17. |
№ 662003635044 от 20 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предотвращение угрозы здоровью и жизни граждан, загрязнения окружающей среды, проведение проверки с испытаниями на соблюдение требований санитарного законодательства, законодательства о техническом регулировании, соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами, соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт № 21/2020-230
|
1. |
Журнал витаминизации третьего блюда ведется не по форме, а именно: отсутствуют графы "Наименование препарата", "Время внесения препарата или приготовления витаминизированного блюда", "Время приема блюда", что является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, данные о витаминизации блюд заносятся медицинским работником в журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд (таблица 2 Приложения N 8), который хранится один год.
|
2. |
Согласно представленной программе производственного лабораторного контроля и протоколов лабораторных испытаний установлено, что производственный лабораторный контроль проводится не в полном объеме, а именно не организованы исследования параметров микроклимата производственных помещений пищеблока, исследования уровня искусственной освещенности в производственных помещениях пищеблока, исследования уровня шума в производственных помещениях пищеблока, (протоколы лабораторных испытаний не представлены), что является нарушением п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее СП 1.1.1058-01) согласно которого, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
3. |
Проанализировав медицинские карты детей, (форма № 026/у-2000) в количестве 16шт. частично не проводится ежегодная постановка пробы Манту за 2019год данные не предоставлены на: Антонова С.Н. 12.08.2015г.р., Смертина В.С. 10.10.2012г.р. что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
|
4. |
При составлении примерного меню не соблюдено распределение энергетической ценности по отдельным приемам пищи, а именно: 2-ой завтрак 7, 6% (при должно 5%), обед 46, 8% (при должном 30-35%), полдник 20, 4% (при должном 10-15%), что является нарушением п.15.4. СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого при составлении примерного меню следует руководствоваться распределением энергетической ценности (калорийности) суточного рациона по отдельным приемам пищи с учетом таблицы 4.
|
5. |
При обследовании установлено: акарицидная обработка территории детского сада, п. Восход , ул. Комсомольская, 12в организована на площади 0, 34 га. На объекте, имеющем особое эпидемиологическое значение (образовательная организация) МКДОУ Скатинский детский сад не уделяется особое внимание акарицидным обработкам прилегающих территорий. Визуально имеются прилегающие территории, подлежащие акарицидным обработкам: п. Восход, ул Комсомольская 12 в, . Согласно п. 8.4.1. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита " Акарицидом обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации, прилегающие к ним территории не менее 50 м.
|
6. |
При обследовании 23.01.2020 года с 09ч. 10мин. до 11ч.10мин. обнаружено: во всех групповых помещениях установлены учебные белые маркерные доски, которые не обладают собственным свечением, при этом не обеспечены равномерным искусственным освещением, что является нарушением п. 6.9. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, учебные доски, не обладающие собственным свечением, должны быть обеспечены равномерным искусственным освещением.
|
7. |
Программа производственного контроля не содержит перечень объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек (помещений), в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний), что является нарушением п. 3.3 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).
|
8. |
После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней детей принимают в детский сад при наличии справки в которой не указывается отсутствие контакта с инфекционными больными, а именно: Балашова С. 2г. отсутствовала с 14.01.2020 по 21.01.2020, Зайцев С. 4г. отсутствовал с 14.01.2020 по 22.01.2020. что является нарушением п.11.3 СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций", согласно которого после перенесенного заболевания, а также отсутствия более 5 дней (за исключением выходных и праздничных дней) детей принимают в дошкольные образовательные организации только при наличии справки с указанием диагноза, длительности заболевания, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными
|
9. |
При обследовании 23.01.2020 года с 09ч. 10мин. до 11ч.10мин. в холодное время года проветривание во всех групповых и спальных помещениях проводится через створку окна, при этом воздух не успевает согреваться и непосредственно попадает в зону дыхания детей или помещения не достаточно проветриваются, что является нарушением п.8.6. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" , согласно которого при проветривании во время сна фрамуги, форточки открываются с одной стороны и закрывают за 30 минут до подъема. В холодное время года фрамуги, форточки закрываются за 10 минут до отхода ко сну детей.
