| 1. |
№ 632100231341 от 24 мая 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданными проверяемому лицу предписаниями об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 13.05.2019 № 296/1/1
задачами настоящей проверки являются: проверка соблюдения требований пожарной безопасности организацией и гражданами на объектах защиты, используемых (эксплуатируемых) ими в процессе осуществления своей деятельности и принятие мер по результатам этой проверки
Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Направлено посредствам почтовой связи
|
| 1. |
В здании класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 система пожарной сигнализации не обеспечивает подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.
|
| 2. |
К выполнению работ по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств обеспечения пожарной безопасности (автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре) не привлечены организации или индивидуальные предприниматели, имеющие специальное разрешение.
|
| 3. |
Руководители организаций не обеспечил содержание наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей из зданий и сооружений при пожаре, не организовал не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний наружных открытых лестниц, предназначенных для эвакуации людей из зданий и сооружений при пожаре, с составлением соответствующего протокола испытаний и внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты. (а именно: лестницы 3 -го типа, ведущих из детских групп 2-го этажа непосредственно наружу)
|
|
| 2. |
№ 632100231336 от 24 мая 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданными проверяемому лицу предписаниями об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 13.05.2019 № 296/1/1
задачами настоящей проверки являются: проверка соблюдения требований пожарной безопасности организацией и гражданами на объектах защиты, используемых (эксплуатируемых) ими в процессе осуществления своей деятельности и принятие мер по результатам этой проверки
Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Направлено по средствам почтовой связи
|
| 1. |
В зданиях медицинской организации ГБУЗ СО «ТГКБ № 5», оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, дополнительно не оборудованы (не оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре с учетом индивидуальных способностей людей к восприятию сигналов оповещения, в том числе с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. Указанные системы (средства) оповещения должны обеспечивать информирование соответствующих работников организации о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.
На территории ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» допущено использование площадок для пожарной техники для стоянки автомобилей, в результате чего ограничен доступ пожарных на объект защиты.
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов руководитель организации не обеспечил соблюдение проектных решений (в части количества, размеров и объемно-планировочных решений эвакуационных путей и выходов), а именно: в световом холле на всех этажах во всех блоках (устроены раздевалки и кабинеты).
На объекте защиты допущена эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией (техническое помещение, 11 этаж: 1 блок, лифтовой холл, лестничный марш, служебное помещение; 9 этаж:1 блок; 8 этаж: 1, 2 блок; 7 этаж: 1 блок; 6 этаж: 2 блок; 3 этаж 1, 3 блок; лифтовой холл (молельная комната, 1 этаж 3 блок; подвал, теплоузел, коридор первого и второго этажей 4 и 5 блоков).
Запоры (замки) на дверях эвакуационных выходов непосредственно наружу и в лестничные клетки не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа (на дверях эвакуационных выходов установлены замки, не обеспечивающие их открывание изнутри без ключа, а также оборудованы приспособлениями для навесных замков (все эвакуационные выходы за исключением выхода с восточной стороны здания).
При эксплуатации эвакуационных путей и эвакуационных выходов допущена фиксация самозакрывающихся дверей лестничных клеток в открытом положении.
Помещения объекта не в полном объеме защищены автоматическими пожарными извещателями системы пожарной сигнализацией (на втором этаже АПС отсутствует полностью).
Помещения объекта не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (на втором этаже СОУЭ отсутствует полностью).
В здании класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 система пожарной сигнализации не обеспечивает подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.
|
| 2. |
Здание поликлиники не оборудовано системой оповещения и управления эвакуации людей при пожаре.
Здание поликлиники не оборудовано автоматической пожарной сигнализацией.
Двери лестничных клеток не в полном объеме оборудованы приспособлениями для их самозакрывания и уплотнения в притворах (на всех двухстворчатых дверях устройствами оборудованы только одна из створок, двери на 1 и 2 этажах здания (восточная лестничная клетка не оборудована указанными устройствами полностью).
Помещения ремонтно-эксплуатационного цеха (за исключением помещений «Судебно-медицинской экспертизы» (защищены АПС), части складских помещений (частично оборудованы АУПТ) и производственных помещений столярной мастерской по дереву (частично оборудованы АУПТ), не защищены автоматической пожарной сигнализацией.
Все помещения ремонтно-эксплуатационного цеха, складские и производственные помещения, за исключением помещений «Судебно-медицинской экспертизы», не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
Коридоры длиной более 60 м на всех этажах здания не разделены противопожарными перегородками 2-го типа на участки, длина которых не должна превышать 60 м.
В здании класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 система пожарной сигнализации не обеспечивает подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.
При монтаже, ремонте и обслуживании системы оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией не соблюдены требования нормативных документов по пожарной безопасности, а именно: при применении СОУЭ 3-го типа не обеспечено оповещение всех работников учреждения о пожаре уровнем звука не менее чем на 15 дБА выше допустимого уровня звука постоянного шума в защищаемых помещениях. Количество речевых пожарных оповещателей не обеспечивают требуемый уровень звука системы оповещения во всех местах постоянного или временного пребывания людей, по факту в каждом отделении (этаже) установлен один звуковой оповещатель не обеспечивающий требуемый уровень звука, звук СОУЭ органолептическим способом не слышен полностью.
Помещения класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 не отделены противопожарной преградой от помещений иного класса функциональной пожарной опасности (помещения храма на 1-ом этаже блока № 1 в осях Ж-К/21-23).
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов руководитель организации не обеспечил соблюдение проектных решений (в части количества, размеров и объемно-планировочных решений эвакуационных путей и выходов), а именно: в лифтовом холле на 4, 6, этажах, в тамбуре детской реанимации, в центральном входе (помещение буфета) в световом холле 1-го этажа южной стороны (помещения касс), в световом холле 1-го этажа с восточной стороны (палата) в световом холле 2-го этажа в центральной части глазного отделения 3-го этажа в световом холле (переделан в столовую) в лифтовом холле 5-го этажа хирургического отделения № 1 (перепланировка в кабинет ЛФК)
в кабинете сестры–хозяйки 5-го этажа хирургического отделения № 1 на складе медикаментов 5-го этажа хирургического отделения № 1 (закрыт световой проём) в кабинете заведующего реанимационным отделением и в сестринской 6-го этажа в коридоре 6-го этажа с западной стороны корпуса (установлен непроектный дверной проём) подвальные помещения блоков №1 и №2 детской больницы.
В подвале допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника.
