26. |
№ 632100189123 от 4 мая 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения предписания № 04-1/25 от 21.02.2020г. срок для исполнения которого истекает 01.05.2021г
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не установлено, предписание выполнено
|
|
27. |
№ 632100102450 от 1 апреля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля за выполнением предписания от 21.02.2020г. № 06-1/10 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно – эпидемиологический надзор, срок для исполнения которого 25.03.2021г
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
28. |
№ 632100089525 от 25 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта исполнения юридическим лицом предписания об устранении выявленных нарушений от 08052020г 1813052020П
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
|
29. |
№ 632100145131 от 25 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью выполнения устранения юридическим лицом выявленных нарушений указанных в предписании 070670120013П от 12 февраля 2020гЗадачами настоящей проверки является проверка устранения юридическим лицом выявленных нарушений указанных в предписании 070670120013П от 12 февраля 2020г
Нарушений не выявлено
|
30. |
№ 632100076777 от 17 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля за устранением нарушений выявленных при проведении внеплановой документарной проверки ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» в период с 21012020 по 17022020 года задачами настоящей проверки являютсяпроверка исполнения ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» предписания от 17022020 555022020П
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан нарушений не выявлено
|
|
31. |
№ 632004485949 от 10 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового правазаконодательства при привлечении медицинских работников к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их труда
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Не выявлено
|
|
32. |
№ 632003183295 от 28 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий\nГосударственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности\nЛицензионный контроль медицинской деятельности\nЛицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений\nЛицензионный контроль фармацевтической деятельности\nФедеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт составлен с нарушениями
|
1. |
При проведении лицензионного контроля фармацевтической деятельности: нарушение требований п.1 ст.56 Федерального закона Федерального закона от 12.04.10г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п.5 Приказа МЗ РФ от 26.10.2015г. №751н, в части поверки и (или) калибровки оборудования, используемого при изготов-лении лекарственных препаратов, а также использование реактивов для химического анализа с истекшим сроком годности.
|
2. |
Больным Алексееву А.С. (М. Карта №1048/98), Полянской Т.К. (1145/107) Кузнецову И.Г. (1284/118), врачами в приемном отделении не назначались, не контролировались и не проводились определение международного нормализованного отношения (далее - МНО), активированного частичного тромбопластинового времени (далее - АЧТВ). Данные лабораторные исследования были выполнены Алексееву А.С. (М. Карта №1048/98) только через 3ч. 51 минуту после поступления больного. Выполнены Полянсковой Т.К. (1145/107) только через 1ч. 55 минут после поступления больного. При поступлении: - больной Красновой Л.В. (М. Карта №440/57) исследование тромбоцитов выполнено через 58 минут, глюкозы в периферической крови через 2ч. 2 минуты, МНО, АЧТВ через 1 ч. 55 минут. - больного Кузнецова И.Г. (1284/118) исследование тромбоцитов и глюкозы в периферической крови выполнено через 1ч. 51 мин., МНО, АЧТВ через 2 ч. 55 минут. - больного Коршунова В.Я. (М. Карта №867/78) исследование тромбоцитов выполнено через 36 минут, глюкозы в периферической крови через 1ч. 17 мин., МНО, АЧТВ через 3 ч. 40 минут. - больного Харитонова М.П. (М. Карта №27081/2512) исследование тромбоцитов выполнено через 35 минут, глюкозы в периферической крови через 1ч. 29 мин., МНО, АЧТВ через 1 ч. 18 минут.
