| 11. |
№ 66180702359167 от 28 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды; проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании; соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами; соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не предоставлена информация о результатах производственного контроля (предоставлены только первые страницы протоколов лабораторных исследований без результатов исследований), что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. п. 2.8. Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 2. |
Представленный план мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС разработан не в соответствие с приложением №4 к СП 3.3.2.3332-16, а именно: нет схемы размещений холодильного оборудования, схемы размещения резервных холодильников, также не проведен расчет объема резервного холодильного оборудования, расчет холодильного оборудования, в т.ч. термоконтейнеров, проведен на один месяц, при этом поставки вакцины осуществляются не регулярно и с центрального склада г. Екатеринбург поступает одномоментно вакцина на 6 мес. и более; нет схемы переключения холодильного оборудования на резервные и автономные источники питания, не определен состав аварийно-восстановительных групп и т.д. Не представлен порядок хранения ИЛП в ночное время, выходные и праздничные дни, транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16, п.9.1.В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 3. |
В программу производственного контроля включены санитарные правила, утратившие силу, что является нарушением раздела 3 "Требования к программе (плану) производственного контроля" СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: 3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 4. |
В представленном плане профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций не включен раздел по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10, р.1, п.9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 5. |
ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" не в полном объеме проводятся мероприятия по профилактике паразитарных заболеваний (экстренное извещение № 15385 от 10.07.2017г. Асадчая З.Д. - Лямблиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 22320 от 08.11.2017г. Глебко А.Д. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 15281 от 06.06.2018г., Давкант М.Е. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 19820 от 30.08.2018г., Поздеева В.А. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу), на 18.08.2018г. в медицинских картах отсутствуют данные о информационно-разъяснительной работе о паразитарных заболеваниях, основных симптомах заболевания и мерах профилактики среди заболевших путем проведения индивидуальной беседы, на официальном сайте ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" (http://gbvt.ru) не размещена информация о мерах профилактики паразитарных заболеваний, что является нарушением п. 17.3. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации о паразитарных болезнях, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети "Интернет"., п. 17.4. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: Гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики паразитарных болезней организуется и проводится...медицинскими организациями., п. 8.2. СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза", а именно: Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед., п. 8.3. СП 3.2.3110-13
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 6. |
На момент обследования в процедурном кабинете стерильный инструментарий хранился в УФО камере навалом, а также невозможно оценить срок хранения в камере, отсутствует маркировочный ярлык с указанием даты, времени хранения стерильного инструментария, что не соответствует инструкции по применению, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, п.2.27 При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 7. |
В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.16.3 Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 8. |
На момент проведения обследования в организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 9. |
Программа производственного контроля не включает: определение потребности в дезинфицирующих средствах, средствах для предстерилизационной обработки и кожных антисептиках. Не произведен расчет используемых дезинфицирующих средств для дезинфекции многоразового и одноразового инструментария, что нарушает правила СП 1.1.1058-01, п.3.9 Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Перечень указанных мероприятий определяется степенью потенциальной опасности для человека деятельности (выполняемой работы, оказываемой услуги), осуществляемой на объекте производственного контроля, мощностью объекта, возможными негативными последствиями нарушений санитарных правил.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 10. |
Производственный лабораторный контроль в соответствии с требованиями санитарных правил за параметрами освещенности не организован, что является нарушением р.1, п.7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10: В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 11. |
На момент проведения обследования в системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark (точность срабатывания +/- 1C). В организации отсутствуют средства измерения, позволяющие оценивать динамику изменения температурного режима, автоматическую запись, хранение и воспроизведение на носители с привязкой к реальной шкале времени, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.2. В качестве средства измерения температуры используются термометры для "Холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры; термографы; терморегистраторы (в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 12. |
В палатах дневного стационара имеется мебель (тумбы) с нарушенной поверхностью, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 13. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не предоставлена информация о результатах производственного контроля (предоставлены только первые страницы протоколов лабораторных исследований без результатов исследований), что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. п. 2.8 . Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 14. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно- инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами за период 2017 год и 7 месяцев 2018 года, что нарушает правила СанПин 2.1.3.2630-10 "Саниатрно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1 , п.1.7 Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 15. |
При анализе экстренных извещений (ЭИ) выявлено неполное сообщение о случаях инфекционных заболеваний, в ЭИ № 13029 от 29.05.2017г.- сальмонеллез D, а также в 100% экстренных извещений на случаи ОКИ на территории обслуживания ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" за 2017 год и январь-август 2018 года, отсутствует информация о проведенных дезинфекционных мероприятиях, что является нарушением п.12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 16. |
