| 19. |
№ 66170700561798 от 1 сентября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров работ, услуг надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
| 1. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушаются общие положения и область применения, а именно в связи с переездом школы на другой адрес медицинский кабинет СОШ № 2 не лицензировался на медицинскую деятельность по адресу г. Нижняя Тура, ул. Декабристов, 23. В настоящей Лицензии на медицинскую деятельность вакцинопрофилактика - отсутствует. В школе проводятся профилактические прививки учащимся. Согласно р.1.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
|
| 2. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушены требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно на момент проверки в процедурном кабинете школы нарушена герметичность и целостность покрытия медицинской кушетки образовалась дыра. Согласно р.1.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 3. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, а именно в кабинете приема и в процедурном кабинете школы отсутствует бактерицидные облучатели. Согласно р.1.11.12. 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.
|
| 4. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала , а именно в туалете медицинского кабинета школы хранится верхняя и спецодежда в одном шкаф без разделения. Согласно р.1.15.11.1. 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" для медицинского персонала должно быть обеспечено двухсекционный закрывающийся шкаф в гардеробной, обеспечивающий раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
|
| 5. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушаются требования к организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, а именно в процедурном кабинете школы отсутствуют емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции отходов класса "Б" иголки, шприцы, мягкий материал, перчатки. Дезинфекция отходов класса "Б" - не проводится. Вывоз отходов класса "Б" осуществляется из медицинского кабинета СОШ № 2 - 1 раз в неделю. Согласно р.2.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции изделий медицинского назначения. Согласно р.2.2.2.СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию. Согласно р.2.2.5.СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования изделия однократного и многократного применения. Согласно п.4.10. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" отходы класса "Б" подлежат обеззараживанию
|
| 6. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 Нарушаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а именно на момент проверки в медицинском кабинете школы медикаменты хранят не в специально оборудованном шкафу, нарушена стерильность фабричного материала бинт без упаковки, вата без упаковки. Нарушаются требования к организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, а именно в процедурном кабинете школы отсутствуют емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции отходов класса "Б" иголки, шприцы, мягкий материал, перчатки. Дезинфекция отходов класса "Б" - не проводится. Вывоз отходов класса "Б" осуществляется из медицинского кабинета СОШ № 2 - 1 раз в неделю. Согласно требования р.2.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается.
|
| 7. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 объединить р.2.1.3. 2630-10
|
| 8. |
Медпункт СОШ №2624220, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 1 объединить с р.2.1.3. 2630-10
|
| 9. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации , а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации , п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению Холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях" Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой организации , осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению , использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 10. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 В помещении процедурного кабинета медицинский работник МОУ СОШ №3 проводит вакцинацию детского населения. Нарушается требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки в процедурном кабинете проводят профилактические прививки детскому населению в МОУ СОШ №3 Согласно п. 3.25. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально-оборудованных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.
|
| 11. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Нарушаются общие положения и область применения, а именно в медицинском кабинете проводится вакцинопрофилактика детям , в Лицензии на медицинскую деятельность вакцинопрофилактика - отсутствует. Согласно р.1.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
|
| 12. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Нарушаются требования к внутренней отделке помещения , а именно в кабинете врача и процедурном кабинете поверхность оконных рам и подоконников неровная, краска отслоилас в кабинете врача линолеум не подведен под плинтус, что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Согласно р1 .п.4.2.СанПиН 2.1.3.2630-10 "поверхность стен , полов и потолков должна быть гладкой, без дефектов , легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами". Согласно р1.п.4.3СанПиН 2.1.3.2630-10 " при использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или заведены на стены".
|
| 13. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 объединить с р.1.4.2. 2630-10
|
| 14. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Нарушаются требования к водоснабжению, а именно на момент проверки в процедурном кабинете не предусмотрен источник резервного горячего водоснабжения. Согласно р.1 п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность " для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение .для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"
|
| 15. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Освещение в медицинском блоке смешанное естественное осуществляется через окно , искусственное в процедурном кабинете имеются 2потолочных светильника с открытыми рассеивателями , в кабинете врача 3 светильника потолочного с открытыми рассеивателями, нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, что является нарушением р.1.7.8.СанПиН 2.1.3.2630-10. Согласно р.1.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Светильники общего освещения помещений , размещаемые на потолках , должны быть со сплошными , закрытыми рассеивателями.
|
| 16. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 Нарушаются требования к внутренней отделке помещения, а именно в процедурном кабинете отслоилась облицовочная плитка от стены в месте установки раковины , и на стене у стола медицинской сестры, так же в защитном экране над нагревательными приборами имеются 2 выбоины больших размеров , что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением р.1 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно р1.п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "устранение текущих дефектов отделкизаделка трещин, щелей, выбоин, восстановление облицовочной плитки должно проводиться незамедлительно.
|
| 17. |
Медпункт СОШ №3624220, г. Нижняя Тура, Пирогова ул., 6 объединить с п. 3.17 СП 2342-08
|
| 18. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации , а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуациях, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации , п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению Холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях". Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой организации , осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению , использованию ИЛП , должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 19. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушается требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки в процедурном кабинете проводят профилактические прививки детскому населению в МОУ СОШ №3. Согласно п. 3.25. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально-оборудованных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.
|
| 20. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушаются общие положения и область применения, а именно в медицинском кабинете проводится вакцинопрофилактика детям, в Лицензии на медицинскую деятельность вакцинопрофилактика - отсутствует. Согласно р.1.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
|
| 21. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушаются требования к внутренней отделке помещения , а именно в кабинете врача на потолке следы протечек , что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением р.1 п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно р1 .п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "поверхность стен , полов и потолков должна быть гладкой, без дефектов , легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами" Согласно р1.п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "устранение текущих дефектов отделкиликвидация протечек на потолках и стенах, сырости, плесени, заделка трещин , щелей, выбоин, восстановление облицовочной плитки должно проводиться незамедлительно.
|
| 22. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушаются требования к внутренней отделке в местах установки раковин в процедурном кабинете и кабинете врача , а именно фартук из керамической плитки не предусмотрен от раковины до пола. Согласно р.1, 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 23. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 Нарушаются требования к водоснабжению, а именно на момент проверки в процедурном кабинете не предусмотрен источник резервного горячего водоснабжения, исполузуется жидкое мыло в потребительское таре "детское", что ведет к вторичному загрязнению рук, что является нарушением р.1 п.5, 4 , п.5, 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Согласно р.1 п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность " для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение .для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства" . Согласно р.1 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность "процедурные кабинеты и другие помещения требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего персонала , следует оборудовать дозаторами с жидким антисептическиммылом и растворами антисептиков.
|
| 24. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 объединиь с р.1.5.4. 2630-10
|
| 25. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 объединить с р.1.п.4.2. 2630-10
|
| 26. |
Медпункт СОШ №7624220, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 4 объединить с п.3.17 2342-08
|
| 27. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 В помещении процедурного кабинета медицинский работник МОУ СОШ №1 проводит вакцинацию детского населения . Нарушается требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки в процедурном кабинете проводят профилактические прививки детскому населению в МОУ СОШ №1 Согласно п. 3.25. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально-оборудованных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах
|
| 28. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Лицензия на медицинскую деятельность по адресу Свердловская область, г. Нижняя Тура, Чкалова, 11 . При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы услуги при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по лечебному делу, сестринскому делу. Нарушаются общие положения и область применения, а именно в медицинском кабинете проводится вакцинопрофилактика детям, в Лицензии на медицинскую деятельность вакцинопрофилактика - отсутствует. Согласно р.1.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности
|
| 29. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к внутренней отделке помещения , а именно в процедурном кабинете на потолке над окнами отслоилась краска , что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением р.1 п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно р1.п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков должна быть гладкой , без дефектов , легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке дезинфицирующими средствами"
|
| 30. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к внутренней отделке помещения , а именно в процедурном кабинете не пропаяны швы , края линолеума не заведены под плинтус, что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением р.1 п.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно р1.п.4.3.СанПиН 2.1.3.2630-10 При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены .швы примыкающих листов линолеума должны быть пропаяны.
|
| 31. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к внутренней отделке в местах установки раковин в прививочном кабинете, а именно фартук из керамической плитки не предусмотрен от раковины до пола . Согласно р.1, 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 32. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к и искусственному освещению, а именно, потолочные светильники в кабинете не оборудованы закрытыми рассеивателями , что является нарушением р.1.7.8.СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно р.1.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Светильники общего освещения помещений , размещаемые на потолках , должны быть со сплошными, закрытыми рассеивателями
|
| 33. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к оборудованию и хранению ИЛП , а именно , На полке дверной панели холодильника холодильника хранится вакцина вместе с лекарственными препаратами , что является нарушением р.6 п.6.19., р.8 п.8.12. 1. СП 3.3.2.3332-16 " условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно р.6 п.6.19 СП 3.3.2.3332-16 " Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" не допускается размещение ИЛП на полках дверной панели холодильника
|
| 34. |
Медпункт СОШ №1624220, г. Нижняя Тура, Чкалова ул., 1 Нарушаются требования к оборудованию и хранению ИЛП , а именно , На полке дверной панели холодильника холодильника хранится вакцина вместе с лекарственными препаратами , что является нарушением р.6 п.6.19., р.8 п.8.12. 1. СП 3.3.2.3332-16 " условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно р.8 п.8.12.1" Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами.
|
| 35. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Аленка"624338, г. Нижняя Тура, поселок Ис, ул. Ленина, 55 Нарушаются требования к водоснабжению , а именно на момент проверки в прививочном кабинете не предусмотрен источник резервного горячего водоснабжения Согласно р.1 п.5.4, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность " для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжении е. для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства"
|
| 36. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Аленка"624338, г. Нижняя Тура, поселок Ис, ул. Ленина, 55 Нарушаются требования к водоснабжению , а именно на момент проверки в прививочном кабинете и в холле медкабинета в дозаторе отсутствовал кожный антисептик, в холле используется жидкое мыло в потребительской таре , что приводит к вторичному загрязнению рук. Согласно р1. п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность "процедурные кабинеты и другие помещения, требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего мед персонала , следует оборудовать дозаторами с жидкимантисептическим мылом и растворами антисептиков
|
| 37. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Аленка"624338, г. Нижняя Тура, поселок Ис, ул. Ленина, 55 Освещение в медицинском блоке смешанное естественное осуществляется через окно, искусственное представлено потолочными светильниками с открытыми рассеивателями. Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, что является нарушением р.1.7.8.СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно р.1.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолка, должны быть со сплошными, закрытыми рассеивателями.
