| 1. |
№ 632004510831 от 3 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения Бондаренко НП поступившего из министерства здравоохранения Самарской области вход от 22072020 3932072020 по вопросам оказания медицинской помощи Бондаренко ПВ имеющих признаки нарушений лицензионных требований порядков оказания медицинской помощи на основании мотивированного представления 35 от 20082020задачами настоящей проверки являются выявление и пресечение нарушений ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Самара требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности лицензионных требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Пп и п22 ч II критериев качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара утвержденных Приказом Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» запись обоснования клинического диагноза при внесении в стационарную карту 3661 не заверена подписью заведующего профильным отделением
|
|
| 2. |
№ 632003183292 от 16 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий\nГосударственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности\nЛицензионный контроль медицинской деятельности\nЛицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений\nЛицензионный контроль фармацевтической деятельности\nФедеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Составлен Акт с нарушениями
|
| 1. |
Информированное добровольное согласие Полковниковой Д.Н. (Мед. Кар-та №11920) не подписано медицинским работником
|
| 2. |
Согласно амбулаторной карте больного №46437 Гогина И.А. в ходе его лечения не выполнялись и не рекомендовались обязательные медицинские мероприятия с кодами медицинских услуг: - регистрация электрокардиограммы (A05.10.006);
|
| 3. |
В стационарной карте № 1388 (Атанова Н.В.) обоснование клинического диагноза не оформлено соответствующей записью, подписанной лечащим врачом и заведующим профильным отделением, в карте стациоанрного больного №1439, (Головяшкина Г.Г.) №2257 (Сидюков С.Ю.) обоснование клинического диагноза не подписано заведующим профильным отделением
|
|
| 3. |
№ 631902890166 от 24 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля за устранением нарушений, выявленных при проведении внеплановой доку-ментарной проверки НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД» в период с 04.03.2019 по 26.03.2019 года. задачами настоящей проверки являются: проверка исполнения НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД» предписания от 26.03.2019 №886-03/2019-П. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 4. |
№ 631902536455 от 4 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения обращения Фадеевой И.В., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области о возможном факте причинения вреда, здоровью, жизни Конради А.В. при получении медицинской помощи в НУЗ «РЖД», на основании мотивированного представления №6 от 15.02.2019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
П. 3 ч. 1 ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно не были не соблюдены положения Клинических рекомендаций по диагностике и лечению взрослых больных синдромом раздраженного кишечника, утвержденные общероссийской общественной организацией «Ассоциация колопроктологов России», 2013 г., так согласно медицинской карты № 2288 стационарного больного при первичном осмотре Конради А.В. предварительный диагноз: «СРК с запорами. Исключить органическое заболевание ЖКТ»» установлен при неполном сборе анамнеза и анализа жалоб: не оценено наличие следующих характерных симптомов (согласно п. 3.1 рекомендаций): - боль в животе, для которой при СРК характерны: (хроническое течение (наличие боли в течение более чем 6 месяцев), уменьшение или купирование боли после дефекации / отхождения газов, связь боли с нервным стрессом, приемом пищи; преходящий чаще, чем постоянный, характер боли). Характер боли в животе у больных СРК (локализованная/нелокализованной); - наличие примеси слизи в стуле; - наличие/отсутствие ощущения вздутия живота, повышенное газообразование, урчание в животе; - наличие/отсутствие жалоб на диспепсию тошноту, изжогу, боли в поясничной области, другие мышечные и суставные боли, урологические симптомы, бессонницу. - отсутствует анализ консистенции стула согласно Бристольской шкалы формы кала. Не проведена оценка психических факторов на наличие/отсутствие тревожности, депрессии, соматизации, ипохондрии, страха связанного с симптомами (в т.ч. канцерофобия).
|
| 2. |
- пп. г) п. 4 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан, а именно: в плане обследования и лечения не указаны конкретные мероприятия по обследованию и лечению Конради А.В. при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза в НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД»; - пп. к) п. 4 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан, а именно: не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением. - пп. м) п. 4 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан, а именно: не проведена коррекция плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения, осмотра заведующим профильным отделением (проводились клинико-лабораторные, инструментальные методы обследования, назначались лекарственные средства, которые не значились в первоначальном плане) при изменении у Конради А.В. степени тяжести состояния пациента в период прохождения лечения в стационарных условиях в период с 11.04.2017 по 14.04.2017; - пп. о) п. 4 критерий оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан, а именно: в медицинской карте не оформлен протокол решения врачебной комиссии НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД» о переводе Конради А.В. в другую медицинскую организацию;
|
| 3. |
1. п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно не соблюдены требования дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, так в медицинской карте № 2288 стационарного больного Конради А.В. оформленные информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство (на обследование и лечение от 11.04.2017 и 14.04.2017) не подписаны медицинским работником, в связи с чем невозможно установить кем из числа сотрудников НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД» предоставлялась и предоставлялась ли вообще, в доступной форме полная информация о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи..
|
|
| 5. |
№ 631802189388 от 6 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: рассмотрения обращения Тимохиной К.В. информации, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области из Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению о возможном причинении вреда здоровью, жизни ей в период беременности при оказании медицинской помощи в НУЗ «Дорожная клиническая больница ст. Самара ОАО «РЖД» и представленной НУЗ « Дорожная клиническая больница ст. Самара ОАО «РЖД» информации от 05.10.2018 № 4/2588 (вх. от 05.10.2018 № 5841-10/2018), на основании мотивированного представления № 29 от 19.10.2018 г. задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений НУЗ СО «Дорожная клиническая больница ст. Самара ОАО «РЖД» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
В информированном добровольном согласии гражданина отсутствует подпись медицинского работника.
|
| 2. |
При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом-акушером-гинекологом до 11-12 недель беременности не сделано окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.
|
| 3. |
Не указана группа крови и резус принадлежность мужа; условия труда (проф. вредность); осложнения беременности; исход беременности; ККФ мужа
|
|
| 6. |
№ 631801903881 от 9 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права (план проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на на 2018 год)
Выявлены нарушения
|
| 7. |
№ 63180702225012 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
На официальном сайте медицинской организации «НУЗ «ДКБ на ст. Самара ОАО «РЖД» https://dkb63.ru/ в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее-сеть «Интернет») отсутствует следующая информация: не размещены сведения из документа об образовании (уровень образования, организация, выдавшая документ об образовании, год выдачи, специальность, квалификация) медицинских работниках (среднего медицинского персонала) медицинской организации, включая филиалы (при их наличии).
|
|
| 8. |
№ 63180702225016 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
В стационарной карте больного №7195 Чиж Т.И. не выполнены обязательные медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния с кодами медицинских услуг: В01.029.001, A09.05.037 (прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, исследование концентрации водородных ионов, (pH) крови); В03.005.006 (не соблюдена кратность выполнения коагулограммы (ориентировочное исследование системы гемостаза (обязательные требования не менее 5 раз при среднем сроке лечения 30 дней, по факту при госпитализации на 14 дней коагулограмма была выполнена 1 раз))
|
| 2. |
Не соблюден стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии), так в неврологическом отделении для больных с нарушением мозгового кровообращения на 30 коек НУЗ «ДКБ на ст. Самара ОАО «РЖД»: - недооснащение ортезами для коленного сустава, (обязательные требования не менее 1 на 3 койки, по факту имеется 4 ортеза для коленного сустава), ортезами для кисти (обязательные требования не менее 1 на 3 койки, по факту ортезов для кисти не имеется); ортезами для голеностопного сустава (обязательные требования не менее 1 на 3 койки, по факту имеется 4 ортеза для голеностопного сустава); переносными аппаратами низкочастотной электротерапии микротоками (обязательные требования не менее 2 на 30 коек, по факту имеется 1 аппарат); переносными аппаратами для вакуум-пресстерапии (обязательные требования не менее 2 на 30 коек, по факту имеется 1 аппарат); программы когнитивной реабилитации (обязательные требования 2, по факту переносных аппаратов для вакуум-пресстерапии не имеется) - отсутствует тредбан;
|
|
| 9. |
№ 631800570354 от 30 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью рассмотрения обращения Киселева С. Н., содержащего информацию о факте возможного причинения НУЗ «ДКБ ОАО «РЖД» вреда здоровью, жизни Киселевой Н. И., поступившего в территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области (вход. от 26.06.2018г. № 4144-06/2018 г., мотивированное представление № 20 от 16.07.2018 г.). Задачами настоящей проверки являются: выявление и пресечение нарушений НУЗ «ДКБ ОАО «РЖД» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, а также лицензионных требований, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
При первичном осмотре пациента заведующим хирургическим отделением № 1 Кося-киным В. А., онкологом Письменным В. И., врачом Письменным И. В. не сформирован план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диа-гноза, не сформирован план лечения при первичном осмотре с учетом предваритель-ного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания, лабора-торных и инструментальных методов исследования (так, в заключении после прове-дения компьютерной томографии носоглотки, шеи с контрастным усилением от 27.04.2017г. указывается на « продолженный рост в область правой глазни-цы нельзя исключить прогрессию процесса»), соответственно не указан метод (объ-ем) хирургического вмешательства;
|
| 2. |
В представленной НУЗ «ДКБ на ст. Самара ОАО «РЖД» медицинской документации Киселевой Н. И. (медицинская карта стационарного больного № 3282) форма инфор-мированного добровольного согласия на медицинское вмешательство Киселевой Н. И. не установленного образца;
|
| 3. |
