Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об ос-новах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе информированное добровольное согласие на медицин-ское вмешательство не подписано медицинским работником, тем самым можно полагать, что медицинским работником формально предоставлена законному представителю Бел-конской В.В. информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;

- ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - п. 14 Приложения к порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н; - п. 11 Приложения к порядку оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 31.10.2012 № 562н; - раздела 2 Клинических рекомендаций «Инвагинация кишечника у детей», утвер-жденных Минздравом России 2016 год, а именно при первичном осмотре был установлен предварительный диагноз: «инвагинация кишечника», при этом в ходе сбора жалоб и анамнеза, у законных представителей не выяснены имеются ли жалобы на повторяющие-ся приступы беспокойства, боли в животе, наличие примеси крови в стуле, не в полном объеме проведено физикальное исследование ребенка (отсутствует подсчет частоты ды-хания, сердечных сокращений, температура тела, АД), не проведен осмотр кожных по-кровов, слизистых и данные за менингеальные знаки; - п. 2.3 раздела 2 Клинических рекомендаций «Острая респираторная вирусная ин-фекция (ОРВИ) у детей» утвержденных Минздравом России 2018 год, а именно лабора-торная диагностика проведена не в полном объеме: не определен уровень C-реактивного белка для исключения тяжелой бактериальной инфекции у детей с фебрильной лихорад-кой, особенно при отсутствии видимого очага инфекции; - п. 2.4 раздела 2 Клинических рекомендаций «Острая респираторная вирусная ин-фекция (ОРВИ) у детей» утвержденных Минздравом России 2018 год, а именно не про-ведена отоскопия, которая должна являться частью рутинного педиатрического осмотра каждого пациента, наряду с аускультацией, перкуссией. Не проведено измерение SpO2 при дыхании комнатным воздухом, для исключения необходимости проведения рентге-нографии органов грудной клетки.

- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно: ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории ро-дов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта): - п.п. а) п. 2.2 ч. II: при ведении медицинской документации - медицинской карты стационарного больного № 45707/17 заполнены не все разделы, предусмотренные стаци-онарной картой;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пп. а) п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно не заполнение разделы, предусмот-ренные стационарной картой (кол-во проведенных койко-дней), в листе наблюдений отделения реанимации отсутствуют данные за стул;

Пп. л) п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно не проведена коррекция плана обследования и плана лечения (проводились клинико-лабораторные, инструментальные методы обследования, назначались лекарственные средства, которые не значились в первоначальном плане) с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенно-стей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболева-ния и результатов проводимого лечения, после установления клинического диагноза, при изменении степени тяжести состояния пациента.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- отсутствие горячей воды в душевых Лор отделения; - в качестве резервного источника для обеспечения горячей водой отсутствуют водонагревательные устройства. низкая эффективность истребительных мероприятий, проводимых в Лор отделении (наличие тараканов по фактам указанных в обращении).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Прилож. №6 приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", а именно в нарушении стандарта оснащения в отделении эндокринологии отсутствуют: бесконтактный тонометр 1 шт., экзоофтальмометр 1 шт., автокераторефрактометр 1 шт. Данные нарушения ГБУЗ СОКДБ, не устранены.

Прилож. №14 приказа Минздрава России от 15.11.2012 №930н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", а именно в нарушении стандарта оснащения в отделении онкогематологии и химиотерапии, отсутствуют: шприцевые инфузионные насосы в количестве 18 шт., функциональные кровати в количестве 12 шт;

Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Невзорова З. С., имевшая тяжелое течение заболевания с дебютом заболевания, с отсутствием эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях не была госпитализирована в стационарное отделение ГБУЗ «СОДКБ им. Н.Н. Ивановой», соответствовавшего учреждению 3-го уровня.

В представленной ГБУЗ «СОДКБ им. Н.Н.Ивановой» медицинской доку-ментации (медицинская карта стационарного больного) форма информи-рованного добровольного согласия на медицинское вмешательство Невзо-ровой З. С. не установленного образца;

В медицинской документации Невзоровой З. С. не указано время установления предварительного диагноза врачом приемного отделения (должно быть не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию);не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предвари-тельного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования; не назначены лекарственные препараты с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения не было принято решение консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту;

Фактически медицинская помощь Невзоровой З. С. осуществлялась в условиях приемного покоя, состояние оценивалось, в том числе врачом-реаниматологом (фамилия не указана) как тяжелое, тем не менее в рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь Невзоровой З. С. по профилю "анестезиологии и реаниматологии", включающая про-ведение мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни ребенка заболеваний и (или) состояний, не была оказана в условиях отделение реанимации и интенсивной терапии.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, используемое в организации, неустановленного образца

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности врачебная комиссия медицинской организации не оценивает эффективность назначенных врачом профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, не отражает в протоколе сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводилась экспертиза временной нетрудоспособности, и обоснование принятого решения (проверено 15 карт стационарного больного, лечащий врач не отражает в медицинской документации гражданина сведения о состоянии здоровья гражданина, в отношении которого проводится экспертиза временной нетрудоспособности, с обоснованием необходимости временного освобождения от работы, о выданном листке нетрудоспособности.