При анализе медицинской документации обнаружено, что ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" (Новоселова А.С., проходившая лечение амбулаторно по месту жительства (предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии, Стуликов Р.А. - ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу)) : отсутствуют данные о проведении очаговой дезинфекции, что является нарушением п. 8.6. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Очаговую заключительную дезинфекцию проводят после удаления больного (носителя) из очага ОКИ. При холере, брюшном тифе, паратифах, сальмонеллезах заключительную дезинфекцию проводят специалисты учреждений дезинфекционного профиля. В очагах вирусных гепатитов A и E, полиомиелита, других энтеровирусных инфекций, бактериальной дизентерии, кишечном иерсиниозе, ОКИ, вызванными неустановленными возбудителями, заключительную дезинфекцию могут проводить не только специалисты учреждений дезинфекционного профиля, но и медицинский персонал лечебно-профилактических организаций, детских и подростковых учреждений, или население под руководством специалистов дезинфекционного профиля. Дезинфекции подвергают те же объекты, что и при проведении текущей дезинфекции, с использованием наиболее надежных средств, обеспечивающих гибель возбудителей ОКИ., п. 17.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: В целях предупреждения распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты внешней среды, имевших контакт с больными (носителями), в эпидемических очагах проводятся дезинфекционные мероприятия, обеспечивающие прерывание механизма передачи инфекционного агента и прекращение развития эпидемического процесса., п. 17.2. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: В эпидемических очагах проводятся текущая и заключительная дезинфекция, дезинвазия, дезинсекция и дератизация., п. 17.3. СП 3.1/3.2.3146-13
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 17. |
При проверке медицинской документации (амбулаторные карты) в Детской поликлинике (г. Верхний Тагил, Островского ул., 39) установлено: не организован контроль за наличием результата обследования на туберкулез лиц, проживающих совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов. В амбулаторных картах детей первого года жизни отсутствует результат обследования на туберкулез у отцов. Что является нарушением п. 4.14. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза": Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят: - лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом; - лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара); - лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину ("виражных" детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев; - лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года; - лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов; - граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 18. |
В представленном плане профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций не включен раздел по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10, р.1, п.9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 19. |
В программу производственного контроля не внесены изменения, дополнения с 2009 года, что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.2.6. Программа (план) производственного контроля составляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем до начала осуществления деятельности, а для осуществляющих деятельность юридических лиц, индивидуальных предпринимателей - не позднее трех месяцев со дня введения в действие настоящих санитарных правил без ограничения срока действия. Необходимые изменения, дополнения в программу (план) производственного контроля вносятся при изменении вида деятельности, технологии производства, других существенных изменениях деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку и (либо) создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. (в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 13) Разработанная программа (план) производственного контроля утверждается руководителем организации, индивидуальным предпринимателем либо уполномоченными в установленном порядке лицами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 20. |
В программу производственного контроля включены санитарные правила, утратившие силу, что является нарушением раздела 3 "Требования к программе (плану) производственного контроля" СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: 3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 21. |
Не представлен расчёт бактерицидных установок в соответствии с действующими нормативными документами и замеры озона, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 22. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно- инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами за период 2017 год и 7 месяцев 2018 года, что нарушает правила СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1 , п.1.7 Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 23. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно- инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами за период 2017 год и 7 месяцев 2018 года, что нарушает правила СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1, п.1.7 Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 24. |
ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" не в полном объеме проводятся мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций (экстренное извещение № 9111 от 12.02.2018г. Новоселова О.А. - предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии., экстренное извещение № 18679 от 08.08.2018г. Елькин А.И. - ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу), на 18.08.2018г. в медицинских картах отсутствуют данные о информационно-разъяснительной работе об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики среди заболевших путем проведения индивидуальной беседы, на официальном сайте ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" (http://gbvt.ru) не размещена информация о мерах профилактики ОКИ, что является нарушением п. 11.2. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы. И п. 11.3. СП 3.1.1.3108-13 Организацию информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления здравоохранением, центры медицинской профилактики, медицинские организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 25. |
На момент обследования в процедурном кабинете взрослой поликлиники шприцы не погружены полностью в дезинфицирующий раствор, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, п.2.9 Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 26. |
В программу производственного контроля не внесены изменения, дополнения с 2009 года, что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.2.6. Программа (план) производственного контроля составляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем до начала осуществления деятельности, а для осуществляющих деятельность юридических лиц, индивидуальных предпринимателей - не позднее трех месяцев со дня введения в действие настоящих санитарных правил без ограничения срока действия. Необходимые изменения, дополнения в программу (план) производственного контроля вносятся при изменении вида деятельности, технологии производства, других существенных изменениях деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку и (либо) создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. (в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 13) Разработанная программа (план) производственного контроля утверждается руководителем организации, индивидуальным предпринимателем либо уполномоченными в установленном порядке лицами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 27. |
