Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в гТаганроге Неклиновском МатвеевоКурганском Куйбышевском районах уполномоченного на проведение проверок деятельности юридических лиц индивидуальных предпринимателей и граждан об устранении выявленных нарушений от 18102019г 433 со сроком исполнения до 18022020г не выполнено в части п19 при анализе ведомостей выполнения норм питания больных за период с ноября 2019г по январь 2020г не выполняются нормы выдачи продуктов на одного больного Так по основной диете норма выдачи на 1 больного составила капуста белокочанная 64 огурцы помидоры парниковые 0 другие овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная капуста брокколи тыква фасоль зеленая стручковая 0 зелень 41 говядина 23 кисломолочные напитки 92 сметана 81 дрожжи 58 соль 85 по низкокалорийной диете норма выдачи на 1 больного составила капуста белокочанная 55 огурцы помидоры парниковые 0 другие овощи кабачки баклажаны перец сладкий капуста цветная капуста брокколи тыква фасоль зеленая стручковая 0 зелень 36 говядина 21 кисломолочные напитки 92 сметана 83 соль 65 мука пшеничная 62 морковь 87 фрукты свежие 59 яйцо 90 молоко 30 масло растительное 73

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сроки прохождения периодического медицинского осмотра сотрудников сдвинуты с мая 2018г. на июль 2019г.; у 87 сотрудников сдвинуты сроки прохождения исследований на стафилококк, обследования проведены без соблюдения кратности 1раз в 6 месяцев (офтальмологическое отделение - 28 чел., сотрудники кабинета электро-свето лечения, кабинет медицинского массажа, рентгенкабинет 9чел., сотрудники администрации 5 чел., гериатрическое отделение-15чел., неврологическое отделение-10чел., пульмонологическое отделение-11 чел., терапевтическое отделение 7 чел.; у 25 сотрудников не соблюдается кратность прохождения флюорографического обследования; - в приемном отделении генеральная уборка проводилась реже 1 раза в месяц (26.08.19г.-27.09.19г.),

В терапевтическом отделении не всегда проводится осмотр на педикулез и чесотку 1 раз в 7 дней, смена постельного белья 1 раз в 7 дней (мед.карта №8-1309/01309; № 8-3916/03916, №8-1461/01461), - в терапевтическом отделении не все пациенты при плановом поступлении на стационарное лечение имеют ФЛГ обследование на туберкулез (пациент поступил 09.04.19г. мед.карта №8-1461/01461 ФЛГ от 05.06.17г.),

В перевязочной офтальмологического отделения не осуществляется в полном объеме контроль работы парового стерилизатора (не все индикаторы ИКПС АН/01- «Медтест», используемые для контроля при каждом цикле стерилизации вклеиваются в журнал работы парового стерилизатора

Не своевременно проводится уборка территории (за зданием офтальмологического корпуса в куче спил деревьев, листья)

Не обеспечена экспресс-тестами на ВИЧ; - в МБУЗ «Городская больница №7» не организована экстренная профилактика столбняка пациентам, обратившимся за мед.помощью в офтольмологическое отделение по поводу травм, у которых определена низкая концентрация антител к столбняку (методом ИФА)),

В клинико-диагностическом лаборатории при стерилизации изделий в неупакованном виде (пробирки) и в упакованном виде (в крафт-пакетах) воздушным методом допускается хранение простерилизованных изделий в воздушных стерилизаторах и их использование на следующий день после стерилизации; для контроля стерилизации ИМН в упакованном виде (крафт-пакеты) воздушным методом не используются индикаторы стерилизации внутри упаковок; генеральная уборка помещения с асептическим режимом (кабинет забора крови) проведена реже 1 раза в неделю (07.03.19г.-15.03.19г. на 8-й день); формально ведется учет времени наработки часов бактерицидных облучателей с нарастающим итогом (не учтено время работы 30.08.19г.); журнал учета наработки часов бактерицидного облучателя и генеральных уборок кабинета забора крови ведется формально (не соответствует время работы бактерицидных облучателей)

В операционном блоке офтальмологического отделения для контроля стерилизации ИМН в упакованном виде (крафт-пакеты) воздушным методом не используются индикаторы стерилизации внутри упаковок, влажная уборка с использованием моющих и дезинфицирующих средств перед проведением экстренной операции (29.04.19г. 09-50-10-15) не проводилась,

В неврологическом отделении генеральная уборка процедурного кабинета в феврале 2019г. проводилась реже 1 раза в неделю (08.02.-22.02.19г.), не всегда проводится осмотр пациентов на чесотку 1 раз в 7 дней (мед.карта №4-3632/03632; № 4-3645/03645),

В операционном блоке офтальмологического отделения временно размещенного с 2017года на 1-м этаже терапевтического корпуса не достаточный набор помещений, в т.ч. отсутствует стерилизационная (стерилизаторы воздушный и паровой установлены в операционной), отсутствуют раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник), - окна палат, ориентированные на южные румбы горизонта, не оборудованы в полном объеме солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи) для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева, - в отделениях МБУЗ «ГБ№7» нарушается вместимость и минимальная площадь на одну койку при нормируемых 7 кв.м., фактически 4-5 кв.м, (в т.ч. в палатах пульмонологического отделения № 35, 32, 31 - установлено по 6-7 коек; в неврологическом отделении при общей площади 28, 3м2 палат установлено по 6 коек в №1, №6, в палатех №№4, 5 установлено по 7 коек; в офтальмологическом отделении при площади 12, 8 м.кв. установлено 3 койки; в палатах при площади 28, 3кв.м. установлено 8 коек №18, №19, №17, №16; гериатрическое отделение палаты №17, №15 по 6 коек и др.), - не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки палат и др. помещений, поверхность стен, полов и потолков в помещениях отделений с дефектами, что не позволяет проведение в должном объеме влажной уборки с моющими и дезинфицирующими средствами (в палатах отделений в местах прохождения инженерных сетей (водоснабжения и канализации) нарушена отделка стен, имеются щели), на потолке в санузле неврологического отделения на потолке затеки, в комнате кастелянши окраска потолка нарушена и др.), - в КДЛ, в операционном блоке, в перевязочной офтальмологического отделения, процедурных кабинетах отделений, сан. узлах для персонала умывальники не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, в перевязочной и процедурном кабинете офтальмологического отделения, процедурном кабинете терапевтического, гериатрического отделения смесители имеют коррозию,

В стеклянных емкостях по хранению суточных проб не указывается время приготовления кулинарных изделий; не ведется отбор суточных проб диетического питания (за 17.10.2019г. отсутствуют пробы каши пшенной со сливочным маслом, каши геркулес вязкой, за 18.10.2019г. отсутствует проба каши гречневой вязкой; при анализе ведомостей выполнения норм питания больных за период с января по сентябрь 2019г. не выполняются нормы выдачи продуктов на одного больного- норма выдачи на 1 больного составила: хлеб ржаной 92, 7%, хлеб пшеничный-80%, крахмал картофельный 47, 7%, макаронные изделия 79, 2%, огурцы, помидоры 79%, другие овощи (кабачки, баклажаны, перец сладкий, капуста цветная, капуста брокколи, тыква, фасоль зеленая стручковая) 45, 6%, зелень = 36, 8%, говядина 42%, кисломолочные продукты 70, 6%, молоко 95%, дрожжи 19%

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнено в срок до 09.04.2018 предписание №603 от 27.10.2017 в части: п.20. Обеспечить соблюдение норм питания на одного больного, п.13 Оборудовать локальную вытяжную вентиляцию с механическим побуждением над влаго-, теплообразующим оборудованием пищеблока и раздаточных отделений

Не грубое

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В пульмонологическом отделении (предусмотренное как изолятор для контактных лиц, госпитальной базы при регистрации заболеваний ООИ) - генеральные уборки палат, кабинетов, коридора, комнат для хранения грязного и чистого белья проводятся реже 1 раза в месяц (согласно журнала генеральные уборки проводились 04.12.2017г., 09.01.18г.), - сухое дез.средство «Дезолвер окси» хранится в открытой таре (банках), в туалете для больных, - не соблюдается время проведения обеззараживания воздуха при генеральной уборке процедурного кабинета (с 19.01.18г. время обеззараживание воздуха занижено и не соответствует расчетному

Не организована подготовка мед. работников, привлекаемых к работе в изоляторе для контактных лиц по вопросам диагностики, эпидемиологии, клинике, профилактике чумы, организации и проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания чумой или случаев подозрения на заболевание чумой с привлечением специалистов УРПН, ФБУЗ «Ц Г и Э», и противочумных учреждений, - в пульмонологическом отделении (предусмотренное как изолятор для контактных лиц, госпитальной базы при регистрации заболеваний ООИ) у части матрацев клеенчатые чехлы изношены, что не допускает качественную влажную дезинфекцию их при проведении заключительной дезинфекции, - в пульмонологическом отделении (предусмотренное как изолятор для контактных лиц, госпитальной базы при регистрации заболеваний ООИ) мешки для сбора грязного белья изношены, что не допускает качественную влажную дезинфекцию

