| 1. |
№ 622100159880 от 27 апреля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращениях заявителя о ненадлежащем оказании медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБ №4» (вх. № О62-134/21 от 09.04.2021, О62-139/21 от 12.04.2021) и на основании мотивированного представления заместителя начальника отдела контроля и надзора медицинской деятельности № 10 от 13.04.2021
Задачи: осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок;
соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья;
соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; организации и осуществления осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Предмет: проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
В части соблюдения требований к назначению лекарственных препаратов.
|
|
| 2. |
№ 622004438394 от 30 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки фактов изложенных в обращении заявителя о ненадлежащем оказании ей медицинской помощи в поликлиническом отделении ГБУ РО «Городская клиническая больница 4» вхО6227520 от 07062020 и на основании мотивированного представления заместителя начальника отдела контроля и надзора медицинской деятельности 6 от 15 062020 Задачи осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами медицинскими организациями и фармацевтическими организациями а также индивидуальными предпринимателями осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предмет проведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Согласно записям в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 249285 на имя Водяновой Елены Николаевны 08051974 года рождения на приеме 04062020 врачомтерапевтом диагноз не выставлен лечение не назначено
|
| 2. |
Согласно записям в медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 249285 на имя Водяновой Елены Николаевны 08051974 04062020 назначено УЗИ щитовидной железа гастроэнтерологом назначены анализы кала на дисбактериоз на яг кальпротектин 09062020 врачомкардиологом назначено УЗИ сердца ЭКГ исследование уровня ТТГ Т4 свободный на 03062020 данных о проведении обследования отсутствуют
|
|
| 3. |
№ 622004321904 от 25 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения требования прокуратуры Советского района г Рязани о проведении внеплановой проверки от 18022020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не оборудована дверь в лестничную клетку приспособлениями для их самозакрывания и уплотнением в притворах на 2м этаже в корпусе лит М не оборудованы тамбуры при входе в палаты на 2 и 3 этаже в корпусе лит М автоматической пожарной сигнализацией не обеспечено заполнение дверного проема помещения лифтового холла дверями 2го типа в корпусе лит М не обеспечено заполнение дверного проема помещения насосной станции 2го типа не размешена в помещении насосной станции общая схема противопожарного водоснабжения и схема обвязки насосов в том числе на каждой задвижке и пожарных насосахповысителях не указано их назначение а также не вывешено в насосной станции порядок включения насосовповысителей не обеспечена насосная станция телефонной связью у входа в насосную станцию отсутствует световое табло «Пожарная насосная станция» не проведена ежеквартальная проверка пожарных насосов на создание требуемого напора путем пуска не реже одного раза в квартал с соответствующей записью в журнале отсутствуют световые оповещатели «Выход» непосредственно над эвакуационными выходами из помещения актового зала на 1м этаже в корпусе литМ не восстановлены предусмотренные проектной документацией двери эвакуационных выходов из поэтажных коридоров в корпусе лит А не восстановлены предусмотренные проектной документацией двери в переходе из поликлиники в корпус лит А не проведена проверка наружного противопожарного водоснабжения с составление соответствующего акта проверки
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол 18 от 06032020 ЮР
|
| 2. |
Не оборудована дверь в лестничную клетку приспособлениями для их самозакрывания и уплотнением в притворах на 2м этаже в корпусе лит М не оборудованы тамбуры при входе в палаты на 2 и 3 этаже в корпусе лит М автоматической пожарной сигнализацией не обеспечено заполнение дверного проема помещения лифтового холла дверями 2го типа в корпусе лит М не обеспечено заполнение дверного проема помещения насосной станции 2го типа не размешена в помещении насосной станции общая схема противопожарного водоснабжения и схема обвязки насосов в том числе на каждой задвижке и пожарных насосахповысителях не указано их назначение а также не вывешено в насосной станции порядок включения насосовповысителей не обеспечена насосная станция телефонной связью у входа в насосную станцию отсутствует световое табло «Пожарная насосная станция» не проведена ежеквартальная проверка пожарных насосов на создание требуемого напора путем пуска не реже одного раза в квартал с соответствующей записью в журнале отсутствуют световые оповещатели «Выход» непосредственно над эвакуационными выходами из помещения актового зала на 1м этаже в корпусе литМ не восстановлены предусмотренные проектной документацией двери эвакуационных выходов из поэтажных коридоров в корпусе лит А не восстановлены предусмотренные проектной документацией двери в переходе из поликлиники в корпус лит А не проведена проверка наружного противопожарного водоснабжения с составление соответствующего акта проверки
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол 18 от 06032020 ЮР
|
|
| 4. |
№ 621901232157 от 12 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Викулин Сергей Васильевич 09.12.2019г.
