| 137. |
№ 66170700561811 от 7 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, защита прав потребителей на приобретение товаров работ, услуг надлежащего качества и безопасности для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что в овощном цехе моечная ванны присоединена к канализационной трубе без воздушного разрыва, тем самым нарушается Сп 2.3.6.1079-01 п 3.8 Производственное оборудование и моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы сифоны.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 2. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что в складском помещении канализационная труба не зашита в короб, тем самым нарушается СП 2.3.6.1079-01 п 3.10. Прокладка внутренних канализационных сетей с бытовыми и производственными стоками не проводится под потолком обеденных залов, производственных и складских помещений организаций. Канализационные стояки с производственными стоками разрешается прокладывать в производственных и складских помещениях в оштукатуренных коробах без ревизий.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 3. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В раздаточных хирургического корпуса не хватает стаканов для больных. , а именно в раздаточной 2 этажа на питании находится 40 человек, а стаканов в наличии только 12, в раздаточной 5 этажа количество питающихся 70 , а стаканов в наличии только 22, в раздаточной 6 этажа питающихся 50 человек, а стаканов в наличии 26, тем самым нарушается СП 2.3.6.1079-01 п 6.8. Количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно обеспечивать потребности организации.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 4. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что в складских помещениях продуктового склада не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, тем самым нарушается СП 2.3.6.1079-01 п 4.4. Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 5. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В раздаточной 2 этажа со стен отслаивается покраска , загрязнена и треснула побелка потолков, в складе для хранения продуктов со тен отпадывает облицовочная плитка, отходит и крошится побелка и покраска, имеется поражение стен плесенью, тем самым нарушается СП 2.3.6.1079-01 п 5.16. В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования по мере необходимости и его покраска.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 6. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 7. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 8. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 9. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , что является нарушением п. 2.8 СП 1.1.1058-01 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ" Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 10. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 11. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При составлении меню-раскладок не учитываются основные нормы питания на одного больного согласно представленной документированной информации по оценке норм питания на одного больного в сутки за 2017 год отмечается недостаток потребления по следующим продуктам питания огурцы, помидоры, кабачки, тыква, овощи соленые, зелень, овощи консервированные, фрукты свежие, говядина, творог, сыр, кисломолочные продукты, сметана, шиповник, смесь белковая композитная сухая в лечебном учреждении установлен трехразовый режим питания, что является нарушением 14.9 СП № 2.1.3.2630-10 При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. согласно Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003г. №330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" во всех лечебно-профилактических учреждениях устанавливается как минимум четырехразовый режим питания, согласно Приказа Минздрава РФ от 21.06.2013г. №395 "Об утверждении норм лечебного питания"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 12. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Смотри ст.10 п.2. 1. Изготовители, продавцы и лица, выполняющие функции иностранных изготовителей пищевой продукции, обязаны осуществлять процессы ее производства изготовления, хранения, перевозки транспортирования и реализации таким образом, чтобы такая продукция соответствовала требованиям, установленным к ней настоящим техническим регламентом и или техническими регламентами Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 13. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что изготовитель продукции для питания больных не внедрил и не поддерживает процедуры, основанные на принципах ХАССП , тем самым нарушается Ст 10 п 2. При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points, изложенных в части 3 настоящей статьи.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 14. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что не внедрены и не поддерживаются следующие процедуры процедура 4 - не проводится контроль за температурой и влажностью воздуха в складе овощей, так как не установлен психрометр процедура 6 - не ведется журнал с информацией о контроле за температурным режимом хранения овощей в складском помещении, тем самым нарушается ТР Тс 021/2011 ст.10.п3. Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовления должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры 4 проведение контроля за продовольственным пищевым сырьем, технологическими средствами, упаковочными материалами, изделиями, используемыми при производстве изготовлении пищевой продукции, а также за пищевой продукцией средствами, обеспечивающими необходимые достоверность и полноту контроля 6 обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции А так же нарушается ст.17. п.7 При хранении пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и срок годности, установленные изготовителем. Установленные изготовителем условия хранения должны обеспечивать соответствие пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 15. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 16. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что в помещение склада для продуктов питания проникает много мух, тем самым нарушается ТР Тс 021/2011 ст. 14.п 1. Планировка производственных помещений, их конструкция, размещение и размер должны обеспечивать 1 защиту от проникновения в производственные помещения животных, в том числе грызунов, и насекомых
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 17. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что не на всех окнах пищеблока и раздаточной 6 этажа имеются сетки от мух , тем самым нарушается ТР Тс 021/2011 ст. 14 п 5. Части производственных помещений, в которых осуществляется производство изготовление пищевой продукции, должны соответствовать следующим требованиям 4 открывающиеся внешние окна фрамуги должны быть оборудованы легко снимаемыми для очищения защитными сетками от насекомых
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 18. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 11.09.17. в 11-00 в ходе проверки в пищеблоке ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" установлено, что в раздаточной 4 этажа мармит работает не в полном объемеодна конфорка не работает , что может привести к несоблюдению температурного режима раздачи блюд, тем самым нарушается ТР Тс 021/2011 ст. 15 п.1. В процессе производства изготовления пищевой продукции должны использоваться технологическое оборудование и инвентарь, контактирующие с пищевой продукцией, которые 1 имеют конструктивные и эксплуатационные характеристики, обеспечивающие производство изготовление пищевой продукции, соответствующей настоящему техническому регламенту и или техническим регламентам Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 19. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см ст. 10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 20. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 21. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 22. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 23. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 24. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 25. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 26. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 27. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 28. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 29. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 30. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 31. |
Пищеблок хирургического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 см. ст.10 п.3
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 32. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В моечных отделения для столовой посуды в отделениях АРО, , неврологическом, кардиологическом, пульмонологическом. Мытьё столовой посуды осуществляется в двух секциях моечной ванны используются первые две секции в остальных двух секциях осуществляется мытьё стаканов кастрюль, что является нарушением п.6.11 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья - Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трехсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные - для стеклянной посуды и столовых приборов.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 33. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В овощном цехе в моечной ванне ёмкостях с водой находится картофель сырой нарезанный, маркировка с временем очищения и нарезки картофеля отсутствует, что является нарушением п.8.21 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья - Очищенные картофель, корнеплоды и другие овощи во избежание потемнения, высушивания рекомендуется хранить в холодной воде не более 2 ч. Сырые овощи и зелень, предназначенные для приготовления холодных закусок без последующей термической обработки, рекомендуется выдерживать в 3-процентном растворе уксусной кислоты или 10-процентном растворе поваренной соли в течение 10 мин. с последующим ополаскиванием проточной водой.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 34. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Общеобменная приточно-вытяжная механическая вентиляция помещений пищеблока не функционирует, что является нарушением п.4.4 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" - Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения оборудуются приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствии с требованиями действующих норм и правил.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 35. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Над моечными ваннами производственных цехов овощного, мясного, моечного отделения для кухонной посуды, в моечных отделения для столовой посуды в отделениях АРО, неврологическом, кардиологическом, пульмонологическом отсутствуют локальные вытяжные вентиляции, что является нарушением п.4.5 Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 36. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Из 11 представленных личных медицинских книжек сотрудников пищеблока 4 книжки неустановленного образца нет водяных знаков на каждой странице мед. книжки, страница с данными владельца не ламинирована, нет подписи руководителя организации, выдавшей личную медицинскую книжку - мед. книжки Лисицыной С. В., Боркуновой Е. С., Перескоковой С. В., Оплесниной О. В., что является нарушением п.13.3. СП 2.3.6.1079-01 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья - На каждого работника заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 37. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 38. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
| 39. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 40. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , что является нарушением п. 2.8 СП 1.1.1058-01 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ" Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
|
| 41. |
Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015-2016 годы. , Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 42. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Из 11 представленных личных медицинских книжек сотрудников пищеблока в 9 книжках отсутствует информация о прохождении таких специалистов как стоматолог, из 11 представленных книжек сотрудников пищеблока в 1 книжке отсутствует отметка о прохождении дерматовенеролога, отсутствует отметка об исследовании на сифилис книжка Холодиловой Г. Л., что является нарушением приложения 2 п. 15, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г №302 н "Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования, и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда".
|
| 43. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На объекте пищеблок терапевтического отделения г.Нижний Тагил ул.Кузнецкого, 12 изготовителем продукции ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не разработаны и не внедрены процедуры, основанные на принципах ХАССП, что является нарушением ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points, изложенных в части 3 настоящей статьи.
|
| 44. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 45. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При хранении продукции не соблюдаются условия хранения, установленные изготовителем, а именно в складе для хранения сухофруктов находится продукция сухофрукты компотная смесь, изготовитель ООО "Восток", условия хранения при температуре от +12 до +20 градусов Цельсия и относительной влажности воздуха не более 70, гигрометр отсутствует, установить условия хранения не представляется возможным, что является нарушением ст.17 п.7 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При хранении пищевой продукции должны соблюдаться условия хранения и срок годности, установленные изготовителем. Установленные изготовителем условия хранения должны обеспечивать соответствие пищевой продукции требованиям настоящего технического регламента и технических регламентов Таможенного союза на отдельные виды пищевой продукции.
|
| 46. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 47. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 48. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 49. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 50. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 51. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 52. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 53. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 54. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 55. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 56. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 57. |
Пищеблок терапевтического корпуса622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 см. ст.10 п.2 ТР ТС 021/2011
|
| 58. |
Буфет-раздатка Перинатального центра622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Юридическим лицом не представлена информация о результатах производственного лабораторного контроля факторов производственной среды и трудового процесса за 2015, 2017 годы. , что является нарушением п. 2.8 СП 1.1.1058-01 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ" Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
|
| 59. |
Буфет-раздатка Перинатального центра622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Не представилось возможным оценить нормы питания на одного больного в перинатальном центре согласно распоряжению по разделу организации питания не представлена документированная информация по оценке норм питания на одного больного за 2016 год, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 - При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.
|
| 60. |
Буфет-раздатка Перинатального центра622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Не представлен санитарный паспорт на автотранспорт, которым доставляется пища из хирургического корпуса в перинатальный центр, что является нарушением п. 1.14.18 СП №2.1.3.2630-10 Для транспортировки пищевых продуктов с баз, магазинов, а также при доставке готовых блюд в отделения должен использоваться автотранспорт, имеющий санитарный паспорт.
|
| 61. |
Буфет-раздатка Перинатального центра622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В ходе проведения проверки 03.10.2017г в 1200 часов буфетного отделения в перинатальном центре по адресу г.Нижний Тагил ул.Горошникова, 37 установлено, что изготовитель продукции ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" для питания больных не внедрил и не поддерживает процедуры, основанные на принципах ХАССП отсутствуют, тем самым нарушается ст. 10 п 2 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points, изложенных в части 3 настоящей статьи.
|
| 62. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В представленных санитарно-гигиенических паспортах на рабочие места водителей автомобилей на предприятии ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" фактическая оценка факторов производственной среды и трудового процесса указана не в полном объеме. Например отсутствуют замеры по химическим факторам локальной вибрации не указаны показатели тяжести и напряженности трудового процесса на р.м. водителя FORD ФОРДН "МАНДЕО" В 099 ЕР 196, водителя LADA PRIORA М 959 НС 96. В соответствии с Приложением № 1 СП 4616-88 на предприятии должен быть "Перечень санитарно-гигиенических характеристик санитарный паспорт рабочего места водителя автомобиля".
|
| 63. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 "Вода питьевая централизованного водоснабжения" протокол лабораторных испытаний и экспертное заключение по результатам лабораторных испытаний № 24594 от 04.10.2017 г. и "Вода горячая " протокол лабораторных испытаний и экспертное заключение по результатам лабораторных испытаний № 24598 от 04.10.2017 г. в точке отбора поликлиника водопроводный кран в процедурной не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" по показателю Мутность по каолину. Что является нарушением п 3.5 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" Благоприятные органолептические свойства воды определяются ее соответствием нормативам, указанным в таблице 4, а также нормативам содержания веществ, оказывающих влияние на органолептические свойства воды, приведенным в таблицах 2 и 3 и в Приложении 2.
|
| 64. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств "МД-1", что подтверждается лабораторными исследованиями, а именно концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 05 в малой операционной гинекологического отделения составляет 0, 018, при норме от 0, 0040 до 0, 0050 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23361 от 20.09.2017 г. концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 2 в гнойной перевязочной гинекологического отделения составляет 0, 087, при норме от 0, 016 до 0, 020 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23370 от 20.09.2017 г., концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 1 в АРО составляет 0, 020, при норме от 0, 008 до 0, 010 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23373 от 20.09.2017 г., согласно инструкции №1 от 12.03.2012 г. "Инструкция по применению дезинфицирующего средства "МД-1"", что является нарушением СП 3.5.1378-03 п 4.3.9. Средства, применяемые для текущей и заключительной дезинфекции, а также способы применения определяются методическими документами, регламентирующими проведение дезинфекционных мероприятий при отдельных инфекционных заболеваниях и применение дезинфицирующих средств.
|
| 65. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В ГБУЗ СО "Демидовской городской больнице г. Нижний Тагил" лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, не информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики. Паспорт канцерогеноопасного производства не разработан не представлен. В соответствии с п. 3.3, 3.8 СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности" "В случае невозможности устранения воздействия канцерогенных факторов, включенных в санитарные правила, организациями принимаются меры по снижению их воздействия на человека, включая установление ПДК или ПДУ с учетом канцерогенного эффекта в соответствии с критериями установления гигиенических нормативов. Обеспечивается регулярный контроль за их соблюдением. Периодичность контроля за содержанием канцерогенных веществ в различных средах устанавливается в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами" "Лица, поступающие на работу, а также работники организации, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики, а также обеспечиваются средствами индивидуальной и коллективной защиты и санитарно-бытовыми помещениями в соответствии с требованиями действующего законодательства".
|
| 66. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 "Вода горячая" протокол лабораторных испытаний и экспертное заключение по результатам лабораторных испытаний № 24598 от 04.10.2017 г. в точке отбора поликлиника водопроводный кран процедурной ДНК Legionella pneumophila выявлена в установленном количестве 8, 7х103 геномных копий на 1 литр, бактериологическим методом Legionella pneumophila не обнаружена. Водный объект не представляет эпидемической опасности, но требует регулярного ежемесячного микробиологического контроля и проведения профилактических мероприятий в соответствии с МУК 4.2.2217-07 "Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды", МУ 3.1.2.2412-08 "Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией". Что является нарушением п.2.2 СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" Горячая вода, поступающая к потребителю, должна отвечать требованиям технических регламентов, санитарных правил и нормативов, определяющих ее безопасность.
|
| 67. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Физиотерапевтическое отделение нарушены требования к внутренней отделке - отделка стен, потолков, не гладкая, имеются дефекты в виде трещин, протечек, отслоившейся облицовочной плитки, отслоившейся краски и штукатурки везде. Отделение дневного стационара нарушены требования к внутренней отделке - отделка стен, потолков, не гладкая, имеются дефекты в виде трещин, отслоившейся краски в коридоре, палате рассчитанной на 6 человек, ординаторской, в 2х местной палате. В коридоре полы покрыты мраморная крошка. Патологоанатомическое отделение нарушены требования к внутренней отделке - отделка потолков имеет дефекты в виде подтеков, а именно в предсекционном зале, коридоре. Что является нарушением р.1.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
|
| 68. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Физиотерапевтическое отделение В коридоре полы покрыты линолеумом, местами деревянный пол. Нарушена целостность покрытия пола линолеума, деревянный пол сколы краски. В кабинете № 3 трещина от потолка к стене. Отделение дневного стационара Нарушена целостность покрытия пола линолеума в палате рассчитанной на 6 чел. и палате рассчитанной на 2 чел.. Патологоанатомическое отделение В коридоре имеется скол половой плитки. Остальные помещения без нарушений. Что является нарушением р.1.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
|
| 69. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Стены в помещениях для сбора отходов не обеспечивает влагостойкость на всю высоту кроме отделение дневного стационара, патологоанатомическое отделение. Что является нарушением р.1.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В помещениях с влажностным режимом душевых, ванных залах и пр., в "грязных" помещениях помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
|
| 70. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях больничного комплекса, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 71. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок за 2017г. отсутствуют. Что является нарушением р.1.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 72. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях больничного комплекса, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 73. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств "МД-1", что подтверждается лабораторными исследованиями, а именно концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 05 в малой операционной гинекологического отделения составляет 0, 018, при норме от 0, 0040 до 0, 0050 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23361 от 20.09.2017 г. концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 2 в гнойной перевязочной гинекологического отделения составляет 0, 087, при норме от 0, 016 до 0, 020 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23370 от 20.09.2017 г., концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 1 в АРО составляет 0, 020, при норме от 0, 008 до 0, 010 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23373 от 20.09.2017 г., согласно инструкции №1 от 12.03.2012 г. "Инструкция по применению дезинфицирующего средства "МД-1"", что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2, п.1.1. "В целях профилактики внутрибольничных инфекций далее - ВБИ в медицинской организации далее - МО осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76 Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных дезинфекция, дезинсекция, дератизация и стерилизационных предстерилизационная очистка, стерилизация мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
|
| 74. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
|
| 75. |
Больничный комплекс622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Отходы класса Г хранятся без маркированных емкостей. Что является нарушением п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г" в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
|
| 76. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 На предприятии ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" санитарно-гигиенические паспорта на постоянные рабочие места женщин с фактической оценкой факторов производственной среды и трудового процесса разработаны в неполной мере. Например отсутствует паспорт р.м. на кастеляншу Перинатального центра, отделения новорожденных В соответствии с п. 1.12 СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" "Постоянные рабочие места на производственных объектах должны иметь санитарно-гигиенические паспорта с общей и количественной характеристиками факторов производственной среды и трудового процесса".
