| 1. |
№ 622005178046 от 10 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
6 Установить чтоНастоящая проверка проводится с цельюсоблюдение трудового законодательства при привлечении медицинских работников к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их трудасоблюдение трудового законодательства в отношении медицинских работников не привлеченных к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция в том числе объявление простоя предоставление отпусков введение режима неполного рабочего времени и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их трудаполнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекцияполнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19размеры начисленной заработной платы медицинским работникам за период с февраля 2020 года расчетные листки и проверка правомерности принятых учреждением решений в случае снижения размеров заработной платы или ее отельных частей выплат в период пандемии новой короновирусной инфекции с мартасоблюдение полноты и своевременности оплаты труда задачами настоящей проверки являютсяОбеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия труда Обеспечение соблюдения работодателем трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права7 Предметом настоящей проверки являются соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
|
| 2. |
№ 622004443876 от 10 июля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель исполнение требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и прилагаемых к требованию материалов и обращения граждан Требование вх О6230320 от 23062020 Задачи осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами медицинскими организациями и фармацевтическими организациями а также индивидуальными предпринимателями осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи организации и осуществления осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Предмет проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Нет данных о проведении исследования трех образцов биологических материалов собранных в течение первых трех дней после появления симптомов заболевания при помещении пациента в стационар
|
| 2. |
Рекомендации врачаинфекциониста реализованы не в полном объеме нет данных о коррекции рекомендованного инфекционистом плана обследования и лечения в части назначения аскорбиновой кислоты интерферона альфа2в человеческого рекомбинантного анализа крови на прокальцитонин ферритин свободное железо Ддимер ИЛ6 ЭКГ В представленной копии медицинской карты стационарного больного отсутствует запись указанной в консультациях инфекциониста и в посмертном эпикризе консультации пульмонолога Установлено расхождение диагнозов II категории
|
| 3. |
Не обеспечено внесение в Федеральный регистр больных COVID19 информации о лице больном COVID19
|
|
| 3. |
№ 621901549233 от 20 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а): Тарасенко С.В. главный врач ГБУ РО «ГКБСМП»
|
| 1. |
Работа по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РО «ГКБСМП» осуществляется с нарушениями: отдельные протоколы врачебной комиссии подписаны не всеми членами врачебной комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №68 от 29.10.2019 на должностное лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ от 17.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление от 09.12.2019 мирового судьи судебного участка №1 судебного района Железнодорожного районного суда г.Рязани о признании зам.гл.врача ГБУ РО БСМП виновным по ч.2 ст.19.20. и назначении наказания в виде предупреждения.
|
| 2. |
Оснащение ГБУ РО «ГКБСМП» не соответствует порядкам по оказанию медицинской помощи населению в части стандарта оснащения медицинской организации по профилю: "хирургия", "кардиология", "травматология и ортопедия", "терапия", "скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарном отделении"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №68 от 29.10.2019 на должностное лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ от 17.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление от 09.12.2019 мирового судьи судебного участка №1 судебного района Железнодорожного районного суда г.Рязани о признании зам.гл.врача ГБУ РО БСМП виновным по ч.2 ст.19.20. и назначении наказания в виде предупреждения.
|
|
| 4. |
№ 621901549232 от 20 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а): Тарасенко С.В. главный врач ГБУ РО «ГКБСМП»
|
| 1. |
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации: в медицинских картах стационарных больных: отсутствуют исследования частота назначения которых согласно стандарту составляет 1, 0; нет данных объективного осмотра, состояния больного, записи неинформативны.
|
|
| 5. |
№ 621901232298 от 2 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУ РО « ГКБСМП» Тарасенко Сергей Васильевич 27.09.2019г.