|
| 1. |
- в нарушении п. 6.14 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СП 2.3.6.1079-01) в отделениях в раздаточных моечные ванны не оборудованы смесителем с гибкими шлангами с душевой насадкой для ополаскивания; - в нарушении п. 3.3 СП 2.3.6.1079-03 в овощном цехе пищеблока не оборудована раковина для мытья рук; - в нарушении п. 4.13 СП 2.3.6.1079-01 в производственных помещениях пищеблока 50% осветительных приборов не работают, так в мясо- рыбном цехе из 8 ламп горит только 3, в результате чего в цехах темно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела части ГБУ РО «больница №4» Зайцев Юрий Петрович. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 2. |
Оформлены с нарушением требований нормативных документов, не вся регламентированная информация вносится в различные разделы карточки, имеются ошибки при подсчете накопленной дозы и т.д. Это может привести к потере эффективной дозы облучения для персонала за период трудовой деятельности, к искажению информации в радиационно-гигиеническом паспорте организации и форме федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. рентгеновским отделением Артюхина В.Ю. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 3. |
В отделении журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у. В лаборатории для стерилизаций изделий медицинского назначения (капилляров) применяется сушильный шкаф ШСС-80
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра отделения Солотча ГБУ РО «ГКБ №4 " Рассказова Валентина Анатольевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 4. |
На терапевтическом участке №7 имеет место: - проведение иммунизации обслуживаемого населения в рамках национального календаря профилактических прививок на дому, что подтверждается отсутствием записей о сделанных прививках в журнале учета профилактических прививок в прививочном кабинете поликлиники при наличии записей о проведенном медицинском осмотре и вакцинации в амбулаторных картах пациентов и в персонифицированном плане профилактических прививок терапевтического участка; - проведение иммунизации против дифтерии без предварительного медицинского осмотра и оформления разрешения на вакцинацию, - нарушение порядка проведения иммунизации обслуживаемого населения против дифтерии, а именно повторное проведение полного курса прививок в случаях, когда проходит более 10 лет с момента получения последней прививки, - внесение в прививочный лист медицинской карты амбулаторного больного неполных сведений о профилактических прививках против дифтерии и столбняка
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Участковый врач-терапевт ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Кусонская Ольга Сергеевна. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 5. |
Хирургический кабинет терапевтического отделения (п. Солотча) не обеспечен (2018г. и 2019г.) препаратами для проведения экстренной профилактики столбняка отсутствуют противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин. Экстренная профилактика столбняка проводится АДСм анатоксином независимо от сроков, прошедших с момента последней ревакцинации против дифтерии.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий терапевтическим отделением (п. Солотча) ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей.
|
| 6. |
В терапевтическом отделении (п. Солотча): - отсутствует единый журнал учета профилактических прививок в прививочном кабинете п. Солотча, - имеют место ошибки при составлении ежемесячных отчетов о проведенных профилактических прививках. Так, в отчете за октябрь месяц по п. Солотча отмечено, что сделано R2АДСм 1 прививка, R3 АДСм 4 прививки, R4АДСм 5прививок; суммарно в отчет проставлено 12 ревакцинаций АДСм.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий терапевтическим отделением (п.Солотча) ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей.
|
| 7. |
В 3-м гастроэнтерологическом отделении генеральные уборки палатных помещений проводятся с периодичностью реже 1 раза в месяц.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра 3-го гастроэнтерологического отделения ГБУ РО «ГКБ №4 " Кузнецова Светлана Николаевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 8. |
- нарушается схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка лицам, обратившимся в хирургический кабинет терапевтического отделения (п. Солотча) по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов, - не проводится медицинское наблюдение за привитыми в течение часа после проведения прививки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач хирург терапевтического отделения (п. Солотча) ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Ставцев Максим Леонидович. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 9. |
При обращении за медицинской помощью пострадавших от укусов клещей в ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" медицинскими работниками не обеспечена доставка клещей на исследование с учётом возможного содержания в них возбудителей опасных инфекционных болезней, свойственным территории, где они собраны в лабораторию для своевременного и эффективного проведения специфических профилактических мероприятий.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Мерцалова С.Я. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 10. |
На терапевтическом участке №6 имеет место: - проведение иммунизации обслуживаемого населения в рамках национального календаря профилактических прививок на дому, что подтверждается отсутствием записей о сделанных прививках в журнале учета профилактических прививок в прививочном кабинете поликлиники при наличии записей о проведенном медицинском осмотре и вакцинации в амбулаторных картах пациентов; - сокращение интервала между прививками при проведении иммунизации обслуживаемого населения против дифтерии и гриппа; - внесение в медицинскую документацию (медицинская карта амбулаторного больного, карта профилактических прививок ф. 063/у) недостоверных сведений о профилактических прививках.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Савельева Ольга Константиновна. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 11. |
