Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п. 8 предписания № 66-09-17/10809-2018 от 28.12.2018г. (срок исполнения предписания-28.06.2019г.): "Исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в оперблоке". Структура, планировка и оборудование помещений малой операционной №2 не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической безопасности. Один вход из коридора поликлиники для персонала в послеоперационную , вывоз пациента, вывоз отходов и поступление стерильных инструментов. Анестезиолог входит в операционную - из коридора, через наркозную. Средний медперсонал - из коридора, через послеоперационную (помещение "раздышки"), через шлюз (раздевалка) и наркозную. Стерильный инструмент поступает через помещение "раздышки" пациента, операционную - в комнату хранения стерильного инструмента. После операции сотрудники складывают грязное белье в шлюзе для сестринского персонала. Структура, планировка и оборудование помещений малой операционной №1 не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической безопасности. Один вход для персонала в послеоперационную, вывоз пациента, вывоз отходов и поступление стерильных инструментов. Анестезиолог входит в операционную - из коридора, через наркозную. Средний медперсонал - из коридора, через помещение "раздышки", через шлюз и наркозную. Стерильный инструмент поступает и хранится в помещение "раздышки" пациента, из нее поступает в операционную. После операции сотрудники складывают грязное белье в шлюзе для сестринского персонала. Помещение "раздышки" пациента разделен на 2 части. В одной находится пациент и установлен стеллаж для контейнеров со стерильным инструментом и вход для персонала и поступления стерильных инструментов, входы в шлюз сестринского персонала и вход в комнату хранения уборочного инвентаря...

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При рассмотрении заключений по результатам медицинского осмотра персонала группы А установлено, что администрацией учреждения не организовано и не обеспечено проведение периодического осмотра персонала в количестве 4-х человек, отнесенных к персоналу группы А облучаемых лиц, и допущенных к работе без медицинского осмотра в 2018г с целью определения противопоказаний к работе с ИИИ (Воронина Н.С. - 10.09.2017г, Шайхутдинова Е.Г - 07.11.2017г, Сивков А.И - 11.12.2017г, Грицай А.А. - 11.12.2017г.), что является нарушением пп.11 п.2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), а именно: "Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать: - проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров персонала"

В операционном блоке частично используются нестерильные воздуховоды (проходят ДВУ). Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р.2 п. 2.15: "Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается".

На момент обследования 18.12.18г. в гинекологическом отделении (в каб. № 4253) установлена одна раковина с кистевым смесителем, Для персонала (малой операционной №1) выделен туалет, умывальник в туалете с кистевым смесителем. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п. 5.6.: Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых МО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

На момент проведения обследования 18.12.2018 в помещении для подготовки эндоскопов не соблюдается принцип условного разделения на чистую и грязную зоны ( одна из моечных машин установлена в зоне, где проводится второй этап предварительной обработки эндоскопов) , что является нарушением п. 5. 11.СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно:Помещение для обработки эндоскопов функционально разделяется на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов.

Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ООО "УКЛРЦ", в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно представленного списка: Без вакцинации против гепатита А и проведения предвакцинального скрининга на момент проверки допущена до работы: - сотрудники операционного блока, сотрудники отделения травматологии и ортопедии, сотрудники отделения анестезиологии и реанимации, сотрудники отделения гинекологии и урологии: Нестерова Т.В., Бойко Б.И., Доронина О.Л., Серебрякова Ю.В., Сенягина Е.Е., Нефедьева Т.Ю. - сотрудник центрального стерилизационного отделения: Елтышева А.А. - сотрудники ЛОР отделения: Грязнова С.А.., Родионова О.Ю., Селезнева Е.Н., Емельянова Л.В., Жукова Л.И. - сотрудники клинико-диагностической лаборатории: Овинова Е.В., Курдюмова Л.А. - сотрудники дневного стационара Чикишева Т.В., Банах А.Г. , что подтверждается отсутствием в личной медицинской книжке данных о профилактической прививке и проведении предвакцинального скрининга, что является нарушением п.6.2 СП 3.1.2825-10 " Профилактика вирусного гепатита А".

На момент обследования 18.12.18 установлено, что плановому микробиологическому контролю 2 раза в год не подлежит качество самодезинфекции всех МДМ, имеющихся на объекте, что является СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" п. 10.8. : Плановому (не реже 2 раз в год) микробиологическому контролю подлежит качество самодезинфекции МДМ. Смывы с различных участков машины отбираются непосредственно после завершения цикла самодезинфекции. Критерий эффективности - отсутствие роста вегетативных форм микроорганизмов в исследуемых образцах смывов.