|
| 1. |
За текущий период 2019 года в ГБУ РО «ГКБСМП» не проводились лабораторно-инструментальные исследования, предусмотренные программой производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов: бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры, бактериологический контроль дезинфекционной камеры, бактериологический контроль чистого белья
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 2. |
В ГБУ РО "ГКБСМП" более года не организовано прохождение сотрудниками больницы периодического медицинского осмотра в установленном порядке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 3. |
В больнице не организован в полном объеме контроль качества обработки эндоскопического оборудования: не проводится контроль качества очистки и дезинфекции высокого уровня ларингоскопов многоразового использования, дуоденоскопа, бронхоскопа, ректоскопа; не проводится контроль качества стерилизации лапароскопов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 4. |
На момент проверки в больнице отсутствуют реактивы для постановки проб на качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 5. |
Оперблок травматологии: в предоперационной для обработки использованных инструментов и для проведения обработки рук хирургов используется одна и та же раковина
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 6. |
В эндоскопическом отделении №1: - согласно "Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств" 13.09.2019г. между 8 и 10 процедурой ФГДС не выдержан цикл обработки дуоденоскопа (идентификационный код №2) - время окончания ДВУ после 8 пациента совпадает с временем начала окончательной очистки этого же эндоскопа после 10 пациента (13-00)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения №1 Карасева Юлия Владимировна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 7. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - В журнале учета качества предстерилизационной обработки ИМН ф.366/у не ведется регистрация контроля на наличие остаточных щелочных компонентов применяемых моющих средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5 (применяемый на момент проверки рабочий раствор средства "Контакт" имеет рН - 9, 0), в этом же журнале при постановке азопирамовой пробы на наличие остаточной крови не указывается полученный результат
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 8. |
Не обеспечена своевременная подача первичных экстренных извещений в установленном порядке у больных с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 9. |
В эндоскопическом отделении №1: - согласно журнала проведения процедур 12.09.2019г. были проведены 12 процедур ФГС и ФГДС, при этом в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств зафиксировано только 10 циклов обработок
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения №1 Карасева Юлия Владимировна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 10. |
В течение последних 3-х лет не проводилась очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции больницы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 11. |
В больнице не организованы плановые обследования помещений на заселенность членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 12. |
Травматологическое отделение №2- перевязочная: Обработка бактерицидной УФ камеры, применяемой для хранения стерильных ИМН, проводится с нарушением инструкции по её эксплуатации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №2 Алешкина Антонина Константиновна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 13. |
В операционном блоке травматологического отделения не обеспечена качественная влажная уборка помещений, оборудования и инвентаря; нарушаются сроки проведения генеральных уборок помещений оперблока 1 раз в 8-9 дней при требуемом интервале 7 дней; не ведется журнал генеральных уборок вспомогательных помещений (сестринской, материальной, коридора, кабинета главной медсестры); не представлены сведения об обеззараживании воздуха при помощи бактерицидного облучателя в помещении материальной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая операционная медицинская сестра Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 500 рублей
|
| 14. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: При стерилизации изделий медицинского назначения паровым методом в стерилизационных коробках без фильтров используется в качестве упаковки однослойная бязь
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 15. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - Аптечка для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции не укомплектована в соответствии с требованиями санитарных норм (отсутствует антисептик для промывания слизистой оболочки глаз)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 16. |
Оперблок травматологии: - в предоперационной умывальник для обработки рук хирургов не оборудован дозатором с раствором антисептика, второй этап хирургической обработки рук медперсонала организован в операционной
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 17. |
Травматологическое отделение №2- перевязочная: - На малом инструментальном рабочем столе стерильный инструмент накрыт стерильной пеленкой в один слой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №2 Алешкина Антонина Константиновна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 18. |