В отделении п.Солотчи ГБУ РО «ГКБ №4» (г.Рязань, п.Солотча, ул.Больничная, 2) в хирургическом кабинете, процедурном кабинете, в палатах и коридорах дневного стационара, помещениях отделения сестринского ухода имеются дефекты внутренней отделки стен, потолков, полов, оконных и дверных блоков, что делает недоступной проведение качественной дезинфекции и влажной уборки поверхностей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО «Городская клиническая больница №4». Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ. Административная ответственность в виде предупреждения
|
| 12. |
В поликлинике отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра поликлиники ГБУ РО «ГКБ №4 " Вишнякова Татьяна Александровна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 13. |
Имеют место случаи несвоевременной подачи экстренных извещений о случаях инфекционных заболеваний.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-инфекционист ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Чернова Наталья Сергеевна. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
| 14. |
В журнале учета инфекционных заболеваний ф.060/у не отражаются следующие сведения: часы сообщения (приема по телефону) первичного экстренного извещения; кто передал, кто принял экстренное извещение; измененный (уточненный) диагноз и результаты лабораторного обследования больных; не всегда указывается место работы заболевшего.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-инфекционист ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Чернова Наталья Сергеевна. Административная ответственность предусмотрена ст.6.3. КоАП РФ. Штраф - 700 рублей
|
|
| 5. |
№ 001901678941 от 12 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов"
Выявлены нарушения
| 1. |
На лифте уч. 41074(зав.№10155) по адресу: ул. Есенина, д.17 балансир подвески на кабине выставлен не горизонтально.
|
| 2. |
На лифтах уч. №41066(зав.№17377), 41050(зав.№17378), 41074(зав.№10155), по адресу: ул. Есенина, д.17, д.19 на основной посадочной площадке отсутствует информация с указанием учетного и заводского номеров, даты ввода в эксплуатацию, срока службы и даты следующего технического освидетельствования.
|
| 3. |
На лифте уч. 41074(зав.№10155) по адресу: ул. Есенина, д.17 в машинном помещении находятся посторонние предметы, не имеющие отношения к обеспечению безопасной эксплуатации лифтов.
|
| 4. |
На лифте уч. №41066(зав.№17377) по адресу: ул. Есенина, д.19 при открытии и закрытии створок двери шахты 1-го этажа раздается сильный скрежет.
|
| 5. |
На лифте уч. 41050(зав.№17378) по адресу: ул. Есенина, д.19 при открытии и закрытии створок двери шахты 1-го этажа раздается сильный скрежет.
|
| 6. |
На лифтах уч. №41066(зав.№17377), 41050(зав.№17378) по адресу: ул. Есенина, д.19 в кабине на панели приказа не работает кнопка аварийного вызова.
|
| 7. |
На лифтах уч. №41066(зав.№17377), 41050(зав.№17378), 41074(зав.№10155), по адресу: ул. Есенина, д.17, д.19 отсутствуют «Правила пользования лифтом» на основном посадочном этаже.
|
| 8. |
На лифте уч. 41074(зав.№10155) по адресу: ул. Есенина, д.17 при движении кабины в шахте раздается посторонний шум.
|
|
| 6. |
№ 00180702340629 от 2 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор Лицензионный контроль
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не проведены организационно-технические мероприятия по продлению срока безопасной эксплуатации наружных и внутренних газопроводов ШГРП и технических устройств находящейся в эксплуатации ГБУ РО «Городская клиническая больница № 4» Предельные сроки дальнейшей эксплуатации объектов технического регулирования в составе сети газопотребления проектом не установлены. по адресу: Солотча город Рязань, улица Больничная, дом 2
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 2. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Гараж ВРУ: отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения.
|
| 3. |
Не укомплектованы в полном объеме электроустановки до 1000В учреждения испытанными средствами защиты от поражения эл.током по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 4. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Поликлиника ВРУ: отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения; отсутствуют надписи «Вкл» и «Откл» у приводов рубильников; недоступны для осмотра и замены предохранители (закрыты экраном).
|
| 5. |
Не определен приказом руководителя эксплуатационной организации порядок и условия хранения проектной и исполнительской документации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 6. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Гастроэнтерологический корпус а).Эл.щитовая: отсутствует утвержденная на соответствие ответственным за эл.хозяйство однолинейная схема; отсутствует утвержденная руководством опись комплектования помещения средствами защиты от поражения эл.током; б).ВРУ: не соответствует присоединениям однолинейная схема; в). ШС-12, ЩР-1, ЩР-2, ЩО-1, ЩАО-1: частично отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 7. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Гараж ВРУ: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения. ЩО: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 8. |
Не проводятся осмотры с выборочным вскрытием заземляющих устройств зданий учреждения по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 9. |
Отсутствует в учреждении генеральный план по адресу: г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 10. |
Специалисты организации не проходили аттестацию ( проверку знаний требований промышленной безопасности)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 11. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Пищеблок ЩР: отсутствует диспетчерское наименование и маркировка на двери; отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения.