Не соблюдены порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения структурных подразделений.

По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения на путевых листах ставится штамп не установленного образца.

Не у всех сотрудников, допущенных к работе с НС и ПВ, имеется специальная подготовка в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

-пп. а), з), а именно в эндокринологическом отделении в картах стац бо-го отсутствует дата установления клинического диагноза (осмотрено 9 карт), в карте № 30751/17/1220 отсутствует установленный клинический диагноз; в картах отд патологии новорожденных и недоношенных детей отсутствуют следующие данные. - пп. г), д) ж), а именно при первичном осмотре 10.09.2017 врачом-педиатром не составлены планы обследования и лечения с учетом предварительного диагноза (Карта № 30281/17); не проведена коррекция плана обследования и плана - пп. з), невозможно определить когда был установлен клинический диагноз при поступлении пациента по экстренным показаниям в профильное отделение (Карты №№ 30031/17, 27878/17, 30139/17/693, - пп. м), осуществлен перевод ребенка в другое профильное отделение внутри медицинской организации отсутствует переводной эпикриз. (Карта №27341/17). - п. 8, 9, 10, 11 Картах не указан шифр заболевания по МКБ-10, не заполнены все графы предусмотренные Картой

Выявлено хранение и применение недоброкачественного лекарственного средства

Срок ожидания консультации врача-иммунолога составляет 1, 5 месяца;

В составе подкомиссии по ЭВН отсутствуют заместитель председателя, секретарь, отсутствуют утвержденные планы-графики заседаний врачебной комиссии (подкомиссии), кроме того, не соблюдены требования по частоте плановых заседаний ВК.

Хранятся и применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности

-в отд. патологии новорожденных и недоношенных детей отсутствуют: бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов, аппарат для приготовления и смешивания стерильных растворов, -в отд. онкогематологии и химиотерапии, отсутствуют: контейнеры для транспортировки биоматериалов в количестве 5 шт., шприцевые инфузионные насосы в количестве 18 шт., функциональные кровати в количестве 12 шт, мониторы с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением АД, газов крови в количестве 10 шт., - в отд. неврологии, отсутствуют прикроватные информационные доски (маркерные) по числу количества коек, в отд. эндокринологии отсутствуют: калипер 1 шт., бесконтактный тонометр 1 шт., экзоофтальмометр 1 шт., автокераторефрактометр 1 шт,

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применение средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку

Формирование отчета о движении запаса компонентов донорской крови проводится ежеквартально,

Не представляется ежегодно сводная информация о реакциях и об осложнениях в МРУ №172 ФМБА России

На следующий день после трансфузии не проводится клиническое исследование крови, наблюдения за реципиентами после проведения трансфузии и оформления медицинской документации (протоколов трансфузии)

В протоколах трансфузий отражается одна проба на совместимость по резус-антигену D с применением 33% полиглюкина, не указывается проба на совместимость по группам крови системы АВ0 на плоскости, не указывается результат проведения проб на индивидуальную совместимость и биологической пробы.

При оформлении согласия пациента на операцию переливания крови родители несовершенолетнних детей, подтверждают согласие в строке, предусмотреной для пациента в отделении патологии новорожденных, отделении реанимации новорожденных , отделении онкогематологии.

Нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации об услуге

Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений, а именно: не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением в процедурных кабинетах отделения новорожденных (на раковине для мытья рук), в эндоскопическом кабинете ЛОР-отделения, требующих особого соблюдения чистоты рук медперсонала; в помещениях поликлиники устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, заделка трещин, щелей, выбоин и др.) проводится не своевременно; Помещения поликлиники ГБУЗ СО «СГДКБ №1 им. Н.Н. Ивановой» находится в неудовлетворительном санитарно – гигиеническом состоянии: поверхность стен ( в кабинетах приема врачей стены оклеены обоями), поверхность полов и потолков помещений с дефектами (видны следы протечек, краска и побелка в трещинах и отпадает), не доступна для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрытие пола (линолеум) не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны; В помещениях ЦСО и ПАО поверхность стен в дефектах, на потолке протечка; В палатах №№ 4-9 ЛОР–отделения поверхность стен в дефектах, покрытие пола (линолеум) не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны. производственный контроль за параметрами микроклимата организован не в полном объеме

Законное предписание № 04-1/772 от 12.12.2014 г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, частично не выполнено в установленный срок