Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

По выполнению предписания № 74/05 от 09.10.2019г. со сроком исполнения до 14.06.2021г: п1 предписания не выполнен: на обеспечено проведение работ по приведению учреждения в соответствие требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» предусмотрев: - внутренняя отделка помещений стационара и структурных подразделений учреждения не выполнена из влагостойких материалов, устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств: стационар – акушерско-гинекологический корпус (душевая для женщин - следы протечек, отслоение краски, коридор следы протечек, палата №2, №4 гинекологического отделения - дефекты напольного покрытия), дневной стационар (следы протечек в коридоре, санитарной комнате), женская консультация (смотровой кабинет - отслоение каски на оконных блоках), приемное отделение стационара (санузел - отслоение краски на потолке), терапевтическое отделение (палаты №2, №4, №11, №12 - дефекты покрытий стен, процедурный кабинет - дефекты покрытия потолка, ПИТ - отслоение плитки), отделение паллиативной медицинской помощи (палата №4- отслоение краски), хирургическое отделение (палаты №4, №5, ВОВ, комната персонала - дефекты напольного покрытия, гардеробная, гипсовая, палата №8, комната хранения уборочного инвентаря - отслоение покрытий стен, оконных блоков, дефекты покрытий оконных блоков в палатах), детское отделение (коридор, палата №1, приемная - следы протечек, палаты №5, №6, №7 детский санузел - отслоение краски, дефекты напольного покрытия, палаты №1, 3, 4, молочная комната - дефекты напольного покрытия, душевая, боксы №1, 2, 3 - отслоение краски на оконных блоках), инфекционное отделение (коридор - дефекты напольного покрытия), ЦСО (моечная - следы протечек), детская консультация (прививочный кабинет - следы протечек, санузел персонала - отслоение плитки, изолятор, кабинет приема для оформления в стационар, коридор - отслоение краски), поликлиника (кабинет забора крови - дефекты покрытий оконных блоков, кабинет приема врача общей практики -дефекты напольного покрытия, санузел 2 этаж - отслоение краски), КДЛ (моечная - следы протечек, дефекты напольного покрытия, кабинет забора крови) помещение хранения трупов, бактериологическая лаборатория; на ФАПах: с. Золотуха (процедурный кабинет, помещение для ожидания - нарушение целостности отделки стен), п. Зерновой (смотровой кабинет, кабинет приема, процедурный кабинет, помещение для ожидания – нарушение покрытий стен, потолка), с.Краснозерный (кабинет приема - нарушение отделки стен, детский кабинет – нарушение целостности напольного покрытия), п. Орошаемый (все помещения), п. Октябрьский (смотровой и прививочный кабинеты - нарушение целостности отделки потолка, подсобное помещение), п. Восточный (помещение для ожидания - нарушение отделки стен), с. Новоросляевка (все помещения), с. Жадовка (помещение для персонала), с.Камышово (смотровой кабинет, помещение для ожидания – отслоение покрытий стен), ВОП п. Мирный (все помещения); (применены обои): ФАПы с. Антоновка (помещение для персонала, помещение для ожидания), п. Советский (помещение для персонала), с. Васильевка (помещение для персонала, помещение для ожидания); (все помещения на 1, 5 метра окрашены краской выше побелены) с. Золотуха, с. Новоросляевка, п. Первомайский, с.Жадовка (п.4.2, 4.5, п.11.14, п.11.19 раздела 1, п.4.2, 4.3, п.4.4 раздел 6). п. 2 предписания не выполнен: не обеспечено горячим водоснабжением либо электронагревательными устройствами проточного или накопительного действия здания стационара, поликлиники, детской поликлиники (процедурные кабинеты, перевязочные, смотровые кабинеты, кабинеты забора крови, санитарные комнаты, к умывальнику в приемном отделении родильного отделения и т.д.), ФАПы: п.Советский, с. Петропавловка, с. Демьяс, с. Антоновка, п. Зерновой, с. Верхазовка, с.Краснозерный, п. Октябрьский, п. Восточный, с. Новоросляевка, п. Первомайский, с.Жадовка, с.Камышово, ВОП п. Мирный (п.5.1, п.5.4 раздела 1, п.5.2, п.5.3 раздела 6). п. 3 предписания не выполнен: не обеспечен подвод воды к умывальникам в кабинетах приема педиатра (3 кабинета), в дезкамерное отделение, в помещение временного хранения грязного белья родильного отделения, в санузл дневного стационара, в санитарную комнату дневного стационара, в преднаркозную оперблока акушерско-гинекологического отделения, в ПИТ терапевтического отделения, в комнату персонала ФТО, в медицинские кабинеты ФАПов: с. Золотуха, п. Октябрьский, с. Жадовка, с.