|
10. |
В Программе производственного лабораторного контроля перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания содержит нормативные документы утратившие силу, а именно СанПин 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологичские требования к организации, проведению дезинсекционных мероприятий против синанотропных членистоногих", СП 3.5.2.1129-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации" , СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", что является нарушением п 3.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
|
11. |
Проанализировав медицинские карты ребенка, форма № 026/у-2000 в количестве 16шт. не проводится ежегодная постановка пробы Манту (данные не предоставлены за 2019год): Башко А.Д. 20.09.2014г., Башко С.Д. 08.03.2016г.р., что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
|
12. |
При обследовании 27.01.2020 года с 09ч.00мин. до 10ч. 10мин. обнаружено: в холодное время года проветривание во всех групповых и спальных помещениях проводится через створку окна, при этом воздух не успевает согреваться и непосредственно попадает в зону дыхания детей или помещения не достаточно проветриваются, что является нарушением п.8.6. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" , согласно которого при проветривании во время сна фрамуги, форточки открываются с одной стороны и закрывают за 30 минут до подъема. В холодное время года фрамуги, форточки закрываются за 10 минут до отхода ко сну детей.
|
13. |
Согласно 20-дневного примерного меню и технологических карт № 1 "Бутерброд с маслом", № б/н "Батон", на завтрак вместо хлеба ржаного или пшеничного выписан батон, что является нарушением п. п.15.3 СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого при составлении меню учитываются национальные и территориальные особенности питания населения и состояние здоровья детей, а также в соответствии с рекомендуемым ассортиментом основных пищевых продуктов для использования в питании детей в дошкольных образовательных организациях (Приложение N 11) (Приложении № 11 "Рекомендуемый ассортимент основных пищевых продуктов для использования в питании детей в дошкольных организациях", в котором указано - Хлеб (ржаной, пшеничный или из смеси муки, предпочтительно обогащенный)
|
14. |
В младшей группе уборочный инвентарь для уборки в туалете и группе, а так же уборочный инвентарь для уборки в туалете во 2-ой группе раннего возраста хранится около унитазов на полу, что является нарушением п.6.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, в туалетных помещениях (рядом с умывальниками или напротив них) устанавливаются вешалки для детских полотенец (отдельно для рук и для ног) по списочному составу детей, хозяйственный шкаф и шкаф для уборочного инвентаря.
|
15. |
Согласно представленной программе производственного лабораторного контроля и протоколов лабораторных испытаний установлено, что производственный лабораторный контроль проводится не в полном объеме, а именно не организованы исследования параметров микроклимата производственных помещений пищеблока, исследования уровня искусственной освещенности в производственных помещениях пищеблока, исследования уровня шума в производственных помещениях пищеблока, (протоколы лабораторных испытаний не представлены), что является нарушением п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее СП 1.1.1058-01) согласно которого, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
16. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. обнаружено: в групповом помещении установлена учебная белая маркерная доска, которая не обладает собственным свечением, при этом не обеспечена равномерным искусственным освещением, что является нарушением п. 6.9. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, учебные доски, не обладающие собственным свечением, должны быть обеспечены равномерным искусственным освещением.
|
17. |
Программа производственного контроля не содержит "перечень осуществляемых юридическим лицом работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию (образовательная, медицинская), что является нарушением п. 3.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.
|
18. |
В Программе производственного лабораторного контроля перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания содержит нормативные документы утратившие силу, а именно СП 3.1.2. 2512-09 "Профилактика менигококковой инфекции", что является нарушением п 3.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
|
19. |
При обследовании 27.01.2020 года с 09ч. 00мин. до 10ч.10мин. обнаружено : во всех групповых помещениях установлены учебные белые маркерные доски, которые не обладают собственным свечением, при этом не обеспечены равномерным искусственным освещением, что является нарушением п. 6.9. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, учебные доски, не обладающие собственным свечением, должны быть обеспечены равномерным искусственным освещением.
