56. |
№ 62160600654840 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов
Выявлены нарушения
1. |
. В клинико-диагностической лаборатории на вскрытых упаковками со стерильными изделиями медицинского назначения (капиллярами) не указана дата вскрытия.
|
2. |
В терапевтическом отделении генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится с периодичностью реже 1 раза в месяц.
|
3. |
В поликлинике в стоматологическом кабинете журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у,
|
4. |
В поликлинике в стоматологическом кабинете журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у,
|
5. |
В инфекционном отделении уборочный инвентарь для генеральной уборки хранится в процедурном кабинете,
|
6. |
Выявлены дефекты внутренней отделки следующих помещений:
- в стоматологических кабинетах поликлиники (шелушение масляного покрытия, трещины на стенах, дефекты напольного покрытия)
- в прививочном кабинете детского отделения ( дефекты оконных рам)
- 2-х этажного терапевтического корпуса неврологического и терапевтического отделения ( шелушение, трещины, подтеки на стенах, потолках, изношенное напольное покрытие),
|
7. |
Не оформлены технические паспорта и не представлены данные эффективности работы на вентиляцию с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории, зуботехнической лаборатории, пищеблока,
|
8. |
Не проводится механическая чистка и дезинфекция вентиляции с механическим побуждением ГБУ РО «Спасская ЦРБ»,
|
9. |
Процедурные кабинеты ГБУ РО «Спасская ЦРБ» (помещения чистоты классов Б) не оборудованы кондиционерами для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха,
|
10. |
Раковины эпидзначимых кабинетов, а именно процедурные и хирургический кабинеты, стоматологические кабинеты (хирургический и терапевтический), в кабинетах клинико-диагностической лаборатории и др., где требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,
|
11. |
В стоматологических и прививочном кабинетах поликлиники, клинико-диагностической лаборатории, в процедурных отделений используется медицинская мебель без гигиенического покрытия
|
12. |
В производственных и складских помещениях пищеблока ЦРБ, в раздаточной терапевтического отделения ЦРБ, пищеблоке участковой больницы с. Сушки требуется проведение ремонта, потолки и стены в подтеках, местами отлетела покраска и штукатурка, нарушено плиточное покрытие стен и пола,
|
13. |
На пищеблоке ЦРБ, в раздаточных ЦРБ раковины для мытья рук не оборудованы смесителями, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья, пищеблок участковой больницы с. Сушки не оборудован раковиной для мытья рук, электроводонагревателем, для обеспечения его горячей водой,
|
14. |
Имеют место случаи, когда детям, получившим очередную прививку против полиомиелита, не обеспечивалось активное медицинское наблюдение в установленные сроки: Никитин А.М., 09.08.2015г.р., привит ОПВ 13.07.2016г., наблюдение с 4 по 6 день не проводилось, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
-при амбулаторном приеме больных детей осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Любимова Е.А., 11.01.2015г.р., обращение за мед.помощьюIV-V 2016г., Харитонова А.Е., Ушакова Т.В. и др.),
|
15. |
При амбулаторном приеме детей, больных острой кишечной инфекцией, не собирается эпиданамнез: не отражается употребление сырой или кипяченой воды, контакт с инфекционными больными, не вписываются контактные лица с больным в семейном очаге, в том числе дети и лица, относящиеся к декретированной группе, не проводится медицинское наблюдение за контактными в семейном очаге (Громова А.А., 31.01.13г.р., обращалась 11.02.2015г., диагнозОКИ, Панин А.Д., 04.04.2004г.р., обращался 22.05.2015г., Мартынкевич М.В., 20.10.2012г.р., обращался 28.10.2015 и др.),
|
16. |
Не подано экстренное извещение на больного острой кишечной инфекцией Меркелова С.Ю., 11.10.2009г.р., находился на стационарном лечении 21-22.08.2015г. с диагнозом «острая кишечная инфекция»,
|
17. |