|
| 77. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В организации ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" производственный контроль, посредствам проведения лабораторных исследований, за условиями труда работников осуществляется не в полном объеме. В период 2015 - 2017 года из 111 рабочих мест, производственный контроль проводился на 22 рабочих местах перинатального центра охват контролем 20 рабочих мест, не выполняются исследования химических и физических факторов на рабочих местах врачей, акушерок и процедурных медицинских сестёр, что является нарушением пункта 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" "1.5. Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно - эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор, в том числе осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
| 78. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в перинатальном центре ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 79. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В организации ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" конструкция рабочего стула кресла не обеспечивает поддержание основной рабочей позы, затрудняет выполнение рабочих операций, не создает условия для изменения рабочей позы и не соответствует физиолого-гигиеническим требованиям к конструкции рабочих стульев на р.м. Например врача кабинета УЗИ в Перинатальном центре. В соответствии с СП 2.2.2.1327-03 Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту. 10.15. Конструкция рабочего стула кресла должна обеспечивать поддержание основной рабочей позы, не затруднять выполнение рабочих операций, создавать условия для изменения рабочей позы и соответствовать физиолого-гигиеническим требованиям к конструкции рабочих стульев
|
| 80. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Во всех сестринских Перинатального центра не оборудовано место для сна медицинских сестёр. Что является нарушением п.10.25. СП 2.2.2.1327-03 Для лиц, работающих по режиму удлиненных 12 и более часов смен с правом сна диспетчеры, дежурные энергосистем, медицинские работники и др., необходимо оборудовать место для сна и принятия горячей пищи.
|
| 81. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании журнал технического контроля работы дезинфекционной камеры и договор со специализированной организацией на ее обслуживания не представлены. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 п. 3.2. "Для дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации используют химические и биологические средства, оборудование, аппаратуру и материалы, допущенные к применению в установленном порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека". В соответствии с МУК 4.2.1035-01 п. 1.3. "В целях обеспечения надежного обеззараживания вещей дезинфекционные камеры, находящиеся в организациях Министерства здравоохранения Российской Федерации или других ведомствах, подвергаются техническому, термическому и бактериологическому контролю. Контроль дезинфекционных камер осуществляется в плановом порядке организациями дезинфекционного профиля, имеющими соответствующую лицензию, не реже одного раза в квартал
|
| 82. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в перинатальном центре ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.1.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Обращение с техногенными ИИИ или радиоактивными отходами допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ними санитарным правилам" и п.3.4.2 этих же правил, а именно "Все виды обращения с источниками ионизирующего излученияразрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам".
|
| 83. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 нарушены требования к внутренней отделке помещений. В лифтовом холле на 5 этаже детская и взрослая реанимация около лифта деформация стеновой панели, нарушено отделочное покрытие обои под покраску разорваны. Что является нарушением р.1.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
|
| 84. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях перинатального центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 85. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок за 2017г. отсутствуют. Что является нарушением р.1.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 86. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях перинатального, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 87. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Старшая медицинская сестра АРО Ефремова Марина Алексеевна, лаборант Елошич Диана Владимировна, медсестра процедурного кабинета КДО Федина Елена Николаевна работают с не коротко подстриженными ногтями. Ефремова М.А. с ногтями покрытыми лаком и с кольцом. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1 п. 12.2. "Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. ".
|
| 88. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании в приемном покое проводилось диагностическое обследования женщины на кушетке, на маленькой салфетке. В акушерском отделении обработка швов проводилась на кресле с маленькой подкладной салфеткой . Проведен замер запасной салфетки 3725 см . Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1 п. 13.6. "При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы, в том числе разовым".
|
| 89. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании в процедурном кабинете КДО медсестра работала в брючном медицинском костюме, в котором выходит в отделение. Спецодежды для работы в процедурном кабинете нет. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 15.15. "Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.". Приказ МЗ СО от 1 ноября 2011 г. N 1140-п МР " О ПРАВИЛАХ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИЙ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ".
|
| 90. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В операционной журнал учета контроля стерилизации ведется формально. При обследовании 19.09.17г после проведенной операции запись контроля сделана только за 18.09.17г., нет названия стерилизуемых изделий, номенклатуры укладок записи - "инстр", "матер", "заправ.". Проводится со слов стерилизация паром компонентов к аппаратам ИВЛ, в журнале контроля стерилизации таких укладок нет. В представленном алгоритме обработки стерилизация компонентов проводится. В смотровом кабинете обсервационного отделения также не указывается наименование стерилизуемых изделий, нет перечня укладок. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1 п. 2.34. ."Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме". Приказ МЗ Со №864-п от 31.08.2011г.
|
| 91. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 В журнале контроля проведения генеральных уборок в обсервационном отделении, в отделении патологии не указаны дезинфицирующее средство и его концентрация, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р2 п. 3.2. "Производственный контроль включает -наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов -назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля -организацию лабораторно-инструментальных исследований -контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг -визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений". Приказ МЗ СЩ №864-п от 31.08.2011 года".
|
| 92. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании документация по проверке работы стерилизующего оборудования не представлены. Договор на обслуживание медицинского оборудования специалистами сервисных служб не представлен. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п. 2.37. "Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб".
|
| 93. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
|
| 94. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Отходы класса Г хранятся без маркированных емкостей. Что является нарушением п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г" в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
|
| 95. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании 19.09.17г. в экстренной операционной на столике медицинской сестры анестезиолога в непрокалываемом контейнере, с датой начала заполнения 18.09.17г., хранилось, при визуальном подсчете 44 иглы, в т.ч. 12 для эпидуральной анестезии. По сводке, поданной в Нижнетагильский отдел "Управления Роспотребнадзора по СО" на утро 19.09.17г. было зафиксировано всего 3-е оперативных родов. При обследовании 19.09.17 в экстренной операционной закончилась операция. Т.е. заполнение контейнера происходило более, чем 3 -е суток. Что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 6.1. "Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток".
|
| 96. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 Журнал учета аварийных ситуаций в обсервационном отделении ведется не по форме СП 3.1.5. 2826-10. Нет данных обстоятельства выявления, графы наличие СИЗ, графы - объем оказываемой помощи пострадавшим, графы - ФИО руководителя, которого проинформировали об аварии, в графе Ф.И.О. больного не дописаны "стадии ВИЧ-инфекции, № истории болезни, АРВТ, результаты обследования. Что является нарушением СП 3.1.5. 2826-10 п. 8.3.3.3.3 "При наступлении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю. Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в "Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций" приложение 4. ".
|
| 97. |
При обследовании в приемном покое универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни не полностью укомплектована согласно нормативным документам. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п. 2.1. "В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий карантина, осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи дезинфекционные мероприятия, проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан. В комплекте, согласно перечню приложения №2 СП 3.4.2318-08, нет позиции № 2, 20, 29, 30, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 60, 62, 63, 64 недостаточное количество в позициях №35, 36, 39, 37. Разовые комплекты СИЗ с истекшим сроком годности. Что является нарушением СП 3.4.2318-08 п 7.6. "Структура готовности органов и учреждений Роспотребнадзора и Росздравнадзора в рамках санитарной охраны территории Российской Федерации определяется оперативными планами, в которых предусматривают на всех этапах функционирования формирование настороженности медицинского персонала в отношении Чрезвычайных ситуаций, порядок их выявления на основе клинико-эпидемиологических признаков, введение схемы оповещения, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта - универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение N 2".
|
| 98. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании в укладке для забора крови новорожденному предметное стекло с мазком крови хранилось на штативе, что может привести к контаминации укладки и распространению инфекции. В отделении патологии используется подушка для в/в манипуляций с нарушенным клеенчатым покрытием, что может затруднить ее обработку и послужить распространению распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ИСМП. В процедурном кабинете поликлиники медсестра не четко знает профилактические мероприятия при аварийной ситуации, при работе центрифуги инструкции на рабочем мсте не было. В процедурном кабинете КДО непрокалываемая емкость для отходов стояла на кушетке для пациентов. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.19.2. "В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".
|
| 99. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 На момент проведения обследования "Журнал учета движения ИЛП" ведется не по установленной форме в журнале отсутствуют показания терминдикатора, отсутствует идентификационный номер, не указывается поставщик ИЛП. Что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 п. 8.1."Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение № 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистраторы, его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе ампуле с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе.
|
| 100. |
Перинатальный центр622000, г. Нижний Тагил, Горошникова ул., 37 При обследовании в прививочном кабинете " Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется не по установленной форме не указывается точное время контроля показаний термометров - в журнале только обозначения утро, вечер, не регистрируются факты планового отключения холодильного оборудования от электроснабжения. Что является нарушением СП 3.3.2.3332- " п.8.4 "На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале Приложение № 2 к настоящим Правилам отмечаются показания термометров в холодильных морозильных камерах комнатах, холодильниках морозильниках, в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения".
|
| 101. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Не представлены протоколы лабораторных исследований и испытаний по замерам микроклимата в холодное время года, протоколы показателей напряженности электрических полей, шума , показателей скорости движения воздуха в вытяжном шкафу. Не представлены протоколы исследования дезинфицирующих средств на действие активного вещества, что является нарушением СП 1.1.1058-01, а именно юридические лица должны осуществлять производственный контроль, испытаний, за соблюдением санитарных правил проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.
|
| 102. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в терапевтическом корпусе ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 103. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Внеплановый радиационный контроль после проведенного ремонта рентгеновского томографического аппарата "Aquilion 16 TSX-101A/GC" зав.№GCD 08-3350, год выпуска 2008 не проводился, что является нарушением п.8.8 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Внеплановый радиационный контроль проводится при изменении условий эксплуатации рентгеновского кабинета изменение назначения кабинета и/или смежных помещений, замена рентгеновской трубки, защитных средств, при аварийных ситуациях и др.. Объем радиационного контроля определяется характером изменения условий эксплуатации кабинета".
|
| 104. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 По результатам измерений кратность воздухообмена в кабинете врача кабинета компьютерной томографии по вытяжке составляет 1, 28, вместо 1, 5 по санитарным правилам. В кабинете врача рентгеновского кабинета терапевтического корпуса с аппаратом СД-РАбт-"ТМО" зав.№0216908009, год выпуска 2008 кратность воздухообмена по вытяжке составляет 0, 73 вместо 1, 5 установленной санитарными правилами, что является нарушением п.3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 105. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Не проведена оценка не представлена информация кратности воздухообмена в инженерной комнате кабинета компьютерной томографии и раздевальной комнате кабинета флюорографии, что является нарушением п.10.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года".
|
| 106. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании в АРО терапевтического корпуса на емкости для обработки суден надпись "Хлормисепт эконом 0, 015". Согласно инструкции предметы ухода за больными должны обрабатываться 0, 06- 90 мин., 0, 1-60 мин. Что является нарушением СП 3.5.1378-03 3.6.3. Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
|
| 107. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Парозитологическая лаборатория не имеет СЭЗ на диагностические работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.2. , а именно деятельность структурного подразделения, связная с использованием ПБА 3-4 групп патогенности, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения.
|
| 108. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В паразитологическом отделе КДЛ Кузнецкого 12 при ГБУЗ СО " Демидовская ГБ" отсутствует четкое разделение на "заразную" и "чистую" зоны с санпропускником на границе зон, что является нарушением п.2.3.5. СП 1.3.2322-08 объемно планировочные решения не обеспечивают поточность ПБА 3-4 групп патогенности, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.
|
| 109. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В помещениях паразитологического отдела стены окрашены масляной краской или выложены плиткой, потолок-побелка, пол покрыт линолеумом или плиткой. Имеются множественные дефекты покрытия стен и потолков, что является нарушением СП1.3.2322-08 п.2.3.11. , а именно внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативам. Стены помещений "заразной "зоны должны быть устойчивы к многократному действию моющих средств.
|
| 110. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В 2016-2017гг. аттестация оборудования паразитологического отдела и поверка СИ не проводились, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.15, а именно приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лабораторий должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки. Вытяжной шкаф из древесины, не работает.
|
| 111. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Мебель паразитологического отдела деревянная и с дефектами покрытия, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.17, а именно поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины.
|
| 112. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в терапевтическом корпусе ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.1.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Обращение с техногенными ИИИ или радиоактивными отходами допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ними санитарным правилам" и п.3.4.2 этих же правил, а именно "Все виды обращения с источниками ионизирующего излученияразрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам".
|
| 113. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании в приемном покое терапевтического корпуса локтевые дозаторы мыла и антисептика установлены над раковиной для обработки инструментов с "барашками", а не над раковиной для обработки рук с локтевым смесителем. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. п. 5.6. "Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер в строящихся и проектируемых МО и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым бесконтактным, педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков. Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала".
|
| 114. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях терапевтического корпуса, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 115. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях терапевтического корпуса, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 116. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Стерилизация ИМН химическим методом проводится в помещении для обработки инструментов. Мебель в помещении не медицинская, с нарушенным покрытием. Не определена зона стерилизации ИМН. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1. 8.8. "В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".
|
| 117. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании приемного покоя на ручной аппарат для искусственной вентиляции лёгких Мешок Амбу не представлены документы. Не представлены документы на ларингоскопы. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1 п. 8.9.2. "Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения 1 приложение 6".
|
| 118. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании в АРО формально ведется журнал контроля работы бактерицидного рециркулятора. При обследовании 22.09.2017г. в 10-30 уже была запись отработанных " 8 часов" за весь день работы 22.09.17. Нет данных замена фильтров в бактерицидном облучателе марки "Армед". Сотрудники не знают, через какой промежуток времени он подлежит замене. Представлены таблицы расчетов потребности в бактериологических облучателях, в которых ОБН-150 и ОБН-300 рассчитаны соответственно на 60 и 120 м3. О достаточности судить трудно. т.к. документы на ОБН-150 и ОБН-300 не представлены.В зависимости от производителя они могут быть на 30-60м3. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 1 п. 11.12. "Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам ".
|
| 119. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании в приемном покое медсестра Гулящева Марина Юрьевна работает с не коротко подстриженными ногтями, покрытыми лаком. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, п. 12.2. "Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. "
|
| 120. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании процедурная медсестра Чернышова Светлана Александровна надела перчатки, не дождавшись полного высыхания антисептика на коже рук. Что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 р.1. п.12.6. "Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций". МР 3.5.1.0113-16 п.5.2. "Перед надеванием нестерильных или стерильных перчаток проводится гигиеническая обработка рук или обработка рук хирургов соответственно. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук".
|
| 121. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании в процедурном кабинете медсестра Чернышова Светлана Александровна работала в медицинском костюме, в котором выходит в отделение. Спецодежды для работы в процедурном кабинете нет. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п. 15.15. "Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.". Приказ МЗ СО от 1 ноября 2011 г. N 1140-п МР " О ПРАВИЛАХ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ МАНИПУЛЯЦИЙ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ".
|
| 122. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В операционной, в АРО терапевтического корпуса проводится химическая стерилизации электродов, клинков ларингоскопов . Для стерилизации используется в течении 3-5 дней "Альфадез Окси", для контроля концентрации дезинфицирующего средства химических индикаторов нет. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п.1.2. "Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля в том числе химическими индикаторами".
|
| 123. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Маски к аппарату ручной ИВЛ мешок Амбу в приемном покое дезинфицируются методом протирания. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п. 2.10. "Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения".
|
| 124. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В пульмонологическом отделении при обследовании 22.09.17 в процедурном кабинете на упаковочном пакете "ПБСП-Стеримаг" со стерильным инструментом нет даты конечного срока использования. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п.2.25. "Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению".
|
| 125. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В АРО проводится стерилизация компонентов к аппаратам ИВЛ химическим методом. Журнал учета контроля стерилизации не представлен. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".Приказ МЗ Со №864-п от 31.08.2011г.
|
| 126. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При обследовании ЦСО не представлены документы по проверке работы стерилизующего оборудования, договор на обслуживание медицинского оборудования специалистами сервисных служб . Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п. 2.37. "Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб".
|
| 127. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Сбор отходов класса "Б" осуществляется без этапа дезинфекции, что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
|
| 128. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В пульмонологическом отделении при обследовании 22.09.17 в процедурном кабинете хранились ОМО в непрокалываемом контейнере более 3-х суток дата на контейнере начала сбора 18.09.17. В КДЛ контейнер для использованных скарификаторов стоял полный без даты на упаковке. Что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 6.1. "Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток".
|
| 129. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При анализе медицинских карт, предоставленных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не всегда проводится до- и послетестовое консультирование Тетерева М.И., Твердохлеб - бланки до- и послетестового консультирования не заполнены, что является нарушением п. 5.6. СП 3.1.2.2826-10 "Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции."
|
| 130. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 Журнал учета аварийных ситуаций в приемном покое и в пульмонологическом отделении ведутся не по форме СП 3.1.5. 2826-10. В приемном покое нет графы возраст, наличие СИЗ и в графе Ф.И.О. не дописаны "стадии ВИЧ-инфекции, АРВТ, результаты обследования", в пульмонологическом отделении в графах не указаны время аварии, характер и данные АРВТ. Что является нарушением СП 3.1.5. 2826-10 п. 8.3.3.3.3 "При наступлении аварийной ситуации, повлекшей за собой риск заражения ВИЧ-инфекцией, сотрудники медицинских организаций должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю. Аварийные ситуации должны учитываться в каждой медицинской организации в "Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций" приложение 4. ".
|
| 131. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При анализе медицинской документации, предоставленной Терапевтическим отделением ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что забор клинического материала от больного осуществляется не в день обращения больного за медицинской помощью и не до начала этиотропного лечения Тетерева М.И. 1931 г.р. - нет данных бактериологических исследований, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 "Забор клинического материала от больного мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж БАЛ и другие осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения."