Камышово; Васильевка (процедурный кабинет) п.Советский (прививочный кабинет), п. Первомайский (процедурный кабинет) (- п.5.5 раздела 1, п.5.3 раздела 6). п. 4 предписания не выполнен: не оборудована у инфекционного корпуса крытая площадка для дезинфекции транспорта (п. 2.16 раздел 1).; п. 5 предписания не выполнен: не оборудована Контейнерная площадка для отходов класса А не ограждена, навеса нет (п.2.17 раздел 1). п. 7 предписания не выполнен: не предусмотрен для приема больных в инфекционное отделение приемно-смотровой бокс (в составе отделения имеется всего 1 бокс, боксированные палаты отсутствуют, допускается размещение пациентов в палатах без санузла и шлюза) (п.3.12, п.3.3 раздела 1, приложение 16). п. 8 предписания не выполнен: не предусмотрены локтевые или сенсорные смесители на умывальниках (в процедурных кабинетах, смотровых кабинетах, манипуляционных акушерско-гинекологического корпуса, процедурный кабинет дневного стационара, предоперационная оперблока акушерско-гинекологического корпуса, женская консультация - кабинет забора крови, смотровой кабинет, кабинет приема гинеколога, смотровой кабинет; приемное отделение, хирургическое отделение - перевязочные, процедурный кабинет, инфекционное отделение, детская консультация - прививочный кабинет, поликлиника - процедурный кабинет, перевязочная, кабинет забора крови, кабинет приема дерматовенеролога, КДЛ, санитарные узлы персонала в отделениях стационара и поликлиники) (п.5.6 раздела 1). п. 9 предписания не выполнен: не обеспечена система вентиляции в палатах инфекционного корпуса (п.6.20 раздела 1). п. 10 предписания не выполнен: не обеспечена система приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях ЦСО, кабинетах массажа, боксе для подготовки к процедурам ФТК (п.6.8, п.6.10 раздела 1, приложение 3). п. 11 предписания не выполнен: не обеспечена в оперблоках акушерско-гинекологического отделения и хирургического отделения автономная система приточно-вытяжной вентиляции (п.6.12, п.10.4.1 раздела 1). п. 12 предписания не выполнен: не проводится ежегодная проверка эффективности работы систем приточно-вытяжной вентиляции в медицинской организации, сведения о проведении проверки не представлены в Восточный ТО (п.6.5 раздела 1). п. 13 предписания не выполнен: в палатах стационара не предусмотрены светильники ночного освещения (п.7.10 раздела 1). п. 14 предписания не выполнен: осветительные приборы не оснащены закрытыми рассеивателями (отделение патологии беременности - палата №3; послеродовая палата №2, коридоры акушерско-гинекологического корпуса, палаты терапевтического отделения, коридор хирургического отделения, коридор детского отделения, бактериологическая лаборатория), ФАПы с. Антоновка, п. Советский, п.Орошаемый, с. Золотуха, с. Новоросляевка (п.7.8 раздел 1, п.7.3 раздел 6). п. 15 предписания не выполнен: в палатах отделений стационара не предусмотрено количество стульев равное количеству коек, палаты не оснащены шкафами для хранения личных вещей пациентов (п.8.1 раздела 1). п. 17 предписания не выполнен: не предусмотрено автоматическое закрывание дверей в операционных хирургического и акушерско-гинекологического отделений (отсутствуют доводчики, фотоэлементы, прочее) (п.10.4.6 раздела 1). п. 18 предписания не выполнен: в ФТК не предусмотрены изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры (п.10.10.3 раздел 1). п. 21 предписания не выполнен: в операционном блоке акушерско-гинекологического корпуса не предусмотрен санпропускник (п.10.4.4 раздела 1). п. 22 предписания не выполнен: в операционном блоке хирургического отделения не предусмотрены раздельные входы в оперблок для пациентов (через шлюз) и персонала (через санпропускник) (п.10.4.2, п.10.4.4 раздела 1, п.4.12 раздела 3). п. 24 предписания не выполнен: клинико-диагностическая лаборатория не оснащена вытяжными шкафами для работы с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, приготовление реактивов и т.