| 1. |
№ 632100246510 от 8 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Полезновой Е.П, по-ступивших в ТО Росздравнадзора по Самарской области (вход. №1792-04/2021 от 22.04.2021, №1939-04/2021 от 30.04.2021, №1938-04/2021 от 30.04.2021) содержащих ин-формацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни при оказании медицинской помощи Полезнову Д.С. 29.07.1986 г.р. в ГБУЗ «СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова», на осно-вании мотивированного представления № 26 от 25.05.2021
задачами настоящей проверки являются:
выявление и пресечение нарушений ГБУЗ «СГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требо-ваний, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
- несоблюдение необходимого предварительного условия медицинского вмешательства, в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно:
- ч. 1 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 №323-ФЗ: в медицинской документации, оформленной на пациента Полезнова Д.С. отсутствует информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство, тем самым есть основания полагать, что медицинским работником не предоставляется в доступной форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
|
|
| 2. |
№ 632003183295 от 28 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий\nГосударственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности\nЛицензионный контроль медицинской деятельности\nЛицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений\nЛицензионный контроль фармацевтической деятельности\nФедеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт составлен с нарушениями
|
| 1. |
При проведении лицензионного контроля фармацевтической деятельности: нарушение требований п.1 ст.56 Федерального закона Федерального закона от 12.04.10г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п.5 Приказа МЗ РФ от 26.10.2015г. №751н, в части поверки и (или) калибровки оборудования, используемого при изготов-лении лекарственных препаратов, а также использование реактивов для химического анализа с истекшим сроком годности.
|
| 2. |
Больным Алексееву А.С. (М. Карта №1048/98), Полянской Т.К. (1145/107) Кузнецову И.Г. (1284/118), врачами в приемном отделении не назначались, не контролировались и не проводились определение международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ). Данные лабораторные исследования были выполнены Алексееву А.С. (М. Карта №1048/98) только через 3ч. 51 минуту после поступления больного. Выполнены Полянсковой Т.К. (1145/107) только через 1ч. 55 минут после поступления больного. При поступлении: - больной Красновой Л.В. (М. Карта №440/57) исследование тромбоцитов выполнено через 58 минут, глюкозы в периферической крови через 2ч. 2 минуты, МНО, АЧТВ через 1 ч. 55 минут. - больного Кузнецова И.Г. (1284/118) исследование тромбоцитов и глюкозы в периферической крови выполнено через 1ч. 51 мин., МНО, АЧТВ через 2 ч. 55 минут. - больного Коршунова В.Я. (М. Карта №867/78) исследование тромбоцитов выполнено через 36 минут, глюкозы в периферической крови через 1ч. 17 мин., МНО, АЧТВ через 3 ч. 40 минут. - больного Харитонова М.П. (М. Карта №27081/2512) исследование тромбоцитов выполнено через 35 минут, глюкозы в периферической крови через 1ч. 29 мин., МНО, АЧТВ через 1 ч. 18 минут.
|
| 3. |
- п. 29 ч. 1 стандарта оснащения нейрохирургического отделения (за исключением операционной), предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №931н, а именно в отделении нейрохирургии отсутствует оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой. - п. 1, 2, 3, 19 ч. 2 стандарта оснащения операционной нейрохирургического отделения, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №931н, а именно в операционной нейрохирургического отделения отсутствует аспиратор хирургический ультразвуковой (обязательные требования – 3, по факту имеется 1), аспиратор хирургический вакуумный (обязательные требования – 3, по факту имеется 2), аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический (обязательные требования – 2, по факту имеется 1). - п. 1, 2 стандарта оснащения урологического отделения, предусмотренного приложением №9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 №907н, а именно в отделении урологии отсутствует автоматическое устройство для биопсии предстательной железы. - в нарушение п. 6 ч. 1 стандарта оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока)), предусмотренного приложением №9 к по-рядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н, а именно в отделении хирургии отсутствует: - система палатной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен ПРОТОКОЛ № 55 /20АП от 01.06.2020