|
| 12. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Лечебный корпус №2 ВУ: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; электрощит нестандартного исполнения; ЩО(2шт): на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 13. |
Не обеспечена защита электрических сетей от токов кроткого замыкания, обеспечивающая наименьшее время отключения и селективность, т.к. в электрощитах используются автомати-ческие выключатели типа А3161, А3163 по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2..
|
| 14. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Эксплуатируются незаземленные эл.приемники, так как используются эл.розетки не имеющие связь с заземляющим устройством (котельная, пищеблок, поликлиника, терапевтическое отделение), смотри «Ведомость дефектов» от 05.09.2018 ЭТЛ ОО «ТехноРесурс».
|
| 15. |
Не обеспечено в учреждении наличие однолинейных схем освещения на щитах и сборках сети.
|
| 16. |
Отсутствуют сведения о заземляющих устройствах в генеральном плане по адресу: г. Рязань, ул. Есенина, д.17.
|
| 17. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Прачечная ЩО: отсутствует однолинейная схема с указанием наименования присоединений и номинальным током защитной аппаратуры.
|
| 18. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Пищеблок ВРУ: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения; ЩО(2шт): на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 19. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Поликлиника ЩР, ЩО (1-й, 2-й этаж): частично отсутствуют знак эл.безопасности, диспетчерское наименование и маркировка на двери; отсутствуют однолинейные схемы с указанием наименования присоединений и номинальным током защитной аппаратуры.
|
| 20. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Гастроэнтерологический корпус ШС, ЩО (2-й, 3-й этаж): частично отсутствуют однолинейные схемы с указанием наименования присоединений и номинальным током защитной аппаратуры.
|
| 21. |
Отсутствуют в учреждении заполненные паспорта заземляющих устройств по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2
|
| 22. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Пищеблок Помещение не укомплектовано испытанными средствами защиты от поражения эл.током
|
| 23. |
Не осуществляется производственный контроль, а именно: - Не пересмотрено Положение о производственном контроле в связи с изменением нормативно технических документов; - Не разработан план работы по осуществлению производственного контроля в организации на 2018, год; - Не проводятся комплексные и целевые проверки состояния промышленной безопасности, не выявляются опасные факторы на рабочих местах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 24. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Администрация (корпус№8): ЩО: отсутствует однолинейная схема с указанием наименования присоединений и номинальным током защитной аппаратуры.
|
| 25. |
Не выполняются в учреждении записи о допуске к работам по распоряжению в журнале учёта работ по нарядам и распоряжениям.
|
| 26. |
Не разработан в эксплуатирующей организации по каждому структурному подразделению перечень газоопасных работ в соответствии с приложением № 1 к Федеральным нормам и правилам в области промышленной безопасности «Правила безопасного ведения газоопасных, огневых и ремонтных работ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 27. |
Не обеспечено в учреждении оформление работ в действующих электроустановках: нарядом-допуском; распоряжением.
|
| 28. |
Не разработаны документы, уточняющие и конкретизирующие требования к ведению газоопасных, огневых и ремонтных работ на опасном производственном объекте с учетом взрывопожароопасных показателей и физико-химических свойств обращающихся в технологическом процессе опасных веществ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 29. |
Не назначен в учреждении ответственный работник, имеющий группу III по Э.Б., для поддержания исправного состояния и проведения периодических проверок переносных и передвижных электроприемников.
|
| 30. |
Отсутствует в учреждении документация заземляющих устройств, систем уравнивания потенциалов (далее - заземляющие устройства) по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 31. |
Не доработаны инструкции по охране труда для электротехнологического персонала учреждения (лифтеров от 29.09.2015г, работников пищеблока от 29.09.2015г, работников гаража от 29.09.2015г, персонала ренгенкабинета от 09.06.2018г).
|
| 32. |
Переносные и передвижные электроприемники учреждения не подвергаются периодической проверке и испытаниям.
|
| 33. |
Не утверждены организацией документы, регламентирующие порядок расследования причин инцидентов, их учет и анализ на опасном производственном объекте.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 34. |
Не определен порядок предотвращения проникновения на опасный производственный объект сеть газопотребления больницы, посторонних лиц.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 35. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Эксплуатируются незаземленные эл.приемники, так как используются эл.розетки не имеющие связь с заземляющим устройством (административный корпус, пищеблок, инфекционное отделение, патанатомия, стационар, поликлиника), смотри «Ведомость дефектов» от 05.09.2018 ЭТЛ ОО «ТехноРесурс».
