| 21. |
№ 61180702051278 от 3 декабря 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1, 2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
28.12.2018
|
| 1. |
-в крайне неудовлетворительном состоянии: целостность штукатурного слоя нарушена, штукатурка отваливается пластами; стены с выбоинами, напольное покрытие местами сорвано; автономная вытяжная вентиляция отсутствует; высота помещения не соответствует требованиям нормативов (менее 2, 6м) -не осуществляется учет и контроль движения отходов классаБ; в технологическом журнале учета медотходов не указано количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, отсутствуют сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз; не представлены документы, подтверждающие вывоз отходов, - не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами: представленная программа производственного контроля не содержит сведения о визуальной и документальной проверке (не реже 1 раза в месяц): санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения мед. отходов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания; регулярности вывоза отходов, - стены с выбоинами, напольное покрытие нарушено; автономная вытяжная вентиляция отсутствует; высота помещения не соответствует требованиям нормативов (менее 2, 6м) На момент проверки в подвальном помещении 3-х этажного лечебного корпуса видны следы растекания сточных вод ввиду порыва канализации, об аварийной ситуации в санитарную службу не сообщалось, журнал аварийных ситуаций отсутствует.
|
| 2. |
-не обеспечено наличие приточно-вытяжной вентиляцией, -помещения физиотерапевтического отделения не оборудованы вентиляцией, - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения, -врачебные кабинеты, кабинеты персонала, санитарные узлы, процедурный кабинет, манипуляционная не обеспечены проточной горячей водой; - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями, - часть светильников общего освещения не оборудована сплошными (закрытыми) рассеивателями, -- отделение не оборудовано санитарным пропускником, не оборудована комната для гигиены женщин, - в палатах для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы, -палаты не обеспечены стульями по количеству коек,
|
| 3. |
-в крайне неудовлетворительном состоянии: целостность штукатурного слоя нарушена, штукатурка отваливается пластами; стены с выбоинами, напольное покрытие нарушено; автономная вытяжная вентиляция отсутствует; помещение не отапливается, - журнал регистрации проведенной камерной дезинфекции не информативен: не указываются номера терапевтических отделений; не указано сколько подушек, одеял и матрацев прошло через камеру (пишут комплект), - при сопоставлении журналов с отделений и журнала регистрации проведенной камерной дезинфекции, установлен факт фиктивного заполнения журнала сестрой хозяйкой неврологического отделения Терзи Л.С. (запись имеется, но фактически обеззараживание не проводилось), 1)процедурный кабинет: - в процедурном кабинете персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, системы и т.д.) из одной емкости в другую, -дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, -в журнале контроля стерилизации (форма 275/у) наклеено по одному тест-индикатору, отсутствует эталонный тест-контроль, -на момент проверки не функционирует иглодеструктор; недостаточно одноразовых контейнеров для сбора использованных игл, -в журнале контроля работы ультрафиолетового облучателя не заполнены графы (отмечают только дату и время включения/выключения), -нарушено плиточное прокрытие стен, что не допускает качественного проведении влажно уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
|
| 4. |
- санитарно-техническое состояние коридора, процедурных, перевязочных палат отделения неудовлетворительное: внутренняя отделка стен, полов не соответствует требованиям: выявлены отслойка масляной покраски на стенах и дефекты покрытия оконных блоков, стен и полов, имеются дефекты покрытия пола в палатах и коридоре, что не позволяет производить качественную влажную уборку помещений и делают ее неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;- в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (палаты по 6 коек), - в операционных хирургического отделения отсутствует информация о проверки эффективности работы, текущего ремонта, а также очистки и дезинфекции системы вентиляции, также не представлены документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию фильтров и камер теплообменника установленных сплит- систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца, -в операционных не предусмотрены автоматически закрываюшиеся двери, -емкости для сбора и обеззараживания одноразовых шприцев не имеют перфорированного поддона и гнета, фактически используются контейнеры с крышками для пищевых продуктов, - в перевязочной и процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется без полного погружения в дезраствор, - в перевязочной и процедурной, где проводится обработка инструментария, установлено по 1 раковине для обработки медицинского инструментария и обработки рук персонала, - санузлы для пациентов находятся в неудовлетворительном состоянии (облупившаяся плитка на стенах и потолке, нарушена целостность штукатурки и покраски на потолке и стенах, санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук, не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок, - в палатах отсутствует необходимое количество стульев по числу коек, для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы, -отсутствуют защитные козырьки и жалюзи на окнах для защиты от солнца ,
|
| 5. |