Запоры (замки) на дверях эвакуационных выходов 1 этажа непосредственно наружу не обеспечивают возможность их свободного открывания изнутри без ключа.
Технические помещения (помещения подвала) используются для организации мастерских.
|
| 3. |
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
Здание не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
При эксплуатации эвакуационных путей, допущено размещение на путях эвакуации (в том числе в проходах, коридорах, различных предметов, препятствующие безопасной эвакуации.
На объекте защиты на всех этажах здания допущена эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников.
Части зданий и помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами. (радиоизотопная лаборатория.)
Двери лестничных клеток, не в полном объеме оборудованы приспособлениями для их самозакрывания (на всех двухстворчатых дверях устройствами оборудованы только одна из створок), часть дверей не имеет уплотнение в притворах.
Площадки лестничного марша лестничной клетки, расположенной в восточной части здания, выполнены шириной менее ширины марша лестницы.
В здании класса функциональной пожарной опасности Ф1.1 система пожарной сигнализации не обеспечивает подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации.
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
Здание не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
Помещения различных классов функциональной пожарной опасности белья не выгорожены противопожарными перегородками 1 типа, с заполнением проемов противопожарными дверями.
Помещения не защищены системой пожарной сигнализацией (фактически помещение используется для складирования белья).
Помещение не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре (фактически помещение используется для складирования белья).
|
| 4. |
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
Здание не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
Помещение архива не защищено системой автоматического пожаротушения.
В здании частично отсутствуют пожарные шкафы, выполненные из негорючих материалов.
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов допущено размещение на путях эвакуации (коридоров) различного оборудования (мебели и оборудования), препятствующих безопасной эвакуации.
При эксплуатации эвакуационных путей, допущено размещение на путях эвакуации (в том числе в проходах, коридорах, различных предметов (бытовые холодильники, стулья и др.), препятствующие безопасной эвакуации.
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов руководитель организации не обеспечил соблюдение проектных решений (в части количества, размеров и объемно-планировочных решений эвакуационных путей и выходов), а именно: в холлах на 3, 7, 8, 10, 11 этажа устроены дополнительные помещения).
На объекте защиты на всех этажах здания допущена эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников.
Помещения баклаборатории, химлаборатории, административного корпуса не защищены системой обнаружения пожара – автоматической пожарной сигнализацией.
В помещениях баклаборатории, химлаборатории, административного корпуса отсутствует система оповещения людей при пожаре.
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
Здание не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
Здание не оборудованы системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре.
Здание не защищено системой пожарной сигнализацией.
|
|
| 3. |
№ 632100201911 от 11 мая 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
| 1. |
Нарушены ст.ст. 100, 103, 84.1, 22 ТК РФ
|
|
| 4. |
№ 632100093854 от 31 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки соблюдения требований пожарной безопасности исполнение которых было предписано ранее выданными проверяемому лицу предписаниями об устранении нарушений требований пожарной безопасности о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах зашиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 12032019 12111Задачами настоящей проверки являются проверка соблюдения требований пожарной безопасности организацией и гражданами на объектах защиты используемых эксплуатируемых ими в процессе осуществления своей деятельности и принятие мер по результатам этой проверкиПредметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен Бородин Владимир Михайлович заместитель главного врача по АХЧ ГБУЗ СО «ТГКБ 5»
|
| 1. |
Здания пищеблока склада гаража а также совмещенное зданиене защищены автоматической пожарной сигнализацией
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 2. |
Здания пищеблока склада гаража а также совмещенное здание не оснащены системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 3. |
Здание инфекционного отделения в целом не защищено автоматической пожарной сигнализацией
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 4. |
Здание инфекционного отделения в целом не оснащено системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре третьего типа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 5. |
Имеющаяся система пожарной сигнализации не обеспечивает дублирование сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и или транслирующей этот сигнал организации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 6. |
При ремонте и обслуживании имеющихся средств обеспечения пожарной безопасности зданий автоматическойпожарной сигнализации системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не соблюдаются требования нормативных документов по пожарной безопасности а именно осуществляется персоналом без лицензии на данный вид деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 7. |
На объекте защиты отсутствует исполнительная документация на имеющиеся установки и системы противопожарной защиты объекта
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 8. |
Провода соединительных линий имеющихся систем оповещения и управления эвакуацией людей проложены не встроительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов по факту проложены в коробах из ПВХ или открытым способом
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
| 9. |
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов не обеспечено соблюдение требований нормативных документов по пожарной безопасности в соответствии с требованиями части 4 статьи 4 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности а именно при наличии горючих материалов эвакуационные выходы из подвала через общие лестничныеклеткине обеспечены обособленными выходами наружу отделенным от остальной части лестничной клетки глухой противопожарной перегородкой 1 го типа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Решение мирового суда комсомольского района г Тольятти
|
|
| 5. |
№ 632105334829 от 1 февраля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Сиразетдиновой ИЕ от 01122020 вх от 21122020 7501122020 содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью жизни при оказании медицинской помощи в ГБУЗ СО «ТГКБ 5» Жижикину ЕА на основании мотивированного представления 57 от 28122020 задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений в ГБУЗ СО «ТГКБ 5» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации при обращении медицинских изделий
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Составлен Акт с нарушениями
|
| 1. |
В представленной медицинской документации отсутствует протокол установления смерти человека
|
| 2. |
14062020 не смотря на ухудшение состояния Жижикину ЕА не проводится консультация анестезиологареаниматологом и не принято решение о его переводе в ОРИТ и начала проведения неинвазивной ИВЛ
|
|
| 6. |
№ 632005274854 от 28 декабря 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Красиной НН и Красина ВИ от 13112020 вх от 07122020 7159012020 содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью жизни при оказании медицинской помощи в ГБУЗ СО «ТГКБ 5» Красину АВ на основании мотивированного представления 48 от 08122020 задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений в ГБУЗ СО «ТГКБ 5» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения выявление пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации при обращении медицинских изделий
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено
ГБУЗ СО «ТГКБ 5» не представлены следующие документы копии первичной медицинской документации Красина АВ в связи с тем что данная документация передана в ТФОМС и тем самым специалистами ТО РЗН по СО невозможно достигнуть целей и задач настоящей проверки
|
| 1. |