|
| 132. |
На момент обследования в личных медицинских книжках сотрудников АРО терапевтического корпуса отсутствует заключение стоматолога, нет данных об обследовании на наличие патогенного стафилококка из носа и зева 1 раз в 6 месяцев у Князевой И.О., Гуминовой Е.И., Татаровой Г.В., Решетниковой Э.Ф., Грасмик С.Г., Шрайбер Н.В. Отсутствуют данные о прохождении флюорографического обследования 1 раз в год у Банниковой О.Н. ККФ-25.04.2016г, Грасмик С.Г. ККФ-09.02.2016г, паразитологического обследования 1 раз в год у Решетниковой Э.Ф., об обследовании при устройстве на работу на шигеллы, сальмонеллы, серологическое обследование на брюшной тиф у Солоревой Н.Г. принята 18.04.2016г., Решетниковой Э.Ф.принята в 06.06.2017 г, Зудова Р.В. принята 10.10.2016. принята 25.08.2016г., Омельченко А.С. принята в июле 2016 г. В личных медицинских книжках сотрудников пульмонологического отделения отсутствуют результаты исследования на ЗППП у 11 сотрудников, отсутствует заключение стоматолога у 14 человек, Салаева .К.М. постовая медицинская сестра работает с просроченным медицинским осмотром, пройден 19.08.2016. На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников кардиологического отделения отсутствуют результаты исследования на ЗППП у 8 сотрудников, отсутствует заключение стоматолога у всех работников, Безуглова О.А. санитарка, Мамонова А.М. буфетчица, Мокова Н.А. санитарка, Самокруткина Л.А. санитарка работают с просроченным медицинским осмотром. На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников КДЛ отсутствует заключение стоматолога у 10 человек, Казанцева И.Е. мед.лаб.техник, Зорихина Т.В. фельдшер- лаборант работают с просроченным медицинским осмотром. При проверке ЛМК отсутствует обследование специ
|
| 133. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников кардиологического отделения у санитарки Самокруткиной Л.А. не пройдено своевременно гигиеническое обучение На ПРи проведении обследования в личных медицинских книжках сотрудников приемного покоя терапевтического корпуса у санитарки Климцевой О.Г. не пройдено своевременно гигиеническое обучение, что является нарушением п.8.1. СП 3.1/3.2.3146-13 , а именно В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан.
|
| 134. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что больных инфекционными болезнями не в полном объеме подвергают лабораторному обследованию и лечению экстренной профилактике Кошелева В.Н. - согласно данным рентгенограммы 21.12.2017г. установлен диагноз Пневмония внутрибольничная, 16.12.17г. - ОРВИ средней тяжести - данных лабораторных исследований на возбудителя пневмонии и ОРВИ нет Твердохлеб - Госпитальная пневмония тяжелое течение - данных лабораторного исследования нет, что является нарушением п.10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению экстренной профилактике, и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации." А так же нарушением п. 11.4. СП 3.1/3.2.3146-13
|
| 135. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что медицинским работниками терапевтического корпуса эпидемиологический анамнез собирается не в полном объеме Кошелева В.Н., что является нарушением п.11.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником лечащим врачом, который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают с указанием места и времени наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие."
|
| 136. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что больных инфекционными болезнями не в полном объеме подвергают лабораторному обследованию и лечению экстренной профилактике Кошелева В.Н. - согласно данным рентгенограммы 21.12.2017г. установлен диагноз Пневмония внутрибольничная, 16.12.17г. - ОРВИ средней тяжести - данных лабораторных исследований на возбудителя пневмонии и ОРВИ нет Твердохлеб - Госпитальная пневмония тяжелое течение - данных лабораторного исследования нет, что является п. 11.4. СП 3.1/3.23146-13 "Забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью выявления, в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки."
|
| 137. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На момент проведения обследования в прививочных сертификатах сотрудников отсутствуют данные о проведении вакцинации против кори у Демидовой Т.Б.. На момент проведения обследования в прививочных сертификатах сотрудников приемного покоя отсутствуют данные об отдаленной ревакцинации против дифтерии через 10 лет у сотрудника Ступаковой К.М. 1993г.р. привита 03.08.2007г и об отдаленнойм ревакцинации против ВКЭ через 3 года у сотрудника Гершвельд Ю.В. привита 14.11.2012г..При проверке ЛМК установлено отсутствует полный вакцинальный комплекс гепатита В Щетинина А.П.- санитарка V1 -02.16 г., V2- 03.16 г., V3 - ревакцинация дифтерии Щетинина А.П.- санитарка V1 -02.16 г., V2- , что является нарушением п.18.3.СП 3.1/3.2.3146-13 а именно Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации. Внеплановая иммунизация граждан при эпидемическом неблагополучии, возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, при возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней на территориальном, объектовом уровне - на основании постановлений главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации
|
| 138. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 В приемном покое используется подушка для в/в манипуляций с нарушенным клеенчатым покрытием, что может затруднить ее обработку и послужить распространению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ИСМП. В пульмонологическом отделении при обследовании 22.09.17 в отделении при раздачи лекарственных препаратов таблетки извлекаются из блистерной упаковки, что может привести к их дополнительной контаминации. Что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.19.2. "В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи".
|
| 139. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при анализе медицинских карт выявлено, что у пациентов с установленных диагнозом ОРВИ, подлежащих обследованию не проводится лабораторное исследование в целях идентификации гриппа и ОРВИ Кошелева В.Н., Твердохлеб - данных о результатах исследованния нет, что является нарушением п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 "Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при - госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей тяжелые и необычные формы заболевания - заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других - регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием." Что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.2.3117-13 ""ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ"
|
| 140. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при анализе медицинских карт выявлено, что у пациентов с установленным диагнозом ОРВИ, подлежащих обследованию не проводится лабораторное исследование в целях идентификации гриппа и ОРВИ Кошелева В.Н., Твердохлеб - данных о результатах исследованния нет, что является нарушением п.4.4. СП 3.1.2.3117-13 "Ответственность за полноту и своевременность диагностических и лечебных мероприятий в отношении больных гриппом и ОРВИ несет руководитель медицинской организации или медицинский работник, осуществляющий частную медицинскую деятельность в установленном законодательством порядке."
|
| 141. |
Терапевтический корпус622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 12 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что в стационаре Терапевтического корпуса невзможно оценить своевременность выявления и проведения профилактических мероприятий среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, что является нарушением п. 7.1. СП "Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, своевременно проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ."
|
| 142. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г. не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и или безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг"Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона.
|
| 143. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в терапевтическом корпусе ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 144. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 В процедурной рентгеновского кабинета травматологического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" кратность воздухообмена по притоку 7, 8 по вытяжке 18, 1 вместо установленной санитарными правилами 3 и 4 соответственно в пультовой кратность воздухообмена по притоку 2, 9 по вытяжке 0, 6 вместо установленной санитарными правилами 3 и 4 соответственно в фотолаборатории рентгеновского кабинета травматологического корпуса кратность воздухообмена по притоку 3, 9 по вытяжке 0, 48 вместо 3 и 4 соответственно, что не соответствует требованиям п.3.38 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно ""Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 145. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 В составе рентгеновского кабинета травматологического отделения отсутствует кабинет врача, что является нарушением п.3.8 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в Приложении 5.".
|
| 146. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г. в гнойной перевязочной под раковиной в таре производителя хранится дезинфицирующее средство "МД-1" жидкий концентрат , что является нарушением СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", п.4.1.4, а именно приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение проводят в специально выделенном и оборудованном помещении.
|
| 147. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Нарушается обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации, т.к ИЛП хранятся в бытовом холодильнике на четвертом уровне "холодовой цепи" более 1 месяца. По журналу учета вакцин антирабическая вакцина была получена 17.07.2017г., столбнячный анатоксин - 07.07.2017г., противостолбнячная сыворотка - 18.01.2017г., что является нарушением СП 3.3.2342-08 " Обеспечение безопасности иммунизации", п. 3.12., а именно Максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки - 1 месяц.
|
| 148. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Не проводится полный сбор эпидемиологического анамнеза у лиц, покусанных животными - в картах пациентов Трофимовой Г.А., Козловой Е.Е, Бобровой отсутствует информация о месте и времени укуса, что является нарушением п. 4.4 СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" "При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают с указанием места и времени все сведения о животном, напавшем на человека".
|
| 149. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент проведения плановой проверки 14.09.2017г при рассмотрении карт пациентов установлено, что не введен антирабический иммуноглобулин лица с 3 категорией повреждений Козлова Е.Е. поступила 31.05.2017г, диагноз укушенные раны обоих кистей, назначен КоКав. Что не соответствует п.8.9 СанПин 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения антирабический иммуноглобулин АИГ с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
|
| 150. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в терапевтическом корпусе ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.1.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Обращение с техногенными ИИИ или радиоактивными отходами допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ними санитарным правилам" и п.3.4.2 этих же правил, а именно "Все виды обращения с источниками ионизирующего излученияразрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам".
|
| 151. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Планировка помещений операционного блока не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности одна предоперационная для двух операционных - экстренной и плановой, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.1, п.3.3, а именно Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
|
| 152. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях травматологического отделения, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 153. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях травматологического отделения, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 154. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г. в коридоре оперблока уборочный инвентарь для текущей уборки частично хранится на шкафах, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.1, п.11.11, а именно Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
|
| 155. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г.отсутствуют одноразовые полоски индикаторные экспресс-контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих средств, предназначенные для определения концентрации многократно используемых дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.1.2, а именно Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться средствами контроля в том числе химическими индикаторами.
|
| 156. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г. в чистой и гнойной перевязочных стерильный стол накрыт с нарушением, верхняя стерильная простынь не свисает с трех сторон стола, имеется доступ воздуха, что не исключает вторичную контаминацию стерильного материала, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.2, п.2.1, а именно Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
|
| 157. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 22.09.2017г. на момент обследования в ЦСО терапевтического корпуса из оперблока травматологического отделения для стерилизации доставлен бикс КСКФ, фильтр не был закреплен на крышке бикса и выпал при его открывании, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.24, а именно При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь в зависимости от метода стерилизации, разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно. При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами. При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде в открытых лотках, после чего их сразу используют по назначению.
|
| 158. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г. после вскрытия биксов в процедурных, перевязочных кабинетах в журнал контроля работы стерилизаторов вклеиваются не все закладываемые контрольные термовременные индикаторы только -1, в оперблоке при вскрытии крафт пакетов термовременные индикаторы не подклеиваются в журнал контроля работы стерилизаторов, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".
|
| 159. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент обследования 20.09.2017г.в предоперационной не представлен договор на техническое обслуживание воздушного стерилизатора специализированной организацией , что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.37 а именно техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.
|
| 160. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Сбор отходов класса "Б" осуществляется без этапа дезинфекции, что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
|
| 161. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 При проверке личных медицинских книжек у сотрудников травматологического отделения отсутствует заключение стоматолога, что согласно Приказа №302-Н п. 17. является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры далее - медицинские осмотры.
|
| 162. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 На момент проведения выездной проверки 14.09.2017г при изучении документации травмотологического отделения было выявлено, что не назначена экстренная профилактика столбняка Козловой Е.Е. с диагнозом укушенные раны обоих кистей, Трофимовой Г.А. с диагнозом укушенные раны правого левого предплечья, что является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п. 18.1 "Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации".
|
| 163. |
Травмотологическое отделение622000, г. Нижний Тагил, Кузнецкого ул., 57 Нарушаются правила иммунопрофилактики, а именно на момент обследования отсутствуют термоиндикаторы в холодильнике процедурного кабинета 2 поста, где хранятся ИЛП, что является нарушением СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", п.6.22, а именно Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами. Датчик встроенного термометра размещается в контрольной точке каждой камеры холодильника, которая определяется производителем и обозначается на термокарте холодильника. Автономные термометры и термоиндикаторы терморегистраторы размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника наиболее "теплой" наиболее удаленной от источника холода и наиболее "холодной" подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода.
|
| 164. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и или безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг"Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона.
|
| 165. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Не проводится производственный контроль работы дезинфекционной камеры физическим методом с использованием контрольно-измерительных приборов, что является нарушением СП 1.1.1058-01 ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ САНИТАРНО - ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ р.4 п.4.1., а именно "Производственный контроль осуществляется с применением лабораторных исследований, испытаний на следующих категориях объектов. г общественные здания и сооружения лечебно-профилактические, стоматологические, клиники, кабинеты и иные здания и сооружения, в которых осуществляется фармацевтическая и/или медицинская деятельность. При осуществлении фармацевтической и медицинской деятельностью с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных, следует предусматривать контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий", а так же согласно МУК 4.2.1035-014.2. МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ. КОНТРОЛЬ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ КАМЕР р..3 п.3.3., а именно "Показания наружных термометров камеры свидетельствуют лишь о температуре воздуха и пара в камере, но не о температуре, которая в этот период времени была в обеззараживаемых вещах, находящихся в камере. Для определения температуры в обеззараживаемых вещах, обеспечивающей бактерицидный инсектицидный эффект, используются максимальные термометры."
|
| 166. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 167. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 п.3.15 и п.3.25 В фотолаборатории кабинета с рентгенодиагностическим аппаратом РУМ-20М зав.№6103110, год выпуска 1986 отделка стен, потолка и пола находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, не допускающем проведение влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением п.3.15 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию" и п.3.25 этих же правил, а именно "Стены фотолаборатории отделываются кафелем светлых тонов, в первую очередь у раковины и устройства для фотообработки кафельный фартук. Разрешается отделка кафелем на высоту 2 м с вышерасположенной отделкой материалами, допускающими их влажную многократную санитарную обработку".
|
| 168. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Из результатов измерений эффективности работы системы вентиляции в рентгеновских кабинетах хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" следует, что - в рентгенодиагностическом кабинете на первом этаже в процедурной кратность воздухообмена по притоку и вытяжке 0, 21 и 0, 82, вместо 3 и 4-х соответственно. В пультовой этого кабинета кратность воздухообмена по вытяжке 0, 22 вместо 4-х по требованиям санитарных правил, приточная вентиляция отсутствует - в рентгенооперационной на первом этаже в процедурной кратность воздухообмена по притоку 0, 83, по вытяжке 1, 08 вместо 12 и 10 соответственно - в рентгенодиагностическом кабинете на шестом этаже в процедурной кратность воздухообмена по притоку 29, 3, вытяжке - 1, 5, вместо 3 и 4 соответственно. В пультовой кратность воздухообмена по притоку и вытяжке 3, 25 к 1, 21 соответственно. Измеренная кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских кабинетов хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не соответствует требованиям п. 3.28 и приложению 6 табл.1 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 169. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В рентгенкабинете 1-го этажа хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ " по адресу г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 с рентгеновским аппаратом "ОКО" зав.№06256, год выпуска 2006 отсутствуют " кабинета заведующего отделением " кабинета врача рабочее место врача-рентгенолога оборудовано в ординаторской кабинета МРТ " комната персонала " материальная " кладовая запасных частей " кладовая предметов уборки " помещение временного хранения рентгеновской пленки " уборная для пациентов " кабина для приготовления бария. Отсутствие перечисленных помещений является нарушением п.3.8 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Состав и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в Приложении 5.". В составе кабинета с рентгенодиагностическим аппаратом РУМ-20М зав.№6103110, год выпуска 1986 отсутствует кабинет врача.
|
| 170. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В ходе проведения проверки установлено, что рентгеновский диагностический "ОКО" зав.№06256, год выпуска 2006 эксплуатируется с 10.08.2017 и до настоящего времени. Таким образом, допускается эксплуатация рентгеновского аппарата, эксплуатируемого более 10 лет и не соответствующего нормативным требованиям, что является нарушением п.8.10 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации"
|
| 171. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Технические характеристики и параметры комплекса рентгеновского диагностического "ОКО" зав.№06256, год выпуска 2006 не соответствуют нормативной и эксплуатационной документации воспроизводимость времени экспозиции на 1-м рабочем месте рентгеноскопические исследования не соответствует нормативному документу. Точность экспозиции является обязательным параметром при проведении периодического контроля согласно п.2. пп.6 Приложения 10 СанПиН 2.6.1.1192-03 и что в совокупности является нарушением п.2.4 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством - применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности".
|
| 172. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой рентгенодиагностического кабинета на первом этаже отсутствует приточная вентиляция. В фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на первом этаже и фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на шестом этаже отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в связи с чем не представлена отсутствует информация по кратности воздухообмена этих помещений, что является нарушением п.3.29 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов отделений кондиционерами.
|
| 173. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Программой производственного контроля не предусмотрено проведение исследований температуры элементов технического оснащения в рентгенкабинетах, что является нарушением п.10.15 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Допустимая температура элементов технического оснащения приведена в таблице 10.2".
|
| 174. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Для хранения дезсредства не выделено приспособленное помещение, что не соответствует требованиям СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" п..2.7., а именно "Дезинфекционные средства хранят в таре упаковке поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях складах"
|
| 175. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной в приемном покое Хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что нет данных об информировании лиц, обратившихся по поводу укуса клеща, о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 3 недель после укуса, что является нарушением п.3.2. СП 3.1.3.2352-08 "При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники обязаны оказать помощь по удалению клеща, собрать эпидемиологический анамнез и проинформировать пострадавшего о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 3 недель после укуса."
|
| 176. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной в приемном покое Хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что клещей, снятых с человека, не направляют в лабораторию с соблюдением "холодовой цепи". В справках-пямятках так же нет данных о необходимости лабораторного исследования клеща на клещевые инфекции, что является нарушением п. 4.6. СП 3.1.3.2352-08 "Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и направляют в лабораторию с соблюдением "холодовой цепи"."
|
| 177. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной в приемном покое Хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что клещей, снятых с человека, не направляется в лабораторию, сопроводительные документы не выдаются. В справках-пямятках так же нет данных о необходимости лабораторного исследования клеща на клещевые инфекции, что является нарушением 4.8. Весь направляемый материал доставляется с сопроводительными документами.
|
| 178. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Не проводится вакцинация против вирусного клещевого энцефалита у 3 сотрудников Еремина А.С., Матвеев Е.И., Кудрявцева Г.П., что является нарушением п.6.10. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", а именно вакцинопрофилактику против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.
|
| 179. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушен вакцинальный комплекс против вирусного клещевого энцефалита у 2 сотрудников Григоров Р.А., Кузьмина А.В., что является нарушением п. 6.13. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита", а именно при нарушении курса вакцинации отсутствии документально подтвержденного полноценного курса необходимо проводить серологическое исследование крови на напряженность постпрививочного иммунитета при обнаружении в сыворотке крови обследуемого антител к вирусу КЭ IgG в защитном титре 1100 и более следует продолжить курс вакцинации при отсутствии защитного титра антител у ранее привитого или отсутствии возможности проведения данных исследований - проводится вакцинация по первичному курсу.