|
20. |
При рассмотрении программы ПЛК установлено, что программа производственного контроля не содержит перечень объектов (помещений, точек) в отношении которых проводятся лабораторные исследования, измерения, что является нарушением п.3.3. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).
|
21. |
При проведении исследований пробы компота из яблок установлено, что проба № 141 "Компот из сухофруктов" не соответствует требованиям п.14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций." по показателю Аскорбиновая кислота (витамин С), при заявленном показателе 50 мг на порцию результат исследований составил 12, 7±0, 5 мг на порцию, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 141 от 27.01.2020 года, выданным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах" аттестат аккредитации РОСС. RU.0001.512086 и является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13, В целях профилактики недостаточности микронутриентов (витаминов и минеральных веществ) в питании детей используются пищевые продукты, обогащенные микронутриентами. Искусственная С-витаминизация в дошкольных образовательных организациях (группах) осуществляется из расчета для детей от 1 - 3 лет - 35 мг, для детей 3 - 6 лет - 50, 0 мг на порцию.Журнал витаминизации 3-х блюд ведется по форме, в графе "количество питающихся" количество питающихся указано общее, расчет проведен на один возраст (с 3 до 7 лет), на возраст с 1, 5 до 3 лет расчета нет, что является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, данные о витаминизации блюд заносятся медицинским работником в журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд (таблица 2 Приложения N 8), который хранится один год.
|
22. |
Во второй группе раннего возраста около выхода из игровой плинтус не цельный, а именно: отсутствует его часть, в том же месте имеется дыра в линолеуме, что не позволяет проводить качественную уборку влажным способом, в младшей группе в игровой покрытие пола (линолеум) имеет множественные дефекты в виде потертостей, трещин, дыр, что так же не позволяет качественно проводить влажную уборку в помещении, данный факт является нарушением п. 17.1. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, все помещения убираются влажным способом с применением моющих средств не менее 2 раз в день при открытых фрамугах или окнах с обязательной уборкой мест скопления пыли (полов у плинтусов и под мебелью, подоконников, радиаторов и т.п.) и часто загрязняющихся поверхностей (ручки дверей, шкафов, выключатели, жесткую мебель и др.).
|
23. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. обнаружено: в спальном помещении стены имеют дефекты в виде трещин по штукатурке покрашеной водоэмульсионной краской, что затрудняет проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 5.1. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, стены помещений должны быть гладкими и иметь отделку, допускающую уборку влажным способом и дезинфекцию.
|
24. |
23.01.2020г проведены исследования обеденного рациона для детей 3-7 лет на показатели жиры, белки, углеводы и калорийность на соответствие меню-раскладке, проба № 122 " Рацион: Обед" не соответствует требованиям МУ 4237-86 "Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах." по показателю Белки, при заявленном показателе Белки - 33, 0 г на порцию результат составил - 23, 14 г на порцию, при норме 31, 35 - 34, 65 г на порцию. По показателю Жиры, при заявленном показателе Жиры - не менее 25, 7 грамм на порцию результат составил 15, 45 г на порцию, при норме 24, 41- 26, 96 г на порцию. По показателю Углеводы, при заявленном показателе - 85, 1 г на порцию результат составил 87, 69 г напорцию, при норме 80, 84- 89, 35 г на порцию. По показателю Калорийность, при заявленном показателе Калорийность - 705, 4 ккал. на порцию результат составил - 582, 33 ккал на порцию. при норме 670, 13- 740, 67 ккал на порцию, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №122 от 28.01.2020 года, выданным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах" аттестат аккредитации РОСС. RU.0001.51
|
25. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. обнаружено: на пищеблоке в горячем цехе под раковиной для мытья рук стоит ведро с крышкой для отходов без маркировки, что является нарушением п.13.18 СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, пищевые отходы на пищеблоке и в группах собираются в промаркированные ведра или специальную тару с крышками, очистка которых проводится по мере заполнения их не более чем на 2/3 объема.