|
| 4. |
Отсутствуют подписи заведующего профильным отделением при оформлении обоснования клинического диагноза и самого осмотра заведующим профильным отделением при оказании медицинской помощи Травкину В.М. (М. Карта №18184/2648), кроме того, отсутствует обоснование клинического диагноза Загребиной Э.В. (М. Карта №25688/292)
|
| 5. |
. При проведении государственного контроля в сфере обращения медицинских изделий выявлены следующие нарушения: - согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-030Э-027 от 13.03.2020г.), проведенных в рамках государственного контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное медицин-ское изделие – Изделия медицинские полимерные – катетеры, размерный ряд от 6 до 20 Fr, с шагом 2 Fr. INTEGRAL: Катетер урологический (катетер Нелатона); материал изго-товления – ПВХ; Size/Размер: 12 FR, 40см; LOT/Партия: 180610; дата производства: 10.06.2018; использовать до: 09.06.2023; REF CN4012; производитель: "Чжэцзянская Ин-тегральная Медицинская Компания ЛТД.", Китай, INTEGRAL Medical Products Co., LTD. Shaoxing Economic Development Zone, 312000 Shaoxing, Zhejiang, China; - согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-032ОЭ-027 от 16.03.2020г.), проведенных в рамках государственно-го контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное меди-цинское изделие – согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-032ОЭ-027 от 16.03.2020г.), проведенных в рамках государственно-го контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное меди-цинское изделие – Устройство инфузионное одноразового использования (с иглой), назначение: для вливания инфузионных растворов (в том числе для чувствительных к свету); STERILE | EO, апирогенно, нетоксично, стерилизовано оксидом этилена, Quantity/Количество: 500 pcs/шт., Gross/ Вес брутто: 12 kg/кг, Carton Dimension/Размеры короба: 52х36х40 см, LOT/Партия: 20161208, Manuf/Произв: 20161208, Exp/Годен до: 20211208, изготовитель: "Хуайань Сити Хэнчунь Медикэл Продакт Ко., Лтд.", Китай, Huaian City Hengchun Medical Product Co., Ltd., No.8, Yanhuang Street, New Industrial Zone, Lianshui County, Jiangsu Province, 223400, China.
|
| 6. |
Осмотр больных Красновой Л.В. (М. Карта №440/57), Алексеева А.С. (М. Карта №1048/98), Полянской Т.К. (1145/107), Кузнецова И.Г. (1284/118) Коршунова В.Я. (М. Карта №867/78) с признаками ОНМК проводится в приемном отделении, о чем свидетельствуют вклеенные в «Медицинские карты» листы осмотров невролога (и иных специалистов) в приемном отделении.
|
| 7. |
При проведении государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств следующие нарушения: выявлены лекарственные средства, хранящиеся с нарушением условий хранения и с истекшим сроком годности.
|
| 8. |
Не выполнены и не рекомендованы для выполнения при госпитализации обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови; A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; A06.09. Рентгенография легких.
|
| 9. |
При оказании медицинской помощи Погудалину А.К. (Мед. Карта №2033/125), Астоян Р.С. (№2151/245) сотрудниками не выполнены и не рекомендованы для выполнения при госпитализации обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW); A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови; A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей;
|
| 10. |
При проведении лицензионного контроля деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений: не у всех сотрудников, допущенных к рабо-те с НС и ПВ, имеется специальная подготовка в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
|
| 11. |
Представленное информированное добровольное согласие на проведение медицинских вмешательств не подписано медицинским работником при оказании помощи Узюкову С.А. (М. Карта №25677/2396).