|
3. |
- п. 29 ч. 1 стандарта оснащения нейрохирургического отделения (за исключением операционной), предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №931н, а именно в отделении нейрохирургии отсутствует оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой. - п. 1, 2, 3, 19 ч. 2 стандарта оснащения операционной нейрохирургического отделения, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №931н, а именно в операционной нейрохирургического отделения отсутствует аспиратор хирургический ультразвуковой (обязательные требования – 3, по факту имеется 1), аспиратор хирургический вакуумный (обязательные требования – 3, по факту имеется 2), аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический (обязательные требования – 2, по факту имеется 1). - п. 1, 2 стандарта оснащения урологического отделения, предусмотренного приложением №9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 №907н, а именно в отделении урологии отсутствует автоматическое устройство для биопсии предстательной железы. - в нарушение п. 6 ч. 1 стандарта оснащения хирургического отделения (за исключением операционной (операционного блока)), предусмотренного приложением №9 к по-рядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н, а именно в отделении хирургии отсутствует: - система палатной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен ПРОТОКОЛ № 55 /20АП от 01.06.2020
|
4. |
Отсутствуют подписи заведующего профильным отделением при оформлении обоснования клинического диагноза и самого осмотра заведующим профильным отделением при оказании медицинской помощи Травкину В.М. (М. Карта №18184/2648), кроме того, отсутствует обоснование клинического диагноза Загребиной Э.В. (М. Карта №25688/292)
|
5. |
. При проведении государственного контроля в сфере обращения медицинских изделий выявлены следующие нарушения: - согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-030Э-027 от 13.03.2020г.), проведенных в рамках государственного контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное медицин-ское изделие – Изделия медицинские полимерные – катетеры, размерный ряд от 6 до 20 Fr, с шагом 2 Fr. INTEGRAL: Катетер урологический (катетер Нелатона); материал изго-товления – ПВХ; Size/Размер: 12 FR, 40см; LOT/Партия: 180610; дата производства: 10.06.2018; использовать до: 09.06.2023; REF CN4012; производитель: "Чжэцзянская Ин-тегральная Медицинская Компания ЛТД.", Китай, INTEGRAL Medical Products Co., LTD. Shaoxing Economic Development Zone, 312000 Shaoxing, Zhejiang, China; - согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-032ОЭ-027 от 16.03.2020г.), проведенных в рамках государственно-го контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное меди-цинское изделие – согласно результатам испытаний ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора (экспертное за-ключение №13/ГЗ-20-032ОЭ-027 от 16.03.2020г.), проведенных в рамках государственно-го контроля за обращением медицинских изделий, выявлено недоброкачественное меди-цинское изделие – Устройство инфузионное одноразового использования (с иглой), назначение: для вливания инфузионных растворов (в том числе для чувствительных к свету); STERILE | EO, апирогенно, нетоксично, стерилизовано оксидом этилена, Quantity/Количество: 500 pcs/шт., Gross/ Вес брутто: 12 kg/кг, Carton Dimension/Размеры короба: 52х36х40 см, LOT/Партия: 20161208, Manuf/Произв: 20161208, Exp/Годен до: 20211208, изготовитель: "Хуайань Сити Хэнчунь Медикэл Продакт Ко., Лтд.", Китай, Huaian City Hengchun Medical Product Co., Ltd., No.8, Yanhuang Street, New Industrial Zone, Lianshui County, Jiangsu Province, 223400, China.
|
6. |
Осмотр больных Красновой Л.В. (М. Карта №440/57), Алексеева А.С. (М. Карта №1048/98), Полянской Т.К. (1145/107), Кузнецова И.Г. (1284/118) Коршунова В.Я. (М. Карта №867/78) с признаками ОНМК проводится в приемном отделении, о чем свидетельствуют вклеенные в «Медицинские карты» листы осмотров невролога (и иных специалистов) в приемном отделении.
|
7. |
При проведении государственного контроля в сфере обращения лекарственных средств следующие нарушения: выявлены лекарственные средства, хранящиеся с нарушением условий хранения и с истекшим сроком годности.
|
8. |
Не выполнены и не рекомендованы для выполнения при госпитализации обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови; A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; A06.09. Рентгенография легких.
|
9. |
При оказании медицинской помощи Погудалину А.К. (Мед. Карта №2033/125), Астоян Р.С. (№2151/245) сотрудниками не выполнены и не рекомендованы для выполнения при госпитализации обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW); A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови; A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови; A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей;
|
10. |
При проведении лицензионного контроля деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений: не у всех сотрудников, допущенных к рабо-те с НС и ПВ, имеется специальная подготовка в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
|
11. |
Представленное информированное добровольное согласие на проведение медицинских вмешательств не подписано медицинским работником при оказании помощи Узюкову С.А. (М. Карта №25677/2396).