ГБУЗ СО «Отрадненская ЦГБ» были представлены следующие документы не в полном объеме копии первичной медицинской документации Неудобновой ТС в связи с тем что она находится на экспертизе в ТФОМС журнал заседаний врачебной комиссии ежеквартальные отчеты о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий протоколы заседаний в том числе материалы внутреннего контроля по данному случаю отчет по результатам проведенных плановых и целевых внеплановых проверок ВКиБМД перечень оборудования ГБУЗ СО «Отрадненская ЦГБ» договоры на обслуживание техники акты поверок оборудования за 20192020гг договоры на внешние услуги при наличииВ связи с тем что запрашиваемые копии документов ГБУЗ СО «Отрадненская ЦГБ» согласно п 13 приказа были представлены не в полном объеме специалистами ТО Росздравнадзора по Самарской области невозможно достигнуть целей и задач настоящей проверки
|
|
| 7. |
№ 632004471515 от 30 июля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, № в ФРГУ 10001244260, осуществления федерального государственного надзора за соблюдением установленного порядка расследования и учета несчастных случаев на производстве № в ФРГУ 10001244349
Выявлены нарушения
| 1. |
Ст.212, 221, 22 ТК РФ, Приказ от 01.06.2009 № 290н, Постановление от 13.01.2003 № 1/29
|
|
| 8. |
№ 631901197609 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача Козлов В.В., личная подпись в акте проверки
|
| 1. |
68. С 14.05.2019 по 22.05.2019 не осуществлялся контроль за работой среднего медицинского персонала за технологией обработки эндоскопов: 1) не проводился тест на герметичность эндоскопов; 2) при дезинфекции высокого уровня не контролировался уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/103 от 07.06.2019, постановление № 18-07/102 от 18.07.2019 по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра консультативно-диагностического отделения № 2 Минеева С. И.1. П
|
| 2. |
69. Используемая мебель выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: стулья в кабинете № 221 (ЛОР-онколога, каб. № 221, 2 этаж), что является нарушением требований п. 8.8. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». 70. В манипуляционном кабинете (каб. ЛОР онколога, каб. № 221, 2 этаж), умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 71. Используемая мебель выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: кресло (коридор, 2 этаж), что является нарушением требований п. 8.8. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 72. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация дефектов напольного покрытия, заделка трещин, восстановление отслоившейся краски) незамедлительно не проводится: - кабинет колоноскопии, № 213 отслаивание и трещины краски на потолке; - коридор, дверной проем кабинета гинеколога отслаивание, трещины краски на стене, что является нарушением требований п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 73. В нарушение п. 7. раздела Приказа № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» помещение для хранения лекарственных средств (склад, кабинет старшей мед. сестры) не обеспечено прибором для регистрации параметров воздуха гигрометром.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении 18-04/43 от 07.06.2019 по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5", постановление 18-04/27 от 18.06.2019по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения несет юр.л.ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
|
|
| 9. |
№ 631901197614 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Козлов Владимир Васильевич, личная подпись в акте
|
| 1. |
67. Не осуществляется контроль за выполнением средним медицинским персоналом своих обязанностей в части внесения сведений о гигиенической обработке пациентов онкологического отделения № 2 в карты стационарного больного (истории болезни). В картах отсутствуют сведения о гигиенической обработке с кратностью 1 раз в 7 дней
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/100 от 07.06.2019, постановление № 18-07/99 от 18.06.2019 по ст. 6.3. на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. старшей медсестры онкологического отделения № 2 Протасова Т.С.
|
| 2. |
64.Не проводится контроль за соблюдением параметров воздушной и паровой стерилизации внутри стерилизуемых изделий в стерилизационной онкологических отделений: не проводилось закладывание химических индикаторов одноразового применения для контроля воздушной и паровой стерилизации внутрь упаковок с изделиями медицинского назначения, перевязочным материалом
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/102 от 07.06.2019, постановление № 18-07/101 от 18.06.2019 по ст. 6.3. КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра стерилизационной общебольничного персонала онкологических отделений Архипова Т.Н.
|
| 3. |
66. Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки больных: в феврале 2019 года выписан 131 больной, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 116 одеял, в марте выписано 154 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 148 одеял, в апреле выписано 148 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 136 одеял
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/99 от 07.06.2019, постановление № 18-07/98 от 18.06.2019 по ст.6.3. КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кастелянша онкологического отделения № 1 Евстафьева Л.А.
|
| 4. |
74. Используемая мебель не гладкая, с шероховатостями, имеет сколы и дефекты покрытий, выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: перевязочная № 1, стол имеет дефекты покрытия, что является нарушением требований п. 8.8. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 75. В перевязочном кабинете № 1, на части светильников общего освещения на потолке отсутствует сплошной (закрытый) рассеиватель, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Химиотерапевтическое отделение № 2 (дневного пребывания, 1 этаж): 76. В процедурном кабинете, дневного стационара, умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6. раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». 77. Устранение текущих дефектов отделки (заделка трещин, щелей в дверных проемах, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефекты напольных покрытий, отслаивание краски) не проводится незамедлительно: - процедурный кабинет трещины, щели в дверном проеме, отслаивание облицовочной плитки, дефекты кафельного покрытия, сколы, трещины, - коридор отслаивание краски на стенах, множественные сколы, трещины, щели, что является нарушением требований п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 18-04/43 от 07.06.2019 по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5", постановление 18-04/27 от 18.06.2019по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
|
| 5. |
63. Нарушен допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в операционной № 4 в операционном блоке онкологических отделений (класс чистоты А): в результате бактериологического анализа пробы воздуха от 17.06.2019 общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха составило 260 КОЕ/м3 при норме не более 200 КОЕ/м3.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/98, постановление № 18-07/97 на должностное лицо по ст. 6.3. КоАПРФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра оперблока онкокологических отделений Голубева С.Н.
|
| 6. |
65. Не проводится контроль за работой среднего медицинского персонала с диспенсерами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор без его дезинфекции
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18-07/101 от 07.06.2019, постановление № 18-07/100 от 18.06.2019 на должностное лицо по ст. 6.3. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра отделения анестезиологии-реанимации онкологических отделений Бобровская А.В.
|
|
| 10. |
№ 631901197613 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
В патологоанатомическом отделении ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» не созданы условия для проведения первичных противоэпидемических мероприятий при установлении предварительного диагноза инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: отсутствуют средства индивидуальной защиты (регламентированные защитные костюмы)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении юридического лица ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.
|
|
| 11. |
№ 631901197611 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом КНМ ознакомлен Козлов В.В., подпись в Акте КНМ имеется.