В оперблоке расстановка оборудования не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в помещении "судномоечная" установлен дозатор дезинфицирующих средств из него проводят забор дезсредств для всех помещений и оборудования, в т.ч. для стерильной зоны; в "судномоечной" установлена сушка для суден и мочеприемников над раковиной для обработки рук; запас чистой спецодежды хранится в проходном помещении на посту РАО на открытой напольной вешалке. Структура, планировка и оборудование помещений малой операционной №2 не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической безопасности. Один вход для персонала, вывоз пациента, вывоз отходов и поступление стерильных инструментов Анестезиолог входит в операционную - из коридора, через наркозную. Средний медперсонал - из коридора, через помещение "раздышки", через шлюз (раздевалка) и наркозную. Стерильный инструмент поступает через помещение раздышки пациента, операционную - в комнату хранения стерильного инструмента. После операции сотрудники складывают грязное белье в шлюзе для сестринского персонала. Помещение "раздышки" пациента используются как кабинет и как комната хранения тележек для инструментов. Структура, планировка и оборудование помещений малой операционной №1 не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической безопасности. Один вход для персонала, вывоз пациента, вывоз отходов и поступление стерильных инструментов Анестезиолог входит в операционную - из коридора, через наркозную. Средний медперсонал - и

На момент проведения обследования 18.12.2018 в рабочей инструкции по обработке эндоскопов не указываются режимы обработки в МДМ, что является нарушением п.3.3.СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно: Руководителем (врачом) структурного подразделения (кабинета), выполняющего эндоскопические вмешательства, должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения (кабинета), которая утверждается руководителем медицинской организации. Указанная инструкция должна разрабатываться на основании положений настоящих санитарных правил с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации.

Неудовлетворительно организована вакцинация сотрудников ООО "УКЛРЦ", в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, нарушаются требования к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний а именно - отсутствует вакцинация против гриппа в эпидемический сезон 2017/2018г.согласно представленного списка у следующих сотрудников: дневного стационара - Хадаковской Н.П., Ручкиной Ю.В., Банах А.Г., Белоглазовой А.М.; клинико-диагностической лаборатории - Курдюмовой Л.А., Шахматовой Н.С.; отделения лучевой диагностики - Родионова М.С., Зариповой С.В., Илемковой О.В., Мамонова Э.В., Сухаревой М.Н., Кожевникова Д.Б.; отделения травматологии и ортопедии - Юсупов К.С. Поспелов Н.С., Зайнеев Р.Т., Чиназиров А.А., Диконов А.Б., Корнев В.Н., Степанишев Е.В., Вахромова Н.С., Голован Н.С., Новгородцева О.Д., Сафонова Е.Н., Шарапова С.С., Шардакова И.Ю, Журавлева Т.Э., Махнева А.С., что является нарушением п. 8.3 СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", в соответствии с которым, "Руководителями организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта) должны приниматься меры по проведению специфической профилактики гриппа и неспецифической профилактики ОРВИ".

При рассмотрении документов по организации обязательных и периодических медицинских осмотров работающих лиц было установлено, что юридическое лицо ООО "Уральский клинический реабилитационный центр" в соответствии с осуществляемой ими деятельностью не в полном объеме выполняют требования санитарного законодательства. При определении перечня лиц подлежащих обязательным медицинским осмотрам, не в полном объеме указаны вредные производственные факторы или виды работ согласно Перечню факторов или работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, определенных Приказам Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры ". Так, согласно, представленных списков контингентов и поименного списка лиц организации, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 2018 году в перечень не включены в полном объеме все фактические имеющиеся вредные производственные факторы на рабочих местах. Так например, при определении наличий вредных химических веществ на рабочих местах медицинского персонала работающего с применением дезинфицирующих средств (например: "Миросептик", "Комбидез", "Оптимакс интро" и пр.) не учитывается, контакт с вредными веществами в составе дезсредств (четвертичные аммониевые соединения, спирты (пропан-2-ол, пропан-1-ол) и пр.) Не указаны факторы, обладающие выраженными особенностями действия на организм. Например: канцерогены "К" (пр.1 п.1.1.2. Пр.302н) (по ионизирующему излучению "К", по материалы, подозрительные на заражение вирусами СПИДа, гепатита "К"); аллергены "А" (пр.1 п.1.1.1. Пр.302н) (по синтетическим моющим веществам "А") Санитарные правила и нормы гласят: СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

При обследовании в операционной №2 большой стерильный стол накрыт с нарушением: одной разовой простыней. Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р.1 п. "4.7. При подготовке большого инструментального стола две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба к стене. Простыни располагают внахлест таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами сверху накрывают стерильной простыней, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развернутом виде".

