Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отделение скорой медицинской помощи(624190, г. Невьянск, Бедного ул., 15 а) В ходе проведения внеплановой выездной проверки 12.05.2021г. на объекте Отделение скорой медицинской помощи (624190, г. Невьянск, Бедного ул., 15 а) выявлено, что предписание об устранении выявленных нарушений №66-09-17/16-43062-2020 от 18.12.2020г., п.1. "Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях отделения скорой помощи." не выполнено, а именно: дефекты внутренней отделки не устранены, что является нарушением р.1.4.2. СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: "Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность".

В ходе проведения внеплановой выездной проверки 12.05.2021г. на объкте ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ" (624190, г. Невьянск, Д.Бедного, 15-а) выявлено, что предписание об устранении выявленных нарушений №66-09-17/16-43062-2020 от 18.12.2020г., п.1. "Соблюдать правила приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств. Провести повторное исследование рабочего раствора дезинфицирующего средства, протокол представить в Нижнетагильский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области. " не выполнено, а именно: протоколы лабоаторных испытаний рабочего раствора дезинфицирующего средства не представлены, по информации от представителей ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ" договор на проведение лабораторных испытаний в рамках производственного контроля с Нижнетагильским филиалом ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" находится на стадии заключения; что является нарушением р.2, 1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами., п. 3.4. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", а именно: Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инс

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено предписание № 66-09-17/16-2541-2021 от 09.03.2021г. (срок исполнения предписания-09.04.2021г.): "Организовывать заключительную дезинфекцию, камерную дезинфекцию мягкого инвентаря, постельного белья после убытия (госпитализации) больного covid-19 или по выздоровлению больного (при лечении на дому)." При анализе данных экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний, а также поступившей информации от филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" по городу Нижний Тагил, Пригородному, Верхнесалдинскому районам, городу Нижняя Салда, городу Кировград и Невьянскому району (далее-филиал), обнаружено, что за период с 16.03.2021г. по 09.04.2021г. Заявок на обработку очагов COVID-19 от ГАУЗ СО "Невьянская ЦРБ" в адрес Филиала не поступало, что является нарушением п. 6.1. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19)", а именно: С целью профилактики и борьбы с COVID-19 проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию. Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях., п. 6.4. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19)", а именно: Заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому). Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств. Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или "дымовым" способом. При этом, приказом Министерства здравоохранения Свердловской области № 750-П от 30.04.2020г . руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области приказано: 1) обеспечить проведение комплекса мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обследованию контактных в очагах инфекционных заболеваний за счет текущего финансирования учреждений здравоохранения; 2) назначить приказом по учреждению здравоохранения лицо (лиц), ответственных за организацию работы по проведению дезинфекционных мероприятий и мероприятий в отношении контактных в очагах инфекционных заболеваний; 3) обеспечить контроль своевременности заполнения и направления в установленные сроки в адрес исполнителя услуг заявок на проведение заключительной (влажной и камерной) дезинфекции в очаге инфекционного заболевания по форме, утвержденной настоящим приказом; 4) обеспечить контроль своевременности, объемов и качества проведения заключительной дезинфекции и обследования контактных в очагах инфекционных заболеваний; 5) оперативно в письменном виде информировать Министерство здравоохранения Свердловской области: по всем фактам неудовлетворения заявок; несвоевременного проведения и низкого качества проведения заключительной дезинфекции; несвоевременного обследования контактных в очагах инфекционных заболеваний…

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не оборудовано системой автоматической сигнализации помещения: отделения скорой помощи, бактериалогической лаборатории, КПП, диспетчерской гаража, здание гаража, помещение скорой помощи, здание ангараздание ФАП (, Конево, Киприно, Кунара, Ребристый, Федьковка, В.Таволги, Н.Таволги, Сербишино, п. Аять, п. Таватуй, Калиново, )

Не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2-гоо типа помещения: отделения скорой помощи, бактериалогической лаборатории, КПП, диспетчерской гаража, здание гаража, помещение скорой помощи, здание ангараздание ФАП ( Конево, Киприно, Кунара, Ребристый, Федьковка, В.Таволги, Н.Таволги, Сербишино, п. Аять, п. Таватуй, Калиново)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п 1 предписания 6609171630302020 от 16032020г срок исполнения предписания05022021г Обеспечить наличие и работоспособность автономных систем вентиляции в инфекционном отделении представить акты проверки эффективности систем вентиляции в инфекционном отделении На момент завершения внеплановой проверки 16032021г инфекционное отделение располагается в одном здании с другими отделениями при этом не обеспечено наличие и работоспособность автономных систем вентиляции не представлены акты проверки эффективности систем вентиляции в инфекционном отделении что является нарушением п419 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именноПри наличии изоляции и автономных систем вентиляции указанные подразделения стационарных медицинских организаций могут размещаться в одном здании с другими отделениями за исключением противотуберкулезных подразделений п452 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха

Не выполнен п 2 предписания 6609171630302020 от 16032020г срок исполнения предписания05022021г Вентиляционные системы инфекционного отделения оборудовать устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки представить документы подтверждающие приобретение и установку устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки вентиляционных систем в инфекционном отделении На момент завершения внеплановой проверки 16032021г вытяжные вентиляционные системы инфекционного отделения не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки не представлены документы подтверждающие приобретение и установку устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки вентиляционных систем в инфекционном отделении что является нарушением п 4512 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно В инфекционных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п 6 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Организовать вакцинациюскрининг ветряной оспы у всех сотрудников взрослой поликлиники По результатам рассмотрения информации поступившей от ГАУЗ СО Невьянская ЦРБ обнаружено что отсутствует информация о ранее перенесенном заболевании ветряной оспой отсутствуют данные о вакцинациискрининге у всех сотрудников взрослой поликлиники против ветряной оспы что является нарушением п 2 ст 5 Закона от 17091998 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней а именно Отсутствие профилактических прививок влечетотказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти Согласно п 72 СП 31352518 Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая а именно Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке в первую очередь показана ранее не болевшим не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации привитым однократно против ветряной оспы детям и взрослым относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции лицам страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких сердечнососудистой системы метаболическими эндокринными расстройствами нервномышечными расстройствами муковисцидозом больным острым лейкозом лицам получающим иммунодепрессанты лицам длительно получающим системные стероиды лицам которым планируется проводить лучевую терапию пациентам которым планируется произвести трансплантацию Иммунизация таких лиц проводится при отсутствии симптомов указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии по результатам анализа крови при уровне лимфоцитов не менее 1200мм При необходимости вакцинации в острой фазе лейкоза терапию следует отменить на неделю до и после прививки Вакцинация лиц которым предстоит трансплантация органов проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой относятся не болевшие не привитые ранее или не получившие завершенный курс вакцинации которым также рекомендована вакцинация пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием дома ребенка детские дома интернаты женщины планирующие беременность не менее чем за 3 месяца призывники медицинский персонал персонал образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания прежде всего с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц

Не выполнен п 22 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Устранить нарушение В поименных списках лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в ЛПУ в 2019 году утвержденному главным врачом по сотрудникам поликлиники имеющим Вредный класс условий труда 31 32 не указана дата последнего медицинского осмотра в ЦПП Сотрудники Поликлиники ГБУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятые на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеют класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда не направлялись на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности Нарушена периодичность проведения периодического медицинского осмотра в центре профпатологии не реже одного раза в пять лет в соответствии с п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н Не представлены документы подтверждающие направление сотрудников Поликлиники ГАУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятых на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеющих класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности что является нарушением п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н а именно Участники аварийных ситуаций или инцидентов работники занятые на работах с вредными и или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации ПДК или предельно допустимого уровня ПДУ по действующему фактору работники имеющие имевшие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Не выполнен п 14 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Устранить нарушение В поименных списках лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в ЛПУ в 2019 году утвержденному главным врачом по сотрудникам Акушерскогинекологического отделения дата последнего медицинского осмотра в ЦПП 01102014 года указана у 4 сотрудников имеющих Вредный класс условий труда 31 32 Другой информации о прохождении медицинского осмотра в ЦПП не представлено Из этого следует что не все сотрудники Акушерскогинекологического отделения ГБУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятые на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеют класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда направлены на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности Нарушена периодичность проведения периодического медицинского осмотра в центре профпатологии не реже одного раза в пять лет в соответствии с п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н Не представлены документы подтверждающие направление сотрудников Акушерского отделения ГАУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятых на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеющих класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности что является нарушением п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н а именно Участники аварийных ситуаций или инцидентов работники занятые на работах с вредными и или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации ПДК или предельно допустимого уровня ПДУ по действующему фактору работники имеющие имевшие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Не выполнен п 5 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Представить паспорта на системы механической приточновытяжной вентиляции документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования В ходе внеплановой документарной проверки представлен акт очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции только за 2019 год не представлен акт очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции за 2020 год не представлены документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы систем вентиляции что является нарушением п 452 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияВ асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха

Не выполнен п 11 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Устранить нарушение В поименных списках лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в ЛПУ в 2019 году утвержденному главным врачом по сотрудникам Реанимационноанестезиологического отделения имеющим Вредный класс условий труда 31 32 не указана дата последнего медицинского осмотра в ЦПП Сотрудники Реанимационноанестезиологического отделения ГБУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятые на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеют класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда не направлялись на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности Нарушена периодичность проведения периодического медицинского осмотра в центре профпатологии не реже одного раза в пять лет в соответствии с п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н Не представлены документы подтверждающие направление сотрудников Реанимационноанестезиологического отделения ГАУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятых на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеющих класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности что является нарушением п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н а именно Участники аварийных ситуаций или инцидентов работники занятые на работах с вредными и или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации ПДК или предельно допустимого уровня ПДУ по действующему фактору работники имеющие имевшие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Не выполнен п 4 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Представить паспорта на системы механической приточновытяжной вентиляции документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования В ходе внеплановой документарной проверки не представлены документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования что является нарушением п 452 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияВ асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха

Не выполнен п 4 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Организовать вакцинациюскрининг ветряной оспы у Хакимова НА Марковой ОВ Коржавиной НВ Володиной НЮ Поздеевой ЛП По результатам рассмотрения информации поступившей от ГАУЗ СО Невьянская ЦРБ обнаружено что отсутствуют сведения подтверждающие вакцинациюскрининг ветряной оспы у Хакимова НА Марковой ОВ Коржавиной НВ Володиной НЮ Поздеевой ЛП против ветряной оспы что является нарушением п 2 ст 5 Закона от 17091998 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней а именно Отсутствие профилактических прививок влечетотказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти Согласно п 72 СП 31352518 Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая а именно Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке в первую очередь показана ранее не болевшим не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации привитым однократно против ветряной оспы детям и взрослым относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции лицам страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких сердечнососудистой системы метаболическими эндокринными расстройствами нервномышечными расстройствами муковисцидозом больным острым лейкозом лицам получающим иммунодепрессанты лицам длительно получающим системные стероиды лицам которым планируется проводить лучевую терапию пациентам которым планируется произвести трансплантацию Иммунизация таких лиц проводится при отсутствии симптомов указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии по результатам анализа крови при уровне лимфоцитов не менее 1200мм При необходимости вакцинации в острой фазе лейкоза терапию следует отменить на неделю до и после прививки Вакцинация лиц которым предстоит трансплантация органов проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой относятся не болевшие не привитые ранее или не получившие завершенный курс вакцинации которым также рекомендована вакцинация пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием дома ребенка детские дома интернаты женщины планирующие беременность не менее чем за 3 месяца призывники медицинский персонал персонал образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания прежде всего с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц

Не выполнен п 14 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Устранить нарушение В поименных списках лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в ЛПУ в 2019 году утвержденному главным врачом по сотрудникам Хирургического отделения дата последнего медицинского осмотра в ЦПП 01102014 года указана у 10 сотрудников имеющих Вредный класс условий труда 31 32 Другой информации о прохождении медицинского осмотра в ЦПП не представлено Из этого следует что не все сотрудники Хирургического отделения ГБУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятые на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеют класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда направлены на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности Нарушена периодичность проведения периодического медицинского осмотра в центре профпатологии не реже одного раза в пять лет в соответствии с п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н Не представлены документы подтверждающие направление сотрудников Хирургического отделения ГАУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятых на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеющих класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности что является нарушением п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н а именно Участники аварийных ситуаций или инцидентов работники занятые на работах с вредными и или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации ПДК или предельно допустимого уровня ПДУ по действующему фактору работники имеющие имевшие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Не выполнен п 5 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Представить паспорта на системы механической приточновытяжной вентиляции документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования В ходе внеплановой документарной проверки не представлены документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования что является нарушением п 452 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг а именно Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционированияВ асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха

Не выполнен п 4 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Организовать вакцинациюскрининг ветряной оспы у Холодовой ИВ Рыбиной ЛВ Коноваловой ЮВ По результатам рассмотрения информации поступившей от ГАУЗ СО Невьянская ЦРБ обнаружено что отсутствуют сведения подтверждающие вакцинациюскрининг ветряной оспы у Холодовой ИВ Рыбиной ЛВ Коноваловой ЮВ против ветряной оспы что является нарушением п 2 ст 5 Закона от 17091998 157ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней а именно Отсутствие профилактических прививок влечетотказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями Перечень работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти Согласно п 72 СП 31352518 Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая а именно Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке в первую очередь показана ранее не болевшим не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации привитым однократно против ветряной оспы детям и взрослым относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции лицам страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких сердечнососудистой системы метаболическими эндокринными расстройствами нервномышечными расстройствами муковисцидозом больным острым лейкозом лицам получающим иммунодепрессанты лицам длительно получающим системные стероиды лицам которым планируется проводить лучевую терапию пациентам которым планируется произвести трансплантацию Иммунизация таких лиц проводится при отсутствии симптомов указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии по результатам анализа крови при уровне лимфоцитов не менее 1200мм При необходимости вакцинации в острой фазе лейкоза терапию следует отменить на неделю до и после прививки Вакцинация лиц которым предстоит трансплантация органов проводится за несколько недель до начала проведения терапии иммунодепрессантами К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой относятся не болевшие не привитые ранее или не получившие завершенный курс вакцинации которым также рекомендована вакцинация пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием дома ребенка детские дома интернаты женщины планирующие беременность не менее чем за 3 месяца призывники медицинский персонал персонал образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания прежде всего с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц

Не выполнен п 12 предписания 66091716152742020 от 06072020г срок исполнения предписания05022021г Устранить нарушение В поименных списках лиц подлежащих периодическому медицинскому осмотру в ЛПУ в 2019 году утвержденному главным врачом по сотрудникам Инфекционного отделения имеющим Вредный класс условий труда 31 32 не указана дата последнего медицинского осмотра в ЦПП Сотрудники Инфекционного отделения ГБУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятые на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеют класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда не направлялись на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности Нарушена периодичность проведения периодического медицинского осмотра в центре профпатологии не реже одного раза в пять лет в соответствии с п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н Не представлены документы подтверждающие направление сотрудников Инфекционного отделения ГАУЗ СО Невьянская центральная районная больница занятых на работах с вредными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ по действующему фактору а значит имеющих класс условий труда 31 или 32 вредные условия труда на осмотр в центр профпатологии для проведения экспертизы профессиональной пригодности что является нарушением п 37 приложение 3 к Приказу МЗ и СР от 12042011 года 302н а именно Участники аварийных ситуаций или инцидентов работники занятые на работах с вредными и или опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации ПДК или предельно допустимого уровня ПДУ по действующему фактору работники имеющие имевшие заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено в полном объеме предписание 66091716426262020 от 17122020г срок исполнения предписания22012021г Организовывать заключительную дезинфекцию камерную дезинфекцию мягкого инвентаря постельного белья после убытия госпитализации больного covid19 или по выздоровлению больного при лечении на дому При анализе данных экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний а также поступившей информации от филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области по городу Нижний Тагил Пригородному Верхнесалдинскому районам городу Нижняя Салда городу Кировград и Невьянскому району далеефилиал обнаружено что за период с 23122020г по 22012021г Заявок на обработку данных очагов от ГАУЗ СО Невьянская ЦРБ в адрес Филиала поступило 213 70 от подлежащих очагов Таким образом заявки на дезинфекцию не поступили на 30 очагов что является нарушением п 61 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции covid19 а именно С целью профилактики и борьбы с COVID19 проводят профилактическую и очаговую текущую заключительную дезинфекцию Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях п 64 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции covid19 а именно Заключительную дезинфекцию проводят после убытия госпитализации больного или по выздоровлению больного при лечении на дому Для обработки используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения или аэрозольный метод Мягкий инвентарь постельное белье подвергают камерной дезинфекции Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или дымовым способом Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей аэрозолей дезинфицирующих средств Мягкий инвентарь постельное белье подвергают камерной дезинфекции Вентиляционные системы обрабатывают аэрозольным или дымовым способомПри этом приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 750П от 30042020г руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области приказано 1 обеспечить проведение комплекса мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний и обследованию контактных в очагах инфекционных заболеваний за счет текущего финансирования учреждений здравоохранения2назначить приказом по учреждению здравоохранения лицо лиц ответственных за организацию работы по проведению дезинфекционных мероприятий и мероприятий в отношении контактных в очагах инфекционных заболеваний3обеспечить контроль своевременности заполнения и направления в установленные сроки в адрес исполнителя услуг заявок на проведение заключительной влажной и камерной дезинфекции в очаге инфекционного заболевания по форме утвержденной настоящим приказом4обеспечить контроль своевременности объемов и качества проведения заключительной дезинфекции и обследования контактных в очагах инфекционных заболеваний 5оперативно в письменном виде информировать Министерство здравоохранения Свердловской области по всем фактам неудовлетворения заявок несвоевременного проведения и низкого качества проведения заключительной дезинфекции несвоевременного обследования контактных в очагах инфекционных заболеваний

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п 1 предписания 6609171630872020 от 17032020г срок исполнения предписания05022021г При организации питания пациентов учитывать принципы лечебного питания Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать по набору пищевой продукции Включить в рацион для питания пациентов овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная капуста брокколи тыква фасоль зеленая стручковая зелень лук зеленый петрушка укроп сыры смесь белковая композитная сухая витаминноминеральные комплексы желатин Соблюдать нормы питания по консервированным продуктам зеленому горошку кукурузе по свежим фруктам по кисломолочным продуктам При составлении меню раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного а именно согласно представленной документированной информации по расходу продуктов питания за 2020 год и норм питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 395н от 21062013г установлено что не включаются в рацион для питания больных овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная капуста брокколи тыква фасоль зеленая стручковая зелень лук зеленый петрушка укроп сыры смесь белковая композитная сухая витаминноминеральные комплексы желатин Не соблюдаются нормы питания занижены показатели по употреблению продуктов по консервированным продуктам зеленому горошку кукурузе по свежим фруктам по кисломолочным продуктам что является нарушением п1149 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно При составлении менюраскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору продуктов режиму питания

Не выполнен п 1 предписания 6609171630872020 от 17032020г срок исполнения предписания05022021г В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам На момент проверки 19022021г не представлены документы подтверждающие проведение ГАУЗ СО Невьянская ЦРБ мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам что является нарушением р 219 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы при необходимости

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено в полном объеме предписание 66091716362892020 от 08102020г срок исполнения предписания30102020г Организовывать заключительную дезинфекцию камерную дезинфекцию мягкого инвентаря постельного белья после убытия госпитализации больного covid19 или по выздоровлению больного при лечении на дому При анализе информации представленной ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ данных экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний а также поступившей информации от филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области по городу Нижний Тагил Пригородному Верхнесалдинскому районам городу Нижняя Салда городу Кировград и Невьянскому району далеефилиал обнаружено что за период с 31102020г по 22112020г Заявок на обработку данных очагов от ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ в адрес Филиала поступило 13 171 от подлежащих очагов Всего за период с 31102022112020г в Филиал поступила 21 заявка 276 от числа госпитализированных заболевших от ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ на проведение заключительной дезинфекции в очагах новой короновирусной инфекции Таким образом заявки на дезинфекцию не поступают более чем на 23 очагов что является нарушением п 61 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции covid19 а именно С целью профилактики и борьбы с COVID19 проводят профилактическую и очаговую текущую заключительную дезинфекцию Для проведения дезинфекции применяют дезинфицирующие средства применяемые для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях

Вместе с тем в нарушение требований ст22 ТК РФ работники не ознакомлены под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами непосредственно связанными с их трудовой деятельностью а именно с Положение по осуществлению выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией Положение по осуществлению выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинскими и иными работниками непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция» которое разработано в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2020 г N 484 и «Положение по осуществлению дополнительных выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работниками оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» которое разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 17042020 626п «О мерах по реализации Указа Губернатора Свердловской области от 7 апреля 2020 г N 162УГ»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен П11 предписания 66091716152762020 от 06072020г срок исполнения предписания21072020г Обеспечить передачу экстренных извещений на COVID2019 в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор в течение двух часов после получения информации о выявлении случая COVID2019 получения положительных результатов исследований на COVID2019 ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ систематически не предоставляется информация по случаям новой короновирусной инфекции вызванной COVID2019 согласно поступившей информации от Нижнетагильского Филиала ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области вх 660912935 от 26082020г вх 660913027 от 24082020г по результатам мониторинга информационных систем АРМэпидемиолога и COVID2019 не передано экстренное извещение в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор на ГЕС 28061980 гр СГА 05081959гр МКИ 10111992гр АТА 15021957гр УСН 01091966гр ХВА 14102011гр ХЕЛ 09071987гр ПРП 06111956гр БНА 23081968гр что приводит к невозможности своевременного осуществления противоэпидемических мероприятий и является нарушением п 121 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней а именно О каждом случае инфекционной паразитарной болезни носительства возбудителей инфекционной паразитарной болезни или подозрения на инфекционную паразитарную болезнь

Не выполнен П10 предписания 66091716152762020 от 06072020г срок исполнения предписания21072020г Представить данные подтверждающие соблюдение правил лабораторного обследования сотрудников инфекционного отделения медицинской организации на COVID19 1 раз в 7 дней Представлены не полные данные подтверждающие соблюдение правил лабораторного обследования сотрудников инфекционного отделения медицинской организации на COVID19 1 раз в 7 дней а именно согласно акта плановой проверки от 06072020г в инфекционном отделении ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ работает 12 сотрудников сведения об обследовании на COVID19 представлены на 10 сотрудников У Захватошиной ЛЮ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 2506 0907 1707 после 17072020г данные не представлены у Рыбиной ЛВ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 2506 1407 2207 после 22072020г данные не представлены у Инкиной СВ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 2506 после 25062020г данные не представлены у Сурниной ТВ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 0407 после 04072020г данные не представлены у Шевченко ОА не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 0607 1407 2307 после 23072020г данные не представлены у Холодовой ИВ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 0607 1507 2307 после 23072020г данные не представлены у Белоусовой МЮ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 0507 после 05072020г данные не представлены у Коноваловой ЮВ не соблюдается кратность обследования на COVID19 отбор проб 0407 1707 после 17072020г данные не представлены что нарушает п192 СП 3132314613