|
| 1. |
1. Не в полной мере проводится контроль за дезинфекцией и предстерилизационной очисткой использованного медицинского инструментария. В операционной № 2 операционного блока № 2 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для дезинфекции и предстерилизационной обработки использованного у пациентов хирургического инструментария в дезинфекционном средстве «Лизафин» используется алюминиевая кастрюля; 2. Не проводится контроль за регистрацией сведений на бирках стерилизационных коробок с фильтрами перед извлечением простерилизованных материалов в операционных операционного блока № 2 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». На бирках вскрытых стерилизационных коробок с простерилизованными материалами, используемыми для подготовки к операции и ее проведению, не ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей операционной медицинской сестры операционного блока № 2 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 2. |
В гинекологическом отделении № 1 допущено накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б в коридоре (не в специальном помещении, исключающем доступ посторонних лиц)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 18-04/43 от 17.06.2019 о прекращении производства по делу об административном правонарушении по ст.8.2 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры гинекологического отделения № 1 ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Гусаровой А.В. (ст.2.9 КоАП РФ), объявлено устное замечание.
|
| 3. |
Не указывается дата, время вскрытия и подпись вскрывавшего на упаковке с пинцетами (до вскрытия стерильной упаковки) в процедурном кабинете гинекологического отделения № 1
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 18-07/95 от 07.06.2019, постановление № 18-04/94 от 18.06.2019 о назначении административного наказания по ст.6.3 КоАП РФ в размере 1000 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра гинекологического отделения №1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Гусарова Алина Викторовна
|
| 4. |
В отделении паллиативной помощи взрослому населению в процедурном кабинете не проставлена маркировка (исходя из обязательности смены одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов) на емкостях с острым инструментарием
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 18-04/21 от 18.06.2019 о назначении административного наказания по ст.8.2 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры отделения паллиативной помощи взрослому населению Мурадовой Е.В., административный штраф 10000 рублей
|
| 5. |
В гинекологическом отделении № 1 допущено накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б в коридоре (не в специальном помещении, исключающем доступ посторонних лиц)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 18-04/22 от 18.06.2019 о назначении административного наказания по ст.6.3 КоАП РФ в отношении кастелянши гинекологического отделения № 1 ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Родиной С.И., административный штраф в размере 500 рублей
|
|
| 12. |
№ 631901197607 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача Козлов В.В. , личная подпись в акте
|
| 1. |
1) Не проводится стерилизация сосок для новорожденных. 2) На упаковках с сухими молочными смесями после вскрытия не указывается время вскрытия: на 1 упаковке сухой молочной смеси «Frisolac Gold» (вскрыта 23.05.2019), на 1 упаковке сухой молочной смеси «Nutrilon» (вскрыта 25.05.2019), на 2 упаковках сухих молочных смесей «Nutrilon» (вскрыты 28.05.2019), на 1 упаковке сухой молочной смеси «Nan» (вскрыта 28.05.2019)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры отделения патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей Межрайонного перинатального центра ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Ижутовой Натальи Анатольевны, постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
| 2. |
1. В период с 01.01.2019 по 23.05.2019 не проводился учет времени работы облучателя бактерицидного настенного, используемого для обеззараживания воздуха процедурного кабинета: не представлен «Журнал учета работы бактерицидной лампы»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Межрайонного перинатального центра ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Дмитриевой Надежды Петровны, постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
| 3. |
29. Поверхность стен, потолков, оконных проемов имеют дефекты (трещины, отслоения краски, штукатурного покрытия, следы течи, поверхность не является гладкой), что делает их не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: - 3 этаж, блок А, акушерское обсервационное отделение № 1, коридор трещины и отслоение краски на стенах, - 6 этаж, блок А, обсервационное отделение № 3, палата № 9 следы течи, отслоение штукатурного покрытия, трещины, поверхность потолка не является гладкой, - 6 этаж, блок А, обсервационное отделение № 3, сестринский пост, оконный проем многочисленные трещины, отслоение краски, - 6 этаж, холл, стена между оконными проемами глубокая трещина в бетонной стене с отслоением краски, - 1 этаж, блок А, служебное помещение для хранения лекарственных средств вздутый потолок, потолок не является гладким, многочисленные сколы, отслоения краски, - 1 этаж, гардероб для персонала поверхность потолка не является гладкой (большое пустое отверстие на потолке), следы течи, сколы на стенах, многочисленные трещины, - 1 этаж, холл административно хозяйственного помещения, технический вход многочисленные сколы и трещины на потолке и стенах, поверхность потолка и стен не является гладкой, многочисленные трещины в дверном проеме, - 2 этаж, детского отделения патологии новорожденных, молочный пост № 2 поверхность потолка не является гладкой, отслоение штукатурного покрытия, трещины, - 3 этаж, детского отделения вынашивания недоношенных детей, молочный пост № 1, 2 поверхность потолка не является гладкой, отслоение штукатурного покрытия, трещины, трещины оконного проема,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 18-04/43 от 07.06.2019 по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5", постановление 18-04/27 от 18.06.2019по ст. 6.4 КоАП РФ на юр.л. ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
|
| 4. |
1. Не проводится стерилизация сосок для новорожденных
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры отделения новорожденных Межрайонного перинатального центра ГБУЗ СО "ТГКБ № 5" Старостиной Татьяны Ивановны, постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
| 5. |
1.В картах стационарного больного отсутствуют сведения о гигиенической обработке пациентов, не осуществляется контроль над внесением сведений о гигиенической обработке (1 раз в 7 дней) в карты стационарного больного (истории болезни). 2.В «Журналах разведения дезинфекционных растворов» не указывается (не расписывается) наименование ёмкостей с разведенными дезинфекционными растворами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 18-07/113 от 07.06.2019; постановление о назначении административного наказания № 18-07/112 от 18.06.2019 по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 1000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра офтальмологического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ванюшенкова Елена Николаевна.