д.) (п.10.17.2, п.15.7 раздел 1). п. 27 предписания не выполнен: в медицинской организации не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами с установленной периодичностью (контроль за параметрами микроклимата не реже одного раза в 6 месяцев в структурных подразделениях, контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год; не организован производственный контроль за показателями микробной обсемененности воздуха в помещениях стерильной зоны ЦСО (п.1.7, п.6.41 раздела 1, п.2.36, глава 3 раздела 2). п. 29 предписания не выполнен: здание ФАПа с. Золотуха не обеспечено системой канализации, (п.3.3, 5.4 раздел 6). п. 30 предписания не выполнен: не предусмотрена установка дополнительных раковин или двухгнездных моек в кабинетах, в которых проводится предстерилизационная очистка инструментария (стоматологические кабинеты ФАПов с. Демья, . п. Орошаемый, п. Окрябрьский), (п.4.4 раздел 5). п. 31 предписания не выполнен: уровни искусственной освещенности не приведены в соответствие с гигиеническими нормативами, результаты, подтверждающие выполнение мероприятий не представлены в Восточный ТО: п. Краснозерный – прививочный кабинет, п. Орошаемый – процедурный кабинет, п. Восточный – кабинет приема фельдшера, с. Сафаровка – процедурный кабинет, с. Жадовка – процедурный кабинет, (п.6.11 раздела 5, п.7.5 раздел 1, приложение 5). п. 41 предписания не выполнен: внутренняя отделка помещений пищеблока и складских помещений учреждения не выполнена из влагостойких материалов, устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств (на момент проверки покраска и побелка потолочных и стеновых панелей отшелушена, штукатурка потолка местами обрушена, половой кафель местами не укреплен, разбит. Оконные рамы разрушены и требуют замены) п.5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СП 2.3.6.1079-01) отменен с 01.01.2021г и соответствует требованиям п. 2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-2020 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения". п. 43 предписания не выполнен: не продлен срок действия технических паспортов № 626 на флюорографический кабинет и № 791 на рентгеновский диагностический кабинет в соответствии с требованиями п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»). п. 45 предписания не выполнен: не разработана схема обращения с отходами медицинской организации, утвержденная руководителем организации, включающая: качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами (п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" отменен с 01.03.2021г. и соответствует требованиям п. 164, п. 165, п. 168 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий» (далее СанПиН 2.1.3684-21). п. 46 предписания не выполнен: помещение временного хранения отходов не обеспечено водопроводом, канализацией, вентиляцией, не оснащено поливочным краном, бактерицидным облучателем или другим устройством обеззараживания воздуха. Внутренняя отделка не выполнена из материалов, устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств (п.10.2, п.10.4, п.10.8, п.10.9, п.10.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" отменен с 01.03.2021г и соответствует требованиям п. 211 СанПиН 2.1.3684-21). п. 50 предписания не выполнен: внутренняя отделка помещений лаборатории не выполнена из материалов, устойчивых к применению моющих и дезинфицирующих средств (п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 1.3.2518-09 Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»). п. 51 предписания не выполнен: допускается применение лабораторного оборудования и мебели, имеющих дефекты покрытий, в помещениях "заразной" зоны допускается использование мебели из древесины (п.2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 1.3.2518-09 Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не организован контроль температурного режима в системе Холодовой цепи отсутствуют средства выявления индикации нарушений температурного режима повышение температуры выше минус 18 C нарушены п39 51 СП 31367120 не осуществляется непрерывный контроль температурного режима от момента закладки вакцины ГамКовидВак в упаковочную тару до их получения на всех этапах уровнях транспортирования и в течение всего периода хранения нарушен п52 СП 31367120 не проводиться контроль за регистрацией в журнале поступления и отправления вакцины ГамКовидВак в организации журнал ведется не по форме не регистрируется поставщик показания оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов и их идентификационные номера фамилия имя отчество при наличии ответственного работника осуществляющего регистрацию нарушен п 61 СП 31367120 в организации не созданы условия необходимой температуры для транспортирования вакцины ГамКовидВак внутри пассивного термоконтейнера а именно хладоэлементы рабочая температура которых должно составлять не выше минус 21 градус С не имеют маркировку рабочих температур в соответствии с документацией производителя хладоэлемента нарушен п 36 СП 31367120

