Проверки

Оформление мед. документации

В кабинете врача общей практики обработка термометров осуществляется методом протирания - дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения, что является нарушением гл.2 р.2 п.2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В кабинете врача педиатра - отсутствует ёмкость для обработки весов (необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов), что является нарушением гл.1 р.11 п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». С целью контроля просмотрены медицинские карточки формы 0112/У, выявлены следующие нарушения. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Станин Саша VАКДС + полиомиелит- 12.10.15г, Ржевский Миша V3 АКДС + гепатит + полиомиелит -12.02.16г., Гулян Марк V2АКДС + полиомиелит- 30.07.16г., нарушение р.3 п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Отсутствует проба Манту у Галимовой Ани 18.12.09 г.р. -2015-2016 годы; у Сырескиной Лизы 14.03.2009 г.р –в 2016 году, (в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб), что является нарушением р.5 п.5.1 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Прививочный кабинет- все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах (стол не промаркирован), что является нарушением р.3 п

Совершены административные правонарушения, выразившиеся в том, что 19.10.2016г., с 9-00 до 17-00 часов при проведении плановой проверки ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР» установлено нарушение законодательства в отношении обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, не выполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: Травматологическое отделение г.Похвистнево ул.Мира 2а: - в процедурном кабинете используются в работе лотки со следами ржавчины. - в гнойной перевязочной не указана дата вскрытия бикса со стерильным материалом, - в буфетной отделения для получения и раздачи пищи используются эмалированные вёдра с отбитой эмалью - гнойная перевязочная и «гипсовая» совмещены в одном помещении, - смена белья осуществляется через 8-9 дней, - выявлены нарушения в назначении ПСС, АС при неизвестном прививочном статусе, - не назначается антирабический иммуноглобулин, - в отделении обработка постельных принадлежностей проводится несвоевременно, в палате №4 используются матрасы и подушки без чехлов. Взрослая поликлиника г.Похвистнево ул. Буденного 8 - отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника

Модульная амбулатория обслуживает население с. Алькино, всего 2100 человек, в том числе до 14 лет- 455 детей. В состав входит: процедурный (прививочный, перевязочный разделение по часам), кабинет ЭКГ, кабинет дневного стационара, акушерский кабинет, детский кабинет, кабинет амбулаторного приема, регистратура. Всего работающих 6 человек. Поверхность стен в процедурном кабинете с дефектами, не доступны для качественной влажной уборки, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на стене трещина, покраска, штукатурка осыпается), что является нарушением гл. 1 р. 4 п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.Отсутствует план действий, на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения, что является нарушением р. 3 п. 3.13 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Манипуляции с вакцинами проводят не на специально отведённом маркированном столе (на манипуляционном столе), что является нарушением р. 3 п. 3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Не проводиться осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных при обращении.

Модульная амбулатория обслуживает население с. Алькино, всего 2100 человек, в том числе до 14 лет- 455 детей. В состав входит: процедурный (прививочный, перевязочный разделение по часам), кабинет ЭКГ, кабинет дневного стационара, акушерский кабинет, детский кабинет, кабинет амбулаторного приема, регистратура. Всего работающих 6 человек. Поверхность стен в процедурном кабинете с дефектами, не доступны для качественной влажной уборки, не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на стене трещина, покраска, штукатурка осыпается), что является нарушением гл. 1 р. 4 п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.Отсутствует план действий, на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения, что является нарушением р. 3 п. 3.13 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Манипуляции с вакцинами проводят не на специально отведённом маркированном столе (на манипуляционном столе), что является нарушением р. 3 п. 3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Не проводиться осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных при обращении.

Случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы, что является нарушением п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". При постановки диагноза инфекционного заболевания не в полном объёме отражены клинико-эпидемиологические данные в медицинских формах, а именно: диагноз ОРВИ ставится только на основании 2-х симптомов (t - 38 градусов, гиперемия зева у больных Логинова А.П., Гарифулин И.), что является нарушением п.11, 3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". При обращении за медицинской помощью амбулаторные больные не осматриваются на педикулёз, что является нарушением п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Иммунизация по эпидемическим показаниям не проведена в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: отсутствует ежегодная иммунизация работника пищеблока против дизентерии (Сорочайкина 1984 г.р. повар), что является нарушением п.3.7 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", Приказ № 125 н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям».

