Проверки

Люминесцентные светильники в кабинетах № 6 (УЗИ), № 2 (ЭКГ), № 2 (физкабинет), № 4 (уролог) не имеют защитной арматуры, что не соответствует требованиям п.7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Площади помещений физиопроцедурного кабинета № 1, кабинетов врачей общей практики не соответствуют минимальной площади помещений, указанной в приложении 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. По вышеуказанному нарушению выдано предписание № 04-1/62 от 20.03.2017г. со сроком устранения до 15.08.2018г. В ЦСО, где проводится обработка инструментов, отсутствует раковина для мытья рук (двугнездная раковина), что не соответствует требованиям п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не соблюдается периодичность проведения проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, представлен акт выполненных работ от 22.01.2016г., что не соответствует требованиям п.6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В кабинетах хирурга, онколога (манипуляционная) радиаторы отопления с дефектами покрытия, кабинете уролога дефекты покрытия пола (плитка), в ряде врачебных кабинетов поверхность стен - бумажные обои, что затрудняет проведение качественной уборки и дезинфекции поверхностей и не соответствует требованиям п.4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Медицинская мебель (кушетки, стулья, кресла, манипуляционные столики) в кабинетах №№ 4, 6, 10, 11, 16, 19 с дефектами покрытия, что не соответствует требованиям п.8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Программа производственного контроля за выполнением санитарного законодательства представлена, производственный контроль за условиями труда по нерадиационным показателям в помещениях ПО-1, ПО-2, где эксплуатируются ИИИ, организован не в полном объеме, не представлены протоколы замеров микроклимата, не по всем рабочим местам результаты замеров освещенности, что является нарушением п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 ; Протоколы контроля эксплуатационных параметров аппаратов представлены не в полном объеме, что является нарушением приложения №7 СанПиН 2.6.1.1192-03 , п. 4.11. СП 2.6.1.2612-2010. На момент проверки не представлен паспорт канцерогеноопасного производства, являющийся итоговым документом санитарно-гигиенической паспортизации, по результатам которой формируется база данных о канцерогеноопасных организациях, в рамках мероприятий социально-гигиенического мониторинга с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасных организациях, что является нарушением п.1.6, п.3.1, п.3.6 СанПиН 1.2.2353-08. Отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента в ПО-1, ПО-2, что является нарушением п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03; Не получено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам условий работы с рентгенодиагностическим оборудованием РУМ-20 1991г, Маммограф рентгеновский компьютеризированный высокочастотный с ручным и автоматическим управлением "Маммо-4-"МТ", № ЛМТ-215-07, 2007г. в ПО-2, что является нарушением п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 3.4.2. СП 2.6.1.2612-2010.

Несоблюдения требований к знаку о запрете курения

Ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 06.04.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.05.2015), а именно информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформляется не должным образом: отсутствуют ФИО, подпись медицинского работника, ФИО, подпись пациента, дата; - Приказа Минздрава России от 20.12.2012г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно в медицинской организации используется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не установленного образца;

Не прошли очередную проверку знаний в комиссии Ростехнадзора ответственный за электрохозяйство, заместитель ответственного за электрохозяйство и электротехнический персонал, обслуживающий действующие электроустановки.

Не прошел проверку знаний в комиссии Ростехнадзора специалист по охране труда.

Не назначен распорядительным документом руководителя заместитель ответственного за электрохозяйство.

Не пересмотрены однолинейные схемы электрических соединений по всем корпусам поликлиники, утвержденные ответственным за электрохозяйство (1 раз в 2 года).

Отсутствует перечень технической документации структурного подразделения, утвержденный руководителем предприятия.

Отсутствуют списки работников, которым даны права допускающего, производителя работ, наблюдающего

Журнал по присвоению I группы по электробезопасности не соответствует установленной формы.

Отсутствует график визуального осмотра видимой части заземляющего устройства (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Отсутствует график осмотра и проверки сети освещения.

Не ведется Журнал учета по нарядам и распоряжениям.

Отсутствуют журналы выдачи и возврата ключей от электроустановок

Отсутствует утвержденный Перечень средств защиты.

Не проводятся периодические осмотры электрозащитных средств (1 раз в 6 мес.) работником, ответственным за их состояние, с записью результатов осмотра в журнал.

