| 18. |
№ 62170700309778 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Уборочный инвентарь, предназначенный для уборки туалета «грязной зоны», используемый как слив для стоков клинико-диагностической лаборатории, хранится в шкафу совместно с уборочным инвентарем, предназначенным для помещений приема и сортировки биоматериала, общеклинического и биохимического отделов лаборатории, что является нарушением требований п.11.11 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В соответствии с требованиями п.11.11 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 2. |
2. Допускается совместное хранение домашней и рабочей спецодежды медперсонала хирургического кабинета, архивных материалов и других личных вещей, что является нарушением п.15.11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В соответствии с п. 15.11.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-1015.11.1 - Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 3. |
3. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью, выявлены факты не соблюдения установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез, то есть лица, которые подлежат ФЛГ-обследованию, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (например, Кондратьева Р.В., 1950г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Скоморошинская, д.15/1, кв.2, согласно медицинской карте амбулаторного больного последнее ФЛГ - обследование пройдено11.02.2015г.. При посещении Кондратьевой Р.В. поликлиники 16.03.2016г. (была на приеме у приеме у врача хирурга) ФЛГ-обследование не назначено, что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза».
В соответствии с п.4.4 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
В соответствии с п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год: больные хроническими неспецифическими заболеваниями…
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 4. |
4. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к 15 территориальному участку поликлинического терапевтического отделения №2 ГБУ РО «Городская поликлиника №14», выявлены факты отсутствия в медицинских картах амбулаторного больного сведений о проведенных профилактических прививках (пример: Войцеховский А.В., 1986г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 5 район, д.41), что является нарушением п.2 ст.17 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.4.1, п.4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
В соответствии с п.2 ст.17 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» - сведения о профилактических прививках … подлежат регистрации в медицинских документах…
В соответствии с п.4.1 СП 3.3.2367-08 - медицинская карта амбулаторного больного является индивидуальной учетной формой.
В соответствии с п.4.5 СП 3.3.2367-08 - медицинская карта амбулаторного больного относится к документам, … обеспечивающим полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации и выполненных прививок.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 5. |
5. Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (Кулик Л.В., 1933г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.107, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 27.10.2015г. При посещении Кулик Л.В. поликлиники 15.03.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено; Кулик Н.М., 1935г.р., проживающий по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.106-б, согласно медицинской карте амбулаторного больного последнее ФЛГ- обследование пройдено 14.10.2015г. При посещении Кулик Н.М. поликлиники 11.04.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено; Москвина Г.И., 1961 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, п.Борки, 12 район, д.26-а, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 13.02.2016г. При посещении Москвиной Г.И. поликлиники 22.03.2017г. участковым врачом терапевтом ФЛГ-обследование не назначено. До настоящего времени вызов на ФЛГ – обследование не осуществлен), что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза».
В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…
В соответствии с ч.3 ст.29 Федерального
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 6. |
6. При осмотре пациента не проводится гигиеническая обработка рук перед непосредственным контактом с пациентом, а также после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления). Не проводится дезинфекция изделий медицинского назначения (фонендоскоп) после контакта с пациентом методом протирания спиртовой салфеткой. Медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для обеззараживания рук. Отсутствуют кожные антисептики для обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов в процедурном кабинете, что является нарушением п.12.1, п.12.3, п.12.4.1, п.12.4.2, п.12.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В соответствии с п.12.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, …) и кожные покровы пациентов (…санитарная обработка кожных покровов).
В соответствии с п. 12.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для … обеззараживания рук….