|
| 38. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Голубок"624222, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 12 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуация х, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 39. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Голубок"624222, г. Нижняя Тура, Молодежная ул., 12 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации и, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуация х, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой организации , осуществляющей деятельность по транспортированию , хранению , использованию ИЛП , должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 40. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Гнездышко"624222, г. Нижняя Тура, Машиностроителей ул., 23 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуациях, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации , Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 41. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Гнездышко"624222, г. Нижняя Тура, Машиностроителей ул., 23 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуациях, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию , хранению , использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 42. |
Медицинский кабинет МКДОУ детский сад "Дюймовочка"624237, г. Нижняя Тура, п. Сигнальный, ул. Клубная, 32 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений а именно в прививочном кабинете , на потолке отслаивается краска. , что затрудняет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств , что является нарушением р.1.4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно р.1.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. С
|
| 43. |
Медицинский кабинет МКДОУ детский сад "Дюймовочка"624237, г. Нижняя Тура, п. Сигнальный, ул. Клубная, 32 Нарушаются требования к внутренней отделке прививочного кабинета , а именно в месте установки раковины не проведена отделка стены глазурованной плиткой , что является нарушением р.1 п.4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно р.1.4.6 " СанПиН 2.1.3.2630-10 в местах установки раковин, эксплуатация которых связана с возможным увлажнением стен и перегородок , следует предусматривать отделку последних керамической плиткой и другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 44. |
Медицинский кабинет МКДОУ детский сад "Дюймовочка"624237, г. Нижняя Тура, п. Сигнальный, ул. Клубная, 32 Нарушаются требования к водоснабжению и канализации , а именно в холле медицинского блока установлена умывальник не оборудованный локтевым смесителем и дозаторами с жидкимантисептическим мылом и растворами антисептиков , что является нарушением р.1 п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно р.1 п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидкимантисептическим мылом и растворами антисептиков
|
| 45. |
Медицинский кабинет МКДОУ детский сад "Дюймовочка"624237, г. Нижняя Тура, п. Сигнальный, ул. Клубная, 32 Освещение в медицинском блоке смешанное естественное осуществляется через окно, искусственное в кабинете врача - люстра с закрытым плафоном, в прививочном кабинете представлено потолочными светильниками с открытыми рассеивателями Нарушаются требования к и искусственному освещению, , что является нарушением р.1.7.8.СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно р.1.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолка х, должны быть со спплошными, закрытыми рассеивателями
|
| 46. |
Медицинский кабинет МКДОУ детский сад "Дюймовочка"624237, г. Нижняя Тура, п. Сигнальный, ул. Клубная, 32 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений а именно в прививочном кабинете , на потолке отслаивается краска. , что затрудняет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств , что является нарушением р.1.4.2., СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно р.1. 11.14 . СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" устранение текущих дефектов отделки заделка трещин, щелей должно проводиться незамедлительно
|
| 47. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Золотой петушок"624220, г. Нижняя Тура, Ленина ул., 65 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно В медицинском кабинете детского сада отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи ИЛП. Согласно п. 3.17 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Согласно п. 9.1. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" в каждой организации , осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях Приложение № 4 к настоящим правилам.
|
| 48. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Золотой петушок"624220, г. Нижняя Тура, Ленина ул., 65 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно в помещениях кабинета приема и прививочном кабинете нарушена целостность потолка, отслаивается краска в изоляторе нарушена целостность стен, отслаивается краска. Согласно р.1.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступная для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
|
| 49. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Золотой петушок"624220, г. Нижняя Тура, Ленина ул., 65 Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно в кабинете приема медицинского кабинета детского сада искусственное освещение представлено потолочными светильниками открытого типа. Согласно р.1.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми светильниками.
|
| 50. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Золотой петушок"624220, г. Нижняя Тура, Ленина ул., 65 объединитьс с п.3.17. СП 2342-08
|
| 51. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации , а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи"в чрезвычайных ситуация х, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации , п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях". Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой оганизации , осуществляющей деятельность по транспортированию , хранению , использованию ИЛП , должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях".
|
| 52. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А Нарушаются требования к внутренней отделке помещений , а именно на момент проверки в кабинете врача на подоконниках потрескалась и отслоилась краска, , что не позволяет проводить качественную влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами Согласно р.1 п.4.2 . СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступная для влажной уборки. Согласно р.1 .4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен , полов и потолков помещений должна быть гладкой , без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Согласно р1.п.11.14 .СанПиН 2.1.3.2630-10 "устранение текущих дефектов отделки заделка трещин , щелей , выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и другихдолжно проводиться незамедлительно"
|
| 53. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А объединить с р.1.4.2. 2630-10
|
| 54. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А Нарушаются требования к водоснабжению, а именно на момент проверки кабинет приема врача не оборудован раковиной для мытья рук, с локтевым смесителем и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами средств, что является нарушением р.1 п.5.5 , п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" . Согласно р 1 п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 Во врачебных кабинетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями Согласно .1 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 процедурные кабинеты и другие помещения требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего персонала , следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидкимантисептическим мылом и растворами антисептиков.
|
| 55. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А объединить с р.1.5.5. 2630-10
|
| 56. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А объединитьс р.1.4.2. 2630-10
|
| 57. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Малышок"624221, г. Нижняя Тура, Усошина ул., 5А объединить с п.3.17 2342-08
|
| 58. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Чайка"624223, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 28 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовыой цепи"в чрезвычайных ситуациях , утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением п 3.17.СП 3.3.2342-08" обеспечение безопасности иммунизации , Согласно п.3.17.СП 3.3.2342-08 " на всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 59. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Чайка"624223, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 28 Нарушаются требования к водоснабжению , а именно на момент проверки кабинет приема врача не оборудован раковиной для мытья рук, с локтевым смесителем и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами средств , что является нарушением р.1п.5.5 , СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно р 1 п.5.5 Во врачебных кабинетах должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями
|
| 60. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Чайка"624223, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 28 Нарушаются требования к водоснабжению , а именно на момент проверки кабинет приема врача не оборудован раковиной для мытья рук, с локтевым смесителем и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами средств , что является нарушением р.1 , п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Согласно .1 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 процедурные кабинеты и другие помещения требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего персонала , следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидкимантисептическим мылом и растворами антисептиков.
|
| 61. |
Медицинский кабинет МБДОУ детский сад "Чайка"624223, г. Нижняя Тура, Гайдара ул., 28 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки не представлена схема экстренных мероприятий по обеспечению "холодовыой цепи"в чрезвычайных ситуациях , утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", что является нарушением , п.9.1 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Согласно п.9.1.СП 3.3.2.3332-16 " в каждой организации , осуществляющей деятельность по транспортированию , хранению , использованию ИЛП , должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях"
|
| 62. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.5.1.6. СП 3.1.958-00 для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 - 12 месяцев. Вакцинация показана медицинским работникам.
|
| 63. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 5.1.5. СП 3.1.958-00 в комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального, так и активная иммунизация - вакцинация.
|
| 64. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 объединить с п.7.1. 3146-13 Согласно п. 2.4 в СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает организацию медицинских осмотров.
|
| 65. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.1, СП 3.1.3.2352-08 мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют работодатели юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 66. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.4.7. СП 3.1.3.2352-08 мероприятия проводятся работодателями с целью предупреждения заболеваемости КВЭ и включают в себя обучение работников информирование их о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей разъясняют значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против КВЭ, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.
|
| 67. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно в предродовой краска на стенах облупилась, стыки краев линолеума не пропаяны в ПИТе краска на стенах облупилась в палатах линолеум с крупными дефектами дыры, неспаянные стыки, краска на стенах облупилась. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 4.2. поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность р. 1, п.4.3 покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны. р. 1, п.11.14 устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 68. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 4.2.
|
| 69. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений в местах установки санитарных приборов, а именно в смотровой в месте установки раковины отсутствует фартук из керамической плитки или другого водостойкого материала. Согласно р.1, п.4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 70. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к водоснабжению, а именно в предродовой отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды, локтевым смесителем и дозаторами с жидким мылом и антисептиком, что не дает возможности персоналу проводить гигиеническую обработку рук. Согласно р.1, п.5.5. СанПиН 2.1.3.2630-10Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. р.1, п.5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.
|
| 71. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 5.5.
|
| 72. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к оборудованию помещений, а именно в процедурном кабинете, смотровой, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двухсекционные раковины. Согласно р.1, 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку.
|
| 73. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 В родильном отделении проведены замеры измерений световой среды, Протокол лабораторных испытаний № 3354 от 03.10.2017г, Экспертное заключение № 3354 от 03.10.2017г. Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно Предродовая рабочее место-- не соответствует требованиям НД, результат измерений световой среды 42339ЛК при норме-не менее 500ЛК. Согласно р.1.п.7.5. СанПиН 2.1.6.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам приложение 5.
|
| 74. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к искусственному освещению, а именно в предродовой потолочные светильники не имеют закрытых рассеивателей, что не дает возможности провести влажную уборку и дезинфекцию. Согласно п.7.8.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 75. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к инвентарю и технологическому оборудованию, а именно в процедурном кабинете, ПИТе, комнате БЦЖнаружная и внутренняя поверхность медицинской мебели не гладкая, неустойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Согласно р. 1, п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 76. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 4.2.
|
| 77. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, а именно после выписки родильниц, а также по мере загрязнения, постельные принадлежности подушки, одеяла не в полном объеме подвергаются дезинфекционной камерной обработке. Согласно р. 1, 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 после выписки смерти больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов, из материала, допускающего влажную дезинфекцию камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента.
|
| 78. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно р.1.15.1. СанПин 2.1.3.2630-10, персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры.
|
| 79. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к контролю предстерилизационной очистки ИМН, а именно не проводится контроль качества проведения ПСО путем постановки азопирамовой и фенофталеиновой проб. Согласно р.2, 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. Согласно р.2, 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат в стерилизационной - 1 от каждого наименования изделий, обработанных за смену при децентрализованной обработке - 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
|
| 80. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.2, 2.13
|
| 81. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.2, 2.26.
|
| 82. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к работе со стерильным ИМН, а именно стерилизация инструментария и молочной посуды в воздушном стерилизаторе в ПИТе проводится в неупакованном виде, после чего простерилизованный инструментарий в неупакованном виде переносится в процедурный кабинет, а посуда для детских смесей в палаты и т.д. Перенос простерилизованного инструментария в неупакованном виде не обеспечивает сохранение его стерильности, создает угрозу контаминации микроорганизмами и их распространения через инструментарий и посуду. Согласно р.1, п.2.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 при паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь в зависимости от метода стерилизации, разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно. Согласно р.1, п.2.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств при стерилизации металлических инструментов термическими методами гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой в портативных стерилизаторах. Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
|
| 83. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к хранению стерильного ИМН, а именно на момент проверки в воздушном стерилизаторе в ПИТе хранятся простерилизованный инструментарий и посуда. Согласно р.2, п.2.30. СанПиН 2.1.3.2630-10 При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.
|
| 84. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к контролю стерилизации изделий медицинского назначения, а именно отсутствуют максимальные термометры для контроля параметров режима работы стерилизатора физическим методом. В соответствии с р, 2. п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Согласно п. 2.3. МУ № 15/6-5 от 1991г. по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов параметры режима работы стерилизатора физическим методом следует проверять в течение цикла стерилизации.
