| 3. |
№ 63180702037237 от 19 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности. Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 15.10.2018 г. Главный врач ГБУЗ "Пестравская центральная районная больница Решетников Виктор Иванович
|
| 1. |
ГБУЗ "Пестравская центральная районная больница 1.В подвальном этаже около лифта отсутствует тамбур-шлюз 1-го типа с подпором воздуха при пожаре. 2.В лестничной клетке допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2, 2 м (трубы системы отопления между 3-им и 2-ым этажом). (лестничная клетка ведущая из холла хирургического и терапевтического отделений непосредственно наружу мимо скорой помощи.); 3.В лестничной клетке допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2, 2 м (трубы системы отопления между 2-ым и 1-ым этажом). (лестничная клетка ведущая из холла хирургического и терапевтического отделений непосредственно наружу мимо скорой помощи.); 4.Ширина двери эвакуационного выхода из лестничной клетки стационара непосредственно наружу менее ширины марша и менее 1, 35 м. Расчет путей эвакуации не проведен; 5.При высоте лестниц более 45 см не предусмотрены ограждения высотой не менее 1, 2 м с перилами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По результатам проведения проверки составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица ГБУЗ "Пестравская центральная районная больница по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ. 1.В подвальном этаже около лифта отсутствует тамбур-шлюз 1-го типа с подпором воздуха при пожаре. 2.В лестничной клетке допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2, 2 м (трубы системы отопления между 3-им и 2-ым этажом). (лестничная клетка ведущая из холла хирургического и терапевтического отделений непосредственно наружу мимо скорой помощи.); 3.В лестничной клетке допускается размещение оборудования, выступающего из плоскости стен на высоте менее 2, 2 м (трубы системы отопления между 2-ым и 1-ым этажом). (лестничная клетка ведущая из холла хирургического и терапевтического отделений непосредственно наружу мимо скорой помощи.); 4.Ширина двери эвакуационного выхода из лестничной клетки стационара непосредственно наружу менее ширины марша и менее 1, 35 м. Расчет путей эвакуации не проведен; 5.При высоте лестниц более 45 см не предусмотрены ограждения высотой не менее 1, 2 м с перилами.
|
|
| 13. |
№ 63170700166184 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение п. 4.2 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен (в том числе поверхность подоконников), полов и стен в прачечной, ЦСО, отделения сестринского ухода, фтизиатрического кабинета имеет дефекты (щели, трещины, дыры), затрудняющие проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;
2. В нарушение п. 11.14 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 в прачечной, ЦСО, отделения сестринского ухода, фтизиатрического кабинета не проведено своевременное устранение дефектов отделки (трещины, щели не заделаны)
3. В нарушение п. 4.3 Гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола палаты №8 терапевтического отделения, помещения для дезинфекции не прилегает плотно к основанию, линол еумное покрытие не закреплено между стеной и полом (края линолеума у стен не заведены на стены или подведены под плинтуса).
4. В нарушение п. 5.1, п. 5.5 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 стерилизационное отделение не оборудовано горячим водоснабжением, отсутствует подводка горячей воды к умывальнику.
5. В нарушение ст. 20 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999г., п. 4.2.1 СанПиН 2.1.6. 1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест» в соответствии с представленными документами, в хозяйственном ведении или в безвозмездном пользовании у предприятия находятся объекты, являющиеся источниками загрязнения окружающей среды (3 модульные котельные), предельно допустимые выбросы для конкретного стационарного источника выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух и их совокупности (организации в целом) территориальными органами специально уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области охраны атмосферного воздуха не установлены, санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии их санитарным правилам отсутствует.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ.
|
| 2. |
1. В нарушение п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в перевязочной емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств замаркированы не в полном объеме: не указано наименование дез. средства, % содержание, дата изготовления.
2. В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» пункта 33. (Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации в холодильнике с температурой +2º С- +8 ºС при 5 ºС хранился «Супрастин» р-р для в/в и в/м введения ЗАО «Фармацевтический завод «ЭГИС» в количестве 1 упаковка, на потребительской упаковке температура хранения указана от +15°С до +25°С.
Нарушения устранены в ходе контрольных мероприятий.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» Будорина Галина Викторовна
|
| 3. |
1. В нарушение Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» пункта 33. (Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры, организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации в холодильнике с температурой +2ºС- +8 ºС при 3, 8 ºС хранились «Дротаверин Эллара» ООО «Эллара» в количестве 1 упаковка, на потребительской упаковке температура хранения указана от +15°С до +25°С; «Амиодарон» ОАО «Борисовксий завод медицинских препаратов».
Нарушения устранены в ходе контрольных мероприятий.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» Павлова Надежда Николаевна.
|
| 4. |
- нарушены условия хранения отходов I класса опасности (или отходы класса Г), при хранении отработанные ртутьсодержащие лампы не складируются в специальную тару, обеспечивающую их сохранность, временное хранение осуществляется навалом на полу в открытом виде, что является нарушением 22 ст. Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999, п. 3. 6 п. 3. 14 СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления», п. 4.27 п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», гл. IV п. 14, 15 Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде № 681 от 03.09.2010г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» Ланцов Павел Викторович.
|
| 5. |
На пищеблоке ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» выявлены нарушения санитарных требований при организации питания в лечебно-профилактических учреждениях в части контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке:
-со стороны диетической сестры отсутствует контроль за полнотой отбора суточных проб- не в полном объеме оставлены суточные пробы за 14.03. 2017 и 15.03.2017 год : не отобраны пробы напитков от завтрака, обеда и ужина, не отобраны пробы масла сливочного порционированного , сырка от завтрака, что является нарушением п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» . До окончания проверки данное нарушение устранено.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Диетическая сестра Тедешвили А.С.