Для выполнения работ по определению индивидуальных доз облучения персонала обеспечить заключение договора с организацией, аккредитованной в установленном порядке

"ООО ""УКЛРЦ""(622000, г. Нижний Тагил, Уральский просп., д.55) В период 2017 - 2018 года не осуществлялся (не проводился) производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний на всех рабочих местах по следующим факторам: напряженность трудового процесса, микроклимат. На рабочих местах, оборудованных ПЭВМ не проводился контроль ЭМИ ПЭВМ, напряженность электростатического поля, шума, у санитарок и медицинских сестёр ЦСО не проводился контроль воздуха рабочей зоны по фактору синтетические моющие средства, у врачей анестезиологов, мед.сестёр анестезисток и т.п. не проводился контроль по фактору Этанол. За 2017 год и текущий период 2018 года протоколы лабораторных исследований этих факторов не предоставлены. В соответствии с п.1.5. СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"". ""Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции. "

При обследовании медсестра (малая операционная №2) выбросила салфетку (после обработки аппаратуры слежения за пациентом - отходы класса "А") в бак с маркировкой "отходы класса "Б", установленномв шлюзе на тележке с педалью подъема крышки, открыла бак рукой. Что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 " п. 3.3. "Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо".

В коридоре КДЛ бумажные обои, потолки армстронг, что не позволяет качественно проодить влажную уборку, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

При рассмотрении заключений по результатам медицинского осмотра персонала группы А установлено, что администрацией учреждения не организовано и не обеспечено проведение периодического осмотра персонала в количестве 4-х человек, отнесенных к персоналу группы А облучаемых лиц, и допущенных к работе без медицинского осмотра в 2018г с целью определения противопоказаний к работе с ИИИ (Воронина Н.С. - 10.09.2017г, Шайхутдинова Е.Г - 07.11.2017г, Сивков А.И - 11.12.2017г, Грицай А.А. - 11.12.2017г.), что является нарушением п.3.4.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), а именно: "К работе с источниками излучения допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний "

В помещении для обработки ИМН в РАО установлена 1 раковина с не полной перегородкой и одним сливом. В кабинете спирометрии установлена только 1 раковина . Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р1 п. 5.8. "В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)".

На момент обследования 18.12.18 г. установлено, что не проводиться мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2.п.1.9: В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости.

На момент обследования 11.12.2018 в ЦСО и оперблоке были нарушены правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается Протоколами лабораторных испытаний № 39629 от 13.12.2018г., № 39630 от 13.12.2018г., № 39637 от 13.12.2018г., № 39638 от 13.12.2018г. Проба № 39629 ""Водорода перекись", рабочий раствор 6%", отобранная в ЦСО, не соответствует требованиям ГОСТ 10929-76 по показателю Массовая доля перекиси водорода, результат 7, 1%, при норме 5, 4 - 6, 6%. Проба № 39630 ""ОПТИМАКС интро", рабочий раствор 1%", отобранная в ЦСО, не соответствует требованиям Инструкции №Д-20/09по показателю Массовая доля N.N-бис(3-аминопропил) додециламина, результат 0, 0752%, при норме 0, 045 - 0, 055%. Проба № 39637 ""Водорода перекись", рабочий раствор 6%", отобранная в оперблоке, не соответствует требованиям ГОСТ 10929-76 по показателю Массовая доля перекиси водорода, результат 7, 05%, при норме 5, 4 - 6, 6%. Проба № 39638 ""Комбидез", рабочий раствор 0, 5%", отобранная в оперблоке, не соответствует требованиям Инструкция №6/11 от 28.06.2011 г. по показателю Массовая доля ЧАС, результат 0, 0401%, при норме 0, 045 - 0, 055%, что является нарушением "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03" п. 3.4. : Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство.