Не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в ста-ционарной карте, подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделе-нием и, как следствие, в клиническом диагнозе, установленном Киселевой Н. И. спе-циалистами НУЗ «ДКБ на ст. Самара ОАО «РЖД», указывается после оперативного лечения 12.05.2017г. 3 клиническая группа, что не может соответствовать действи-тельности, учитывая данные ; компьютерной томографии носоглотки, шеи с контраст-ным усилением от 27.04.2017г
|
|
| 10. |
№ 631800547018 от 12 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
О возможных фактах угрозы причинения вреда здоровью Лобановой М.Е. и возможном причинении жизни ее ребенку в период беременности, при оказании ей медицинской помощи в НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Самара открытого акционерного общества «Российские железные дороги»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Хранятся и применяются медицинские изделия с истекшим сроком годности, а также медицинские изделия требующие условия хранения с защитой от воздействия повышенной температуры воздуха
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол ст.6.28_ЮЛ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол ст.6.28_ДЛ
|
| 2. |
Хранятся и применяются лекарственные препараты, требующие условия хранения с защитой от воздействия повышенной температуры воздуха
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол ч.1 ст.14.43_ДЛ
|
|
| 11. |
№ 631800448414 от 22 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием по устранению нарушений требований пожарной безопасности от 13.10.17 № 130/1/1
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 2. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Не созданы условия для успешного тушения пожара
|
| 4. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 5. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 6. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 7. |
Не обеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Не обеспечение безопасности людей
|
|
| 12. |
№ 631800277226 от 12 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверка соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 28.04.2017 № 819/1/1, срок для исполнения которого истек 02.04.2018
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Навасардян Наталья Николаевна
|
| 1. |
Ширина эвакуационных выходов в свету менее 1, 2 м. (выход № 2 0, 85 м. и 0, 83 м., баклаборатория 0, 82 м., актовый зал 0, 85 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №448 от 21.05.18
|
| 2. |
Высота горизонтальных участков путей эвакуации в свету менее 2 м. (3, 4, 5 этаж на верхней точке пандуса, факт. 1, 96м. 1, 98 м., лестничная клетка № 2 1, 88 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 3. |
Коридоры 120 м. (с 1 по 5 этаж) не разделены противопожарными перегородками 2-го типа на участки не превышающие 60 м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 4. |
В полу на путях эвакуации имеется перепад высот в виде 2-х ступеней (выход № 2)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 5. |
В полу на путях эвакуации выполнен перепад высот в виде 2-х ступеней (выход № 1, коридор подвальное помещение)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 6. |
Высота дверного проема выхода из лестничной клетки № 2 в общий коридор в свету менее 1, 9 м. (фактический 1, 85м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 7. |
Ширина лестничных площадок менее ширины марша (фактически ширина площадок: основная 1, 22 м., № 2 1, 27м., № 1 1, 27 м. № 4 1, 23 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 8. |
Ширина маршей лестницы менее 1, 35 м. (фактически: основная 1, 23 м 1, 29 м.; № 2 1, 28 1, 3 м; № 1 1, 28 м.; № 4 1, 32 1, 33 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 9. |
Отсутствует исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта в корпусе № 2
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 10. |
Высота горизонтальных путей эвакуации в свету менее 2 м. (подвальное помещение 1, 75 м., 1, 85 м. размещены медицинские кабинеты)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
| 11. |
Ширина маршей лестницы менее 1, 35 м. (фактически № 1 1, 26 м., № 2 1, 32 м.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 448 от 21.05.18
|
|
| 13. |
№ 73180701981251 от 2 апреля 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен главный врач Блинов С.В.- 27.04.2018
|
| 1. |
В некоторых случаях не проводятся исследования крови или мочи на следующий день после переливания компонентов крови у реципиентов (хирургическое, травматологическое, терапевтическое отделения), что подтверждается отсутствием результатов исследования в историях болезни.
|
| 2. |
В процедурном кабинете отделения анестезиологии и реанимации, в клинико диагностической лаборатории, где проводится первичное определение группы крови и резус- фактора, в журнале регистрации температурного режима внешней среды, зафиксирована температура +25, 00С - +25, 5 0С, согласно максимальному диапазону гигрометра ВИТ-2.
|
| 3. |
Персональный компьютер автоматизированного рабочего места не оборудован информационной системой трансфузиологии с системой защиты персональных данных, штрихкодовым сканером.
|
| 4. |
Не обеспечена прослеживаемость компонентов донорской крови при клиническом использовании, в некоторых случаях время трансфузии, указанное в протоколе переливания компонентов крови, не совпадает со временем переливания, указанному в наркозной карте (хирургическое, травматологическое отделения).
|
| 5. |
В Межрегиональное управление № 172 ФМБА России (территориальный орган Федерального медико-биологического агентства) не представляется ежегодная сводная информация (отчет) о реакциях и об осложнениях.