Производственный лабораторный контроль в соответствии с требованиями санитарных правил за параметрами микроклимата не организован, что является нарушением р.1, п.6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10: классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 28. |
Поверхность стен в манипуляционной ЛОР -кабинета с дефектами, что препятствует качественной влажной уборке моющими и дезинфицирующими средствами и не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1, п.4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 29. |
Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок: данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг";Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона. Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона типа Мод. 3-01 ПР и др".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 30. |
Отходы класса Б (ватно-марлевые тампоны) утилизируются после обеззараживания как класс "А" совместно с отходами ТБО, что является нарушением п. 2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 - После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 31. |
Не представлена рабочая программа производственного контроля качества воды, согласованная с Управлением Роспотребнадзора и утвержденная в установленном порядке, что является нарушением п.2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, указанными в приложении 1. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе или районе (далее - центр госсанэпиднадзора) и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 32. |
Программа производственного контроля не включает: определение потребности в дезинфицирующих средствах, средствах для предстерилизационной обработки и кожных антисептиках. Не произведен расчет используемых дезинфицирующих средств для дезинфекции многоразового и одноразового инструментария, что нарушает правила СП 1.1.1058-01, п.3.9 Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Перечень указанных мероприятий определяется степенью потенциальной опасности для человека деятельности (выполняемой работы, оказываемой услуги), осуществляемой на объекте производственного контроля, мощностью объекта, возможными негативными последствиями нарушений санитарных правил.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 33. |
Фильтры в стерилизационных коробках используются не в соответствии с инструкцией по применению, а именно не проводится учет количества проведенных циклов стерилизации у каждой коробки, тем самым не проводится своевременная замена фильтров в стерилизационных коробках, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, п.1.8 Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 34. |
На момент обследования не возможно оценить наличие в организации не менее чем месячного запаса дезинфицирующих средств, т.к. представленный расчет потребности в дезинфицирующих средствах не проведен для отходов класса Б, для дезинфекции и ПСО ИМН, что не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, 1.10.В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 35. |
На момент проведения обследования журналы мониторинга температурного режима холодильного режима заполняются не в соответствие с приложение № 2 к СП 3.3.2.3332-16: не указывается время мониторинга (заполняется У, В), не отображаются показания каждого термоиндикатора (фиксируются только показания термометров), которые должны отображаться в соответствие с идентификационным номером каждого индикатора, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.10.Контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в сутки (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (Приложение N 2 к настоящим Правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 36. |
Желтые мешки дырявятся ( установленные в ведре с маркировкой "отходя класс "Б") в конце рабочей смены заливаются дезинфицирующим раствором , после раствор сливается в канализацию, а отходы перекладываются в белые мешки и совместно с отходами класса "А" переносятся в контейнеры ТБО для накопления., что является нарушением п.3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10: Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 37. |
В программу производственного контроля не включены смывы на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., согласно СаНПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а также смывы с эндоскопического оборудования на показатели синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, согласно СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательтсвах", что является нарушениемСП .1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-ротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, п.3.3.. Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) <*>; -------------------------------- <*> Основанием для определения перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, и определения периодичности отбора проб и проведения исследований, в том числе в санитарно-защитной зоне и в зоне влияния предприятия, являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно-эпидемиологической оценки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 38. |
Юридическим лицом не организован производственный лабораторный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции и СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" п. 4.2. - Производственный контроль качества питьевой воды обеспечивается индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения, по рабочей программе. Индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, в соответствии с рабочей программой постоянно контролирует качество воды в местах водозабора, перед поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 39. |
За 2016-2018 гг. не проводилась поверка стерилизационного оборудования и бактерицидных облучателей, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.8.9.2. Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 6). И р.1, п.8.9.3. СанПиН 2.1.3.2630-10: Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 40. |
На момент обследования в ЛОР-кабинете стерильный инструментарий хранился в УФО камере навалом, а также невозможно оценить срок хранения в камере, отсутствует маркировочный ярлык с указанием даты, времени хранения стерильного инструментария, что не соответствует инструкции по применению, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, п.2.27 При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 41. |