|
| 36. |
Не проведена метрологическая поверка датчиков загазованности установленных в котельной
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 37. |
Отсутствует сопроводительное письмо командирующей организации - ОАО «КОНТРАКТ-СЕРВИС» (контракт №0859200001117010737-0171288-01 от 25.01.2018г на комплексное техническое обслуживание изделий медицинской техники) с указанием в нем работников, которым необходимо предоставить право выдачи наряда, права быть ответственными руководителями, производителями работ, членами бригады, а также подтверждающего группы по электробезопасности этих работников с резолюцией руководителя учреждения (обособленного подразделения) владельца электроустановки.
|
| 38. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Поликлиника ВРУ: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения. ЩО(2шт): на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 39. |
Не проводится техническое обслуживание газоиспользующего оборудования .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 40. |
Не проводится обучение работников действиям в случае аварии или инцидента на опасных производственных объектах в соответствии с планом мероприятий по локализации и ликвидации последствий аварий на опасном производственном объекте
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностные лицо
|
| 41. |
Отсутствуют частично в учреждении исполнительные рабочие схемы электрических соединений по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 42. |
Повреждено локально лакокрасочное покрытие наружного газопровода находящегося в эксплуатации ГБУ РО «Городская клиническая больница № 4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо
|
| 43. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Прачечная ШС: отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения; отсутствует бирка на питающей КЛ-0, 4кВ; не проведена профилактика оборудования.
|
| 44. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Котельная Эл.щитовая: а). двери в помещение не оббиты изнутри металлом; б). в помещении хранятся посторонние предметы, в т.ч. легковоспламеняемые (одежда, бумага, доски и т.д.) в). отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения; г). отсутствует опись комплектования помещения средствами защиты от поражения эл.током; д). помещение не укомплектовано в полном объеме испытанными средствами защиты от поражения эл.током; е).ВРУ: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; не откорректирована (исполн-ительная) однолинейная схема эл.снабжения; отсутствуют бирки на питающих КЛ-0, 4кВ; ё).ШР: на двери отсутствует диспетчерское наименование и номер; отсутствует (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения; присоединения к группам 1, 2, 4, 8 выполнено многожильным проводом без наконечника; под один болт смонтированы несколько «0» проводников присоединений; ж).ЩО: отсутствует наименование присоединений с указанием номинального тока защитной аппаратуры.
|
| 45. |
Не вносятся в схемы изменения в электроустановках учреждения, выполненные в процессе эксплуатации, за подписью ответственного за электрохозяйство по адресам: г. Рязань, ул. Есенина, д.17, г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2.
|
| 46. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 1-е Терапевтическое отделение ЩО (2-й, 3-й этаж): отсутствуют знак эл.безопасности, диспетчерское наименование и маркировка на двери; отсутствуют однолинейные схемы с указанием наименования присоединений и номинальным током защитной аппаратуры; не обеспечена селективность защитной аппаратуры - вводной автомат на 100А, присоединения (12гр.) на 16А.
|
| 47. |
Г. Рязань, п. Солотча, ул. Больничная, д.2. Котельная Зал с котлами: а). не закреплен на стене контур заземления; б). отсутствуют стрелки вращения на эл.двигателях насосов
|
| 48. |
Г. Рязань, ул. Есенина, д.17 Пищеблок ВРУ: отсутствует диспетчерское наименование и маркировка на двери; отсутствует утвержденная (исполнительная) однолинейная схема эл.снабжения.
|
|
| 7. |
№ 621801441892 от 14 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении заявителя Водяновой Е.Н. о ненадлежащем оказании ей медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБ №4» и на основании мотивированного представления начальника отдела контроля и надзора медицинской деятельности № 8 от 11.09.2018., - осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: -соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также осуществления и организации ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)., соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;проведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по ликвидации последствий причинения такого вреда
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения в части оформления медицинской документации
|
| 2. |
Нарушения в части отсутствия данных лабораторных методов исследования назначенных врачом при установке диагноза.
|
|
| 8. |
№ 62170700309748 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
При проведении плановой выездной проверки 20.09.2017г. в 12:30 в отношении ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" по адресу Рязань, улица Есенина, 17 установлено - в нарушении ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» не проведен первичный инструктаж на рабочем месте персонала при эксплуатации рентгеновского оборудования, а именно врач Князева К.А. В ходе проведения проверки проведен внеочередной инструктаж персонала при эксплуатации рентгеновского оборудования у всех сотрудников. Нарушение устранено. В силу статьи 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо. Ответственное лицо за нарушение санитарно-эпидемиологических требований в соответствии с приказом от 08.02.2017г. №53а ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" является и.о. заведующего рентгеновским отделением Артюхина В.Ю. Таким образом в действиях и.о. заведующего рентгеновским отделением Артюхиной В.Ю. имеется состав административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующего рентгеновским отделением Артюхина В.Ю.