|
|
| 3. |
№ 632003171729 от 27 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен. подписан
|
| 1. |
- по отделениям (отделение урологии № 3, хирургическое отделение № 7, травматологическое отделение № 4, ожоговое отделение № 11) установлено превышение вместимость палат, более 4 коек. - не обеспечен микробиологический контроль централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха на наличие легионелл (проводится 2 раза в год); - отсутствуют данные о регистрации и фактической дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял после выписки больных; -в ГБУЗ не предусмотрено специальное помещение для хранения обменного фонда постельных принадлежностей; - по результатам испытаний (экспертное заключение № 2218 от 13.02.2020г.) на основании протокола лабораторных испытаний № 2894 от 12.02.2020г при проведении 06.02.2020г. в 10-00 исследований электромагнитного излучения на рабочих местах показатели напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2Гц на рабочих местах экономистов в планово-экономическом отделе (точки исследований № 4 и № 9), на рабочем месте начальника отдела в планово-экономическом отделе, на рабочем месте секретаря в приемной главного врача составили от26.0 до 65.0 В/м, что превышает допустимое значение не более 25, 0 В/м.,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ЮЛ ст.6.3. 6.4. 6.35.ч.1. 6.25 ч.3
|
|
| 4. |
№ 632004187390 от 21 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Силагиной ЕА содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью жизни Соколовой ГФ при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области из прокуратуры Самарской области вход 6721122019 от 23122019 на основании мотивированного представления 86 от 30122019задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности лицензионных требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
В нарушение требований приказа Минздрава России от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» вместе с «Информацией предоставляемой медицинскими организациями необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями» отсутствует следующая информация на официальном сайте медицинской организации httpsamarapirogovaruо возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о показателях доступности и качества медицинской помощи установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год выполнены скриншоты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 2. |
П 7 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 29052019 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником тем самым можно полагать что медицинским работником формально предоставлена информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах медицинского вмешательства о его последствиях а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
|
| 3. |
В нарушение п 6 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного приказом Минздрава России от 02122014 796н медицинская помощь Соколовой ГФ была оказана с нарушением стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании специализированной помощи утвержденного приказом Минздрава России от 13112007 699н а именно в стационарной карте оформленной на имя Соколовой ГФ 13943 не выполнены следующие обязательные медицинские мероприятия с кодами медицинских услуг п 1 не проведены медицинские мероприятия для диагностики заболевания состояния А0510007 расшифровка описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
|
| 5. |
№ 632004197211 от 15 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 29032019 27211
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Вручен акт проверки 31012020 в 12 ч 30 мин
|
| 1. |
Запотолочное пространство между потолочным перекрытием и фальшпотолком первого хирургического корпуса на первом этаже и правого крыла шестого этажа не защищены системой автоматической пожарной сигнализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ правонарушении по ч 13 ст 195
|
|
| 6. |
№ 631903895348 от 5 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации, представленной из медицинской акционерной страховой компании «МАКС-М» в отношении Коптева В.Н. от 23.08.2019 № 2910 (вход. № 4707-09/2019 от 16.09.2019), содержащей сведения о воз-можном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», на основании мотивированного представления № 62 от 07.10.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт, составлен, Выявлены нарушения
|
| 1. |
При ведении медицинской карты стационарного больного №9658-980 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность), стационарной карте № 9658/980 отсутствует обоснование клинического диагноза, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением
|
|
| 7. |
№ 631903447234 от 19 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Семиной И.П., содер-жащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Пайгузову В.П. при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», по-ступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области (вход. №№ 4249-08/2019 от 22.08.2019, 4531-09/2019 от 06.09.2019), на основании мотивированного представления №53 от 06.09.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
- в нарушение п. 6 Положения об организации оказания специализиро-ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвер-жденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 №796н, медицинская помощь Пайгузову В.П. была оказана с нарушением стандарта специали-зированной медицинской помощи при внутричерепной травме, утвержден-ного приказом Минздрава России от 07.11.2012 №635н, а именно в стацио-нарной карте, оформленной на имя Пайгузова В.П., не выполнены следую-щие обязательные медицинские мероприятия, с кодами медицинских услуг:
|
| 2. |
- п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федера-ции», а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе ин-формированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником, тем самым можно полагать, что меди-цинским работником формально предоставлена информация о целях, мето-дах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
|
| 3. |
- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: ведение медицинской документации - ме-дицинской карты стационарного больного, истории родов, истории разви-тия новорожденного (далее - стационарная карта) - пп. а) п. 2.2 ч. II: при ведении медицинской документации - медицин-ской карты стационарного больного №9152/798 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлеж-ность). - пп. и) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в стационарной карте № 9152/798 отсутствует обоснование клинического диагноза, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отде-лением.
|
|
| 8. |
№ 631902919083 от 12 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Субботиной Т.А., со-держащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Субботину Д.В. при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области и проку-ратуру Октябрьского района г. Самары (вх. №3057-06/2019 от 24.06.2019, вх. №3321-07/2019), на основании мотивированного представления №36 от 12.07.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
- п.п. а) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а имен-но: при ведении медицинской карты стационарного больного № 11955/1438 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (не оформлено в полном объеме приложение: «запись результатов измерений температуры, других исследований и процедур»); - пп. и) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в стационарной карте № 11955/1438 обоснование клинического диагноза не подписано заведующим профильным отделением.
|
|
| 9. |
№ 631902574211 от 15 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 27.07.2018 № 503/1/1, срок для исполнения которого истек 01.02.2019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт вручен 29.03.2019 в 11 ч. 30 мин.
