Проверки

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При дезинфекции способом погружения использованных изделий медицинского назначения, в отдельных кабинетах в емкостях для дезинфекции имелся недостаточный объем рабочего раствора, необходимый для обеспечения полного погружения изделий в раствор с толщиной слоя над изделием не менее одного сантиметра; часть емкостей, применяемых для дезинфекции подлежат замене, так как не отвечают требованиям к оборудованию, разрешенному к применению в ЛПО для этих целей (имеют высокую степень изношенности, не комплектованы грузами, являются приспособленными)

Имеются дефекты внутренней отделки в помещениях ЦСО, а именно нарушения плиточного покрытия на стенах.

На день обследования в акушерском послеродовом отделении в палатах размещаются до 6 коек; в наличии в палатах находится до 5-ти рожениц совместно с детьми

Не оснащены перилами (поручнем) ступени (лестница) к подходу к оборудованию лифта учетный № № 496 (зав. № 6641щлз).

Не оснащены перилами (поручнем) ступени (лестница) к подходу к оборудованию лифта учетный № № 501 (зав. № 6640щлз).

Предоставленная должностная инструкция специалиста, ответственного за организацию эксплуатации лифтов не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза ТР ТС 011/2011.

Допускается хранение в машинном помещении предметов, не относящиеся к эксплуатации лифта. учетный № 501 (зав. № 6640щлз).

Дверь машинного помещения лифта учетный № 496 (зав. № 6641щлз), не оборудован замком, отпирающимся снаружи ключом, а изнутри помещения без ключа.

Дверь машинного помещения лифта учетный № 501 (зав. № 6640щлз), не оборудован замком, отпирающимся снаружи ключом, а изнутри помещения без ключа.

Оснастить помещения для хранения автомобилей буксирным тросом или штангой из расчета 1 трос (штанга) на 10 единиц техники. (п.247 «Правил противопожарного режима в РФ», утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г. №390).

Оборудовать помещения гаража соответствующими установками пожарной автоматики. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п.А4 Приложения А СП 5.13130.2009 «Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические» в ред. Изменения № 1, утв. Приказом МЧС России от 01.06.2011 № 274).

Определить порядок сдачи утюгов по окончанию установленного времени ответственному лицу, а также определить место (помещение) для их хранения. (ч. 3 ст. 4 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 2.3.12 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения»)

Обеспечить размещение точечных пожарных извещателей на расстоянии не менее 0, 5 м до электросветильников. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 13.3.6 СП 3.13130.2009 «Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»).

Обеспечить уровень звука, произво-димый звуковыми сигналами систе-мы оповещения и управления эва-куацией людей при пожаре не менее 75 дБА на расстоянии 3 м. от опове-щателя в коридорах у родовых отде-лений, на 1-м этаже женской кон-сультации (коридор со стороны ка-бинетов 14-22), в коридорах около учебной комнаты в цокольном этаже здания. (ч. 3 ст. 4 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техни-ческий регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4.1 СП 3.13130.2009 «Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»).

На дверях помещений, с наличием электроприборов предназначенных для круглосуточной работы (холо-дильники, термостаты и другие при-боры) вывесить соответствующие таблички. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 2.3.11 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохране-ния»)

Создать пожарно-техническую ко-миссию, а также организовать её ос-новные задачи и порядок работы в соответствии с приложением № 2 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здра-воохранения». (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности; п. 1.1, 1.2 прило-жение № 2 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учрежде-ний здравоохранения»).

Обеспечить наличие на дверях помещений производственного и складского назначения обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также классы зон по правилам устройства электроустановок (ПУЭ). п.20 «Правил противопожарного режима в РФ», утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г. №390).

В лабораториях, отделениях и каби-нетах медицинских работников не допускать хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий, относящихся к легковоспламеняющимся и горючим жидкостям (спирт, эфир и др.), общим весом более 3 килограммов. (п.138 «Правил противопожарного режима в РФ», утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г. №390).

Оборудовать все помещения родильного дома автоматической пожарной сигнализацией. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п.4 НПБ 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией»).