При обследовании оперблока не представлены записи регистрации исследований, не дана информация о присвоении идентификационного кода. Что является нарушением СП 3.1.3263-15 п. 3.6. "Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре".На момент проведения обследования эндоскопического отделения 18.12.2018 в журнале регистрации исследований не указывается идентификационный код эндоскопа использованного в ходе медицинской манипуляции, что является нарушением п.3.6.СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно: Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре.

В перечне объектов производственного контроля ПЛК отсутствует контроль качества очистки, дезинфекции , стерилизации эндоскопов и инструментов к эндоскопам в оперблоке, что не соответствует СП 1.1.1058-01 п.2.3.Объектами производственного контроля являются производственные, общественные помещения, здания, сооружения, санитарно-защитные зоны, зоны санитарной охраны, оборудование, транспорт, технологическое оборудование, технологические процессы, рабочие места, используемые для выполнения работ, оказания услуг, а также сырье, полуфабрикаты, готовая продукция, отходы производства и потребления.

На момент проведения обследования 18.12.2018 в помещении для подготовки эндоскопов не выделены отдельные столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов ( сушка и упаковка проводится на поверхности МДМ), что является нарушением п.5.14.СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно:Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться: - емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и (или) МДМ; - моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований; - емкостями для ополаскивания бронхоскопов (при использовании стерильной воды - стерильными, в других случаях - продезинфицированными); - столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов; - шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде; - стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов).

При рассмотрении заключений по результатам медицинского осмотра персонала группы А установлено, что администрацией учреждения не организовано и не обеспечено проведение периодического осмотра персонала в количестве 4-х человек, отнесенных к персоналу группы А облучаемых лиц, и допущенных к работе без медицинского осмотра в 2018г с целью определения противопоказаний к работе с ИИИ (Воронина Н.С. - 10.09.2017г, Шайхутдинова Е.Г - 07.11.2017г, Сивков А.И - 11.12.2017г, Грицай А.А. - 11.12.2017г.), что является нарушением п.6.3 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Администрация учреждения организует проведение предварительных (при поступлении на работу) и ежегодных периодических медицинских осмотров персонала группы А. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений"

Контроль эксплуатационных параметров 7-и рентгеновских аппаратов: Mammo Diagnost DR (зав.№490507/12000008, год выпуска 2013) Duo Diagnost (зав.№1996, год выпуска 2012) Digital Diagnost (зав.№519414, год выпуска 2012) eXpert DC (№1004613/2103202, год выпуска 2012) Gendex CB-500 (зав.№U012119, год выпуска 2014) Brillians CT 64 (зав.№10680, год выпуска 2012) Stratos (зав.№J11 016D 123, год выпуска 2011) выполнен организацией ООО "Медтехника - НТ", не имеющей аттестата аккредитации на данный вид работ, что является нарушением п.8.11 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке."

На момент обследования 18.12.18 установлено, что в ЛПО не проводиться ротация ДС (с января 2018г. по ноябрь 2018г. для текущих уборок использовали ДС "Бон-экстра М") и мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.3 п. 6.2. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости.

Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях структурных подразделений центра на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.

Согласно штатному расписанию в организации ООО "УКЛРЦ" применяется труд 295 женщин. Санитарно-гигиенические паспорта на постоянные рабочие места женщин разработаны (представлены) не в полном объеме, например отсутствуют паспорта на: - р.м. врача-гастроэнтеролога; - р.м. врача-уролога; - р.м. врача-эндокринолога; - р.м. заведующей регистратуры; - р.м. консультанта; - р.м. медицинского регистратора; - р.м. оператора по выписке больничных листов; - р.м. специалиста по регистру. Общая и количественная характеристика факторов производственной среды и трудового процесса в санитарно-гигиенических паспортах указана не в полном объеме, например: - р.м. младшей медицинской сестры по уходу за больными (отделение анестезии-реанимации) отсутствуют замеры моющих синтетических веществ; - р.м. санитарки (отделение анестезии-реанимации) отсутствуют замеры моющих синтетических веществ; - р.м. старшей медицинской сестры (отделение анестезии-реанимации) отсутствуют замеры ПЭВМ; - р.м. старшей медицинской сестры (отделение функциональной диагностики) отсутствуют замеры ПЭВМ; - р.м. врача функциональной диагностики (отделение функциональной диагностики) отсутствуют замеры ПЭВМ; р.м. сестры-хозяйки (отделение функциональной диагностики) отсутствуют замеры ПЭВМ; р.м. главной медицинской сестры (административно-управленческий аппарат) отсутствуют замеры ПЭВМ. В соответствии с п. 1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин": "Постоянные рабочие места на производственных объектах должны иметь санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса".