В программу производственного контроля не внесены изменения, дополнения с 2009 года, что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", п.2.6. Программа (план) производственного контроля составляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем до начала осуществления деятельности, а для осуществляющих деятельность юридических лиц, индивидуальных предпринимателей - не позднее трех месяцев со дня введения в действие настоящих санитарных правил без ограничения срока действия. Необходимые изменения, дополнения в программу (план) производственного контроля вносятся при изменении вида деятельности, технологии производства, других существенных изменениях деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя, влияющих на санитарно-эпидемиологическую обстановку и (либо) создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения. (в ред. Изменений и дополнений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 13) Разработанная программа (план) производственного контроля утверждается руководителем организации, индивидуальным предпринимателем либо уполномоченными в установленном порядке лицами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 42. |
В программу производственного контроля не включены смывы на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., согласно СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а также смывы с эндоскопического оборудования на показатели синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, согласно СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", что является нарушением СП .1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, п.3.3.. Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) <*>; -------------------------------- <*> Основанием для определения перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, и определения периодичности отбора проб и проведения исследований, в том числе в санитарно-защитной зоне и в зоне влияния предприятия, являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно-эпидемиологической оценки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 43. |
По результатам анализа амбулаторных карт пациентов бланки дотестового консультирования не содержат основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Что является нарушением п. 5.7. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции": Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом, психологом) и включать основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, возможные последствия тестирования, определение наличия или отсутствия индивидуальных факторов риска, предоставление информации о путях передачи ВИЧ и способах защиты от заражения ВИЧ, видов помощи, доступных для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводиться обученным равным консультантом. Допускается как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 44. |
Нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается Протоколом лабораторных исследований №25632 от 10.09.2018 "Амиго", 0, 25% р-р не соответствует требованиям Инструкции №43-1/16-И по показателю массовая доля ЧАС. Результат 0, 297 при норме 0, 069-0, 081, что является нарушением СП 3.5.1378-03. 3.5. Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила" п.3.4. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство. И р.2, п.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76) Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 45. |
В представленной инструкции, устанавливающей правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников (утверждена руководителем), не определены ответственные сотрудники, что является нарушением п.3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10: Не представлена инструкция утвержденная руководителем, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 46. |
При анализе экстренных извещений (ЭИ) выявлено неполное сообщение о случаях инфекционных заболеваний, в ЭИ № 15778 от 17.07.2017г. - сальмонеллез D, а также в 100% экстренных извещений на случаи ОКИ на территории обслуживания ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" за 2017 год и январь-август 2018 года отсутствует информация о проведенных дезинфекционных мероприятиях, что является нарушением п.12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний и паразитарных исследований", а именно: Ответственными за полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, руководители медицинских, оздоровительных, образовательных и других организаций, выявившие больного.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 47. |
По результатам анализа амбулаторных карт пациентов не проводится до- и послетестовое консультирование при освидетельствование на ВИЧ-инфекцию. Что является нарушением п. 5.6. СП 3.1.5.2826 -10 "Профилактика ВИЧ-инфекции": Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Факт проведения консультирования фиксируется в медицинской документации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 48. |
Не проводится лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды в распределительной сети в точках, согласованных с Управлением Роспотребнадзора. Протоколы лабораторных исследований не представлены, что является нарушением п. 4.2. СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 49. |
На момент проведения обследования журналы мониторинга температурного режима холодильного режима заполняются не в соответствие с приложение № 2 к СП 3.3.2.3332-16: не указывается время мониторинга (заполняется У, В), не отображаются показания каждого термоиндикатора (фиксируются только показания термометров), которые должны отображаться в соответствие с идентификационным номером каждого индикатора, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.10.Контроль показаний каждого термометра осуществляется два раза в сутки (в начале и в конце рабочего дня). Показания термометров регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (Приложение N 2 к настоящим Правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 50. |
При анализе медицинской документации обнаружено, что ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" не проведено диспансерное наблюдение за переболевшими ОКИ (в медицинских картах Алексна Д.С.- ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу, Богдановой В.С. - ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу, Елькин А.И. - ОКИ вызв. B.proteus отсутствуют сведения о проведении диспансерного наблюдения), что является нарушением п. 7.10. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Переболевшие ОКИ дети и подростки, посещающие детские дошкольные организации, школы-интернаты, летние оздоровительные организации и другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным медицинским осмотром. Лабораторное обследование назначается по показаниям (наличие дисфункций кишечника в период проведения диспансерного наблюдения, снижение массы тела, неудовлетворительное общее состояние).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 51. |
При проверке личных медицинских книжек ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" установлено, что отсутствует гигиеническое обучение у Пустоваловой И.А.-уборщика служебных помещений, Ошурковой Н.Л.-кастелянши, Бабиновой Т.Н. -уборщика служебных помещений, Волковой Т.И.- уборщика служебных помещений, что является нарушением п. 8.2. СП 3.1/3.2.3146-13, а именно "Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения."