|
| 2. |
При проведении плановой выездной проверки ГБУ РО "Городская клиническая больница №4" по адресу Рязань, улица Есенина, 17, 29.09.2017г. в 13:30 установлено
в клинико-диагностической лаборатории больницы часть уборочного инвентаря используется без маркировки, что является нарушением ст.24 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Ответственное лицо – фельдшер – лаборант Гончарик Е.В. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фельдшер – лаборант Гончарик Е.В.
|
| 3. |
При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, ул.Есенина, д.17 в рамках плановой выездной проверки 11.10.2017г. в 10 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства:
- ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 раздела 15 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.17 приложения 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда": при выборочной проверке медицинской документации на сотрудников выявлены лица, у которых нарушается кратность прохождения обследования на туберкулез (ФЛГ) (интервал более одного года): Ананьина Л.В., санитарка инфекционного кабинета – ФЛГ от 06.07.2016г. и 29.09.2017г.; Артамонова Т.В., медрегистратор (регистратура поликлиники) – ФЛГ от 18.01.2016г. и 25.03.2017г.; Барышникова Т.В., палатная медсестра 3 гастроэнтерологического отделения – ФЛГ от 23.11.2015г. и 10.04.2017г.; Гришина Н.Ю., терапевт поликлиники – ФЛГ от 21.02.2016г. и 03.08.2017г.; Гришина Н.В., санитарка-буфетчица 3 гастроэнтерологическое отделение – ФЛГ от 16.10.2015г. и 10.01.2017г.; Гурова Н.А., санитарка палатная 3 гастроэнтерологическое отделение – ФЛГ от 20.02.2016г. и 18.04.2017г.; Дворникова Г.В., медсестра кардиологического кабинета поликлиники – ФЛГ от 12.05.2016г. и 08.08.2017г.; Дудкинская Г.В., инженер по нормированию труда – ФЛГ от 02.02.2016г. и 28.09.2017г.; Дьячкова Е.В., врач кардиолог поликлиники – ФЛГ от 25.04.2016г. и
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра отделения профилактики ГБУ РО «Городская клиническая больница Филякова Галина Александровна.
|
| 4. |
При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, ул.Есенина, д.17 в рамках плановой выездной проверки 11.10.2017г. в 13 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства:
-ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): документ, определяющий режим безопасной работы в клинико-диагностической лаборатории, требует корректировки с учетом характера выполняемых работ в конкретных условиях, особенностей технологии, свойств микроорганизмов, с последующим согласованием с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности в ГБУ РО «ГКБ №4».
Согласно требований п.2.1.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «для каждого структурного подразделения, проводящего работы с ПБА 3-4 групп, должен быть разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности… Документ должен быть согласован с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержден руководителем».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена ст.6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна.
|
| 5. |
Ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): в 2016г., за прошедшее время 2017г. не проводился инструктаж персонала клинико-диагностической лаборатории по соблюдению требований биологической безопасности.
Согласно требований п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности должны проводиться не реже 1 раза в год».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна.
|
| 6. |
Ч.1 ст.29 Федерального закона №52–ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): в 2016г., за прошедшее время 2017г. не проводились плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий при работе с ПБА в клинико-диагностической лаборатории. Согласно требований п.3.8 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.) «во всех лабораториях, работающих с ПБА, не реже одного раза в год проводят плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Хутева Юлия Вячеславовна.
|
| 7. |
При проведении осмотра помещений и медицинских документов ГБУ РО «Городская клиническая больница №4», расположенных по адресу: г.Рязань, п.Солотча, ул.Больничная, д.2 в рамках плановой выездной проверки 12.10.2017г. в 14 часов 00 минут выявлены нарушения требований санитарного законодательства:
- ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете в холодильнике для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) отсутствуют термоиндикаторы. Согласно требований п.7.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» «в системе «холодовой цепи» термоиндикаторы используются как основное средство контроля температурного режима при хранении ИЛП в холодильниках».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович.
|
| 8. |
Ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.24, приложение 2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете форма журнала регистрации температуры в холодильном оборудовании для хранения ИЛП не соответствует нормативной. Согласно требований п.7.24, приложения 2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» «Контроль показаний каждого термоиндикатора в оборудовании для хранения ИЛП осуществляется два раза в сутки. Показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры, который заполняется отдельно на каждую единицу холодильного оборудования (Приложение №2 к настоящим правилам)».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович.
|
| 9. |
Ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.12.3, приложение 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов» в отделении Солотча в прививочном кабинете форма журнала учета движения ИЛП не соответствует нормативной. Форма «Журнала учета движения ИЛП» определена п.8.12.3, приложением 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов».