На момент обследования 18.12.18 установлено , что в наличии имеются 5 эндоскопов для нестерильных манипуляций, в рамках производственного контроля исследуются 2 раза в год только 2 эндоскопа, что является нарушением СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" п. 10.4.: Плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций проводится в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально. Критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. При этом условии показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл.

При обследовании в оперблоке стационара и малых операционных поликлиники нарушались санитарно-противоэпидемический режим и мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. После обработки (ДВУ) ИМН (маски, воздуховоды) из реанимационного отделения спускаются в ЦСО для упаковки, что не исключает их повторную контаминацию. При обследовании, в оперблоке на аппаратуре ИВЛ стояли разовые контуры без бактериальных фильтров. Со слов, устанавливаются на каждый операционный день( согласно записям в журнале 1 раз в 3 дня) и перед пациентом устанавливаются фильтры. Не ведется мониторинг использования аппаратов ИВЛ у пациентов, со слов только в истории (при обследовании пациентов на ИВЛ не было). При обследовании в помещении послеоперационной (малая операционная №2) медсестра, после увоза пациента, обработала аппаратуру слежения разовой салфеткой с дезсредством и понесла ее выбрасывать в емкость для отходов в операционную. В предоперационной № 2 чистое белье хранилось на тумбочке, в №1 - на журнальном столике (согласно маркировке) и в шлюзе - на стуле. При обследовании для посещения туалета в оперблоке и малой операционной №1 выделены разовые халаты синего цвета, в халате такого же цвета находилась медсестра в РАО.. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 19.2. В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

На момент проведения обследования в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств указывается обработка одного гастроскопа код G22) и одного колоноскопа код C 846 ( в работе используются также гастроскоп G22 и колоноскоп C 28), что не позволяет оценить качество проведенной обработки, что является нарушением п.3.7.1.СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно: В Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 к настоящим санитарным правилам) должны указываться: - дата обработки эндоскопа; - идентификационный код (номер) эндоскопа; - результаты теста на герметичность; - наименование средства для окончательной очистки; - время начала и окончания процесса окончательной очистки; - результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями пункта 10.2 настоящих санитарных правил; - способ ДВУ эндоскопа (ручной или механизированный). При ручном способе обработки должны быть указаны: название средства и контролируемые параметры режима его применения (температура раствора, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества (ДВ), время начала/окончания дезинфекционной выдержки). При механизированном способе обработки должны быть указаны: порядковый номер или марка МДМ (при наличии в отделении нескольких единиц техники для обработки эндоскопов), номер используемого режима обработки, наименование средства ДВУ, концентрация раствора и результаты экспресс-контроля уровня содержания действующего вещества, время завершения цикла обработки в МДМ;

На момент обследования в рамках производственного контроля в ЛПО не проводиться контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии)- смывы на гельминты, что является нарушением СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" п. 16.3. : Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).

На руках врача реаниматолога _______________при обследовании было кольцо. Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р.1 п.12.2.: " Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевые".

При обследовании в кабинете спирогарафии используются многоразовые загубники (этикетка на пакете на не русском языке), со слов используются однократно. При обследовании в кабинете в наличии был 1 пневматахограф и угловой переходник. Из опроса сотрудника переходник и пневмотахограф не меняются. Согласно руководству аппарата "МастерСкрин" переходник после каждого пациента подлежит химической дезинфекции, пневматахограф - после 5 пациента или 1 раз в день. Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р2 п. 2.1. "Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами".

На момент обследования 18.12.18г. не представлен расчёт необходимо количества облучателей согласно действующим нормам, указанным в паспорте на конкретный облучатель, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.11.12.: Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

При обследовании для сбора послеоперационного белья персонала в малой операционной №2 был предъявлен бак желтого цвета с желтым мешком с маркировкой " отходы класса "Б".Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р 11.15. "Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются".

