Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- п. 8 ч. II приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утвержде-нии порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», а именно в составе: - подкомиссии № 3 врачебной комиссии «По изучению летальных исходов» отсут-ствует заместитель председателя и секретарь; - подкомиссии № 9 врачебной комиссии «По трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов «Трансфузиологическая» отсутствует заместитель председателя; - подкомиссии № 11 врачебной комиссии «По разбору осложнений, жалоб и других обращений «Экспертная» отсутствует заместитель председателя; - подкомиссии № 13 врачебной комиссии «По отбору пациентов на оказание ВМП» отсутствует заместитель председателя и секретарь; - подкомиссии № 14 врачебной комиссии «По целесообразности назначения психо-тропных веществ списки II, III» отсутствует заместитель председателя и секретарь, что подтвер-ждается приказом главного врача ЗАО «Медицинская компания ИДК» от 09.01.2019;

- нарушены требования приказа Минздрава России от 30.12.2014 № 956н «Об инфор-мации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицински-ми организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Россий-ской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информаци-онно-телекоммуникационной сети «Интернет» (вместе с «Информацией, предоставляемой медицинскими организациями, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»), отсутствуют следующая информация на официальном сайте медицинской организации samara.mamadeti.ru: 1) о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государ-ственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территори-альной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год.

- п. и) п. 2.2 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные прика-зом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в медицинской карте стационарной карте № 4789/37511 обоснование клинического диагноза не подписано заведующим профильным отделением.

- приложения 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организа-циях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполне-нию», а именно в представленной копии медицинской карте амбулаторного больного отсут-ствуют следующие разделы: «п. 21. Группа крови п. 22 Rh-фактор, п. 32 сведения о полученных дозах облучения при рентгенологических исследованиях, п. 35 эпикриз», что не соответствует установленному образцу (ф. № 025/у).

- п. 4.1.8. «ГОСТ Р 56377-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Кли-нические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов», а именно медицинским работником не определен класс компрессии изделия. В медицинской карте отсутствует информация о том, что сестринский персонал дал объяснения по самоуходу, где пациенту сообщают о необходимости и методике активизации, методике проведения упражнений, правила использования эластичных бинтов и чулок.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1)Помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами (помещения хосписа от поликлинических помещений ЗАО «Медицинская компания ИДК» ). 2)Помещения различных классов функциональной пожарной опасности не разделены между собой ограждающими конструкциями с нормируемыми пределами огнестойкости и классами конструктивной пожарной опасности или противопожарными преградами (помещения картотек № 1 и № 2 от поликлинических помещений). 3)Не организовано наличие на путях эвакуации знаков пожарной безопасности (места размещения огнетушителей, места обозначения ручных пожарных извещателей, направление движения к эвакуационным выходам). 4)На противопожарных дверях помещения электрощитовой и вентиляционнной отсутствуют устройства для самозакрывания. 5)Не определены сроки очистки вентиляционных систем, не проведена очистка вентиляции с составлением соответствующего акта.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение ст. ст. 91, 100 ТК РФ, ч. 2 ст. 103 ТК РФ ни Правилами внутреннего трудового распорядка Учреждения, ни трудовыми договорами со сменными работниками, ни графиками сменности не установлена продолжительность рабочего времени (смены), время начала и окончания работы сменных работников (например, режим работы м/с взрослого стационара). В нарушение ч. 3 ст. 108 ТК РФ Правилами внутреннего трудового распорядка не установлены место для отдыха и приема пищи и перечень работ, где по условиям производства (работы) предоставление перерывов для отдыха и питания невозможно.

Здание по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 139 На момент проведения проверки ЗАО «Медицинская компания ИДК» по данному адресу деятельность не осуществляло, подтверждающие данный факт документы предоставлены (договор аренды № 1 нежилого помещения от 28 марта 2008 года, соглашение о расторжении договора аренды № 1 нежилого помещения от 31 августа 2017 года

Здание по адресу: г. Самара, ул. Энтузиастов, 29 На входе в здание отсутствует информационная мнемосхема, на основных путях движения отсутствуют тактильные направляющие полосы (п. 7.1.8. СП 59.13330.2012) Не идентифицированы (обозначены) символами доступности элементы здания и территории, доступные для МГН (п.5.5.1 СП 59.133330.2012). На дверях отсутствуют доводчики, удерживающие дверь в положении «Открыто» в течении 5 секунд (п 5.1.6. СП 59.13330.2012) Санузлы не доступны для маломобильных групп населения (п 5.3. СП 59.13330.2012) Лестничные марши не соответствуют нормам (п 5.2.9 - 5.2.16 СП 59.13330.2012) Высота касс и стойки приема не соответствует нормам (п 7.1.9.СП 59.13330.2012) Здание по адресу: г. Самара, ул. Гагарина/Митирева, 30/16, На входе в здание отсутствует информационная мнемосхема, на основных путях движения отсутствуют тактильные направляющие полосы (п. 7.1.8. СП 59.13330.2012) Ширина дверных проемов не соответствует нормам (п 5.2.4. СП 59.13330.2012) Не идентифицированы (обозначены) символами доступности элементы здания и территории, доступные для МГН (п.5.5.1 СП 59.133330.2012). Высота окошек касс не соответствует нормам (п.7.1.9. СП 59.13330.2012) На дверях отсутствуют доводчики, удерживающие дверь в положении «Открыто» в течении 5 секунд (п 5.1.6. СП 59.13330.2012) Санузлы не доступны для маломобильных групп населения (п 5.3. СП 59.13330.2012) Здание по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 139 На момент проведения проверки ЗАО «Медицинская компания ИДК» по данному адресу деятельность не осуществляло, подтверждающие данный факт документы предоставлены (договор аренды № 1 нежилого помещения от 28 марта 2008 года, соглашение о расторжении договора аренды № 1 нежилого помещения от 31 августа 2017 года

Здание по адресу: г. Самара, ул. Гагарина/Митирева, 30/16, На входе в здание отсутствует информационная мнемосхема, на основных путях движения отсутствуют тактильные направляющие полосы (п. 7.1.8. СП 59.13330.2012) Ширина дверных проемов не соответствует нормам (п 5.2.4. СП 59.13330.2012) Не идентифицированы (обозначены) символами доступности элементы здания и территории, доступные для МГН (п.5.5.1 СП 59.133330.2012). Высота окошек касс не соответствует нормам (п.7.1.9. СП 59.13330.2012) На дверях отсутствуют доводчики, удерживающие дверь в положении «Открыто» в течении 5 секунд (п 5.1.6. СП 59.13330.2012) Санузлы не доступны для маломобильных групп населения (п 5.3. СП 59.13330.2012)

Не представление сведений необходимых для осуществления государственного строительного надзора

Не проведена санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасного учреждения, работники, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора (ИИИ, биологический фактор), не информируются об опасности такого воздействия и мерах профилактики

Выявлены незарегистрированные мед. изделия