Ответственное лицо за выявленное нарушение – заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович. Административная ответственность за данное нарушение предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Солотча ГБУ РО «Городская клиническая больница №4» Рульков Геннадий Иванович.
|
| 10. |
При проведении плановой выездной проверки 26.09.2017 в 11:30 в отношении ГБУ РО «ГКБ №4» по адресу: 390023, Рязанская область, г. Рязань, ул. Циолковского, д.19, обнаружено:
- в журнале температурного режима холодильника для хранения МИБП отсутствует отметка о разморозке, что может также говорить о нарушении кратности проведения генеральной уборки холодильника, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 6.23 главы VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»: «…Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц…».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая здравпунктом - фельдшер Чивилева Ирина Анатольевна.
|
| 11. |
На емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств, предназначенных для дезинфекции изделий медицинского назначения отсутствует предельный срок годности раствора, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 1.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: «…Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны…иметь четкие надписи с указанием…предельного срока годности раствора…».
Ответственное лицо – заведующая здравпунктом - фельдшер Чивилева Ирина Анатольевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая здравпунктом - фельдшер Чивилева Ирина Анатольевна.
|
| 12. |
Не соблюдаются допустимые сроки хранения вакцин и анатоксинов в прививочном кабинете поликлиники и кабинете для хранения лекарственных препаратов: вакцина против краснухи сер. М526 получена 21.11.2016г. в количестве 10 доз, израсходована 20.02.2017г.; вакцина Регевак (против гепатита В) в количестве 90 доз получена 01.04.2017г., израсходована 27.06.2017г.; коревая вакцина сер. м176 получена 19.07.2017г. в количестве 300 доз, на момент проверки в остатке 117 доз; АДСм сер. п223 получена прививочным кабинетом 15.08.2017г. в количестве 100 доз израсходована 03.10.2017г., что является нарушением п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Согласно п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «максимальный срок хранения ИЛП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки – 1 месяц».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинике Шевцова Надежда Николаевна.
|
| 13. |
Имеет место недостаточный уровень охвата флюорографическим обследованием обслуживаемого населения, по итогам 9-и месяцев 2017г. охват составил 41, 2% при расчетном показателе за 9 месяцев - 48-49%. Среди населения не прошедшего ФЛГ-обследование 2 и более лет охват составил 36, 8% от числа планируемых. Вместе с тем, имеют место случаи, когда длительно не обследованные пациенты при обращении за медицинской помощью не направлялись на ФЛГ-обследование: Виниченко С.А., 1968г.р., Касим. шоссе, 23/4-8 ФЛГ от 2012г. и 2017г., в 2016г. обращался за мед.помощью; Михайлова Л.В., 1987г.р., Кальная, 77-266, ФЛГ от 2013г. и 2017г., на ФЛГ не приглашалась. Нарушены п.1 ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
Согласно п.1 ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…». В соответствии с 4.4 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «медицинскими организациями, обслуживающими взрослое население, обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинике Шевцова Надежда Николаевна.
|
| 14. |
Сведения о проведенной вакцинации против гриппа сотрудникам дошкольных образовательных учреждений, школ, медицинских организаций не вносятся в индивидуальные учетные медицинские документы: амбулаторную карту пациента, прививочную картотеку (Зенкина О.А., 1991г.р., Грибоедова, 11/8-31, пом. воспитателя, Бреева Н.В., 1978г.р., Подгорная, 15б-19, преподаватель строительного колледжа; Герасева О.Ю., 1971г.р., Либкнехта, 10-110, дет. сад № 168; Ермакова А.А., 1974г.р., стоматолог пол-ки № 2; Кузнецова С.Г., 1968г.р., стоматологическая пол-ка, Кириллова И.В., 1976г.р., дет. сад № 117), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
В соответствии с п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения. Сведения о выполненной профилактической прививке вносят в соответствующие учетные медицинские документы», в п. 4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» перечислены индивидуальные учетные формы для внесения сведений о профилактических прививках.
Нарушения выявлены при проведении проверки 19.09.2017г. в 14ч.30 мин. Ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 1, 2, 3 является заместитель главного врача по поликлинике Шевцова Надежда Николаевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинике Шевцова Надежда Николаевна.
|
| 15. |
На участке № 18 учетные формы профилактических прививок (063у) заведены не на все обслуживаемое население. При выборочной проверке журнала переписи населения и оформленных учетных карт 063у из 39 человек учтенных по переписи населения карты учета профилактических прививок заведены только на 24 человек. Нарушены п. 4.1., 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
В соответствии с п. 4.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «для организации проведения профилактических прививок в лечебно-профилактической организации должны быть документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, и выполненных прививок». Согласно п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население, должна быть сформирована картотека учетных прививочных форм на обслуживаемое население».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая III терапевтическим отделением поликлиники Маштакова Ирина Георгиевна.