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации помещение КПП ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 1 п 92 Не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа здание КПП ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

3 Не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации помещения отделения скорой медицинской помощи ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 3 п 384 Не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа отделение скорой медицинской помощи ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

5 Не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации помещения бактериологической лаборатории ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 3 п 386 Не оборудована системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа бактериологическая лаборатория ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

7 Не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации помещения диспетчерской гаража ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 3 п 388 Не оборудована системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа диспетчерская гаража ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

9 Не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации здание гаража ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 1 п 41 ВСН 0189 п 6310 Не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации здание ангара ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 1 п 41 СНиП 210299 п 630

13 Не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации помещения прожарки ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 3 п 3814 Не оборудован установкой автоматической пожарной сигнализации ФАП с Конево ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 1 п 915 Не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа ФАП с Конево ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п11

11 Не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации помещения хозяйственного корпуса ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 3 п 3812 Не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа хозяйственный корпус ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Отсутствуют документы подтверждающие проведение испытаний ограждений на кровле здания СП 4131302013 п 716 СНиП 210197 п 811 НПБ 2452001 п34 ППР в РФ п 24

2 Не организовано проведение проверок работоспособности внутреннего противопожарного водопровода не реже 2 раз в год весной и осенью с составлением соответствующих актов ППР в РФ п 55

3 На 123 этажах здания на путях эвакуации не предусмотрено аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 1131302009 п 431

4 У эвакуационного выхода центральная часть здания северная сторона допускается перепад высот менее 45 см и выступы не предусмотрены пандусы с уклоном не более 16 СНиП 210197 628 ППР в РФ п 36 «а»

5 Коридор первого этажа помещения детской больницы не разделен противопожарной перегородкой В палатных корпусах лечебных учреждений коридоры следует разделять противопожарными перегородками 2го типа с расстоянием между ними не более 42 м СП 1131302009 п 5226

6 Стены в общих коридорах 123 этаж поликлиники отделаны панелями с высокой пожарной опасностью сертификат соответствия АПБRUОС001Н00036 СНиП 210197 п 625

1 Не определен порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер циклонов фильтров и воздуховодов от горючих отходов с составлением соответствующего акта при этом такие работы проводятся не реже 1 раза в год ППР в РФ п 50

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Отсутствуют информация о проведении эксплуатационных испытаний ограждений на кровле здания с составлением соответствующего протокола испытаний и внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты. ППР в РФ (утверждены Постановлением Правительства Российской федерации от 16 сентября 2020 года №1479) п.1 п.17 «б», статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности.

2. Не организовано проведение проверки работоспособности внутреннего противопожарного водопровода не реже 2 раз в год (весной и осенью) с внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты. ППР в РФ п. 48

3. На путях эвакуации 1, 2, 3 этаж не предусмотрено аварийное освещение. СП 1.13130.2020 п. 4.3.12 В зданиях и сооружениях на путях эвакуации следует предусматривать аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 52.13330; ФЗ от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» Статьи 4, 6, 53, 80, 89; ст. 82 ч. 9. Светильники аварийного освещения на путях эвакуации с автономными источниками питания должны быть обеспечены устройствами для проверки их работоспособности при имитации отключения основного источника питания. Ресурс работы автономного источника питания должен обеспечивать аварийное освещение на путях эвакуации в течение расчетного времени эвакуации людей в безопасную зону; ППР РФ п.23, 37; статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности.

4. Коридор первого этажа (помещение детской больницы с круглосуточным пребыванием людей) не разделен противопожарной перегородкой. В палатных корпусах лечебных учреждений коридоры следует разделять противопожарными перегородками 2-го типа с расстоянием между ними не более 42 м. СП 1.13130.2020 п. 5.3.3; ППР в РФ п. 1, п. 23; статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности

5. Стены в общих коридорах 1, 2, 3 этаж поликлиники отделаны панелями с высокой пожарной опасностью (сертификат № АПБ.RU.OC001.H.00036), применяются без учета показателей пожарной опасности этих материалов. ст. 46 ФЗ от 27 декабря 2002г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; ФЗ от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» Статьи 4, 6, 52, 53, 89, 134, 149, табл. 28, 29; статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности; ППР РФ (утверждены постановлением Правительства Российской федерации от 16 сентября 2020 года №1479) п.1, п. 23, п.25.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание родильного дома 1. В помещении цокольного этажа сняты предусмотренные конструкцией двери, отделяющие примыкающие коридоры от лестничной клетки. ППР в РФ (утверждены Постановлением Правительства Российской федерации от 16 сентября 2020 года №1479) п.1 п.23, статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности. СП 1.13130.2020 п. 4.4.11

Морг 2. Помещения морга не оборудованы установкой автоматической пожарной сигнализации. ФЗ-184 от 27.12.2002 ст. 46; ФЗ-123 от 22.07.2008 г. ст. 54; СП 484.1311500.2020 п. 6.1.1, Приложение А, п. А.1, Таблица А.1 п. 23

3. Помещение морга не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2-го типа ФЗ-184 от 27.12.2002 с. 46; ФЗ-123 от 22.07.2008 г. ст. 54; СП 3.13130.2009 Таблица 2, п. 3.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В здании детской поликлиники на путях эвакуации не предусмотрено аварийное освещение. СП 1.13130.2020 п. 4.3.12 В зданиях и сооружениях на путях эвакуации следует предусматривать аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 52.13330; ФЗ от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» Статьи 4, 6, 53, 80, 89; ст. 82 ч. 9. Светильники аварийного освещения на путях эвакуации с автономными источниками питания должны быть обеспечены устройствами для проверки их работоспособности при имитации отключения основного источника питания. Ресурс работы автономного источника питания должен обеспечивать аварийное освещение на путях эвакуации в течение расчетного времени эвакуации людей в безопасную зону; ППР РФ (утверждены Постановлением Правительства Российской федерации от 16 сентября 2020 года №1479) п.23, 37; статья 20 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности.

2. Планы эвакуации на первом, втором этажах не соответствуют требованиям, предъявляемым к размеру. ГОСТ Р 12.2.143-2009 п. 6.2.4, п. 4.5.1. ППР в РФ п.1, 5

3. Лестницы 3-го типа размещены на расстоянии менее 1-го метра от оконных проемов. п. 4.4.7. СП 1.13130.2020; ППР РФ (утверждены Постановлением Правительства Российской федерации от 16 сентября 2020 года №1479) п.23; Федеральный закон «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» № 123-ФЗ ст. 53

4. Отсутствует информация о проведении эксплуатационных испытаний наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей из зданий и сооружений при пожаре, с составлением соответствующего протокола испытаний и внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты ППР в РФ п. 17 «б»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание родильного дома1 В помещении цокольного этажа сняты предусмотренные конструкцией двери отделяющие примыкающие коридоры от лестничной клетки СНиП 210197 п 634

2 Отделение патологии беременности 1 й этаж в полу на путях эвакуации допускается перепад высот менее 45 см и выступы СНиП 210197 п 628

Бак лаборатория СМП ВИО3 Взрослое инфекционное отделение трубы отопления препятствуют свободной эвакуации людей из помещения центральный выход выход западное крыло ППР в РФ п 36 «а»

Морг4 Не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации помещение морга ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 11003 п 14 табл 1 п 9

5 Не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2го типа помещения морга ФЗ184 от 27122002 ст 46 ФЗ123 от 22072008 ст 54 ч 2 НПБ 10403 п 51 табл 2 п15

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 В здании детской поликлиники на путях эвакуации не предусмотрено аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 1131302009 п431

2 Планы эвакуации на первом втором этажах не соответствуют требованиям предъявляемым к размеру Планы эвакуации разрабатываются организацией имеющей специальное разрешение на осуществление данной деятельности утверждаются руководителем организации и являются основанием для их воспроизведения в фотолюминесцентном исполнении ГОСТ Р 1221432009 п 624 п 451

3 Лестницы 3го типа размещены на расстоянии менее 1 метра от оконных проемов СП 1131302009 п442

4 отсутствует информация о проведении ежегодной визуальной проверки целостности конструкции наружных пожарных лестниц не проводится испытание наружных пожарных лестниц который проводится не менее одного раза в пять лет Испытания должны проводить организации имеющие соответствующую лицензию испытательное оборудование и измерительный инструмент с аттестатами и результатами их поверок ППР в РФ п 24 НПБ 2452001п34

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены журналы учета работы обеззараживающих установок и расчет, невозможно оценить кратность, время работы, достаточность, что нарушает р.1, 11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

Номенклатура вредных факторов отсутствует (не представлена), что является нарушением п.2.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и организацией санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания.