Определить категорию по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класс зоны по правилам устройства электроустановок (ПУЭ) производственных и складских помещений. (ст. 4 ч.3, ст. 27 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»).

Разместить пожарные краны в по-жарных шкафах, выполненных из негорючих материалов. (ч. 4 ст. 107 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техни-ческий регламент о требованиях пожарной безопасности»

Обеспечить расстояние между ки-слородопроводами и электрически-ми проводами и кабелями при на-ружной прокладке - не менее 1 м. ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности; п. 2.6.5 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения»).

Обеспечить уровень звука, произво-димый звуковыми сигналами сис-темы оповещения и управления эва-куацией людей при пожаре не менее чем на 15 дБА выше допустимого уровня звука постоянного шума в помещениях родовых отделений на 2-м этаже здания, кабинетов 14-28, учебной комнаты в цокольном этаже здания. (ч. 3 ст. 4 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4.2 СП 3.13130.2009 «Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре»).

Оборудовать помещения гаража системой оповещения и управления эвакуацией при пожаре. (ст. 54 ч.2 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» п.5.1 НПБ 104-03 «Системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожарах в зданиях и сооружениях»).

Провести очистку воздуховодов от скопившихся жировых отложений, горючих веществ и конденсата. Ука-занные работы проводить не реже 1 раза в квартал с составлением соот-ветствующего акта. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности; п. 2.4.10 ППБО 07-91 «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохране-ния»).

Обеспечить расстояние от стоянки автотранспорта до здания родильно-го дома не менее 10 метров. (ч. 3 ст. 4 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техни-ческий регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.11.2 СП 4.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Ограни-чение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объем-но-планировочным и конструктивным решениям»).

Организовать и провести эксплуата-ционные испытания наружных ме-таллических пожарных лестниц. (п.24 «Правил противопожарного режима в РФ», утверждены Постанов-лением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 г. №390).

Отделить пищеблок, а также отдельные помещения производственного, складского и технического назначения (прачечные, гладильные, мастерские, кладовые, электрощитовые т.д.) за исключением помещений категорий В4 и Д противопожарными преградами с соответствующим заполнением проёмов. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 5.2.6 СП 4.13130 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям».)

Установить ручные пожарные извещатели на высоте 1, 5 (+/- 0, 1) метра от уровня пола. Ручные пожарные извещатели следует устанавливать на стенах и конструкциях на высоте (1, 5 +/- 0, 1) м от уровня земли или пола до органа управления (рычага, кнопки и т.п.). (п. 13.13.1 СП 5.13130.2009 «Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические» в ред. Изменения № 1, утв. Приказом МЧС РФ от 01.06.2011 № 274).

Внести изменения в декларацию пожарной безопасности. (ст. 64 Федерального закона № 123-ФЗ «Технический регламент о требо-ваниях пожарной безопасности»).

Отделить подвальный этаж от пер-вого этажа здания противопожарными преградами с соответствующим заполнением проёмов. (ст. 4 ч.3 Федерального закона от 22 июля 2008 года № 123-ФЗ «Техниче-ский регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 5.2.6 СП 4.13130 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распростра-нения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям»).