|
| 1. |
Нарушения указаны в акте проверки № 272 от 29.03.2019 года, предписании № 272/1/1 от 29.03.2019 года. Количество нарушений 68. Акт и предписание прикреплены в графе документы
|
|
| 10. |
№ 631902533474 от 1 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права задачами настоящей проверки являются: обеспечение соблюдения трудового законодательства и защиты трудовых прав Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований или требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В нарушение абз. 10 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель не ознакомил Ефремова А.П. под роспись с приказом от 29.12.2018 № 738-э «Об установлении надбавок за интенсивность работы», как с локальным нормативным актом, непосредственно связанным с трудовой деятельностью. Документы, подтверждающие факт ознакомления, на момент составления настоящего акта работодателем не представлены.В нарушение п. 13 приказа от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты», утв. Минздравсоцразвития РФ, работодателем не организован надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки, а именно, работодателем не оформлена (отсутствует) личная карточка выдачи средств индивидуальной защиты, установленной формы на Ефремова А.П.
|
|
| 11. |
№ 631800574050 от 20 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Исполнения поручения Правительства Российской Федерации от 31.05.2018 № ЮБ-П4-3019
Выявлены нарушения
| 1. |
Дверь эвакуационного выхода выполнены открывается не по направлению выхода из здания. (родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
| 2. |
Не проведена работа по заделке негорючими материалами, обеспечивающими требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость, образовавшихся отверстий и зазоров в местах пересечения противопожарных преград различными инженерными (в том числе электрическими проводами, кабелями) и технологическими коммуникациями. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
| 3. |
Эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции. (Подвал 2-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
| 4. |
Пожарные краны не оборудованы пожарными шкафами из негорючих материалов. (Родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
| 5. |
Пожарные краны не оборудованы пожарными шкафами из негорючих материалов. (Подвал 2-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
| 6. |
Двери лестничных клеток 1- го этажа, ведущие в общие коридоры не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах. (2-й хирургический корпус).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
| 7. |
Под лестничным маршем расположены вещи, мебель. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пртокол об адм. правонарушении
|
| 8. |
Двери лестничных клеток 2- го этажа, ведущие в общие коридоры не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах. (Родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
| 9. |
Эксплуатируется светильник со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренными конструкцией светильника (подсобное помещение). (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
| 10. |
Эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об Адм. правонарушении
|
|
| 12. |
№ 631800532454 от 5 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение информации, поступившей в ТО из СУ Следственного комитета России по СО о возможном причинении вреда здоровью, жизни Самбурской И.В. при получении мед.помощи
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Хранятся и применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности, а также медицинские изделия, не соответствующие установленным требованиям
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 76/18АП от 06.08.2018
|
| 2. |
Не проведена коррекция плана обследования с учетом выставленного ими диагноза: «III сутки после срочных самопроизвольных родов. Субинволюция матки», так не назначено проведение гистероскопии, предусмотренной объемом обследования и лечения на стационарном этапе при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде.при выполнении УЗИ органов брюшной полости в 10:00 14.05.2018 нет сведений об осмотре придатков матки.14.05.2018 в 10:00 противошоковой группой не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования.
|
|
| 13. |
№ 631800367077 от 14 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения предписания № 04-1/429 от 13.12.2017 г. (срок истек 16.04.2018 г.)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены 08.06.2018
|
| 1. |
Не выполнено в установленный срок (до 16.04.2018 г.) законное предписание должностного лица, уполномоченного осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, № 04-1/429 от 13.12.2017 г.
|
|
| 14. |
№ 63180702224964 от 1 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Выявлены лекарственные средства, хранящиеся с нарушением условий хранения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 28/18АП от 27.04.2018
|
| 2. |
Выявлено отсутствие учета параметров температурного режима и воздуха в журнале регистрации в кабинетах старших медицинских сестер в некоторых отделениях в выходные и праздничные дни
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст/мс гинекологического отделения № 14 Шматова О.П.
|
| 3. |
Отсутствие документа, регламентирующего возможность отказа пациента от участия обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, в оказании ему медицинской помощи
|
| 4. |
Отсутствие информации для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 30/18АП от 27.04.2018
|
| 5. |
В медицинской организации отсутствует помещение, предназначенное для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отсутствует график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией
|
| 6. |
В медицинской организации используется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него не установленного образца
|
| 7. |
Не у всех сотрудников, допущенных к работе с НС и ПВ, имеется специальная подготовка в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
|
| 8. |
Выявлены лекарственные средства, хранящиеся с нарушением условий хранения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст/мс отделения реанимации и интенсивной терапии № 26 Чуракова А.Ю.