|
| 85. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами класса Б, а именно допускается сбор и временное хранение необеззараженных отходов класса Б в местах их образования более 24 часов. На момент проверки 13.09.2017г. в родильном отделении на емкостях для сбора острых отходов нет маркировки с датой начала сбора отходов, на одной из емкостей дата начала сбора острых отходов 28.08.2017г фотоиллюстрации прилагаются. Т.о. необеззараженные отходы класса Б собираются и хранятся на рабочих местах по несколько недель. Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 п.6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток. п.6.2. Хранение накопление более 24 ч пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах. п.6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и т.д. допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях при хранении более 24 ч используется холодильное оборудование. Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
|
| 86. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 6.1.
|
| 87. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 6.2.
|
| 88. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.1. Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, является вакцинопрофилактика.
|
| 89. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.2. Иммунизация населения против кори, проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
|
| 90. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно Приложения 2 п.17. Приказ от 12.04.2011г №302н "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда" медицинский персонал лечебно - профилактических учреждений обследование медицинского обследование на туберкулез флюорография органов грудной клетки - 1 раз в год медицинский осмотр специалиста оториноларинголога - 1 раз в год мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проходят при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
|
| 91. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., 18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров и организация иммунопрофилактики населения.
|
| 92. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" акушерское отделение, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и в не полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно неудовлетворительно организовано прохождение медицинского осмотра сотрудников. Согласно сведениям в личных медицинских книжках 1. Без лабораторного обследования и осмотра дерматовенерологом, на момент проверки допущена до работы Кремер Е.А. - акушер гинеколог дата последнего осмотра 16.02.2016 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности 1 раз в год. 2. Без медицинского осмотра специалиста оториноларинголога на момент проверки допущены до работы Захарова О.Н..- старшая акушерка дата последнего осмотра 25.02.2016 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, Петров А.Ю. - завотделением дата последнего осмотра 08.02.2016 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности - 1 раз в год. 3. Без медицинского осмотра - мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка на момент проверки допущены до работы все сотрудники акушерского отделения 11 человек Ложникова О.А. - санитарка, Медведева Т.Ю. - санитарка, Драчева А.В. - санитарка, Попова С.В. - сестра хозяйка, Кремер Е.А. - акушер гинеколог, Шилак Е.Е. - медсестра, Павлова А.П. - медсестра, Шиганина И.Л. - акушерка, Захарова О.Н..- старшая акушерка, Прокоп Л.А. - акушерка, Петров А.Ю. - завотделением, что подтверждается отсутствием данных в личных в личных медицинских книжках указанных лиц, отсутствует информация об обследовании, при установленной периодичности при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев. 5. Без медицинского обследование на ВИЧ и гепатит С на момент проверки
|
| 93. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
|
| 94. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13, данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.
|
| 95. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" акушерское отделение в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней своевременно и в полном объеме не проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, а именно неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" акушерское отделение в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно записям в личных медицинских книжках 1. без вакцинации против дифтерии, столбняка работают 2 человека Захарова О.Н..- старшая акушерка дата последней ревакцинации 05.06.2007 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, Ложникова О.А. - санитарка дата последней ревакцинации 28.01.1999 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, установленная периодичность ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых от 18 лет- каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. 2. без вакцинации против кори работают 6 человек Шиганина И.Л. - акушерка 37 лет, Прокоп Л.А. - акушерка 54 года, Кркмер Е.А. - акушер гинеколог 38 лет, Шилак Е.Е. - медсестра 50 лет, Попова С.В. - сестра хозяйка 41 год, Ложникова О.А. - санитарка 44 года, что подтверждается отсутствием сведений о данной прививке в личных медицинских книжках указанных лиц, при установленной периодичности не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори взрослые от 18 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска работники медицинских организаций. 3. без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга работают 7 человек Шиганина И.Л. - акушерка, Захарова О.Н..- старшая акушерка, Прокоп Л.А. - акушерка, Петров А.Ю. - завотделением, Шилак Е
|
| 96. |
Родильное отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13., Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против дифтерии, столбняка, кори. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гепатита А, клещевого энцефалита.
|
| 97. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.5.1.6. СП 3.1.958-00 для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 - 12 месяцев. Вакцинация показана медицинским работникам.
|
| 98. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 5.1.5. СП 3.1.958-00 в комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального, так и активная иммунизация - вакцинация.
|
| 99. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 объединить с п.7.1. 3146-13 Согласно п. 2.4 в СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает организацию медицинских осмотров.
|
| 100. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.1, СП 3.1.3.2352-08 мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют работодатели юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 101. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.4.7. СП 3.1.3.2352-08 мероприятия проводятся работодателями с целью предупреждения заболеваемости КВЭ и включают в себя обучение работников информирование их о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей разъясняют значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против КВЭ, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.
|
| 102. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений а именно - в палатах на стенах, на оконных проемах, краска растрескалась, местами отпала нагревательные приборы не прокрашены, имеют шероховатую поверхность покрытие пола с нарушением целостности плитка растрескалась, местами отпала -в процедурном кабинете на стенах, потолке, на оконных проемах, рамах, подоконнике краска растрескалась, местами отпала покрытие пола с нарушением целостности линолеум плотно не прилегает к основанию, имеются дыры, края не достают до стен -в санитарной комнате плитка местами со стен и пола отпала, на оконных проемах, подоконнике краска растрескалась, местами отпала. Дефекты отделки помещений не позволяют провести качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.4.2. поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. р.1, п.4.3. покрытие пола должно плотно прилегать к основанию, края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. р.1, п.6.2. нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. р.1, п.11.14. устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости и плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 103. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 4.2.
|
| 104. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к водоснабжению, а именно в отделении на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. Согласно р. 1, п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 105. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 4.2.
|
| 106. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к искусственному освещению, а именно в процедурном кабинете потолочный светильник открытого типа, не имеет сплошного закрытого рассеивателя. Согласно р.1, п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 107. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к р.1, 4.2.
|
| 108. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к временному хранению грязного белья в отделении, а именно комната для хранения не оборудована раковиной, бактерицидным облучателем, искусственным освещением, захламлена хранятся старые кровати и т.д., что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию помещения. Согласно р.1, п.11.15. СанПиН 2.1.3.2630-10 сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре клеенчатые или полиэтиленовые мешки, временное хранение грязного белья в отделениях не более 12 часов допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.
|
| 109. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, а именно не проводится дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей после выписки больных из стационара, камерная обработка постельных принадлежностей проводится только после смерти и при выписке тяжелых больных, матрацы не имеют чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию. Согласно п.11.20 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, после выпискисмерти больного, а также по мере загрязнения матрацы, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.
|
| 110. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к организации питания пациентов, а именно раздача пищи и мытье посуды проводится в одном помещении. Согласно р.1, п.14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 в буфетном отделении должно быть предусмотрено два помещения для раздачи пищи не менее 9 м2 и для мытья посуды не менее 6 м2, в помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук.
|
| 111. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно р.1.15.1. СанПин 2.1.3.2630-10, персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, профилактическая иммунизация персонала проводится в соответсвии с национальным и региоанальным календарем профилактических прививок.
|
| 112. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами класса Б, а именно допускается сбор и временное хранение необеззараженных отходов класса Б в местах их образования более 24 часов. На момент проверки в терапевтическом отделении на емкостях для сбора острых отходов нет маркировки с датой начала сбора отходов согласно журналу учета отходов сдача отходов класса Б осуществляется раз в несколько дней или 1 раз в неделю копия журнала прилагается. Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 п.6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток. п.6.2. Хранение накопление более 24 ч пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах. п.6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и т.д. допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях при хранении более 24 ч используется холодильное оборудование. Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
|
| 113. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 6.1.
|
| 114. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 6.1.
|
| 115. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.1. Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, является вакцинопрофилактика.
|
| 116. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.2. Иммунизация населения против кори, проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
|
| 117. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно Приложения 2 п.17. Приказ от 12.04.2011г №302н "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда" медицинский персонал лечебно - профилактических учреждений обследование медицинского обследование на туберкулез флюорография органов грудной клетки - 1 раз в год медицинский осмотр специалиста оториноларинголога - 1 раз в год медицинского осмотра специалиста стоматолога - 1 раз в год мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проходят при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
|
| 118. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., 18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров и организация иммунопрофилактики населения.
|
| 119. |
1. В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" терапевтическое отделение в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и в не полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно неудовлетворительно организовано прохождение медицинского осмотра сотрудников. Согласно сведениям в личных медицинских книжках 1 Без медицинского осмотра - мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка на момент проверки допущены до работы следующие сотрудники16 человек Бартова Е.А.- зав. Отделением дата последнего обследования 13.08.2014 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Русакова Т.В.- старшая медсестра дата последнего обследования 08.10.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Сулимко И.М.- процедурная медсестра дата последнего обследования 18.06.2014 года , что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Ложкина ТА.- медсестра дата последнего обследования 01.10.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Мухамадиева Э.С. -медсестра дата последнего обследования 24.09.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Кудрявцева Н.В. -медсестра дата последнего обследования 08.10.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Баранова И.Г.- медсестра дата последнего обследования 08.08.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Торопова Е.В.-санитарка дата последнего обследования 25.10.2013 года , что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Куровская О.С.- санитарка дата последнего обследования 08.10.2012 года, что подтверждается записями в личной медицинской книжке указанного лица, Левенок
|
| 120. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
|
| 121. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13, данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.
|
| 122. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 12.1.
|
| 123. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 + к 12.1.