Оперблок травматологии: - в операционной используется подставка для рук больных, не относящаяся к медицинской мебели, не имеющая покрытие, устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 19. |
Оперблок травматологии: - при доставке пациентов в оперблок не осуществляется их перекладывание с каталки отделения на каталку опреблока
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 20. |
В ходе проверки не представлены сведения о проведении стирки спецодежды медперсонала и о ежедневной смене одежды в подразделениях хирургического профиля
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 21. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - Многодозовые флаконы с 0, 9% раствором натрия хлорида и 0, 25% новокаином, применяемые для проведения в/в инфузий, со слов старшей медицинской сестры применяются в течение 3-х дней после вскрытия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 22. |
Несвоевременно подано экстренное извещение (ф.058-у) на случай заболевания туберкулезом, выявленном при рентгенологическом обследовании у больного Щ., поступившего в отделение неотложной терапии 18.08.2019г. с диагнозом «отравление суррогатами алкоголя». Заключение по Rg №3547 от 19.08.2019г. - «инфильтративный tbc легких»; экстренное извещение ф. 058-у - от 06.09.2019г. №15932.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт отделения неотложной терапии Юневич Елена Анатольевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 23. |
Главная медицинская сестра больницы Акишина Наталья Николаевна не обеспечила своевременное гигиеническое обучение работников пищеблока больницы - 13 человек.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Акишина Наталья Николаевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
|
| 6. |
№ 621902718461 от 28 мая 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении заявителя Склярова А.В. о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБСМП» (вх.№В62-947/19 от 13.05.2019) Задачи:осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; соблюдение, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
Выявлены нарушения
| 1. |
Запись об отказе от госпитализации отсутствует в представленной копии «Амбулаторного журнала №28», в оригинале «Амбулаторного журнала №28» запись не содержит подписи пациента. При наличии повышенной температуры тела, повышенного уровня лейкоцитов в крови, наличия ацетонов в анализе мочи, положительного симптома натяжения не проведена коррекция плана обследования, не принято решение о направлении пациента к соответствующему специалисту, либо в организацию соответствующего профиля
|
|
| 7. |
№ 00180702341179 от 7 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор Государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности Государственный контроль надзор за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов"
Выявлены нарушения
| 1. |
На лифте рег. № 22031(зав.№8036щ) по адресу: ул. Дзержинского, д.11 точность остановки кабины на 5-й посадочной площадке превышает допустимый предел установленный заводом изготовителем 15мм (20мм).
|
| 2. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 находятся посторонние предметы, не имеющие отношения к обеспечению эксплуатации лифтов.
|
| 3. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 течь масла через со-членение и сальники редуктора лебёдки главного при-вода
|
| 4. |
На лифте рег. № 22031(зав.№8036щ) по адресу: ул. Дзержинского, д.11 не отрегулировано расстояние между рычагом и зажимом на канате ограничителя скорости при нахождении кабины на верхней остановке.
|
| 5. |
На лифте рег. № 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9 не отрегулирован электрический контакт контролирующий закрытие двери кабины (лифт пришел в движение с приоткрытой створкой двери кабины).
|
| 6. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 отсутствуют «Правила пользования лифтом» на основном посадочном эта-же и вкупе кабины.
|
| 7. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 на основной посадочной площадке отсутствует информация с указанием учетного и заводского номеров, даты ввода в эксплуатацию, срока службы и да-ты следующего технического освидетельствования.
|
| 8. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), по адресу: ул. Дзержинского, д.11 не достаточное количество масла в редукторе лебедки главного привода.
|
|
| 8. |
№ 621800546325 от 17 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении заявителя Наумочкина С.Н. о ненадлежащем оказании медицинской помощи его жене Наумочкиной Н.Б. в ГБУ РО «ГКБСМП» (вх.№В62-1312/18 от 27.06.2018)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Документарная
|
| 1. |
В части оформления согласия и отказа от медицинского вмешательства
|
|
| 9. |
№ 621800409305 от 23 апреля 2018 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания №40/1/32 от 27.04.2017
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): п.п. 1 предписания № 40/1/32 об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 27.04.2017 г.
|
|
| 10. |
№ 62170700359891 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
1. Не проведен вводный инструктаж с гардеробщиком Роговой В.П. Нарушение требований:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны
труда работников организаций".
2. Не проведен вводный инструктаж с санитаркой Карниловой Е.Е.. Основание: ст.ст. 22,
212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и Минобразования
РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны
труда работников организаций".