|
| 6. |
При выборочной проверке форм № 003/у «Медицинская карта стационарного больного (далее КСБ) установлено: 3 ребенка не имеются сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (Шутко Ю.В.- КСБ № 3458, Шанкина А.И. - КСБ № 4109, Гильмутдинов Р.Х. - КСБ № 3503); 4 ребенка, поступивших для планового оперативного вмешательства, не имеют сведений об обследовании на сифилис (Пазова А.А. КСБ № 3864, Шарова М.Г. КСБ № 3797, Прокопьев С.А. КСБ № 3991, Кузнецов И.А. КСБ № 4038)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 18-07/96 от 07.06.2019; постановление о назначении административного наказания № 18-07/95 от 18.06.2019 по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 1000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий детским хирургическим отделением ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Мигель Анжела Владимировна
|
| 7. |
В операционном блоке детских отделений обработка инструментов к эндоскопам проводится совместно с эндоскопами в
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 18-07/97 от 07.06.2019; постановление о назначении административного наказания № 18-07/96 от 18.06.2019 по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 1000 рублей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока детских отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Кукушкина Вера Евгеньевна
|
|
| 13. |
№ 631901197606 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
Не в полной мере проводится контроль за наличием маркировки упаковок с простерилизованным перевязочным материалом для индивидуальных перевязок в перевязочном кабинете нейрохирургического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». На упаковках не указаны сроки хранения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры нейрохирургического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 2. |
Не проводится контроль за наличием обследований на маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в детское оториноларингологическое отделение ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства. Госпитализация и плановые операции пациентам в возрасте до 15 лет проводятся без данных обследований, полученных на догоспитальном этапе
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача-оториноларинголога детского оториноларингологического отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»
|
| 3. |
1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического отделения № 1: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопам (гастроскопу, дуоденофиброскопу). 2) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки (смерти) больных: в период с 08.05.2019 по 16.05.2019 выписано 37 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 34 одеяла
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры хирургического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Телегиной Юлии Анатольевны
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
| 4. |
Не в полной мере проводится контроль за наличием обследований на туберкулез, маркеры вирусных гепатитов В и С, сифилис у пациентов, поступающих в отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» для планового оперативного вмешательства: С.С.В., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Новообразование мягких тканей лица», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Д.О.С., поступил в отделение 22.05.2019, диагноз: «Новообразование в околоушной области слева», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; А.М.В., поступила в отделение 24.04.2019, диагноз: «Ретенция зуба», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез; Г.Р.С., поступил в отделение 15.05.2019, диагноз: «Ретенция зубов», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C; И.С.В., поступил в отделение 17.04.2019, диагноз: «Новообразование», отсутствуют сведения о обследовании на туберкулез, маркеры гепатитов B и C, сифилис
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача челюстно-лицевого хирурга отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»
|
| 5. |
1. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 1% раствора тетрамина в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованной для определения группы крови многоразовой планшетки, подвергаемой дезинфекционной обработке; 2. Не проводится контроль за использованием дозаторов с кожным антисептиком и жидким мылом, установленными в помещении перевязочной и с жидким мылом в процедурном кабинете приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части их обработки. Новая порция антисептика устанавливается в дозатор без проведения его дезинфекции, промывания водой и высушивания
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры приемно-диагностического отделения хирургической больницы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 6. |
Не в полной мере проводится контроль за хранением простерилизованных в упакованном виде медицинских инструментов. Упаковки с простерилизованным медицинским инструментарием хранятся на стеллаже, и рабочем столе в предоперационной экстренной операционной операционного блока № 1 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей операционной медицинской сестры операционного блока № 1 хирургических отделений ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 7. |
1. Не проводится контроль за использованием перчаток в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5». перевязка пациентов осуществляется без использования стерильных перчаток; 2. Не в полной мере проводится контроль за полнотой погружения изделий медицинского назначения в перевязочном кабинете отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в раствор дезинфекционного средства. Уровень 0, 05% раствора анолита в емкости для обработки использованного инструмента ниже уровня использованных для перевязок баночек и лотка, подвергаемых дезинфекционной обработке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 8. |
1) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка одеял после выписки больных: в период с 01.05.2019 по 06.05.2019 выписано 23 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 20 одеял. 2) Отсутствует контроль за проведением генеральных уборок в палатах, регистрацией в медицинской документации сведений о проведенных генеральных уборках в палатах, времени работы облучателей бактерицидных настенных при проведении генеральных уборок в палатах: - в палате № 9 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 06.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 9 при проведении генеральной уборки осуществлялось 12.04.2019; - в палате № 12 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 12.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 12 при проведении генеральной уборки осуществлялось 18.04.2019; - в палате № 30 в соответствии с «Журналом учета генеральных уборок» генеральная уборка проведена 14.04.2019, согласно «Журналу учета работы бактерицидных ламп» обеззараживание воздуха в помещении палаты № 30 при проведении генеральной уборки осуществлялось 20.04.2019
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры травматолого-ортопедического отделения № 1 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ткаченко Ольги Алексеевны
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
| 9. |
Не в полной мере проводится контроль за бактериологическим обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с инфекцией кожи. Не проведено бактериологическое обследованием на наличие возбудителя стрептококковой инфекции у пациентов: В.Л.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правого бедра», выписана из отделения 15.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Л.Т.А., поступила в отделение 06.05.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление левой нижней конечности», выписана из отделения 22.05.2019. Обследование на СГА не проведено; Ш.Э.Н., поступил в отделение 26.04.2019 с диагнозом: «Рожистое воспаление правой нижней конечности, эритематозная форма», выписан из отделения 06.05.2019. Обследование на СГА не проведено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении заведующего отделением, врача-хирурга отделения гнойной хирургии № 3 ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» № 5»
|
| 10. |
1) Не осуществляется контроль за постановкой азопирамовых проб на наличие остаточных количеств крови после проведенной предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией, инструментов к эндоскопу (бронхоскопу) в эндоскопическом кабинете хирургического торакального отделения: не представлены документальные сведения о постановке азопирамовых проб на инструменты к эндоскопу (бронхоскопу). 2) Отсутствует контроль за проведением дезинфекции пинцетов, используемых в процедурном кабинете для внутривенных инъекций торакального хирургического отделения: не осуществлялась дезинфекция пинцетов в период с 01.01.2019 по 29.05.2019. 3) Не осуществляется контроль за проведением дезинфекционной камерной обработки постельных принадлежностей не проводилась дезинфекционная камерная обработка подушек и одеял после выписки (смерти) больных: в период с 07.05.2019 по 28.05.2019 выписано 49 больных и умерло 2 больных, подвергнуто дезинфекционной камерной обработке 44 подушки и 44 одеяла
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей медицинской сестры хирургического торакального отделения ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ивановой Ольги Владимировны
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 1000 руб.