- в журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения), вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной), - в процедурном кабинете дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, маски, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, - не осуществляется стерилизация емкости из-под пинцета, и пинцета, используемого для взятия стерильных ватных шариков; -не указаны время и дата накрытия стерильного стола, -не обеспечено наличие приточно-вытяжной вентиляцией, -кабины не изолированы друг от друга, -помещения физиотерапевтического отделения не оборудованы вентиляцией, -не оборудован отдельный бокс для приготовления лекарственных растворов, хранения и обработки прокладок, проведения дезинфекции, оборудованный сушильно-вытяжным шкафом и моечной раковиной с 2-мя отделениями
|
| 6. |
-территории лечебного учреждения, его структурных подразделений не благоустроены, не озеленены, ограждения отсутствуют, -патологоанатомический корпус с ритуальной зоной просматривается из палатных помещений неврологического отделения, -окна, ориентированные на южные румбы горизонта, не оборудованы солнцезащитными устройствами, -не осуществляется проверка эффективности работы вентиляции, очистка, дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования, - на используемые сплит-системы не представлены документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию фильтров и камеры теплообменника не реже одного раза в 3 месяца, - палатные помещения хирургического, травматологического, неврологического, терапевтического отделений не обеспечены шкафами для хранения личных вещей пациентов, программа производственного контроля требует корректировки указаны недействующие санитарные правила СанПин 2.1.3.1375-03; неправильно указан нормативный документ по исследованию воды питьевой централизованного водоснабжения СанПиН 2.1.4.1175-02; - в утвержденной программе производственного контроля отсутствуют следующие данные: перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно - эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации, - утвержденная программа производственного контроля выполняется в неполном объеме: не представлены протоколы лабораторных испытаний за второе полугодие 2018г.; не проводились исследования физических факторов освещенность, шум, вибрация, ЭМИ;
|
| 7. |
- в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (6 коек); - грязная бельевая не обеспечена умывальной раковиной с подводкой проточной холодной и горячей воды, нет комплекта санитарной одежды для сортировки и разборки белья; Контейнеры не имеют маркировок, установлен факт смешения отходов различных классов в контейнерах, - отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов организации; - контейнерная площадка по ул. Энгельса, 8 отсутствует твердое основание, нет ограждения и навеса, допускается сжигание мусора, контейнерная площадка по ул. Молодогвардецев, 16/4 контейнер стоит непосредственно на земле, нет твердого основания, отсутствует ограждение и навес, не оборудованы контейнерные площадки по ул. Ленинградская, 14, ул.Котельникова, ул.Шевцовой, 2. в отделении отсутствуют условия для санитарной обработки (помывки) поступающих больных и больных отделения; не оборудована комната для гигиены женщин, - в приемном отделении противопедикулезная укладка не укомплектована педикулоцидами для обработки помещения, нет педикулоцидов для обработки волос, - В санузле 1-го этажа отсутствует дата и предельный срок годности дезсредства используемого для дезинфекции суден, -в журнале регистрации постельных принадлежностей, сданных на камерное обеззараживание нет сведений о количестве обработанных подушек, матрацев, одеял
|
| 8. |
Медицинские осмотры и обследования работников МБУЗ «ЦГБ» города Новошахтинска - установлено, что в соответствии с экспертным заключением филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе Шахты по санитарно-эпидемиологической экспертизе личных медицинских книжек и иной документации о прохождении медицинского осмотра работников лечебно-профилактических организаций № 30.01-10/2829 от 20.12.2018года , в личных медицинских книжках у 2 работников отсутствуют сведения о медицинском осмотре у врача-гинеколога; у 1-го работника нет данных об обследовании у стоматолога; у 5-ти работников нет паразитологического обследования; у 3-х работников нет сведений о флюорографическом обследовании; у 1-го работника нет сведений о ревакцинации против дифтерии; у 1 работника против краснухи, у 1 работника против кори; у 7 работников нет данных о вакцинации против брюшного тифа, у 2-х работников нет сведений о профессиональной гигиенической подготовке,
|
| 9. |
-отсутствует горячее и холодное водоснабжение во всех помещениях, -электрический калорифер установлен только в одной комнате, остальные помещения не отапливаются; -в процедурном кабинете не установлен ультрафиолетовый облучатель ; отсутствует журнал регистрации работы УФО; -на момент проверки отсутствуют дезинфекционные растворы (но внутривенные инъекции медсестра проводила); использованные шприцы, системы и ватные шарики отдают больным;- ограждение ФАП отсутствует; - не оборудована контейнерная площадка, - в коридоре под линолеумом провалены полы, лежит доска, Поликлиническое отделение №3 МБУЗ «ЦГБ» г.Новошахтинск, ул.Молодогвардейцев, 16/4: Процедурный кабинет поликлинического отделения (пос.Новая Соколовка)- персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, системы и т.д.) из одной емкости в другую; - в процедурном кабинете дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, маски, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, Процедурная ЛОР кабинета - персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, системы и т.д.) из одной емкости в другую;- в процедурном кабинете дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, маски, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, - в журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения), вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной).