|
| 6. |
У реципиентов не проводятся исследования по определению антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К и k.
|
| 7. |
Не разработан порядок формирования и расходования запаса донорской крови и (или) ее компонентов.
|
| 8. |
В бланках направления крови в КДЛ для подтверждающего определения группы крови и резус-фактора, под результатами первичного определения отсутствует подпись врача (хирургическое, травматологическое, терапевтическое отделения), что не дает возможности установить личность специалиста, проводившего исследование .
|
| 9. |
В штатном расписании НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Самара ОАО «РЖД» отсутствует трансфузиологический кабинет, как структурное подразделение.
|
|
| 14. |
№ 00180702373433 от 6 февраля 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ-52 от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" Соблюдение ТРТС
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): Главная медицинская сестра Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Самара открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Никонова Нина Георгиевна 06.03.2018г
|
| 1. |
Представлены паспорта на приточно-вытяжную вентиляцию рентгенологических кабинетов, кабинетов флюорографии и кабинетов МРТ, паспорта на системы вентиляции на остальные подразделения не представлены. Хирург. корпус: В приемном отделении установлен диван, поверхность сидения которого истерта, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; В кабинете УЗИ на первом этаже корпуса установлены кушетки, не регулируемые по высоте, не созданы условия отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования", Поверхность стен и потолка в лаборатории дефекты покрытия, В кабинете УЗИ установлены кушетки, не регулируемые по высоте, не созданы условия отвечающие требованиям "ССБТ. Рабочее место при выполнении работ сидя. Общие эргономические требования"; Отделка стен и потолков в помещении для временного хранения отходов не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения. Поликлиника ул. Агибалова, 12. В здании не для всех сотрудников выделены комнаты приема пищи, не выполняются. На момент проверки недооснащен туалет для инвалидов. Кабинет эндоскопии не имеет отдельного помещения для обработки эндоскопов. Нарушена отделка стен в кабинете эндоскопии.Пункт ПРМО ст. Новоотрадная. Поверхности пола (линолеум), стен имеют дефекты покрытия, нарушена их целостность, Кабинет ПРМО на ст. Жигулевское море. В кабинете ПРМО на ст. Жигулевское море отсутствует водоснабжение и канализация, Поверхность полов (покрыты линолеумом) имеют дефекты покрытия, не плотно прилегают к основанию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении «27» марта 2018г. № 16
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
|
| 15. |
№ 63170700169739 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности. Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 6. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 9. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
| 10. |
Необеспечение безопасности людей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное дело ОНД, ДАП №398 от 28.09.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Николаева Наталья Анатольевна - предупреждение
|
|
| 16. |
№ 63170700170134 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности. Федеральный закон от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 6. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 9. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 10. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 11. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 12. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 13. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 14. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 15. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 16. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 17. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 18. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 19. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 20. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 21. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 22. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 23. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 24. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 25. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 26. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 27. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 28. |
Не ограничено распространение пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное дело ОНД, ДАП №110 от 16.10.2017, часть 1 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №1 от 19.10.2017, Штраф6000р. Должностное лицоЗальмунина Виктория Михайловна
|
| 29. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 30. |
Не ограничено распространение пожара
|
|
| 17. |
№ 63170701515377 от 3 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Самарской области
Цель проверки
Проверки соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано ранее выданным проверяемому лицу предписанием об устранении выявленных нарушений требований пожарной безопасности от 31.08.2016 № 2083/1/1
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о назначении административного наказания по ч. 13 ст.19.5 КоАП РФ должностное лицо от 23.06.2017 штраф 5000 рублей
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 4. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 5. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 6. |
Не ограничено распространение пожара
|
| 7. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 8. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 9. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 10. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 11. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 12. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 13. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 14. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 15. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 16. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 17. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
| 18. |
№ 00160601509228 от 19 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Целью исполнения Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10.02.2016 № 89 «О проведении внеплановых проверок эпидемически значимых объектов в период эпидемического подъема гриппа и ОРВИ» в целях реализации поручения Заместителя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 02.02.2016 № ОГ-П12-499
Выявлены нарушения
| 1. |
• В ходе проверки установлено, что из 931 медицинских работников от иммунизации против гриппа отказались 158 человек. Данные сотрудники в нарушение требований п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", п.п. 9 и 11 Перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825, п. 11.2. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», ст.35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения» были допущены к работе (не отстранены).
• В нарушение требований п. 11.3. Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» Комплексные планы профилактических прививок на 2015 и 2016 года по НУЗ «ДКБ на ст. САМАРА» ОАО «РЖД» не согласованы с территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-эпидемиолог Негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Самара открытого акционерного общества "Российские железные дороги" Аношкина Татьяна Юрьевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