|
| 180. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной в приемном покое Хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что медицинскими работниками не учитываются сроки введения человеческого иммуноглобулина против КВЭ не позднее 4 дня после присасывания клеща и данные инструкции по применению иммуноглобулина Долганова З.В. - дата укуса 11.06., дата обращения 14.06. в 16 ч 00 мин, не привита - введено 3 мл с учетом сроков получения результатов лабораторного исследования клеща, которые могли быть получены не ранее следующих суток, что является нарушением п. 7.3. СП 3.1.3.2352-08 "Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина."
|
| 181. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.1.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Обращение с техногенными ИИИ или радиоактивными отходами допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ними санитарным правилам" и п.3.4.2 этих же правил, а именно "Все виды обращения с источниками ионизирующего излученияразрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам".
|
| 182. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Структура, планировка ЦСО не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.3.3. , а именно "Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности."
|
| 183. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В отделениях площадь в палатах не соответствует нормативной - 7, 0м.кв., в ряде палат установлено более 4 коек 7 палат более 4 коек. Что является нарушением р.1.3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 к настоящим санитарным правилам. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц, одновременно находящихся в помещении, с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
|
| 184. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушены требования к внутренней отделке помещений. В структурных подразделениях хирургического корпуса с 1-го по 6-й этажи в ряде помещений палаты, коридоры, кабинеты старших мед.сестёр, ординаторские поверхность стен, потолков имеются дефекты в виде трещин, подтеков, сколов а местами и отсутствие плитки. Местами ведутся ремонтные работы перевязочная урологического отделения. Местами выполнен ремонт Процедурный кабинет, цистоскопический кабинет, палаты 602-610, 612 урологического отделения палаты № 27, 30 челюстно-лицевой хирургии ванная комната, частично отремонтирован коридор гнойной хирургии нет нарушений отделки в аптеке частично отремонтирован коридор 1 этожа. Санитарное состояние ЦСО поверхность стен, полов и потолков не гладкие , с дефектами не позволяет проводить качественную влажную и генеральную уборку, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р1. п. 4.2., а именно "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами".
|
| 185. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушена целостность покрытия пола везде кроме 1-го, 6-го этажей, физиотерапевтическое отделение, санитарная комната челюстно-лицевой хирургии, лестничных пролетов. Что является нарушением р.1.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
|
| 186. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В душевой комнате реанимационного отделения и в помещениях для сбора отходов отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения. Что является нарушением р.1.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В помещениях с влажностным режимом душевых, ванных залах и пр., в "грязных" помещениях помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
|
| 187. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях структурных подразделений стационара, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 188. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой рентгенодиагностического кабинета на первом этаже отсутствует приточная вентиляция. В фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на первом этаже и фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на шестом этаже отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в связи с чем не представлена отсутствует информация по кратности воздухообмена этих помещений, что является нарушением раздела I гл.6 п.6.4 санитарных правил СанПиН 2.1.3.2610-10, а именно "Здания должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением"
|
| 189. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В хирургическом корпусе протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок за 2017г. отсутствуют кроме рентген кабинетов. Что является нарушением р.1.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 190. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой рентгенодиагностического кабинета на первом этаже отсутствует приточная вентиляция. В фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на первом этаже и фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета на шестом этаже отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в связи с чем не представлена отсутствует информация по кратности воздухообмена этих помещений, что является нарушением санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 раздела I гл.6 п.6.12 , а именно "Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А"
|
| 191. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Проба воздуха операционная №2 не соответствует требованиям по показателю общее количество микроорганизмов результат 1450 КОЕ/м3, норматив - 500 КОЕ/м3, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением № 11226/2 от 18.09.2017г, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.6.31. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые, приведенные в приложении 3."
|
| 192. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях структурных подразделений стационара, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 193. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В челюстно-лицевой хирургии в палатах светильники общего освещения расположенные на потолке без сплошных закрытых рассеивателей, вместо них лампы закрыты решотчатыми рассеивателями. В 28 палате и сестринской люминесцентные лампы без каких либо рассеивателей вообще. Что является нарушением р.1.7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 194. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 21.09.2017 г. в дезинфекционной камере в помещении для выдачи обеззараженного белья установлен шкаф полированный не медицинского назначения, в отделении чистой хирургии в перевязочном кабинете столики для хранения дезинфицирующих растворов, выполнены из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средствам ДСП, в процедурном кабинете наружная поверхность мебели имеет повреждения, поверхность которых выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, во всех отделениях хирургического корпуса в асептических кабинетах, кроме урологического отделения, имеется мебель тумбы, столы не медицинского назначения что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п. 8.8., а именно " В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств".
|
| 195. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В перевязочном кабинете отделения чистой хирургии, нарушается обработка лотков для проведения манипуляций перевязок, дезинфекция проводится в емкости для дезинфекции перевязочного стола кушетки, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р. 1 п. 11.3 , а именно "Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования."
|
| 196. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующих средств, затем прополаскивают в воде и не просушивают, т.к. нет условий для просушивания, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1. п. 11.10., а именно "Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат"
|
| 197. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 21.09.17 при проведении операции в операционной №3 в урологическом отделении не включили Дезары, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1. п.11.12., а именно "Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств."
|
| 198. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В процедурном кабинете отделения чистой хирургии, в двух манипуляционных кабинетах эндоскопического отделения, поверхность стен имеет дефекты покрытий облицовочной плитки, санитарно-техническое состояние дезинфекционного блока крайне не удовлетворительно нарушены плиточные покрытия стен, пола, покраска потолка, что не позволяет качественно проводить текущую и заключительную дезинфекцию, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Р.1.п.11.14, а именно "Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно".
|
| 199. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 21.09.17 при проведении перевязок в гнойном хирургическом отделении и проведении постановки капельниц в эндокринологическом отделении одна пара перчаток используется на 2-х - 3-х пациентов с обработкой спиртсодержащими антисептиками, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1. п. 12.4.7.2., а именно "Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте для ухода с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук."
|
| 200. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В дезинфекционном блоке допускается хранение верхней одежды сотрудниками, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п. 15.11., а именно "Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом."
|
| 201. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств "МД-1", что подтверждается лабораторными исследованиями, а именно концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 05 в малой операционной гинекологического отделения составляет 0, 018, при норме от 0, 0040 до 0, 0050 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23361 от 20.09.2017 г. концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 2 в гнойной перевязочной гинекологического отделения составляет 0, 087, при норме от 0, 016 до 0, 020 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23370 от 20.09.2017 г., концентрация действующего вещества в рабочем растворе "МД-1" 0, 1 в АРО составляет 0, 020, при норме от 0, 008 до 0, 010 протокол лабораторных исследований и экспертное заключение №23373 от 20.09.2017 г., согласно инструкции №1 от 12.03.2012 г. "Инструкция по применению дезинфицирующего средства "МД-1"", что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2, п.1.1. "В целях профилактики внутрибольничных инфекций далее - ВБИ в медицинской организации далее - МО осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76 Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных дезинфекция, дезинсекция, дератизация и стерилизационных предстерилизационная очистка, стерилизация мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
|
| 202. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки в отделении гнойной хирургии в перевязочном кабинете стерильный инструментарий хранился в УФО камере навалом, что не соответствует инструкции по применению, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2. п.2.27, а именно "При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных оснащенных ультрафиолетовыми лампами камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов."
|
| 203. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нет результатов обследования на ВИЧ и гепатит С в 2017 году у медицинской сестры Ереминой А.С. А также нет результатов обследования на ВИЧ, гепатит В последняя ревакцинация в 2006г. и С у врача-хирурга Матвеева Е.И., что является нарушением р. 3, п. 1.9. СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно медицинские работник проходят следующие обследования исследования крови на гепатит С в дальнейшем 1 раз в год, исследования крови на гепатит В не привитых в дальнейшем - 1 раз в год исследования крови на ВИЧ-инфекцию в дальнейшем - 1 раз в год.
|
| 204. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В перевязочном кабинете отделения чистой хирургии отсутствуют чистые пеленки для каждой манипуляции что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.3 п.4.24, а именно " Перевязочный стол для пациента кушетка дезинфицируют способом протирания и накрывают чистой простыней пеленкой перед каждой новой перевязкой."
|
| 205. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 21.09.2017г. в перевязочном кабинете отделения чистой хирургии, для проведения манипуляций перевязок у медицинской сестры и врача отсутствуют халаты однократного применения, а именно представлен халат, упакованный в крафт пакет с нарушенной целостностью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.3 п. 4.25, а именно " Медицинская сестра и врач должны работать в халате при необходимости - и в фартуке, перчатках, шапочке, маске. Предпочтительны халаты однократного применения."
|
| 206. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В 2016-2017 гг. не проводилась поверка стерилизующего оборудования установленного в помещениях хирургического корпуса, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 п. 2.37. "Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб".
|
| 207. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
|
| 208. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Отходы класса Г хранятся без маркированных емкостей. Что является нарушением п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г" в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
|
| 209. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинских карт, предоставленных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не всегда проводится до- и послетестовое консультирование Медицинская карта №200278 - карта до- и послетестового консультирования не заполнена, что является нарушением п. 5.6. СП 3.1.2.2826-10 "Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции."
|
| 210. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Отсутствуют данные медицинского обследования врачей специалистов одного или нескольких при трудоустройстве дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога - у 6 человек Например Гумарова А.Т., Бацунов А.Е., Чернышов А.В., Еремина А.С., Баруткина Н.П., Сорокин И.А.. Отсутствуют данные периодического медицинского обследования врачей специалистов одного или нескольких в 2016/2017гг. дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога - у 11 человек Например Штоппель Л.Н. Мартемьянова О.С., Волченко Г.И., Иванова Е.Б., Нечаева И.С., Онласимова Е.Н., Петрова В.В., Баранова М.Н., Измоденова Т.В., Бахаева Р.Ф., Васев К.В. Отсутствуют данные медицинских обследований одного или нескольких при трудоустройстве бактериологический анализ, серологическое обследование на брюшной тиф, патогенный стафилококк, гельминтозы - у 8 человек Например Тонкова В.В., Гумарова А.Т., Рыбакова Н.В., Бацунов А.Е., Чернышов А.В., Еремина А.С., Баруткина Н.П., Сорокин И.А., что является нарушением п.7.1. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
|
| 211. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что больных инфекционными болезнями не в полном объеме подвергают лабораторному обследованию и лечению экстренной профилактике Медицинская карта №1890 - согласно данным рентгенограммы 28.09.2017г. установлен диагноз Полисегментарная пневмония в нижней доле справа, Медицинская карта №2193 - установлен диагноз ОРВИ, однако лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционной болезни не проведено и не назначено, так же в медицинской карте №2193 нет данных о назначении противовирусного лечения, что является нарушением п.10.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Больные инфекционными и паразитарными болезнями, лица с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни, лица, общавшиеся с больными инфекционными болезнями, лица, подвергшиеся нападению и укусам кровососущих членистоногих, укусам и ослюнению дикими и домашними животными, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней и медицинскому наблюдению или лечению экстренной профилактике, и в случае если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации."
|
| 212. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинских карт, предоставленных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что эпидемиологический анамнез собирается медицинскими работниками не в полном объеме. При сборе эпидемиологического анамнеза больных пневмонией и ОРВИ не во всех случаях указываются сведения об иммунизации, данные о наличии контакта с больными инфекционными заболеваниями, переохлаждение, а так же других условий, при которых могло произойти заражение, что является нарушением п. 11.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником лечащим врачом, который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают с указанием места и времени наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие."
|
| 213. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинских карт, предоставленных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что медицинскими работниками несвоевременно проводится забор биологических материалов Корюшкин К.В. дата поступления 10.05.2017г., дата забора бактериологического анализа 11.05.2017г., Медицинская карта №1890 на рентгенограмме 28.03.17 выявлена полисегментарная пневмония в нижней доле справа - забор биологического материала не произведен, что является нарушение п. 11.4. СП 3.1/3.2.3146-13 "Забор биологических материалов проводится в первый день обращения больного за медицинской помощью выявления, в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки."
|
| 214. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Отсутствует полная вакцинация против вирусного гепатита А у 7 человек Рыбакова Н.В., Баруткина Н.П., Станевко А.В., Штоппель Л.Н., Измоденова Т.В., Бахаева Р.Ф., Сорокин И.А., что является нарушением п. 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
|
| 215. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Во всех отделениях стенки УФО камер имеют следы коррозий, что не позволяет качественно проводить их обработку, что является нарушением требований СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила" п.19.2., а именно "В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи."
|
| 216. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при анализе медицинских карт выявлено, что у пациентов с установленным диагнозом ОРВИ, подлежащих обследованию не проводится лабораторное исследование для подтверждение наличия вирусов или идентификации инфекционного агента ОРВИ медицинская карта №2193 - диагноз ОРВИ. Гипертоническая болезнь 2 риск 4. Данных о результатах исследования нет, что является нарушением п.4.1. СП 3.1.2.3117-13 "Для подтверждения диагноза "грипп" и ОРВИ используются различные стандартизованные в Российской Федерации методы, позволяющие подтвердить наличие вирусов или идентифицировать инфекционный агент ОРВИ, в том числе - обнаружение РНК или ДНК вирусов гриппа и ОРВИ респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа 1 - 4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы, бокавирус при исследовании мазков из носоглотки и задней стенки глотки методом ПЦР - выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов - выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур из отделяемого слизистой носа вирусологическим методом - диагностически значимое увеличение уровня титра специфических антител во второй сыворотке по сравнению с первой в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели при использовании серологического метода."
|
| 217. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при анализе медицинских карт выявлено, что у пациентов с установленных диагнозом ОРВИ, подлежащих обследованию не проводится лабораторное исследование в целях идентификации гриппа и ОРВИ медицинская карта №2193 - диагноз ОРВИ. Гипертоническая болезнь 2 риск 4. Данных о результатах исследованния нет, что является нарушением п.4.2. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при - госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей тяжелые и необычные формы заболевания - заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других - регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.
|
| 218. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" выявлено, что в стационаре Хирургического корпуса невзможно оценить своевременность выявления и проведения профилактических мероприятий среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, что является нарушением п. 7.1. СП "Среди контактных лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ, своевременно проводят выявление больных или лиц с подозрением на заболевания гриппом и ОРВИ."
|
| 219. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Не проведено флюорографическое обследование в 2016г. у сотрудника Онласимовой Е.Н., что является нарушением п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно по эпидемическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год - сотрудники медицинских организаций.
|
| 220. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Не проводится контроль смывов на паразитологические исследования с объектов окружающей среды, что является нарушением СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" п.16.3. , а именно " Санитарно-паразитологические исследования на объектах, проводимые в рамках производственного, мониторинга и планового внепланового контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания дегельминтизации/дезинвазии."
|
| 221. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки обработка ДВУ эндоскопов проводится ручным способом. В Журнале контроля обработки эндоскопов графа температура рабочего раствора заполняется формально, т.к. на рабочих местах отсутствуют термометры для измерения температуры раствора, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.3 п. 3.7.1., а именно ". При ручном способе обработки должны быть указаны название средства и контролируемые параметры режима его применения температура раствора, концентрация раствора и результаты экспресс контроля уровня содержания действующего вещества ДВ, время начала/окончания дезинфекционной выдержки. .", а так же МУ 3.1.3420-17 " Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях" п.5.
|
| 222. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При проведении эндоскопических манипуляций вне эндоскопического отделения для транспортировки отсутствую контейнеры или лотки со слов транспортировка осуществляется в чехлах , что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.3 п.3.8., а именно " Транспортировка эндоскопов и инструментов к ним по коридорам между помещениями эндоскопического отделения и операционного блока, а также в другие отделения и ЦСО медицинской организации должна осуществляться в жестких контейнерах или на лотках в закрытом виде", а так же МУ 3.1.3420-17 " Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических
|
| 223. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент обследования принадлежности к эндоскопам клапаны, заглушки, колпачки хранятся в открытой емкости со спиртом, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.4 п 4.1. , а именно "Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним клапаны, заглушки, колпачки непосредственно после использования подлежат последовательно - предварительной очистке - окончательной очистке окончательной очистке, совмещенной с дезинфекцией - дезинфекции высокого уровня - хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию.
|
| 224. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент обследования биопсионные щипцы хранятся открытом крафт пакете по несколько штук , загубники хранятся в контейнере "навалом", что не исключает условия вторичной контаминации, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.4 п.4.2, а именно " . все виды инструментов для стерильных и нестерильных вмешательств непосредственно после использования подлежат последовательно - предварительной очистке - предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией - стерилизации - хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию",
|
| 225. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки в составе эндоскопического отделения отсутствуют кабинет врачей, моечно-дезинфекционное помещение, вспомогательные помещения не рабочие эндоскопы, биопсионные щипцы хранятся в манипуляционных, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", р.5 п.5.1 а именно " 5.1. Эндоскопическое отделение кабинет должно иметь следующие помещения 5.1.1. Кабинеты врачаей 5.1.2. Раздельные эндоскопические манипуляционные в зависимости от видов проводимых вмешательств для проведения - бронхоскопии, - исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, - исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта 5.1.3. Моечно-дезинфекционное помещение 5.1.4. Вспомогательные помещения "
|
| 226. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В эндоскопическом отделении окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводится в манипуляционных для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.5п.5.7, а именно " Окончательная очистка окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией и дезинфекция высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, проводятся в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении помещение для обработки эндоскопов".