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Дефекты кровли, в ЦСО, в палатах, вспомогательных помещениях, лечебно-диагностических кабинетах, коридорах отделений выявлены дефекты внутренней отделки потолка, стен (шелушение масляного покрытия, изношенный, рваный линолеум), в результате проводить качественную уборку помещений не представляется возможным, что является нарушением п. 11.8, 11.14, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. В отделениях, где оборудованы палаты «мать и дитя» для новорожденных отсутствуют раковины с широкой чашей и высоким смесителем, что является нарушением п. 5.7, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Часть оборудования для клинико-диагностической лаборатории расположено в проходном коридоре, что является нарушением п.10.17.1, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 4. Не представлены данные по очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п.6.5, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. В отделениях в местах общего пользования (санузлах) отсутствует мыло и туалетная бумага, что является нарушением п.5.9, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 6. В роддоме отмечается изношенность и недостаточное количество постельного белья в отделениях, (в наличии от 4 до 10 комплектов), что является нарушением р.4 п. 3.3.4 СанПиН 2.1.3.2630-10» Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Имеет место недостаточная организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций: выделяется преимущественно один вид условно-патогенной микрофлоры e.coli у родильниц с воспалительными послеродовыми заболеваниями, не организовано проведение генеральных уборок вспомогательных функциональных помещений и кабинетов в отделении патологии беременных, в родовых блоках в предродовых палатах судна и кровати не имеют единого маркировочного номера, что является нарушением ст.29, 39 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.3, 3.2.2, 4.4.1.4, 5.6.1, 5.6.2, 5.6.4 гл.4, п.11.7, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В смывах с разделочной доски «ОВ» (овощи вареные) и половника «1 блюдо» ГБУ РО «ГБ роддом №1» по адресу: г.Рязань, ул.Новоселов, д.33А обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что свидетельствует о проведении некачественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, что подтверждается протоколом лабораторных исследований/испытаний №7722см-7731см от 29 сентября 2017г. ИЛЦ «ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», что свидетельствует о некачественном проведении обработки столовой посуды и разделочного инвентаря и является нарушением п. 14.2, 14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Работодателем Зотовым В.В. ГБУ РО «Городской родильный дом №1» не обеспечено проведение обязательного периодического психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также, работающих в условиях повышенной опасности, а именно главной медицинской сестры Славновой В.Г., заведующей родовым отделением Шанаевой Т.А., старшей акушерки родового отделения Крученковой Ю.С., заведующей акушерским физиологическим отделением Карпушина А.В., старшей акушерки акушерского физиологического отделения Малевской Г.А., заведующей акушерским обсервационным отделением Козлятниковой Е.К., старшей акушерки акушерского обсервационного отделения Беловой Г.А., заведующей акушерским отделением патологии беременности Новиковой Г.А., старшей акушерки акушерского отделения патологии беременности Хоружей С.Н., заведующего отделением анастезиологии-реанимации Бриккер М.В., старшей медицинской сестры отделения анастезиологии-реанимации Павловой А.О., старшей медицинской сестры отделения новорожденных Костиковой О.А., врача клинической лабораторной диагностики Битеневой Т.М., а так же других работников, относящихся к медицинскому персоналу ГБУ РО «Городской родильный дом №1». Нарушены требования ст. ст. 76, 212, 213 Трудового кодекса Российской Федерации, Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002) "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (вместе с "Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности"), а так же Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 12 марта 2012 г. N 355.

Работодателем Зотовым В.В. ГБУ РО «Городской родильный дом №1» периодический медицинский осмотр работников вредных и опасных профессий проведен не в полном объёме, что подтверждает заключительный акт медицинского учреждения от 03.08.2017 г. и паспорта здоровья. Периодический медицинский осмотр не был проведён в отношении следующих работников учреждения: водителя Кузнецова В.Г., операторов электрической котельной Потапова В.В. и Якушина С.М., электромонтера Суханова В.Д. и слесарей-сантехников Щипко С.С. и Домрачева А.А. Нарушены требования ст. ст. 76, 212, 213 Трудового кодекса Российской Федерации, а так же Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Работодателем Зотовым В.В. ГБУ РО «Городской родильный дом №1» допущены к исполнению своих трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда следующие работники: заведующий акушерским отделением патологии беременности, врач акушер-гинеколог Новикова И.С.; заведующий отделением анастезиологии-реанимации Бриккер М.В.; заведующий родового отделения Шанаева Т.А.; старшая медицинская сестра отделения новорожденных Костикова О.А.; энергетик Новиков Н.В. Нарушены требования ст. ст. 76, 212, 225 Трудового кодекса Российской Федерации, а так же Постановление Минтруда России, Минобразования России от 13.01.2003 N 1/29 (ред. от 30.11.2016) "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".

Работодателем Зотовым В.В. ГБУ РО «Городской родильный дом №1» специальная оценка условий труда проведена не в полном объёме, что подтверждается заключением эксперта № 093017-ЗЭ от 02.05.2017 г. Нарушены требования ст. ст. 20, 212 Трудового кодекса Российской Федерации, а так же Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 01.05.2016) "О специальной оценке условий труда".