В нарушение ч 3 ст 841 ТК РФ в п 31 Правил внутреннего трудового распорядка ГУЗ СО «Дергачевская РБ» не установлено что днем прекращения трудового договора во всех случаях является последний день работы работника за исключением случаев когда работник фактически не работал но за ним в соответствии с настоящим Кодексом или иным федеральным законом сохранялось место работы должность

Грубое

Не грубое

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Невыполнение предписания ТО Росздравнадзора по Саратовской области №64 от 14.11.2018

1) в нарушение ст. 99 ТК РФ исходя из представленных документов, продолжительность сверхурочной работы Тимирбулатова Р.М. превышает максимальную продолжительность сверхурочных часов;

В нарушение п.7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н допускаются к работе бригады скорой медицинской помощи в меньшем составе, чем предусмотрено.

3) в нарушение ст. 99 ТК РФ исходя из представленных документов, продолжительность сверхурочной работы Бобровицкого П.В. превышает максимальную продолжительность сверхурочных часов;

7) в нарушение ст. ст. 212, 22 ТК РФ, п.38 приложения 11 Постановления Минтруда России от 29.12.1997 № 68 "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты" фельдшеры скорой медицинской помощи: Логвина И.А., Махметов А.М., Ахмерова Л.С., Самойлова Т.С., Маюкова Г.Х., Алмаева О.К., Сафаров Р.И., Демкова Н.А., Баймуратова К-Ж. Ф., Дорофеев Ю.В., Ахмерова Л.С., Казыева А.А., Хусаинова Н.Ж., Жерздева О.Н., Кулешова А.Е. не были обеспечены средствами индивидуальной защиты: перчатками резиновыми, тапочками кожаными, чулками хлопчатобумажными или носками хлопчатобумажными, респираторами, что подтверждается личной карточкой учета выдачи средств индивидуальной защиты;

В нарушение ст. 99 ТК РФ исходя из представленных документов, продолжительность сверхурочной работы Богомолова Ю.М. превышает максимальную продолжительность сверхурочных часов;

В нарушение ст. ст. 212, 22 ТК РФ, п. 11 Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением утв. Приказом Минтруда России от 09.12.2014 N 997н водители автомобиля скорой медицинской помощи: Нурмуханов Б.Т., Адилов С.Б., Исенгазиев А.И., Куликов А.В., Хусаинов М.К., Богомолов Ю.М., Махметов М.С., Куфтов С.Н., Попов Н.В., Миролиб С.Н., Суворов А.А., Сатиев А.П., Абдрахманов Э.Ш., Тимербулатов Р.М., не были обеспечены средствами индивидуальной защиты: перчатками с полимерным покрытием, что подтверждается личной карточкой учета выдачи средств индивидуальной защиты;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Неисполнение предписания в части обеспечения требований к содержанию помещений и коммуникаций, организации работы с медицинскими отходами, организации иммунизации

Не грубое

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Пункт № 4 предписания в части обеспечения хранения реактивов для иммуносерологических исследований, донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды, образцов крови реципиента в холодильном оборудовании, соответствующем своему назначению, не выполнен. В ГУЗ СО «Дергачевская РБ» для хранения реактивов для иммуносерологических исследований, донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды, образцов крови реципиента используется холодильное оборудование не соответствующее своему назначению, а именно: 1) хранение реактивов, используемых для проведения иммуносерологических исследований, осуществляется: в клинико-диагностической лаборатории в бытовом холодильнике «Саратов 451», в кабинете трансфузионной терапии в бытовом холодильнике «Саратов 1614 М». 2) хранения донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирки с кровью реципиента в кабинете трансфузионной терапии осуществляется в бытовом холодильнике «Саратов 1614 М». Таким образом, нарушение требований п. 27 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29, не устранено.

Пункт № 2 предписания в части обеспечения хранения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови в холодильном оборудовании, соответствующем своему назначению, не выполнен. В ГУЗ СО «Дергачевская РБ» хранение эритроцитсодержащих компонентов донорской крови осуществляется в холодильном оборудовании не соответствующем своему назначению, а именно в бытовом холодильнике «Саратов-451», медицинский холодильник в кабинете трансфузионной терапии отсутствует. Таким образом, нарушение требований п. 27 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29, п. 3 подраздела 3 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения», не устранено.