|
| 124. |
Нарушаются требования к регистрации, учету и диагностике инфекционных заболеваний в детском соматическом отделении, а именно - не сообщается своевременно в течение 2 часов по телефону и 12 часов в письменном виде о каждом случае инфекционной паразитарной болезни, носительства или подозрения на болезнь в территориальный отдел Роспотребнадзора. - в экстренных извещениях не указываются полный диагноз заболевания с указанием степени тяжести симптомы заболевания данные о лабораторном и инструментальном обследовании наличие контакта с больным инфекционным заболеванием выезд за пределы населенного пункта сведения о контактных возраст, место учебы/работы/посещение организованного коллектива, проведенные первичные противоэпидемические мероприятия, ФИО врача, передавшего экстренное извещение дату и время первичной сигнализации по телефону и отсылки извещения. Согласно СП 3.1/3.2.3146-13 п.12.1. О каждом случае инфекционной паразитарной болезни, носительства возбудителей инфекционной паразитарной болезни или подозрения на инфекционную паразитарную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной паразитарной болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного независимо от места его нахождения. п.11.1. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза. п.11.2. Эпидемиологический анамнез собирается медици
|
| 125. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней своевременно и в полном объеме не проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, а именно - Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" терапевтическое отделение в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно записям в личных медицинских книжках 1 без вакцинации против дифтерии, столбняка работают 6 челове, а именно Кузьмичев А.В.- врач дата последней ревакцинации 14.03.2005, Русакова Т.В.- старшая медсестра дата последней ревакцинации 16.04.2007г , Сулимко И.М.- процедурная медсестра дата последней ревакцинации 07.03.07, Мухамадиева Э.С.- медсестра дата последней ревакцинации 17.01.07г, Кудрявцева Н.В.-медсестра дата последней ревакцинации 06.06.2007г, Торопова Е.В.- санитарка дата последней ревакцинации 28.02.2017, что подтверждается записями в личных медицинских книжках указанных лиц, установленная периодичность ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых от 18 лет - каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. 2 без вакцинации против кори работают 5 человек, а именно Баранова И.Г 50л- медсестра, Торопова Е.В. 32г- санитарка, Булатова С.В. 53г- санитарка, Горланова С.Е. 46л- санитарка, ДьяконоваЛ.Р.52 г -медсестра, что подтверждается отсутствием сведений о данной прививке в личных медицинских книжках указанных лиц, при установленной периодичности не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори взрослые от 36 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска работники медицинских организаций. 3 без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининг
|
| 126. |
Терапевтическое отделение624220, г. Нижняя Тура, улица 40 лет Октября, дом 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13., Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против дифтерии, столбняка, кори. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гепатита А, дизентерии Зонне, клещевого энцефалита.
|
| 127. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.5.1.6. СП 3.1.958-00 для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 - 12 месяцев. Вакцинация показана медицинским работникам.
|
| 128. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 5.1.5. СП 3.1.958-00 в комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального, так и активная иммунизация - вакцинация.
|
| 129. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объединить с п.7.1. 3146-13 Согласно п. 2.4 в СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает организацию медицинских осмотров.
|
| 130. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 131. |
Юридическое лицо не обеспечивает проведение мероприятий по дезинсекции постоянно и регулярно в установленном порядке ежемесячно, согласно актам выполненных работ. За 2016, 2017 г.г. договора на дезинсекцию не предоставлены. Согласно п.2.1 СанПиН 3.5.2.1376-03, дезинсекция осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, а также создание условий, неблагоприятных для их жизни. Согласно п.2.2. СанПиН 3.5.2.1376-03, - дезинсекция проводится в производственных, жилых помещениях, зданиях, сооружениях. Юридическим лицом своевременно не проводились мероприятия по защите объектов от синантропных членистоногих, а именно в столярной мастерской, в гардеробе на потолке нарушена герметезация стыков между плитами, на стенах столярной мастерской в нескольких местах отошла или отсутствует часть плиток, что является нарушением Согласно п.3.3. СанПиН 3.5.2.1376-03, при эксплуатации в производственных, жилых зданиях, помещениях, сооружениях следует соблюдать меры, препятствующие проникновению, размножению и расселению синантропных насекомых своевременный ремонт и герметизацию швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков - обеспечение дезинсекции в соответствии с санитарными правилами для объекта Юридическим лицом не проводятся предварительные обследования на заселённость синантропными насекомыми. Согласно п.5.1.СанПиН 3.5.2.1376-03 -работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий включает - предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия насекомых, их видов, выявления мест локализации и уровня их численности - контрольные обследов
|
| 132. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 133. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 134. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 135. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 136. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 В гардеробе и столярной мастерской обнаружены синантропные членистоногие. Согласно п3.8.3. СанПиН 3.5.1378-03, - в результате дезинсекции должно быть достигнуто полное уничтожение синантропных членистоногих либо снижение их численности до запланированного уровня.
|
| 137. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.1, СП 3.1.3.2352-08 мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют работодатели юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 138. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.4.7. СП 3.1.3.2352-08 мероприятия проводятся работодателями с целью предупреждения заболеваемости КВЭ и включают в себя обучение работников информирование их о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей разъясняют значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против КВЭ, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.
|
| 139. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к структуре , планировке и оборудованию помещений операционного блока, а именно фактически на момент проверки в хирургическом отделении функционирует 2 операционных плановая и экстренная расположенные на разных этажах, структура операционных не обеспечивает поточность технологических процессов " чистых и грязных"- отсутствует зонирование помещений операционных , отсутствуют санитарные пропускники для персонала , что не дает возможности обеспечить разделение потоков. Согласно п 3.3.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
|
| 140. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений хирургического отделения, операционных, перевязочных, палатах пациентов, буфетных отделения а именно поверхность стен, потолков , оконных рам, с дефектами , краска с поверхностей отстала от поверхностей в предоперационной экстренной операционной плитка отпала местами, в помещении операционной отоларинголога , и перевязочной, в плановой операционной краска отшелушилась от оконных рам, что не дает возможности провести качественную влажную уборку и дезинфекцию перечисленных помещений . Выявленные нарушения подтверждаются фотоматериалами. Согласно п. 4.2.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.п.4.4. В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств. п.11.14.р.1 Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 141. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +4.1
|
| 142. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к покрытию пола , а именно в во всех палатах пациентов, в вестибюлях, в буфетных хирургического отделения, линолеумное покрытие пола имеет дефекты, не заведено под плинтуса, что не дает возможности провести качественную обработку и дезинфекцию помещений. Нарушение подтверждено фотоматериалами. Согласно п. 4.3.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими п..4.5. В помещениях с влажностным режимом душевых, ванных залах и пр., в "грязных" помещениях помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
|
| 143. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.4.4.
|
| 144. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.4.1
|
| 145. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к установке раковин , а именно во всех палатах хирургического отделения, процедурных кабинетах и других медицинских кабинетах при установке раковин не предусмотрена отделка стен и перегородок керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м. от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Согласно п.4.6.р.1 В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 146. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к водоснабжению хирургического отделения, а именно все помещения хирургического отделения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не обеспечены резервными источниками горячего водоснабжения , что не дает возможности во время ежегодного отключения централизованного горячего водоснабжения провести качественную обработку рук персонала в т.ч. хирургов, обработку инструментария. Согласно п 5.4.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 На случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 147. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к водоснабжению , а именно перевязочные , " чистая" и " гнойная" , в которых проводится обработка инструментов не оборудованы отдельной раковиной для мытья рук персонала. Согласно п. 5.8.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двухгнездную раковину мойку.
|
| 148. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к нагревательным приборам , а именно в предоперационной радиаторы отопления не имеют гладкую поверхность , что не дает возможности провести влажную уборку и дезинфекцию. Согласно п. 6.2.р. СанПиН 2.1.3.2630-10 Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
|
| 149. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.1.
|
| 150. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.2.
|
| 151. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к вентиляции помещений операционных , а именно операционные не обеспечены системой приточно- вытяжной вентиляции , результаты проверки , эффективности работы вентиляционной системы не представлены. Согласно п.6.5.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования .п. 6.4. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением п. .6.16.р. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме. п. 10.4.1.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений.
|
| 152. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.5.
|
| 153. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.5.
|
| 154. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.5.
|
| 155. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.5.
|
| 156. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.6.5.
|
| 157. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 6.25.+
|
| 158. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к вентиляции в операционных хирургического отделения , а именно в операционных установлены бытовые кондиционеры , которые забираю наружный воздух без очистки и обеззараживания , паспорта на кондиционеры отсутствуют , фильтры в кондиционерах не очищаются и не меняются , что создает возможность поступления неочищенного воздуха в помещения операционных. Согласно п.6.24. р.1 Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 для класса А и 95 для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности H11 - H14. Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации п. 6.25.р.1 Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на проектирование возможно оснащение системами кондиционирования помещений класса В.
|
| 159. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Администрацией ЛПО не проводится контроль за параментами микроклимата в отделении и показателями микробной обсеменности. Согласно п.6.41. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.
|
| 160. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +6.41.
|
| 161. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 В хирургическом отделении проведены замеры измерений световой среды, Протокол лабораторных испытаний № 3356 от 03.10.2017г, Экспертное заключение № 3356 от 03.10.2017г. Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно Пост медсестры рабочее место 3 этаж -не соответствует требованиям НД, результат измерений световой среды 21720ЛК при норме-не менее 300ЛК Пост медсестры рабочее место 4 этаж - не соответствует требованиям НД, результат измерений световой среды 21829ЛК при норме-не менее 300ЛК Палата № 304 - не соответствует требованиям НД, результат измерений световой среды 756, 9ЛК при норме-не менее 100ЛК. Согласно р.1.п.7.5. СанПиН 2.1.6.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам Приложение 5.
|
| 162. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к расстановке кроватей в палатах, а так же оборудованию палат , а именно фактически на момент проверки койки в палате дневного стационара расставлены таким образом , что отсутствует расстояние между торцами кроватей , что подтверждается фотоматериалами. Согласно п 8.1.р.1 СанПиН 2.1.2630-10 Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0, 9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1, 2 м.Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0, 8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1, 2 м. В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
|
| 163. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к медицинской мебели хирургического отделения , а именно в предоперационных экстренной и плановой операционной , в помещениях для переодевания персонала для операций, установлена мебель с мягкой обивкой , столы имеют поверхность с дефектами поверхность мебели расслоилась, краска отпала , такие же нарушения выявлены в процедурных кабинетах, в буфетной , что не дает возможности провести качественную обработку поверхностей мебели. Согласно п 8.8.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 164. |
Нарушаются требования к размещению и устройству операционных блоков , а именно в хирургическом отделении функционирует 2 операционные на разных этажах 3 этаж- экстренная операционная , 4 этаж - плановая операционная . В операционных блоках отсутствует зонирование внутренних помещений , отсутствуют санитарные пропускники для персонала , персонала пациента имеют один вход , зона общебольничного режима не отделена от остальных " красной чертой"- персонал из отделения везет пациента на каталке отделения в операционную, что не дает возможности разделить " чистые" и " грязные" технологические потоки и создает угрозу возникновения и распространения инфекционных и внутрибольничных заболеваний. Согласно п. 10.4.2р.1. В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону операционные, зону строгого режима предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала, зону общебольничного режима шлюз. В шлюзе персонал отделения, сопровождающий пациента, перекладывает его с каталки отделения на каталку операционного блока. Далее персонал операционного блока перевозит пациента в операционную. Зона общебольничного режима после шлюза отделяется от остальных помещений операционного блока "красной чертой". п.10.4.3.р.1 Вход персонала других отделений за "красную черту" запрещен. При необходимости персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники, с соблюдением всех требований санитарной обработки. п.10.4.4 р.1. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов через шлюз и персонала через санитарный пропускник. В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного наркозная или из коридора оперблока.п.10.4.4. В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов через шлюз и персонала
|
| 165. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + 10.4.1
|
| 166. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + 10.4.1.
|
| 167. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.10.4.1
|
| 168. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +.10.4.1.
|
| 169. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 10.4.1.