В личных медицинских книжках медицинского персонала отсутствуют результаты обследования на носительство маркеров парентеральных гепатитов - HBsAg-антиген, анти - ВГС за 2020 год и истекший период 2019г. в личных медицинских книжках: у Быкова И.Б., Мягковой Т.С., Киселевой Н.Н., Вавилиной Г.А., Дрягуновой Т.В., Кузовниковой И.Н., Пронина В.А., Дедюхиной И.В., Бызовой Н.Г., Ивановой М.А., Константиновой Е.С., Пахомовой В.Ю., Домрачевой Е.А., Камаевой С.В., имеющих высокий риск инфицирования гемотрансмиссивными гепатитами, и подлежащей ежегодному обязательному обследованию на HBsAg и анти-ВГC в крови методом ИФА в ходе проведения периодических медицинских осмотров. Нарушена кратность обследования сотрудников на наличие патогенного стафилококка (сотрудники обследуются с кратностью более 6 месяцев), что является нарушением п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" , а именно: В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры (далее - медицинские осмотры)., п.7.4. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Работники, не прошедшие обязательный медицинский осмотр, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, а также при наличии медицинских противопоказаний не допускаются руководителем юридического лица и индивидуальным предпринимателем к исполнению ими трудовых обязанностей. Ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

Не представлена (не разработана) программа производственного контроля за качеством питьевой воды, согласованная с центром государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе или районе, что является нарушением п.2.4. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и организацией санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Производственный контроль включает: б) осуществление (организацию) лабораторных исследований и испытаний в случаях, установленных настоящими санитарными правилами и другими государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами: - на границе санитарно-защитной зоны и в зоне влияния предприятия, на территории (производственной площадке), на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье; - сырья, полуфабрикатов, готовой продукции и технологий их производства, хранения, транспортировки, реализации и утилизации; д) обоснование безопасности для человека и окружающей среды новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг..., п. 2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01...

ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" не представлена запрашиваемая информация по следующим пунктам: копия программы производственного контроля представлена не в полном объёме, не представлена информация: Перечень должностных лиц (работников), на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля; Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг; Перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (в части мероприятий по профилактике профессионального и внутрибольничного заражения новой короновирусной инфекцией), что является нарушением п.2.8. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и организацией санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены данные, подтверждающие соблюдение правил лабораторного обследования сотрудников поликлиники (участковые терапевты, контактирующие на приемах, в том числе с гражданами с признаками ОРВИ) на COVID-19 (1 раз в 7 дней), что нарушает п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а именно: В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи., п. 3.1.2. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19)", а именно: К приоритету 2-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении: - лиц старше 65-ти лет, обратившихся за медицинской помощью с респираторными симптомами; - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности (лабораторные исследования проводятся 1 раз в неделю до появления иммуноглобулина G (далее - IgG); - работников стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы при вахтовом методе работы до начала работы в организации с целью предупреждения заноса COVID-19.

На момент окончания обследования 02.07.2020г. документы, подтверждающие медицинские отводы от прививок не предоставлены, в связи с чем, невозможно оценить причины отсутствия прививок у сотрудников, что является нарушением п. 18.9.СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Иммунизация должна осуществляться в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями.

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены журналы контроля работы стерилизаторов, нет возможность оценить работу стерилизующей аппаратуры, что является нарушением р.2 п.2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме.

В схеме обращения с медицинскими отходами не указан: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; и т.д.. Что является нарушением п.3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно: В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; и т.д.

Администрацией ЛПО не представлены протоколы лабораторных испытаний подтверждающие организацию контроля за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год., что является нарушением п.6.41. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год.

ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" систематически не предоставляется информация по случаям новой короновирусной инфекции, вызванной COVID-2019, согласно поступившей информации от Нижнетагильского Филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" (вх. № 66-09-10095 от 30.06.2020г.) по результатам мониторинга информационных систем "АРМ-эпидемиолога" и COVID-2019 не передано экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на М.М.А., 15.04.1967 г.р., Б.Л.Э., 19.10.1948г.р. , С.А.О., 16.09.1990г.р., П.А.А, 29.12.1936г.р., С.С.Н., 01.10.1966г.р., Б.П.А., 09.04.1997г.р., В.С.Ю., 11.05.1976г.р., П.Н.В., 25.05.1980г.р., Ш.Е.С., 08.01.1982г.р. Несвоевременно переданы экстренные извещения на Р.М.М., 31.01.1983г.р. (диагноз установлен 28.06.2020г., экстренное извещение подано 02.07.2020г.) на С.М.В., 07.11.1981г.р. (диагноз установлен 28.06.2020г., экстренное извещение подано 02.07.2020г.), на С.Д.С., 26.02.2002г.р. (диагноз установлен 28.06.2020г., экстренное извещение подано 02.07.2020г.), на Г.Е.А., 01.02.1979г.р. (диагноз установлен 28.06.2020г., экстренное извещение подано 02.07.2020г.), на К.Е.Е., 21.11.1994г.р. (диагноз установлен 24.06.2020г., экстренное извещение подано 30.06.2020г.), на Б.Н.С., 09.06.1978г.р. (диагноз установлен 24.06.2020г., экстренное извещение подано 30.06.2020г.), на П.А.Е., 26.04.1986г.р. (диагноз установлен 22.06.2020г., экстренное извещение подано 30.06.2020г.), на У.А.Д., 22.08.1998г.р. (диагноз установлен 16.06.2020г., экстренное извещение подано 02.07.2020г.), что приводит к невозможности своевременного осуществления противоэпидемических мероприятий и является нарушением п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной..

На момент окончания проверки 06.07.2020 не представлены документы, подтверждающие соблюдение правил проведения ежедневного допуска медицинских сотрудников к работе после термометрии, осмотра, опроса о контактах с больными COVID-19, лицами, прибывшими из-за рубежа, эпидемиологически неблагополучных регионов РФ с регистрацией показателей состояния здоровья и данных эпиданамнеза; немедленное отстранение медицинских сотрудников от работы при появлении признаков инфекционных заболеваний, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (covid-19)", а именно: Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает:..профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях., п. 2.1. Постановления Главного государственного санитарного врача СО 05/02-2 от 10.04.2020г. "О введении ограничительных мероприятий на объектах Свердловской области": Организация ежедневного "входного фильтра" с проведением бесконтактного контроля температуры тела работника и обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц, с повышенной температурой тела и/или признаками инфекционного заболевания; уточнения состояния здоровья работника и лиц, вернувшимся из другой страны или субъекта РФ (опрос, анкетирование)...

Об активности выявления инфекционных заболеваний судить невозможно, т.к. не представлены заверенные руководителем ЛПО данные о количестве диагностических исследований, проведенных 2019 год для диагностики различных нозологических форм инфекционных заболеваний, на момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены документы, подтверждающие наличие неснижаемого запаса необходимых расходных материалов для отбора проб для лабораторных испытаний, что нарушает п.11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а именно: Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.