|
26. |
В примерное 20-днедное меню (для детей 1, 5-3 года) ежедневно включен сок, отсутствуют кисломолочные напитки в 2, 4, 7, 10, 12, 15, 18, 20. В примерное 20-днедное меню (для детей 3-7 года) ежедневно включен сок, отсутствуют кисломолочные напитки в 2, 4, 7, 10, 12, 15, 18, 20, что является нарушением п. 15.7. СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого в дошкольной образовательной организации, функционирующей в режиме 8 и более часов, примерным меню должно быть предусмотрено ежедневное использование в питании детей: молока, кисломолочных напитков, мяса (или рыбы), картофеля, овощей, фруктов, хлеба, круп, сливочного и растительного масла, сахара, соли.
|
27. |
При обследовании на пищеблоке 23.01.2020 года с 09ч. 10мин. до 11ч.10мин. обнаружено, что используется дуршлаг для промывания овощей без маркировки, поварешки хранение которых осуществляется на стеллаже для кухонной посуды так же не имеют маркировки, что является нарушением п. 13.2. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, весь кухонный инвентарь и кухонная посуда должны иметь маркировку для сырых и готовых пищевых продуктов.
|
28. |
24.01.2020 нарушена технология приготовления голубцов ленивых, а именно: прошедшая термическую обработку масса из мясо-капустного фарша находилась в емкостях, готовая для раздачи, хотя согласно технологической карте № 298 "Голубцы ленивые", в которой указана технология приготовления, а именно: Из полученной массы формуют голубцы, придавая изделиям цилиндрическую форму. Голубцы кладут на смазанный маслом противень, заливают соусом с добавлением воды (10-20г. на порцию) и запекают в жарочном шкафу 15-20 минут, данный факт является нарушением п. 15.5.СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, производство готовых блюд осуществляется в соответствии с технологическими картами, в которых должна быть отражена рецептура и технология приготавливаемых блюд и кулинарных изделий.
|
29. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. уборка помещений пищеблока и рабочих мест проводится непосредственно работником пищеблока - кухонным рабочим, уборщица на пищеблоке отсутствует, что является нарушением п. 5.14 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" (далее СП 2.3.6.1079-01), согласно которого в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний уборка производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений проводится уборщицами.
|
30. |
Персонал пищеблока, а именно повар не соблюдает правила личной гигиены, при обследовании были взяты смывы со стола "РС", с рук повара Ковальчук И.В. на БКГП, по результатам исследований в смыве со стола и с рук повара обнаружено БГКП, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний. Проба №55/1 и 55/7 не соответствует требованиям МУ 2657-82 по показателю БГКП. Остальные пробы в объеме проведенных исследований соответствуют требованиям МУ 2657-82 "Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами", что является нарушением п. 19.4. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, персонал дошкольных образовательных организаций должен соблюдать правила личной гигиены: приходить на работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор и личные вещи в индивидуальном шкафу для одежды, коротко стричь ногти.
|
31. |
В 20-дневном примерном меню отсутствуют следующие графы: № рецептуры; содержание белков, жиров, углеводов в меню за период в % от калорийности, что является нарушением п.15.5. СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого примерное меню должно содержать информацию в соответствии с Приложением N 12. Обязательно приводятся ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур для детского питания. Во всех технологических картах отсутствует номер рецептуры, в технологической карте "Манник" отсутствует № технологической карты, номер рецептуры, ссылка на сборник рецептур, технологические карты "Йогурт", "Яблоко" не имеет номера, в технологической карте "Печенье" отсутствует номер технологической карты, номер рецептуры, технология приготовления, что является нарушением п. 15.5 Производство готовых блюд осуществляется в соответствии с технологическими картами, в которых должна быть отражена рецептура и технология приготавливаемых блюд и кулинарных изделий. Технологические карты должны быть оформлены согласно Приложению N 7.