|
| 9. |
Отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика
|
| 10. |
Не соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз
|
| 11. |
Не соблюдение стандарта оснащения при оказании медицинской помощи в отделениях: урологическом, неврологическом № 24, кардиологическом № 23, травматологическом № 4.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол 29/18АП от 27.04.2018
|
|
| 15. |
№ 63180702036088 от 1 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности. Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на напольное покрытие 2-го этажа, покрытие стен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 2. |
Высота эвакуационного пути выполнена не в соответствии с требованиями нормативных документов (1, 764 м, 1, 670 м).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 3. |
Ширина запасного эвакуационного выхода менее 1, 2 м. (фактически 0, 85 м.).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 4. |
В вентиляционной системе не установлены огнезадерживающие клапана в местах пересечения противопожарных стен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 5. |
На объекте защиты отсутствует (не предоставлена) исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 6. |
Металлические косауры лестничного марша не доведены до требуемого предела огнестойкости.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 7. |
Устроены мастерские, кладовые и другие помещения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 8. |
На центральном лестничном марше установлены радиаторы отопления на высоте менее 2, 2м. (фактически 0, 9 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 9. |
Двери шахт лифтов выполнены не противопожарными, без требуемого нормируемого предела огнестойкости (не ниже EI-30).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 10. |
В коридоре без естественного освещения отсутствует система дымоудаления.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 11. |
Помещения различных по функциональной пожарной опасности (складские помещения, электрощитовые, помещения архива, венткамеры и пр.) не отделены противопожарными преградами от и административных помещений.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 12. |
В коридоре без естественного освещения отсутствует система дымоудаления.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 13. |
Имеется совместная и параллельная (с расстоянием менее 0, 5 м) прокладка кабелей систем пожарной автоматики здания (сооружения) до силовых и осветительных кабелей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 14. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не обеспечивает однозначного информирования людей о пожаре в течение времени эвакуации. Система автоматической пожарной сигнализации не формирует подачу управляющих сигналов на технические средства оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей. (Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей и Система автоматической пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 15. |
Эвакуационных выходов выполнены открывающимися не по направлению выхода из здания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 16. |
Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на напольное покрытие, покрытие стен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
|
| 17. |
Руководитель организации не организовал организует не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего акта испытаний.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 18. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не обеспечивает однозначного информирования людей о пожаре в течение времени эвакуации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 19. |
Коридор не разделен на участки противопожарными перегородками 2-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 20. |
Помещения (складские помещения, электрощитовые, помещения архива рентгенологического отделения, венткамеры и пр.) не отделены противопожарными преградами от административных помещений.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 21. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не обеспечивает разборчивость передаваемой речевой информации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 22. |
Лестница для сообщения между подвальным и первым этажом не ограждена противопожарными перегородками 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 23. |
Двери, отделяющие коридоры от лестничных клеток, не оборудованы приспособлениями для самозакрывания, уплотнениями в притворах (сняты доводчики).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 24. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не обеспечивает однозначного информирования людей о пожаре в течение времени эвакуации. Система автоматической пожарной сигнализации не формирует подачу управляющих сигналов на технические средства оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей. (Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей и Система автоматической пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 25. |
На центральном лестничном марше (между1-м и 2-м этажом) установлен радиатор отопления на высоте менее 2, 2м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 26. |
Коридоры длиной более 60 м разделены на участки не противопожарными перегородками 2-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 27. |
Лестница для сообщения между подвальным и первым этажом не ограждена противопожарными перегородками 1-го типа с устройством тамбур-шлюза с подпором воздуха при пожаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 28. |
Перед лифтами не предусмотрено устройство тамбур-шлюзов 1-го типа с подпором воздуха при пожаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 29. |
Запотолочное пространство (между потолочным перекрытием и фальшпотолком) первого хирургического корпуса на первом этаже и правого крыла шестого этажа не защищены системой автоматической пожарной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 30. |