|
|
| 14. |
№ 631901197605 от 13 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
1. В ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» организован контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, но проведен в ЦСО терапевтической службы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» с периодичностью меньшей, чем 1 раз в 6 месяцев: 16.07.2018 и 03.06.2019; 2. Не проводится контроль за использованием дозатора с кожным антисептиком «СТЕРИЛЛИУМ» установленным в помещении приема медицинского инструментария из отделений в ЦСО терапевтической службы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» в части его обработки. Новая порция антисептика устанавливается в дозатор без проведения его дезинфекции, промывания водой и высушивания
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о штрафе по ст. 6.3. КоАП РФ на 1000 руб. в отношении старшей медицинской сестры централизованного стерилизационного отделения (ЦСО) терапевтической службы ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 2. |
1. Отсутствует контроль за проведением профилактических прививок против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок сотрудникам в возрасте до 55 лет ГБУЗ СО «ТГКБ № 5», не имеющим оформленных медицинских отводов не представлены документальные сведения о проведенных прививках против кори (в личных медицинских книжках имеются сведения о результате проведенного серологического обследования) у 223 сотрудников в возрасте до 55 лет: 1 сотрудника травматолого-ортопедического отделения № 1, 3 сотрудников травматолого-ортопедического отделения детского, 8 сотрудников хирургического торакального отделения, 2 сотрудников хирургического отделения № 2, 6 сотрудников операционного блока № 1 хирургических отделений, 4 сотрудников операционного блока № 2 хирургических отделений, 6 сотрудников нейрохирургического отделения, 5 сотрудников детского оториноларингологического отделения, 7 сотрудников приемно-диагностического отделения хирургической больницы, 44 сотрудников клинико-диагностической лаборатории, 4 сотрудников онкологического отделения № 1, 7 сотрудников онкологического отделения № 2, 7 сотрудников отделения анестезиологии-реанимации онкологических отделений, 7 сотрудников оперблока онкологических отделений, 7 сотрудников онкологического клинико-диагностического отделения № 1, 8 сотрудников онкологического клинико-диагностического отделения № 2, 9 сотрудников приемного отделения многопрофильной больницы, 5 сотрудников гинекологического отделения № 2, 15 сотрудников гинекологического отделения № 4, 4 сотрудников детского гинекологического отделения, 4 сотрудников детского хирургического отделения, 4 сотрудников операционного блока и отделения анестезиологии и реанимации детских отделений, 2 сотрудников отделения интенсивной терапии, анестезиологии-реанимации для беременных, рожениц и родильниц Межрайонного перинатального центра, 8 сотрудников отделения патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей Межрайонного перинатального центра, см. далее по акту
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении юридического лица ГБУЗ СО "ТГКБ № 5"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания в виде административного штрафа в размере 10 000 руб.
|
|
| 15. |
№ 631902601688 от 10 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Установить, что: настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение на объекте защиты (надзора) нарушений требований, установленных законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил 13.05.2019 Ренц Николай Альфредович главный врач ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 1. |
В здании медицинской организации ГБУЗ «ГКБ № 5 г.о. Тольятти», по классу функциональной пожарной опасности Ф 1.1 не обеспечено выполнение требований части 7 статьи 83 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», а именно имеющиеся системы пожарной сигнализации не обеспечивают дублирование сигнала о срабатывании систем пожарной сигнализации на пульт подразделения пожарной охраны, без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации Руководитель организации не организует 1 раз в квартал проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты объекта с оформлением соответствующего акта проверки (автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей о пожаре). Руководитель организации не организует 1 раз в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц с составлением соответствующего протокола испытаний (протоколы испытаний не предоставлены).
|
|
| 16. |
№ 631902601743 от 10 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Установить, что: настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение на объекте защиты (надзора) нарушений требований, установленных законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил 13.05.2019 Ренц Николай Альфредович главный врач ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 1. |
Имеющиеся системы пожарной сигнализации не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на приемно-контрольное устройство в помещении дежурного персонала или на специальные выносные устройства оповещения, кроме того сигнал о срабатывании систем пожарной сигнализации не дублируется на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации. Отсутствуют системы (средства) оповещения о пожаре, в том числе персональные устройства со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. Руководитель организации не обеспечивает исправное содержание (в любое время года) проездов и подъездов к зданиям, сооружениям и строениям. Допускается использование для стоянки автомобилей (частных автомобилей и автомобилей организаций) разворотные и специальные площадки, предназначенные для установки пожарно-спасательной техники. Допускается изменение конструктивных, объемно-планировочных и инженерно-технических решений без проекта, разработанного в соответствии с действующими нормами и утвержденного в установленном порядке (не проведена ревизия помещений в зданиях городской больницы на предмет выявления несанкционированных (незаконных) перепланировок, изменения функционального назначения, конструктивных изменений объемно-планировочных решений без разработки проектно-сметной документации (ПСД) и сдачи в эксплуатацию в установленном законом порядке) Здания больницы не оборудованы соответствующими автоматическими установками пожарной сигнализации, в соответствии с требованиями нормативных документов по пожарной безопасности (кроме зданий онкологической больницы, многопрофильного корпуса, детской больницы). Здания больницы не оборудованы системами оповещения людей при пожаре в соответствии с требованиями НПБ-104-03 (кроме зданий онкологической больницы, многопрофильного корпуса, детской больницы). Допускается размещение палат для пациентов с тяжелыми проявлениями заболеваний, а также детей выше первых этажей зданий.
|
|
| 17. |
№ 631902503134 от 12 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
С целью проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и (или) территориях (земельных участках) и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 27.02.2018 № 133/1/1
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ренц Николай Альфредович главный врач ГБУЗ СО «ТГКБ № 5»
|
| 1. |
Не выполнены пункты №№ 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 19 предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 27.02.2018 № 133/1/1
|
|
| 18. |
№ 631902423968 от 21 января 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения обращения Иванченко А.А. информации, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области о возможном причинении вреда здоровью, жизни ему при оказании медицинской по-мощи в ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5», на основании мотивированного представления и представленной ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» информации от 04.12.2018 №224-8 (вх. от 04.12.2018 №6823-12/2018) на основании мотивированного представления №38 от 29.12.2018 г. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Феде-рации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Отсутствуют следующая информация на официальном сайте медицинской организации http://tgkb5.ru/: 1. о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 г. и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год (выполнены скриншоты); 2. о медицинских работниках медицинской организации (сведения из документа об образовании (организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация), сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия) (выполнены скриншоты); 3. на официальном сайте указана некорректная информация в отношении наименования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области, а также руководителя данной службы (выполнены скриншоты).