В соответствии с п.12.4.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - 12.4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом; после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления); после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
В соответствии с п.12.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в па
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об админисративном правонарушении
|
| 7. |
7. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к 9 территориальному участоку поликлинического терапевтического отделения №2 ГБУ РО «Городская поликлиника №14», выявлены лица, привитые против дифтерии и столбняка 10 и более лет назад, не включенные в план иммунизации на 2017г. и не имеющие в медицинской карте амбулаторного больного сведений об отказе от проведения иммунизации, медицинском отводе (Березина С.С., 1980 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Первомайский проспект, д.74, корп.1, кв.11, имеет в медицинской карте амбулаторного больного запись о проведенной прививке АДС-М от 24.01.2005г. Посещала участкового врача терапевта в связи с заболеванием и лечением в 2015г. При последнем посещении поликлиники медицинский отвод от проведения прививки не оформлен, рекомендации о явке на прививку АДС-М не даны. Кроме того в медицинской карте амбулаторного больного не указано место работы пациента; Киселева Н.Г., 1977 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул. Первомайский проспект, д.64, корп.1, кв.56, имеет в медицинской карте амбулаторного больного запись о проведенной прививке АДС-М от 14.12.2006г. При последнем посещении поликлиники медицинский отвод от проведения прививки не оформлен, рекомендации о явке на прививку АДС-М не даны), что является нарушением ст.35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.7.2 СП «Профилактика столбняка», п.8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
В соответствии со ст.35 ФЗ Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - профилактические прививки проводятся гражданами в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней.
В соответствии с ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» - профилактические прививк
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 8. |
8. Не обеспечено соблюдение установленной кратности профилактического обследования обслуживаемого населения на туберкулез. Выявлены факты, когда лица, подлежащие профилактическому медицинскому осмотру в целях раннего выявления туберкулеза, при обращении в поликлинику не направляются на профилактическое обследование на туберкулез (Березина С.С., 1980 г.р., проживающая по адресу г.Рязань, ул.Первомайский проспект, д.74, корп.1, кв.11, согласно записи в медицинской карте амбулаторного больного последнее профилактическое ФЛГ- обследование пройдено 21.01.2010г. При посещении Березиной С.С. поликлиники в 2012-2015г.г. участковым врачом терапевтом ФЛГ- обследование не назначено. До настоящего времени вызов на ФЛГ – обследование не осуществлен), что является нарушением ч.1, ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.4, п.4.13 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза».
В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…
В соответствии с ч.3 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью…
В соответствии с п.4.4 СП 3.1.2.3214-13 «Профилактика туберкулеза» - медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулез
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 9. |
9. При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью с признаками острой респираторной инфекцией в 2016-2017г.г., при подозрении на заболевание внебольничной пневмонией установлено, что в ряде случаев больным не назначалось проведение исследования мокроты. Диагноз «пневмония» ставиться в большинстве случаев по результатам рентгенологического исследования (Ермаков А.Н., 1948г.р., проживающий по адресу г.Рязань, ул.Первомайский проспект, д.66, кВ.35, заболел 02.06.2016г., диагноз «бронхопневмония»), что является нарушением ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
В соответствии с п. 4.2 СП 3.1.2.3116-13 - Забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) и др.) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 коап рф
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 10. |
10. Журнал учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не в полном объеме: не всегда указывается дата получения вакцин, не указывается температурные условия транспортирования вакцин, производитель ИЛП, что является нарушением требований ч.1 ст.29, ст.35 Федерального Закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
В соответствии с требованиями п.8.12.3.СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» - определено, что «должностным лицом, ответственным за «холодовую цепь» на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП … с внесением записей в специальные журналы (…Приложение №3 к настоящим Правилам»).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 11. |
11. В процедурном кабинете манипуляции с вакцинами проводятся не на промаркированном столе. Кроме того, на столиках хранятся емкости для дезинфекции изделий медицинского назначения, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. На данных емкостях не указывается название раствора, дата приготовления, предельный срок годности дезинфицирующего средства, что является нарушением п.3.28 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.11.3 р.11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В соответствии с требованиями п.3.28 СП 3.3.2342-08 - все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.
В соответствии с требованиями п.11.3 р.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 – емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием…предельного срока годности раствора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 12. |
12. Выявлен факт хранения вакцин сроком более одного месяца. Кроме того, хранение вакцин осуществлялось во вскрытой ампуле (до следующего пациента). Например, по данным журнала учета прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете вакцина АДС-М получена в количестве 5 мл (10 доз) 15.10.2015г., израсходована только в период с 26.01.2016г. по 12.09.2016г. Вакцина против гепатита В получена 27.11.2015г. в количестве 3 доз, израсходована в период с 25.12.2015г. по 25.05.2016г. Вакцина АДС-М в количестве 5 доз получена 10.10.2016г., использована в период с 10.10.2016г. по 10.02.2017г., что является нарушением п. 6.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.12, п.3.34 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
В соответствии с требованиями п.3.12 СП 3.3.2342-08 - максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки - 1 месяц. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до 3-х. При использовании МИБП следует придерживаться принципа: вакцины, срок годности которых истекает раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы МИБП до наступления максимально допустимого срока хранения.
В соответствии с требованиями п.3.34. СП 3.3.2342-08 - вскрытие ампул, введение препарата осуществляются в соответствии с инструкциями по их применению. По инструкции применения вакцины коклюшно-дифтерийно-столбнячной адсорбированной жидкой (АКДС_вакцины), утвержденной 05.10.2009г. «Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит».
В соответствии с требованиями п. 6.3 СП 3.3.2367-08 - Работу по планированию потребности, учету, хранению, расходованию МИБП на всех уровнях «холодовой цепи» проводят ответственные лица, назначенные руководителем организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 13. |
13. При получении экстренного извещения о возникновении инфекционных заболеваний у студентов фельдшером не проводится наблюдение за контактными лицами, что подтверждается отсутствием журнала наблюдения за контактными. Так в 2016г. зарегистрировано 2 случая ОГЭК. В 2017г. – по 1 случаю ветряной оспы и бактериальной кишечной инфекции, соответственно, наблюдение за контактными не проводилось, что является нарушением п. 9.2, п.15.1 СП 3.1/3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
В соответствии с требованиями п.15.1 СП 3.1/3.2. 3146-13 - Лица, общавшиеся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям подлежат медицинскому наблюдению, лабораторному обследованию и экстренной профилактике. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносятся в первичную медицинскую документацию.
В соответствии с требованиями п.9.2 СП 3.1/3.2. 3146-13 - Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 14. |
14. Не обеспечен контроль за проведением иммунизации работников учреждения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, что является нарушением ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 9, 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 года №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: Артюшкина Ю.С., 1959 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 20.08.2004 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 17.05.2017г.), Авдеева Г.В., 1963 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 17.04.2006 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 23.05.2017г.), Денисова Л.В., 1962 г.р., медицинский регистратор - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 02.09.2003 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 25.05.2017г.), Финякина Т.В., 1957 г.р., уборщица - представлены сведения о последней прививке АДСМ от 02.06.2005 года (нарушение устранено в ходе проверки – привита 19.05.2017г.). Ответственное лицо – в соответствии с приказом ГБУ РО «Городская поликлиника №14» от 09.01.2017г. № 40/5 – заместитель главного врача ГБУ РО «Городская поликлиника №14» Забелина Елена Радиевна.
Согласно ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний».
Согласно ч.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных бол
|
| 15. |
15. Не осуществляется специфическая лабораторная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у длительно лихорадящих больных, т.е. не диагностируются легкие и стертые формы клинического течения заболевания ГЛПС, что является нарушением ч. 1. ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5. и 4.5.1. СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» и п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», а именно:
- согласно записей в медицинских картах амбулаторных больных (Лопатина А.А, 1943 г.р., ул. Кальная, д. 42, кв. 95; Куранов Д.А., 12.03.1985 г.р., ул. Кольцова, д. 4, кв. 14) при наличии лихорадки неясного генеза в анамнезе участковым врачом-терапевтом Чернышовой Г.В. обследование на ГЛПС не назначено.
В соответствии с ч.1. ст.33 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию…», п. 4.5. СП 3.1.7.2614-10 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом» определено, что «применение специфической лабораторной диагностики ГЛПС позволяет подтвердить существование легких и стертых форм клинического течения заболевания», п. 4.5.1. определено, что «стертые клинические формы ГЛПС протекают как короткие лихорадочные заболевания без каких-либо патогномоничных симптомов. Диагностика таких форм может осуществляться только с учетом эпидемиологических и лабораторных серологических данных». В соответствии с п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» - «для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в цел
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 16. |
16. В нарушение п. п. 15, 17 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»:
до заключения договора исполнитель платных медицинских услуг ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя;
в договорах на оказание платных медицинских услуг (б/№ от 03.05.2017г., б/№ от 11.05.2017г., б/№ от 04.05.2017г., б/№ от 02.05.2017г. и др.), заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не содержатся сведения об исполнителе, а именно:
перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.
Данные действия содержат состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 14.4 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Согласно письма ГБУ РО "Городская поликлиника №14", поступившее в Управление Роспотребнадзора по Рязанской области (вх.№3306 от 14.07.2017г.) представление рассмотрено и выполнено в полном объеме
|
| 17. |
17. В нарушение п. 28 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»:
платные медицинские стоматологические услуги зубным врачом стоматологического отделения ГБУ РО «Городская поликлиника №14» Маликовой Натальей Владимировной предоставлены потребителям на основании договоров на оказание платных медицинских услуг (Лобаевой О.А., Каримовой М.С., Айвазян Т.П. и др.) при отсутствии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Данные действия содержат состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст. 14.4 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 18. |
18. В нарушение ст. 8 Закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей», п. 17 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»:
в договорах на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителем и исполнителем ГБУ РО «Городская поликлиника №14» в письменной форме не указана достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта цен на 01.03.2012г. платных медицинских услуг, оказываемых ГБУ РО «Городская поликлиника №14» и прейскуранта цен на 01.03.2012г. платных медицинских услуг по зубопротезированию, оказываемых ГБУ РО «Городская поликлиника №14», утвержденных главным врачом ГБУ РО «Городская поликлиника №14»:
- в договоре б/№ от 04.05.2017г., заключенном с Алпатовым В.Н. указано: «Зубопротезирование», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Изготовление коронки штампованной. Снятие слепка из силиконовых масс. Консультация врача стоматолога-ортопеда»;
- в договоре б/№ от 11.05.2017г., заключенном с Ермаковым Ю.В. указано: «Удаление зуба, анестезия, консультация», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Удаление зуба. Обезболивание анестетиками импортного производства. Консультация стоматолога»;
- в договоре б/№ от 11.05.2017г., заключенном с Чиконовой А.О.. указано: «Лечение кариеса GС Fuji IX (Япония) 1/2», тогда как достоверная информация о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, согласно прейскуранта: «Лечение поверхностного и среднего кариеса. Восстановление зуба при помощи фотокомпозитного пломбировочного материала импортного производства: GС Fuji IX (Япония) 1/2»;
- в договоре б/№ от 02.05.2017г., заключенном с Ермоловым Т.С. указано: «Эндометаз паста», тогда как достоверная и
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 19. |
19. Нарушена внутренняя отделка в ряде кабинетов поликлиники – имеются дефекты покрытия потолка и стен в кабинетах хирургической стоматологии, эндоскопическом (приема врача), ЦСО, что не позволяет качественно проводить влажную обработку и дезинфекцию поверхностей, что является нарушением ст.24 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 20. |
20. В поликлинике не выполняется в полном объеме программа производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований, предусмотренных договором с ФБУЗ «ЦГиЭ в Рязанской области». В 2016 году не выполнены инструментальные исследования параметров микроклимата и освещенности в кабинетах поликлиники, бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры проведён 1 раз (в соответствии с программой производственного контроля должен проводиться 2 раза в год), что является нарушением ст.32 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.7, 6.41, 15.2 главы 1, п.3.2.3, гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п.2.1, 4.1 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01).
Согласно ст.32 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «Производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий осуществляется юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания».
Согласно ст.11 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» - «индивидуальные предприниматели, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг».
Согласно ч.1 ст.29 Федерального закона «в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 21. |
21. Не обеспечена безопасность персонала и пациентов при работе в рентгеновском кабинете. Рентгенодиагностические обследованиях пациентов проводят на неисправном, не разрешенном в эксплуатацию рентгеновском дентальном аппарате 6Д4 заводской №37, подлежащий списанию, что является нарушением ст.27 Федерального закона от 30.03.1999г. №52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.2.3.2, 2.5.2, 3.4.2.СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ( ОСПОРБ-99/2010); п.п. 2.4, 2.5, 2.7, 2.10, 2.15 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
|
| 22. |
22. Санитарно-техническое состояние помещений рентгеновского кабинета не удовлетворительное, нарушена целостность стен в процедурной, что не позволяет качественно проводить уборку, что является нарушением ст.27 Федерального закона от 30.03.1999г. №52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 9 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
|
|