Не обеспечено наличие на дверях помещений складского назначения обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 31. |
На объекте защиты отсутствует (не предоставлена) исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 32. |
Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на отделочные материалы стен поэтажных коридоров 7, 6, 5, 4, 2-го этажей, лестничных маршей Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на напольное покрытие 7, 6, 4, 2-го этажа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 33. |
Перед лифтами не предусмотрено устройство тамбур-шлюзов 1-го типа с подпором воздуха при пожаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 34. |
Металлические косауры лестничного марша не доведены до требуемого предела огнестойкости.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 35. |
Входные двери центрального эвакуационного выхода, выполнены раздвижными.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 36. |
В вентиляционной системе не установлены огнезадерживающие клапана в местах пересечения противопожарных стен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 37. |
Система автоматической пожарной сигнализации не формирует подачу управляющих сигналов на технические средства оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей (Здание 1-го хирургического корпуса)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 38. |
Коридоры длиной более 60 м разделены на участки не противопожарными перегородками 2-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 39. |
Ширина эвакуационного выхода менее 1, 2 м (Подвал).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 40. |
Коридоры длиной более 60 м разделены на участки не противопожарными перегородками 2-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 41. |
Отсутствует аварийное освещение пожарного поста/помещения с персоналом, ведущим круглосуточное дежурство (административный корпус)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 42. |
Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на отделочные материалы стен поэтажных коридоров 7, 6, 5, 1-го этажей, лестничных маршей Не представлены сертификаты соответствия требованиям пожарной безопасности на напольное покрытие 6, 5, -го этажа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 43. |
Не обоснован способ прокладки электрических проводов и кабелей для организации шлейфов и соединительных линий пожарной сигнализации первого хирургического корпуса на первом этаже и правого крыла шестого этажа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 44. |
Помещения (складские помещения, электрощитовые, помещения архива рентгенологического отделения, венткамеры и пр.) не отделены противопожарными преградами от административных помещений.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 45. |
Ширина эвакуационного выхода менее 1, 2 м (Подвал).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 46. |
Люк выхода из лестничной клетки на кровлю выполнен не противопожарным 2-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
| 47. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не обеспечивает однозначного информирования людей о пожаре в течение времени эвакуации. Система автоматической пожарной сигнализации не формирует подачу управляющих сигналов на технические средства оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей. (Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей и Система автоматической пожарной сигнализации находятся в нерабочем состоянии).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 136, № 137 от 29.03.2018 г.
|
|
| 16. |
№ 00170700926284 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор, ст. 29.1 Федерального закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
-ответственным за электрохозяйство не обеспечено проведение не реже 1 раза в 3 года профилактических испытаний электроустановок всех зданий и помещений ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова: последние профилактические испытания проводились в 2009 году, чем нарушены п. 1.2.6., п.28 приложения №3 ПТЭЭП;
-неэлектротехническому персоналу, выполняющему работы, при которых может возникнуть опасность поражения электрическим током, не проведен ежегодный инструктаж с последующей проверкой знаний на 1 группу по электробезопасности, чем нарушен п. 1.4.4 ПТЭЭП;
-заместитель ответственного за электрохозяйство назначен не из числа руководителей и специалистов Потребителя: начальник энергетического участка Брюховецкий Б.Ю. прошел проверку знаний 02.02.2017г. на IV гр. по ЭБ до 1000В в качестве оперативно-ремонтного персонала, чем нарушен п. 1.2.3 ПТЭЭП;
-все изменения в электроустановках, выполненные в процессе эксплуатации, своевременно не отражаются на схемах и чертежах за подписью ответственного за электрохозяйство с указанием его должности и даты внесения изменения: однолинейная схема ВРУ-0, 4кВ ШР-4 «1-ого Хирургического корпуса» не соответствует фактической. Информация об изменениях в схемах должна доводиться до сведения всех работников, для которых обязательно знание этих схем, с записью в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям, чем нарушен п. 1.8.3 ПТЭЭП;
-объем организуемой технической учебы и проведения противоаварийных тренировок определяет технический руководитель Потребителя: не разработан тематический план на 2017год и график проведения противоаварийных тренировок с электротехническим персоналом, чем нарушен п. 1.4.43. ПТЭЭП;
-отсутствует перечень технической документации, утвержденный техническим руководителем Потребителя, чем нарушен п. 1.8.2. ПТЭЭП;
-отсутствует распорядительный документ о назначении ответственного за сохранность и чистоту внешних элементов средств измерений и учета, чем нарушен п.2.11.15. ПТЭЭП;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный инженер ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Козлов С.А.