На момент обследования в рамках производственного контроля в ЛПО не проводиться контроль качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии)- смывы на гельминты и смывы с объектов окружающей среды на синегнойную палочку, смывы с МДМ, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.1.7.: Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

В ходе осмотра 06.12.2018 г. рабочих мест медицинского персонала, оториноларингологического отделения, работающего по удлиненному графику (12 часов) было установлено, что для приема пищи работников отведено место в кабинете старшей медицинской сестры отделения. Санитарные правила и нормы гласят: СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п.15.13. В ЛПО по заданию на проектирование в зависимости от мощности предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала. п.15.14. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пиши. п.15.18. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное. Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.

В операционном блоке проводятся обработка (ПСО + дезинфекции, ДВУ) ИМН однократного применения: воздуховоды, маски. Что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 р.2 п. 2.2: "Изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается"

Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях структурных подразделений центра на соответствие требований СанПиН 2.1.3.2630-10, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017-2018 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: 6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.

В программу производственного контроля не включены смывы на гельминты, смывы с объектов окружающей среды на синегнойную палочку, смывы с эндоскопов и МДМ, что является нарушением СП 1.1.1058-01, п.3.3, а именно: Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).

На момент проведения обследования 18.12.2018. в шкафах для хранения чистых эндоскопов находилтсь эндоскопы не упакованные в стерильные чехлы, что является нарушением п.8.1.10. СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" а именно:В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ.

На момент обследования 11.12.2018 в ЦСО и оперблоке были нарушены правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается Протоколами лабораторных испытаний № 39629 от 13.12.2018г., № 39630 от 13.12.2018г., № 39637 от 13.12.2018г., № 39638 от 13.12.2018г. Проба № 39629 ""Водорода перекись", рабочий раствор 6%", отобранная в ЦСО, не соответствует требованиям ГОСТ 10929-76 по показателю Массовая доля перекиси водорода, результат 7, 1%, при норме 5, 4 - 6, 6%. Проба № 39630 ""ОПТИМАКС интро", рабочий раствор 1%", отобранная в ЦСО, не соответствует требованиям Инструкции №Д-20/09по показателю Массовая доля N.N-бис(3-аминопропил) додециламина, результат 0, 0752%, при норме 0, 045 - 0, 055%. Проба № 39637 ""Водорода перекись", рабочий раствор 6%", отобранная в оперблоке, не соответствует требованиям ГОСТ 10929-76 по показателю Массовая доля перекиси водорода, результат 7, 05%, при норме 5, 4 - 6, 6%. Проба № 39638 ""Комбидез", рабочий раствор 0, 5%", отобранная в оперблоке, не соответствует требованиям Инструкция №6/11 от 28.06.2011 г. по показателю Массовая доля ЧАС, результат 0, 0401%, при норме 0, 045 - 0, 055%, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2, 1.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76) Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется

При рассмотрении заключений по результатам медицинского осмотра персонала группы А установлено, что администрацией учреждения не организовано и не обеспечено проведение периодического осмотра персонала в количестве 4-х человек, отнесенных к персоналу группы А облучаемых лиц, и допущенных к работе без медицинского осмотра в 2018г с целью определения противопоказаний к работе с ИИИ (Воронина Н.С. - 10.09.2017г, Шайхутдинова Е.Г - 07.11.2017г, Сивков А.И - 11.12.2017г, Грицай А.А. - 11.12.2017г.), что является нарушением п.пп.5 п. 2.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: "При обращении с рентгеновскими медицинскими аппаратами организации (лечебно-профилактические учреждения, стоматологические клиники, другие юридические лица) обеспечивают: - организацию, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров персонала".

Перечень официально изданных санитарных правил не откорректирован, не указаны действующие документы, например: - В разделе "Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью" не полный перечень НД в соответствии с осуществляемой деятельностью, а именно: - СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах". - ГН 2.2.5.3532-18 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" взамен ГН 2.2.5.1313-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны". В соответствии с п. 3.1 СП 1.1.1058-01: Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.

В помещении "раздышки" пациентов после операции в малой операционной №1 и №2. нет бактерицидных установок. Что является нарушением СанПиН 2.1.2630-10 р3 п.6.15. "Воздух в помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и/или химических средств, применяя следующие технологии:воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей; необходимое число облучателей для каждого кабинета определяется расчетным путем согласно действующим нормам; воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; воздействие озоном с помощью установок - генераторов озона в отсутствие людей при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; применение антимикробных фильтров. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в действующих нормативных документах, а также в инструкциях по применению конкретных ДС и руководствах по эксплуатации конкретного оборудования, предназначенного для обеззараживания воздуха в помещениях".