В амбулатории используется дезар с выработанными часами норма 6300, фактически 6355 - Большетолкайская амбулатория; - не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Каравину Владиславу 10.01.2016 года рождения - Большетолкайская амбулатория; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Куприянова Валерия 29.09.2015 г.р; Ермухов Миша 04.03.2015 г.р, ; Кизельбашева Анна 31.07.2015 г.р, - Большетолкайская амбулатория; - привиты с нарушением схемы: - Инкина Ульяна 30.12.2015 г.р. прививки против полиомиелита -V 1- 29. 04.2016г; против АКДС V 1- 21. 06.2016г; - Макаров Саша 04.03.2015 г.р. прививки против полиомиелита и АКДС начаты 05.05.2015 года, - Большетолкайская амбулатория; - перед проведением профилактической прививки полиомиелита и АКДС температура Макарову Саше не проводилась – Большетолкайская амбулатория; - журнал регистрации инфекционной заболеваемости, не установленной формы – Большетолкайская амбулатория; - отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях – прививочный кабинет Большетолкайская амбулатория; - стол для проведения манипуляций с вакцинами не промаркирован– прививочный кабинет Большетолкайская амбулатория; - правильность и достоверность регистрации вакцины не соответствует требованиям, а именно: в журнале учёта вакцины остаток вакцины против краснухи-5 доз, однако в наличии 6 доз, прививочный кабинет Большетолкайская амбулатория; - смена одежды врача стоматолога осуществляется 1 раз в 7 дней, - стоматологический кабинет Большетолкайская амбулатория;

При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, отсутствуют термоиндикаторы (как основное средство контроля температурного режима), что является нарушением п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". На хладоэлементах, содержащих в качестве наполнителя воду, отсутствует маркировка "вода", что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов", Офис не оснащен термометрами, в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов, что является нарушением гл. 1 п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В кабинете амбулаторного приема не ведется журнал обеззараживания воздуха бактерицидной лампой, что является нарушением гл. 1 р. 11 п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях». План экстренных мероприятий при возникновении аварийных ситуаций в холодовой цепи по ЦРБ разработан. На случай аварийных ситуаций имеется термоконтейнер. При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, отсутствуют термоиндикаторы (как основное средство контроля температурного режима), что является нарушением п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". На хладоэлементах, содержащих в качестве наполнителя воду, отсутствует маркировка "вода", что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Офис не оснащен термометрами, в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов, что является нарушением гл. 1 п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В кабинете амбулаторного приема не ведется журнал обеззараживания воздуха бактерицидной лампой, что является нарушением гл. 1 р. 11 п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях». План экстренных мероприятий при возникновении аварийных ситуаций в холодовой цепи по ЦРБ разработан. На случай аварийных ситуаций имеется термоконтейнер. При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, отсутствуют термоиндикаторы (как основное средство контроля температурного режима), что является нарушением п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". На хладоэлементах, содержащих в качестве наполнителя воду, отсутствует маркировка "вода", что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Офис не оснащен термометрами, в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов, что является нарушением гл. 1 п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В кабинете амбулаторного приема не ведется журнал обеззараживания воздуха бактерицидной лампой, что является нарушением гл. 1 р. 11 п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях». План экстренных мероприятий при возникновении аварийных ситуаций в холодовой цепи по ЦРБ разработан. На случай аварийных ситуаций имеется термоконтейнер. При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, отсутствуют термоиндикаторы (как основное средство контроля температурного режима), что является нарушением п. 7.22 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". На хладоэлементах, содержащих в качестве наполнителя воду, отсутствует маркировка "вода", что является нарушением п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Офис не оснащен термометрами, в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов, что является нарушением гл. 1 п. 10.1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Термометры обрабатывают способом протирания (дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения), что является нарушением гл. 2 п. 2.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В кабинете амбулаторного приема не ведется журнал обеззараживания воздуха бактерицидной лампой, что является нарушением гл. 1 р. 11 п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях». План экстренных мероприятий при возникновении аварийных ситуаций в холодовой цепи по ЦРБ разработан. На случай аварийных ситуаций имеется термоконтейнер. При транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы, что является нарушением п. 5.16 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Кондратьеву Вадиму 26.05.2015 года рождения на АКДС и полиомиелит - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на 7-й день после иммунизации против полиомиелита, в 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулёза Исаева Валерия 28.07.2015г. - стол для проведения манипуляций с вакцинами не промаркирован - для манипуляции по накрытию стерильного стола отсутствует стерильный халат, для экстренных вызовов на дому для гигиенической обработки рук отсутствует индивидуальное или одноразовое полотенце и др.

Случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы, что является нарушением п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". При постановки диагноза инфекционного заболевания не в полном объёме отражены клинико-эпидемиологические данные в медицинских формах, а именно: диагноз ОРВИ ставится только на основании 2-х симптомов (t - 38 градусов, гиперемия зева у больных Логинова А.П., Гарифулин И.), что является нарушением п.11, 3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". При обращении за медицинской помощью амбулаторные больные не осматриваются на педикулёз, что является нарушением п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Иммунизация по эпидемическим показаниям не проведена в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: отсутствует ежегодная иммунизация работника пищеблока против дизентерии (Сорочайкина 1984 г.р. повар), что является нарушением п.3.7 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", Приказ № 125 н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»

При транспортировании ИЛП в термоконтейнерах, отсутствуют термоиндикаторы (как основное средство контроля температурного режима) - на хладоэлементах, содержащих в качестве наполнителя воду, отсутствует маркировка "вода" - офис не оснащен термометрами, в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов - термометры обрабатывают способом протирания - в кабинете амбулаторного приема не ведется журнал обеззараживания воздуха бактерицидной лампой - при транспортировании ИЛП в термоконтейнере не используется оборудование для контроля температурного режима: термоиндикаторы или терморегистраторы - перед загрузкой в термоконтейнеры, замороженные водяные хладоэлементы не выдерживаются при комнатной температуре для оттаивания инея на их поверхности и при необходимости - кондиционирования (частичного размораживания), с последующим вытиранием их насухо; между упаковками ИЛП и поверхностью хладоэлементов не размещают изолирующий материал (например, картон или бумагу) - результаты осмотра пациента, термометрии, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям не зафиксированы врачом в соответствующих учетных медицинских документах (Даршат Т.А. и др.), отсутствует маркировка стола для манипуляций с вакцинами

Случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы - при обращении за медицинской помощью амбулаторные больные не осматриваются на педикулёз; дети, посещающие дошкольное образовательное учреждение осматриваются на педикулёз не ежемесячно, а именно: последний осмотр на педикулёз проводился в августе 2016г., – - нарушены сроки иммунизации, а именно: отсутствуют данные о возрастной ревакцинации от дифтерии и столбняка среди населения - Елтухова А.В. Ендуров Д.А., Ерендеев В.В., Зенина С.В. и др., - иммунизация по эпидемическим показаниям не проведена в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: отсутствует ежегодная иммунизация работников пищеблока против дизентерии (Ильдякова Е.Н., Захарова В.П.) - не в полном объёме отражены клинико-эпидемиологические данные в медицинских формах, а именно: диагноз ОРВИ ставится только на основании 2-х симптомов (t - 38 градусов, гиперемия зева у больных Логинова А.П., Гарифулин И.)

Случаи инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней не регистрируются в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы - при обращении за медицинской помощью амбулаторные больные не осматриваются на педикулёз; дети, посещающие дошкольное образовательное учреждение осматриваются на педикулёз не ежемесячно, а именно: последний осмотр на педикулёз проводился в августе 2016г., – - нарушены сроки иммунизации, а именно: отсутствуют данные о возрастной ревакцинации от дифтерии и столбняка среди населения - Елтухова А.В. Ендуров Д.А., Ерендеев В.В., Зенина С.В. и др., - иммунизация по эпидемическим показаниям не проведена в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: отсутствует ежегодная иммунизация работников пищеблока против дизентерии (Ильдякова Е.Н., Захарова В.П.) - не в полном объёме отражены клинико-эпидемиологические данные в медицинских формах, а именно: диагноз ОРВИ ставится только на основании 2-х симптомов (t - 38 градусов, гиперемия зева у больных Логинова А.П., Гарифулин И.)