|
| 227. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В манипуляционных для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в зоне окончательной очистки моечные ванны подключенными к канализации и водоснабжению, что является нарушением СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.5 п.5.13, а именно " Зона окончательной очистки эндоскопов должна оборудоваться - столом тележкой для контейнеров лотков с использованными эндоскопами - моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению количество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки в эндоскопическом отделении кабинете
|
| 228. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Зона ДВУ и хранения эндоскопов не оборудована моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований, емкостями для ополаскивания бронхоскопов, столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, шкафами для хранения эндоскопов эндоскопы хранятся в подвешенном положении на стене, что является нарушение СП 3.1.3263-15 " Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" р.5 п.5.14., а именно "Зона ДВУ и хранения эндоскопов должна оборудоваться и оснащаться - емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров и или МДМ - моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований - емкостями для ополаскивания бронхоскопов при использовании стерильной воды - стерильными, в других случаях - продезинфицированными - столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов - шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде - стеллажами шкафами для хранения стерильных материалов простыни, пеленки
|
| 229. |
Хирургический корпус622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной в приемном покое Хирургического корпуса ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что медицинскими работниками не учитываются сроки введения человеческого иммуноглобулина против КВЭ не позднее 4 дня после присасывания клеща и данные инструкции по применению иммуноглобулина Пирогова З.В. - дата укуса 23.04.2016, дата обращения 25.04.2016г. в 13.45, не привит- введено 3 мл. человеческого иммуноглобулина человека против КВЭ Ларцев А.Н. - дата укуса 08.05.2017г, дата обращения 10.05.2017г. в 22ч 20 мин, не привит Харина А. И. - дата укуса 12.05.2016г, дата обращения 14.05.2017г., не привита Долганова З.В. - дата укуса 11.06., дата обращения 14.06., не привита - введено 3 мл с учетом сроков получения результатов лабораторного исследования клеща, которые могли быть получены не ранее следующих суток - сроки проведения экстренной профилактики более 72 часов Рябинина А, Ф. 1926 г.р. - дата укуса 14.05.2017 - дата обращения 16.05.2017, не привита обратилась в приемный покой хирургического отделения с данными ПЦРАнтиген ВКЭ обнаружен, однако было введено 4 мл человеческого иммуноглобулина против КВЭ, что является нарушением п. 3.4. СП 3.1.3310-15 "При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку, при соблюдении требований биологической безопасности обеспечить доставку клеща на исследование с учетом возможного содержания в нем возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран, и дальнейшего проведения экстренной профилактики. В случае зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта."
|
| 230. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 В организации ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" производственный контроль, посредствам проведения лабораторных исследований, за условиями труда работников осуществляется не в полном объеме. В период 2015 - 2017 года не проводился производственный контроль на рабочих местах лаборантов и санитарок Лаборатории клинической микробиологии по факторам щелочи едкие, серная, уксусная кислота, аммиак, что является нарушением пункта 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" "1.5. Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно - эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор, в том числе осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
| 231. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением сан
|
| 232. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением сан
|
| 233. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением сан
|
| 234. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением сан
|
| 235. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 21.09.2017г. с 14 час.00 мин. до 14 час. 30 мин. в ходе проверки в отношении ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"" на объекте лаборатория клинической микробиологии по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, пр. Космонавтов, 34 установлено, что на здании в доступном для потребителя месте расположена вывеска. На вывеске отсутствует место нахождения адрес организации. В соответствии с п.1 ст.9 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" исполнитель обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование наименование своей организации, место ее нахождения адрес и режим ее работы. Исполнитель размещает указанную информацию на вывеске
|
| 236. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Лаборатория не имеет СЭЗ на диагностические работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.1.2. , а именно деятельность структурного подразделения, связная с использованием ПБА 3-4 групп патогенности, должна осуществляться на основании санитарно-эпидемиологического заключения.
|
| 237. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Лаборатория находится на первом этаже жилого здания, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.1, а именно Микробиологические лаборатории, где проводят работы с ПБА III-IV групп, должны размещаться в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания. Размещение лабораторий в жилых зданиях не допускается.
|
| 238. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Отсутствует четкое зонирование на "заразную" и "чистую" зоны с санпропускником на границе зон, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.5. , а именно объемно планировочные решения не обеспечивают поточность ПБА 3-4 групп патогенности, персонала и выполнение требований настоящих санитарных правил.
|
| 239. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 В помещениях стены окрашены масляной краской или выложены плиткой, потолок покрашен латексной краской, пол покрыт линолеумом или плиткой. В коридоре "заразной зоны" стены на 1, 5м выложены плиткой из камня, выше - побелка, потолок - навесной. Имеются дефекты покрытия стен и потолков, что является нарушением СП1.3.2322-08 п.2.3.11. , а именно внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническим нормативам. Стены помещений "заразной "зоны должны быть устойчивы к многократному действию моющих средств.
|
| 240. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Оконные рамы не герметичные, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.13, а именно окна помещений "заразной" зоны должны быть герметичными, окна первого этажа, независимо от наличия охранной сигнализации, должны быть оснащены металлическими решетками.
|
| 241. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 В 2016-2017гг. аттестация оборудования и поверка СИ не проводились, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.15, а именно приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лабораторий должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки.
|
| 242. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Лабораторная мебель деревянная и с дефектами покрытия, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.17, а именно поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины.
|
| 243. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 В бактериологической лаборатории отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с фильтрами тонкой очистки, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п.2.3.24, а именно "боксированные помещения, микробиологические комнаты, должны быть оборудованы автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением. Указанные системы оснащают фильтрами тонкой очистки на выходе, проверяемыми на защитную эффективность"
|
| 244. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Ламинарные укрытия отсутствуют, что является нарушением СП 1.3.2322-08 п. 2.3.30, а именно для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха и поверхностей рабочей зоны от исследуемых микроорганизмов должны использоваться боксы биологической безопасности п.2.3.31, а именно для работы с ПБА должны применяться боксы биологической безопасности II класса
|
| 245. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 246. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях лаборатории клинической микробиологии, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 247. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
|
| 248. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты.
|
| 249. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.
|
| 250. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
|
| 251. |
Лаборатория клинической микробиологии622000, г. Нижний Тагил, Космонавтов ул., 34 При визуальном обследовании объекта установлено несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, а именно на объекте лаборатория клинической микробиологии по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул.Космонавтов, 34 обнаружено отсутствие знака о запрете курения у входа в здание объекта.
|
| 252. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что у 5 пациетов отсутствует лист медицинского наблюдения за инфекционным очагом вирустного гепатита С. Что является нарушением п.4.6. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно-профилактического учреждения семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др. организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больным в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения.
|
| 253. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено у 5 пациентов не проводится иммунизация против гепатита В контактных лиц в очагах вирусных гепатитов В, вирусных гепатитов С, отсутствуют данные прививочного анамнеза контактных лиц, что является нарушением п. 6.3.2 СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С проводятся в соответствии с мероприятиями при гепатите В. В соответствии с п. 7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
|
| 254. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 255. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 256. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 257. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 258. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 259. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 260. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Из результатов измерений эффективности работы системы вентиляции в рентгеновских кабинетах поликлиники ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" следует, что - в процедурной флюорографического кабинета кратность воздухообмена по притоку и вытяжке 10, 13 и 1, 83 соответственно, вместо 3 и 4 по санитарным правилам СанПиН 2.6.1.1192-03 - в процедурной кабинета маммографии кратность воздухообмена по притоку 6, 2, вытяжке - 3, 02, в фотолаборатории кратность воздухообмена по притоку 16, 36, вытяжке - 1, 19, вместо 3 и 4-х кратного соответственно. Измеренная кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских кабинетов поликлиники ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не соответствует требованиям п. 3.28 и приложению 6 табл.1 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 261. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В кабинете врача рентгенкабинетов поликлиники не проведена оценка эффективности приточно-вытяжной системы вентиляции, что является нарушением п.10.21 санитарных правил СаПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года".
|
| 262. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Технические характеристики и параметры аппарата МЦРУ "Сибирь-Н" зав.№1К7, год выпуска 2009 не соответствуют требованиям нормативной и эксплуатационной документации воспроизводимость анодного напряжения не соответствует нормативным параметрам. Точность выполнения уставок анодного напряжения является обязательным параметром при проведении периодического контроля согласно п.2. пп.2 Приложения 10 СанПиН 2.6.1.1192-03 и что в совокупности является нарушением п.2.4 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством - применения рентгеновской аппаратуры и оборудования, отвечающих требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов, создающих требуемую клиническую результативность при обеспечении требований радиационной безопасности".
|
| 263. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой флюорографического кабинета поликлиники отсутствует вытяжная общеобменная вентиляция, что является нарушением п.3.29 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением отделений компьютерной томографии и рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается оборудование рентгеновских кабинетов отделений кондиционерами.
|
| 264. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки установлено в процедурном кабинете и манипуляционном уролога имеются емкости с рабочими растворами "МД-1" на которых отсутствует указание назначения дезинфицирующего раствора и предельного срока годности, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В в случае отсутствия установок для обеззараживания. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. и п. 2.7. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Дезинфекционные средства хранят в таре упаковке поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях складах. Тарная этикетка хранится весь период хранения реализации дезинфекционного средства., п. 4.1.5. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.
|
| 265. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки установлено в процедурном кабинете и манипуляционном уролога имеются емкости с рабочими растворами "МД-1" на которых отсутствует указание назначения дезинфицирующего раствора и предельного срока годности, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В в случае отсутствия установок для обеззараживания. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. и п. 2.7. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Дезинфекционные средства хранят в таре упаковке поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях складах. Тарная этикетка хранится весь период хранения реализации дезинфекционного средства., п. 4.1.5. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.
|
| 266. |
При анализе типовой формы договора и договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" с потребителями, а именно с гр.А. № 1554 от 14.09.2017г., с гр. В. б/н от 20.09.2017г., с гр.Р. б/н от 19.09.2017г. установлено, что текст договора, заключенного с потребителем изложен мелким трудночитаемым шрифтом, с высотой прописных букв 1 мм. Прочтение затруднено невооруженным глазом при отсутствии специальных увеличительных средств, что не позволяет должным образом оценить приведенные данным текстом условия. Таким образом, нарушено право потребителя на получение информации в наглядной и доступной форме ст. 8, 10 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей". Из совокупности норм ст.161, ст.779, ст.789 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст.10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" следует, что информация об условиях оказания услуг должна быть предоставлена потребителю в наглядной, доступной, письменной форме и обеспечивать возможность прочтения теста без использования технических средств лупы, очков и т.п.. Общие требования СанПиН 1.2.1253-03 "Гигиенические требования к изданиям книжным для взрослых" следует учитывать исполнителю в соответствии со ст.6 ГК РФ. Шрифт текстов документов не позволяет надлежащим образом ознакомиться потребителям с договором и сделать правильный выбор отказ услуг. В силу требований, изложенных в статьях 8, 9, 10 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" потребитель имеет право на получение необходимой и достоверной информации об услугах, обеспечивающих возможность их правильного выбора. Данная информация в наглядной и доступной форме доводится до сведения потребителей при заключении договоров купли-продажи и договоров о выполнении работ оказании услуг способами, принятыми в отдельных сферах обслуживания потребителей, на русском языке, а дополнительно, по усмотрению изготовителя исполнителя, продавца, на государственных языках субъектов РФ и родных языках на
|
| 267. |
При анализе договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" с потребителями, а именно с гр.А. № 1554 от 14.09.2017г., с гр. В. б/н от 20.09.2017г., с гр.Р. б/н от 19.09.2017г. установлено, что в договорах содержатся условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно -в п. 4.1 договора предусмотрено "При возникновении разногласий и споров по вопросам, предусмотренным настоящим договором или в связи с ним, сторонам необходимо принять меры к их разрешению путем переговоров, либо подачи письменных претензий. Срок рассмотрения претензий 14 календарных дней, с момента получения". В соответствии со ст.31 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" требования потребителя об уменьшении цены за выполненную работу оказанную услугу, о возмещении расходов по устранению недостатков выполненной работы оказанной услуги своими силами или третьими лицами, а также о возврате уплаченной за работу услугу денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, предусмотренные п.1 ст.28 и пп.1 и 4 ст.29 Закона, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования. Следовательно, условие о рассмотрении претензий в течение 14 дней не соответствует действующему законодательству. Согласно толковому словарю русского языка Ожегова С.И. переговоры 1. Обмен мнениями с деловой целью. Вести п. Мирные п. Сесть за стол переговоров начать равноправные переговоры. 2. То же, что разговор в 1 знач. спец.. Междугородные п. по телефону. прил. переговорный, -ая, -ое. П. процесс. П. пункт. Следовательно, переговоры предполагают наличие устного разговора. Законодательством не предусмотрено обязанность потребителя медицинских услуг по принятию мер для разрешения спора путем переговоров. Из ст.12, ст.13, ст.17, ст.28, ст.29,
|
| 268. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что в карте амбулаторного пациента Сулим М.В. 12.05.1941 г.р. собран не полный эпидемиологический анамнез при обращении её за медицинской помощью по поводу укуса клеща, что является нарушением п. 3.5. СП 3.1.3.2352-08 "Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания."
|
| 269. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено у 5 пациентов не проводится иммунизация против гепатита В контактных лиц в очагах вирусных гепатитов В, вирусных гепатитов С, отсутствуют данные прививочного анамнеза контактных лиц, что является нарушением п. 7.1.3.4 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным острой или хронической формой ГВ, "носителем" HBsAg, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом. В соответствии с п. 6.3.2 СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С проводятся в соответствии с мероприятиями при гепатите В.
|
| 270. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" на объекте "Поликлиника" г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 27.09.2017г. выявлено, что регистрация и учет профилактических прививок ведется не по установленной форме ф 64/у, что является нарушением п. 3.40. СП3.3.2342-08 "Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции вносятся в соответствующие учетные медицинские документы."
|
| 271. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" на объекте "Поликлиника" г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 27.09.2017г. выявлено, что на терапевтических участках 1 и 6 указаны списки работающих по объектам без сведений о профилактических прививках и медицинских отводах участок №1 - ООО "Сити Строй", ООО "Смирана", ООО "Для детей" магазин "Мое солнышко", участок №6 - ООО "МБП "Охранные системы НТ" - данные по 1 сотруднику, ООО "Контур" - данные по 1 сотруднику, УБРИР - нет данных, есть данные по гриппу за 2016 год., что является нарушением п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "В лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должны быть следующие документы - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации по участкам, отделениям - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках картотека учетных прививочных форм и медицинских отводах отказах от прививок - картотека учетных прививочных форм на неработающее население."
|
| 272. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" на объекте "Поликлиника" г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 02.10.2017г. не предоставлена перепись неработающего населения, что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 "Для учета взрослого населения проводится перепись работающего и неработающего населения. Перепись работающего населения проводится ежегодно в сентябре - октябре месяце по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. Руководителями организаций ежегодно представляются в лечебно-профилактические организации списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности. В списки работающих медицинским работником вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках. Все данные поступают в прививочную картотеку или базу данных АСУИ в поликлинике. Перепись неработающего населения должна составляться по каждому дому отдельно с указанием номеров квартир. В перепись включаются все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, с указанием прививочного анамнеза. На основании переписи неработающего и работающего населения составляется сводная перепись взрослого населения по лечебно-профилактической организации."
|
| 273. |
На момент проведения плановой выездной проверки ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" 27.09.2017г. на объекте Поликлиника г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 выявлено, что на участке №6 не ведется заполнение журнала плана профилактических прививок - нет данных о выполнении прививки, причинах невыполнения, что не дает создать отчетный документ о выполненных прививках за месяц, что является нарушением п.5.8. СП 3.3.2367-08 "Планы профилактических прививок составляют - в лечебно-профилактических организациях - участковые бригады врач, медицинская сестра или сестра-картотетчица - в детских образовательных организациях - медицинские работники врач, медицинская сестра организации совместно с сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации. Ответственное лицо за проведение иммунопрофилактики в каждой лечебно-профилактической организации формирует сводный годовой план профилактических прививок по лечебно-профилактической организации. Согласованный с территориальными органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план утверждается руководителями лечебно-профилактических организаций и представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. Территориальные органы управления здравоохранением формируют сводный план профилактических прививок по району, городу, субъекту Российской Федерации и согласовывают его с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора города, субъекта Российской Федерации. С целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала распечатанного плана по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и
|
| 274. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 275. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования 18.09.2017. в прививочном кабинете допускается перекрещивание технологических процессов и перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в прививочном кабинете проводится забор капиллярной крови, что является нарушением р.1. п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. и п. 19.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Планировка, комплексное благоустройство медицинских организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.
|
| 276. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушены требования к внутренней отделке в помещениях поликлиники - отделка стен, потолков, не гладкая, имеются дефекты в виде трещин, протечек, отслоившейся облицовочной плитки, отслоившейся краски и штукатурки везде кроме кабинета специалиста по обращению граждан, кабинета УЗИ диагностики, урологического кабинета. Что является нарушением р.1.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
|
| 277. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Нарушена целостность покрытия пола линолеума в помещениях поликлиники, везде кроме коридора 1-го этажа пол мраморная крошка, кабинет специалиста по обращению граждан, кабинета УЗИ диагностики, урологического кабинета. Что является нарушением р.1.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
|
| 278. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Стены в помещениях для сбора отходов не обеспечивают влагостойкость на всю высоту. Что является нарушением р.1.4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В помещениях с влажностным режимом душевых, ванных залах и пр., в "грязных" помещениях помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
|
| 279. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В смотровом кабинете, чистой перевязочной хирургического кабинета фартук у раковины не соответствует нормативам документам. Раковина предназначенная для мытья рук в чистой перевязочной хирургического кабинета без фартука. Что является нарушением р.1.4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
|
| 280. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемическ
|
| 281. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой флюорографического кабинета поликлиники отсутствует вытяжная общеобменная вентиляция, что является нарушением раздела I гл.6 п.6.4 санитарных правил СанПиН 2.1.3.2610-10, а именно "Здания должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением"
|
| 282. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В пультовой флюорографического кабинета поликлиники отсутствует вытяжная общеобменная вентиляция, что является нарушением раздела I гл.6 п.6.12 этих же правил, а именно "Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А"
|
| 283. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Проба воздуха хирургический кабинет, чистая перевязочная не соответствуют требованиям по показателю общее количество микроорганизмов результат 450 КОЕ/м3, норматив - 300 КОЕ/м3, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением № 11216/2 от 18.09.2017г, что нарушает санитарно-противоэпидемический режим в учреждении и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.6.31. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые, приведенные в приложении 3.", п. 19.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
|
| 284. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 285. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В регистратуре, в коридоре 2 этажа, в урологическом кабинете нет сплошных рассеивателей закрывающих люминесцентные лампы. Что является нарушением р.1.7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 286. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования 18.09.2017. в прививочном кабинете наружная поверхность медицинской мебели не гладкая на прививочных столах отслаивается краска, что является нарушением р. 1. п.8.8.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
|
| 287. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки установлено в процедурном кабинете и манипуляционном уролога имеются емкости с рабочими растворами "МД-1" на которых отсутствует указание назначения дезинфицирующего раствора и предельного срока годности, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В в случае отсутствия установок для обеззараживания. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. и п. 2.7. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Дезинфекционные средства хранят в таре упаковке поставщика с этикеткой, в условиях, регламентированных нормативными документами на каждое средство, в специально предназначенных помещениях складах. Тарная этикетка хранится весь период хранения реализации дезинфекционного средства., п. 4.1.5. СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности, а именно Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности.
