2. |
№ 65180702268289 от 26 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей №52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" Закон РФ №2300-1 от 07.02.1992 "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены лично
|
2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не установлены
|
3. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлены
|
4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен лично
|
5. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не выявлено
|
6. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Отсуствует
|
7. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлены
|
8. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Лично ознакомлен
|
9. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Отсуствуют
|
10. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена лично
|
11. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не установлены
|
12. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен лично
|
13. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Отсуствуют
|
14. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлены
|
1. |
Руководителем организации в целях обеспечения безопасности иммунизации в лечебно-профилактической организации в неполной мере проведены мероприятия: - отсутствует план мероприятий по реализации "холодовой цепи" при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов, - не разработан план по повышению квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения; - со стороны руководителя не проводиться контроль за все разделы и формы работы по организации иммунопрофилактики, применяемые в клинике в журнале движения учета ИЛП на 3 этапе холодовой цепи вноситься запись с указанием количество закупленных и поступивших вакцин на определенную дату и одновременно в графе расход указывают выдачу физическому лицу (пациенту) МИБП не в дозах, а в количестве: 1 и/или более ампул, и вакцину ставят на списание тоже в ампулах, в требовании списание в дозах; - в журналах по учету профилактических прививок не проводиться ежедневная оценка по получению и расходу вакцин, ежедневное списание не проводится. - допускается выдача пациенту вакцина на руки ампулах, без учета количества доз;. - в журналах (№ 064/у) по учету профилактических прививок не указывается количество поступивших вакцин, не проводиться ежедневная оценка по получению и расходу вакцин, ежедневное списание не проводится; - в журнале медицинского учета №64 /у при постановке 2 и более туровых постановок вакцин не вноситься запись учетом туров, например Энджерикс В, приорикс, против клещевого энцефалита указывается только один тур 1 прививки и далее нет записи учета по последующим турам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №248, 249
|
2. |
- должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» 3 уровня, не ведется строгий учет поступлений и отправлений МИБП, : в журнале учета поступления и расхода МИБП указывается только количество поступивших вакцин на одну дату без учета уже ранее поступивших списывание проводиться так же без учета накопления за единицу времени; - так же отсутствует информация условия отпуска, температура хлодогентов при передаче МИБП на 4-й уровень, емкости, место транспортирования; - - руководителем не обеспечено в полном объеме проведение профилактической иммунизация медицинского персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, с достижением доли привитых не менее 95, 0%, а именно - сведения о вакцинации представлены на 131 сотрудника, из которых не вакцинировано в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: - подлежащих вакцинации против краснухи женщины в возрасте от 18 до 25 лет 2 человека: Грошева О.В. (02.03.1993), Бородина А.А. (04.09.2018); - подлежит вакцинации против кори в возрасте от 18 до 55 лет 96 человек, из них не имеют сведения о вакцинации 76 (79, 1%) человек из общего числа подлежащих; - подлежащих вакцинации против гепатита В возрасте до 55 лет (подлежит) 96 человек (73, 3 % от общего количества), всего вакцинировано от числа подлежащих 79 (82, 3%) человек; - подлежащих вакцинации против дифтерии по возрастам - сведения отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №248, 249
|
3. |
- установлено, что к работе с медицинскими отходами (клиника) допускаются лица не иммунизированные против гепатита B (санитарка Антонова Г.), - некачественно проведена текущая, плановая профилактическая дезинфекция с обеззараживанием поверхностей помещений с целью уменьшения микробной обсемененности объектов и предупреждения возможности размножения микроорганизмов, на поверхности рабочего стола в клинико- диагностической лаборатории обнаружен стафилококк, при требовании отсутствия, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний (№2450 от 02.04.18г). .- технический паспорт на рентгеновский (флюорографический) кабинет не оформлен. Действующий паспорт не представлен;- на системы механической приточно-вытяжной вентиляции флюорографического кабинета паспорта не оформлены, проверка эффективности работы вентиляции с периодичностью один раз в год не проводится. - инструктаж персонала группы А по радиационной безопасности с периодичностью не реже двух раз в году не проводится. Инструкция по радиационной безопасности, журнал регистрации инструктажа по радиационной безопасности не представлены; - радиационный контроль, а именно, индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А с 17.12.2017 г. проводится с использованием индивидуальных дозиметров, не имеющих действующие свидетельства о поверке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №248, 249
|
|
3. |
№ 65170700680216 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств
Выявлены нарушения
1. |
Нарушение порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в части ведения журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
2. |
Нарушения порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, в части отсутствия обучения у врачей, членов ВК, по курсу «Профпатология»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
3. |
Нарушения требований к стандарту оснащения: комнаты для интенсивной терапии по профилю «Анестезиология и реаниматология»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
4. |
Нарушение правил предоставления платных медицинских услуг
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
5. |
Нарушение осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
6. |
Нарушение ведения медицинской документации (при оказании первичной медико-санитарной помощи не заводится медицинская карта формы №025/у)
|
7. |
Нарушение правил хранения лекарственных средств
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол ч.1 ст.14.43 КоАП РФ в отношении ДЛ
|
8. |
Нарушение обращения медицинских изделий
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ст.6.28 КоАП РФ
|
9. |
Нарушения требований к стандарту оснащения автомобиля скорой медицинской помощи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
10. |
Нарушения требований к стандарту оснащения кабинета травматологии и ортопедии;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол в отношении ЮЛ по ч.3 ст.14.1 КоАП РФ
|
11. |
Нарушение ведения медицинской документации (не заполняется карта вызова скорой медицинской помощи (учётная форма №110/у) и не ведётся журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (учётная форма №109/у)
|
|