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований ч. 2 ст. 25 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»: неисполнение предписания

Нарушение лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности

Нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности

Нарушения в сфере обращения лекарственных средств

Нарушение порядков и стандартов

Нарушения ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Нарушение лицензионных требований при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Нарушения порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья

На 15:00 11.03.2016 в результате рассмотрения информации из Реестра ФС Роспотребнадзора "Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии несоответствии видов деятельности работ, услуг требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов" http://fp.crc.ru/ дата публикации: 26.02.2016 обнаружено, что ООО "УКЛРЦ" по экспертному заключению №02-09-16/3392 от 07.10.2015 оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение №66.01.32.000.М.001564.10.15 от 27.10.2015 на 7 рентгеновских аппаратов: рентгеновские аппараты Mammo Diagnost DR, Duo Diagnost, Digital Diagnost, eXpert DC, Gendex GB-500, Brillians CT 64, Stratos. Остальные источники ионизирующего излучения генерирующие - 4 рентгеновских аппарата - эксплуатируются в ООО "УКЛРЦ" без санитарно-эпидемиологического заключения, т.к. в указанном Реестре отсутствуют данные об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил при работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр". Таким образом, при проведении документарной проверки по контролю исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 11.11.2015 № 01-09-16/9143 со сроком исполнения - 1 февраля 2016г, установлено, что по состоянию на 15:00 11.03.2016 санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" не оформлено, требования указанного предписания об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил НЕ ИСПОЛНЕНО. Эксплуатация источников ионизирующего излучения без санитарно-эпидемиологического заключения является нарушением п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенол

На 15:00 11.03.2016 в результате рассмотрения информации из Реестра ФС Роспотребнадзора "Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии несоответствии видов деятельности работ, услуг требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов" http://fp.crc.ru/ дата публикации: 26.02.2016 обнаружено, что ООО "УКЛРЦ" по экспертному заключению №02-09-16/3392 от 07.10.2015 оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение №66.01.32.000.М.001564.10.15 от 27.10.2015 на 7 рентгеновских аппаратов: рентгеновские аппараты Mammo Diagnost DR, Duo Diagnost, Digital Diagnost, eXpert DC, Gendex GB-500, Brillians CT 64, Stratos. Остальные источники ионизирующего излучения генерирующие - 4 рентгеновских аппарата - эксплуатируются в ООО "УКЛРЦ" без санитарно-эпидемиологического заключения, т.к. в указанном Реестре отсутствуют данные об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил при работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр". Таким образом, при проведении документарной проверки по контролю исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 11.11.2015 № 01-09-16/9143 со сроком исполнения - 1 февраля 2016г, установлено, что по состоянию на 15:00 11.03.2016 санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" не оформлено, требования указанного предписания об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил НЕ ИСПОЛНЕНО. Эксплуатация источников ионизирующего излучения без санитарно-эпидемиологического заключения является нарушением п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенол

На 15:00 11.03.2016 в результате рассмотрения информации из Реестра ФС Роспотребнадзора "Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии несоответствии видов деятельности работ, услуг требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов" http://fp.crc.ru/ дата публикации: 26.02.2016 обнаружено, что ООО "УКЛРЦ" по экспертному заключению №02-09-16/3392 от 07.10.2015 оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение №66.01.32.000.М.001564.10.15 от 27.10.2015 на 7 рентгеновских аппаратов: рентгеновские аппараты Mammo Diagnost DR, Duo Diagnost, Digital Diagnost, eXpert DC, Gendex GB-500, Brillians CT 64, Stratos. Остальные источники ионизирующего излучения генерирующие - 4 рентгеновских аппарата - эксплуатируются в ООО "УКЛРЦ" без санитарно-эпидемиологического заключения, т.к. в указанном Реестре отсутствуют данные об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил при работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр". Таким образом, при проведении документарной проверки по контролю исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 11.11.2015 № 01-09-16/9143 со сроком исполнения - 1 февраля 2016г, установлено, что по состоянию на 15:00 11.03.2016 санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения в ООО "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" не оформлено, требования указанного предписания об оформлении санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с 4-мя источниками ионизирующего излучения требованиям санитарных правил НЕ ИСПОЛНЕНО. Эксплуатация источников ионизирующего излучения без санитарно-эпидемиологического заключения является нарушением п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенол