Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Экспертом государственного контроля качества и безопасности медицинской дея-тельности, область экспертизы «анестезиология и реаниматология» Ванюшиным А.А. установлено: 1. Госпитализация экстренная, бригадой СМП из дома, обоснованная. 2. При госпитализации состояние пациента оценено как «средней тяжести». По шкале NEWS состояние пациента не оценивалось. Сатурация, при осмотре в приемном отделении в МКСБ измерена 80%, ЧДД-24 в мин. Своевременно произведена КТ ОГК и обоснованно выставлен предварительный клинический диагноз: «Внебольничная двусто-ронняя полисегментарная пневмония, тяжелое течение» ДН I-II ст.». Специальность врача, производившего осмотр в приемном отделении не указана. 3. Принято решение о лечении пациента в инфекционном отделении с тяжелой острой дыхательной недостаточностью и большим объёмом поражения по КТ. Однако тяжесть состояния соответствовала «крайне-тяжелому», согласно «Временным мето-дическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирус-ной инфекции СОVID-19 «(Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохра-нения РФ). 4. В медицинской карте стационарного больного (далее-МКСБ) от 13.10.2020 г. в 21 ч. 45 мин. имеется запись «Осмотр дежурного врача». Место осмотра не указано. План обследования, лечения, выбор режима противовирусной (антибактериальной), патогене-тической, симптоматической терапии соответствовал «Временным методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ). 5. Письменное «Информированное добровольное согласие пациента на виды меди-цинских вмешательств», в том числе согласие с планом лечения, обследования в пред-ставленной цифровой копии МКСБ имеется от 13.10.2020 г., однако подписи пациента в установленной графе отсутствует. Имеется подпись неизвестного лица, без расшиф-ровки внизу указанного документа. 6. В МКСБ имеется «Протокол решения врачебной комиссии о назначении пациенту лекарственных препаратов по показаниям, не утвержденным в инструкции по примене-нию» от 14.10.2020 г. согласия пациента, учитывая тяжесть неврологической симпто-матики. 7. 14.10.2020 г. в 9 ч. 50 мин., в МКСБ, оформлен осмотр врача Логинова А.А, неиз-вестной специальности, с фиксацией отрицательной динамики, нарастания клиники ги-поксемии и необходимостью перевода пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии. Переводной эпикриз отсутствует. Осмотр врача анестезиолога реаниматоло-га в инфекционном отделении отсутствует. Через 45 мин. пациент переведен в ОРИТ. 8. 14.10.2020 г., в 10 ч. 35 мин. пациент доставлен в ОРИТ и осмотрен врачом ане-стезиологом-реаниматологом. Принято решение о проведении пациенту неинвазивной масочной вентиляции легких. Сатурация в динамике стабилизирована на цифрах 90-97%, что свидетельствует об адекватно подобранном режиме неинвазивной респираторной поддержки. 9. За период нахождения пациента в ОРИТ осуществлялся мониторинг тяжести состояния пациента, согласно «Временных методических рекомендациях «Профилакти-ка, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020 г, утв. Министерством здравоохранения РФ. Не использованы в осмотрах врача анестезиолога-реаниматолога шкалы объективной оценки состояния пациента (шкала NEWS, Респираторный индекс PаO2/FiO2, SAPS, SOFA). В осмотрах врача ре-аниматолога и листе динамического наблюдения указано измерение сатурации SpO2, ЧДД, АД, пульса, температуры, что отражено в дневниковых записях. 10. Кратность осмотров в ОРИТ в день поступления пациента не соответствует требованиям действующему в России Приказу Министерства здравоохранения Россий-ской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания меди-цинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»: от 14.10.2020 г. в представленной МКСБ всего два осмотра врача анестезиолога реани-матолога, в 10 ч. 35 мин. и в 19 ч. 00 мин. 11. Интенсивная терапия, в том числе респираторная, инфузионная, антибак-териальная, противовирусная, проведенная пациенту, в целом соответствует «Времен-ным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коро-навирусной инфекции СОVID-19 «(Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ). Однако в представленном некачественном цифровом листе назна-чения и наблюдения трудно оценить проведенную лекарственную терапию: неразборчи-вые отметки назначения и отсутствие отметок среднего персонала о выполненных. Противовоспалительная гормональная, антикоагулянтная, антибактериальная, этио-тропная терапия согласно представленного листа назначена. Без показаний назначен препарат «Гордокс 300 т. ЕД» внутривенно, капельно в 2 раза сутки». Данный препарат отсутствует во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагности-ка и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ). Отсутствует в представленной МКСБ назначение лекарственных препаратов для седации и миорелаксации пациенту на ИВЛ. 12. 15.10.2020 г. в 19 ч. 30 мин. в МКСБ, в осмотре врача анестезиолога-реаниматолога фиксируется отрицательная динамика у пациента, прогрессирование ги-поксемии, в связи, с чем принято своевременное решение об интубации трахеи и переводе пациента на ИВЛ. Режим ИВЛ подобран с учетом массы тела пациента и мониторин-гом SpO2 и согласно «Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагно-стика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19 «(Версия № 8 от 03.09.2020 г. утв. Министерством здравоохранения РФ). В представленной цифровой копии МКСБ нет сведений об использовании, либо противопоказаниях пронпозиции пациенту на ИВЛ. 13. 15.10.2020 г., в 19 ч. 45 мин. пациенту по показаниям произведена пункция и катетеризация центральной вены решением консилиума в составе 2-х врачей. Протокол катетеризации представлен. 14. Отсутствует в осмотрах интерпретация лабораторных анализов крови и мо-чи, учитывая рост креатинина, мочевины от 16.10.2020 г. 15. Пациенту не проведена, в соответствии с Приказом № 198н МЗ РФ от 19.03.2020 г, консультация с федеральным и регионарным дистанционным консульта-тивным центром анестезиологии и реанимации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции и пневмонии. Однако этот факт не повлиял на течение и исход заболевания у пациента. 16. В цифровой копии МКСБ нет сведений о проводимой нутритивной поддержке пациента. Нет сведений об установке назогастрального зонда и характере нутритивной поддержки пациенту на ИВЛ. 17. В дальнейшем, согласно записям в МКСБ, не смотря на проводимую интенсивную терапию, отмечается в динамике прогрессирование острой дыхательной недостаточно-сти и сердечно-сосудистой недостаточности. 18. Не смотря на проводимую интенсивную терапию 16.10.2020 г. в 10 ч. 10 мин. зафиксирована клиническая смерть пациента. 19. Базовый комплекс сердечно-легочной реанимации проведен в полном объеме в те-чении 55 мин., согласно Рекомендациям по проведению реанимационных мероприятий Ев-ропейского и Национального совета по реанимации России (пересмотр 2015 г). Подроб-ный протокол СЛР оформлен. 20. 16.10.2020 г в 10 ч. 40 мин. зафиксирована биологическая смерть пациента. 21. Заключительный клинический диагноз сформулирован не полностью. Не от-ражено наличие и тяжесть синдрома острого почечного повреждения у пациента. Не указана степень тяжести острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточно-сти. Выводы и замечания: 1. Анестезиологические и реанимационные мероприятия проведены в полном объеме согласно «Рекомендаций по проведению реанимационных мероприятий Европейского и Национального совета по реанимации России» (пересмотр 2015 г.). в течение 30 мин. 2. Выявлены незначительные несоответствия действующему Приказу Министер-ства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утвер-ждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ане-стезиология и реаниматология» при оказании медицинской помощи пациенту в части оформления медицинской документации: кратность осмотров в ОРИТ недостаточная. Данный факт не повлиял на течение и исход заболевания у данного пациента. 3. Выявлено нарушение «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19 «(Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ): не использованы шкалы объек-тивной оценки тяжести состояния пациента Нарушения в соблюдении и выполнении Клинических рекомендаций Федерации ане-стезиологов и реаниматологов РФ «Метаболический мониторинг и нутритивная под-держка при проведении длительной искусственной вентиляции легких» от 2017 г оценить не удалось, вследствие отсутствия информации в МКСБ о характере нутритивной под-держки пациенту. Выявлены нарушения в соблюдении и выполнении Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части, касающейся оформления медицинской документации. Экспертом государственного контроля качества и безопасности медицинской дея-тельности, область экспертизы «инфекционные болезни» Кравченко И.Э. установлено: 1. Осмотр в приемном отделении Гаврилина О.В. проведен 13.10.2020 в 21.ч 45 мин. Установлен 13 день болезни. Информация об обращении за медицинской помощью и лече-нии на дому отсутствует. Сатурации составляет 80%, ЧДД – 24 в мин., температура тела 38 С. Проведена КТ ОГК. Заключение: двусторонняя полисегментарная пневмония, высо-ка вероятность Covid-19, объем поражения легких 80-85%. Выставлен обоснованный клинический диагноз: «Внебольничная двусторонняя поли-сегментарная пневмония, тяжелое течение» ДН I-II ст.» с указанием фамилий 3-х врачей. Однако имеется подпись только одного врача. Объем диагностических исследований и объем назначенной терапии соответству-ет «Временным методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020г, утв. Министер-ством здравоохранения РФ) и включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, оксигенотерапию. 2. Осмотр дежурного врача (Куцый Д.В.) проведен 13.10.2020 в 21 ч. 45 мин. Состо-яние оценивается как среднетяжелое, несмотря на сохраняющийся низкий уровень сату-рации, тахипноэ и объем поражений. Рекомендаций по обследованию и лечению нет. Повторный осмотр в 23.30 - состояние также оценивается как среднетяжелое. Вводится 125 мг. метипренизолона. 4. Осмотр врача Логинова А.А. 14.10.2020 в 9 ч 50 мин. Состояние оценивается как тяжелое с отрицательной динамикой за счет нарастания ОДН (сатурация 76%). Гаври-лин О.В. переводится в ОРИТ. При этом отсутствует переводной эпикриз. 5. 14.10.2020 г. представлено обоснование клинического диагноза за подписью врача-инфекциониста Савинова и зав. отделением Стребковой «Вероятный случай новой коро-навирусной инфекции СОVID-19. Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмо-ния» с правками оценки тяжести состояния со среднетяжелого на тяжелое. Рекомен-довано проведение противовирусной терапии препаратами гидроксихлорохин, азитроми-цин согласно ВМР "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфек-ции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020г, утв. Министерством здравоохранения РФ). В обосновании диагноза отсутствуют результаты биохимического анализа крови и, со-ответственно, не представлены рекомендации по коррекции патогенетической терапии. 6. Имеется «Протокол решения центральной комиссии врачей» о назначении паци-енту лекарственных препаратов по показаниям, не утвержденным в инструкции по при-менению» (гидроксихлорохин, азитромицин) от 14.10.2020. В протоколе подтвержден текущий диагноз: Вероятный случай новой коронавирусной инфекции СОVID-19. Двусто-ронняя полисегментарная интерстициальная пневмония. Состояние больного оценивает-ся как средней степени тяжести. 