|
| 288. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки уборочный инвентарь манипуляционной уролога хранится в коридоре за дверью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п. 11.11. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
|
| 289. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 290. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 291. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 18.09.2017г. медицинская сестра процедурного кабинета использует одну пару перчаток на несколько пациентов, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.12.4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте для ухода с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
|
| 292. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 18.09.2017г. в хирургическом кабинете чистая и гнойная перевязочная лотки не полностью погружены в дезинфицирующий раствор, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.2, п.2.9. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
|
| 293. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки 18.09.2017 в манипуляционной уролога невозможно оценить дату и время вскрытия бикса, т.к. отсутствует бирка с указанием даты вскрытия и времени, а т.ж. подписи вскрывавшего, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.3, п.4.5. Перед извлечением простерилизованных материалов и инструментов до вскрытия стерилизационных коробок/упаковок визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целость стерилизационной упаковки однократного применения проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах проверяют дату стерилизации на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.
|
| 294. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 295. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 296. |
Сбор отходов класса Б осуществляется без этапа дезинфекции. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами., р. 1 п. 2.18. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Обращение с отходами медицинских организаций осуществляется в соответствии с требованиями действующих нормативных документов., р. 1. п. 11.24. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности в ООМД осуществляются в соответствии с санитарными правилами по обращению с медицинскими отходами., р. 1. п. 11.26. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно ООМД должна быть обеспечена необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности стойки-тележки, пакеты, мешки, контейнеры, в том числе непрокалываемые, и другое., р. 3. п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы операционное и инъекционное поле пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости мокрота, кровь и др., медицинские отходы и другие., р. 3 п. 6.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические тре
|
| 297. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Отходы класса Г хранятся без маркированных емкостей. Что является нарушением п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г" в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
|
| 298. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Горбунова А.В. предварительный диагноз - ЭВИ экзантема установлено не переданы для медицинского наблюдения контактные дети, что является нарушением п. 6.6. СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной неполио инфекции", а именно В очаге ЭВИ при подозрении на это заболевание организуется медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения. Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций, в которых зарегистрирован очаг ЭВИ, или лечебно-профилактической организацией - по территориальной принадлежности. Медицинскому наблюдению подлежат - контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей детских образовательных организациях, летних оздоровительных учреждениях, санаториях и других, на предприятиях пищевой промышленности и приравненных к ним объектах водоснабжения - контактные из домашних очагов дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
|
| 299. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Горбунова А.В. предварительный диагноз - ЭВИ экзантема установлено нарушаются сроки наблюдения за очагом ЭВИ дата обращения - 06.06.2017г., дата закрытия очага - 14.06.2017г., При анализе медицинской карты Шутова М.В. предварительный диагноз - ЭВИ герпангина установлено нарушаются сроки наблюдения за очагом ЭВИ дата обращения - 17.07.2017г., дата закрытия очага - 23.07.2017г., что является нарушением п. 6.7. СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной неполио инфекции", а именно Медицинское наблюдение контактных осуществляется ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы листы наблюдений. Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего заболевшего ЭВИ составляет 10 дней - при регистрации легких форм ЭВИ при отсутствии явных признаках поражения нервной системы энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие
|
| 300. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Горбунова А.В. предварительный диагноз - ЭВИ экзантема установлено отсутствуют данные о проведении медицинскими работниками инструктажа по текущей дезинфекции в домашнем очаге, что является нарушением п. 6.10. СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной неполио инфекции", а именно В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции. Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения, после проведенного медицинскими работниками инструктажа и п. 17.3. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного с момента выявления заболевшего и до его выздоровления или госпитализации лицами, осуществляющими уход за ним, членами семьи после соответствующего их инструктажа медицинскими работниками.
|
| 301. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 20.09.2017г. с 11 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. в ходе проверки в отношении ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" на объекте поликлиника по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 установлено, что Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.
|
| 302. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" с потребителями, а именно с гр.А. № 1554 от 14.09.2017г., с гр. В. б/н от 20.09.2017г., с гр.Р. б/н от 19.09.2017г. установлено, что договоры не содержат следующие сведения перечень работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией сроки предоставления платных медицинских услуг.
|
| 303. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При визуальном обследовании объекта установлено несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, а именно на объекте поликлиника по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 обнаружено отсутствие знака о запрете курения у входа в здание объекта. Знак о запрете курения размещен только в туалете.
|
| 304. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Горбунова А.В. предварительный диагноз - ЭВИ экзантема установлено отсутствуют данные о проведении медицинскими работниками инструктажа по текущей дезинфекции в домашнем очаге, что является нарушением п. 6.10. СП 3.1.2950-11 "Профилактика энтеровирусной неполио инфекции", а именно В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции. Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения, после проведенного медицинскими работниками инструктажа и п. 17.3. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Текущая дезинфекция проводится в присутствии больного с момента выявления заболевшего и до его выздоровления или госпитализации лицами, осуществляющими уход за ним, членами семьи после соответствующего их инструктажа медицинскими работниками.
|
| 305. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Азарко А.Г. предварительный диагноз -ОКИ неустановленной этиологии отсутствуют данные о проведении текущей дезинфекции с использованием средств зарегистрированных в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для дезинфекции при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях и/или при паразитарных заболеваниях текущая дезинфекция проводилась неустановленными хлорсодержащими средствами, что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения или лицо, ухаживающее за больным на дому. Для проведения дезинфекции используют средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для дезинфекции при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях и/или при паразитарных заболеваниях. Для проведения текущей дезинфекции выбирают средства с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного. и п. 17.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Для проведения дезинфекции дезинсекции, дератизации применяют дезинфекционные средства, а также средства для дезинвазии, прошедшие государственную регистрацию.
|
| 306. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования 18.09.2017. в прививочном кабинете допускается перекрещивание технологических процессов и перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в прививочном кабинете проводится забор капиллярной крови, что является нарушением р.1. п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. и п. 19.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Планировка, комплексное благоустройство медицинских организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям.
|
| 307. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 Проба воздуха хирургический кабинет, чистая перевязочная не соответствуют требованиям по показателю общее количество микроорганизмов результат 450 КОЕ/м3, норматив - 300 КОЕ/м3, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний и экспертным заключением № 11216/2 от 18.09.2017г, что нарушает санитарно-противоэпидемический режим в учреждении и является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность", р.1, п.6.31. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты, не должны превышать допустимые, приведенные в приложении 3.", п. 19.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
|
| 308. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 При анализе медицинской карты Азарко А.Г. предварительный диагноз -ОКИ неустановленной этиологии отсутствуют данные о проведении текущей дезинфекции с использованием средств зарегистрированных в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для дезинфекции при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях и/или при паразитарных заболеваниях текущая дезинфекция проводилась неустановленными хлорсодержащими средствами, что является нарушением п. 8.3. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно Очаговую текущую дезинфекцию на объектах выполняет персонал учреждения или лицо, ухаживающее за больным на дому. Для проведения дезинфекции используют средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие декларацию соответствия, инструкцию по применению и разрешенные для дезинфекции при кишечных бактериальных и вирусных инфекциях и/или при паразитарных заболеваниях. Для проведения текущей дезинфекции выбирают средства с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного. и п. 17.6. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно Для проведения дезинфекции дезинсекции, дератизации применяют дезинфекционные средства, а также средства для дезинвазии, прошедшие государственную регистрацию.
|
| 309. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что у 6 пациетов отсутствует информация о контактных лицах, их обследовании и наблюдении в очагах вирусного гепатита С. Что являются нарушением п.6.4.3.2. "СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C" Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства пребывания и включает - их выявление и учет в листе наблюдения за контактными - проведение медицинского осмотра при выявлении очага - лабораторное обследование в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам - беседу о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.
|
| 310. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено не проводится диспансерное наблюдение больного хроническим вирусным гепатитом С Жмарев О.В., 1983 г.р. выявлен в марте 2017 года, в период с 2011 по 2017 года не наблюдался, за 2017 год был 2 раза на больничном листе, в амбулаторной карте отсутствует информация по поводу хронического гепатита С, что является нарушением п. 7.4. "СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C" Диспансерное наблюдение за больными ХГС и лицами, у которых при скрининге выявлены антитела к вирусу гепатита C при отсутствии у них РНК вируса гепатита C, осуществляется не реже одного раза в 6 месяцев с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием сыворотки плазмы крови на наличие РНК вируса гепатита C.
|
| 311. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при обследовании 27.09.2017 с 10-30 до 12-30 не предоставлена медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях ф 025у больного туберкулезом легких Волощука В.Н. НТ, ул. Пархоменко 3 кв 44, выявленного при обращении за медицинской помощью в вышеуказанную поликлинику. Сведения об информировании пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию отсутствуют 3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства. Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.
|
| 312. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" при обследовании 27.09.2017 с 10-30 до 12-30 не предоставлена информация о результатах анализа работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально-профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях за прошедший период 2017 года. Документация паспорта проверенных терапевтических участков № 2, 3 не содержат информации о проведении профилактических осмотров на туберкулез контингентов групп риска. По данным областного противотуберкулезного диспансера план профосмотров на туберкулез в поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" за 8 месяцев выполнен на 54, 4 при индикаторном показателе 67, количество осмотренных за 8 месяцев пациентов на 40 меньше запланированного по календарному плану подлежало 21560 человек, осмотрено 12993. За 9 месяцев на территории поликлиники выявлено 3 официально зарегистрированных случая заболевания туберкулезом, в том числе один посмертно КононовА.К., 1932гр, что является нарушением п 3.8 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Руководителями медицинских организаций ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально-профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях."
|
| 313. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 По информации, предоставленной Областным противотуберкулезным диспансером на 2017 год по поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" взят план профилактических осмотров на туберкулез с учетом кратности обследования пациентов реже, чем 1 раз в год численность взрослого населения 28195, запланированы на профосмотры на тубекулез 23900 человек. Данный план не соответствует согласованному с учреждениями Роспотребнадзора плану профосмотров. Учитывая показатель заболеваемости туберкулезом в городе Нижнем Тагиле по итогам 2016 года 78, 7 на 100 тыс населения все взрослые жители подлежат обследованию не реже одного раза в год, что является нарушением п 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год".
|
| 314. |
В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" ул. Горошникова, 37 не организовано проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом 2 раза в год следующим контингентам лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных. При проведении обследования поликлиники 27.09.2017г с 10-30 до 12-30 и 02.10.2017г с 15-30 до 16-30 сведения о вышеперечисленных контингентах не предоставлены, паспорта терапевтических участков № 2, 3 не содержат информации о наличии таких контингентов список лиц, относящихся к контингентам риска и сведений о прохождении ими профилактических осмотров на туберкулез, что является нарушением п 4.12 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" По эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год военнослужащие, проходящие военную службу по призыву лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остат
|
| 315. |
В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение во внеочередном порядке профилактического медицинского осмотра на туберкулез следующим контингентам - лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев - лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. При проведении обследования поликлиники 27.09.2017г с 10-30 до 12-30 и 02.10.2017г с 15-30 до 16-30 сведения о вышеперечисленных контингентах не предоставлены, паспорта терапевтических участков № 2, 3 не содержат информации о наличии таких контингентов список лиц, относящихся к контингентам риска и сведений о прохождении ими профилактических осмотров на туберкулез, что является нарушением п 4.14 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более
|
| 316. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение планирования, организации и осуществления профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения по следующим контингентам риска лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. При проведении обследования поликлиники 27.09.2017г с 10-30 до 12-30 и 02.10.2017г с 15-30 до 16-30 данные индивидуального учета на вышеперечисленные контингенты не предоставлены, что является нарушением п 4.15 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Руководителями медицинских организаций обеспечивается планирование, организация и проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения, а также представление соответствующих отчетов в противотуберкулезные организации".
|
| 317. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в прививочном кабинете, в комнате для хранения ИЛП кабинет старшей медицинской сестры не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3.Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования.
|
| 318. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 в холодильнике для хранения ИЛП, установленном в кабинете старшей медицинской сестры, все полки полностью загружены коробками с иммунобиологическими препаратами, что является нарушением п.4.6. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно Оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения ИЛП, должно обеспечивать - требуемый температурный режим или заданный интервал температур в течение всего времени транспортирования и хранения при любой допустимой степени загрузки - размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень "холодовой цепи" при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации не допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 ..
|
| 319. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования не достаточно оборудования для контроля температурного режима при осуществлении транспортировки иммунобиологических препаратов во время транспортировки используются терморегистраторы, предназначенные для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП, что является нарушением п.5.16. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно при транспортировании ИЛП в термоконтейнере активном или пассивном используется оборудование для контроля температурного режима термоиндикаторы или терморегистраторы встроенные или автономные, которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов.
|
| 320. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования в прививочном кабинете холодильник для хранения иммунобиологических препаратов оснащен одним терморегистратором, что является нарушением п.6.22. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами.
|
| 321. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования не проводится считывание показаний терморегистраторов, что является нарушением п.7.12. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно ...Считывание информации с терморегистраторов осуществляется периодически, но не реже одного раза в неделю, либо по мере необходимости, либо при возникновении аварийной ситуации...
|
| 322. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования в организации отсутствует возможность оперативного отслеживания информации о температуре и возникающих нарушениях, возможность сохранения информации о динамике температуры после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года
|
| 323. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования " Журнал учета движения ИЛП" ведется не по установленной форме в прививочном кабинете в журнале отсутствуют показания терморегистратора, отсутствует идентификационный номер терморегистратора, не указывается поставщик ИЛП, не распичатываются на бумажном носителе показания терморегистратора за все время транспортирования ИЛП, что является нарушением п.8.1.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение № 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистраторы, его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе ампуле с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе ФТИ.
|
| 324. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проведения обследования в прививочном кабинете " Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется не по установленной форме не указываются показания терморегистратора, индентификационный номери регистратора, не указывается точное время контроля показаний термометров - в журнале только обозначения утро, вечер, не регистрируются факты планового отключения холодильного оборудования от электроснабжения, что является нарушением п.8.4.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале Приложение № 2 к настоящим Правилам отмечаются показания термометров в холодильных морозильных камерах комнатах, холодильниках морозильниках, в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.
|
| 325. |
Поликлиника622000, г. Нижний Тагил, ул. Горошникова, 37 На момент проверки отсутствуют показания терморегистраторов, распечатанных на бумажном носителе подтверждающие, что необходимые условия транспортирования ИЛП не были нарушены, что является нарушением п.8.11.3.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно При получении ИЛП вскрываются термоконтейнеры и проверяются показания приборов контроля температуры. В случае использования терморегистраторов их показания распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочной документации. Если данные термоиндикаторов терморегистраторов подтверждают, что необходимые условия транспортирования ИЛП не были нарушены, ответственный сотрудник расписывается в приеме ИЛП....
|
| 326. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В буфетном отделении нефрологического центра по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а раковина для мытья рук в моечном помещении не оборудована смесителем, исключающим повторное загрязнение рук после мытья фотоснимок прилагается, что является нарушением п.3.3 СП 2.3.6.1079-01 - Все производственные цеха оборудуются раковинами с подводкой горячей и холодной воды. При этом следует предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья.
|
| 327. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а При доставке пищи в буфетное отделение нефрологического центра по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а на емкостях с пищей отсутствует маркировочный ярлык с указанием ее наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности фотоснимки прилагаются, что является нарушением п.9.9 СП 2.3.6.1079-01 - При необходимости транспортирования готовой продукции она должна доставляться в термосах и в специально выделенной, хорошо вымытой посуде с плотно закрывающимися крышками. Срок хранения горячих первых и вторых блюд в термосах не должен превышать 3 ч включая время их транспортировки.Каждая емкость с пищевыми продуктами блюдами, кулинарными изделиями должна иметь маркировочный ярлык с указанием ее наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности.
|
| 328. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В буфетном отделении нефрологического центра по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а моечные ванны для мытья посуды и транспортной тары не оборудованы локальными вытяжными системами фотоснимок прилагается, что является нарушением п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 - Оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
|
| 329. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, вы
|
| 330. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, вы
|
| 331. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, вы
|
| 332. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, вы
|
| 333. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В 2017 году в нефрологическом отделении не организован производственный контроль при проведении дезинфекционных мероприятий исследования дезинфицирующих растворов, концентратов на активность, что является нарушением СП 1.1.1058-01 п 4.1Производственный контроль осуществляется с применением лабораторных исследований, испытаний на следующих категориях объектов.....д при производстве дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, оказании дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных услуг, включая контроль за эффективностью изготавливаемых и применяемых препаратов, соблюдением требований при их использовании, хранении, транспортировке, утилизации, а также учет и контроль численности заселенности грызунами и насекомыми объектов производственного контроля при проведении истребительных мероприятий.