|
| 16. |
Нарушается принцип планирования обслуживаемого населения на профилактические прививки. Так, Овчинников В.Н., 1990г.р., Быстрецкая, 9-53 не включен в план на 2017г, хотя последняя ревакцинация АДСм проведена 17.05.2005г. Нарушены ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
В соответствии со ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» «профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний». Согласно п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения, анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая III терапевтическим отделением поликлиники Маштакова Ирина Георгиевна.
|
| 17. |
Ослаблен контроль за проведением ФЛГ-обследования с периодичностью 2 раза в год лиц, переболевших туберкулезом и переданных под наблюдение в общую лечебную сеть по месту жительства: Смирнов В.И., 1953г.р., Кальная, 31-1, снят с учета в январе 2015г., в июле 2015г. ФЛГ не проходил и не прошел в августе 2017г., что является нарушением п. 3.8., 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Согласно п. 3.8. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза, а так же проводимой профилактической работы», п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» «профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год лица снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета».
Нарушения выявлены при проведении проверки 19.09.2017г. в 12ч.50 мин. Как показала проверка, ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 4, 5, 6 является заведующая III терапевтическим отделением поликлиники Маштакова Ирина Георгиевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая III терапевтическим отделением поликлиники Маштакова Ирина Георгиевна.
|
| 18. |
Лица, в том числе декретированных профессий, при отсутствии сведений о прививках или подлежащие очередной ревакцинации своевременно не планируются на иммунизацию, то есть эти люди необоснованно остаются незащищенными против инфекционных заболеваний (не внесены в план прививок на 2017 год Зенкина О.А., 1991г.р., Грибоедова, 11/8-31, пом. воспитателя в ДОУ, АДСм в 2001 г., отсутствует R против кори; Бреева Н.В., 1978г.р., Подгорная, 11б-19, преподаватель колледжа, не привита против кори, гепатита В, гриппа; Титкова М.А., 1963г.р., Подгорная, 17-40, нет прививок против кори; Кузнецова С.В., 1968г.р., Либкнехта, 10-34, медработник, не привита против кори). Нарушены ч.4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Частью 4 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определено, что «профилактические прививки проводят в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения», в соответствии с п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» «профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации». Согласно п. 5.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» «планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения, анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных прививках».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра 13 терапевтического участка поликлиники Кузнецова Елена Юрьевна
|
| 19. |
После проведения профилактической прививки в амбулаторную карту пациента не вносятся сведения о введенном препарате, его название, серия, контрольный номер, срок годности (Суркова Н.Н, 1962г.р., Усанова Г.Г., 1965г.р., привита АДСм 21.09.2017г., Фатина Н.П., 1941г.р., 24.10.2016г. -против гриппа, 21.09.2017г. -АДСм; Богатова Г.В., 1952г.р.), что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
В соответствии с п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности) вносят в соответствующие учетные медицинские документы».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра 13 терапевтического участка поликлиники Кузнецова Елена Юрьевна
|
| 20. |
Не оформлен лист осмотра перед проведением прививки и осмотр после вакцинации против гриппа Шабулина В.В, 1951г.р., Либкнехта, 10-106, привит 24.10.2016г., что является нарушением п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
В соответствии с п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» «все лица, которым должны проводиться профилактические приввики, предварительно подвергаются медицинскому осмотру. Результаты осмотра пациента, термометрии, особенности прививочного анамнеза, а так же разрешение на введение конкртной вакцины должны быть зафиксированы в учетных медицинских документах».
Нарушения выявлены при проведении проверки 10.10.2017г. в 14ч.00 мин. Как показала проверка, ответственным лицом за выявленные нарушения по пунктам 7, 8, 9 является медицинская сестра 13 терапевтического участка поликлиники Кузнецова Елена Юрьевна. Административная ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.3 КоАП РФ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра 13 терапевтического участка поликлиники Кузнецова Елена Юрьевна
|
|
| 9. |
№ 62160600714099 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение в области охраны труда
|
| 2. |
Нарушение в области охраны труда
|
|
| 10. |
№ 62160600683408 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Рязанской области
Цель проверки
Государственный контроль и надзор за соблюдением транспортного законодательства в порядке, предусмотренном от 26.12.2008 г. 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД
|
| 2. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
|
| 11. |
№ 62160600654415 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного ..
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение Порядка выдачи листков нетрудоспособности
|
| 2. |
Незарегистрированные в соответствии с действующим законодательством медицинские изделия
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол № 44 по ст. 6.28 КоАП
|
|
| 12. |
№ 62150600001853 от 8 июля 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление контроля и надзора за полномочиями Российской Федерации в области государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации
Выявлены нарушения
| 1. |
(нарушение приложения N 3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н п. 12 раздела I)
нарушение приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н п. 5 раздела I)
нарушение Приложений №7 и №8 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н
|
|