|
32. |
При обследовании установлено: акарицидная обработока территории детского сада, д.Чикунова, пер. Школьный, 1 организована на площади 0, 03 га. На объекте, имеющем особое эпидемиологическое значение (образовательная организация Чикуновский детский сад не уделяется особое внимание акарицидным обработкам прилегающих территорий. Визуально имеются прилегающие территории, подлежащие акарицидным обработкам: д.Чикунова, пер.Школьный, 1, Согласно СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита " п. 8.4.1. Акарицидом обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации, прилегающие к ним территории не менее 50 м.
|
33. |
В целях профилактики недостаточности микронутриентов проводится искусственная C-витаминизация третьих блюд. При проведении исследований пробы компота из яблок установлено, что проба № 123 "Компот из яблок" не соответствует требованиям п.14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций." по показателю Аскорбиновая кислота (витамин С), при заявленном показателе 50 мг на порцию результат исследований составил 18, 2±0, 8 мг на порцию, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 123 от 28.01.2020 года, выданным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах" аттестат аккредитации РОСС. RU.0001.512086 и является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13, В целях профилактики недостаточности микронутриентов (витаминов и минеральных веществ) в питании детей используются пищевые продукты, обогащенные микронутриентами. Искусственная С-витаминизация в дошкольных образовательных организациях (группах) осуществляется из расчета для детей от 1 - 3 лет - 35 мг, для детей 3 - 6 лет - 50, 0 мг на порцию. Журнал витаминизации 3-х блюд ведется по форме, в графе "количество питающихся" количество питающихся указано общее, расчет проведен на один возраст (с 3 до 7 лет), на возраст с 1, 5 до 3 лет расчета нет, что является нарушением п. 14.21. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, данные о витаминизации блюд заносятся медицинским работником в журнал проведения витаминизации третьих и сладких блюд (таблица 2 Приложения N 8), который хранится один год.
|
34. |
На пищеблоке использованная ветошь хранится на стенках моечных ванн, чистая ветошь отсутствует, что является нарушением п. 13.17 СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов после использования стирают с применением моющих средств, просушивают и хранят в специально промаркированной таре. Согласно протокола лабораторных испытаний № 55 от 27.01.2020г., выданного аккредитованным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах" (аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.512086, установлено, что проба № 55 не соответствует требованиям МУ 2657-82 по показателю БГКП (неудовлетворительный результат зарегистрирован со смыва взятого в зоне переработки мясо-рыбной продукции со стола "рыба сырая"), что свидетельствует о не эффективной санитарной обработке стола, что является нарушением п. 13.17. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, рабочие столы на пищеблоке и столы в групповых после каждого приема пищи моют горячей водой, используя предназначенные для мытья средства (моющие средства, мочалки, щетки, ветошь и др.). В конце рабочего дня производственные столы для сырой продукции моют с использованием дезинфекционных средств.
|
35. |
Согласно представленной программе производственного лабораторного контроля и протоколов лабораторных испытаний установлено, что производственный лабораторный контроль проводится не в полном объеме, а именно не организованы исследования параметров микроклимата производственных помещений пищеблока, исследования уровня искусственной освещенности в производственных помещениях пищеблока, исследования уровня шума в производственных помещениях пищеблока, (протоколы лабораторных испытаний не представлены), что является нарушением п. 1.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее СП 1.1.1058-01) согласно которого, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции.
|
36. |
Программа производственного контроля не содержит перечень объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек (помещений), в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний), что является нарушением п. 3.3 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний, с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).
|
37. |
Нарушаются требования к прохождению предварительных медицинских осмотров, а именно нет данных при поступлении на работу обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, в дальнейшем после поступления на работу обследования так же не проведены: Хамин С.Б. 1964г.р. личная медицинская книжка №38894224, что является нарушением п.19.1. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого персонал дошкольных образовательных организаций проходит предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, в установленном порядке. Не соблюдаются требования приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 04.2011г. №302н "Об утверждении перечней вредных (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", п. 20. Работы в дошкольных образовательных организациях - рентгенография грудной клетки, исследование крови на сифилис, мазки на гонорею - один раз в год, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, исследования на гельминтозы не реже одного раза в год.