|
| 170. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.5.1. СП 3.1.3263-15
|
| 171. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к противоэпидемическим мероприятиям, направленным на профилактику внутрибольничных инфекций, в эндоскопическом кабинете, а именно кабинет недостаточно оснащен эндоскопическим оборудованием. В кабинете используется 2 эзофагогастроскопа, согласно журналу учета манипуляций 11.10.2017г. и 17.10.2017г. было проведено 8 эндоскопических исследований в смену, причем 11.10.2017г. на момент проверки 12 ч. 30 мин. все 8 манипуляций были уже проведены. При учете времени, необходимом на проведение всех этапов обработки не менее 40 минут и проведения манипуляций, качество проводимой обработки эзофагогастроскопов могло быть неудовлетворительным. Некачественная обработка эндоскопического оборудования может привести к внутрибольничному инфицирования пациентов и распространению инфекции среди пациентов и персонала. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.10.11.2. Для соблюдения противоэпидемического режима, эндоскопические отделения должны быть оснащены достаточным количеством эндоскопов, обеспечивающим возможность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня перед следующим использованием.
|
| 172. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к проведению влажной уборке помещений в хирургическом отделении , а именно в связи с тем что выявлены нарушения к отделке помещений , медицинской мебели, оборудованию, инвентарю , отделка которых не позволяет провести влажную уборку и дезинфекцию и тем самым может привести к возникновению и распространению инфекционных в т.ч. внутрибольничных инфекци. Согласно п.11.1.р.1 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический не реже 1 раза в год инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.
|
| 173. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к санитарному содержанию помещений, а именно уборочный инвентарь для эндоскопического кабинета хранится непосредственно в кабинете возле входа. Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п.11.5. Уборочный инвентарь тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.
|
| 174. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к санитарному состоянию помещений , обородования , инвентаря , а именно не проводится устранение текущих дефектов , со слов старшей медицинской сестры хирургического отделения, последний косметический ремонт проводился в 1997 году, что не дает возможности провести качественную уборку и дезинфекцию помещений и создает угрозу возникновения и распространен инфекционных заболеваний в т.ч. внутрибольничных инфекций. Согласно п.11.14 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 175. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются правила обработки рук медицинского персонала , а именномедицинская сестра хирургического отделения Прохорова Ольга Анатольевна на рабочем месте с маникюром ногти не подстрижены , лак на ногтях, что не дает возможности качественно обработать руки . что подтверждается фотоматериалами Согласно п. 12.2.р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
|
| 176. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., 18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно р.1.15.1. СанПин 2.1.3.2630-10, персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, профилактическая иммунизация персонала проводится в соответсвии с национальным и региоанальным календарем профилактических прививок.
|
| 177. |
1Нарушаются требования к дезинфекционной деятельности, а именно при проведении лабораторных испытаний 0, 3 рабочего раствора дез. средства "Люир хлор", отобранного в гнойной перевязочной хирургического отделения проба № 7248, установлено, что проба рабочего раствора "Люир-хлор" не соответствует требованиям НД массовая доля активного хлора ниже нормы и равна 0, 2 при норме 0, 28-0, 32, что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний № 7248 от 14.09.2017г, Экспертным заключением № 7248 от 14.09.2017г, выданным Филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г. Н.Тура" АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510363 Дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25 мая 2016 года, АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНА ИНСПЕКЦИИ № RA.RU.710069 от 28.07.2015 года. 2Нарушаются требования к дезинфекционной деятельности, а именно при проведении лабораторных испытаний 0, 015 рабочего раствора дез. средства "Люир хлор", отобранного в плановой операционной хирургического отделения проба № 7250, установлено, что проба рабочего раствора "Люир-хлор" не соответствует требованиям НД массовая доля активного хлора ниже нормы и равна 0, 008 при норме 0, 014-0, 016, что подтверждается Протоколом лабораторных испытаний № 7250 от 14.09.2017г, Экспертным заключением № 7250 от 14.09.2017г, выданным Филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в г.Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г. Н.Тура" АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ИЛЦ № РОСС RU.0001. 510363 Дата внесения в реестр аккредитованных лиц 25 мая 2016 года, АТТЕСТАТ АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНА ИНСПЕКЦИИ № RA.RU.710069 от 28.07.2015 года. Согласно р.2 п.1.4.1. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Использование заниженных концентраций дезинфицирующих средств может привести к сохранению микроорганизмов на объектах окружающей среды и дальнейшему их распространению через изделия медицинского назначения, руки и кожные покр
|
| 178. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Отсутствует контроль работы стерилизаторов физическим методом, установленных в хирургическом отделении а именно отсутствуют максимальные термометры для проведения контроля параметров режимов стерилизации. В соответствии с разделом 2. п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Согласно п. 2.3. МУ № 15/6-5 от 1991г. по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов параметры режима работы стерилизатора физическим методом следует проверять в течение цикла стерилизации. 2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
|
| 179. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Cогласно п.11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10, в ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями. Cогласно п.11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10, устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 180. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.1. Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, является вакцинопрофилактика.
|
| 181. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.2. Иммунизация населения против кори, проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
|
| 182. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно Приложения 2 п.17. Приказ от 12.04.2011г №302н "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда" медицинский персонал лечебно - профилактических учреждений обследование медицинского обследование на туберкулез флюорография органов грудной клетки - 1 раз в год медицинский осмотр специалиста оториноларинголога - 1 раз в год медицинского осмотра специалиста стоматолога - 1 раз в год мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проходят при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
|
| 183. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., 18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров и организация иммунопрофилактики населения.
|
| 184. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" хирургическое отделение, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и в не полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно неудовлетворительно организовано прохождение медицинского осмотра сотрудников. Согласно сведениям в личных медицинских книжках 1. Без лабораторного обследования на гельминтозы и протозоозы на момент проверки допущена до работы Карпицкая Е.В. - медсестра дата последнего обследования 27.07.2016 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности ежегодно. 2. Без медицинского обследование на туберкулез флюорография органов грудной клетки на момент проверки допущен до работы Дериглазов А.В. - заведующий дата последнего обследования 18.03.2016 года, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности 1 раз в год. 3. Без медицинского осмотра специалиста оториноларинголога на момент проверки допущены до работы Дериглазов А.В. - заведующий, что подтверждается отсутствием данных в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности - 1 раз в год. 4. Без медицинского осмотра специалиста стоматолога с установленной периодичностью 1 раз в год на момент проверки допущены до работы 4 человека сотрудников, а именно медсестра Копытова М.Н., старшая медсестра Суслова Т.Б, Дериглазов А.В. - заведующий, Белых З.Н. медсестра, в личных медицинских книжках отсутствует информация о прохождении медосмотра. 3. Без медицинского осмотра - мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка на момент проверки допущены до работы все сотрудники хирургического отделения 25 человек Сивкова И.С - медсестра последняя дата обследования 30.08.2012 г, Володько Ю.А. - ме
|
| 185. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
|
| 186. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13, данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.
|
| 187. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" хирургическое отделение в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней своевременно и в полном объеме не проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, а именно неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" хирургическое отделение в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно записям в личных медицинских книжках 1. без вакцинации против дифтерии, столбняка работает Карпицкая Е.В. - медсестра, что подтверждается отсутствием сведений о данной прививке в личной медицинской книжке указанного лица, установленная периодичность ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых от 18 лет- каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. 2. без вакцинации против кори работают 7 человек Тышкевич Т.В. - медсестра 45 лет, Прищепова В.А. - санитарка 37 лет, Смирнова Т.М. - медсестра 49 лет, Дериглазов А.В. - заведующий 55 лет, Паринцева Л.В. - санитарка 48 лет, Карпицкая Е.В. - медсестра 22 года, Дмитрина М.Ю. - санитарка 53 года, что подтверждается отсутствием сведений о данной прививке в личных медицинских книжках указанных лиц, при установленной периодичности не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори взрослые от 18 до 55 лет включительно, относящиеся к группам риска работники медицинских организаций. 3. без вакцинации против гепатита В работает Карпицкая Е.В. - медсестра, что подтверждается отсутствием сведений о данной прививке в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности лица в возрасте от18 до 55 ранее не привитые, не болевшие гнпатитом В, трехкратная вакцинация. 4. без вакцинации против гепати
|
| 188. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13., Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против дифтерии, столбняка, кори. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гепатита А, дизентерии Зонне, клещевого энцефалита.
|
| 189. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Юридическое лицо не обеспечивает проведение профилактических мероприятий. Не проводятся регулярные обследования на заселённость грызунами. Согласно п 3.3 СП 3.5.3.3223-14, юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать - регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учёта численности грызунов, определения заселённости объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Отсутствуют акты выполненных работ по дератизация в 2015г. за с января по май, июль -август за 2016 г.- с января по июнь, август-сентябрь за 2017г- январь, с мая по август. За 2016, 2017 г.г. договора на дератизацию не предоставлены. Согласно п.2.2. СП 3.5.3.3223-14, - на объектах в городских и сельских населённых пунктах строения, сооружения, помещения производственного, непроизводственного, вспомогательного, жилого, бытового и иного назначения юридическими и физическими лицами должны осуществляться дератизационные мероприятия. Согласно п.2.3., СП 3.5.3.3223-14, на объектах и на транспорте, имеющих особое эпидемиологическое значение, юридическими и физическими лицами должны проводиться систематические дератизационные мероприятия. Объектами, имеющими особое эпидемиологическое значение, являются, в том числе - медицинские организации. Согласно п.2.5. СП 3.5.3.3223-14, - дератизационные мероприятия на объектах проводятся обученным персоналом организаций дезинфекционного профиля.
|
| 190. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2, 2
|
| 191. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 192. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 193. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 194. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.3.2.
|
| 195. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к организации и контролю работы эндоскопического кабинета, а именно - в ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ" не определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в т.ч. по обработке эндоскопического оборудования не представлен распорядительный документ, утвержденный руководителем - в эндоскопическом кабинете отсутствует рабочая инструкция по обработке эндоскопов, утвержденная руководителем врачом эндоскопического кабинета. Согласно СП 3.1.3263-15 п.3.2. В структурных подразделениях медицинской организации, выполняющих эндоскопические вмешательства, распорядительным документом руководителя организации должны быть определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования. п.3.3. Руководителем врачом структурного подразделения кабинета, выполняющего эндоскопические вмешательства, должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения кабинета, которая утверждается руководителем медицинской организации. Указанная инструкция должна разрабатываться на основании положений настоящих санитарных правил с учетом вида, марки модели эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации. п.3.1. Санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия в структурных подразделениях медицинских организаций, выполняющих эндоскопические вмешательства и или проводящих обработку и хранение эндоскопического оборудования, направлены на недопущение передачи инфекции пациентам и персоналу.
|
| 196. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.3.2.
|
| 197. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования контролю и учету работы эндоскопического оборудования, а именно в журнале учета эндоскопических манипуляций не указывается идентификационный код использованного в ходе исследовании эндоскопа. Согласно СП 3.1.3263-15 п.3.6. Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код номер, включающий сведения о его виде модели и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.