5. Имеется Протокол заседания врачебной комиссии от 16.10.2021 по вопросу установления диагноза «Новая коронавирусная инфекция по клинико-эпидемиологическим данным» на основании КТ – высокий риск Covid-19 и отрицательного однократного ре-зультата. 6. В условиях ОРИТ проводится адекватная респираторная поддержка с переводом на НИВЛ и затем на ИВЛ, и продолжается интенсивная инфузионная, антибактериаль-ная, противовирусная терапия. Имеет место недостаточная кратность осмотров па-циента врачами-реаниматологами и отсутствие консультаций других специалистов, консилиумов. Выводы и замечания: 1. Имеется подписанное информированное согласие на обработку персональных данных, однако отсутствует расшифровка подписи. 2. Также имеется информированное согласие законного представителя без указа-ния, кем является данный представитель для пациента. 3. Имеющийся объем поражения легких, соответствующий КТ 4, показатели сату-рации, фебрильная температура соответствуют крайне тяжелому состоянию согласно Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19» утв. Министерством здравоохранения РФ (Версия 8 от 03.09.2020г, ) и являлись основанием для госпитализации больного в ОРИТ, а не в ин-фекционное отделение. Имеется недооценка тяжести состояния больного на этапе по-ступления больного в стационар. 4. В листе назначений к истории болезни представлен целый перечень антибакте-риальных препаратов, из которого не понятно, какую терапию получал пациент. По ли-сту назначений в ОРИТ также не представляется возможным понять какая антибак-териальная терапия проводилась. 5. При осмотре дежурным врачом 13.10.2020 в 21.45 и в 23.30 состояние пациента оценивается как среднетяжелое, что не соответствует объективным данным (сатура-ции, ЧДД, температуре) и оценке тяжести состояния больного в приемном отделении. В тоже время 14.10.21 в 9 ч 50 мин врачом Логиновым А.А. состояние оценивается как тяжелое с отрицательной динамикой и организуется перевод Гаврилина в ОРИТ. 6. За время пребывания в стационаре при имеющихся признаках нарастания дыха-тельной недостаточности не проводится регулярный мониторинг биохимических марке-ров воспаления, необходимый для коррекции противовоспалительной и антикоагулянтной терапии (СРБ, ЛДГ, КФК, прокальцитонина, ферритина) и коагулограммы. В МКСБ имеются результаты биохимического анализа и коагулограмм только за 15.10.20 и 16.10.20. Отсутствуют результаты исследования прокальцитонина, ферритина. 7. В МКСБ не представлены результаты бактериологических и серологических ис-следования, регламентированные ВМР «Профилактика, диагностика и лечение новой ко-ронавирусной инфекции СОVID-19» (Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ) у больных с пневмонией, и указанные в листе назначений. Также отсутствует информация о заборе материала на данные исследования. 8. Имеется ряд трафаретных записей в дневниках наблюдения без оценки динамики заболевания. Не проводится интерпретация лабораторных данных в дневниках дежур-ных врачей и врачей-реаниматологов. В частности, не дается оценка повышению уровня СРБ, ЛДГ, креатинина. В части записей нет обоснования коррекции лечения. В соответ-ствии с Правилами ведения медицинской карты №003 у, утвержденными Приказом Мин-здрава СССР 04.10, 80, №1030, в дневниках должны отражаться динамика состояния пациента, объективного статуса, лабораторных показателей, имеющие существенное значение для прогноза и тактики ведения, обосновываться изменения в плане обследова-ния и лечения. 9. Отсутствуют консультации врачей-специалистов при нахождении больно-го в ОРИТ: - отсутствуют консультации врача-инфекциониста; - отсутствует консультация эндокринолога при повышении уровня глюкозы в кро-ви; - отсутствует консультация кардиолога, не проведена ЭХО КТ; - при ухудшении состояния больного в связи с нарастанием дыхательной недоста-точности не организуется консилиум специалистов; - не проведена консультация с федеральным и регионарным дистанционным кон-сультативным центрами по инфекционным болезням и анестезиологии и реанимации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции и пневмонии в соответ-ствии с Приказом № 198н МЗ РФ от 19.03.2020 г. 10. Не представлены результаты исследования биологического материала на бактериальную флору (исследования крови, мокроты, бронхоальвеолярного лаважа, мочи) с определением чувствительности и данные о заборе материала для исследования. От-сутствуют результаты исследования на антитела к хламидиям и микоплазмам, что, возможно, связано с коротким временем пребывания больного в стационаре. 11. Не проведено повторное исследование мазка из рото- и носоглотки на РНК СОVID-19 методом ПЦР при имеющейся типичной клинической картине и тяжести те-чения заболевания. 12. Несмотря на проводимую терапию 16.10.2020 г. в 10 ч 40 мин. зафиксиро-вана биологическая смерть пациента. В установленном заключительном клиническом диагнозе не указана степень дыхательной недостаточности. По итогам изучения представленных документов, выявлены нарушения обязатель-ных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): - согласно п. 6 приложения №12 к приказу Приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н (ред. от 01.10.2020) «О временном порядке организации работы медицинских ор-ганизаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распростране-ния новой коронавирусной инфекции COVID-19» (в редакции, действующей на момент оказания медицинской помощи Гаврилину О.В.), пациенты, находящиеся в крайне тяже-лом состоянии, госпитализируются в структурное подразделение медицинской организа-ции для лечения COVID-19 I типа на койки для пациентов, находящихся в крайне тяже-лом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких. Однако, пациент Гаврилин О.В. был госпитализирован на койки инфекционного отделе-ния; - нарушение «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагности-ка и лечение новой коронавирусной инфекции СОVID-19 «(Версия № 8 от 03.09.2020 г., утв. Министерством здравоохранения РФ): не использованы шкалы объективной оценки тяжести состояния пациента; - ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно в информированном добровольном согла-сии на медицинское вмешательство, оформленном на Гаврилина О.В. в установленной графе отсутствует ФИО гражданина или законного представителя, подпись пациента (имеется подпись неизвестного лица, без расшифровки внизу указанного документа), также информированное добровольное согласие не подписано медицинским работником, что в свою очередь дает основание полагать, что медицинским работником не предостав-ляется в доступной форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а так-же о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. - п.п. а) п. 2.2 ч. II критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно: при ведении медицинской карты стационарного больного заполнены не все разделы, предусмотренные стационар-ной картой (группа крови, резус-принадлежность). - пп. и) п. 2.2 ч. II Критериев качества оказания медицинской помощи в стационар-ных условиях, предусмотренных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н: обоснование клинического диагноза не подписано лечащим врачом; - пп. г), д) п. 2.2 ч. II Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно при первичном осмотре (Куцыным Д.В.) с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии) не сформированы план обследования пациента и план лечения;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Общие нарушения1Не во всех корпусах и отделениях смонтирована система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3го типа речевые оповещатели световые оповещатели «Выход»2Не во всех корпусах и отделениях смонтирована система автоматической пожарной сигнализации3Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах4Зданиях со стационарным лечением с учетом индивидуальных способностей людей к восприятию сигналов оповещения отсутствуют системы средства оповещения о пожаре в том числе с использованием персональных устройств со световым звуковым и с вибрационным сигналами оповещения обеспечивающие информирование дежурного персонала о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым5Коридоры длинной 60м и более не разделены противопожарными перегородками с дверями с уплотнениями в притворах 6Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен и пола в коридоров холлов содержащая информацию о показателях пожарной опасности7Не представлены акта очистки системы вентиляции8На путях эвакуации отсутствует эвакуационное освещение 9Переходы между зданиями корпусами не отделены ограждающими конструкциями в противопожарных стенах с нормируемыми пределами огнестойкости10Двери из поэтажных коридоров главного корпуса путей эвакуации на незадымляемую лестничную клетку к воздушным переходам выполнены не по ходу эвакуацииГлавный корпус 9 этаж11Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах 12Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 1 2 5 6 блоков содержащая информацию о показателях пожарной опасностиГлавный корпус 8 этаж13Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах 14Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 6 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасностиГлавный корпус 7 этаж15Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 2 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности16Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горениеГлавный корпус 6 этаж17Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 1 6 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности18Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горениеГлавный корпус 5 этаж19Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 1 2 6 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности20Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горениеГлавный корпус 4 этаж21Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 7 3 6 2 5 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности22Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка 3 2 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности23Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола 6 2 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности24Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горениеГлавный корпус 3 этаж25Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 2 5 3 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности26Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка 2 6 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности27Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола 2 5 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности28Не смонтирована система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 8 блок29Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации 8 блокГлавный корпус 2 этаж30Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола 3 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности31Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горение32Коридор 2го этажа главного корпуса длиной более 15 м не имеющий естественного проветривания при пожаре не оборудован системой вытяжной противодымной вентиляции при пожареГлавный корпус 1 