Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение обязательных требований

Нарушение обязательных требований

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Программа лабораторного производственного контроля в распределительной сети за качеством горячей воды не согласована с Роспотребнадзором, что является нарушением п. 4.2. СанПиН 2.1.4.2496-09 "Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - При любой системе теплоснабжения и СЦГВ лабораторный производственный контроль за качеством горячей воды должен проводиться в распределительной сети в точках, согласованных с Роспотребнадзором.

"ГАУЗ СО ""Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника""(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Не в полном объеме осуществляется производственный лабораторный контроль за условиями труда, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний. Всего в 2015 году проведено 397 исследований, что составляет 31, 9 % от объемов по номенклатуре. В 2016 году на базе ФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области"" проведено 17 исследований по химическому фактору и 116 исследований по физическим факторам. Всего проведено 133 исследования, что составляет 10, 6 % от объемов по номенклатуре. В 2017 году на базе ФБУЗ ""Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области"" проведено 41 исследование по химическому фактору и 111 исследований по физическому фактору. Всего проведено 152 исследования, что составляет 12, 2 % от объемов по номенклатуре, что является нарушением п.1.5.2 СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе: осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции. "

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В помещениях поликлиники (гардероб для посетителей, лечебный кабинет №25, зуботехническая лаборатория) поверхность стен, потолков не гладкая, имеются дефекты: потрескалась и отслоилась штукатурка, нарушено масляное покрытие стен, что является нарушением р.1, 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Во всех отделениях стенки УФО камер имеют следы коррозий, что не позволяет качественно проводить их обработку, что является нарушением п.19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В кабинетах (в хирургическом кабинете кресло, тумба) имеется мебель с неровной поверхностью, что является нарушением р.1, 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) На момент проверки в хирургическом кабинете стерильный инструментарий хранился в УФО камере навалом, что не соответствует инструкции по применению и способствует повторной контаминации инструмента, что является нарушением р.2, 2.27 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды не согласована с Роспотребнадзором, что является нарушением п. 2.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" - На основании требований настоящих Санитарных правил индивидуальный предприниматель или юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию системы водоснабжения, разрабатывает рабочую программу производственного контроля качества воды (далее - рабочая программа) в соответствии с правилами, указанными в приложении 1. Рабочая программа согласовывается с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в городе или районе (далее - центр госсанэпиднадзора) и утверждается на соответствующей территории в установленном порядке.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) На момент проверки 20.02.2018 некачественно проведена влажная уборка помещений, в хирургическом кабинете на задней стенки холодильника (пыль) , в терапевтическом кабинете на облучателе -рециркуляторе (пыль), на полу бумажная коробка , что является нарушением р.1, 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"- Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Не проводился контроль бактерицидной облученности бактерицидных установок и концентрации озона в стоматологическом отделении. Журнал контроля работы бактерицидных установок в стоматологическом отделении ведется не согласно нормативно-методических документов (не подсчитывается ежедневно ресурсный показатель, не указан контроль за заменой фильтра в "Дезаре" и т.д), что является нарушением р.1, 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