|
38. |
При обследовании 23.01.2020 года с 09ч. 10мин. до 11ч.10мин. во всех буфетных детского сада используются поварешки для раздачи пищи и ножи без маркировки, что является нарушением п. 13.3. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, производственное оборудование, разделочный инвентарь и посуда должны отвечать следующим требованиям: - доски и ножи должны быть промаркированы: "СМ" - сырое мясо, "СК" - сырые куры, "СР" - сырая рыба, "СО" - сырые овощи, "ВМ" - вареное мясо, "ВР" - вареная рыба, "ВО" - вареные овощи, "гастрономия", "Сельдь", "Х" - хлеб, "Зелень"; - кухонная посуда, столы, оборудование, инвентарь должны быть промаркированы и использоваться по назначению;
|
39. |
В младшей группе и первой группе раннего возраста кровати расставлены спинками плотно друг к другу, что является нарушением п.6.13. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, расстановка кроватей должна обеспечивать свободный проход детей между кроватями, кроватями и наружными стенами, кроватями и отопительными приборами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол в отношении ЮЛ
|
40. |
По данным копии журнала осмотра детей на педикулез не проводится ежемесячный осмотр детей на педикулез, а именно нет данных осмотра за декабрь 2019г. и за январь 2020г., нет данных осмотра на чесотку, что является нарушением п. 13.2. САНПИН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" в соответствие, с которым на педикулез и чесотку подлежат дети, посещающие дошкольные образовательные организации - ежемесячно.
|
41. |
При обследовании установлено: акарицидная обработка территории детского сад д.Голышкина, ул. Набережная, 1 б. организована на площади 0, 015 га. На объекте , имеющем особое эпидемиологическое значение (образовательная организация) Голышкинский детский сад не уделяется особое внимание акарицидным обработкам прилегающих территорий . Визуально имеются прилегающие территории, подлежащие акарицидным обработкам : д.Голышкина, ул. Набережная, 1 Б . Согласно СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита " п. 8.4.1. Акарицидом обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории (места массового отдыха, летние оздоровительные лагеря и детские образовательные организации, прилегающие к ним территории не менее 50 м.
|
42. |
При обследовании 27.01.2020г . на пищеблоке филиала Чикуновский детский сад отобрана проба воды. Согласно протокола лабораторных испытаний от 30.01.2020 г. № 146 выданного аккредитованным ИЛЦ филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Талицком, Байкаловском, Тугулымском районах, городе Камышлов, Камышловском и Пышминском районах" аттестат № РОСС RU.0001.512086, проба воды не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" по показателю водородный показатель, результат составил 5, 56±0, 20 ед. рН при норме 6 - 9 ед. рН, что является нарушением п. 9.3. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, вода должна отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к питьевой воде. Нарушением п. 3.2. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" согласно которого, качество воды в системах водоснабжения организации должно отвечать гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения и нецентрализованного водоснабжения. Нарушением п. 2.2. СанПиН 2.1.4.1074-01 " Нарушением п. 3.1. СанПиН 2.1.4.1074-01 Нарушением п. 3.4, п.3.4.1 СанПиН 2.1.4.1074-01
|
43. |
По 20-дневному утвержденному примерному меню (для детей от 1, 5-3 лет) на завтрак в 12, 14, 15, 18, 19, 20 дни отсутствует бутерброд, на полдник в 6, 14, 19 выписаны макароны запеченные с сыром. По 20-дневному утвержденному примерному меню (для детей от 3-7 лет) на завтрак в 12, 14, 15, 18, 19, 20 дни отсутствует бутерброд, на полдник в 6, 14, 19 выписаны макароны запеченные с сыром, что является нарушением п.15.6. СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого завтрак должен состоять из горячего блюда (каша, запеканка, творожные и яичные блюда и др.), бутерброда и горячего напитка. Полдник включает напиток (молоко, кисломолочные напитки, соки, чай) с булочными или кондитерскими изделиями без крема, допускается выдача творожных или крупяных запеканок и блюд. п.15.6 СанПиН 2.4.1.3049-13, согласно которого суммарные объемы блюд по приемам пищи должны соответствовать Приложению N 13
|
44. |
При обследовании 23.01.2020 года с 09ч. 10мин. до 11ч.10мин. уборка помещений пищеблока и рабочих мест проводится непосредственно работниками пищеблока - кухонным рабочим, уборщица на пищеблоке отсутствует, что является нарушением п. 5.14 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" (далее СП 2.3.6.1079-01), согласно которого в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний уборка производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений проводится уборщицами.