3. Не проведен вводный инструктаж с врачом-анестезиологом Яворцовым Д.П... Основание:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
4. Не проведен вводный инструктаж с работником кухни Агеевой М.А.. Нарушение
требований: ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда
РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения
по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
5. Не проведен вводный инструктаж с медицинским братом Панасенко К.Ю.. Основание:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
6. Не проведен вводный инструктаж с санитаром Ярцевым К.В.. Нарушение требований:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
7. Не проведен вводный инструктаж с сторожем Минков В.С.. Нарушение требований:
ст.с
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены
|
|
| 11. |
№ 62170700309759 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 14ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований:
В больнице не на всех упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указываются сроки хранения.
|
| 2. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 04.08.2017г. в 14ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований:
В клинико-диагностической лаборатории отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
|
| 3. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 15ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: В операционном блоке журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у, что является нарушением ст. 29 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
| 4. |
В отделении нарушаются правила проведения генеральных уборок процедурных, манипуляционных, перевязочных- проводятся с применением дезинфицирующих растворов по режимам, не обеспечивающих гибель бактерий, вирусов и грибов.
|
| 5. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 13ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: в больнице не выполняется в полном объеме программа производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований материала на стерильность, в первом квартале 2017г. данные исследования не проводились ( в соответствии с программой производственного контроля исследование материала на стерильность должно проводиться ежеквартально), что является нарушением ст.32 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.7, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 6. |
При выборочной проверке медицинской документации на сотрудников ГБУ РО «ГКБ СМП» установлено, что ряд сотрудников на момент проверки не имеют сведений об очередной возрастной ревакцинации против дифтерии и столбняка (Языкова М.Ю. R АДСм 14.04.2007г.; Варлыгина В.И. R АДСм 08.09.2006г., Тараканов П.В. R АДСм 25.05.2007г.) Согласно п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
|
| 7. |
Не была организована подача экстренного извещения о случае смерти 19.12.2016г. больного З. от инфекционной болезни в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в установленном порядке.
|
| 8. |
В нарушение ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.7.4., п.9.1. СП 3.1.2.3113-13 «профилактика столбняка» журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах ведется с нарушением требований нормативных документов: в журнале отсутствует графа «данные о прививках против столбняка», не всегда указывается возраст пострадавших, адрес и место работы, дата получения травмы.
|
| 9. |
Вимеют место ошибки при учете поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (АС, ПСС). Например, согласно данным журнала учета прихода и расхода ИЛП 01.12.2016г. получено 5 комплектов ПСС, расход которых учтен 07.12. 16г. (1 комп.), 07.01.17г. (1 комп.), 21.01.17г. (1 комп.), 03.05.17г. (1 комп.), 24.05.17г. (1 комп.). В то же время, в журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах отмечено, что ПСС вводилась пациентам не только в перечисленные даты, но и 17.03.17г. 18.03.17г., 22.03.17г. и 27.03.17г. 8. В нарушение ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.7.4. СП 3.1.2.3113-13 «профилактика столбняка» имеют место случаи, когда при назначении пациенту лечащим врачом экстренной профилактики столбняка в объеме 1, 0 мл. АС + 3000 МЕ ПСС, в журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах отражено введение 0, 5 мл. АС +3000МЕ ПСС (Кисляков А.С. 17.09.2016г; Камынина Г.Н. 07.12.2016г.).
|
| 10. |
Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у ведется с нарушением требований нормативных документов, а именно:
- в период с 03.02.2017г. по 18.02.2017г. при подаче экстренных извещений не указывался диагноз заболевания и дата его установления;
- в период с января по май 2017г. не указывалась дата и час передачи экстренных извещений, кто передал, кто принял;
- имеются случаи записи экстренных извещений не в день их подачи.
|
| 11. |
В ходе проведения плановой выездной проверки 08.08.2017г.пищеблока ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», г.Рязань, ул. Дзержинского, д. 11 выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации зданий и сооружений.
В соответствии с п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» ремонт в помещениях должен проводится по мере необходимости.