Отсутствуют сведения о вакцинации или скрининге против гепатита А у следующих сотрудников Мушарапова Н, Н., Семкиной Т.В., Галиной Р.Р. Голубевой Ю.А., Быковой А.В. п. 6.2. СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A", а именно: Вакцинацию населения против ОГА проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке., п. 18.1. СП 3.1/3.2.3146-13 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а именно: Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Обнаружено, что ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" осуществляется воспрепятствование законной деятельности должностного лица органа государственного контроля (надзора), по проведению проверок или уклонение от таких проверок, выразившееся в умышленном непредставлении в государственный орган (должностному лицу) сведений (информации), запрошенных согласно распоряжения о проведении плановой выездной проверки 01-01-01-03-09/18508 от 02.06.2020г. а именно не были предоставлены следующие запрошенные документы: 1. Сведения о порядке информирования населения, отдельных профессиональных и возрастных групп о преимуществах иммунизации в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. 2. Заверенные руководителем ЛПО показатели работы поликлиники по иммунопрофилактике, рассчитанные за 2019 год для оценки эффективности мероприятий (уровень охвата профилактическими прививками и своевременность иммунизации; показатели заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; причины непривитости и их обоснованность; регистрация поствакцинальных осложнений, анализ причин их возникновения). 3. Заверенные руководителем ЛПО результаты анализа причин неполного охвата прививками за 2018-2019 годы и планы мероприятий по их устранению на 2019-2020 годы. 4. Заверенные руководителем ЛПО ежемесячные планы-задания на прививки с информацией об их выполнении и причинах невыполнения по участкам за 2019 год и январь-май 2020 года. Результаты их анализа и организационные решения, принятые на основе анализа. 5. Заверенные руководителем ЛПО копии разнарядок на выдачу МИБП со склада за 2018, 2019, январь-май 2020г. 6. Обязательные документы, сопровождающие медицинские иммунобиологические препараты за 2018, 2019, январь-май 2020г. 7. Заверенный руководителем ЛПО график отпуска препаратов (МИБП) на территории обслуживания...

При экспертизе личных медицинских книжек сотрудников учреждения установлено, что у следующих сотрудников при устройстве на работу отсутствует гигиеническое обучение: Чернядьева Г.А. (провизор-технолог), Заикина С.Г. (зав.хозяйством), Фирсова Л.Г. (УСП), Ерошина Т.М. (УСП), Чучумова С.В. (УСП), Домрачева Е.А.(дезинфектор), Черненок О.В. (дезинфектор), что является нарушением п. 8.1. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан., п. 8.2. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения., п. 8.3. СП 3.1/3.2.3146-13 " Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Вопросы профилактики инфекционных болезней должны включаться в программы обучения и воспитания, квалификационные требования при проведении аттестации работников.

Не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Не представлены документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, что является нарушением п.1.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены документы, подтверждающие наличие запаса средств индивидуальной защиты, что нарушает р.1, 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Не организован производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды по микробиологическим показателям: общие колиформные бактерии, термотолерантные бактерии, что является нарушением п.3.3. СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения", а именно: Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям, представленным в таблице 1.

Администрацией ООМД не организован производственный контроль факторов производственной среды и трудового процессе на рабочих местах в Поликлинике в соответствии с действующими НД. В течение 2018, 2019 и 6 месяцев 2020 года производственный контроль не проводился, протоколы исследований не представлены, что является нарушением п.1.5. СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий". "Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции., п. 2.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (далее - производственный контроль) проводится юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в соответствии с осуществляемой ими деятельностью по обеспечению контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий., п. 2.3. СП 1.1.1058-01...

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены документы, подтверждающие наличие неснижаемого запаса необходимых дезинфицирующих средств с вирулицидной активностью и нарушает р.2, 1.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.

На момент окончания обследования 02.07.2020 не представлены документы, подтверждающие наличие неснижаемого запаса кожных антисептиков, что нарушает р.2, 1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий ООМД должны регулярно обеспечиваться моющими и дезинфицирующими средствами различного назначения, кожными антисептиками, средствами для стерилизации изделий медицинского назначения, а также стерилизационными упаковочными материалами и средствами контроля (в том числе химическими индикаторами).

В журнале учета медицинских отходов классов Б не указаны сведения об организации, производящей вывоз отходов; не представлены документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов. Что является нарушением п.8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно: Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы: технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз; документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов; технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

Оценить наличие стерилизующего оборудования не предоставляется возможным. т.к. список стерилизующей аппаратуры на момент окончания обследования 02.07.2020 (наименование, режим работы, срок эксплуатации, место установки) не представлен, не представлены журналы контроля работы стерилизующей аппаратуры, что является нарушением р.2, 2.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций".

В представленном разделе программы по Поликлинике Перечень вредных факторов не полный, отсутствуют данные по химическим факторам у уборщиков служебных помещений, процедурных медицинских сестёр (в контингентах у работников этих профессий указаны факторы: антибиотики, витамины, синтетические моющие средства), не верно указана периодичность контроля по электромагнитным полям, перечень факторов у работающих с ПЭВМ не полный, не в соответствии с СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03., что является нарушением п.3.3. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и организацией санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", а именно: Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляются отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).

На момент обследования 25.06.2020 г. отсутствует информация о ранее перенесенном заболевании ветряной оспой, отсутствуют данные о вакцинации у всех сотрудников против ветряной оспы, что является нарушением что является нарушением п. 2 ст. 5 Закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", а именно: Отсутствие профилактических прививок влечет:..отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, что является нарушением п. 7.2. СП 3.1.3525-18 "Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая", а именно: Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке, в первую очередь показана ранее не болевшим, не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы детям и взрослым, относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом; больным острым лейкозом; лицам, получающим иммунодепрессанты; лицам, длительно получающим системные стероиды; лицам, которым планируется проводить лучевую терапию; пациентам, которым планируется произвести трансплантацию. Иммунизация таких лиц проводится при отсутствии симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета и с учетом полной гематологической ремиссии (по результатам анализа крови), при уровне лимфоцитов не менее 1200/мм...

Не представлена инструкция утвержденная руководителем, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации, что является нарушением п.3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", а именно: Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.

В соответствии с представленными личными медицинскими книжками сотрудников (70 шт), установлено что нарушены сроки прохождения ежегодного флюорографического обследования у сотрудников (с учетом, что по итогам 2018 года показатель заболеваемости туберкулезом органов дыхания по Свердловской области составил 71, 08 на 100 тыс. населения, по итогам 2019 года показатель заболеваемости туберкулезом органов дыхания по Свердловской области составил 65, 33 на 100 тыс. населения): Минаев А.В. (дата обследования 02.10.2019 г., дата предыдущего обследования 02.12.2018г., интервал между обследованиями составил 1 г. 2 мес.), Вавилина Г.А. (дата обследования 17.09.2018 г.), Тимофеева И.В. (дата обследования 15.05.2019 г., ), Дедюхина И.В. (дата обследования 25.09.2019г ., дата предыдущего обследования 31.07.2018г., интервал между обследованиями составил 1 г. 2 мес.), Шац Е.В. (дата обследования 04.09.2019 г., дата предыдущего обследования 22.05.2018г., интервал между обследованиями составил 1 г. 2 мес.), Наджафова З.И. (дата обследования 29.11.2019 г., дата предыдущего обследования 03.07.2018г., интервал между обследованиями составил 1 г. 4 мес.), Камаева С.В. (дата обследования 04.09.2019 г., дата предыдущего обследования 15.06.2018г., интервал между обследованиями составил 1 г. 3 мес.), что является нарушением п.4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно: По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: - работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;..., п. 4.18. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно: Ответственность за организацию прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез возлагается на руководство организации по месту работы, учебы лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез., Приказ МЗ № 252-П от 31.03.2004 года.

