Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- в нарушение п. 4, 5 приложения №5 порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвер-жденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оснащение: негатоскоп; камертон.

- в нарушение пункта 14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» заседания врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» проводятся реже 1 раза в неделю, что подтверждается планом-графиком работы врачебной комиссии ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» на 2019 год, утвержденным директором от 11.01.2019 г.

- несоблюдение необходимого предварительного условия медицинско-го вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно: - ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граж-дан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ: в карте пациента Ямуркина С.В. отсут-ствует информированное добровольное согласие гражданина или его за-конного представителя на медицинское вмешательство, тем самым медицин-ским работником не предоставляется в доступной форме полная информа-ция о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними рис-ке, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

- в нарушение требований пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осу-ществляемой медицинскими организациями и другими организациями, вхо-дящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационно-го центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, у руководителя ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» - директора Борисовой Ю.В. отсутствует высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специ-алистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификат специалиста, а также дополнительное профес-сиональное образование и сертификат специалиста по специальности «орга-низация здравоохранения и общественное здоровье», при этом в штате от-сутствует заместитель директора, ответственный за организацию оказания медицинской помощи.

Кроме того установлено, что ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доб-лесть» оказывают медицинскую помощь в отделении медицинской реабили-тации по профилю «медицинская реабилитация», что подтверждается пояс-нениями, представленными директором учреждения и пунктом 4.1 Положе-ния об организации деятельности медицинского отделения, утвержденного приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» от 21.12.2018 №308/П, при этом в действующей лицензии данный вид работ (услуг) не указан. Вместе с тем, медицинская помощь в ГБУ СО «Реабили-тационный центр «Доблесть» фактически оказывается в стационарных условиях, тогда как действующая лицензия наделяет учреждение правом осуществлять медицинскую деятельность исключительно в амбулаторных условиях. Данный факт подтверждается объяснительными медицинских се-стер, из которых следует, что в учреждении организован круглосуточный пост медицинской сестры (медицинские сестры работают в ночное время). Таким образом, ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» дополни-тельно осуществляют работы (услуги), не заявленные в действующей лицен-зии, при этом заявление на переоформление лицензии не подано. Вышеука-занное свидетельствует о нарушении ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» части 2 статьи 9 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ («О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной дея-тельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими орга-низациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Пра-вительства РФ от 16.04.2012 №291.

- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к со-держанию и форме предоставления информации о деятельности медицин-ских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и ме-дицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими орга-низациями, необходимой для проведения независимой оценки качества ока-зания услуг медицинскими организациями»), отсутствуют следующая ин-формация на официальном сайте медицинской организации www.centrdoblest.ru:

- в нарушение пункта 8 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности вра-чебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» не отвечает требованиям по составу, а именно: в составе комиссии отсутствует заместитель председателя, что подтверждается приказом директора ГБУ СО «Реабилитационный центр «Доблесть» №307/П от 21.12.2018.

- в нарушение п. 4 приложения №3 порядка оказания медицинской по-мощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного прика-зом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, в терапевтическом кабинете отсутствует следующее оснащение: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не предоставлен протокол проверки качества огнезащитной обработки сгораемых конструкций чердачного помещения проведенной в 2017 году огнезащитным составом «ОЗОН-007»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На объекте не храниться исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- контроль качества предстерилизационной очистки от каждого наименования изделий, проводится менее трех единиц; - манипуляции по накрытию стерильного стола проводят не в стерильном халате; - перчатки надеваются не во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей, а именно: в день проверки при проведении инъекций 18 клиентам использовано 16 пар перчаток; - у поступающих в организацию отсутствуют сведения о результатах обследования на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа; - в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют сведения: обследование медицинского персонала на стафилококк; флюорографического обследования: Вергасова Е.В.; исследований на гельминтозы: Магсумова Х.Н., Черкасова И.И., Фролова М.Г., и др.; - в палатах пациентов используется мебель (стулья), покрытие которых не обеспечивает возможность проведения влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств, - прачечные (г. Похвистнево, с. Подбельск) не оборудованы общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах, 20.04.2018г. с 15-00 до 18-00ч. в ГБУ СО РЦ «Доблесть» по адресу: Самарская область, Похвистневский район, с.Подбельск, ул. Садовая, д.1-Б. -в личных медицинских книжках сотрудников отсутствуют сведения: профилактического медицинского осмотра: Гулян А.Г., Еремеева Д.Н., Косенко Н.В., Пантина Р.Т., Пижамов С.С., Серяк В.Г.; профилактической прививки против гепатита А: Пижамов С.С.; обследование медицинского персонала на стафилококк.

- в оборот допускаются продукты, не имеющие маркировочных тарных ярлыков с указанием срока годности данного вида продукции, которые необходимо сохранять до полного использования продукта - без маркировочных ярлыков: лук, чеснок, - в холодильнике овощного цеха находились очищенные лук и морковь (приготовленные на ужин), -суточная проба за 20.04.2018г. завтрак оставлен не в полном объёме отсутствует каша геркулесовая, также порционные блюда салаты, первые и третьи блюда, гарниры отобраны не в полном объеме - менее 100 гр.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- в оборот допускаются продукты, не имеющие маркировочных тарных ярлыков с указанием срока годности данного вида продукции, которые необходимо сохранять до полного использования продукта - без маркировочных ярлыков: свежезамороженный минтай; - моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва от верха приемной воронки.