|
|
| 19. |
№ 631801354342 от 5 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 01.06.2018 № ТГ-П12-3058
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
|
| 20. |
№ 631800609877 от 29 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения ранее выданного государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская клиническая больница № 5» предписания № 18-04/195-1 от 28.04.2017 г. об устранении выявленных нарушений, срок исполнения которого истек 28.08.2018 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом КНМ ознакомлен главный врач Ренц Н.А, подпись в Акте КНМ имеется.
|
| 1. |
Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий, дефектов оконных конструкций, дверных конструкций, стен, пола) не проводиться незамедлительно, а именно: ИО-3:Холл блока А 5 этаж коридор- выявлены дефекты покрытия стен, пола, потолка, дверных блоков, дефекты покрытия стен двух боксов, холл 4 этаж у лифта - дефекты отделки покрытий стен, частично потолка боксы № 2, ДИО № 2: выявлены дефекты оконного покрытия блока 17, дефекты покрытия потолка блоки16, 13, помещения персонала(гардеробные)-необходимо проведение косметического ремонта, холл 3 этаж у лифта дефекты покрытия, пола, стен, буфетная комната-дефекты покрытия потолка, санитарная комната- дефекты покрытия стен, потолка, 2этаж ДИО -1 :дефекты покрытия стен в санитарной комнате, дефекты покрытия потолка в боксах 6, 3, дефекты покрытия пола в коридоре, в холле у лифта блок а 2 этаж, в гардеробе для персонала, 1 этаж :дефекты покрытия стен в физиотерапевтическом кабинете 1, 2, дефекты покрытия стен, потолка в боксе 16. ВИО -5:дефекты покрытий оконных блоков в боксе 6, 7, дефекты покрытия потолка в боксе 5, дефекты оконных покрытий в процедурном кабинете, санитарной комнате, буфетной комнате, 3 этаж 10 боксов нуждаются в проведении ремонтных работ, 4 этаж 7 боксов нуждаются в проведении ремонтных работ, покрытие пола в коридоре, в буфете-раздатке , санитарной комнате-выявлены дефекты отделочного слоя стен, пола, потолка, посевная комната-дефекты покрытия потолка, ВИО-4 дефекты отделочного слоя выявлены в 11 боксах, в коридоре следы протечек, дефекты кафельного покрытия в процедурном кабинете, дефекты отделки стен, потолка и пола в санитарной комнате, дефекты отделочного слоя оконных конструкций, 1 этаж приемное отделение: дефекты отделки стены в боксе 13, потолка, линолеума в боксе 11, дефекты окраски оконной конструкции, линолеума в боксе 9, далее см. в Акте проверки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 25.09.2018 № 18-04/117 по ч.1 ст.19.5 КоАП РФ направлен мировому судье судебного участка № 97 Автозаводского судебного района г.Тольятти Самарской области
|
|
| 21. |
№ 731800298353 от 17 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ГБУЗ Самарской области " Тольяттинская ГКБ №5" предписания № 26 от 27 апреля 2017 года, выданного Межрегиональным управлением №172 ФМБА России
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
17.05.2018 Главный врач Ренц Н.А.
|
| 1. |
Не выполнен пункт №3 Предписания №26 от 26.04.2017 года в части обеспечения температурного режима в процедурных кабинетах хирургического отделения №1 и реанимационного отделения хирургического корпуса не выше +25 градусов Цельсия.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление И.О. МС СУ № 97 Автозаводского судебного района г . Тольятти Самарской области от 10 июля 2018 года № 5-620/2018.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 11624 от 09.11.2018
|
|
| 22. |
№ 631800197774 от 26 марта 2018 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения обязательных мероприятий по обеспечению БДД, в связи с причинением вреда здоровью
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
Не организовано проведение учета, анализа и сверки с органом ГАИ НПДД РФ совершенных водителями учреждения, не организовано проведение учета, анализа и сверки с органом ГАИ ДТП совершенных водителями учреждения, отсутствует график проведения периодическич мед. осмотров водителей учреждения на 2018 год.
|
|
| 23. |
№ 631800176175 от 13 марта 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 28.04.2017 № 272/1/1 Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение на объекте защиты (надзора) нарушений требований, установленных законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): главный врач ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ренц Н.А.
|
| 1. |
В зданиях медицинской организации ГБУЗ «ГКБ № 5 г.о. Тольятти», по классу функциональной пожарной опасности Ф 1.1 не обеспечено выполнение требований части 7 статьи 83 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», а именно имеющиеся системы пожарной сигнализации не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на приемно-контрольное устройство в помещении дежурного персонала или на специальные выносные устройства оповещения, кроме того сигнал о срабатывании систем пожарной сигнализации не дублируется на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации. В соответствии с требованиями статьи 84 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" на объекте защиты (в здании медицинской организации ГБУЗ «ГКБ № 5 г.о. Тольятти»), на котором пребывают люди на постоянной основе или на стационарном лечении с учетом индивидуальных способностей людей к восприятию сигналов оповещения, отсутствуют системы (средства) оповещения о пожаре, в том числе персональные устройства со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения. Руководитель организации не обеспечивает исправное содержание (в любое время года) проездов и подъездов к зданиям, сооружениям и строениям.
|
|
| 24. |
№ 631800176196 от 13 марта 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 28.04.2017 № 274/1/1 Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение на объекте защиты (надзора) нарушений требований, установленных законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): главный врач ГБУЗ СО «ТГКБ № 5» Ренц Н.А.
|
| 1. |
В здании медицинской организации ГБУЗ «ГКБ № 5 г.о. Тольятти», по классу функциональной пожарной опасности Ф 1.1 не обеспечено выполнение требований части 7 статьи 83 Федерального закона от 22.07.2008 № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», а именно имеющиеся системы пожарной сигнализации не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на приемно-контрольное устройство в помещении дежурного персонала или на специальные выносные устройства оповещения, кроме того сигнал о срабатывании систем пожарной сигнализации не дублируется на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации. Руководитель организации не организует 1 раз в квартал проведение проверки работоспособности систем противопожарной защиты объекта с оформлением соответствующего акта проверки (автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей о пожаре). Декларация пожарной безопасности, в отношении объекта защиты, для которого законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности предусмотрено проведение экспертизы проектной документации, не уточнена в установленные законодательством сроки после изменения содержащихся в ней сведений и изменения требований пожарной безопасности.Ширина дверного проема на пути эвакуации (эвакуационный выход на лестницу 3-го типа из группы № 7) составляет 0, 68 м (2 этаж).Ширина дверного проема на пути эвакуации (эвакуационный выход на лестницу 3-го типа из группы № 6) составляет 0, 68 м (2 этаж).Ширина дверного проема на пути эвакуации (эвакуационный выход на лестницу 3-го типа из группы № 5) составляет 0, 74 м (2 этаж).В отделении медицинской реабилитации запоры на дверях помещения изолятора не обеспечивают свободного открывания изнутри без ключа (с западной стороны здания). Эвакуационный выход из коридора на первом этаже, где располагается приемная и пост охраны, закрыт на замок, который можно открыть изнутри только при помощи ключа.