|
45. |
Проведен анализ 12 личных медицинских книжек. Нарушаются сроки постановки вакцинации против дизентерии Зонне (согласно инструкции по применению вакцины, ежегодно): Пестикова Н.С. младший воспитатель (личная медицинская книжка Д № 0003185 дата выдачи 03.10.2006г.) нет данных о вакцинации, не соблюдаются СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" п. 18.3. Перечень инфекционных болезней, иммунопрофилактика которых предусмотрена национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утверждается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. На основании Постановления Главного государственного врача по Свердловской области Управление Роспотребнадзора по Свердловской области от 18.06.2008г. № 9 "О вакцинопрофилактике гепатита А и дизентерии Зонне в Свердловской области", ввести на территории Свердловской области проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям среди отдельных групп граждан вакцинация против дизентерии Зонне проводится работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население, воспитателям и пом. воспитателя детских дошкольных учреждений (согласно инструкции по применению вакцины, ежегодно).
|
46. |
В спальной по 2 кровати расставлены плотно друг к другу, не имея прохода между кроватями, что является нарушением п.6.13. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, расстановка кроватей должна обеспечивать свободный проход детей между кроватями, кроватями и наружными стенами, кроватями и отопительными приборами.
|
47. |
Журнал бракеража готовой продукции ведется не по форме, а именно: в графе "Оценка приготовленного блюда" вместо "Результаты органолептической оценки и степени готовности блюда, кулинарного изделия" указывается "доброк", что является нарушением п.14.23. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, выдача готовой пищи разрешается только после проведения контроля бракеражной комиссией в составе не менее 3-х человек. Результаты контроля регистрируются в журнале бракеража готовой кулинарной продукции (таблица 1 Приложения N 8).
|
48. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. обнаружено: обработка яйца проводится в овощном цехе, установлен один стол на котором осуществляется обработка яйца, чистка и нарезка сырых овощей, что является нарушением п. 14.12. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, обработку яиц проводят в специально отведенном месте мясо-рыбного цеха, используя для этих целей промаркированные ванны и (или) емкости. Возможно использование перфорированных емкостей, при условии полного погружения яиц в раствор в следующем порядке: I - обработка в 1 - 2% теплом растворе кальцинированной соды; II - обработка в разрешенных для этой цели дезинфекционных средствах; III - ополаскивание проточной водой в течение не менее 5 минут с последующим выкладыванием в чистую промаркированную посуду.
|
49. |
Персонал пищеблока, а именно повар не соблюдает правила личной гигиены, при обследовании были взяты смывы с одежды повара на БКГП, по результатам исследований в смыве с одежды повара обнаружено БГКП, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний. Проба №74 от 28.01.2020 года не соответствует требованиям МУ 2657-82 по показателю БГКП. Остальные пробы в объеме проведенных исследований соответствуют требованиям МУ 2657-82 "Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами", что явлляется нарушением п. 19.4. СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций" согласно которого, персонал дошкольных образовательных организаций должен соблюдать правила личной гигиены: приходить на работу в чистой одежде и обуви; оставлять верхнюю одежду, головной убор и личные вещи в индивидуальном шкафу для одежды, коротко стричь ногти.