|
| 2. |
Не обеспечена проверка соответствия схем электроснабжения фактическим эксплуатационным с отметкой на них о проверке (не реже 1 раза в 2 года). Нарушен п. 1.2.6. ПТЭЭП
Отсутствует журнал учета электрооборудования с перечислением основного электрооборудования с указанием их технических данных. Нарушен п. 1.8.2 ПТЭЭП
Периодически не пересматривается оперативная документация (в установленные в организации сроки, но не реже 1 раза в месяц) должен просматривать административно-технический персонал и принимать меры к устранению обнаруженных недостатков. Нарушен п. 1.8.10 ПТЭЭП
Отсутствует график очистки оборудования, утвержденный ответственным за электрохозяйство. Нарушен п. 2.2.17. ПТЭЭП
Отсутствует график периодичности работ по очистке светильников и проверки технического состояния осветительных установок. Нарушен п.2.12.12. ПТЭЭП
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный инженер ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Козлов С.А.
|
| 3. |
-Отсутствует график осмотра и проверки сети освещения. Нарушен п. 2.12.16 ПТЭЭП
-Не проводится периодический осмотр электроустановок (не реже 1 раза в месяц) с оформлением в журнале осмотров электрооборудования. Обо всех замеченных неисправностях должны быть произведены записи в журнал дефектов и неполадок на оборудовании и, кроме того, информация о них должна быть сообщена ответственному за электрохозяйство. Нарушен п. 2.2.39 ПТЭЭП
-Отсутствует годовой график планово-предупредительного ремонта (ППР) электрооборудования. нарушен п.1.6.3 ПТЭЭП
-Отсутствуют паспорта на заземляющие устройства (ЗУ) электрооборудования. Нарушен п. 2.7.15 ПТЭЭП
-Не проводятся осмотры заземляющих устройств с выборочным вскрытием грунта. Нарушен п.2.7.10 ПТЭЭП
-Отсутствуют инструкции: по предотвращению ликвидации аварий, по выполнению переключений без распоряжений, по учету электрической энергии и ее рациональному использованию. Нарушен п.1.8.1. ПТЭЭП
-Отсутствует утвержденный перечень инвентарных средств защиты, распределенных между объектами. Нарушен п.1.8.2 ПТЭЭП
-Инструкции по охране труда для электро-технического персонала и Инструкция по охране труда для персонала, имеющего первую группу по электробезопасности, утверждены приказом № 272 от 30.06.2015г. разработаны на основании не действующих нормативно-правовых документов, не пересмотрены в связи с изменениями в Правила по охране труда при эксплуатации электро-установок, вступивших в силу 19.10.2016г. Нарушен п. 1.8.8. ПТЭЭП.
-С оперативным и оперативно-ремонтным персоналом не проводятся контрольные противоаварийные и противопожарные тренировки.Нарушен п. 1.4.5.2. ПТЭЭП.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный инженер ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Козлов С.А.
|
| 4. |
-в ВРУ-0, 4кВ здания 1-ого Хирургического корпуса два отверстия прохождения кабелей через стены не уплотнены и не заделаны, чем нарушен 2.2.3.ПТЭЭП;
-в подвале «1-ого Хирургического корпуса» с 12-ти светильников с люминесцентными лампами сняты защитные плафоны, чем нарушен п. 2.12.7 ПТЭЭП;
-в ВРУ-0, 4кВ ШР-4 1-ого Хирургического корпуса однолинейная схема не сверена с действительной, не соответствует действительной: в схеме 2гр- резерв, а фактически – имеется присоединение, чем нарушен п. 1.8.5 ПТЭЭП;
-в ВРУ-0, 4кВ 1-ого Хирургического корпуса заземляющее устройство не очищено от ржавчины и не окрашено в черный цвет, чем нарушен п. 2.7.7 ПТЭЭП;
-в «Административном корпусе» на лестничной площадке 1-ого этажа у светильника отсутствует удерживающий (защитный) плафон, чем нарушен п. 2.12.7 ПТЭЭП;
-в ТП-2720 РУ-0, 4кВ не проверяется соответствие электрических (технологических) схем (чертежей) фактическим эксплуатационным не реже 1 раза в 2 года с отметкой на них о проверке, схема утверждена в 2008г, чем нарушен п. 1.8.5. ПТЭЭП;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. начальника энергетического участка ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Брюховецкий Б. Ю.