|
| 198. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к контролю и учету обработки эндоскопического оборудования, а именно в эндоскопическом кабинете не ведется журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств. Согласно СП 3.1.3263-15 п.3.7. Каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах. п. 3.7.1. В Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств должны указываться дата обработки эндоскопа идентификационный код номер эндоскопа результаты теста на герметичность наименование средства для окончательной очистки время начала и окончания процесса окончательной очистки результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 10.2 настоящих санитарных правил способ ДВУ эндоскопа ручной или механизированный. При ручном способе обработки должны быть указаны название средства и контролируемые параметры режима его применения температура раствора, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества ДВ, время начала/окончания дезинфекционной выдержки фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку.
|
| 199. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.3.7.
|
| 200. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к составу помещений и поточности технологических процессов в эндоскопическом кабинете, а именно в составе эндоскопического кабинета отсутствует необходимый набор помещений - кабинет врача, эндоскопическая манипуляционная, моечно-дезинфекционная эндоскопической аппаратуры. Прием врача, эндоскопические манипуляции, окончательную предстерилизационную очистку, дезинфекцию высокого уровня эндоскопов и инструментов к ним проводят в одном помещении. Согласно СП 3.1.3263-15 п.5.1. Эндоскопическое отделение кабинет должно иметь следующие помещения п.5.1.1. Кабинеты врачаей п.5.1.2. Раздельные эндоскопические манипуляционные в зависимости от видов проводимых вмешательств для проведения - исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта п.5.1.3. Моечно-дезинфекционное помещение п.5.1.4. Вспомогательные помещения. Согласно п.5.7. СП 3.1.3263-15 Окончательная очистка окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении помещении для обработки эндоскопов. Согласно р.1, 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 В составе эндоскопического отделения выделяется кабине приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения.
|
| 201. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.1.
|
| 202. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.1.
|
| 203. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.1.
|
| 204. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.1.
|
| 205. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.1.
|
| 206. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 В эндоскопическом кабинете нарушаются требования к вентиляции помещений, а именно эндоскопический кабинет, где проводится обработка эндоскопов, не оборудован местной вытяжной вентиляцией. Согласно п.5.8. СП 3.1.3263-15 Помещение для обработки эндоскопов оборудуется общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
|
| 207. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.11.
|
| 208. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к противоэпидемическим мероприятиям, направленным на профилактику внутрибольничных инфекций, в эндоскопическом кабинете, а именно в кабинете, где также осуществляется обработка эндоскопов, функционально не выделены зоны "грязная зона" и "чистая зона", емкости, предназначенные для проведения предстерилизационной очистки эндоскопического оборудования и для проведения дезинфекции высокого уровня находятся рядом друг с другом на стульях в зоне, где проводятся эндоскопические манипуляции, в результате чего создается угроза вторичной контаминации эндоскопов и инструментов к ним микроорганизмами при их дезинфекции высокого уровня. Согласно СП 3.1.3263-15 п.5.10. Расположение технологического оборудования в помещении для обработки эндоскопов должно обеспечивать поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил. п. 5.11. Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.
|
| 209. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к оборудованию эндоскопического кабинета, а именно в кабинете раковина для мытья рук медицинских работников используется также для обработки эндоскопов. Согласно СП 3.1.3263-15 п. 5.12. В помещении для обработки эндоскопов устанавливается раковина для мытья рук медицинского персонала. Не допускается использовать ее для других целей.
|
| 210. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к оборудованию эндоскопического кабинета, а именно в кабинете моечные ванны не подключены к канализации, в качестве моечных ванн используются тазы. Не предусмотрен шкаф стеллаж для хранения нестерильных расходных материалов, стол для сушки и упаковки обработанных эндоскопов стол стеллаж для хранения стерильных материалов. Согласно СП 3.1.3263-15 п.5.13. Зона окончательной очистки эндоскопов должна оборудоваться - столом тележкой для контейнеров лотков с использованными эндоскопами - моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении кабинете - стеллажами шкафами для хранения нестерильных расходных материалов простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства. п.5.14. Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться - емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и или МДМ - моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований - емкостями для ополаскивания бронхоскопов при использовании стерильной воды - стерильными, в других случаях - продезинфицированными - столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов - шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде - стеллажами шкафами для хранения стерильных материалов простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов.
|
| 211. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 5.13.
|
| 212. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к средствам и материалам для обработки эндоскопов, а именно в качестве емкостей для обработки эндоскопов используются тазы, крышки отсутствуют, на емкостях маркировка с названием и концентрацией дезсредств не соответствует применяемым на текущий момент нет маркировки с назначением дез.средства, даты приготовления, срока годности рабочего раствора. Согласно СП 3.1.3263-15 п.7.9. Емкости с рабочими растворами средств для стерилизации и ДВУ должны быть снабжены крышками, иметь надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, срока годности. Для готовых к применению средств должно указываться название и назначение, дата начала его применения.
|
| 213. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 8.1.2.
|
| 214. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 8.1.2.
|
| 215. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к технологии обработки эндоскопов, а именно при обработке использованного эндоскопа не проводится тест на герметичность. Согласно СП 3.1.3263-15 п.8.1. Обработка гибких эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств после их использования должна проводиться в следующей последовательности п.8.1.1. Предварительная очистка внешних поверхностей вводимой трубки, промывка каналов для видеоэндоскопа - герметизация с использованием защитного колпачка. п.8.1.2. Визуальный осмотр эндоскопа и проверка на герметичность. Негерметичный эндоскоп не подлежит дальнейшей обработке и использованию.
|
| 216. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 10.2.
|
| 217. |
Хирургическое отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к контролю качества обработки эндоскопов, а именно не проводится контроль качества очистки и дезинфекции высокого уровня посредством азопирамовой или другой разрешенной для этих целей пробы. Согласно СП 3.1.3263-15 п.10.1. В медицинской организации должен осуществляться контроль качества очистки, ДВУ и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним. п.10.2. Для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов ставится фенолфталеиновая проба.
|
| 218. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.5.1.6. СП 3.1.958-00 для активной иммунизации против ГA применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6 - 12 месяцев. Вакцинация показана медицинским работникам.
|
| 219. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 5.1.5. СП 3.1.958-00 в комплекс мер по профилактике ГA входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального, так и активная иммунизация - вакцинация.
|
| 220. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объединить с п.7.1. 3146-13 Согласно п. 2.4 в СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает организацию медицинских осмотров.
|
| 221. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.1, СП 3.1.3.2352-08 мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют работодатели юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 222. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 10.4.7. СП 3.1.3.2352-08 мероприятия проводятся работодателями с целью предупреждения заболеваемости КВЭ и включают в себя обучение работников информирование их о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей разъясняют значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против КВЭ, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.
|
| 223. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений имеются дефекты поверхностей, краска отпала местами , шелушится, что препятствуюет влажной уборке и дезинфекции в реанимационной палате подоконники, потолок, вспомогательном помещении при палате подоконник, изолятора подоконник, , ординаторской стены, трубопроводы, кабинете старшей сестры потолок, подоконник, трубопровод, комната отдыха персонала стены, потолок, подоконник, санитарная комната стены, стеллаж для хранения уборочного инвентаря, подоконник Согласно п. 4.2 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, "поверхность должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами". Данные нарушения подтверждаются фотоматериалами.
|
| 224. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений в помещениях ординаторской и в комнате отдыха персонала линолеум неплотно прилегает к основанию, не заведен под плинтуса. Согласно п. 4.3 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, "покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны".
|
| 225. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений в реанимационной палате и ординаторской поверхности стен в местах установки раковин не имеют надлежащего влагостойкого покрытия. Согласно п. 4.6 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, "в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны".
|
| 226. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 В санитарном узле боксированной палаты реанимационного отделения на момент проверки, унитаз в нерабочем состоянии , верхняя крышка сливного бачка разбита , что может привести к выходу стоков на поверхность. Согласно п 5.1 р.1 Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.
|
| 227. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к водоснабжению реанимационного отделения , а именно в отделении отсутствуетрезерсное горячее водоснабжение. Согласно п. 5.4. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений - в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
| 228. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с 5.4, 5.5 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37С. В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.
|
| 229. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Санузел для персонала , а так же боксированная палата реанимационного отделения не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким мылом и кожным антисептиком. Согласно п.5.6. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты мед- сестер в строящихся и проектируемых ЛПО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.
|
| 230. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к обеспечению гигиенических мероприятий , санитарные узлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук.Согласно п.5.9 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
|
| 231. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к отоплению в помещении реанимационной палаты нагревательные приборы имеют поврежденную поверхность. Согласно п. 6.2 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, "нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается". Данное нарушение подтверждаются фотоматериалами
|
| 232. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к вентяляции , а именно системы вентиляции не паспортизированы , результаты поверки эффективности работы не представлены. Согласны п 6.5 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 233. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 6.10 Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0, 1 до 0, 2 м/сек. В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60. Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением 3.
|
| 234. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 6.12 Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А.
|
| 235. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с 6.5. Согласно п.6.16 р.1 СанпиН 2.1.3.2630-10 В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме.
|
| 236. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с 6.5. Согласно п.6.19 р.1 СанПиН .2.1.3.2630-10 Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений, возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.
|
| 237. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к микроклимату помещений реанимационного отдления , а именно согласно представленного объяснения старшей медицинской сестры реанимационного отделения температура воздуха в реанимационной палате 15-18 градусов Цельсия 6.24 Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б подвергается очистке и обеззараживанию, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99 - для класса А и 95 для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности H11-H14. Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации. 6.25 Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А и Б необходимо предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. По заданию на проектирование возможно оснащение системами кондиционирования помещений класса В.
|
| 238. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 В реанимационном отделении проведены замеры измерений световой среды, Протокол лабораторных испытаний № 3358 от 03.10.2017г, Экспертное заключение № 3358 от 03.10.2017г. Нарушаются требования к естественному и искусственному освещению, а именно Ординаторская рабочее место- не соответствует требованиям НД, результат измерений световой среды 24322ЛК при норме-не менее 300ЛК. Согласно р.1.п.7.5. СанПиН 2.1.6.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам приложение 5.
|
| 239. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 8.8 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 240. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 11.9 При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров в операционных блоках на всю высоту стен, окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал должен провести смену спецодежды все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной питьевой водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.
|
| 241. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 11.14 Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно.
|
| 242. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 12.8 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал отделения реанимации и интенсивной терапии и т. п. дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах у входа в палату, у постели больного и др.. Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями флаконами небольших объемов 100-200 мл с кожным антисептиком.
|
| 243. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно р.1.15.1. СанПин 2.1.3.2630-10, персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, профилактическая иммунизация персонала проводится в соответсвии с национальным и региоанальным календарем профилактических прививок.
|
| 244. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 15.11 Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом. 15.11.1 Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100 списочного состава медицинского и технического персонала гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
|
| 245. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с 15.1.