|
| 334. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В организации ГБУЗ СО "Демидовская городская больница г. Нижний Тагил" производственный контроль, посредствам проведения лабораторных исследований, за условиями труда работников осуществляется не в полном объеме. В период 2015 - 2017 года не проводился производственный контроль на следующих рабочих местах Нефрологического центра операционной медицинской сестры, врача анестезиолога-реаниматолога, медицинской сестры-анестезистки, медицинской сестры процедурной по факторам Диэтиловый эфир оксиэтан, Фторотан, Ампициллин, Цефобол, Алкилдиметилбензиламмоний хлорид, Поликексаметиленгуанидин гидрохлорид, что является нарушением пункта 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" "1.5. Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно - эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор, в том числе осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
| 335. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 336. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях нефрологического центра, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 337. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а ЛПО для временного хранения грязного белья не выделено отдельное помещение хранение осуществляется в помещении для хранения уборочного инвентаря, со слов старшей медицинской сестры вывоз грязного белья из отделения осуществляется 2 раза в неделю, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1 п.11.15, а именно " Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях не более 12 часов допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются".
|
| 338. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а Не представилось возможным оценить нормы питания на одного больного в нефрологическом центре согласно распоряжению по разделу организации питания не представлена документированная информация по оценке норм питания на одного больного за 2016 год, что является нарушением п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 - При составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного.
|
| 339. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В ходе проведения проверки 03.10.2017г в 1200 часов буфетного отделения в нефрологическом центре по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а при раздаче пищи не соблюдается температурный режим реализации напитков от 7 до 14С.в меню указан компот из с/ф, что является нарушением п.14.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 - При выдаче на пищеблоке блюд для буфетных отделений температура готовой пищи должна быть первых - не ниже 75С, вторых - не ниже 65С, холодные блюда и напитки - от 7 до 14С. Срок раздачи готовых блюд не должен превышать 2 часов от момента приготовления.
|
| 340. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В ЛПУ журналы контроля работы паровой стерилизации ведутся не в соответствии учетной статистической форме в графе тест-контроль вклеивается только один индикатор, что является нарушением. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.34., а именно " Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме", Приказ МЗ СО № 864-п от 31.08.2011г." О перечне и формах учетных банков медицинской документации по обеспечению инфекционной безопасности в учреждениях здравоохранения Свердловской области" приложение №21.
|
| 341. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а Не в полном объеме проводится контроль работы стерилизаторов химическим методом, внутрь парового стерилизатора закладывается один химический индикатор, что не позволяет оценить эффективность стерилизации, так же не проводится контроль работы стерилизаторов физическим с использованием контрольно-измерительных приборов методом, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п. 2.35. , а именно "Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами физическим с использованием контрольно-измерительных приборов, химическим с использованием химических индикаторов и бактериологическим с использованием биологических индикаторов методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.", а так же согласно ИНСТРУКЦИИ по применению индикаторов паровой стерилизации химических одноразовых "СТЕРИТЕСТ-П" № 154.034.2005ИП
|
| 342. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В 2017 году в нефрологическом отделении не организован производственный контроль при проведении дезинфекционных мероприятий исследования дезинфицирующих растворов, концентратов на активность, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п.3.1. , а именно "В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг".
|
| 343. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а При проведении инвазивных манипуляций медицинская сестра диализного зала надела колпачок на иглу, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.3. п.3.13, а именно " Запрещается надевание колпачков на использованные иглы. После использования шприцы с иглами сбрасываются в непрокалываемые контейнеры. В случае необходимости отделения игл от шприцев необходимо предусмотреть их безопасное отсечение специальные настольные контейнеры с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке".
|
| 344. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В отделении нефрологии не проводится техническое обслуживание стерилизующей аппаратуры паровых стерилизаторов, что является нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2 п.2.37, а именно " Техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб".
|
| 345. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а Сбор отходов класса "Б" осуществляется без этапа дезинфекции, что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
|
| 346. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В ходе проведения проверки 03.10.2017г в 1200 часов буфетного отделения в нефрологическом центре по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а установлено, что изготовитель продукции ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" для питания больных не внедрил и не поддерживает процедуры, основанные на принципах ХАССП отсутствуют, тем самым нарушается ст. 10 п 2 ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" - При осуществлении процессов производства изготовления пищевой продукции, связанных с требованиями безопасности такой продукции, изготовитель должен разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP - Hazard Analysis and Critical Control Points, изложенных в части 3 настоящей статьи.
|
| 347. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а В ходе проведения проверки 03.10.2017г в 1200 часов буфетного отделения в нефрологическом центре по адресу г.Нижний Тагил ул.Фрунзе, 27а установлено, что для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовления изготовителем пищевой продукции ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не разработаны и не внедрены следующие процедуры Процедура №6 на этапе реализации блюд в нефрологическом центре контроль за температурным режимом реализации блюд не проводится, документация отсутствуют. Процедура №7 на этапе доставки - транспортирования блюд в буфетное отделение нефрологического центра контроль за условиями перевозки пищи не проводится, документация отсутствует, за исключением дезинфекции автотранспорта, что является нарушением ч.3 ст.10 ТР ТС 021/2011 " О безопасности пищевой продукции" - Для обеспечения безопасности пищевой продукции в процессе ее производства изготовления должны разрабатываться, внедряться и поддерживаться следующие процедуры 6 обеспечение документирования информации о контролируемых этапах технологических операций и результатов контроля пищевой продукции 7 соблюдение условий хранения и перевозки транспортирования пищевой продукции.
|
| 348. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 349. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 350. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 351. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 352. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 353. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 354. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 355. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 356. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 357. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 358. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 359. |
Нефрологический центр622000, г. Нижний Тагил, Фрунзе ул., 27а см.ст.10 ч.3
|
| 360. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях объедененной женской консультации, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением п. 2.8. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий" Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор пункт в редакции, введенной в действие с 1 июня 2007 года Изменениями и дополнениями N 1 от 27 марта 2007 года, - см. предыдущую редакцию.
|
| 361. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 18.09.2017г. с 14 час.00 мин. до 15 час. 00 мин. в ходе проверки в отношении ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"" на объекте женская консультация по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, пр. Мира, 61 установлено, что на здании в доступном для потребителя месте расположена вывеска. На вывеске отсутствует место нахождения адрес организации. В соответствии с п.1 ст.9 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" исполнитель обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование наименование своей организации, место ее нахождения адрес и режим ее работы. Исполнитель размещает указанную информацию на вывеске.
|
| 362. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 На доске объявлений у кассы на объекте женская консультация по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, пр. Мира, 61 размещено объявление - "Безналичного расчета нет". В соответствии с абз. 3 ст. 37 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" оплата оказанных услуг выполненных работ производится посредством наличных или безналичных расчетов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Условие об одной форме расчетов не соответствует действующему законодательству и ущемляет права потребителя.
|
| 363. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 При визуальном обследовании объекта установлено, что на доске объявлений размещено объявление "Вход строго в бахилах". В холле установлен автомат по продаже бахил, цена 5 рублей. На объекте Женская консультация обращающиеся за медицинской помощью граждане не обеспечены бесплатными бахилами, бахилы пациентам без дополнительной оплаты не предоставляются. Согласно пункту 13.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, при проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы в том числе разовым. В соответствии с п.2 ст.16 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" запрещается обусловливать приобретение одних товаров работ, услуг обязательным приобретением иных товаров работ, услуг. Это означает, что отказ в доступе в лечебное учреждение из-за отсутствия бахил, равно как и сменной обуви, незаконен, иначе получается, что медицинские услуги будут оказаны, только если купить бахилы. Тем самым гражданам навязывают приобретение товара и нарушают их право на получение бесплатной медицинской помощи ст. 41 Конституции РФ. Санитарно-эпидемиологические требования предъявляются к медучреждениям. Следовательно, установление для посетителей правила обязательно носить бахилы в медучреждении подразумевает, что медучреждения должны предоставлять бахилы бесплатно. Отсутствие у посетителей медучреждений бахил не может быть основанием для отказа в оказании им медицинской помощи или в пропуске их в общедоступные помещения медицинской организации.
|
| 364. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Поверхность дверного проёма в комнате хранения ОМО выполнена из дерева, имеются дефекты покрытия в помещениях лаборатории, На момент проведения проверки установленно стены в помещнии ПЦР диагностики общелушившаяся покраска, стены не гладкие, стены требуют ремонта, ято является нарушеним СП 1.3.2322-08 п 2.3.11
|
| 365. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях объедененной женской консультации, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 366. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Протоколы аэродинамических испытаний вентиляционных установок за 2017г. отсутствуют. Что является нарушением р.1.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты при необходимости, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
|
| 367. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях объедененной женской консультации, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг. Что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 368. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 На момент проведения проверки в помещениях иммунологической лаборатории для высушивания рук используют полотенца одноразовые , на момент проверки хранились в полиэтиленовом пакете повешенном на стене , что является нарушением СанПиН 2.1.3. 2630-10 п. 12.9.2, а именно для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения.
|
| 369. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Не проводится учет контроля стерилизации на рабочих местах - отсутствуют журналы контроля стерилизации, и в ЦСО - не подклеивают индикаторы с 4.09.2017 г журнал контроля стерилизации, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р. 2 2.34. "Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме".Приказ МЗ Со №864-п от 31.08.2011г.
|
| 370. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Образующиеся отходы класса Б мягкий материал - вата, марля, резина, одноразовый мед.инструментарий - шприцы, иглы, скарификаторы, системы, гинекологические зеркала, аспирационные наконечники в местах образования без предварительного обеззараживания собираются в одноразовую мягкую пакеты и твёрдую контейнеры для колющего инструментария упаковку жёлтого цвета. Что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
|
| 371. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 Из мест образования отходы класса Б ежедневно в многоразовых ёмкостях перемещаются в регистратуру. Что является нарушением п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ" Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях пакетах помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается. Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
|
| 372. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 На момент обследования накопление и временное хранение отходов класса Б осуществляется в коридоре 2 этажа у регистратуры, где не исключается доступ посторонних лиц, что является нарушением СанПиН 2.1.7.2790-10 п.6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц.
|
| 373. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 На момент обследования в медицинские книжки сотрудников не внесены результаты обследования на маркеры гепатитов, ВИЧ инфекцию, результаты анализов от октября-ноября 2016г приложены к медицинским книжкам, что является нарушением Приказа от 12 апреля 2011 г. N 302н п 33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
|
| 374. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 При визуальном обследовании объекта установлено несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, а именно на объекте женская консультация по адресу Свердловская область, г. Нижний Тагил, пр. Мира, 61 обнаружено отсутствие знака о запрете курения у входа в здание объекта.
|
| 375. |
Женская консультация622000, г. Нижний Тагил, Мира ул., 61 На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников отсутствует заключение стоматолога, у части сотрудников отсутствуют результаты исследования крови на сифилис, мазков на гонорею, нет данных об обследовании на наличие патогенного стафилококка из носа и зева 1 раз в 6 месяцев. Отсутствуют данные о прохождении флюорографического обследования 1 раз в год у Поскачеевой Е.Д. ККФ-11.08.2016г, паразитологического обследования 1 раз в год у Омельченко А.С. последнее обследование 28.07.2016, Головковой В.С. последнее обследование 13.07.2016, Михеевой Е.Ю. последнее обследование 26.08.2016г, об обследовании при устройстве на работу на шигеллы, сальмонеллы, серологическое обследование на брюшной тиф, обследование на наличие патогенного стафилококка из носа и зева Михеевой Е.Ю. принята 25.08.2016г., Омельченко А.С. принята в июле 2016 г, что согласно Приказа №302-Н п. 17. является нарушением СП 3.1/3.2.3146-13 п.7.1 В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры далее - медицинские осмотры.
|
| 376. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что не в полном объеме заполняется лист медицинского наблюдения за инфекционным очагом вирустного гепатита С. Что является нарушением п.4.6. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" При выявлении больного вирусным гепатитом медицинский работник лечебно-профилактического учреждения семейный врач, врач участка, детского учреждения, госпитальный эпидемиолог, др. организует и осуществляет комплекс первичных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заражения окружающих. Выявляются лица, имевшие контакт с больным в период его заразительности. Контактные подлежат учету, обследованию и наблюдению. Сведения о них фиксируются в листе медицинского наблюдения.
|
| 377. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг.Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-против
|
| 378. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг.Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-против
|
| 379. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг.Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-против
|
| 380. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг.Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-против
|
| 381. |
Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг.Что является нарушением р.1.6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность., п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе..осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий", а именно Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий далее - производственный контроль проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-против
|
| 382. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в Больничном корпусе п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.2.5 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Проведение рентгенологических исследований лечебно-профилактическими учреждениями, другими юридическими и физическими лицами осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам"
|
| 383. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В процедурной рентгеновского кабинета Больничного корпуса п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" кратность воздухообмена по притоку 2, 2 по вытяжке 5, 6 вместо установленной санитарными правилами 3 и 4 соответственно в пультовой кратность воздухообмена по притоку 23 по вытяжке 11, 8 вместо установленной санитарными правилами 3 и 4 соответственно в фотолаборатории рентгеновского кабинета травматологического корпуса кратность воздухообмена по притоку 3, 9 по вытяжке 0, 48 вместо 3 и 4 соответственно, что не соответствует требованиям п.3.38 СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно ""Регламентируемая кратность воздухообмена, расчетные значения освещенности и температуры в помещениях рентгеновского отделения кабинета приведены в Приложении 6. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 +/- 10".
|
| 384. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Не проведена оценка не представлена информация кратности воздухообмена в раздевальной комнате и фотолаборатории, что является нарушением п.10.21 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно "Для оформления технического паспорта, санитарно-эпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др. определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости, но не реже одного раза в два года".
|
| 385. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 19.09.2017г. с 9 час. 30 мин. до 12 час. 00 мин. в ходе проверки в отношении ГБУЗ СО "Демидовская городская больница"" на объекте поликлиника центра Уралец по адресу Свердловская область, Пригородный район, п. Уралец, ул. Ленина, 14 установлено на здании в доступном для потребителя месте расположена вывеска. На вывеске отсутствует место нахождения адрес организации. В соответствии с п.1 ст.9 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" исполнитель обязан довести до свежения потребителя фирменное наименование наименование своей организации, место ее нахождения адрес и режим ее работы. Исполнитель размещает указанную информацию на вывеске.
|
| 386. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 При анализе медицинской документации, предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что анамнез перед вакцинацией проводится не в полном объеме Шурыгин А.С 26.08.2016г.р. - 22.02.2017г. - АКДС и полиомиелит - нет данных о рекции на предыдущее введение препарата, данным аллергического анамнеза и об отсутствии контакта с инфекционными больными, Мокин М.А. 11.03.2017г.р. 19.04.2017 вакцинация 2 против гепатита В - не полный сбор анамнеза. Не проведена термометрия при оформлении допуска на вакцинацию 2 АКДС и полиорикс - покрышкин Л.Ф., что является нарушением п. 3.9. СП 3.3.2342-08 "Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом в сельской местности - фельдшером. Перед иммунизацией врач фельдшер должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма недоношенность, родовая травма, судороги, уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин - наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом фельдшером в соответствующих учетных медицинских документах."
|
| 387. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования не соблюдается срок хранения МИБП в организациях здравоохранения по данным журнала поступления и расходования иммунологических препаратов вакцина против полиомиелита получена 03.11.2016, остаток на 06.09.2017 - 8 доз, вакцина против краснухи получена 27.04.2017, остаток на 02.08.2017. -9 доз, срок хранения превышает 3 месяца, что является нарушением п.3.12.СП 3.3.2342-08 ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ, а именно. Максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки, - 1 месяц. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до трех. При использовании МИБП следует придерживаться принципа вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы МИБП до наступления максимально допустимого срока хранения.
|
| 388. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 При анализе медицинской документации предоставленной ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлены случаи нарушения сроков наблюдения после введения вакцины Шурыгин А.С 26.08.2016г.р. - 07.04.2017г. вакциация 3 АКДС и полиомиелит - нет данных медицинского наблюдения на 2, 5 дни Мокин М.А. 11.03.2017г. 30.08.17г. - нет осмотра через 30 мин, что является нарушением п. 3.39. СП 3.3.2342-08 "Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение патронаж в следующие сроки - на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита - через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах."
|
| 389. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не предоствлен журнал миграции населения, журнал работы иммунологической комиссии, журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок по участкам, отделениям и организациям, журнал учета новорожденных, что является нарушением п. 4.2. СП 3.3.2367-08 "В лечебно-профилактической организации, обслуживающей детское население, должны быть следующие документы - переписи детей по домам и годам рождения - по каждому участку лечебно-профилактической организации - сводные переписи детей по участкам, отделениям и в целом по лечебно-профилактической организации - списки детей, посещающих детские образовательные организации по группам или классам - картотека учетных прививочных форм на неорганизованных по участкам и организованных по организациям детей, а также на организованных детей, проживающих на территории поликлиники и посещающих детские образовательные организации на территории других лечебно-профилактических организаций по участкам - журнал миграции населения - журнал учета новорожденных - журнал работы иммунологической комиссии - журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок по участкам, отделениям и организациям - списки детей, отказывающихся от профилактических прививок по участкам, отделениям и организациям - журнал приема пациентов в кабинете иммунопрофилактики."
|
| 390. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не предоствлен журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, что является нарушением п. 4.4. СП 3.3.2367-08 "Документы для всех лечебно-профилактических организаций - журнал учета профилактических прививок - журналы поступления и расходования МИБП - копии отчетов о расходовании МИБП - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок - журнал регистрации и учета сильных необычных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании"
|
| 391. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" не предоствлена перепись детского населения по годам рождения, что является нарушением п.5.2. СП 3.3.2367-08 "Перепись детского населения пофамильно проводится 2 раза в год апрель, октябрь по каждому дому отдельно с указанием всех номеров квартир по порядку. В перепись включаются дети от 0 до 17 лет включительно - проживающие и зарегистрированные по данному адресу, - зарегистрированные, но не проживающие в данной квартире в этом случае указывается адрес их фактического проживания, - фактически проживающие в данной квартире, но не зарегистрированные в ней в этом случае указывается адрес их регистрации. По результатам проведенной переписи оформляются журналы контингентов детей - перепись по домам и перепись по годам рождения. По каждому участку составляется сводная цифровая перепись по годам рождения, на основании которой составляется перепись по годам рождения по поликлинике."