|
50. |
Во 2-ой группе раннего возраста на кроватях "Ксения Елизарова" и кровать № 13 "Семён Акулов" постельное белье не имеет маркировки, что является нарушением п. 17.14. СанПиН 2.4.1.3049-13 согласно которого, все белье маркируется. Постельное белье, кроме наволочек, маркируется у ножного края.
|
51. |
Программа производственного контроля не содержит "перечень осуществляемых юридическим лицом работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию (образовательная, медицинская), что является нарушением п. 3.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.
|
52. |
При обследовании 27.01.2020 года с 10ч. 20мин. до 11ч.20мин. уборка помещений пищеблока и рабочих мест проводится непосредственно работником пищеблока - кухонным рабочим, уборщица на пищеблоке отсутствует, что является нарушением п. 5.14 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" (далее СП 2.3.6.1079-01), согласно которого в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний уборка производственных, вспомогательных, складских и бытовых помещений проводится уборщицами.
|
53. |
Проанализировав медицинские карты ребенка, форма № 026/у-2000 в количестве 15шт. Установлено, что не проводится своевременная вакцинация детей против полиомиелита, а именно: Неволина Е.А. 24.07.2017г. нет данных о ревакцинации против полиомиелита, что является нарушением п.18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которого профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Приложение №1 к приказу от 21.03.2014г. №125н Министерства Здравоохранения Российской Федерации " Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" схема вакцинации против полиомиелита 3мес. - 4, 5мес. - 6 мес. - 18 мес.- 20 мес.
|
54. |
В Программе производственного лабораторного контроля перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания содержит нормативные документы утратившие силу, а именно СанПин 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологичские требования к организации, проведению дезинсекционных мероприятий против синанотропных членистоногих", СП 3.5.2.1129-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации" , СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", что является нарушением п 3.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью.
|
55. |
Программа производственного контроля не содержит "перечень осуществляемых юридическим лицом работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию (образовательная, медицинская), что является нарушением п. 3.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контролПрограмма производственного контроля не содержит "перечень осуществляемых юридическим лицом работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию (образовательная, медицинская), что является нарушением п. 3.5. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.я за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий" согласно которого, программа (план) производственного контроля составляется в произвольной форме и должна включать перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, выпускаемой продукции, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию.
|
56. |
Проанализировав медицинские карты ребенка, форма № 026/у-2000 в количестве 16шт. Установлено, что не проводится своевременная вакцинация детей против полиомиелита, а именно нет данных о ревакцинации первой и второй (18мес. и 20мес.) у Валеева Д.С. 25.04.2013г.р. имеет третью вакцинацию от 10.12.2013г. У Ивановой К.А. 01.01.2014г.р. нет данных о ревакцинации второй (в 20 мес.) против полиомиелита, Дунаева Е.С. 02.10.2014г. нет данных о вакцинации против полиомиелита 2, 3 вакцинации (вакцинация первая 09.03.2016г.), Симанова Е.М. 18.09.2015г. нет данных о ревакцинации против полиомиелита, Булдакова Е.С. 26.11.2015г.р. нет данных о ревакцинации второй против полиомиелита, Прохорова Д.Б. 12.04.2016г.р. нет данных о ревакцинации против полиомиелита, Колосова С.Я. 30.04.2016г.р. нет данных о третьей вакцинации и ревакцинации против полиомиелита, нет данных о вакцинации против кори, краснухи, паротита, Башко С.Д. 08.03.2016г.р., нет данных о ревакцинации второй против полиомиелита, что является нарушением п.18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", согласно которого профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Приложение №1 к приказу от 21.03.2014г. №125н Министерства Здравоохранения Российской Федерации " Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" схема вакцинации против полиомиелита 3мес. - 4, 5мес. - 6 мес. - 18 мес.- 20 мес., схема вакцинации против кори, краснухи, паротита в 1 год и 6 лет.
|
|