|
| 246. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Отсутствует контроль работы стерилизаторов физическим методом, установленных в хирургическом отделении а именно отсутствуют максимальные термометры для проведения контроля параметров режимов стерилизации. В соответствии с разделом 2. п. 2.35 СанПиН 2.1.3.2630-10 контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Согласно п. 2.3. МУ № 15/6-5 от 1991г. по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов параметры режима работы стерилизатора физическим методом следует проверять в течение цикла стерилизации. 2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.
|
| 247. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.1. Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, является вакцинопрофилактика.
|
| 248. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п.6.2. Иммунизация населения против кори, проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
|
| 249. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно Приложения 2 п.17. Приказ от 12.04.2011г №302н "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда" медицинский персонал лечебно - профилактических учреждений обследование медицинского обследование на туберкулез флюорография органов грудной клетки - 1 раз в год медицинский осмотр специалиста оториноларинголога - 1 раз в год медицинского осмотра специалиста стоматолога - 1 раз в год мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проходят при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев.
|
| 250. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., 18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13, в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров и организация иммунопрофилактики населения.
|
| 251. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" реанимационное отделение Г.Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и в не полном объеме проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению медицинских осмотров, а именно неудовлетворительно организовано прохождение медицинского осмотра сотрудников. Согласно сведениям в личных медицинских книжках 1 Без медицинского осмотра специалиста дерматовенеролога на момент проверки допущена до работы Шадрина Е.М. медсестра дата последнего осмотра 02.12.2015, что подтверждается данными в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности - 1 раз в год. 2. Без медицинского осмотра специалиста оториноларинголога на момент проверки допущен до работы врач Лопатин И.С. дата последнего осмотра 27.05.2015, что подтверждается данными в личной медицинской книжке указанного лица, при установленной периодичности - 1 раз в год. 3Без медицинского осмотра - мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка на момент проверки допущены до работы следующие сотрудники 9 человек ЭгашбоевИ.И. - врач дата последнего обследования 13.04.16 года, что подтверждается данными в личной медицинской книжке указанного лица, Лопатин И.С. - врач дата последнего обследования 26.09.12 года, что подтверждается данными, в личной медицинской книжке указанного лица, Шадрина Е.М. - медсестра дата последнего обследования 04.12.15 года, что подтверждается данными, в личной медицинской книжке указанного лица, Кочурова Н.В. - медсестра дата последнего обследования 14.03.16 года, что подтверждается данными, в личной медицинской книжке указанного лица, Пальгуева Е.В. - медсестра дата последнего обследования 08.10.15 года, что подтверждается данными в личной медицинской книжке указанного лица, Мельникова Е.Е. - медсестра, дата последнего обследо
|
| 252. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.4. СП 3.1./3.2.3146-13, индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
|
| 253. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.7.1., СП 3.1./3.2.3146-13. Согласно п. 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13, данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.
|
| 254. |
В ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" реанимационное отделение в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней своевременно и в полном объеме не проводятся предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по проведению профилактических прививок, а именно неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ГБУЗ СО "Нижнетуринская центральная городская больница" реанимационного отделения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно записям в личных медицинских книжках 1. без вакцинации против дифтерии, столбняка работают 2 человека а именно - Кочурова Н.В. - медсестра отсутствуют записи в личной медицинской книжке указанного лица, Шадрина Е.М. - медсестра дата последней ревакцинации 30.03.2007г, что подтверждается записью в личной медицинской книжке указанного лица, оформлен длительный медотвод не по установленной форме медицинские отводы от профилактических прививок должны быть оформлены по утвержденной форме и заверены комисионно зав поликлиникой ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", эпидемиологом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", работником прививочного кабинета ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", чего на момент плановой проверки представлено не было, установленная периодичность ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых от 18 лет - каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. 2. без вакцинации против кори работает 2 человека - Кочурова Н.В. - медсестра отсутствуют записи в личной медицинской книжке указанного лица, Шадрина Е.М. - медсестра отсутствуют записи в личной медицинской книжке указанного лица, оформлен длительный медотвод не по установленной форме медицинские отводы от профилактических прививок должны быть оформлены по утвержденной форме и заверены комисионно зав поликлиникой ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ", эпидемиологом ГБУЗ С
|
| 255. |
Реанимационное отделение624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Объединить с п.18.1., СП 3.1./3.2.3146-13. В силу п. 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13., Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательными являются прививки против дифтерии, столбняка, кори, гепатита В. Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится в отношении гепатита А, клещевого энцефалита.
|
| 256. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Допускается прохождение посторонних лиц в производственные промещения пищеблока, а именно получение готовой продукции производится в помещении овощного цеха Согласно п 2.5. СП 2.3.6.1079-01 В организациях не размещаются помещения под жилье, не осуществляются работы и услуги, не связанные с деятельностью организаций общественного питания, а также не содержатся домашние животные и птица. В производственных и складских помещениях не должны находиться посторонние лица.
|
| 257. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Моечные ваннны, расположенные в производственных помещениях пищеблока, присоединены к системе водоснабжения через смесители, которые не исключают повторное загрязнение рук Согласно п 3.3. СП 2.3.6.1079- 01Все производственные цеха оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды. При этом следует предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.
|
| 258. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 См ст 10 п 3 ТР ТС 021/2011
|
| 259. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 см п 14.12. р.1. СанПин2.1.3.2630-10
|
| 260. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 На пищеблоке ЦГБ допускается нарушение процедуры "проведение контроля за функционированием технологического оборудования в порядке, обеспечивающем производство изготовление пищевой продукции, соответствующей требованиям настоящего технического регламента и или технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции", предусмотренных ст. 10 ч. 3 п. 5 ТР ТС 021/2011 и требований п 6.2. СП 2.3.6.1079-01 , а именно на пищеблоке используются разделочные доски с наличием трещин, что может привести к обсеменению продукции микрофлорой. Согласно п 6.2. СП 2.3.6.1079-01 Технологическое оборудование, инвентарь, посуда, тара выполняются из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке
|
| 261. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 см п. 14.4.
|
| 262. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 См ст 10 п 3 ТР ТС 021/2011
|
| 263. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Согласно п 5.16. В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования по мере необходимости и его покраска.
|
| 264. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 см п 2 ст 11 ТР ТС 021/2011
|
| 265. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Отсутствует программа производственного лабораторного контроля по объекту пищеблок стационара согласно п 1.5. СП 1.1.1058-01 Согласно п. 1.5., СП 1.1.1058-01 Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в том числе осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции .
|
| 266. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 2.1.
|
| 267. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Юридическое лицо не обеспечивает проведение мероприятий по дезинсекции постоянно и регулярно в установленном порядке ежемесячно, согласно актам выполненных работ. За 2016, 2017 г.г. договора на дезинсекцию не предоставлены. Согласно п.2.1 СанПиН 3.5.2.1376-03, дезинсекция осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, а также создание условий, неблагоприятных для их жизни. Согласно п.2.2. СанПиН 3.5.2.1376-03, - дезинсекция проводится в производственных, жилых помещениях, зданиях, сооружениях. Юридическим лицом не проводятся предварительные обследования на заселённость синантропными насекомыми. Согласно п.5.1.СанПиН 3.5.2.1376-03 -работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий включает - предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия насекомых, их видов, выявления мест локализации и уровня их численности - контрольные обследования с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и заселённости ими помещений Согласно п.5.2. СанПиН 3.5.2.1376-03, - кратность контрольных обследований составляет для лечебно-профилактических объектов - 2 раза в месяц. Согласно п.5.3. СанПиН 3.5.2.1376-03, - обследования, а также выполнение дезинсекционных мероприятий осуществляются специально выделенным работником объекта либо организацией, осуществляющей деятельность по проведению дезинсекции.
|
| 268. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 2.1.
|
| 269. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 2.1.
|
| 270. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 2.1.
|
| 271. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к 2.1.
|
| 272. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 При получении готовой продукции отделениями на пищеблоке допускается пересечение потоков, а именно получение готовой продукции производится в месте размещения овощного цеха , что является нарушением Процедуры ХАССП "выбор последовательности и поточности технологических операций производства изготовления пищевой продукции с целью исключения загрязнения продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции", предусмотренной требованиями ст. 10 ч. 3 п. 2ТР ТС 021/2011 и требованиями п 14.4 раздела 1СанПин 2.13.2630-0-10 Согласно п 14.4 раздела 1 СанПин 2.13.2630-0-10 Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. Согласно п 3 ст 10 При работе пищеблока допускается нарушение процедуры
|
| 273. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Запас сыпучих пищевой продукции хранится в складских помещениях. Контроль за условиями хранения провести не представляется возможным т.к. отсутствуют приборы для учета температуры и влажности а складе сыпучих продуктов, что не позволяет оценить условия хранения пищевой продукции. Запас овощей в количестве 5 мешков картофеля и 1 мешка лука репчатый хранятся в помещении овощного цеха в непосредственной близости от технологического оборудования, что является нарушением процедуры "соблюдение условий хранения и перевозки транспортирования пищевой продукции", предусмотренной п 7 с 3 ст.10 ТР ТС 021/2011 и п 14.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 Согласно п 14.6. разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Продукты следует хранить по видам продукции сухие мука, сахар, крупа, макаронные изделия и др. хлеб мясные, рыбные молочно-жировые гастрономические овощи и фрукты. Условия и сроки хранения продуктов должны соответствовать требованиям санитарных правил
|
| 274. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 На пищеблоке ЦГБ не производится витаминизация 3-х блюд . Не проводится учет количества выданных продуктов на 1 больного , что не позволяет оценить , качество питания больных Согласно п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
|
| 275. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 На пищеблоке используется эмалированная посуда , имеющая многочисленные дефекты эмали. Согласно п 14.12 СП 2.1.3. 2630-10Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд эмалированную посуду. Согласно п 6.10. СП 2.3.6.1079-01 Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют.
|
| 276. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Дляч транспортировки готовой продукциии используются емкости ведра, кастрюли без плотно закрывающихся крышек, что может привести к загрязнению готовой продукции и попадению посторонних примесей. . Эмалированная посуда, используемая для получения готовой пищи имеет сколы эмали. Для получения используются пластиковые емкости не предназначенные для многоразового использования литровые пластиковые емкости из под майонеза Согласно п 14.15 СанПин 2.1.3.2630-10 Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается.
|
| 277. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Cогласно п.11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10, устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно. Cогласно п.11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10, в ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями.
|
| 278. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 При работе пищеблока не поддерживается процедура "ХАССП "содержание производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства изготовления пищевой продукции, в состоянии, исключающем загрязнение пищевой продукции", предусмотренная ч 3. ст 10 ТР ТС 021/2011, а именно при проведении лабораторных испытаний смывов с объектов окружающей среды выявлено наличие БГКП колиформы а именно смыв с "Доски К.С., смыв с "Весов Г.П" смыв с "Кастрюли Г.П." согласно протокола лабораторных испытаний № 3275 от 22.02.2017г, выданного ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в городе Качканар, г.Кушва, г.Красноуральск, г.Н.Тура"" Аттестат аккредитации органа инспекции RA. RU. 710069 от 28.07.2015 г., аттестаты аккредитации РОСС RU.0001.510363 от 10.01.14 до 17.05.18 Согласно п. 6.4. СП 2.3.6.1079-01 Санитарная обработка технологического оборудования проводится по мере его загрязнения и по окончании работы.