этаж33Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка 7 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности34Коридор 1го этажа главного корпуса длиной более 15 м не имеющий естественного проветривания при пожаре не оборудован системой вытяжной противодымной вентиляции при пожареГлавный корпус подвальный этаж35Не смонтирована система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре36Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации37В подвальном этаже главного корпуса сообщенном с общей частью здания размещены хозяйственные кладовые помещения осуществляется хранение горючих материалов Консультативная поликлиника главного корпуса38Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 5 этажа содержащая информацию о показателях пожарной опасности39Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 4 этажа содержащая информацию о показателях пожарной опасности40Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 3 этажа содержащая информацию о показателях пожарной опасности41Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 1 этажа содержащая информацию о показателях пожарной опасности42Подвальный этаж не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре43Подвальный этаж не оборудован системой автоматической пожарной сигнализацииПедиатрический корпус 6 этаж44Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола 3 блока содержащая информацию о показателях пожарной опасности45Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горение46Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 2 оперблока содержащая информацию о показателях пожарной опасности47Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка коридора 2 оперблока содержащая информацию о показателях пожарной опасности48Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора из 1го во 2й блок содержащая информацию о показателях пожарной опасности49Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка коридора из 1го во 2й блок содержащая информацию о показателях пожарной опасности50Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен холла 2 оперблока содержащая информацию о показателях пожарной опасности51Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка холла 2 оперблока содержащая информацию о показателях пожарной опасностиПедиатрический корпус 4 этаж52Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола коридора 2 блока и коридора кафедры содержащая информацию о показателях пожарной опасности53Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 2 блока и коридора кафедры содержащая информацию о показателях пожарной опасности54Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен хирургического отделения содержащая информацию о показателях пожарной опасностиПедиатрический корпус 3 этаж55Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен отделения неврологии содержащая информацию о показателях пожарной опасности56Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола коридора из 2го во 3й блок содержащая информацию о показателях пожарной опасности57Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора отделения пульмонологии содержащая информацию о показателях пожарной опасностиПедиатрический корпус 1 этаж58Коридор 1го этажа правой части здания длиной более 15 м не имеющий естественного проветривания при пожаре не оборудован системой вытяжной противодымной вентиляции при пожареПедиатрический корпус подвал59В подвальном этаже сообщенном с общей частью здания размещены складские помещения осуществляется хранение горючих материаловПриемное отделение педиатрического корпуса60Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен тамбура входа в приемный покой со стороны улицы содержащая информацию о показателях пожарной опасности61Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка тамбура входа в приемный покой со стороны улицы содержащая информацию о показателях пожарной опасности62Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка 2го выхода из приемного покоя содержащая информацию о показателях пожарной опасности63Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен 2го выхода из приемного покоя содержащая информацию о показателях пожарной опасности64Двери установленные на пути эвакуации из коридора 3го этажа на лестничную клетку выполнены не по ходу эвакуацииОбщежитие65Высота горизонтального участка пути эвакуации из коридора первого этажа в холл в свету менее 2 м66Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридоров содержащая информацию о показателях пожарной опасности67Не обеспечено исправное состояние системы автоматической пожарной сигнализации68Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах69Ширина основного эвакуационного выхода 1го этажа ведущего непосредственно нуружу в свету менее 12 м70Лестницы высотой более 45 см на пути эвакуации коридора 1го этажа к холлу не оборудованы ограждения с поручнями71Ширина площадки прямого марша лестницы выхода из подвального на первый этаж левой части здания менее 1 м72Лестничный марш левой части здания ведущий с площадки 1го этажа непосредственно на улицу не имеют ограждений с поручнями73Отсутствует возможность свободного открывания дверей эвакуационных выходов из лестничных клеток ведущих непосредственно на улицу изнутри без ключаМорг74Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридоров административных помещений содержащая информацию о показателях пожарной опасности75Отсутствует система автоматической пожарной сигнализации в помещениях 1го и 2го этажей здания морга76Первый и второй этаж здания морга не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожареРадиологическое отделение 77Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора участка МРТ содержащая информацию о показателях пожарной опасности78Провода и кабели соединительных линий СОУЭ проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горение9 блок 79На втором этаже произведены изменения объемнопланировочных решений в результате которых не обеспечивается доступ к пожарным кранам внутреннего противопожарного водопровода ПК 14 ПК 13 общий коридор разделен дверью и устроены кабинет 214 201980Подвальный 1й этаж кинозал чердачный этаж не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре81Отсутствует система автоматической пожарной сигнализации в помещениях подвального этажа 1го этажа кинозала чердачных помещениях8 блок 1 этаж82Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридоров административных помещений содержащая информацию о показателях пожарной опасности8 блок 3 этаж83Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах8 блок 4 этаж84Двери лестничных клеток ведущие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах Акушерский корпус85Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридоров административных помещений содержащая информацию о показателях пожарной опасности86Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола содержащая информацию о показателях пожарной опасности87Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен содержащая информацию о показателях пожарной опасности88Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола перехода из здания литера «А» в здание литера «Б» содержащая информацию о показателях пожарной опасности89Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен перехода из здания литера «А» в здание литера «Б» содержащая информацию о показателях пожарной опасности90Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола коридора 2го этажа здания лит «А» содержащая информацию о показателях пожарной опасности91Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 2го этажа здания лит «А» содержащая информацию о показателях пожарной опасности92Провода и кабели соединительных линий СОУЭ на 2м этаже здания литера «Б» проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горение93Не представлена техническая документация на материалы примененные в покрытии пола коридора 1го этажа отделения новорожденных здания лит «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности94Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 1го этажа отделения новорожденных здания лит «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности95Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке потолка коридора 1го этажа акушерского обсервационного отделения здания лит «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности96Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 1го этажа акушерского обсервационного отделения здания лит «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности97Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 1го этажа здания лит «Б» содержащая информацию о показателях пожарной опасности98Провода и кабели соединительных линий СОУЭ в отделении патологии беременных 2 проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горение99Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора отделения реанимации новорожденных здания литера «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности100Не представлена техническая документация на материалы примененные в отделке стен коридора 3го этажа здания литера «В» содержащая информацию о показателях пожарной опасности101Провода и кабели соединительных линий СОУЭ в коридоре 3го этажа здания литера «В» проложенные открыто не в строительных конструкциях коробах каналах из негорючих материалов или иных материалов выполнены не огнестойкими кабелями с медными жилами не распространяющими горениеПодвал перинатального центра102Отсутствует система автоматической пожарной сигнализации в помещениях подвального этажа блока Б гинекологияАкушерский корпус103Подвальный чердачный этаж блока «Б» не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре104Отсутствует система автоматической пожарной сигнализации в помещениях подвального этажа чердачных помещениях блока «Б»105Чердачный этаж блока «В» не оборудован системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре106Отсутствует система автоматической пожарной сигнализации в чердачных помещениях блока «В»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пп а п 22 Приказ Минздрава России от 10052017 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи а именно заполнение не все разделы предусмотренные стационарной картой 76569201 лист регистрации «сестринских противопролежневых мероприятий у лежачего больного» и шкала оценки степени риска развития пролежней по Ватерлоу заполнены включительно до 1400 19112020г с указанием парентерального питания с подсчетом суточного количества принятого белка оценкой кожных покровов и степени «подвижности пациента» и пр в то время как смерть пациентки официально зарегистрирована 18112020г в 2245 Лист записи температуры Временных методических рекомендаций МЗ РФ Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 от 26102020 а именно результаты осмотра и обследования врачом приемного покоя интерпретированы неправильно поскольку уже на момент госпитализации в 1347 13112021г по тяжести состояния и показателю SpO2 < 93 пациентка нуждалась в лечении в условиях ОРИТ а перевод в ОРИТ осуществлен только дежурным врачом в 2100 131121г Назначенные пациентке при поступлении 13112021г лекарственные препараты практически полностью дублируют терапию которая проводилась амбулаторно и была неэффективна для данной пациентки цефтриаксон моксифлоксацин дексаметазон

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В информированных добровольных согласиях на проведение обследования на ВИЧинфекцию и на оказание медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара и соблюдения режима изоляции при лечении новой коронfвирусной инфекции COVID19 отсутствует подпись медицинского работника

Пациентка относилась к особой группе пациентов тк имела сопутствующую патологию сахарный диабет 2 тип бронхиальную астму и артериальную гипертензию при этом не назначен врачом приемного покоя контроль кетонов в моче 12 раза в день и оценка содержания лактата 28102020 в специализированном отделении SpO2 70 ЧДД 21 в минуту температура тела 377С Дежурный врач не указал SpO2 на фоне оксигенотерапии в экстренном прядке не выполнен экстренный вызов врачареаниматолога в ОРИТ при проведении ИВЛ не мониторировался газовый состав кислотноосновного состояния артериальной и венозной крови и не проводилась оценка по шкале SOFA не указано о проведении и времени нахождения пациента в пронпозиции Временные методические рекомендации МЗ РФ Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9 от 26102020 не указан в листах назначения объем инфузионной терапии и объем диуреза

Отсутствуют протоколы испытаний сопротивления изоляции электропроводки и заземляющих устройств больницыВ учреждении не проводятся режимноналадочные испытания и работы на тепловых сетях и системах теплопотребления административных и лечебнобытовых корпусовВ установленные сроки 1 раз в 5 лет не проводятся испытания тепловых сетей учреждения на определение тепловых и гидравлических потерь

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения отражены в прикрепленном акте проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание № 04-1/109 от 10.05.2018г. не выполнено

В представленных документах отсутствует информированное добровольное согласие законного представителя Кандыковой С.О. на медицинское вмешательство.

Не выполнены и не рекомендованы для выполнения обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, с кодами медицинских услуг: A01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки; A02.12.002 Измерение артериального давления; A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови; A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет лейкоформулы крови); A08.05.009 Определение цветового показа-теля; A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови; - кроме того, необходимость выполнения данных медицинских мероприятий, связанных с диагностикой функциональной диспепсии описана в «Клинических рекомендациях по диагностике и лечению функциональной диспепсии» Российской Гастроэнтерологической Ассоциации Министерства здравоохранения Российской Федерации, изданных в г. Москва в 2016г., где указывается, что к основным методам диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, гастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование, исследование на инфекции H.pylori.

1. сроки проведения внутреннего контроля (утверждены лишь сроки отчетности за проведение ВК МД в зависимости от уровней, при отсутствии сроков проведения самих мероприятий). 2. права лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля (вместе с тем, не регламентированы обязанности при проведении мероприятий в рамках внутреннего контроля заместителя главного врача по КЭР). 3. положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в СОКБ (Приказ №112 от 01.02.2017 и Приложения к нему) не регламентирует проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок, не регламентирует сроки, основания и тематику их проведения.

Врачом-хирургом, выставившим диагноз «Функциональная диспепсия» не предприняты меры по дифференциальной диагностике. В свою очередь в данных «Клинических рекомендациях » описана неспецифичность диагностических критериев функциональной диспепсии и то, что данный диагноз должен выставляться при исключении иных патологических состояний (является диагнозом исключения), и может быть поставлен только после тщательного обследования больного. Вместе с тем, в части дифференциальной диагностики острого аппендицита и выставленного диагноза «Функциональная диспепсия» выявлено несоблюдение положений Федеральных клинических рекомендаций «Острый аппендицит у детей» Российской Ассоциации детских хирургов, изданных в г. Москва в 2013г., в соответствии с которыми даже точное установление диагноза заболевания, имитирующего острый аппендицит, не позволяет исключить собственно острый аппендицит, так как возможно их сочетание, о чем всегда следует помнить. При сомнениях в диагнозе необходима госпитализация ребенка и проведение динамического наблюдения, которое не должно превышать 12 часов. Осмотр проводится каждые 2 часа, о чем делается запись в истории болезни с указанием даты и времени осмотра. Если по истечении 12 часов наблюдения диагноз не удается исключить показано выполнение оперативного вмешательства

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В срок до 20.05.2019г. не выполнено предписание №06-1/128 от 06.09.2018г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

В срок до 21.05.2019г. не выполнено предписание №06-1/147 от 11.10.2018г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предвари-тельного диагноза

Не формирован план лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагно-за клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии)

Именно не заполнение разделы, предусмотренных стационарной картой (Группа крови и Резус-принадлежность, в листе записей результатов измерений температуры, других исследований - отсутствуют данные артериального давления с 15.01.2019 по 17.01.2019)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- пп. а) п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных при-казом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно не заполнение разделы, преду-смотренных стационарной картой (Группа крови и Резус-принадлежность, в листе записей результатов отсутствуют данные артериального давления);

- пп. и) п.2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных прика-зом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением.

