Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не представлены документы, подтверждающие проведение профилактических дезинсекционных мероприятий. Ответственный за нарушение:

Дез.средства хранятся в незакрываемых шкафчиках, расположенных в общих коридорах, в доступном месте для любого человека, в том числе посетителей.

Неисполнения обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

Неосуществление видов деятельности, указанных в лицензии;

Несоблюдения порядков оказания медицинской помощи, установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, установленного порядка предоставления платных медицинских услуг.

Отсутствие результатов регистрации температурного режима в помещениях хранения лекарственных препаратов и в холодильном оборудовании в выходные и праздничные дни;

Несоблюдение условий хранения лекарственных препаратов,

Нарушение правил ведения журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения.

Несоответствие формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

Юридическое лицо ООО «Лекарь» не выполнило в полном объеме требования ранее выданных предписаний №35-04 от 13.01.2017г. и №36-03 от 13.01.2017г. об устранении нарушений со сроком исполнения до 01.05.2017г., а именно: - по п.№1 предписания №35-04 - для работы с ПБА в «заразной» зоне лаборатории не приобретен бокс биологической безопасности, что является нарушением требований ст.24 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г., ФЗ № 52, п.п.2.3.30, 2.3.31 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 02.06.2009г.); - по п.№5 предписания №36-03 - флюорографическое обследование населения на передвижной флюорографической установке продолжает выполняться непосредственно сотрудником ООО «Лекарь» Таировой Еленой Михайловной, которая не имеет специального медицинского образования по рентгенологии, не обученная вопросам по радиационной безопасности, что создает угрозу жизни и здоровью населению и является нарушением требований и является нарушением ст.27 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г., ФЗ № 52, ст. 14 Федерального закона от 09 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п. 2.3.1, 2.3.2, 2.5.1, 2.5.2, 3.4.11 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности», п.п.6.2, 7.1, 7.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

1.По адресу : г.Рязань, ул.Южный Промузел, д.8: 1.В кабинетах гинеколога, отоларинголога отсутствуют сплошные рассеиватели на потолочных светильниках, в результате проведение качественной влажной очистки и дезинфекции затруднено. 2. Забор крови от пациентов проводится на площадях в клинико-диагностической лаборатории поликлиники. 3. Перевязки пациентам проводятся в хирургическом кабинете приема врача. 2.По адресу: г.Рязань, ул.Новоселов 32б : 1. В процедурном кабинете подвесные потолки из перфорированной плитки, в результате проведение качественной влажной очистки и дезинфекции затруднено. 2. В процедурном кабинете отсутствуют сплошные рассеиватели на потолочных светильниках. 3.По адресу :г.Рязань, ул.2-я Линия, д.5: 1. Площадь процедурного кабинета 6 кв. м. 2. Процедурный кабинет, где проводится забор крови у пациентов не имеет естественного освещения.

1.Деятельность клинической лаборатории ООО «Лекарь», связанная с использованием ПБА 3-4 групп, осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения, в «заразной» зоне для работы с ПБА отсутствует бокс биологической безопасности, не промаркирован отдельный уборочный инвентарь для «чистой» и «заразной» зон. 2. В кабинете фиброгастроскопии (ФГС): - в «Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» не зафиксирован цикл обработки эндоскопа после его использования за 07.09.16г. и 08.09.16г., - не организована стерилизация инструментов к эндоскопу (многоразовые щетки для промывания каналов эндоскопа). 3. В кабинете гинеколога не проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации ежемесячная обработка бактерицидной УФ камеры, используемой для хранения стерильных изделий медицинского назначения. 4. В стоматологическом кабинете при лечении используются нестерильные слюноотсосы. 8. Не приняты меры по проведению специфической профилактики против гриппа в предэпидемический период сотрудникам организации на филиале по адресу: г.Рязань, ул.Новоселов, д.32б (охват прививками против гриппа составляет на 12.01.17г. - 0%) и в поликлинике по адресу: г.Рязань, Южный Промузел (охват прививками против гриппа составляет на 12.01.17г. всего 42, 9%, при нормативном охвате – 75, 0%).

-В организации не обеспечен, должным образом, установленный нормативно-правовыми актами порядок (правила) оказания населению услуг при проведении флюорографических обследований в кабинете подвижном флюорографическом на базе автомобиля Hyndai, гос.№С 208 СО 62 RUS, а именно: к работе на флюорографической установке с целью проведения массового флюорографического обследования населения допущен приказом по организации за №33 от 17.10.2016г. сотрудник Таирова Елена Михайловна не имеющий специального образования, необходимой квалификации и обучения для выполнения работ по медицинской деятельности – рентгенология. Кроме того, организацией не обеспечен, должным образом, учет и контроль полученных доз облучения пациентов при проведении флюорографических обследований. -При оформлении санитарно-эпидемиологического заключения на работу с источниками ионизирующего излучения ( генерирующими) заявителем - юридическим лицом ООО «Лекарь» неверно указан адрес фактического осуществления деятельности. - В программе производственного контроля организации полностью отсутствуют вопросы по выполнению требований радиационной безопасности.

В первичных медицинских документах (медицинской карте амбулаторного больного № 2294 на имя Гончарова Романа Петровича) отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, согласие на обработку персональных данных; комиссией ООО «ЛЕКАРЪ» не оценены результаты проведенной 10.06.2014 спирографии, где выявлены нарушения бронхиальной проходимости; врачом-профпатологом 10.06.2014 не расценены данные спирометрии, в амбулаторной карте не указан полный диагноз по результатам проведенного медицинского осмотра, нет заключения о годности/негодности к работе, нет обоснования для направления в отделение профпатологии ГБУ РО «Областная клиническая больница»; при остроте зрения 0, 2/0, 2 Гончаров Р.П. допущен к работе на высоте; не проведена рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях по вредности смесь углеводородов; осмотр психиатра и нарколога оформлен как осмотр одного специалиста