|
| 279. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 На пищеблоке ЦГБ не разработаны, не внедрены и не поддерживаются процедуры обеспечения безопасности в процессе производства изготовления пищевой продукции, основанные на принципах ХАССП Согласно п 1 ст 11 ТР ТС 021/2011Для целей обеспечения соответствия выпускаемой в обращение пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и или технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции изготовитель пищевой продукции обязан внедрить процедуры обеспечения безопасности в процессе производства изготовления такой пищевой продукции
|
| 280. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Юридическим лицом ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НИЖНЕТУРИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" не обеспечено проведение контроля за качеством выпускаемых блюд, за качеством используемого сырья., технологическими средствами что является нарушением процедуры, "проведение контроля за продовольственным пищевым сырьем, технологическими средствами, упаковочными материалами, изделиями, используемыми при производстве изготовлении пищевой продукции, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля", предусмотренной пп 4 п 3 ст 10 ТР ТС 021/2011 , п.2. ст 11 ТР ТС 021/2011 и п 1.5, 2.7. СП 1.1.1058-01 Согласно п 2 ст 11 ТР ТС 021/2011 Организация обеспечения безопасности в процессе производства изготовления пищевой продукции и проведения контроля осуществляется изготовителем самостоятельно и или с участием третьей стороны. согласно п 1.5. СП 1.1.1058-01 Согласно п. 1.5., СП 1.1.1058-01 Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в том числе осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции . Согласно п 2.7. СП 1.1.1058-01 2.7. Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 281. |
При работе пищеблока не поддерживается процедура "ХАССП "содержание производственных помещений, технологического оборудования и инвентаря, используемых в процессе производства изготовления пищевой продукции, в состоянии, исключающем загрязнение пищевой продукции", предусмотренная ч 3. ст 10 ТР ТС 021/2011, а именно имеются многочисленные дефекты отделки в складских, вспомогательных и производственных помещениях, а именно -в овощном цехе имеются следы протечки на стене, щели у дверного проема - в моечная посуды имеются многочисленные дефекты отделки отслаивающаяся и свисающая краска с короба вентиляционной системы, местами отсутствует кафельная плитка на стенах помещения - Холодильная камера имеет отделку не позволяющую провести полную влажную уборку кафельная плитка установлена на часть стены, выше кафельной плитки выполнена побелка, имеются выбоины в стенах Склад сыпучих, расположенный у входной двери имеет многочисленные дефекты покраски сколатата покраска до штукатурки Коридор имеет многочисленные дефекты отделки сколота покраска, имеются дыры и выбоины Согласно п 1 ст 14 Планировка производственных помещений, их конструкция, размещение и размер должны обеспечивать 6 защиту от скопления грязи, осыпания частиц в производимую пищевую продукцию, образования конденсата, плесени на поверхностях производственных помещений 7 условия для хранения продовольственного пищевого сырья, материалов упаковки и пищевой продукции. Согласно п.1, 2 ч.5 ст 14 ТР ТС . Части производственных помещений, в которых осуществляется производство изготовление пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям 1 поверхности полов должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, быть доступными для проведения мытья и, при необходимости, дезинфекции, а также их надлежащего дренажа 2 поверхности стен должны быть выполнены из водонепроницаемых, моющихся и нетоксичных материалов, которые можно подвергать мойке и, при необходимости, дезинфекции Соглас
|
| 282. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 На окнах производственных помещений имеются шторы, ежедневная уборка которых невозможна. Согласно п 5.11. СП 2.3.6.1079-01 Все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. В производственных цехах ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Согласно п 4 ст 14 ТР ТС 021/4. В производственных помещениях не допускается хранение любых веществ и материалов, не использующихся при производстве изготовлении пищевой продукции, в том числе моющих и дезинфицирующих средств, за исключением моющих и дезинфицирующих средств, необходимых для обеспечения текущей мойки и дезинфекции производственных помещений и оборудования.
|
| 283. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Юридическое лицо не обеспечивает проведение профилактических мероприятий. Не проводятся регулярные обследования на заселённость грызунами. Согласно п 3.3 СП 3.5.3.3223-14, юридические лица и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать - регулярное обследование и оценку состояния объектов с целью учёта численности грызунов, определения заселённости объектов и территории грызунами, их технического и санитарного состояния - проведение дератизационных мероприятий на эксплуатируемых объектах. Отсутствуют акты выполненных работ по дератизация в 2015г. за с января по май, июль -август за 2016 г.- с января по июнь, август-сентябрь за 2017г- январь, с мая по август. За 2016, 2017 г.г. договора на дератизацию не предоставлены. Согласно п.2.2. СП 3.5.3.3223-14, - на объектах в городских и сельских населённых пунктах строения, сооружения, помещения производственного, непроизводственного, вспомогательного, жилого, бытового и иного назначения юридическими и физическими лицами должны осуществляться дератизационные мероприятия. Согласно п.2.3., СП 3.5.3.3223-14, на объектах и на транспорте, имеющих особое эпидемиологическое значение, юридическими и физическими лицами должны проводиться систематические дератизационные мероприятия. Объектами, имеющими особое эпидемиологическое значение, являются, в том числе - медицинские организации. Согласно п.2.5. СП 3.5.3.3223-14, - дератизационные мероприятия на объектах проводятся обученным персоналом организаций дезинфекционного профиля.
|
| 284. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 285. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 286. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 287. |
Пищеблок стационара624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.2
|
| 288. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объеденить с п.18.1.СП 3.1/3.2.3146-13 Согласно п. 5.1.6. Для активной иммунизации против ГА применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в 6-12 месяцев. Вакцинация показана, прежде всего медицинским работникам.
|
| 289. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объеденить с п.18.1.СП 3.1/3.2.3146-13 Согласно п.5.1.5. В комплекс мер по профилактике ГА входит активная иммунизация-вакцинация.
|
| 290. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объединить с п. 7.1. СП 3146-13 Согласно п. 2.4 в СП 1.1.1058-01 производственный контроль включает организацию медицинских осмотров.
|
| 291. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 292. |
Юридическое лицо не обеспечивает проведение мероприятий по дезинсекции постоянно и регулярно в установленном порядке ежемесячно, согласно актам выполненных работ. За 2016, 2017 г.г. договора на дезинсекцию не предоставлены. Согласно п.2.1 СанПиН 3.5.2.1376-03, дезинсекция осуществляется с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создания благоприятных условий жизнедеятельности человека и включает в себя организационные, санитарно-технические, санитарно-гигиенические и истребительные мероприятия, направленные на уничтожение синантропных членистоногих, а также создание условий, неблагоприятных для их жизни. Согласно п.2.2. СанПиН 3.5.2.1376-03, - дезинсекция проводится в производственных, жилых помещениях, зданиях, сооружениях. Юридическим лицом своевременно не проводились мероприятия по защите объектов от синантропных членистоногих, а именно в подвале пищеблока нарушена герметизация в местах ввода труб Согласно п.3.3. СанПиН 3.5.2.1376-03, при эксплуатации в производственных, жилых зданиях, помещениях, сооружениях следует соблюдать меры, препятствующие проникновению, размножению и расселению синантропных насекомых своевременный ремонт и герметизацию швов и стыков плит и межэтажных перекрытий, мест ввода и прохождения электропроводки, санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены и другие ограждения, мест стыковки вентиляционных блоков Юридическим лицом не проводятся предварительные обследования на заселённость синантропными насекомыми. Согласно п.5.1.СанПиН 3.5.2.1376-03 -работа на объекте по проведению дезинсекционных мероприятий включает - предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия насекомых, их видов, выявления мест локализации и уровня их численности - контрольные обследования с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и заселённости ими помещений Согласно п.5.2. СанПиН 3.5.2.1376-03, - кратность контрольных обследований составляет для
|
| 293. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 294. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 295. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 296. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 +2.1
|
| 297. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объеденить с п.18.1.СП 3.1/3.2.3146-13 Согласно п. 10.1, СП 3.1.3.2352-08 мероприятия по профилактике КВЭ осуществляют работодатели юридические лица, индивидуальные предприниматели.
|
| 298. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 объеденить с п.18.1.СП 3.1/3.2.3146-13 Согласно п. 10.4.7. СП 3.1.3.2352-08 Мероприятия проводятся работодателями с целью предупреждения заболеваемости КВЭ и включают в себя обучение работников информирование их о проявлениях и последствиях КВЭ, условиях заражения, методах защиты от клещей разъясняют значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против КВЭ, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.
|
| 299. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.9.4. СП 3.3.2.3332-16
|
| 300. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к обеспечению безопасности пациента при проведении иммунизации, а именно на момент проверки в прививочном кабинете поликлиники отсутствует схема экстренных мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, утвержденная главным врачом ГБУЗ СО "Нижнетуринская ЦГБ". Согласно п.3.17. СП 3.3.2342-08 На всех этапах хранения и транспортирования МИБП должен иметься план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях. Согласно СП 3.3.2.3332-16 п.9.1. В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению " холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях. п. 9.2. В плане экстренных мероприятий учитываются все возможные в данной организации, районе, населенном пункте чрезвычайные ситуации. п.9.3. В плане экстренных мероприятий должны быть четко определены - порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации - порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия - места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения - порядок включения и использования системы автономного электропитания - транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей.
|
| 301. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.5.6.
|
| 302. |
Нарушаются требования к планированию профилактических прививок, а именно в прививочном кабинете взрослой поликлиники, со слов медицинской сестры и объяснительной врача-эпидемиолога, все прививки по работающему и неработающему населению планируются и учитываются в программном средства АРМ "Иммунолог". На момент проверки программное средство не работает. В бумажном варианте планы прививок по категориям населения, перепись работающего населения по предприятиям отсутствуют. Невозможно оценить планирование прививок по взрослому населению. Согласно СП 3.3. 2367-08 п. 4.3. в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках - картотека учетных прививочных форм на неработающее население. п.5.6. Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации. п.5.9. Для формирования отчета о профилактических прививках сведения о выполненных прививках в детских организациях, по
|
| 303. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 + к п.5.6.
|
| 304. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к внутренней отделке помещений, а именно в процедурном кабинете № 34 потолок имеет повреждения, препятствующие влажной уборке и дезинфекции Согласно п. 4.2. р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, "поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами".
|
| 305. |
Поликлиника ЦГБ624220, г. Нижняя Тура, 40 лет Октября ул., 22 Нарушаются требования к водоснабжению, а именно в поликлинике в кабинетах, требующих соблюдения особой чистоты рук персонала, на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. Согласно р. 1, п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
|
|