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 52. |
На момент обследования не возможно оценить наличие в организации не менее чем месячного запаса дезинфицирующих средств, т.к. представленный расчет потребности в дезинфицирующих средствах не проведен для отходов класса Б, для дезинфекции и ПСО ИМН, что не соответствует САНПИН 2.1.3.2630-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ", р.2, 1.10.В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 53. |
Схема обращения с медицинскими отходами не имеет четкой информации о транспортировании образующихся отходов в отдаленных подразделениях (поликлиника, стоматологическая поликлиника). Согласно схеме отходы просто выносятся в комнату временного хранения, находящейся в здании стационара (другое здание, находящееся в пяти минутах ходьбы от зданий поликлиники и стоматологии) - фактически перевозится автотранспортом поликлиники. Отсутствуют порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза., потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции, организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами) , что является нарушением п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 - В схеме обращения с медицинскими отходами указываются: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;- потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/ обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата
|
| 54. |
При анализе медицинской документации обнаружено, что ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" не проведено наблюдение за эпидемическим очагом (Алексна Д.С.- ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу, в медицинской карте отсутствуют сведения о выявлении и наблюдении за контактными по месту жительства и месту посещения детского сада №32, Богданова В.С.-ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу, в медицинской карте отсутствуют сведения о выявлении и наблюдении за контактными по месту жительства и месту посещения детского сада №32 ), что является нарушением п. 6.13. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах (контактные лица), проводится медицинскими работниками по месту жительства или по месту работы контактного лица. За контактными лицами, относящимися к декретированному контингенту, детьми, посещающими детские дошкольные организации и летние оздоровительные организации, медицинское наблюдение осуществляется не только по месту жительства, но и по месту работы (учебы, отдыха). Результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка, в стационарах - в историях болезни (при регистрации очага в стационаре). Длительность медицинского наблюдения составляет 7 дней и включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 55. |
Не представлен расчёт бактерицидных установок в соответствии с действующими нормативными документами и замеры озона, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 56. |
При анализе медицинской документации обнаружено, что ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" не проведен забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка), не проведено выявление этиологии возбудителя ОКИ. В медицинской карте Новоселовой А.С., проходившей лечение амбулаторно по месту жительства (предварительный диагноз-ОКИ неустановленной этиологии) отсутствуют данные о проведении забора клинического материала от больного, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Забор клинического материала от больного (например: фекалии, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка) осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения. Клинический материал от больного с клиникой острых кишечных инфекций направляется в лабораторию для проведения лабораторного исследования с целью определения возбудителя инфекции. (п. 4.2 в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 05.12.2017 N 149), п. 4.3. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: При лечении больного на дому сбор материала для исследования осуществляется персоналом медицинских организаций, закрепленных территориально или ведомственно., п. 4.7. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования, эпидемиологического анамнеза., п. 5.8. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Методами для подтверждения этиологии ОКИ является выделение и идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция (ПЦР), серологические методы исследования (РПГА, ИФА и другие) и другие методы, позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей и токсинов., п. 5.9. СП 3.1.1.3108-13., п. 11.1. СП 3.1/3.2.3146-13 , п. 11.3. СП 3.1/3.2.3146-13., п. 11.4. СП 3.1/3.2.3146-13
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 57. |
ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" не в полном объеме проводятся мероприятия по профилактике острых кишечных инфекций (экстренное извещение № 12339 от 23.03.2018г. Малыгин О.Ю. - экстренное извещение № 117076 от 09.07.2018г. Чеблокова Л.Н. - ОКИ неустановленной этиологии по подтвержденному диагнозу), на 18.08.2018г. в медицинских картах отсутствуют данные о информационно-разъяснительной работе об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики среди заболевших путем проведения индивидуальной беседы, на официальном сайте ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" (http://gbvt.ru) не размещена информация о мерах профилактики ОКИ, что является нарушением п. 11.2. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций", а именно: Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению подробной информации об ОКИ, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы. И п. 11.3. СП 3.1.1.3108-13 Организацию информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органы управления здравоохранением, центры медицинской профилактики, медицинские организации.
