Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований ПБ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований ПБ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения требований ПБ

Не грубое

Не грубое

Нарушений не выявлено

1. В нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5 Приложения №4 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических и психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в журнале регистрации и учета рецептурных бланков не указываются сведения об имени отчестве ответственного работника и лиц получивших бланки; 2. В нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5 Приложения №4 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических и психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в данной медицинской организации запас рецептурных бланков согласно приказа главного врача от 18.02.2016 №180/1 составляет трехмесячную, а не шестимесячную потребность.

1. В нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5 Приложения №4 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических и психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в журнале регистрации и учета рецептурных бланков не указываются сведения об имени отчестве ответственного работника и лиц получивших бланки; 2. В нарушение п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5 Приложения №4 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических и психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в данной медицинской организации запас рецептурных бланков согласно приказа главного врача от 18.02.2016 №180/1 составляет трехмесячную, а не шестимесячную потребность.

Пробирки и сгустки крови дезинфицируют раздельно. Рабочий раствор дезинфицирующего средства для дезинфекции пробирок загрязнен сгустками крови дата приготовления 10.10.2016. Прием и разбор биоматериала осуществляется не на поддон. Для обработки рук медперсонала используется Фориклин-Софт с истекшим сроком годности до 29.08.2016. Не осуществляется контроль за прохождением сотрудниками лаборатории Ануфриенко Т.В., Телегий В.В., Ерину Г.А., Лаптеву С.А., Журба С.И., Шматко Ж.В., Исаеву Л.А., Легезину Н.М., Колодий Е.Н., Лысенко Г.Д., Сукно Л.Г., Сайпулаеву О.И., Лебедь Т.В., Романенко А.В., Колодько С.В. иммунизации против инфекционных заболеваний в медицинских книжках последняя отметка о ревакцинации против дифтерии и столбняка в 2002г-феврале 2006г..

В ходе проведения проверки установлено невыполнение п. 4 предписания №130 от 15 апреля 2016 года срок которого истек, а именно, на момент проверки не устранены следующие нарушения требований ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в МБУЗ «Центральная районная больница» Сальского района, не соблюдаются требования порядков оказания медицинской помощи, в частности не соблюдается: "Стандарт оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации (инфекционной больницы), в частности на момент проверки отсутствует: Негатоскоп. "Стандарт оснащения офтальмологического кабинета", утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2012 №902н, в офтальмологическом кабинете отсутствует Таблицы для определения цветоощущения, набор скиаскопических линеек, офтальмологический фонарик, набор магнитов, набор для промывания слезных путей.

Не разработан и не утвержден план мероприятий на 2016г., направленный на предупреждение лорожно-транспортных происшествий.

Отсутствие должностного лица, ответственного за обеспечение безопасности дорожного движения, прошедшего в установленном порядке аттестацию на право занимать соответствующую должность

Использование на должностях, связанных с обеспечением безопасности движения лиц, не прошедших аттестацию на соответствие занимаемым должностям.

Отсутствие разработанных должностных инструкций, закрепляющих обязанности, по обеспечению требований безопасности движения за конкретными должностными лицами и специалистами организации.

Отсутствие контроля за периодичностью медицинского освидетельствования водителей

Не проведение ежегодных занятий с водителями по повышению профессионального мастерства по утвержденной программе

Не проведение послерейсового медицинского осмотра водительского состава.

Не обеспечение водителей информацией путем проведения предрейсового, сезонного и специального инструктажей

Не проведение ежемесячных сверок с территориальными органами внутренних дел сведений о ДТП с участием транспортных средств, принадлежащих МБУЗ "ЦРБ" Сальского р-на, для осуществления учета и анализа причин и обстоятельств дорожно-транспортных происшествий.

Не проведение работ по техническому обслуживанию и ремонту АТС, в порядке и сроки, определяемые заводами-изготовителями транспортных средств.

Для перевозки груза используется транспортное средство без технического средства контроля, обеспечивающего непрерывную, некорректируемую регистрацию информации о скорости по маршруту движения транспортного средства, о режиме труда и отдыха водителя транспортного средства тахографа.

1. В нарушение требований п.3 п.7 ч.1; п.1 ч.2 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" администрацией медицинской организации, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не выполняется обязанность о предоставлении пациентам информации, в том числе с использованием сети "Интернет" о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 2.В нарушение требований п.5, ч.1 ст.74 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" администрацией медицинской организации не установлен порядок участия представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и ч. 3 ст. 96 настоящего Федерального закона 3. В нарушение требований, п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в отдельных случаях не оформляется учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н. 4. В нарушение требований ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не соблюдаются требования порядков оказания медицинской помощи, в частности не соблюдается: "Стандарт оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации (инфекционной больницы), установленный приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 N 69н ". "Стандарта оснащения офтальмологического кабинета", утвержденного приказом

1. Отсутствует уголок (кабинет) по охране труда, оснащенный необходимой нормативной правовой и справочной литературой по охране труда, наглядной агитацией. Требование постановления Минтруда РФ от 17.01.2001 № 7, п. 3.23. СНиП 2.09.04-87* «Административные и бытовые здания». 2. В некоторых «Личных карточках учета выдачи средств индивидуальной защиты» не заполнена графы пол, рост, размер и др. в нарушение требований приложения к «Межотраслевым правилам обеспечения работников спец. одеждой, спец. обувью и др. СИЗ», утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2009 г. № 290н. 3. В трудовых договорах не указаны нормы выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств, соответствующие условиям труда на рабочих местах работников, дополнительное соглашения с указанием соответствующих норм выдачи отсутствует. Нарушены требования п. 9 «Стандарта безопасности труда "Обеспечения работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами» Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 17 декабря 2010 г. № 1122н. 4. В журналах регистрации инструктажа на рабочем не всегда отмечается проведение стажировки. Нарушены требования ГОСТа 12.0.004-90 ССБТ «Организация обучения безопасности труда». 5. Не все дверцы шкафов силовых и рубильники закрыты на замок в нарушение п.п. 3.12, .3.13. «Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок».

Карта вызова скорой медицинской помощи № 14962 от 29 августа 2015 в п. 9 «Согласие на медицинское вмешательство» и п.30 «Отказ от медицинского вмешательства» содержит ссылки на не действующие нормативно-правовые акты, а именно: статьи утративших силу "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 года (утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). на должность врача-невролога назначен специалист не соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н, а именно: врач-невролог Букаев А.В., принимавший участие в оказании медицинской помощи Садыхову Ф.М., получивший медицинское образование в иностранном государстве не имеет сертификата специалиста по специальности, выданного Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения решение врачебной комиссии в отношении продления больничного листка Садыхову Ф.М. в медицинской карте амбулаторного больного №554769 оформлено в виде протоколов № 9564 от 31.08.2015, №10097 от 12.09.2015 которые не содержат следующие сведения: список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; обоснование решения врачебной комиссии.

Нарушений не выявлено