Проверки

1.Внутренняя отделка операционного блока гинекологического отделения стационара, помещения стирки белья прачечной, производственного и складского помещений пищеблока имеет дефекты, что затрудняет проведение дезинфекции и влажной уборки данных помещений, является нарушением пп. 4.2, 11.14, 14.2 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.6, п. 5.16 СП 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

1. Отсутствует механическая приточно-вытяжная вентиляция в рентгеновском кабинете стационара и в фотолаборатории маммографического кабинета поликлиники, что является нарушением ст.27 Федерального закона от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 09 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 2. Состояние отделки помещений рентгеновского кабинета стационара не удовлетворительное, стены облупились, линолеум на полу местами порван, деревянная рама оконного проема в пультовой кабинета нуждается в замене. Нарушение ст.27 Федерального закона от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.14 Федерального закона от 09 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

1.В складском помещении камеры для хранения консервов, овощей, сыпучих продуктов, картофелехранилище не оборудованы контрольно-измерительными приборами, что не позволяет оценить условия хранения пищевых продуктов в соответствии с требованиями указанными производителем на этикетке; холодное складское помещение и картофелехранилище не оборудованы достаточным количество стеллажей, поддонов и подтоварников для хранения пищевой продукции, часть продуктов хранится на полу. 2. Диетсестра Левина Ирина Юрьевна осуществляла хранение суточных проб в холодильном оборудовании при температуре + 14 С

1.клинико-диагностической лаборатории больницы при проведении дезинфекции не обеспечивается полное погружение в рабочий дезинфицирующий раствор использованных резиновых перчаток и одноразовых халатов. 2.в терапевтическом отделении стационара: - В использовании имеются одноразовые клизменные наконечники с истекшим сроком стерильности. - В процедурном кабинете проводится некачественная очистка многоразовых дозаторов, используемых для гигиенической обработки рук медицинского персонала, на момент проверки на клавишах дозаторов следы видимых загрязнений. - В палатах отделения №№12, 13, 14, 15, согласно представленной документации, нарушается кратность проведения генеральных уборок, в мае месяце согласно графика в указанных палатах генеральная уборка не проводилась. 3.В поликлиническом отделении №1, рассчитанном на 800 посещений в смену и расположенном на 2 этажах, не функционируют санузлы для посетителей на 1 этаже, на 2 этаже работает всего 1 туалет для посетителей, санузлы, предусмотренные по проекту, используются не по назначению.

В операционном блоке: 1. В материальной комнате, расположенной в зоне строгого режима оперблока, организовано хранение стерильных и чистых расходных материалов в транспортной таре (картонные коробки), которая не подвергается обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 2. В стерилизационной, где проводится стерилизация хирургических инструментов в воздушных стерилизаторах, организована мойка эндоскопического оборудования и его стерилизация в растворах химических средств ручным способом, что приводит к перекресту потоков с различной степенью эпидемиологической опасности 3.Нарушаются требования к обработке используемых гистероскопов и лапароскопа: -при многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов для стерилизации не контролируется уровень содержания действующего вещества экпресс индикатором каждую смену (на момент проверки 05.06.17г. в емкости для стерилизации рабочий раствор от 30.05.17г.). - после предстерилизационной очистки не ставится проба на качество обработки с отметкой в журнале ф.366/у, - для транспортировки эндоскопов и инструментов к ним по помещениям оперблока в закрытом виде не используются жесткие контейнеры или лотки, ч - при проведении стерилизации растворами химических средств используются нестерильные емкости, не выделена стерильная емкость для отмывания изделий стерильной водой после стерилизации, 4.В журнале учета стерилизации хирургических инструментов ф.257/у не указано время стерилизации в воздушном стерилизаторе. 5. Отсутствует учет проведения обеззараживания воздуха УФ бактерицидным облучателем в материальной комнате и в коридорах оперблока во время текущих и генеральных уборок. 6.Не проводится ежеквартальный бактериологический контроль качества стерилизации эндоскопов.

24.05.2017г. в нарушение п.5 ст. 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", п.5 Приказа Минздрава России от 12.05.2014г. N 214н "Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения" - знак о запрете курения не размещен у входа в здание ГБУ РО «Городская клиническая больница №10» по адресу: г. Рязань, ул. Крупской, д. 26, предназначенном для оказания медицинских услуг, где курение табака запрещено, а так же в помещениях медицинского учреждения в местах общего пользования - туалете приемного покоя, в двух туалетах поликлинического отделения № 2 ГБУ РО «Городская клиническая больница №10» по адресу: г. Рязань, ул. Белякова, д.7. Данные действия содержат состав административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.6.25 КоАП РФ.

Нарушение ведения учета путевых листов

Нарушения в области охраны труда

Нарушение ведения учета путевых листов

Нарушений не выявлено

Факт установления трудовых отношений

Нарушений выявлено не было

Ненадлежащее оформление медицинской документации (записи врачей трудночитаемы, имеются расхождения во времени поступления ребенка в отделение новорожденных) отсутствуют подтверждающие исследования (определение группы крови по системе АВ0, определение резус-принадлежности)

В протоколах скринингового ультразвукового исследования от 28.04.2015, от 17.07.2015, 19.08.2015 отсутствуют некоторые данные фетометрии плода (не указана длина костей голени, длина плечевой кости, длина костей предплечья, окружность головы), не указан индекс амниотической жидкости в заверенной копии истории родов №3124/3261 на имя Завалишиной Людмилы Викторовны не указано время проведения первичного осмотра врачом отделения

В заверенной копии истории развития новорожденного №3261 на имя Завалишиной Людмилы Викторовны отсутствует добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них в соответствии рекомендуемым образцом в заверенной копии истории развития новорожденного №3261 на имя Завалишиной Людмилы Викторовны отсутствуют записи врача-неонатолога каждые 3 часа при ухудшении состояния ребенка 20.09.2015, 21.09.2015; не указывается время осмотра (20.09.2015), дата осмотра

Имеет место расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов при поступлении пациентки в родильный дом ГБУ РО «Городская клиническая больница № 10», при рождении ребенка и при патологоанатомическом вскрытии новорожденного в представленном протоколе заседания комиссии по изучению летальных исходов родильного дома ГБУ РО «Городская клиническая больница № 10» по разбору случая перинатальной смертности Завалишиной Л. В. от 30.09.2015 отсутствует оценка соблюдения медицинской организацией установленного порядка ведения медицинской документации, не указаны мероприятия по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов, не дана оценка своевременности, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, не указаны мероприятия по предупреждению нарушений в процессе диагностики осложнений беременности и внутриутробного плода