Отсутствует план действий, на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения - амбулатория с.Алькино; - манипуляции с вакцинами проводят не на специально отведённом маркированном столе- амбулатория с.Алькино; ФАП с. Рысайкино; - не проводиться осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных при обращении амбулатория с.Алькино; ФАП с. Рысайкино; - при регистрации случаев инфекционной заболеваемости (в т.ч. ОРВИ) не ведётся журнал формы 060/У - ФАП с. Рысайкино; - при проведении профилактических прививок детям первого года жизни активное медицинское наблюдение (патронаж) в сроки: на 2-й и 7-й день после иммунизации против полиомиелита, на следующий день после иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка не проведено - ФАП с. Рысайкино; - результаты осмотра пациента, термометрии, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям не зафиксированы врачом в соответствующих учетных медицинских документах (Плотников, Нуреев и др.) - ФАП с. Рысайкино;

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства – в амбулатории используется дезар с выработанными часами норма 6300, фактически 6355, нарушение гл.1 р.11 п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Р 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Каравину Владиславу 10.01.2016 года рождения, нарушение р.3 п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Куприянова Валерия 29.09.2015 г.р; Ермухов Миша 04.03.2015 г.р, ; Кизельбашева Анна 31.07.2015 г.р, нарушение р.3 п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Привиты с нарушением схемы: - Инкина Ульяна 30.12.2015 г.р. прививки против полиомиелита -V 1- 29. 04.2016г; против АКДС V 1- 21. 06.2016г; - Макаров Саша 04.03.2015 г.р. прививки против полиомиелита и АКДС начаты 05.05.2015 года, что является нарушением приказа № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия – Макарову Саше 04.03.2015 г.р термометрия перед проведением АКДС и полиомиелита 05.05.2015 года - не проведена, нарушение р.3 п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Журнал регистрации инфекционной заболеваемости, не установленной формы (каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета и

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства – в амбулатории используется дезар с выработанными часами норма 6300, фактически 6355, нарушение гл.1 р.11 п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Р 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Каравину Владиславу 10.01.2016 года рождения, нарушение р.3 п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Куприянова Валерия 29.09.2015 г.р; Ермухов Миша 04.03.2015 г.р, ; Кизельбашева Анна 31.07.2015 г.р, нарушение р.3 п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Привиты с нарушением схемы: - Инкина Ульяна 30.12.2015 г.р. прививки против полиомиелита -V 1- 29. 04.2016г; против АКДС V 1- 21. 06.2016г; - Макаров Саша 04.03.2015 г.р. прививки против полиомиелита и АКДС начаты 05.05.2015 года, что является нарушением приказа № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия – Макарову Саше 04.03.2015 г.р термометрия перед проведением АКДС и полиомиелита 05.05.2015 года - не проведена, нарушение р.3 п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Журнал регистрации инфекционной заболеваемости, не установленной формы (каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета и

Не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Кондратьеву Вадиму 26.05.2015 года рождения на АКДС и полиомиелит – ФАП п.Октябрьский; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на 7-й день после иммунизации против полиомиелита, в 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулёза Исаева Валерия 28.07.2015г. – ФАП п.Октябрьский; - стол для проведения манипуляций с вакцинами не промаркирован - ФАП п.Октябрьский; - для манипуляции по накрытию стерильного стола отсутствует стерильный халат - ФАП п.Октябрьский; - для экстренных вызовов на дому для гигиенической обработки рук отсутствует индивидуальное или одноразовое полотенце- ФАП п.Октябрьский;