В нарушении указанного пункта на момент проверки в производственных, санитарно-бытовых помещениях требуется проведения косметического ремонта в связи с тем, что протекает крыша потолки в указанных в подтеках.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно акту проверки №777-03 от 08.10.2018 предписание Управления Роспотребнадзора от 22.08.2017г. № 786-03 выполнено в полном объеме
|
| 12. |
Не проведен радиационный контроль средств защиты в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории организацией имеющей разрешение и аккредитованной в установленном порядке на право проведения радиационного контроля. В соответствии с приказом от 09 января 2017 года № 94(1-6)
|
| 13. |
Не обеспечено соблюдение режима обеззараживания воздуха в помещениях эндоскопического отделения №1: не ведется журнал учета времени работы бактерицидных облучателей,
|
| 14. |
Не обеспечено соблюдение режима обеззараживания воздуха в помещении реанимационного зала отделения анестезиологии и реанимации: при наличии 5 бактерицидных облучателей журнал учета времени работы ведется для 1 облучателя,
|
|
| 12. |
№ 62170701509165 от 3 апреля 2017 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнение в срок предписания № 84/1/48 от 12.07.2016 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Определение об отказе в возбуждении дела об АП от 27.04.2017
|
|
| 13. |
№ 62160701278854 от 28 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и прилагаемых к требованию материалов и обращения граждан, осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок:соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий, соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по ликвидации последствий причинения такого вреда
Выявлены нарушения
| 1. |
Часть записей врачей-специалистов оформлены ненадлежащим образом (неуказанно время осмотра по дежурству от 27.11.2016, 28.11.2016, нет подписи врача в дневнике от 29.11.2016 в 6.30), допускаются исправления при оформлении медицинской документации (титульного листа истории болезни стационарного больного, в совместном осмотре заведующей терапевтическим кабинетом и врачом-терапевтом, при оформлении посмертного эпикриза), часть записей малоинформативна и трудночитаема (часть диагноза врача-терапевта приемного отделения 24.11.2016 в 16.30, осмотры по дежурству в терапевтическом отделении от 25.11.2016), имеются нарушения в хронологии записей (осмотр врачом-хирургом приемного отделения 24.11.2016 в 16.40, согласно записи в медицинская карта стационарного больного № 12361, предшествует осмотру врачом-терапевтом приемного отделения в 16.30, совместный осмотр врачом-хирургом и заместителем главного врача в 1 хирургическом отделении проведен 24.11.2016 в 16.40), в клиническом диагнозе отсутствует имевшееся у Антоновой Н.П. ожирение II-III ств обосновании диагноза нет подписи заведующего отделением . - согласно протоколу патологоанатомического вскрытия №469 от 29.11.2016г. «имеет место расхождения диагноза (2 категория) по причине неполного обследования больного в стационаре. В клинике не распознано смертельное осложнение»
|
|
| 14. |
№ 00160701127866 от 1 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания Росздравнадзора
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение ранее выданного предписания Росздравнадзора
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол от 16.12.2016 № 74 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении № 75
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000 руб.
|
|
| 15. |
№ 00160600692496 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую д ..
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение лицензионного требования (пп «д» п. 4 ПП РФ № 291) в части наличия заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а также наличие повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет (пп. «г» пп. 5 ПП РФ № 291) в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки» в части повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности:
Несвоевременное прохождение усовершенствования по «онкологии» заведующим 1 хирургическим отделением Леонченко С.В., отсутствие послевузовской подготовки по онкологии у специалистов Брянцева Е. М. и Никитина Д.А.; отсутствие трудового договора ГБУ РО «ГКБСМП» с хирургом Федосеевым А.В.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 направлен в суд
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Судом г. Рязани назначен административный штраф в размере 75 т. руб
|
| 2. |
В нарушение лицензионного требования (пп. «е» п. 4 ПП РФ №291) в части наличия заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности:
Не соблюдается периодичность технического обслуживания ГБУ РО «ГКБСМП» согласно представленным документам. Выявлены нарушения ведения журналов технического обслуживания медицинской техники.