|
|
33. |
№ 632003171729 от 27 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен. подписан
|
1. |
- по отделениям (отделение урологии № 3, хирургическое отделение № 7, травматологическое отделение № 4, ожоговое отделение № 11) установлено превышение вместимость палат, более 4 коек. - не обеспечен микробиологический контроль централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха на наличие легионелл (проводится 2 раза в год); - отсутствуют данные о регистрации и фактической дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял после выписки больных; -в ГБУЗ не предусмотрено специальное помещение для хранения обменного фонда постельных принадлежностей; - по результатам испытаний (экспертное заключение № 2218 от 13.02.2020г.) на основании протокола лабораторных испытаний № 2894 от 12.02.2020г при проведении 06.02.2020г. в 10-00 исследований электромагнитного излучения на рабочих местах показатели напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2Гц на рабочих местах экономистов в планово-экономическом отделе (точки исследований № 4 и № 9), на рабочем месте начальника отдела в планово-экономическом отделе, на рабочем месте секретаря в приемной главного врача составили от26.0 до 65.0 В/м, что превышает допустимое значение не более 25, 0 В/м.,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ЮЛ ст.6.3. 6.4. 6.35.ч.1. 6.25 ч.3
|
|
34. |
№ 632004187390 от 21 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Силагиной ЕА содержащего информацию о возможном причинении вреда здоровью жизни Соколовой ГФ при оказании ей медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области из прокуратуры Самарской области вход 6721122019 от 23122019 на основании мотивированного представления 86 от 30122019задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ 1 им НИ Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности лицензионных требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
1. |
В нарушение требований приказа Минздрава России от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» вместе с «Информацией предоставляемой медицинскими организациями необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями» отсутствует следующая информация на официальном сайте медицинской организации httpsamarapirogovaruо возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о показателях доступности и качества медицинской помощи установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год выполнены скриншоты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
2. |
П 7 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 29052019 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником тем самым можно полагать что медицинским работником формально предоставлена информация о целях методах оказания медицинской помощи связанном с ними риске возможных вариантах медицинского вмешательства о его последствиях а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи
|
3. |
В нарушение п 6 Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи утвержденного приказом Минздрава России от 02122014 796н медицинская помощь Соколовой ГФ была оказана с нарушением стандарта медицинской помощи больным с острым панкреатитом при оказании специализированной помощи утвержденного приказом Минздрава России от 13112007 699н а именно в стационарной карте оформленной на имя Соколовой ГФ 13943 не выполнены следующие обязательные медицинские мероприятия с кодами медицинских услуг п 1 не проведены медицинские мероприятия для диагностики заболевания состояния А0510007 расшифровка описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
|
35. |
№ 632004197211 от 15 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 29032019 27211
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Вручен акт проверки 31012020 в 12 ч 30 мин
|
1. |
Запотолочное пространство между потолочным перекрытием и фальшпотолком первого хирургического корпуса на первом этаже и правого крыла шестого этажа не защищены системой автоматической пожарной сигнализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ правонарушении по ч 13 ст 195
|
|
36. |
№ 632003192363 от 9 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление надзора и контроля за соблюдением законодательства о занятости населения, приемом на работу инвалидов в пределах, установленной квоты, п.п.6 ч.1 ст.7.1-1 Закона РФ "О занятости населения в Российской Федерации" от 19.04.1991 № 1032-116
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
37. |
№ 631904072529 от 4 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: - контроля за устранением нарушений, выявленных при проведении внеплановой доку-ментарной проверки ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» в период с 19.09.2019 по 02.10.2019 года. - задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» предписания от 02.10.2019 №3365-10/2019-П
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан, нарушений не выявлено
|
|
38. |
№ 631903914554 от 8 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: - контроля за устранением нарушений, выявленных при проведении внеплановой доку-ментарной проверки ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» в период с 12.08.2019 по 22.08.2019 года. - задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» предписания от 22.08.2019 № 2862-08/2019-П
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан, нарушений нет
|
|
39. |
№ 631903895348 от 5 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации, представленной из медицинской акционерной страховой компании «МАКС-М» в отношении Коптева В.Н. от 23.08.2019 № 2910 (вход. № 4707-09/2019 от 16.09.2019), содержащей сведения о воз-можном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», на основании мотивированного представления № 62 от 07.10.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт, составлен, Выявлены нарушения
|
1. |
При ведении медицинской карты стационарного больного №9658-980 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность), стационарной карте № 9658/980 отсутствует обоснование клинического диагноза, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением
|
|
40. |
№ 631903447234 от 19 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Семиной И.П., содер-жащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Пайгузову В.П. при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», по-ступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области (вход. №№ 4249-08/2019 от 22.08.2019, 4531-09/2019 от 06.09.2019), на основании мотивированного представления №53 от 06.09.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
1. |
- в нарушение п. 6 Положения об организации оказания специализиро-ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвер-жденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 №796н, медицинская помощь Пайгузову В.П. была оказана с нарушением стандарта специали-зированной медицинской помощи при внутричерепной травме, утвержден-ного приказом Минздрава России от 07.11.2012 №635н, а именно в стацио-нарной карте, оформленной на имя Пайгузова В.П., не выполнены следую-щие обязательные медицинские мероприятия, с кодами медицинских услуг:
|
2. |
- п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федера-ции», а именно оформленное в виде документа на бумажном носителе ин-формированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано медицинским работником, тем самым можно полагать, что меди-цинским работником формально предоставлена информация о целях, мето-дах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
|
3. |
- несоблюдение требований к качеству медицинской помощи по усло-виям оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно: ведение медицинской документации - ме-дицинской карты стационарного больного, истории родов, истории разви-тия новорожденного (далее - стационарная карта) - пп. а) п. 2.2 ч. II: при ведении медицинской документации - медицин-ской карты стационарного больного №9152/798 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлеж-ность). - пп. и) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в стационарной карте № 9152/798 отсутствует обоснование клинического диагноза, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отде-лением.