|
| 392. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проверки 19.09.2017г. с 10-00 до 15-00 Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что с 21.07.2017г. нет вакцины БЦЖ, что свидетельствует об отсутствии системы контроля за движением препаратов, списанием, пополнением, эффективностью использования, наличие системы отчетности и реализации МИБП и является нарушением п.9.5. СП 3.3.2367-08 "Работа с МИБП оценивается по следующим критериям - наличие годовой заявки на вакцинные препараты - наличие объяснительной записки обоснования по составлению годовой заявки - поступление МИБП в соответствии с перечнем заявленных препаратов - наличие обязательных документов к МИБП - соблюдение условий и сроков хранения вакцин на данном уровне "холодовой цепи", условий транспортирования - наличие учета движения МИБП на каждом уровне "холодовой цепи" - наличие графика отпуска препаратов на территории обслуживания - наличие системы контроля за движением препаратов, списанием, пополнением, эффективностью использования, наличие системы отчетности и реализации МИБП."
|
| 393. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки на объекте Поликлиника п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлены нарушения сроков вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок, а имеенно нет вакцинации БЦЖ у детей Мокин 11.03.2017гр, Алесеин ул. Дунитовая 8-14, Меклин, что является нарушением п.8.1. СП 3.3.2367-08 "Организация и проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям."
|
| 394. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Работа с источниками ионизирующего излучения генерирующими в Больничном корпусе п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, что является нарушением требований п.1.7 санитарных правил СП 2.6.1.2612-10, а именно "Обращение с техногенными ИИИ или радиоактивными отходами допускается только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ними санитарным правилам" и п.3.4.2 этих же правил, а именно "Все виды обращения с источниками ионизирующего излученияразрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам".
|
| 395. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в лечебном учреждении допускается перекрещивание технологических процессов и перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности оборудование, предназначенное для стерилизации изделий медицинского назначения паровой стерилизатор установлен в санитарной комнате, в стоматологическом кабинете проводится лечение и удаление зубов, что является нарушением р.1. п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
|
| 396. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В палатах дневного стационара отделка стен обои бумажные не соответствует требованиям санитарных правил, что является нарушением р.1, п. 4.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.1 Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
|
| 397. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Санитарно - техническое состояние ряда помещений неудовлетворительное в палате № 6 стационара 3 этаж на стене грибок, в санузле дневного стационара, кабинете УЗИ на потолке промочки, что является нарушением р.1, п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
|
| 398. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В палате № 2 дневного стационара 2 этаж на полу нарушено линолеумное покрытие, в коридоре блока детского приема края линолеума не заведены под плинтуса, что является нарушением р.1, п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.
|
| 399. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В кабинете детского приема на потолке подвесной "Армстронг" с перфорированными плитами, что является нарушением р.1, п. 4.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 4.7 Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
|
| 400. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
|
| 401. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Администрацией лечебного учреждения не организован производственный контроль за уровнями естественного и искусственного освещения в помещениях стационара и поликлиники, не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2015 - 2017 гг., что является нарушением р.1, п. 7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.5 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам.
|
| 402. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В палате № 7 стационара 3 этаж, процедурном кабинете стационара светильники общего освещения не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями, что является нарушением р.1, п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно 7.8 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными закрытыми рассеивателями.
|
| 403. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования стоматологический кабинет не обеспечен изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы имеется только 3 наконечника, что является нарушением р.5.8.1.2.р.2.2.13.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников по два угловых, прямых, турбинных, на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический, пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента. При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др..
|
| 404. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования для контроля режима работы парового и воздушных стерилизаторов испоьзуются химические индикаторы, не соответствующие режиму стерилизации во внутрь стерильной упаковки вкладываются химические индикаторы ленты для контролья режима работы снаружи упаковки, что является нарушением р.2.п.1.2., а именно Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля в том числе химическими индикаторами".
|
| 405. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования не проводится постановка фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств для проведения предстерилизационной очистки используется дезинфицирующее средство "МД-1" рабочий раствор которого имеют pH 8, 0-10, 0, что является нарушением р.2.2.13.СанПиН 2.1.3.2630 -10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
|
| 406. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Сбор отходов класса "Б" осуществляется без этапа дезинфекции, что является нарушением п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию дезинфекции/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами. В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
|
| 407. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что в 3 картах отсутствовало послетестовое консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Что является нарушением СП 3.1.5.2826 -10 Профилактика ВИЧ-инфекции п.5.6. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
|
| 408. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют результаты исследования на ЗППП, отсутствует заключение стоматолога, отоларинголога , дерматовенеролога, что является нарушеним Приказа №302-Н п. 17. данные обследования проводятся один раз в год,
|
| 409. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения перечень работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
|
| 410. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты.
|
| 411. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.
|
| 412. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 Исполнитель не предоставил на информационных стендах стойках медицинской организации информацию, содержащую следующие сведения график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
|
| 413. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 При визуальном обследовании объекта установлено несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, а именно на объекте поликлиника центра Уралец по адресу Свердловская область, Пригородный район, п. Уралец, л. Ленина, 14 обнаружено отсутствие знака о запрете курения у входа в здание объекта и в местах общего пользования туалетах. В соответствии с п.2 ч.1 ст.12 Федерального закона "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" от 23.02.2013 N 15-ФЗ для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг. В соответствии с ч. 5 ст. 12 Федерального Закона для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, должен размещаться соответствующий знак. Требования к знаку "О запрете курения и к порядку его размещения", утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.05.2014 N214н - Знак о запрете курения размещается у каждого входа на территории, в здания и объекты, где курение табака запрещено у транспортных средств - на двери с внешней стороны, а также в местах общего пользования, в том числе туалетах.
|
| 414. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что в день орбащения и до начала этиотопного лечения не осущетсвляется забор линического материала от больного мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж БАЛ и другие Чекунова З.Н. - нет данных лабораторных исследований на возбудителя внебольничной пневмонии, Брагин С.Г. - дата поступления 09.09.2016, дата забора мокроты на нализ 12.09.2016г, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 "Забор клинического материала от больного мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж БАЛ и другие осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения."
|
| 415. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют результаты исследования на ЗППП, отсутствует заключение стоматолога, отоларинголога , дерматовенеролога в соответствии с Приказом №302-Н п. 17. данные обследования проводятся один раз в год, что является нарушением п.7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, а именно В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний отравлений и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры далее - медицинские осмотры.
|
| 416. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют данные о прохождении гигиенического обучения Костырева Л.Ф. санитарка-уборщица, Юрканцева Т.Б. санитарка , , Бобырь Н.М. повар , Маклыгина Т.П. кастелянша , Коптякова Н.Л. машинист по стирке белья , Юшкевич А.Л. завхоз, Горбунова Н.В.санитарка , Кузенкова Н.П. санитарка, Ерохина Е.Б. кладовщик, Бумагина Л.Н. повар, Ерухина О.А. буфетчица, что является нарушением п.8.1. СП 3.1/3.2.3146-13 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, а именноВ целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан.
|
| 417. |
На момент проведения обследования в прививочных сертификатах сотрудников Трапезниковой Г.П., Жуковой Н.Н., Масленниковой Т.В. 5. Ольховикова Г.С., Костыревой С.В., Большаковой Л.М., Марьенко С.Н., Богомолова А.А., Першиной Г.П.Ахаимовой Г.Г., Ельняковой О.С., Эйзенграуд Н.А. отсутствуют данные о проведении ревакцинации через 5-7 лет против вирусного гепатита В. В прививочном сертификате Першиной Г.П.нет ревакцинации против КЭ в мае 2017 года ревакцинация 06.05.14 , Ерохиной Е.Б. нет данных о проведении иммунизации против КЭ, Кулаковой Л.М. отсутствуют данные о проведении ревакцинации против КЭ в марте 2017 ревакцинация 20.03.2014. В прививочном сертификате сотрудника пищеблока Бумагиной Л.Н. нет данных о прививки против дизентерии в мае 2017, что является нарушением п.18.3.СП 3.1/3.2.3146-13 ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, а именно Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Решение о проведении иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям принимают главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации совместно с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан с учетом действующих нормативных правовых и методических документов и складывающейся эпидемиологической ситуации. Внеплановая иммунизация граждан при эпидемическом неблагополучии, возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней проводится на основании постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, при возникновении чрезвычайных ситуаций различного характера, в очагах инфекционных болезней на территориальном, объектовом уровне - на основании постановлений главных государственных санитарных врачей субъектов Ро
|
| 418. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 При анализе медицинской карты Покрышкина Л.Ф. установлено, что при наличии симтоматики, подозрительной на острые кишечные инфекции рвота, жидкий стул не проведен забор клинического материала от больного фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка и другие в день обращения, что является нарушением п. 4.1. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно Забор клинического материала от больного фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка и другие осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.
|
| 419. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 При анализе медицинской карты Покрышкина Л.Ф. установлено, что при наличии симтоматики, подозрительной на острые кишечные инфекции рвота, жидкий стул не проведен забор клинического материала от больного фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка и другие в день обращения, выставлен диагноз "соматически здоров", что является нарушением п. 4.7. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза.
|
| 420. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 По результатам проверки медицинских карт амбулаторных больных установлено что у 3 пациетов отсутствует информация о контактных лицах, их обследовании и наблюдении в очагах вирусного гепатита С. Что являются нарушением п.6.4.3.2. "СП 3.1.3112-13 Профилактика вирусного гепатита C" Комплекс мероприятий в отношении контактных лиц проводится медицинскими работниками медицинских организаций по месту жительства пребывания и включает - их выявление и учет в листе наблюдения за контактными - проведение медицинского осмотра при выявлении очага - лабораторное обследование в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам - беседу о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.
|
| 421. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения плановой выездной проверки Поликлиники п. Уралец ГБУЗ СО "Демидовская ГБ" выявлено, что при установки диагноза ОРВИ у детей до 1 года, относящмихся к лицам с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, не назначается и не проводится лабораторное исследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ Агеева Д.Г. 14.08.2015 г.р. 11.01.2016г установлен диагноз ОРВИ, течение болеет 3дня Афанасьева В.И. 29.11.2015г.р. 01.02.2016г. - ОРВИ, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 "Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится в обязательном порядке при - госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей тяжелые и необычные формы заболевания - заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других - регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием."
|
| 422. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В поликлинике центра Уралец ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение планирования, организации и осуществления профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения по следующим контингентам риска лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. При проведении обследования поликлиники 19.09.2017г с 10-00 до 15-00 данные индивидуального учета на вышеперечисленные контингенты не предоставлены, что является нарушением п 4.15 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Руководителями медицинских организаций обеспечивается планирование, организация и проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения, а также представление соответствующих отчетов в противотуберкулезные организации".
|
| 423. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В поликлинике центра Уралец ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение профилактических осмотров на туберкулез взрослого населения не реже одного раза в год, При выборочной проверке фом учета профосмотров выявлены лица, не проходившие обследование на туберкулез 2 и более года назад например Барагузина Т.А., 1987г р последнее ККФ 2014 год, Бритова И.Н., 1983гр -2013 год, Багаев О.В.1967гр- 2011, Березина А.Б., 1989гр - 2014 год, Борисов И.А., 1987гр - 2010, Баранова С.В., 19863 г р - 2008, Беглецова Е.Е., 1944гр- 2013, Багаева О, 1944гр- 2011, , что является нарушением п 4.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года. В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год - не реже 1 раза в год".
|
| 424. |
В поликлинике центра Уралец ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом 2 раза в год следующим контингентам лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных. При проведении обследования поликлиники 19.09.2017г с 10-00 до 15-00 сведения о вышеперечисленных контингентах и сведения о прохождении ими профилактических осмотров на туберкулез не предоставлены, что является нарушением п 4.12 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" По эпидемиологическим показаниям независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год военнослужащие, проходящие военную службу по призыву лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания ВИЧ-инфицированные пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических
|
| 425. |
В поликлинике центра Уралец ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение во внеочередном порядке профилактического медицинского осмотра на туберкулез следующим контингентам лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. При проведении обследования поликлиники 19.09.2017г с 10-00 до 12-00 сведения о вышеперечисленных контингентах не предоставлены, документация терапевтического участка не содержат информации о наличии таких контингентов список лиц, относящихся к контингентам риска и сведений о прохождении ими профилактических осмотров на туберкулез, что является нарушением п 4.14 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года лица, проживающие сов
|
| 426. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В поликлинике ГБУЗ СО "Демидовская городская больница" не организовано проведение планирования, организации и осуществления профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения по следующим контингентам риска лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину "виражных" детей, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. При проведении обследования поликлиники 27.09.2017г с 10-30 до 12-30 и 02.10.2017г с 15-30 до 16-30 данные индивидуального учета на вышеперечисленные контингенты не предоставлены, что является нарушением п 4.15 "СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" "Руководителями медицинских организаций обеспечивается планирование, организация и проведение профилактических медицинских осмотров на туберкулез по данным индивидуального учета населения, а также представление соответствующих отчетов в противотуберкулезные организации".
|
| 427. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования для бесперебойной работы холодильного оборудования в прививочных кабинетах не обеспечена стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.4.3. Для бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима необходимо обеспечить стабильность напряжения в электросетях, осуществляющих энергоснабжение данного оборудования, а также возможность электроснабжения по резервным схемам или автоматическое подключение системы автономного электропитания электрогенераторов или аккумуляторов.
|
| 428. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования не достаточно оборудования для контроля температурного режима при осуществлении транспортировки иммунобиологических препаратов во время транспортировки используются терморегистраторы, предназначенные для контроля температурного режима в холодильнике для хранения ИЛП, что является нарушением п.5.16. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно при транспортировании ИЛП в термоконтейнере активном или пассивном используется оборудование для контроля температурного режима термоиндикаторы или терморегистраторы встроенные или автономные, которые позволяют установить, были ли нарушения температурного режима в течение всего цикла транспортирования. Допускается использование термометров со встроенной электронной памятью, обладающих возможностью фиксации нарушений температурного режима в цикле контроля. Оборудование для контроля температурного режима размещается в каждом термоконтейнере в месте, рекомендованном производителем согласно термокарте, между упаковками с ИЛП. Контроль показаний приборов осуществляется после окончания цикла транспортирования во время выгрузки препаратов.
|
| 429. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в прививочном кабинете холодильник для хранения иммунобиологических препаратов оснащен одним терморегистратором, что является нарушением п.6.22. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами.
|
| 430. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТС-7-М1 предел основной допустимой погрешности измерения составляет 1, 5 C от-30 до 0 и 1C от 0 до +30, ВОММАРК, реагирующие на повышение температуры точность срабатывания +/- 1C, что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.5.Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.
|
| 431. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования не проводится считывание показаний терморегистраторов, что является нарушением п.7.12. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно ...Считывание информации с терморегистраторов осуществляется периодически, но не реже одного раза в неделю, либо по мере необходимости, либо при возникновении аварийной ситуации...
|
| 432. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в организации отсутствует возможность оперативного отслеживания информации о температуре и возникающих нарушениях, возможность сохранения информации о динамике температуры после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года
|
| 433. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования " Журнал учета движения ИЛП" ведется не по установленной форме в прививочном кабинете в журнале отсутствуют показания терморегистратора, отсутствует идентификационный номер терморегистратора, не указывается поставщик ИЛП, не распичатываются на бумажном носителе показания терморегистратора за все время транспортирования ИЛП, что является нарушением п.8.1.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно На всех уровнях "холодовой цепи" в специальном журнале Приложение № 3 к настоящим Правилам проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества для вакцин и растворителей к ним - в дозах, серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления отправления, организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров, фамилии, имени, отчества при наличии ответственного работника, осуществляющего регистрацию. Если в оборудовании для транспортирования ИЛП имеется терморегистраторы, его показания за все время транспортирования распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочным документам на ИЛП. При наличии термоиндикатора на флаконе ампуле с импортным ИЛП, контроль температурного режима хранения ИЛП осуществляется по показаниям имеющегося термоиндикатора на флаконе ФТИ.
|
| 434. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проведения обследования в прививочном кабинете " Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании ведется не по установленной форме не указываются показания терморегистратора, индентификационный номери регистратора, не указывается точное время контроля показаний термометров - в журнале только обозначения утро, вечер, не регистрируются факты планового отключения холодильного оборудования от электроснабжения, что является нарушением п.8.4.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно На первом, втором и третьем уровнях "холодовой цепи" ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне - в рабочие дни в специальном журнале Приложение № 2 к настоящим Правилам отмечаются показания термометров в холодильных морозильных камерах комнатах, холодильниках морозильниках, в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергоснабжения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.
|
| 435. |
ГБУЗ СО "ДЕМИДОВСКАЯ ГБ" Поликлиника и стационар п.Уралец622940, сельские населенные пункты г.Нижний Тагил, п. Уралец, Ленина ул., 14 На момент проверки отсутствуют показания терморегистраторов, распечатанных на бумажном носителе подтверждающие, что необходимые условия транспортирования ИЛП не были нарушены, что является нарушением п.8.11.3.СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" , а именно При получении ИЛП вскрываются термоконтейнеры и проверяются показания приборов контроля температуры. В случае использования терморегистраторов их показания распечатываются на бумажном носителе и прилагаются к приемочной документации. Если данные термоиндикаторов терморегистраторов подтверждают, что необходимые условия транспортирования ИЛП не были нарушены, ответственный сотрудник расписывается в приеме ИЛП....
|
|