ГБУЗ СО "Невьянская ЦРБ" несвоевременно предоставляется информация по случаям носительства гепатита С (например: ЭИ №8074 передано 17.03.2020г., а диагноз установлен 11.03.2020г.; ЭИ №8971 передано 31.03.2020г., а диагноз установлен 23.03.2020г., ЭИ №10451 передано 08.05.2020г., а диагноз установлен 23.04.2020г., ЭИ №13196 передано 30.06.2020г., а диагноз установлен 25.06.2020г.), что является нарушением п. 4.3. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C", а именно: О каждом впервые выявленном случае гепатита C (подозрительном и (или) подтвержденном) медицинские работники медицинских организаций, детских, подростковых, оздоровительных организаций, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов направить в письменной форме экстренное извещение по установленной форме в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления случая заболевания (независимо от места проживания больного).

На момент окончания обследования 02.07.2020г. документы, подтверждающие отказы от прививок не предоставлены, в связи с чем, невозможно оценить причины отсутствия прививок у сотрудников, что является нарушением п. 18.8. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно: Факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде должен быть зафиксирован в медицинских документах постоянного хранения.

Невозможно оценить соответствие уровня естественного и искусственного освещения т.к. не представлены протоколы лабораторных испытаний подтверждающие соответствие уровня естественного и искусственного освещения во всех функциональных помещениях, что является нарушением р.1.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", а именно: В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п 1 предписания 6609171658662019 от 02072019г срок исполнения предписания14022020г В оперблоке соблюдать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности На момент проверки 26022020г в оперблоке нарушается поточность технологических процессов Сотрудники переодеваются в отведенной комнате затем через коридор проходят в предоперационную В предоперационной проводится подготовка персонала к операции и обработка инструментов окно передачи инструментов оборудовано только в одну операционную что является нарушением р1п 33СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно Структура планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности

Не выполнен п 3 предписания 6609171658662019 от 02072019г срок исполнения предписания14022020г В операционных предусмотреть автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы прочее На момент проверки 26022020г в операционных отсутствуют автоматически закрывающиеся двери что является нарушением р 3 п1046 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы прочее

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнен п 31 предписания 6609171629332019 от 02042019г срок исполнения предписания14022020г При составлении меню раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного На момент проверки 26022020г обнаружено что при составлении меню раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного а именно согласно представленной документированной информации по расходу продуктов питания за 2019 год и норм питания на одного больного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 395н от 21062013г не включаются в рацион для питания больных овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная капуста брокколи тыква фасоль зеленая стручковая зелень лук зеленый петрушка укроп фрукты свежие сыры шиповник смесь белковая композитная сухая витаминноминеральные комплексы желатин Не соблюдаются нормы питания занижены показатели по употреблению продуктов по зеленому горошку капусте свежей луку репчатому макаронным изделиям маслу растительному огурцам свекле сметане сокам что является нарушением п1149 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно При составлении менюраскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу пищевой ценности набору продуктов режиму питания

Не выполнен п 21 предписания 6609171629332019 от 02042019г срок исполнения предписания14022020г Кабинеты где проводится дезинфекционная обработка инструментов оборудовать отдельными раковинами для мытья рук или двухгнездными раковинами мойками На момент проверки 26022020г в процедурном кабинете где проводится дезинфекционная обработка инструментов отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина мойка что является нарушением р 158 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно В кабинетах где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойку

Не выполнен п 11 предписания 6609171629332019 от 02042019г срок исполнения предписания14022020г В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам На момент проверки 26022020г не представлены документы подтверждающие проведение ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам что является нарушением р 219 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы при необходимости

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При анализе данных экстренных извещений ЭИ на случаи инфекционных заболеваний обнаружено что ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ допускается неполное сообщение о случаях пневмоний ЭИ 6970 от 27022020г отсутствуют сведения о проведении лабораторных исследований в целях этиологической расшифровки что является нарушением п122 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований а именно Ответственными за полноту достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор являются индивидуальные предприниматели осуществляющие медицинскую деятельность руководители медицинских оздоровительных образовательных и других организаций выявившие больного

При анализе данных экстренных извещений ЭИ на случаи инфекционных заболеваний обнаружено что ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ допускается неполное сообщение о случаях пневмоний ЭИ 6500 от 20022020г отсутствуют сведения о выездах за пределы Российской Федерации или отсутствии таковых ЭИ 6724 от 25022020г ЭИ 6726 от 25022020г ЭИ 6824 от 26022020г ЭИ 7247 от 03032020г ЭИ 7248 от 03032020г ЭИ 7250 от 03032020г отсутствуют сведения о выездах за пределы Российской Федерации или отсутствии таковых не указаны сведения о проведении лабораторных исследований в целях этиологической расшифровки что является нарушением п122 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований а именно Ответственными за полноту достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор являются индивидуальные предприниматели осуществляющие медицинскую деятельность руководители медицинских оздоровительных образовательных и других организаций выявившие больного

На момент проверки 26022020г не представлена универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение N 2 представлена укладка для забора материала у больного с подозрением на холеру при этом в укладке отсутствует хлорная известь представленная в описи к укладке недостаточно перчаток в укладке 2 пары резиновых перчаток должно быть 4 пары латексных в укладке отсутствуют защитные костюмы комбинезоны Тайкем С и Тайвек сапоги А РТС Полная маска для защиты органов дыхания и респиратор Маркер перманентный нитки спички Пластилин спиртовка Пинцеты анатомический и хирургический скальпель ножницы стерилизатор что является нарушением п 76 СП 34231808 Санитарная охрана территории Российской Федерации а именнопроведение первичных противоэпидемических мероприятий взятие материала от больных умерших и из объектов окружающей среды с использованием медицинского комплекта универсальной укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни приложение N 2

На момент проверки 26022020г обнаружено что инфекционное отделение располагается в одном здании с другими отделениями при этом не обеспечено наличие и работоспособность автономных систем вентиляции что является нарушением р 1216 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно Инфекционные кожновенерологические акушерские детские психосоматические радиологические отделения входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений размещаются в отдельно стоящих зданиях К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд вход и крытая площадка для дезинфекции транспорта При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями за исключением противотуберкулезных подразделений Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход

На момент проверки 26022020г обнаружено вытяжные вентиляционные системы инфекционного отделения не оборудованы устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки что является нарушением р 1617 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность а именно В инфекционных в том числе туберкулезных отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки

На момент проверки 26022020г обнаружено что медицинскими работниками ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ не проводится в полном объеме сбор эпидемиологического анамнеза у пациентов с внебольничной пневмонией с симптомами не исключающими новую коронавирусную инфекцию в части сведений о выездах за пределы Российской Федерации например у И Г что является нарушением п 46 СП 312311613 Профилактика внебольничных пневмоний а именно Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни результатов лабораторного исследования клинического и эпидемиологического анамнеза п 111 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней а именно Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента данных его анамнеза в том числе эпидемиологического осмотра проведения лабораторных инструментальных патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза п 112 СП 312311613 Профилактика внебольничных пневмоний а именно Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником лечащим врачом который несет ответственность за его полноту и качество

На момент проверки 26022020г обнаружено что медицинскими работниками ГБУЗ СО Невьянская ЦРБ не проводится в полном объеме сбор эпидемиологического анамнеза у пациентов с ОРВИ с симптомами не исключающими новую коронавирусную инфекцию в части сведений о выездах за пределы Российской Федерации например у В Ш что является нарушением п 111 СП 3132314613 Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней а именно Диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента данных его анамнеза в том числе эпидемиологического осмотра проведения лабораторных инструментальных патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза п 112 СП 312311613 Профилактика внебольничных пневмоний а именно Эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником лечащим врачом который несет ответственность за его полноту и качество При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают с указанием места и времени наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем с больным животным или сырьем животного происхождения факта употребления сырой воды подозрительных продуктов питания укусов насекомых членистоногих нахождения в природных условиях получения травм ожогов ран проведения медицинских манипуляций инъекций гинекологических стоматологических хирургических вмешательств и другие других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного карта стационарного больного амбулаторная карта и другие п 79 СП 34231808

