Проверки

1. По результатам экспертизы разработанное меню не содержит информацию о возрасте детей, что не соответствует требованиям п.15.6 СанПиН 2.4.1.3049-13, дать оценку соответствия физиологических норм в соответствии с их возрастом, не представляется возможным. 2. Меню разработано без учета требований п.15.5 (приложения №12), не содержит информацию о рецептурах используемых блюд и кулинарных изделий, в соответствии со сборниками рецептур для детского питания, не проведен расчет в процентном распределении энергетической ценности рационов (завтрак, обед, полдник) по отдельным приемам пищи, не проведен расчет средних значений пищевых веществ (белки, жиры, углеводы) за весь период (14 дней) от калорийности рациона в целом, что не соответствует требованиямп.15.5 (приложению №12) СанПиН 2.4.1.3049-13. 3. В меню на второй ужин не включен кисломолочный напиток, что не соответствует п. 15.6. СанПиН 2.4.1.3049-13

- условия транспортирования иммунологических препаратов проводится с нарушениями: журнал транспортировки- иммунологических препаратов не ведется, не фиксируется информация условия транспортировки иммунологических препаратов с указанием показания термоиндикаторов (контроля температурного режима при перевозке), Ф.И.О. ответственного работника, осуществляющего перевозку и регистрацию; термоиндикаторы в учреждении отсутствуют; -в ГКУЗ «Дом ребенка» в работе используются документы для проведения профилактических прививок не обеспечивающие полноту и достоверность: представлен план прививок на 2014г не отражающий полной картины планирование детей для вакцинации с учетом возраста и национального календаря: запланирована вакцинация АКДС 18 человек и 13 человек на ревакцинацию (18 мес.), 5 детей исключены из ревакцинации, причина не указана. План на 2014 г. не согласован с территориальным органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора годовой план и не утвержден руководителем лечебно-профилактических организаций, а так же не представляется для обобщения в территориальный орган управления здравоохранением. На 2015 год сводный план учреждением не сформирован и не представлен;

- не выделено отдельного и оборудованного прививочного кабинета, используемый процедурный кабинет под прививочный заставлен оборудованием вплотную друг другу без учета нормативного расстояния, а именно: не обеспечивается рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение персонала. Холодильника для хранения вакцин нет, вся документация (картотека, учетные карты, журналы, истории развития ребенка) по вакцинопрофилактике храниться и заполняется во врачебном кабинете; -организация работы по иммунизации в учреждении против инфекционных заболеваний осуществляется в соответствии с приказом главного врача ГКУЗ «Дом ребенка» №16 от 12.01.2015г. В представленном приказе в нарушении требований санитарных правил не указана форма работы применяемая в учреждении, не разработан план мероприятий по реализации «холодовой цепи», не назначены ответственные за сбор, хранение и транспортирование медицинских отходов образующихся при иммунизации.

- дети впервые поступившие в «дом ребенка», проходят через иммунологическую комиссию, записи решения иммунологической комиссии и учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок вносятся в историю развития ребенка (ф.112-01/у), но не вносятся в журналы по работе иммунологической комиссии и учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок, что приводит к дальнейшему неправильному планированию и нарушению сроков проведения вакцинации согласно национального календаря прививок: по результатам выборочного контроля за проведением вакцинации - ребенку Корниенко С. родившегося 18.02.2015г. и поступившего дом ребенка в мае 2015г. по решению иммунологической комиссии вакцинация прививки против гепатита «В» рекомендовано проведение по календарю (запись от мая 2015г.), фактически 2-й тур вакцинации гепатита «В» в доме ребенка проведена 25.05.2015г, при этом между 1-м и 2-м турами временной промежуток составил 4 месяца (июнь), что превысило нормативный срок 3 месяца; что привело к несоблюдению сроков постановки вакцины гепатита «В» по схеме 0-1-6 или 0-6-1, и следовательно вакцинация проведена с сомнительным результатам, нарушением сроков национального календаря профилактических прививок;

- дополнительно к работам по обращению с медицинскими отходами допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами: журнал инструктажа нет, других записей о проведении инструктажа с медицинскими сестрами процедурного кабинета (Корнева Е.Н. и Боркова Н.В.) нет, свидетельство обучении так же нет; - пищевые отходы сбрасываются в мусоросборник предназначенный для накопления отходов А; - многоразовая тара для хранения отходов А, оборотная, после каждого опорожнения не подвергается мытью и дезинфекции; - контейнерная площадка имеет частичное ограждение, не оборудована навесом, отсутствует твердое покрытие;