При амбулаторном приеме больных детей осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Любимова Е.А., 11.01.2015г.р., обращение за мед.помощьюIV-V 2016г., Харитонова А.Е., Ушакова Т.В. и др.),
|
18. |
При амбулаторном приеме детей, больных острой кишечной инфекцией, не собирается эпиданамнез: не отражается употребление сырой или кипяченой воды, контакт с инфекционными больными, не вписываются контактные лица с больным в семейном очаге, в том числе дети и лица, относящиеся к декретированной группе, не проводится медицинское наблюдение за контактными в семейном очаге (Громова А.А., 31.01.13г.р., обращалась 11.02.2015г., диагнозОКИ, Панин А.Д., 04.04.2004г.р., обращался 22.05.2015г., Мартынкевич М.В., 20.10.2012г.р., обращался 28.10.2015 и др.),
|
19. |
Не подано экстренное извещение на больного острой кишечной инфекцией Меркелова С.Ю., 11.10.2009г.р., находился на стационарном лечении 21-22.08.2015г. с диагнозом «острая кишечная инфекция»,
|
20. |
Выявлены факты проведения вакцинации против кори лицам старше 35 лет (Иванкина О.В., 13.02.1973г.р., вакцинация 01.04.2016г. и др.),
|
21. |
Не проводились прививки против бешенства декретированным контингентам, имеющим высокий риск инфицирования и запланированным на 2016 год (40 человек на вакцинацию и 5 человек на ревакцинацию),
|
22. |
Выявлены факты проведения профилактических прививок без предварительного медицинского осмотра пациента (Лутхова О.В., осмотрена врачом 28.03.2016г., привита АДСм 29.03.2016г.; Иванкина О.В., 13.02.1973г.р., осмотрена врачом 29.03.2016г., проведены вакцинация гепатита В и кори 01.04.2016г.),
|
23. |
При амбулаторном приеме лиц старше 18 лет осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Лутхова О.В., Иванкина О.В., Калинкина И.М., Герасева Е.В. и др.),
|
24. |
В амбулаторные карты пациентов не всегда заносятся в полном объеме сведения об имеющихся профилактических прививках, соответствующие данным прививочной картотеки (Гулиева И.Н., 28.01.1968г.р., Мишина О.В., 29.12.1958г.р., Калинкина И.М., 28.01.1963г.р., Герасева Е.В., 09.04.1962г.р. и др.),
|
25. |
Лица, подлежащие очередной вакцинации против гепатита В своевременно не планируются на иммунизацию, то есть эти люди необоснованно остаются незащищенными против этой инфекции (Чукина Ю.А., 05.10.1965г.р., Калинкина И.М., 28.01.1963г.р.),
|
26. |
За истекший период текущего года зарегистрировано 29 случаев обращения лиц, пострадавших от укусов животными. Из числа обратившихся 4 человека, отказались от проведения курса антирабических препаратов, 3 человека самостоятельно прервали курс. Отказы оформлены письменно. На отказах отсутствует печать лечебно-профилактического учреждения. При экспертизе карт (7) обратившихся за медицинской помощью установлено, что в картах отсутствуют сведения о местной обработке раны ( Дороткина Л.Б., обратилась 12.03.2016г. укушенная рана кисти; Казакова Л.П., обратилась 15.06.2016г. укушенная рана кисти; Никитенко В.А. укушенная рана голени и др.). У пострадавшего от укуса животного Никитенко В.А. при описании обстоятельств не полностью отражены сведения о животном, нет заключения ветеринарной службы о состоянии здоровья собаки,
|
27. |
Больным, обратившимся за медицинской помощью, с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (наличие кашля с мокротой), не назначено бактериологическое исследование мокроты на ВК (Швецов П.Г.26.10.1976 г.р.; Одинокова М.Н. 20.09.87 г.р. Шишонкова Н.В. 08.05.74 г.р.),
|
28. |
При экспертизе амбулаторных карт установлены факты отсутствия назначения и проведения обследования температурящих больных на малярию, природно-очаговые инфекции (Сазыкина Л.В. диагноз: ОРВИ, пиелонефрит, обратилась 23.05.2016г.; Шишонкова Н.В. 08.05.74 г.р. диагноз: ОРВИ, трахеобронхит),
|
29. |
Отсутствует комплексный план профилактики ИСПМ. В текущем году проведено 2 заседания комиссии в связи с регистрацией случаев постинъекционных абсцессов. Не проводится анализ заболеваемости ИСПМ и состояния внешней среды ЛПО,
|
|