Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выявлено

Недостаточный контроль со стороны ТФОМС за устранением нарушений, выявленных при проверках СМО (нарушение приказа ФФОМС от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования" (п.4 Приложения №1)

Недостаточный контроль за размещением информации для граждан в МО системы ОМС в МО (приказ ФФОМС от 16.04.2012 N 73 "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования" (п.19 Приложения 1)

Недостаточный контроль ТФОМС за СМО в части устранения выявленных нарушений при проверках МО (приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (п.37)

Недостаточный контроль за качеством проведения СМО анкетирования граждан (Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (п.3 ч.3 ст. 38); приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (п.5.5)

Нарушения при составлении экспертных заключений (приказ ФФОМС от 01.12.2010г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (п.82 гл.XIII)

1. Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 13.12.2011г. № 230 «Об утверждении Порядка ведения Территориального реестра экспертов качества медицинской помощи Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и размещения его на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «интернет» (п.«е», ст.5): - в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи включены врачи-специалисты не имеющие подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (идентификационные номера №№ 6500001, 6500002, 6500004, 6500006, 6500007, 6500010, 6500011, 6500012, 6500016, 6500017, 6500018, 6500019, 6500026, 6500028, 6500029, 6500030, 6500033, 6500036, 6500037, 6500038, 6500040, 6500041, 6500042, 6500043, 6500044, 6500045, 6500047, 6500048, 6500049, 6500050, 6500052, 6500053, 6500054, 6500056, 6500057, 6500058, 6500059, 6500060, 6500067, 6500069, 6500071, 6500074, 6500075. 2. Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (п.7 ст.40): - экспертами качества медицинской помощи: Михайлов Ю.И. (акт № 53.от 27 11.2015г.), Шатаева Н.М. (акт № 44 от 10.11.2015г.), Бунина Т.Н. (акт №47 от 10.11.2015.), Волошина Т.В. (акт № 34 от 20.10.2015г., акт № 38 от 29.10.2015г.), Суржа Т.И. (акт № 48 от 17.11.2015г.) , Дмитриева Т.Б. (акт № 39 от 02.11.2015г.), Рухлова С.Ф. (акт № 46 от 12.11.2015г, акт № 32 от 15.10.2015г)., Ширяев А.В. (акт № 30 от 22.09.2015г.), Кузнецова В.Н. (акт № 9 04.06.2015г.), Данилова О.В. (акт № 52 от 27.11.2015г.), не имеющими действующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, проводилась реэкспертиза по результатам экспертизы качества медицинской помощи.