|
| 6. |
На терапевтических участках № 2 и № 3 не обеспечен 90% охват иммунизацией против краснухи подлежащего контингента в возрасте от 18 до 25 лет (из 15 проверенных учетных форм в 5 случаях отсутствует вакцинация, в 10 случаях нет ревакцинации против краснухи, что является нарушением п.6.4. СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»;
2. Не обеспечен 90 % охват прививками против дифтерии взрослого населения в возрастных группах 24, 34 года: из 15 человек, подлежащих иммунизации в 2013 г., ревакцинированы 6 человек, охват прививками составляет в этих возрастных группах 40, 0 %, что является нарушением п.8.22. СП 3.1.2 1108-02 «Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии».
за 2 месяца 2017 г. расчетный уровень охвата профилактическими прививками составляет 17 %, вместе с тем, итоги выполненных работ в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок свидетельствует, что по ряду нозологий контрольный уровень охвата профилактическими прививками не достигнут: - занижен план иммунизации против клещевого энцефалита: за 2016 г. годовой план ревакцинации выполнен на 143, 75 %, так как при планировании прививок против клещевого энцефалита не были учтены и включены все лица, относящимся к профессиональным группам риска заражения клещевым энцефалитом; Снижен контроль За организацией раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения
Снижен контроль за проведением лабораторного обследования на малярию подлежащего контингента: не проводится отбор материала для лабораторного обследования на малярию при обращении, госпитализации длительно лихорадящих больных, При обращении за медицинской помощью в травматологический кабинет пострадавшим от укусов животными не в полном объеме проводится постэкспозиционная профилактика бешенства иммунобиологическими препаратами, с нарушением инструкции по их применению
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлении о назначении административного наказания №16-07/92
|
| 7. |
- из 47 состоящих на учете ВИЧ-инфицированных, подлежащих флюорографическому обследованию 2 раза в год, двукратно обследованы в 2016 году 9 человек, охват составляет 19, 1 %.
- из 90 пациентов, состоящих на диспансерном учёте в наркологических учреждениях, подлежащих флюорографическому обследованию 2 раза в год, двукратно обследованы в 2016 году 66 человек, охват составляет 78, 6 %.
- из 50 человек, состоящих в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов, подлежащих ежегодному флюорографическому обследованию 2 раза в год, обследованы в 2016 году 21 человек, охват составляет в 42 %;
- из 20 лиц, освобожденных из следственных изоляторов и исправительных учреждений, подлежащих в течение первых 2 лет после освобождения ежегодному флюорографическому обследованию 2 раза в год, обследованы в 2016 году 13 человек, охват составляет 65 %;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания №16-07/93
|
| 8. |
За 2 месяца 2017 г. расчетный уровень охвата профилактическими прививками составляет 17 %, вместе с тем, итоги выполненных работ в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок свидетельствует, что по ряду нозологий контрольный уровень охвата профилактическими прививками не достигнут:
- вакцинация против коклюша – 12, 12 %
- ревакцинация против коклюша – 12, 63 %
- вакцинация против дифтерии – 12, 63 %
- в том числе детей – 12, 63 %
- ревакцинация против дифтерии – 15, 74 %
- в том числе детей – 13, 76 %
- вакцинация против столбняка – 12, 63 %
- в том числе детей – 12, 63 %
- ревакцинация против столбняка – 15, 74 %
- в том числе детей – 13, 76 %
- вакцинация против полиомиелита – 12, 12 %
- ревакцинация против полиомиелита – 14, 41 %
- вакцинация против кори – 12, 14 %
- ревакцинация против кори – 6, 56 %
- в том числе детей – 13, 81 %
- вакцинация против эпидемического паротита – 12, 14 %
- ревакцинация против краснухи – 13, 81 %
- вакцинация против вирусного гепатита В – 11, 54 %
- в том числе детей – 8, 05 %
- вакцинация и ревакцинация против гемофильной инфекции – 0 %
- вакцинация против пневмококковой инфекции – 2, 94 %
- ревакцинация против пневмококковой инфекции – 11, 11 %
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст.6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания №16-07/94
|
| 9. |
При обращении за медицинской помощью в травматологический кабинет пострадавшим от укусов животными не в полном объеме проводится постэкспозиционная профилактика бешенства иммунобиологическими препаратами, с нарушением инструкции по их применению: при наличии показаний для проведения комбинированного курса лечения антирабическим иммуноглобулином (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабической вакциной в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов, не соблюдается схема лечебно - профилактических прививок КОКАВ и антирабическим иммуноглобулином (АИГ) для предупреждения заболевания людей гидрофобией при тяжелых укусах животными
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания № 16-07/95
|
| 10. |
На пищеблоке ГБУЗ СО «Пестравская ЦРБ» выявлены нарушения санитарных требований при организации питания в лечебно-профилактических учреждениях в части контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке. Со стороны диетической сестры отсутствует контроль за полнотой отбора суточных проб -не в полном объеме оставлены суточные пробы за 14.03. 2017 и 15.03.2017 год; не отобраны пробы напитков от завтрака, обеда и ужина, не отобраны пробы масла сливочного порционированного , сырка от завтрака
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРОТОКОЛ № 16- 03/_95__
об административном правонарушении по ст. 6.6.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ 16-03/ 88 о назначении административного наказания
|
|