|
| 58. |
В программу производственного контроля включены санитарные правила, утратившие силу, что является нарушением раздела 3 "Требования к программе (плану) производственного контроля" СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": Программа (план) производственного контроля (далее - программа) составляется в произвольной форме и должна включать следующие данные: 3.1. Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 59. |
ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" не проводится обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы детей, посещающих детские дошкольные образовательные организации; персонала детских дошкольных образовательных организаций; школьников младших классов, детей, подростков, декретированных и приравненных к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах, не представлен график обследования детей на паразитарных заболевания, их пояснений главного врача ГБУЗ СО "ГБ Верхний Тагил" Гончук О.В. следует, что обследование детей проводится исключительно за личные средства родителей, что является нарушением п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: Выявление больных и лиц с подозрением на паразитозы осуществляется медицинскими организациями при всех видах оказания медицинской помощи. Обследованию на гельминтозы и кишечные протозоозы подлежат: дети, посещающие детские дошкольные образовательные организации; персонал детских дошкольных образовательных организаций; школьники младших классов, дети, подростки, декретированные и приравненные к ним группы населения при диспансеризации и профилактических осмотрах; дети, подростки по эпидемическим показаниям; дети и подростки, оформляющиеся в детские дошкольные и другие образовательные организации, приюты, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации, в детские отделения больниц; дети всех возрастов детских организаций закрытого типа и круглогодичного пребывания, больные детских и взрослых поликлиник и больниц, лица, общавшиеся с больными., п. 4.6. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: В целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинскими организациями (государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения) разрабатывается график отбора и доставки проб биологического материала на исследование.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 60. |
В 2017 году и за 7 месяцев 2018 года не организовано проведение лабораторных исследований (не представлены протоколы лабораторных исследований) за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, что нарушает правила п. 2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": "Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 61. |
Программа производственного контроля не включает: определение потребности в дезинфицирующих средствах, средствах для предстерилизационной обработки и кожных антисептиках. Не произведен расчет используемых дезинфицирующих средств для дезинфекции многоразового и одноразового инструментария, что нарушает правила СП 1.1.1058-01, п.3.9 Другие мероприятия, проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Перечень указанных мероприятий определяется степенью потенциальной опасности для человека деятельности (выполняемой работы, оказываемой услуги), осуществляемой на объекте производственного контроля, мощностью объекта, возможными негативными последствиями нарушений санитарных правил.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 62. |
В асептических кабинетах, где проводится дезинфекция ИМН установлено по 1-раковине, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1 п.5.8 "В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 63. |
В целях предупреждения формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов в больнице не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Что является нарушением СанПиН 2.2.3. 2630-10 р.2 п.1.9. "В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 64. |
В 2017 году и за 7 месяцев 2018 года не организовано проведение лабораторных исследований (не представлены протоколы лабораторных исследований) за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, что нарушает правила п. 2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": "Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 65. |
Здание, в котором размещена поликлиника централизованная система вентиляции (на момент обследования) находится в не рабочем состоянии, что является нарушением п.р.1.6.4. СанПиН 2.1.3.2630-10: Здания МО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 66. |
Нарушаются правила разведения дезинфицирующих средств, что подтверждается Протоколом лабораторных исследований №25624 от 06.09.2018 "Амиго", 0, 25% р-р не соответствует требованиям Инструкции №43-1/16-И по показателю массовая доля ЧАС. Результат 0, 064 при норме 0, 069-0, 081, что является нарушением СП 3.5.1378-03. 3.5. Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила" п.3.4. Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство. И р.2, п.1.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76) Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативно-методическими документами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 67. |
На момент проведения обследования в системе Холодовой цепи используются только химические температурные индикаторы WarmMark (точность срабатывания +/- 1C). В организации отсутствуют средства измерения, позволяющие оценивать динамику изменения температурного режима, автоматическую запись, хранение и воспроизведение на носители с привязкой к реальной шкале времени, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.2. В качестве средства измерения температуры используются термометры для "Холодовой цепи", в том числе электронные датчики температуры; термографы; терморегистраторы (в том числе комплексы измерительные температурные, регистраторы температуры, комбинированные регистраторы-индикаторы).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 68. |
При контроле за работой стерилизаторов не используются максимальные термометры, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2.п.2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 69. |
Юридическим лицом за период 2016г., 2017г., январь-август 208г, не проведены исследования воды по микробиологическим показателям (термотолерантные колиформные бактерии-ТКБ, общие колиформные бактерии-ОКБ, колифаги), что является нарушением п.3.1. СанПиН 2.1.4.1074-01: Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 70. |
Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок: данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг";Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона. Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона типа Мод. 3-01 ПР и др".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 71. |
При проверке личных медицинских книжек ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" установлено, что у всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) - кратность обследования более 6 месяцев, отсутствует обследование врача-психиатра, врача-нарколога у всех сотрудников, отсутствует обследование врача-терапевта у большей части сотрудников, при устройстве на работу отсутствует серологическое обследование на брюшной тиф и исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций у Якубовой Е.В., Мезениной Л.Н., Тырготова А.Т., Бороздиной С.Г.Денисовой Е.Т., отсутствует исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций у Бабиновой Т.Н. Что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 р.1, 15.1., а именно: Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 72. |
При контроле за работой стерилизаторов не используются максимальные термометры, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.2, п.2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 73. |
Не представлены мероприятия предусматривающие обоснование безопасности при эксплуатации бактерицидных установок: данные контроля бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона. Что является нарушением СП 1.1.1058-01. п. 3.6. "Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг"; Р3.5.1904-04 п.6.4. "Средства измерения бактерицидной облученности и концентрации озона Высокая биологическая активность ультрафиолетового излучения требует тщательного контроля бактерицидной облученности на рабочих местах. Измерение бактерицидной облученности должно проводиться с помощью метрологически аттестованных средств измерения При применении ультрафиолетовых бактерицидных ламп, не прошедших регистрационные процедуры в установленном порядке, возможно появление запаха озона. Для измерения концентрации озона в воздухе может быть рекомендован, например, газоанализатор озона типа Мод. 3-01 ПР и др".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 74. |
Представленный план мероприятий по организации Холодовой цепи при возникновении ЧС разработан не в соответствие с приложением №4 к СП 3.3.2.3332-16, а именно: нет схемы размещений холодильного оборудования, схемы размещения резервных холодильников, также не проведен расчет объема резервного холодильного оборудования, расчет холодильного оборудования, в т.ч. термоконтейнеров, проведен на один месяц, при этом поставки вакцины осуществляются не регулярно и с центрального склада г. Екатеринбург поступает одномоментно вакцина на 6 мес. и более; нет схемы переключения холодильного оборудования на резервные и автономные источники питания, не определен состав аварийно-восстановительных групп и т.д.. Не представлен порядок хранения ИЛП в ночное время, выходные и праздничные дни, транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16, п.9.1.В каждой организации, осуществляющей деятельность по транспортированию, хранению и использованию ИЛП, должен быть разработан и утвержден руководителем организации план мероприятий по обеспечению "Холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях (Приложение N 4 к настоящим Правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 75. |
При проверке личных медицинских книжек ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" установлено, что у всех сотрудников не соблюдается периодичность обследования на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа) - 1 раз в 6 месяцев у всех сотрудников; отсутствует обследование врача-психиатра, врача-нарколога и врача-терапевта у всех сотрудников. что является нарушением ПРИКАЗ от 12 апреля 2011 г. N 302н п.11. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение N 1 к Приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение N 2 к Приказу) (далее - Перечень работ). И р.1, 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10: Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 76. |
Представлен список бактерицидных облучателей с неполным названием аппаратуры. Документы на бактерицидные облучатели не представлены, тем самым невозможно оценить достаточность бактерицидных установок для данного вида помещений, что нарушает правила СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.1, п.11.12. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 77. |
В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТС-7-М1 предел основной допустимой погрешности измерения составляет ±1, 5 C (от-30 до 0) и ±1 C (от 0 до +30), одноразовые химические температурные индикаторы ВОММАРК, реагирующие на повышение температуры (точность срабатывания +/- 1C), что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.5.Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 78. |
ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" не организовано проведение диспансерного наблюдения с заполнением формы диспансерного наблюдения, не соблюдается порядок снятия с диспансерного учета после получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала (экстренное извещение № 15385 от 10.07.2017г. Асадчая З.Д. - Лямблиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 22320 от 08.11.2017г. Глебко А.Д. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 15281 от 06.06.2018г., Давкант М.Е. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу, экстренное извещение № 19820 от 30.08.2018г., Поздеева В.А. - Энтеробиоз по подтвержденному диагнозу), что является нарушением п. 4.15. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: Все выявленные инвазированные лица обеспечиваются диспансерным наблюдением в соответствующих медицинских организациях., п. 4.16. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: На каждого инвазированного заполняется форма диспансерного наблюдения., п. 4.17. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а именно: Снятие с диспансерного учета осуществляется после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования биологического материала.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 79. |
В 2017 году и за 7 месяцев 2018 года не организовано проведение лабораторных исследований (не представлены протоколы лабораторных исследований) за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, что нарушает правила п. 2.7. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий": "Мероприятия по проведению производственного контроля осуществляются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями. Ответственность за своевременность организации, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля несут юридические лица, индивидуальные предприниматели".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 80. |