|
|
41. |
№ 631902919083 от 12 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращений Субботиной Т.А., со-держащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни Субботину Д.В. при оказании ему медицинской помощи в ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова», поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области и проку-ратуру Октябрьского района г. Самары (вх. №3057-06/2019 от 24.06.2019, вх. №3321-07/2019), на основании мотивированного представления №36 от 12.07.2019. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений ГБУЗ СО «СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
1. |
- п.п. а) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а имен-но: при ведении медицинской карты стационарного больного № 11955/1438 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (не оформлено в полном объеме приложение: «запись результатов измерений температуры, других исследований и процедур»); - пп. и) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно в стационарной карте № 11955/1438 обоснование клинического диагноза не подписано заведующим профильным отделением.
|
|
42. |
№ 631902798125 от 13 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права задачами настоящей проверки являются: обеспечение соблюдения трудового законодательства и защиты трудовых прав Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований или требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
43. |
№ 631902701744 от 29 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права задачами настоящей проверки являются: обеспечение соблюдения трудового законодательства и защиты трудовых прав Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований или требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
44. |
№ 631902574211 от 15 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 27.07.2018 № 503/1/1, срок для исполнения которого истек 01.02.2019
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт вручен 29.03.2019 в 11 ч. 30 мин.
|
1. |
Нарушения указаны в акте проверки № 272 от 29.03.2019 года, предписании № 272/1/1 от 29.03.2019 года. Количество нарушений 68. Акт и предписание прикреплены в графе документы
|
|
45. |
№ 631902532755 от 5 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением предписания от 10.01.2019г. № 06-1/3 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно эпидемиологический надзор, срок для исполнения которого 04.03.2019г
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
46. |
№ 631902533474 от 1 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права задачами настоящей проверки являются: обеспечение соблюдения трудового законодательства и защиты трудовых прав Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований или требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
В нарушение абз. 10 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель не ознакомил Ефремова А.П. под роспись с приказом от 29.12.2018 № 738-э «Об установлении надбавок за интенсивность работы», как с локальным нормативным актом, непосредственно связанным с трудовой деятельностью. Документы, подтверждающие факт ознакомления, на момент составления настоящего акта работодателем не представлены.В нарушение п. 13 приказа от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты», утв. Минздравсоцразвития РФ, работодателем не организован надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки, а именно, работодателем не оформлена (отсутствует) личная карточка выдачи средств индивидуальной защиты, установленной формы на Ефремова А.П.
|
|
47. |
№ 631902426903 от 18 января 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права задачами настоящей проверки являются: обеспечение соблюдения трудового законодательства и защиты трудовых прав Предметом настоящей проверки является: соблюдение требований или требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
48. |
№ 631802185723 от 29 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта исполнения юридическим лицом предписания об устранении выявлен-ных нарушений от 27.04.2018г. №1404-04/2018-П
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
3. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
|
49. |
№ 631800574050 от 20 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Исполнения поручения Правительства Российской Федерации от 31.05.2018 № ЮБ-П4-3019
Выявлены нарушения
1. |
Дверь эвакуационного выхода выполнены открывается не по направлению выхода из здания. (родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
2. |
Не проведена работа по заделке негорючими материалами, обеспечивающими требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость, образовавшихся отверстий и зазоров в местах пересечения противопожарных преград различными инженерными (в том числе электрическими проводами, кабелями) и технологическими коммуникациями. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
3. |
Эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции. (Подвал 2-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
4. |
Пожарные краны не оборудованы пожарными шкафами из негорючих материалов. (Родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
5. |
Пожарные краны не оборудованы пожарными шкафами из негорючих материалов. (Подвал 2-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об админ. правонарушении
|
6. |
Двери лестничных клеток 1- го этажа, ведущие в общие коридоры не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах. (2-й хирургический корпус).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
7. |
Под лестничным маршем расположены вещи, мебель. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пртокол об адм. правонарушении
|
8. |
Двери лестничных клеток 2- го этажа, ведущие в общие коридоры не имеют приспособлений для самозакрывания и уплотнения в притворах. (Родильное отделение № 21).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
9. |
Эксплуатируется светильник со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренными конструкцией светильника (подсобное помещение). (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об адм. правонарушении
|
10. |
Эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции. (Подвал 1-го хирургического корпуса).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об Адм. правонарушении
|
|
50. |
№ 631800565569 от 19 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований в сфере труда, срок исполенения которых истек, Письмо из других организаций №63/6-530-18-ПВ. на предписание от 05.04.2018 № 63/12-813-18-И/372/2
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
|