|
|
| 25. |
№ 63180701986512 от 13 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
6. В нарушении ст. 212 ТК РФ, п. 2.16 "Правил устройства и безопасной эксплуатации стационарных компрессорных установок, воздухопроводов и газопроводов", утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ от 05.06.2003 N 60 на компрессоре установленном в гараже Учреждения отсутствует ограждение движущихся и вращающихся частей компрессорав и других механизмов.
|
| 2. |
4. В нарушении ст. 212 ТК РФ, п.п. 5.1-5.4 Методических рекомендации по разработке государственных нормативных требований охраны труда утв. Постановлением Минтруда РФ от 17.12. 2002 года №80 в Учреждении разработаны: программа № 2 для проведения первичного инструктажа на рабочем месте для медицинской сестры стерилизационного отделения ЦСО, инструкции № 29 по охране труда для медицинского дезинфектора, медицинской сестры централизованной стерилизационной не учитываются конкретные условия особенности) выполнения работ применительно к должности, профессии работника или виду выполняемой, а именно не отражены безопасное проведение работ при эксплуатации плазменного стерилизатора.
|
| 3. |
8. В нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 7.5.10. Постановления Минтруда РФ от 12.05.2003 N 28 "Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте" авто-грузоподъемному механизму, установленному в гараже Учреждения, не проведено периодическое техническое освидетельствование в сроки, установленные нормативной документацией.
|
| 4. |
9. В нарушение п. 3.2.6 "Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте" , утв. Постановлением Минтруда РФ от 12.05.2003 N 28, зарядка аккумуляторов проводится в помещении гаража Учреждения не оборудованном вытяжным шкафом и вентиляцией
|
| 5. |
12. В нарушение Инструкции по заполнению трудовых книжек, утвержденных постановлением Минтруда России от 10.10.2003 № 69, Правил записи о приеме на работу, переводе в трудовые книжки Новожилова Ю.В., Сафроновой Л.И., Субботиной Е.В., Курдюкова В.В., Дорожкиной И.Г. внесены работодателем в раздел «Сведения о награждениях».
|
| 6. |
11. В нарушение ст. 123 ТК РФ графиком отпусков Учреждения на 2018 год не установлена очередность предоставления оплачиваемых отпусков работникам.
|
| 7. |
3. В кабинете карбоксотерапии физиотерапевтического отделения хирургических отделений имеется баллон двуокиси углерода на котором установлен не поверенный редуктор в нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 313 "Федеральных норм и правил в области промышленной безопасности "Правила промышленной безопасности опасных производственных объектов, на которых используется оборудование, работающее под избыточным давлением", утв. приказом Ростехнадзора от 25.03.2014 N 116.
|
| 8. |
1. В нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 3.2 ОСТ 42-21-16-86 ССБТ " Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности" в кабинете физиотерапевтического отделения Хирургических отделений Учреждения аппарат электросна размещается в помещении без учёта звуко-и светоизоляции ( отсутствует тамбур с двойной дверью).
|
| 9. |
14. В нарушение ст. 351.1 ТК РФ к трудовой деятельности в сфере оздоровления, медицинского обеспечения с участием несовершеннолетних допускаются лица, не имеющие справки о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям (далее - справка) (например, Ильюшина О.Г. принята на работу 13.11.2017, а справка датируется 05.12.2017, Дружкина М.А. принята на работу 01.12.2017, а справка датируется 11.12.2017, Чернова М.П. принята на работу 01.12.2017, а справка датируется 11.12.2017).
|
| 10. |
5. В нарушении ст. ст.212, 221 ТК РФ работодатель Учреждения не обеспечил выдачу СИЗ в полном объеме: фасовщику аптеки Лазоревой Л.И.(тапочки кожаные), медицинский дезинфектор ЦСО Дорш Н.И. (тапочки кожаные), медицинская сестра ЦСО Горбунова В.А. (тапочки кожаные) и т.п.
|
| 11. |
7. В нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 3.2.28 Постановления Минтруда РФ от 12.05.2003 N 28 "Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте" осмотровая канава в гараже не имеет стационарных упоров для колес АТС (колесоотбойные брусья).
|
| 12. |
10. В нарушение абз. 9 ч. 2 ст. 57 ТК РФ трудовой договор с несовершеннолетней Семенченко О.С. не содержит информацию об условиях труда на рабочем месте.
|
| 13. |
13. В нарушение ч. 1 ст. 136 ТК РФ работодатель не уведомляет работников надлежащим образом о составных частях их заработной платы. Проверкой установлено, что в расчетных листках указаны неправильные наименования причитающихся работникам выплат.
|
| 14. |
2. В соответствие с п. 2.9 ОСТ 42-21-16-86 ССБТ " Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности" безопасные уровни лазерного облучения на рабочих местах в помещениях, где используются лазерные установки, должны соответствовать требованиям "Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров" (утверждено Минздравом СССР в 1981 г. N 2392-81). В соответствие с п. 7.28 "Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров" , утв. Минздравом СССР в 1981 г. N 2392-81 двери помещений, в которых размещены лазерные изделия III, IV класса, должны быть заперты на внутренние замки с блокирующими устройствами, исключающими доступ в помещения во время работы лазеров. На двери должен быть знак лазерной опасности (рис. П4.2) и автоматически включающееся световое табло "Опасно, работает лазер!".При проведение проверки установлено, что в кабинете физиотерапии хирургических отделений в одном помещении электро - и светолечения находится лазерный аппарат в нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 2.9 ОСТ 42-21-16-86 ССБТ " Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности", п. 7.28 "Санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров" , утв. Минздравом СССР в 1981 г. N 2392-81.
|
|