Превышение предельно допустимой нормы рабочего времени медицинских работников

Инструктаж водителей проводился по инструкции не соответствующей новым правилам по охране труда на автомобильном транспорте

Не обеспечение ряда работников средствами индивидуальной защиты

Нарушение порядка порядка утверждения и ведения графиков сменности работы медицинских работников

Работники выполняющие работы, непосредственно связанные с оборотом наркотических и психотропных веществ фактически допущены к работе без решения врачебной психиатрической комиссии

4. Не организовано проведение проверок работоспособности внутреннего противопожарного водопровода не реже 2 раз в год (весной и осенью) с составлением соответствующих актов. ППР в РФ п. 55

2. Отсутствуют документы, подтверждающие проведение испытаний ограждений на кровле здания. СП 4.13130.2013 п. 7.16; СНиП 21-01.97* п. 8.11; НПБ 245-2001 п.3.4 ППР в РФ п. 24

9. Коридор первого этажа (помещения детской больницы) не разделен противопожарной перегородкой. В палатных корпусах лечебных учреждений коридоры следует разделять противопожарными перегородками 2-го типа с расстоянием между ними не более 42 м СП 1. п. 5.2.26

6. На 1, 2, 3 этажах здания на путях эвакуации не предусмотрено аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 1.13130.2009 п. 4.3.1

10. Стены в общих коридорах 1, 2, 3 этаж поликлиники отделаны панелями с высокой пожарной опасностью (сертификат соответствия № АПБ.RU.ОС001.Н.00036) СНиП 21-01-97* п. 6.25

11. Не определен порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов с составлением соответствующего акта, при этом такие работы проводятся не реже 1 раза в год. ППР в РФ п. 50

3. Этаж 2, 3 помещений поликлиники на дверях, ведущих в лестничную клетку, центральная часть здания, отсутствуют приспособления для самозакрывания с уплотнением в притворах. СНиП 21-01-97* п. 6.18.

8. У эвакуационного выхода центральная часть здания северная сторона допускается перепад высот менее 45 см и выступы. не предусмотрены пандусы с уклоном не более 1:6. СНиП 21-01-97* 6.28* ППР в РФ п. 36 «а»

7. В помещениях пищеблока датчики автоматической пожарной сигнализации закрыты крышками, что не обеспечивает исправное состояние системы противопожарной защиты. ППР в РФ п. 61

5. 1-й, 2-й, 3-й этаж левое крыло. Двери в электрощитовой обшиты металлическим листом, но огнестойкость узла крепления строительной конструкции ниже требуемой огнестойкости самой конструкции. СНиП 21-01-97* п. 7.9; СП 4.13130.2013 п. 5.2.6.

1. Выходы с лестничных клеток на кровлю или чердак не предусмотрены по лестничным маршам с площадками перед выходом через противопожарные двери 2-го типа размером не менее 0, 75 x 1, 5 метра. СП 4.13130.2013 п. 7.6.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

2. 1-й этаж левое крыло. Дверь в электрощитовой обшита металлическим листом, но огнестойкость узла крепления строительной конструкции ниже требуемой огнестойкости самой конструкции. СНиП 21-01-97* п. 7.9; СП 4.13130.2013 п. 5.2.6.

3. Планы эвакуации на первом, втором этажах не соответствуют требованиям, предъявляемым к размеру. Планы эвакуации разрабатываются организацией, имеющей специальное разрешение на осуществление данной деятельности, утверждаются руководителем организации и являются основанием для их воспроизведения в фотолюминесцентном исполнении. ГОСТ Р 12.2.143-2009 п. 6.2.4, п. 4.5.1;

7. отсутствует информация о проведении ежегодной визуальной проверки целостности конструкции наружных пожарных лестниц, не проводится испытание наружных пожарных лестниц который проводится не менее одного раза в пять лет. Испытания должны проводить организации, имеющие соответствующую лицензию, испытательное оборудование и измерительный инструмент с аттестатами и результатами их поверок. ППР в РФ п. 24, НПБ 245-2001п.3.4.

1. В здании детской поликлиники на путях эвакуации не предусмотрено аварийное освещение в соответствии с требованиями СП 1.13130.2009 п.4.3.1

8. Не обозначено направление движения к пожарным гидрантам, являющимся источниками противопожарного водоснабжения п. 55 ППР в РФ.

5. Выход в лестничную клетку (второй этаж правое крыло) сломано приспособление для самозакрывания (доводчик). СНиП 21-01-97* п. 6.18*

4. Допускается хранение мебели под лестничным маршем детской поликлиники на первом этаже (правое крыло) ППР в РФ п. 23 «к»

6. Лестницы 3-го типа размещены на расстоянии менее 1 метра от оконных проемов СП 1.13130.2009 п.4.4.2

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Хирургическое отделение 6. Выход на чердак выполнен через деревянную дверь обшитую металлом СНиП 21-01-97* п. 8.4* (В зданиях классов Ф1, Ф2, Ф3 и Ф4 высотой до 15 м допускается устройство выходов на чердак или кровлю из лестничных клеток через противопожарные люки 2-го типа с размерами 0, 6х0, 8 м по закрепленным стальным стремянкам.)

Бак лаборатория, СМП, ВИО 8. Взрослое инфекционное отделение трубы отопления препятствуют свободной эвакуации людей из помещения (центральный выход, выход западное крыло). ППР в РФ п. 36 «а»

Морг 10. Не оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией 2-го типа помещения морга ФЗ-184 от 27.12.2002 ст. 46, ФЗ-123 от 22.07.2008 ст. 54 ч. 2, НПБ 104-03 п. 5.1. табл. 2 п.15;

Морг 9. Не оборудовано установкой автоматической пожарной сигнализации помещение морга ФЗ-184 от 27.12.2002 ст. 46, ФЗ-123 от 22.07.2008 ст. 54 ч. 2, НПБ 110-03 п. 14. табл. 1 п. 9;

Здание родильного дома 2. В помещении цокольного этажа, сняты предусмотренные конструкцией двери, отделяющие примыкающие коридоры от лестничной клетки СНиП 21-01-97* п. 6.34*

Здание родильного дома 4. Цокольный этаж. Дверь в электрощитовой обшита металлическим листом, но огнестойкость узла крепления строительной конструкции ниже требуемой огнестойкости самой конструкции. СНиП 21-01-97* п. 7.9; СП 4.13130.2013 п. 5.2.6.

Здание родильного дома 3. Отделение патологии беременности 1 й этаж в полу на путях эвакуации допускается перепад высот менее 45 см и выступы СНиП 21-01-97* п. 6.28*

Терапевтическое отделение 5. 1-й этаж. Дверь в электрощитовой обшита металлическим листом, но огнестойкость узла крепления строительной конструкции ниже требуемой огнестойкости самой конструкции. СНиП 21-01-97* п. 7.9; СП 4.13130.2013 п. 5.2.6.

Здание родильного дома 1. Выход на чердак выполнен через деревянную дверь СНиП 21-01-97* п. 8.4* (В зданиях классов Ф1, Ф2, Ф3 и Ф4 высотой до 15 м допускается устройство выходов на чердак или кровлю из лестничных клеток через противопожарные люки 2-го типа с размерами 0, 6х0, 8 м по закрепленным стальным стремянкам.)

Хирургическое отделение 7. 1-й этаж (приемное отделение). Дверь в электрощитовой обшита металлическим листом, но огнестойкость узла крепления строительной конструкции ниже требуемой огнестойкости самой конструкции. СНиП 21-01-97* п. 7.9; СП 4.13130.2013 п. 5.2.6.