Не ведется Журнал учета и содержания средств защиты.

Отсутствуют протоколы испытаний средств защиты.

Отсутствует диспетчерское наименование на лицевой стороне щитка освещения (ЩО). Отсутствует однолинейная схема с внутренней стороны ЩО с указанием номинального тока автоматических выключателей и наименование электроприемников

Не упорядочена и не защищена от механических повреждений электропроводка от вводного устройства до ЩО.

Отсутствуют диспетчерские наименования на сборках с лицевой стороны и надписи, указывающие назначение присоединений с оборотной стороны.

Отсутствуют надписи с указанием номинального напряжения на розетках

Отсутствует однолинейная схема электрических соединений, утвержденная ответственным за электрохозяйство в помещении электрощитовой.

Отсутствуют диспетчерские наименования на сборках с лицевой стороны и надписи, указывающие назначение присоединений с оборотной стороны. Отсутствует диспетчерское наименование на ящике рубильника.

Отсутствуют надписи, указывающие номинальный ток плавкой вставки на предохранителях присоединений, в сборке электрощитовой.

Отсутствует надпись, указывающая операцию «вкл.», «откл.» на рукоятке рубильника.

Отсутствуют надписи с указанием номинального напряжения на розетках

Отсутствуют на кабелях бирки с указанием марки, напряжения, сечения

Отсутствует замок на дверке сборки

Отсутствует диэлектрический коврик около сборки.

Отсутствует диспетчерское наименования на вводном устройстве.

Отсутствует диспетчерское наименование на лицевой стороне щитка освещения (ЩО). Отсутствует однолинейная схема с внутренней стороны ЩО с указанием номинального тока автоматических выключателей и наименование электроприемников.

Не обеспечена освещенность, в соответствии с установленными требованиями, в помещении электрощитовой (перегорели лампы).

Приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494), а именно не выполняются требования по ведению первичной медицинской документации: отсутствует заполнение всех разделов, предусмотренных медицинскими картами, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного должным образом и установленного образца, отсутствует информация о проведении онкоосмотра пациентов, отсутствует полное описание осмотра пациента, как при первичном, так и при повторном обращении, отсутствует анамнез заболевания, обоснование клинического диагноза, отсутствует формирование плана обследования и лечения больного с учетом предварительного диагноза, оформление плана лечения и обследования, назначение и проведение диагностических мероприятий и обследований, отсутствует динамическое наблюдение пациентов, получающие амбулаторно-поликлиническую помощь. - Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", а именно в Договорах на оказание платных медицинских услуг отсут-ствует перечень медицинских услуг, оказанных в конкретном случае, их стоимость, подпись пациента.

Приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494), а именно не выполняются требования по ведению первичной медицинской документации: отсутствует заполнение всех разделов, предусмотренных медицинскими картами, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного должным образом и установленного образца, отсутствует информация о проведении онкоосмотра пациентов, отсутствует полное описание осмотра пациента, как при первичном, так и при повторном обращении, отсутствует анамнез заболевания, обоснование клинического диагноза, отсутствует формирование плана обследования и лечения больного с учетом предварительного диагноза, оформление плана лечения и обследования, назначение и проведение диагностических мероприятий и обследований, отсутствует динамическое наблюдение пациентов, получающие амбулаторно-поликлиническую помощь. - Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", а именно в Договорах на оказание платных медицинских услуг отсут-ствует перечень медицинских услуг, оказанных в конкретном случае, их стоимость, подпись пациента.

- Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», а именно в медицинской организации ведется первичная медицинская документация неустановленного образца; - Приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494), а именно не выполняются требования по ведению первичной медицинской документации: отсутствует заполнение всех разделов, предусмотренных медицинскими картами, отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного должным образом и установленного образца, отсутствует информация о проведении онкоосмотра пациентов, отсутствует полное описание осмотра пациента, как при первичном, так и при повторном обращении, отсутствует анамнез заболевания, обоснование клинического диагноза, отсутствует формирование плана обследования и лечения больного с учетом предварительного диагноза, оформление плана лечения и обследования, назначение и проведение диагн

Предписание не выполнено

Предписание не выполнено