|
| 5. |
- в ТП-2720 РУ-0, 4кВ у светильника с лампой накаливания отсутствует удерживающий (защитный) плафон, чем нарушен п. 2.12.7 ПТЭЭП;
-не проверяется соответствие электрических (технологических) схем (чертежей) фактическим эксплуатационным не реже 1 раза в 2 года с отметкой на них о проверке, схема утверждена в 2008г., чем нарушен п. 1.8.5. ПТЭЭП;
- в ТП-2358 РУ-0, 4кВ не проверяется соответствие электрических (технологических) схем (чертежей) фактическим эксплуатационным не реже 1 раза в 2 года с отметкой на них о проверке, схема утверждена в 2008г., чем нарушен п. 1.8.5. ПТЭЭП;
- в ТП-2358 РУ-0, 4кВ у 2-х светильников отсутствуют удерживающие (защитные) плафоны, чем нарушен п. 2.12.7 ПТЭЭП;
-в ВРУ-0, 4кВ 2-ого Хирургического корпуса не проверяется соответствие электрических (технологических) схем (чертежей) фактическим эксплуатационным не реже 1 раза в 2 года с отметкой на них о проверке, схема утверждена в 2008г., чем нарушен п. 1.8.5. ПТЭЭП;
- в ВРУ-0, 4кВ 2-ого Хирургического корпуса у 2-х светильников отсутствуют удерживающие (защитные) плафоны, чем нарушен п. 2.12.7. ПТЭЭП;
- в ВРУ-0, 4кВ 2-ого Хирургического корпуса полы запачканы маслом из-за подтекания масляной пропитки из силового кабеля, чем нарушен п. 2.2.11. ПТЭЭП,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. начальника энергетического участка ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Брюховецкий Б. Ю.
|
|
| 17. |
№ 63170700165162 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушено законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ
|
| 2. |
Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ
|
| 3. |
ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к питьевому и хозяйственно-бытовому водоснабжению
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.5. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ
|
| 4. |
Допущено несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований при сборе, накоплении, использовании, обезвреживании, транспортировании, размещении и ином обращении с отходами производства и потребления
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 8.2. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На ДЛ заместителя главного врача по работе с сестринским персоналом Кичатову Е.Ю.
|
|
| 18. |
№ 63170802650149 от 10 октября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 6. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 9. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 10. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 11. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 12. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 13. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 14. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 15. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 16. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 17. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 18. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 19. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 20. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 21. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 22. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 23. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 24. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 25. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 26. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 27. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 28. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 29. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 30. |
Не ограничено распространение пожара
|
|
| 19. |
№ 63170701497220 от 29 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, ( в связи с рассмотрением обращения от 16.03.2017 № 7-1702-17-ОБ, Несогласие с дисциплинарным взысканием)
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение ст. ст. 192, 193 ТК РФ приказом от 01.07.2016 № 301 Титов А.Н. был привлечен к дисциплинарной ответственности в виде замечания неуполномоченным лицом. Функции делегирования главным врачом своих полномочий как работодателя (в т.ч. функции по применению к работникам мер дисциплинарного воздействия) Уставом Учреждения не предусмотрены.
2. В нарушение ч. 5 ст. 192 ТК РФ при привлечении Титова А.Н. к дисциплинарной ответственности в виде замечания приказом от 30.01.2017 № 38 работодателем не были установлены обстоятельства совершения проступка.
3. В нарушение ч. 5 ст. 192 ТК РФ при привлечении Титова А.Н. к дисциплинарной ответственности в виде увольнения приказом от 23.03.2017 № 61 Лу работодателем не были установлены обстоятельства совершения проступка, не учтена тяжесть совершенного им проступка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ
|
|
| 20. |
№ 63160701255754 от 11 мая 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:
осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
задачами настоящей проверки являются:
обеспечение применения законодательства о труде и охране труда
Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
1. В нарушение ч. 4 ст. 91 ТК РФ работодатель не вел точный учет рабочего времени, фактически отработанным Струевым С.А., в табелях учета рабочего времени за июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь 2015 года, январь 2016 года (в т.ч. в период фактического отсутствия Струева С.А. на рабочем месте).
|
|
| 21. |
№ 00160600692732 от 1 мая 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств: организация и проведение проверок соблюдения субъектами обращения лекарственных средств установленных настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации требований к требований к доклиническим исследованиям лекарственных средств, клиническим исследованиям лекарственных препаратов
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение правил клинической практики, утвержденных приказом Минздрава России от 19.06.2003 №266
|
| 2. |
Нарушение правил клинической практики, утвержденных приказом Минздрава России от 19.06.2003 №266
|
| 3. |
Нарушение правил клинической практики, утвержденных приказом Минздрава России от 19.06.2003 №266
|
|