В соответствие с ПАСПОРТОМ на термометры стеклянные жидкостные ТС-7-М1 предел основной допустимой погрешности измерения составляет ±1, 5 C (от-30 до 0) и ±1 C (от 0 до +30), одноразовые химические температурные индикаторы ВОММАРК, реагирующие на повышение температуры (точность срабатывания +/- 1C), что является недопустимой погрешностью при использовании термометров в системе Холодовой цепи, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 "УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ХРАНЕНИЯ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ", п.7.5.Погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах должна быть не более 0, 5 C. Величина погрешности подтверждается в паспорте или инструкции по эксплуатации этого оборудования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 81. |
За 2016-2018 гг. не проводилась поверка стерилизационного оборудования и бактерицидных облучателей, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.8.9.2. Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения <1> (приложение 6). И р.1, п.8.9.3. СанПиН 2.1.3.2630-10: Проведение испытаний и санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценки изделий медицинской техники и медицинского назначения осуществляется в установленном порядке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 82. |
Фильтры в стерилизационных коробках используются не в соответствии с инструкцией по применению, а именно не проводится учет количества проведенных циклов стерилизации у каждой коробки, тем самым не проводится своевременная замена фильтров в стерилизационных коробках, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", р.2, п.1.8Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека. При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 83. |
В программу производственного контроля не включены смывы на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., согласно СаНПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", а также смывы с эндоскопического оборудования на показатели синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, согласно СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательтсвах", что является нарушениемСП .1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-ротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, п.3.3.. Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний) <*>; -------------------------------- <*> Основанием для определения перечня химических веществ, биологических, физических и иных факторов, выбора точек, в которых осуществляются отбор проб, лабораторные исследования и испытания, и определения периодичности отбора проб и проведения исследований, в том числе в санитарно-защитной зоне и в зоне влияния предприятия, являются санитарные правила, гигиенические нормативы и данные санитарно-эпидемиологической оценки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 84. |
В целях предупреждения формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов в больнице не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Что является нарушнием СанПиН 2.2.3. 2630-10 р.2 п.1.9. "В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 85. |
В асептических кабинетах (в ЛОР-кабинете), где проводится дезинфекция ИМН установлено по 1-раковине, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"р.1 п.5.8 "В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 86. |
На момент проведения обследования в организации не организовано сохранение информации о динамике температуры в холодильном оборудовании, что не соответствует СП 3.3.2.3332-16 п.7.14. Оперативная информация о температуре и возникающих нарушениях может отображаться на экране дисплея терморегистратора, а информация о динамике температуры сохраняется на электронном и бумажном носителе. Создание электронной копии и распечатку данных на бумажном носителе следует делать не реже одного раза в неделю при хранении ИЛП либо после окончания этапа транспортирования или при возникновении аварийной ситуации. Данная информация хранится на каждом уровне в течение одного года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 87. |
В учреждении не проводятся санитарно-паразитологические исследования на объектах (н-р, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах) на наличие яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и обнаружения цист патогенных кишечных простейших и т.п., что является нарушением СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", п.16.3 Санитарно-паразитологические исследования на объектах, указанных в пункте 16.2, проводимые в рамках производственного мониторинга и планового (внепланового) контроля, осуществляются с целью контроля качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии), в том числе с использованием инструментального контроля технологических параметров индустриальных методов дегельминтизации/дезинвазии, предполагающего передачу информации от датчика в открытую сеть с использованием gsm- и глонасс-устройств (с обязательной привязкой к месту по электронным картам) (Приложение к настоящим санитарным правилам).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 88. |
В помещениях для хранения уборочного инвентаря допускается хранение в непосредственной близости уборочного инвентаря, предназначенного для помещений с асептическим режимом (процедурный, прививочный) и уборочного инвентаря для других видов помещений (н-р, туалетов, коридоров и т.д.), что не исключает возможность вторичной микробной контаминации, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" р.1.п.11.5. Уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 89. |
Руководителем ГБУЗ СО "Городская больница г. Верхний Тагил" не предоставлена информация о результатах производственного контроля (предоставлены только первые страницы протоколов лабораторных исследований без результатов исследований), что является нарушением СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля санитарных правил и выполнением санитарно-ротивоэпидемических (профилактических) мероприятий. п. 2.8. Юридические лица и индивидуальные предприниматели представляют информацию о результатах производственного контроля по запросам органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
| 90. |
В представленном плане профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций не включен раздел по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10, р.1, п.9.2. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ГОРОД ВЕРХНИЙ ТАГИЛ"
|
|