Предписание должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г.Таганроге, Неклиновском, Матвеево-Курганском, Куйбышевском районах, уполномоченного на проведение проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан, об устранении выявленных нарушений №541 от 30.09.2016г. в части пунктов: п.11 Обеспечить вместимость и минимальную площадь на одну койку в пульмонологическом отделении п.12 Обеспечить исправное функционирование приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в горячем цехе, п.13 Оборудовать локальную вытяжную вентиляцию с механическим побуждением над влаго-, теплообразующим оборудованием пищеблока и раздаточных отделений, п.14 Устранить имеющиеся дефекты отделки производственных, вспомогательных, санитарно-бытовых, складских помещениях пищеблока, п.15 Провести текущий ремонт в раздаточной офтальмологического отделения п.26 Представить паспорта (за исключением рентгенкабинета) системы механической приточно-вытяжной вентиляции помещений больницы, п.20. Обеспечить соблюдение норм питания на одного больного, в соответствие с требованиями п.14.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.27. Не допускать в кабинах физиотерапевтического кабинета размещение 2-х аппаратов в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Предписание № 541 от 30.09.2016г. в части пунктов: п.2. Привести договора на оказания платных мед. услуг пациентам в соответствие с требованиями ст.17., п.3 ст.33, ст.37 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 "О защите прав потребителей", пп.20., 21 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006, п.18. Обеспечить прием продовольственного сырья и пищевых продуктов с товарно-сопроводительной документацией, оформленной в полном объёме, в соответствие с требованиями п.7.7., п.7.8. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.20. Обеспечить соблюдение норм питания на одного больного, в соответствие с требованиями п.14.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.27. Не допускать в кабинах физиотерапевтического кабинета размещение 2-х аппаратов в соответствие с требованиями п.10.10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.28. Обеспечить эксплуатацию аппаратов для проведения УВЧ- терапии в выделенном помещении, либо в кабинах, экранированных тканью с микропроводом, в соответствие с требованиями п.10.10.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.31. Обеспечить автоматическое включение светового табло перед входом в рентгенкабинет, в соответствие с требованиями п.3.20. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

1. Не организовано проведение первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте работникам МБУЗ «Городская поликлиника №7» Ильиной С.А., Сенкевич А.Е., Цыганок И.А., Вергун И.А., чем нарушены требования, п. 2.1.4 Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 13 января 2003 г. №1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций». 2. Повторный инструктаж на рабочем месте по охране труда работникам МБУЗ «Городская больница №7» проводится реже, чем один раз в шесть месяцев, чем нарушено требование п. 2.1.5 Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 13 января 2003 г. №1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций». 3. Не организовано проведение повторного инструктажа по охране труда на рабочем месте водителям МБУЗ «Городская поликлиника №7» Сычеву А.И., Семакову А.А., чем нарушены требования, п. 2.1.5 Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации от 13 января 2003 г. №1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций». 4. Работники МБУЗ «Городская поликлиника №7» Ильина С.А., Ковалева О.В. не проинформированы об условиях и охране труда на их рабочих местах, т.е. не ознакомлены под роспись с картами специальной оценки условий труда. Нарушение п.12 ч.2 ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 4 ст. 4 Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 01.05.2016) «О специальной оценке условий труда».

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Нарушения правил пользования топливом, электрической и тепловой энергией, правил устройства, эксплуатации топливо- и энергопотребляющих установок, тепловых сетей

В отделениях внутренняя отделка части помещений (кабинеты ст. мед. сестер и др. кабинеты и помещения) не соответствует требованиям (стены оклеены обоями, на ½ высоты побелены); в мед. кабинетах, КДЛ и др. помещениях (холлах отделений и т.д.) допускается использование мебели, в т.ч. мягкой мебели, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материала, не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих; в КДЛ, перевязочной офтальмологического отделения, процедурных кабинетах отделений, сан. узлах для персонала умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; в оперблоке офтальмологического отделения отсутствуют раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); в отделениях не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки мед. кабинетов, палат и др. помещений, в отделениях часть матрацев (у которых отсутствуют чехлы, материал которых допускает влажную дезинфекцию) не подвергается дезинфекционной камерной обработке после выписки пациентов, т.к. габариты матрацев не соответствуют объему дезинфекционной камеры; в отделениях грязное белье хранится более 12 час., сбор осуществляется 1 раз в неделю, отсутствует центральная кладовая; в терапевтическом отделении не выделено для хранения уборочного инвентаря помещение или шкафы вне помещений рабочих кабинетов; в пульмонологическом отделении нарушается вместимость и минимальная площадь на одну койку при нормируемых 7 кв.м., фактически 4-5 кв.м, (в т.ч. в палатах № 31, № 30 - установлено по 7 коек); не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока корпуса, из помещений санузлов, в подвальном помещении демонтированы короба, электрооборудование, все виды искусственной вентиляции (приточной, вытяжной); в горячем цехе пищеблока не функционирует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, над влаго-, теплообразующ

Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения используются эмалированные ведра с крышками. Для розлива готовой продукции на пищеблоке используются изношенные пластиковые ковши (зажирены). При приготовлении пищи не соблюдается технологический процесс - в сырьевом цехе осуществляется нарезка вареных овощей на столе с маркировкой «Овощи сырые». В отобранной в ходе плановой проверки пробе мяса говядина охлажденная - количество мезофильных аэробных и факультативных микроорганизмов превышает допустимые уровни; в 0, 1г. обнаружены БГКП (колиформы), что не соответствует требованиям ТРТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции» (протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» № 4829-Б от 20.09.2016г.). В отобранной пробе масла подсолнечного «Донская слободка» рафинированное дезодорированное в/с д.в.02.09.16г пр-во ИП Шеховцов И.В., Ростовская область, Азовский район, с.Самарское, пер.Промышленный, 102) содержание железа в 2, 0 раза превышает допустимые уровни, что не соответствует требованиям ТРТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» № 4826-Б от 26.09.2016г.). При анализе соблюдения натуральных норм питания за август 2016г. установлена выполнена выборка продуктов: хлеб пшеничный-91, 3%;макароны-8, 2%;зелень-45, 6%; горошек консервированный-54, 9%; фасольконсервированная-23, 6%;мясо говядина-22, 9%; сметана-59, 5%; кефир-56, 8%; молоко-95, 4%; йогурты-84, 2%; сахар-89, 5%; кофейный напиток-47%; какао-29%; печенье-44, 9%; повидло-14, 9%соль йодированная-30, 6%; дрожжи-1, 9%; кукуруза и огурцы консервированные-22%.; соки-95%. перевыполнены нормы – мука в/с-264, 7%; крупы-117%; картофель -82%; овощи -127%;свежие фрукты-109%; сухофрукты-123%; птица-1753%; колбаса, сосиски-725, 7%; рыба свежемороженая-203, 8%; творог-198, 5%; сыр-220%;яйцо куриное-2001%;масло сливочное-110%; масло растительное-5, 7%; что подтверждает, что при составлении меню-раскладок не учитываются

В не полном объёме проводится контроль за качеством поступающей продукции, так по накладной № 5209 от 19.09.2016г. от ИП Ештокина В.В. (Ростовская область, г.Шахты, ул.Татаркина, 17 кв.40) было получено молоко коровье, расфасованное в пластиковые пакеты объемом 1, 0 с маркировкой «Сыворотка» д.в.19.09.2016г. (пр-во ООО «ЛВК» Ростовская область, Кагальницкий район, поселок Двуречье, ул.Береговая, 3-б) - на остатке 19л.

В офтальмологическом отделении не все пациенты поступающие на лечение обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы

В клинико-диагностическом лаборатории не осуществляется в полном объеме контроль работы воздушных стерилизаторов (не все ИС 180/60, используемые для контроля при каждом цикле стерилизации вклеиваются в журнал, не при каждом цикле стерилизации ИС 180/60 помещают в контрольные точки), до 01.09.2016г. не велся журнал регистрации и контроля бактерицидного облучателя, используемого для обеззараживания воздуха в кабинете биохимического исследования крови, стерилизационной, комнате персонала

В пульмонологическом отделении не на все случаи уточнения диагноза внебольничных пневмоний подается дополнительная информация (экстренные извещения)

В неврологическом отделении в процедурном кабинете на ёмкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны предельные сроки годности растворов, их назначения. Не упорядочено хранение уборочного инвентаря для санузлов и палат, имеет место их совместное хранение. Ёмкости с рабочими растворами для дезинфекции ветоши не снабжены плотно прилегающими крышками

Не представлен заключительный акт комиссии по результатам проведенного периодического медицинского осмотра (обследования) работников за 2014, 2015гг., не в полном объёме представлены сведения по медосмотрам, в т.ч. не представлены сведения по 2 медработникам рентгеновского кабинета (по Резник Т.М. (рентгенолаборант) не представлены данные об осмотре терапевта, оториноларинголога, стоматолога, нет данных об обследовании на носительство кишечных инфекций и обследовании на брюшной тиф при поступлении на работу; по Дудниковой Н.М. (врач-рентгенолог) не представлены данные об осмотре терапевта, оториноларинголога, стоматолога, нет данных об обследовании на носительство кишечных инфекций и обследовании на брюшной тиф при поступлении на работу)