Пункт № 6 предписания в части обеспечения размораживания и подогревания компонентов донорской крови до необходимой температуры с использованием специально предназначенного оборудования, не выполнен. В ГУЗ СО «Дергачевская РБ» размораживание и подогревание компонентов донорской крови до необходимой температуры осуществляется без использования специально предназначенного оборудования, разрешенного к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке и соответствующего своему назначению, аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови в кабинете трансфузионной терапии отсутствует. Таким образом, нарушение требований п. 27 и п. 49 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29; п. 46 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н; п. 1 подраздела 3 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения», не устранено.

Пункт № 3 предписания в части принятия предусмотренных законодательством Российской Федерации мер в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, а именно обеспечение проведения фенотипирования по антигенам C, c, E, e, Сw, K, k и определение антиэритроцитарных антител у подлежащей группы реципиентов, не выполнен. В ГУЗ СО «Дергачевская РБ» персоналом, занятым в процессах применения донорской крови и ее компонентов не принимаются предусмотренные законодательством Российской Федерации меры в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, а именно не проводится фенотипирование по антигенам C, c, E, e, , K, k и определение антиэритроцитарных антител у подлежащей группы реципиентов. Так, согласно копии «Журнала регистрации получения и переливания эритроцитарной массы, крови, отмытых эритроцитов (терапевтическое отделение)» больной (медицинская карта стационарного больного № 517) проводилось многократное переливание компонентов донорской крови, однако фенотипирование по антигенам C, c, E, e, , K, k и определение антиэритроцитарных антител данной больной не проводилось, что подтверждается отсутствием записей о фенотипе в копиях протоколов трансфузий (переливаний) донорской крови и (или) ее компонентов № 13 (1), 14 (2), 16 (3) в медицинской карте № 517. Таким образом, нарушение требований п. 3 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29; п. 8, п.п. «в» и «г» п. 22, п. 32 правил клинического использования донорской крови и (или) её компонентов, утверждённых приказом Минздрава России от 02.04.2013 № 183н, не устранено.

Пункт № 5 предписания в части принятия предусмотренных законодательством РФ мер в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, а именно в ГУЗ СО «Дергачевская РБ» обеспечения определения группы крови пациентов по системе АВ0 при температуре не ниже 15С и не выше 25С, не выполнен. В ГУЗ СО «Дергачевская РБ» персоналом, занятым в процессах применения донорской крови и ее компонентов не принимаются предусмотренные законодательством РФ меры в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, а именно определение группы крови пациентов по системе АВ0 в КДЛ, процедурных кабинетах отделений проводилось при температуре выше регламентируемой (до +25С): -в КДЛ: в период с 22.06.2018 по 17.08.2018 при температуре от +26C до +30C, что подтверждается копией «Журнала учета температурного режима в помещении»; - в тер-ом отд.: 21.07.2018, 23.07.2018, 24.07.2018 и 26.07.2018 при температуре от +26C до +32C, что подтверждается копиями «Журнала регистрации получения и переливания эритроцитарной массы, крови, отмытых эритроцитов (терапевтическое отделение)» и «Журнала температурного режима в процедурном кабинете т.о.»; - в хир-ом отд.: 13.06.2018 при температуре +26C, что подтверждается копиями «Журнала регистрации получения и переливания эритроцитарной массы, крови, отмытых эритроцитов х.о.» и «Журнала регистрации температурного режима и влажности процедурного кабинета (ГУЗ СО «Дергачевская РБ» хирургическое отделение)». Таким образом, нарушение требований п. 3 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 № 29, п. 5.1.2 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.11.2002 № 363, не устранено.

Пункт № 1 предписания в части принятия предусмотренных законодательством Российской Федерации мер в целях недопущения причинения вреда жизни или здоровью граждан, а именно при поступлении больного в стационар в плановом порядке обеспечение определения группы крови АВ0 и резус-принадлежности врачом или другим специалистом, имеющим подготовку по иммуносерологии, не выполнен. Документы, подтверждающие прохождение подготовки по иммуносерологии, на специалистов клинико-диагностической лаборатории ГУЗ СО «Дергачевская РБ» не представлены. На основании вышеизложенного следует, что в ГУЗ СО «Дергачевская РБ» при поступлении больного в стационар в плановом порядке определение группы крови АВ0 и резус принадлежность осуществляют специалисты клинико диагностической лаборатории, не имеющие подготовки по иммуносерологии. Таким образом, нарушение требований п. 3 приложения № 3 к техническому регламенту о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2010 № 29; п. 1 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 г. № 363, не устранено.

Юридическое лицо ГУЗ СО "Дергачевская РБ"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение требований к отделке и оснащению помещений, нарушение требований к эпидемиологическому режиму