- пп. л) п. 2.2. Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных при-казом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, а именно не проведена коррекция плана обследования и плана лечения (проводились клинико-лабораторные, инструментальные методы обследования, назначались лекарственные средства, которые не значились в первоначальном плане) с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенно-стей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболева-ния и результатов проводимого лечения, после установления клинического диагноза, при изменении степени тяжести состояния пациента;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Истек срок действия удостоверений о прохождении обучения по вопросам радиационной безопасности лиц, назначенных ответственными за радиационную безопасность по отделениям больницы, в соответствии с приказом главного врача от 14.01.2019г. №23: заместитель главного врача по экономическим вопросам Моисеенков А.Т., заведующий ортопедическим отделением №1 Усов А.К., заведующий ортопедическим отделением №2 Литвинов С.А., заведующий хирургическим отделением Цветков Б.Ю., заведующий травматологическим отделением Борковский А.Ю., заведующий урологическим отделением Пикалов С.М., врач-уролог Башкан И.И., заведующий стоматологическим отделением Пугачев С.А., в травматологическом отделении педиатрического корпуса Шуваев О.С., заведующий операционным блоком Бородин Р.В., и.о. заведующего эндоскопического отделения Морозова О.В., заведующий отделением операционного блока главного корпуса Шамсудинов Р.Ш.; проверка кратности воздухообмена, обеспечиваемого вентиляцией в помещениях рентгенодиагностических кабинетов, размещенных в главном корпусе стационара, перинатальном центре, педиатрическом корпусе проводилась более двух лет назад (периодичность проверки аккредитованными организациями - не реже одного раза в два года) и др.

В Акушерском обсервационном отделении №2 имеются следы сырости, плесени в палатах, трещина под окном смотровой кабинет; Акушерской патологии беременности №2 следы сырости, плесени в палатах; Приемном покое поверхность стен в смотровом кабинете имеет дефект покрытия; Централизованной стерилизационной трещина плитки над моечной машиной в автоклавной, между стеной чистой и стерильной зоны, большая трещина между загрузочной и разгрузочной зоной; Родовом отделении №1 трещина под окном в родовом зале; поверхность стен в палатах имеет дефект покрытия. В отделении Гинекологии количество тумбочек не соответствует количеству мест в палате, стульев нет. В отделении сестринского ухода отсутствуют светильники ночного освещения палат. В отделении реанимации и анестезиологии, урологическом отделении, пульмонологическом отделении, хирургическом отделении светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. В пульмонологическом отделении требуется ремонт помещений, поверхность стен, потолков, полов с дефектами покрытия, трещинами, отслоениями краски. В урологическом отделении (процедурный кабинет), хирургическом отделении (процедурный кабинет), ортопедическом отделении № 1 (процедурный кабинет), где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина. В ортопедическом отделении № 1 (палаты), гастроэнтерологическом отделении (процедурный кабинет), торакальном отделении (палаты, коридор), травматологическом отделении (палаты) светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. Количество коек в палатах (гастроэнтерологической отделение, торакальное отделение, офтальмологическое отделение и др.) не соответствует требованиям В лечебных помещениях используется медицинская мебель (неврологическое отделение-мягкие стулья, урологическое отделение старые с дефектами тумбочки в палатах и др.) с дефектами покрытия, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. и др.

Установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям произведено позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение - пациент поступил 09.11.2019, клинический диагноз поставлен 12.11.2019, о чем свидетельствует запись в медицинской карте стационарного больного № 61519183; также запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту № 61519183, в связи с течением заболевания, требующего дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, не заверена подписью заведующего профильным отделением.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Не во всех корпусах и отделе-ниях смонтирована система оповещения людей о пожаре 3 типа (речевое оповещение, световые указатели «Выход» по направлению эвакуации).2. Не во всех корпусах и отделе-ниях смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации.3. Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах. 4. Здания со стационарным лечени-ем с учетом индивидуальных способностей людей к воспри-ятию сигналов оповещения должны быть дополнительно оборудованы (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со све-товым, звуковым и с вибрацион-ным сигналами оповещения. Такие системы (средства) оповещения должны обеспечивать информирование дежурного персонала о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.5. Коридоры, длинной 60м. и более, не разделены противо-пожарными перегородками с дверями с уплотнениями в притворах. 6. Не представлена техническая до-кументация, на материалы приме-ненные в отделке стен и пола в коридоров, холлов, содержащая информацию о показателях пожарной опасности.7. Не представлен акт очистки системы вентиляции.8. На путях эвакуации отсутствует эвакуационное освещение 9. Переходы между зданиями (корпусами) не отделены огра-ждающими конструкциями в противопожарных стенах, с нормируемыми пределами ог-нестойкости.10. Двери из поэтажных коридоров главного корпуса путей эвакуации на незадымляемую лестничную клетку (к воздушным переходам) выполнены не по ходу эвакуации. 11 Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах. 12. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 2, 5, 6 блоки)13Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

33. Коридор 2-го этажа главного кор-пуса не имеет естественного про-ветривания при пожаре. 34. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (4, 7 блоки)35.Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (7 блоки)36. Коридор 1-го этажа главного кор-пуса не имеет естественного про-ветривания при пожаре.37. Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре38. Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации39. В подвальном этаже главного кор-пуса, сообщенном с общей частью здания, размещены хо-зяйственные (кладовые) помещения, осуществляется хранение горючих материалов. 40. Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (5 этаж)41Не смонтирована система автома-тической пожарной сигнализации (5 этаж)42Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (4 этаж)43Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (4 этаж)44.Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (4 этаж)45. Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (3 этаж)46.Не смонтирована система опо-вещения людей о пожаре (3 этаж)47Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (3 этаж)48Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (2 этаж)49Не смонтирована система автома-тической пожарной сигнализации (2 этаж)50Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (1 этаж)51Не смонтирована система опо-вещения людей о пожаре (под-вал)52Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (подвал)

70Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (коридор от-деление пульмонологии)71Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (3 блок)72Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре 3 типа (речевое оповещение, световые указатели «Выход» по направле-нию эвакуации) (Отделение реа-нимации новорожденных)73Не смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации (Отделение реанимации новорожденных)74Коридор 1-го этажа (правой части здания) не имеет естественного проветривания при пожаре.75Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (1 и 3 блоки)76Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (1 и 3 блоки)77Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (помещение архива)78В подвальном помещении имеются складские помещения79Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требовани-ям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (тамбур входа в приемный покой со стороны улицы)80Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требовани-ям предъявляемым к материалам применяемым для отделки потолка (тамбур входа в прием-ный покой со стороны улицы)81Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре в подвальных и чердачных по-мещениях.82Не смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации подвальных и чердачных помещениях.83Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требовани-ям предъявляемым к материалам применяемым для отделки потолка (2-й выход из приемного покоя)84Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требовани-ям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (2-й выход из приемного покоя)85Дверь на путях эвакуации открыва-ется на себя, не по направлению выхода из здания (Лестничная клетка 3 этаж)

14. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (6 блок). 15 Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (2 блок).16. Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов17. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 6 блоки)18.Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов. 19. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 2, 6 блоки).20. Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов.21 Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (7, 3, 6, 2, 5 блоки).22. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (3, 2, блоки)23.Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (6, 2 блоки.24. Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов.25. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (2, 5, 3 блоки)26.Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (2, 6 блоки).27. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (2, 5, блоки).28. Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (8 блок) 29. Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (8 блок). 30. Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (3 блок).

53Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (3 блок)54Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов55Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (коридор 2 оперблок)56Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (коридор 2 оперблок)57Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (переход из 1 в 2 блок)58Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (переход из 1 в 2 блок)59Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (холл 2 оперблока)60Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (холл 2 оперблока)61Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (коридор 2 блок, коридор кафедры)62Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (коридор 2 блок, коридор кафедры)63Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (хирургическое отделение)64Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (хирурги-ческое отделение)65Не смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации (хирургисческое отделение).66 Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (Отделение неврологии)67Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (переход из 2 в 3 блок)68Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (отде-ление пульмонологии)69Не смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации (отделение пульмонологии)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствуют следующая информация на официальном сайте медицинской организации http://www.sokb.ru/: 1. о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 г. и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о показателях доступности и качества медицинской помощи, установленных в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год (выполнены скриншоты); 2. о медицинских работниках медицинской организации (сведения из документа об образовании (организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация), сведения из сертификата специалиста (специальность, соответствующая занимаемой должности, срок действия) (выполнены скриншоты)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение абз. 7 ч. 2 ст. 2, ст. 130, 133 ТК РФ, ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 № 82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" работодатель допустил в августе 2018 года в отношении Гордиенко Ж.В., отработавшей в упомянутом месяце полную норму часов рабочего времени, выплату заработной платы ниже МРОТ как в пределах 1 должностной ставки по должности санитарка, так и по совместительству - уборщик служебных помещений. Установлено, что за выполнение работы в должности санитарки (1 должностная ставка) работодатель начислил 9245, 48 руб., а за работу уборщика служебных помещений (0, 5должностной ставки) 4147, 24 руб.В нарушение ст. 236 ТК РФ денежная компенсация за невыплату доплаты до МРОТ Гордиенко Ж.В. как в пределах 1 должностной ставки по должности санитарка, так и по совместительству - уборщик служебных помещений за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно не начислена и не выплачена.

В срок до 08.10.2018г. не выполнено предписание №06-1/104 от 03.07.2018г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

В срок до 13.08.2018г. не выполнено предписание №06-1/251 от 25.12.2017г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

В срок до 04.06.2018г. не выполнено предписание №06-1/235 от 11.12.2017г. должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения, указанные в предписании от 02.04.2018г. №1037-04/2018-П, не устранены в полном объеме

Предписание № 04-1/128 от 04.05.2017г. не выполнено Предписание № 04-1/408 от 04.12.2017г. не выполнено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

На путях эвакуации отсутствует эвакуационное освещение

Коридоры, длинной 60м. и более, не разделены противо-пожарными перегородками с дверями с уплотнениями в притворах.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (6 блок)

Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (4 этаж)

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (7 блоки)

Не представлен акт очистки системы вентиляции.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности, подтверждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (5 этаж)

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (2, 5, блоки)

Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (5 этаж)

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Здания со стационарным лечени-ем с учетом индивидуальных способностей людей к воспри-ятию сигналов оповещения должны быть дополнительно оборудованы (оснащены) системами (средствами) оповещения о пожаре, в том числе с использованием персональных устройств со све-товым, звуковым и с вибрацион-ным сигналами оповещения. Такие системы (средства) оповещения должны обеспечивать информирование дежурного персонала о передаче сигнала оповещения и подтверждение его получения каждым оповещаемым.

Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации (8 блок)

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре (8 блок)

Не во всех корпусах и отделе-ниях смонтирована система оповещения людей о пожаре 3 типа (речевое оповещение, световые указатели «Выход» по направлению эвакуации).

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 2, 5, 6 блоки)

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (4, 7 блоки)

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 2, 6 блоки)

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (2, 5, 3 блоки)

Двери из поэтажных коридоров главного корпуса путей эвакуации на незадымляемую лестничную клетку (к воздушным переходам) выполнены не по ходу эвакуации.

Не смонтирована система автома-тической пожарной сигнализации (5 этаж)

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Не предоставлен сертификат по-жарной безопасности, подтвер-ждающий соответствие требованиям предъявляемым к материалам применяемым для отделки стен (4 этаж)

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Не смонтирована система опове-щения людей о пожаре

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (3, 2, блоки)

Не во всех корпусах и отделе-ниях смонтирована система автоматической пожарной сиг-нализации.

Соединительные линии СОУЭ не проложены в строительных кон-струкциях, коробах или каналах из негорючих материалов

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (2 блок)

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (7, 3, 6, 2, 5 блоки

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (6, 2 блоки)

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Переходы между зданиями (корпусами) не отделены огра-ждающими конструкциями в противопожарных стенах, с нормируемыми пределами ог-нестойкости.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (стены) (1, 6 блоки)

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (пол) (3 блок)

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Двери лестничных клеток, веду-щие в общие коридоры не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.

Не предоставлен сертификат пожарной безопасности на отделочные материалы на путях эвакуации (потолок) (2, 6 блоки)

Не представлена техническая до-кументация, на материалы приме-ненные в отделке стен и пола в коридоров, холлов, содержащая информацию о показателях пожарной опасности.

В подвальном этаже главного кор-пуса, сообщенном с общей частью здания, размещены хо-зяйственные (кладовые) помещения, осуществляется хранение горючих материалов.

Не смонтирована система автоматической пожарной сигнализации

Коридор 2-го этажа главного кор-пуса не имеет естественного про-ветривания при пожаре.

Коридор 1-го этажа главного кор-пуса не имеет естественного про-ветривания при пожаре.