При рассмотрении документов по организации обязательных и периодических медицинских осмотров работающих лиц было установлено, что юридическое лицо ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника" в соответствии с осуществляемой ими деятельностью не в полном объеме выполняют требования санитарного законодательства. При определении перечня лиц подлежащих обязательным медицинским осмотрам, не в полном объеме указаны вредные производственные факторы или виды работ согласно Перечню факторов или работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, определенных Приказам Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры ". Так согласно представленных списков контингентов и поименного списка лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 2017 году в перечень не включены в полном объеме все фактические имеющиеся вредные производственные факторы на рабочих местах. Так, например: на р.м. рентгенлаборанта, при работе в фотолаборатории с использованием реактивы для обработки рентгеновских пленок (проявитель, фиксаж) не указывается, что препараты содержат химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм: аллергены "А" (пр.1 п.1.1.12. Пр.302н), канцерогены "К" (пр.1 п.1.1.2. Пр.302н), что является нарушением п. 2.13. СП 2.2.2.1327-03"Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту" - Рабочие и служащие, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда, должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Российской Федерации. Приказам Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Некачественно проводят дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения, на момент проверки 20.02.2018 в детском кабинете до приема пациента плевательница была с остатками ваты, что является нарушением р.5, 8.2.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" -Дезинфекцию поверхностей предметов, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента. Для этих целей используют дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в присутствии пациентов, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) При анализе предоставленной "Программы профилактических мероприятий по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции в ГАУЗ СО "Верхнесалдинская СП" на 2017 год" выявлено, что данная программа включает так же план мероприятий по профилактике гепатита В и С, туберкулеза, ЗППП. Однако, результаты выполнения данной программы не предоставлены. Так же не предоставлен "План профилактики ИСМП" разработанный с учетом "Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" утвержденной Г.Г.Онищенко 06.11.2011г. с разделами по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, что является нарушением р.1, 9.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В стоматологической поликлинике в терапевтических кабинетах, в которых проводится стерилизация изделий медицинского назначения, генеральная уборка проводится один раз в месяц, что является нарушением р.5, 8.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Один раз в неделю в операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений. Для дезинфекции применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза).

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) При обследовании 20.02.18г. у медицинской сестры Каширцевой Ю.С. были не коротко подстриженные ногти, лак на ногтях, на руке кольцо, что является нарушением р.1, 12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов - только стерильные тканевы.

"ГАУЗ СО ""Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника""(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В программе производственного контроля представлен ""Перечень официально изданных санитарных правил "" В перечень не включен СанПиН 2.2.4.3359-16 ""Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах"", что является нарушением п.3.1 СП 1.1.1058-01""Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"" - Программа производственного контроля должна включать перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов в соответствии с осуществляемой деятельностью. "

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В 2016-2017гг. сотрудниками не пройдено гигиеническое обучение и аттестация: Денисовой А.П. - уборщиком, Чехломовой Л.Г. - уборщиком, Костиной Г.Л. - уборщиком, что является нарушением п. 8.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в образовательных и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) Администрацией учреждения не организован контроль за параметрами микроклимата в помещениях с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев (не представлены протоколы лабораторных испытаний за 2017 год на соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10), что является нарушением р. 1, 6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды, не реже 1 раз в год.

ГАУЗ СО "Верхнесалдинская стоматологическая поликлиника"(624760, г. Верхняя Салда, Энгельса ул., 69) В точках динамического контроля факторы производственной среды и трудового процесса определены без учета требования санитарных правил, гигиенических нормативов. Точки динамического контроля определены без учета количества используемых стоматологических установок. Так в лечебном кабинете на 3 стоматологических кресла определена одна точка контроля за локальной вибрацией, искусственной освещенностью, в терапевтическом кабинете на 3 стоматологических кресла определена одна точка контроля за локальной вибрацией, искусственной освещенностью. На четыре рабочих места в зуботехнической лаборатории определена одна точка динамического контроля по искусственной освещенности, локальной вибрации. Не верно определена периодичность контроля по локальной вибрации (1 раз в год). В программе лабораторного контроля не определены точки динамического контроля на рабочих местах бухгалтера, секретаря, медицинского регистратора, оператора ПЭВМ, главной медицинской сестры, водителя автомобиля и т.д., что является нарушением п.3.3 СП 1.1.1058-01"Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" - Перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и среды его обитания (контрольных критических точек), в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек, в которых осуществляется отбор проб (проводятся лабораторные исследования и испытания), и периодичности отбора проб (проведения лабораторных исследований и испытаний).

Нарушения Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 22 мая 2012 г. № 560-П "Об организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Свердловской области".

Нарушение татьи 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства».

Нарушение требований приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»

Нарушение Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н).

Нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н.

Нарушение правил хранения лекарственных средств

Медицинские изделия с истекшим сроком годности