Так, в журнале технического обслуживания медицинских изделий находящихся на оснащении отделения анестезиологии и реанимации отсутствуют сведения о проведении планового контроля технического состояния и диагностики оборудования согласно условиям, предусмотренным техническим заданием контракта на техническое обслуживание от 02.02.2016 № 0159200001215001472-0169800-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ч. 3. ст.19.20 КоАП
|
| 3. |
.В нарушение лицензионного требования (пп «в» п. 4 ПП РФ № 291) в части наличия и соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (пп. «и» п. 4 пп. «б» п.5 ПП РФ №291).
Не соответствие сроков этапов организации высокотехнологичной медицинской помощи, отраженных в документах, и фактически принятого решения о ВМП и проведенного оперативного вмешательства, что является нарушением порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного приказом ГБУЗ РО «ГКБСМП» от 30.12.2015 г. № 883 «а» и приказа от 12.01.2016 № 95(1-6) «Об утверждении порядка внутреннего контроля и безопасности медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБСМП».
В ряде случаев врачебная комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП планирует проведение оперативного вмешательства в день заседания комиссии (медицинская карта стационарного больного № 770, № 1648, № 12486, № 3967).
В журнале регистрации протоколов врачебной комиссии зарегистрированы не все протоколы: в медицинской карте стационарного больного № 3298 имеется запись «ВК от 4.04.16 г.», в журнале регистрации протоколов врачебной комиссии и отсутствует запись о протоколе на дату 04.04.2016 г.
В нарушение приказа от 12.01.2016 № 96(1-6) «Об утверждении порядка внутреннего контроля и безопасности медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБСМП» выявлен формальный подход к рассмотрению Врачебной комиссией вопросов полипрагмазии - одновременного назначения более пяти лекарственных препаратов. В медицинские карты стационарных больных вклеены вкладыши следующего содержания «ВК назначение 5 и более лекарственных препаратов. Учитывая сопутствующие заболевания, нуждается в назначении 5 лекарственных препаратов. Подписи» При этом отсутствует Ф.И.О. пациента, назначаемые препараты, сопутствующие заболевания, дата заключения ВК (медицинские карты стационарного больного № 1648, № 3967, № 3398, № 2045), а также заседание ВК не оформлено протоколом и не отражено в журнале регистрации протоколов врачебной комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ч.3 ст.19.20 КоАП
|
| 4. |
В нарушение порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н (приложение № 18) в ГБУ РО «ГКБСМП» отсутствуют: система для обогрева пациентов (термоматрас), аппарат для внутритканевой термоаблации, аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом.
Указанное нарушение является нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности. предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2016 № 291.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20
|
|
| 16. |
№ 62160600683368 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Рязанской области
Цель проверки
Государственный контроль и надзор за соблюдением транспортного законодательства в порядке, предусмотренном от 26.12.2008 г. 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
|
| 17. |
№ 62160600654316 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты обязательных требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение юридическим и должностными лицами обязательных требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО "ГКБСМП", специалист по охране труда Коновалова В.В.
|
|
| 18. |
№ 62150600969166 от 24 сентября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Представленный протокол Врачебной комиссии (ВК) №18 от 04.08.2015 (К59Б) не содержат надлежащей оценки качества оказания медицинской помощи, порядка назначения лекарственных препаратов, подписан председателем подкомиссии и секретарем
обращение Соловьевой Е.А. по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи Соловьеву В. А в ГБУ РО «ГКБСМП» не рассмотрено врачебной комиссией ГБУ РО «ГКБСМП»
обращение Соловьевой Е.А. на имя главного врача ГБУ РО «ГКБСМП» в медицинской организации не зарегистрировано, ответ на обращение не давался
в медицинской карте стационарного больного № 6597, отсутствует план обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза; нет указания на метод (объем) хирургического вмешательства при заболевании и наличии медицинских показаний, требующего хирургического метода лечения или диагностики
|
|