В нарушение ч. 9 ст. 136 ТК РФ работодатель допустил задержку оплаты отпуска в отношении Читаева А.Г. (ежегодный основной отпуск был предоставлен с 17 июля 2017 года, а часть оплаты отпуска (из областного фонда) произведена работодателем 21 июля 2017 года). В нарушение абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ, ч. 1 ст. 140 ТК РФ при прекращении 22 сентября 2017 года трудового договора с Бреховой Е.В.; 14 ноября 2017 года трудового договора с Киепкаевой А.Е., 24 ноября 2017 года с Матюковой Н.С.; 07 декабря 2017 года трудового договора с Мадазимовой Е.А. работодателем не произведена выплата всех сумм, причитающихся им в день увольнения (часть окончательного расчета Бреховой Е.В. произведена 06 октября 2017 года; Киепкаевой А.Е. - 12 декабря 2017 года, Матюковой Н.С. 12 декабря 2017 года, Мадазимовой Е.А. 27 декабря 2017 года).В нарушение ст. 236 ТК РФ денежная компенсация за задержку выплаты сумм, причитающихся при увольнении Бреховой Е.В., Киепкаевой А.Е., Матюковой Н.С., Мадазимовой Е.А., а также за задержку части оплаты отпуска Читаеву А.Г. в размере не ниже 1/150 ставки рефинансирования Центрального банка РФ за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно, работодателем не начислена и не выплачена.

В нарушении ст. ст. 212, 221 ТК РФ, п. 5.2.3 "Межотраслевых правил по охране труда при эксплуатации водопроводно-канализационного хозяйства", утв. постановлением Минтруда России от 16.08.2002 N 61 (ред. от 20.02.2014), п. 17, п. 148 "Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности .", утв. приказом Минтруда России от 09.12.2014 N 997н, работодатель Учреждения не обеспечил выдачу работникам средств индивидуальной защиты в полном объеме (слесарь сантехник Безручкин А.В.( Средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее, Слесарю аварийно-восстановительных работ на наружных работах зимой дополнительно:Костюм для защиты от повышенных температур на утепляющей прокладке, Костюм для защиты от повышенных температур, газоанализаторы или газосигнализаторы, защитные каски и жилеты оранжевого цвета со светоотражающей полосой), газосварщик Жирков П.А.( Костюм для защиты от искр и брызг расплавленного металла, Боты или галоши диэлектрические или Коврик диэлектрический, Перчатки диэлектрические, Щиток защитный термостойкий со светофильтром или Очки защитные термостойкие со светофильтром, Средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее, газоанализаторы или газосигнализаторы, защитные каски и жилеты оранжевого цвета со светоотражающей полосой), электрогазосварщик Северин А.В.( Боты или галоши диэлектрические или Коврик диэлектрический, Перчатки диэлектрические, Щиток защитный термостойкий со светофильтром или Очки защитные термостойкие со светофильтром, Средство индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующее или изолирующее, газоанализаторы или газосигнализаторы, защитные каски и жилеты оранжевого цвета со светоотражающей полосой).

В нарушении ст. 212 ТК РФ, п.4.1.2 "Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы министерства здравоохранения СССР" в Учреждении не установлены сроки проверки электромедицинской аппаратуры Учреждения между заземлителем и заземляемой электромедицинской аппаратуры. В нарушение п. п.2.1.2-2.1.6 "Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций", утв. постановлением Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 N 1/29 работодатель провел вводный инструктаж по охране труда и первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте работнику(маляр Маркова Е.Н.), который вышел после декретного отпускай на рабочее место, вместо внепланового инструктажа, который проводится при перерывах в работе.

В нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 26 Правил по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ, утв. Приказом Минздравсоцразвития от23.12.2014 № 1101н, инструкция по охране труда № 44 для газосварщиков нестационарное рабочее место электросварщика в помещении при сварке открытой электрической дугой не отделено от смежных рабочих мест и проходов несгораемым экраном (ширмой, щитом) высотой не менее 1, 8 м. В нарушение ст. ст. 212 ТК РФ, ч. 3 п. 63, ч.8 п. 86 Правил по охране труда при выполнении электросварочных и газосварочных работ, утв. Приказом Минздравсоцразвития от23.12.2014 № 1101н, инструкция по охране труда № 44 для газосварщиков на редукторе баллонов с газами установлены неопломбированные манометры, а также манометры, у которых отсутствует штамп госповерителя или клеймо с отметкой о ежегодной поверке, на редукторе баллонов с газами установлены манометры, при отключении манометра стрелка не возвращается к нулевой отметке шкалы на величину, превышающую половину допускаемой погрешности для данного манометра; на редукторе баллонов с газами установлены манометры, на циферблате которых отсутствует красная черта, соответствующая предельному рабочему давлению.

В ходе проведения проверки установлено, что работники: слесарь сантехник Безручкин А.В., газосварщик Жирков П.А., электрогазосварщик Северин А.В. производят работы со спуском в в водопроводные и канализационные колодцы. В нарушение ст. 212 ТК РФ, п. 1.1.5 "Межотраслевых правил по охране труда при эксплуатации водопроводно-канализационного хозяйства" , утв. Постановлением Минтруда РФ от 16.08.2002 N 61, п.п. 5.1-5.4 Методических рекомендации по разработке государственных нормативных требований охраны труда утв. Постановлением Минтруда РФ от 17.12. 2002 года №80 в Учреждении разработаны инструкции по охране труда ( № 44 по охране труда для газосварщиков, № 21 по охране труда для слесаря-сантехника, № 118 по охране труда для электрогазосварщиков) не учитываются конкретные условия особенности) выполнения работ применительно к должности, профессии работника или виду выполняемой, а именно работа в водопроводных и канализационных колодцах, которые относятся к разряду опасных, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда. В нарушении ст. 212 ТК РФ, п. 5.1.4 Постановления Минтруда РФ от 16.08.2002 N 61"Межотраслевые правила по охране труда при эксплуатации водопроводно-канализационного хозяйства" работодатель не обеспечил комплектование бригады не менее чем из трех работников для выполнения работы, связанной со спуском работников в колодцы.

В соответствие с п. 3 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, .", утв. постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем. В соответствие с п. 4. "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, ", утв. постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (ред. от 25.03.2013) освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия). Согласно постановления Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002) "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (вместе с "Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности") Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлено лекарственное средство с истекшим сроком годности. Лицом, допустившими данное нарушение, является: Прокофьева Т.И. ст/мс отделения челюстно-лицевой хирургии СОКБ.

Хранении и применении медицинских изделий, не соответствующих установленным требованиям. Нарушение допущено СОКБ.

Выявлено отсутствие учета параметров температурного режима и воздуха в журнале регистрации в кабинетах старших медицинских сестер в отделениях. Нарушение допущено СОКБ.