Не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Кондратьеву Вадиму 26.05.2015 года рождения на АКДС и полиомиелит – ФАП п.Октябрьский; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на 7-й день после иммунизации против полиомиелита, в 9 и 12 месяцев после иммунизации против туберкулёза Исаева Валерия 28.07.2015г. – ФАП п.Октябрьский; - стол для проведения манипуляций с вакцинами не промаркирован - ФАП п.Октябрьский; - для манипуляции по накрытию стерильного стола отсутствует стерильный халат - ФАП п.Октябрьский; - для экстренных вызовов на дому для гигиенической обработки рук отсутствует индивидуальное или одноразовое полотенце- ФАП п.Октябрьский;

В амбулатории используется дезар с выработанными часами норма 6300, фактически 6355 - Большетолкайская амбулатория; - не оформлен отвод от иммунизации по медицинским показаниям: Каравину Владиславу 10.01.2016 года рождения - Большетолкайская амбулатория; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Куприянова Валерия 29.09.2015 г.р; Ермухов Миша 04.03.2015 г.р, ; Кизельбашева Анна 31.07.2015 г.р, - Большетолкайская амбулатория; - привиты с нарушением схемы: - Инкина Ульяна 30.12.2015 г.р. прививки против полиомиелита -V 1- 29. 04.2016г; против АКДС V 1- 21. 06.2016г; - Макаров Саша 04.03.2015 г.р. прививки против полиомиелита и АКДС начаты 05.05.2015 года, - Большетолкайская амбулатория; - перед проведением профилактической прививки полиомиелита и АКДС температура Макарову Саше не проводилась

Обработка термометров осуществляется методом протирания - Подбельская амбулатория; - в кабинете врача педиатра - отсутствует ёмкость для обработки весов - Подбельская амбулатория; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Станин Саша VАКДС + полиомиелит- 12.10.15г, Ржевский Миша V3 АКДС + гепатит + полиомиелит -12.02.16г., Гулян Марк V2АКДС + полиомиелит- 30.07.16г., - Подбельская амбулатория; - отсутствует проба Манту у Галимовой Ани 18.12.09 г.р. -2015-2016 годы; у Сырескиной Лизы 14.03.2009 г.р –в 2016 году - Подбельская амбулатория; - прививочный кабинет- прививочный стол не промаркирован - Подбельская амбулатория; - специальная медицинская одежда не выделена для работы в прививочном кабинете - Подбельская амбулатория; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме - Подбельская амбулатория; - не проводится бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля - Подбельская амбулатория; - для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория; - медицинский персонал, участвующий в операции (по удалению зубов) не обеспечен стерильными халатами, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория; - оперативные вмешательства, с осуществлением медицинской деятельности по анестезиологии проводятся не в условиях операционного блока, а именно: лечение, включая оперативные вмешательства, осуществляются в одном кабинете при наличии одного кресла, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория;

Обработка термометров осуществляется методом протирания - Подбельская амбулатория; - в кабинете врача педиатра - отсутствует ёмкость для обработки весов - Подбельская амбулатория; - не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на 7-й день после иммунизации против полиомиелита Станин Саша VАКДС + полиомиелит- 12.10.15г, Ржевский Миша V3 АКДС + гепатит + полиомиелит -12.02.16г., Гулян Марк V2АКДС + полиомиелит- 30.07.16г., - Подбельская амбулатория; - отсутствует проба Манту у Галимовой Ани 18.12.09 г.р. -2015-2016 годы; у Сырескиной Лизы 14.03.2009 г.р –в 2016 году - Подбельская амбулатория; - прививочный кабинет- прививочный стол не промаркирован - Подбельская амбулатория; - специальная медицинская одежда не выделена для работы в прививочном кабинете - Подбельская амбулатория; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме - Подбельская амбулатория; - не проводится бактериологический контроль стерилизаторов после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля - Подбельская амбулатория; - для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория; - медицинский персонал, участвующий в операции (по удалению зубов) не обеспечен стерильными халатами, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория; - оперативные вмешательства, с осуществлением медицинской деятельности по анестезиологии проводятся не в условиях операционного блока, а именно: лечение, включая оперативные вмешательства, осуществляются в одном кабинете при наличии одного кресла, - стоматологический кабинет Подбельская амбулатория;

Отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника прививочный кабинет; - используется в работе инструменты со следами ржавчины (пинцет) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - для хранения уборочного инвентаря и дез. средств не выделено отдельное помещение – всё хранится в тёмной комнате для осмотра больных на микроспорию дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует ёмкость для обработки гинекологического кресла дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - журнал учета инфекционных заболеваний не установленной формы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - не выставляются уточнённые диагнозы и не передаются экстренные извещения на изменения диагноза инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - в эпидемических очагах сальмонеллёза общавшиеся с больным не обследованы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - эпидемиологический анамнез медицинским работником (лечащим врачом) выявившим инфекционного больного собирается не в полном объёме, экстренные извещения подаются несвоевременно инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация у санитарок Самойловой, Пунадиной, Ярыгиной, Салмановой - приёмное отделение; Артемьевой А.Н., Уздяевой,

- отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника прививочный кабинет; - используется в работе инструменты со следами ржавчины (пинцет) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - для хранения уборочного инвентаря и дез. средств не выделено отдельное помещение – всё хранится в тёмной комнате для осмотра больных на микроспорию дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует ёмкость для обработки гинекологического кресла дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - журнал учета инфекционных заболеваний не установленной формы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - не выставляются уточнённые диагнозы и не передаются экстренные извещения на изменения диагноза инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - в эпидемических очагах сальмонеллёза общавшиеся с больным не обследованы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - эпидемиологический анамнез медицинским работником (лечащим врачом) выявившим инфекционного больного собирается не в полном объёме, экстренные извещения подаются несвоевременно инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация у санитарок Самойловой, Пунадиной, Ярыгиной, Салмановой - приёмное отделение; Артемьевой А.Н., Уздяевой

- учет лиц (журнал), с неустановленным диагнозом, лихорадящих в течение 5 дней, не ведется – бактериологическая лаборатория; - в 2015 году, обследован на малярию 1 препарат крови, на контрольные исследования в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области» не отправлен – бактериологическая лаборатория; - специалисты лаборатории не владеют требованиями к порядку действий по ликвидации аварий при работе с патогенными биологическими агентами не отправлен – бактериологическая лаборатория; - обучение специалистов лаборатории, по вопросам лабораторной диагностики малярии не проводилось – бактериологическая лаборатория; - на специализацию по паразитологии, лаборанты не направлялись – бактериологическая лаборатория; - бактериологический контроль работы стерилизаторов, используемых для обеззараживания материалов, в процессе его эксплуатации, не проводится – бактериологическая лаборатория; - не используются в работе современные эффективные методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов, в целях повышения эффективности диагностики протозоозов; - не используются консерванты для отбора проб фекалий в целях повышения эффективности диагностики протозоозов; - прием биоматериала проводится через передаточное окно, разбор проводится на специально выделенном столе. Дезинфекция отработанного биоматериала проводится «Форекс-Хлордисолид» 3%, что не соответствует инструкции применения дез.средства; - в кабинете забора крови, дезинфекция скарификаторов, капилляров, использованных ватных шариков, проводится в емкостях без маркировки;

Отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника прививочный кабинет; - используется в работе инструменты со следами ржавчины (пинцет) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - для хранения уборочного инвентаря и дез. средств не выделено отдельное помещение – всё хранится в тёмной комнате для осмотра больных на микроспорию дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует ёмкость для обработки гинекологического кресла дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - журнал учета инфекционных заболеваний не установленной формы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - не выставляются уточнённые диагнозы и не передаются экстренные извещения на изменения диагноза инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - в эпидемических очагах сальмонеллёза общавшиеся с больным не обследованы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - эпидемиологический анамнез медицинским работником (лечащим врачом) выявившим инфекционного больного собирается не в полном объёме, экстренные извещения подаются несвоевременно инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация у санитарок Самойловой, Пунадиной, Ярыгиной, Салмановой - приёмное отделение; Артемьевой А.Н., Уздяевой,

Отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника прививочный кабинет; - используется в работе инструменты со следами ржавчины (пинцет) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - для хранения уборочного инвентаря и дез. средств не выделено отдельное помещение – всё хранится в тёмной комнате для осмотра больных на микроспорию дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует ёмкость для обработки гинекологического кресла дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - журнал учета инфекционных заболеваний не установленной формы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - не выставляются уточнённые диагнозы и не передаются экстренные извещения на изменения диагноза инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - в эпидемических очагах сальмонеллёза общавшиеся с больным не обследованы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - эпидемиологический анамнез медицинским работником (лечащим врачом) выявившим инфекционного больного собирается не в полном объёме, экстренные извещения подаются несвоевременно инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация у санитарок Самойловой, Пунадиной, Ярыгиной, Салмановой - приёмное отделение; Артемьевой А.Н., Уздяевой,

Отсутствует график проведения генеральных уборок взрослая поликлиника, процедурный кабинет; - журнал не представлен, проверить контроль качества предстерилизационной очистки нет возможности взрослая поликлиника процедурный кабинет; -не проводится выверка, подлежащих иммунизации, участковыми медицинскими сестрами, просмотрены формы № 063./У выявлены лица, у которых отсутствует RV против кори, АДС-М Хамраева Л.А. RV -15.06.06г; Петров Т.К RV -21.11.1994г и т.д., отсутствует прививка против дизентерии у буфетчицы травматологического отделения – Салеевой - взрослая поликлиника прививочный кабинет; - планирование профилактических прививок проводится с нарушением, не выверен подлежащий контингент (против кори) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - журнал поступления и расхода МИБП ведётся не по форме взрослая поликлиника прививочный кабинет; - используется в работе инструменты со следами ржавчины (пинцет) взрослая поликлиника прививочный кабинет; - для хранения уборочного инвентаря и дез. средств не выделено отдельное помещение – всё хранится в тёмной комнате для осмотра больных на микроспорию дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует ёмкость для обработки гинекологического кресла дерматологический кабинет взрослой поликлиники; - журнал учета инфекционных заболеваний не установленной формы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - не выставляются уточнённые диагнозы и не передаются экстренные извещения на изменения диагноза инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - в эпидемических очагах сальмонеллёза общавшиеся с больным не обследованы инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - эпидемиологический анамнез медицинским работником (лечащим врачом) выявившим инфекционного больного собирается не в полном объёме, экстренные извещения подаются несвоевременно инфекционный кабинет взрослой поликлиники; - отсутствует профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация у санитарок Самойловой, Пунадиной, Ярыгиной, Салмановой - приёмное отделение; Артемьевой А.Н., Уздяевой,

Установлено нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, а именно: - контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навеса; - рабочие места с ПВЭМ в отделе кадров, организационно-методическом кабинете, хоз. службе не оборудованы подставками под ноги; - расстояние между мониторами на рабочих местах Смородиновым М.А. и Рассадиной О.Ю. в отделе кадров менее 2 метров; - рабочее место с ПЭВМ в кабинете хоз. службы не оборудовано стулом (креслом) с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки; - у входа в кабинет флюорографии (рентген кабинет) над дверью отсутствует световое табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения; - все батареи отопления процедурной рентгеновского кабинета по адресу: г. Похвистнево, ул. Мира, 2а не закрыты изоляционными щитами; - рабочее место пользователя ПЭВМ во флюорографическом кабинете (пультовая) по адресу: г. Похвистнево, ул. Мира, 2а, не оборудовано креслом с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденьями и спинками; - рабочее место пользователя ПЭВМ в флюорографическом кабинете (пультовая) по адресу: г. Похвистнево, ул. Мира, 2а, не оборудовано подставкой для ног; - оконный проем в флюорографическом кабинете (пультовая), где находится рабочее место с ПЭВМ по адресу: г. Похвистнево, ул. Мира, 2а, не оборудовано регулируемыми устройствами типа: жалюзи; - отсутствует вентиляция в рентгенологических кабинетах поликлиники по адресу: г. Похвистнево, ул. Буденного, 8; - наружная поверхность медицинской мебели в травматологическом отделении (столы, стулья, тумбочки, инвалидное кресло, диван в холле и др.) с повреждениями, с нарушением целостности покрытия, что не позволяет проведение качественной обработки с применением моющих и дезинфекционных средств; - нарушена целостность покрытия пола в травм.