|
| 10. |
- кабинеты приема врачей, КДЛ, кабинеты персонала не обеспечены раковинами с подводкой проточной холодной воды; горячая проточная вода отсутствует, что является нарушением; - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения, - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями, - часть светильников общего освещения не оборудована сплошными (закрытыми) рассеивателями, - поверхности стен, полов и потолков имеют незначительные дефекты в т.ч. трещины, нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения, -врачебные кабинеты, кабинеты персонала, санитарные узлы, процедурный кабинет, перевязочный кабинет, кабинет врача оториноларинголога не обеспечены проточной горячей водой; в части кабинетов умывальные раковины отсоединены от канализационной системы, на момент проверки во всех помещениях отсутствует проточная холодная вода, резервные источники водоснабжения отсутствуют, - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями, - часть светильников общего освещения не оборудована сплошными (закрытыми) рассеивателями, - в хирургическом кабинете, в кабинете ЛОР врача, где осуществляется дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментария имеется только 1 раковина,
|
| 11. |
- поверхность стен, полов и потолков отделения имеют значительные дефекты в т.ч. трещины, нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, - в процедурных кабинетах персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, системы и т.д.) из одной емкости в другую, - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей, - в палатах для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы, -палаты не обеспечены стульями по количеству коек, - в процедурном кабинете дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, маски, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, - отделка стен в местах установки раковин, не выполнена с использованием керамической плитки или других влагостойких материалов, -в процедурных медсестрами не осуществляется стерилизация емкости из-под пинцета, используемого для взятия стерильных ватных шариков, - в процедурной 2-го этажа, на момент проверки, для обработки зоны для инъекции используются нестерильные ватные шарики, - в процедурной 1-го этажа, на момент проверки, в емкости для дезинфекции ватных шариков, находятся иголки со следами крови; Аптека МБУЗ «ЦГБ» г.Новошахтинска (Ростовская область, г.Новошахтинск, ул.Просвещения, 20/11): -в журналах формы № 275у отсутствуют данные о поверке стерилизующего оборудования бактестами
|
| 12. |
Не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами: представленная программа производственного контроля не содержит сведения о визуальной и документальной проверке (не реже 1 раза в месяц): санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения мед. отходов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания; регулярности вывоза отходов; - системы механической приточно-вытяжной вентиляции ЦСО не паспортизированы, кроме этого не представлены документы о прохождении проверки эффективности работы, а также проведения очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции; -Выключатели УФО расположены в рабочих помещениях, а не выведены за пределы рабочего помещения; -в помещении для хранения уборочного инвентаря, коридоре отсутствует искусственное освещение; -не осуществляется контроль за правильностью укладки биксов в отделениях; наличием термоиндикаторов и их количеством; светильники общего освещения, размещаемые на потолке в коридоре, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, -палаты не обеспечены стульями по количеству коек, - линолеумное покрытие пола в холле, части палат процедурном кабинете терапевтического отделения, имеет негерметичные стыки, дефекты, швы примыкающих друг к другу листов линолеума частично не пропаяны, - поверхность стен, полов и потолков терапевтического отделения имеют значительные дефекты в т.ч. трещины, нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя, установлены многочисленные следы залития потолков, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - в процедурных кабинетах, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используются бактерицидные облучатели открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведены за пределы рабочего помещения,
|
| 13. |
- часть светильников общего освещения не оборудована сплошными (закрытыми) рассеивателями, - поверхности стен, полов и потолков травматологического пункта имеют незначительные дефекты в т.ч. трещины, нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; -в журнале контроля работы стерилизующего оборудования (форма 257/у) не внесены данные о контроле оборудования бактестами, отсутствует эталонный тест-контроль, не отмечается режим стерилизации; -в гипсовочной отсутствует искусственное освещение; - санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное: целостность штукатурного слоя стен, потолка нарушена, что не допускает качественного проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, - не ведется журнал формы № 60/у «Учет инфекционных заболеваний» ; - противопедикулезная укладка не укомплектована педикулоцидами для обработки помещения.
|
| 14. |
Профилактика внутрибольничных инфекций в МБУЗ «ЦГБ» города Новошахтинска. - в соответствии с экспертным заключением филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в городе Шахты № 30.01-10/2830 от 2830 от 20.12.2018 года по санитарно-эпидемиологической экспертизе медицинской документации лечебно-профилактических организаций установлено: -Учет и регистрация ИСМП осуществляются в установленном порядке, имеется журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), графы «окончательный диагноз» и «результаты лабораторных исследований» не заполнены, -При вяло текущих гнойно-воспалительных ранах, свищевых ходах не проводится обследований хирургических больных на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы, -В перечень документов в программе производственного контроля не включен приказ № 125Н от 21 марта 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», -В разделе «перечень лабораторно-инструментальных исследований отсутствуют смывы с поверхности окружающей среды на яйца гельминтов клинико-диагностической лаборатории, в кабинетах инфекционного отделения, в палатах, туалетных комнатах, -с 01.01.2018г камерная дезинфекция постельных принадлежностей терапевтического отделения №2 (ул.Энгельса, 8), отделения сестринского ухода (ул.Войкова, 70б) не проводится.
|
| 15. |
- в травматологическом отделении не выделено помещение для хранения уборочного инвентаря, на момент проверки хранится в душевой санпропускника оперблока, - отсутствуют защитные козырьки и жалюзи на окнах для защиты от солнца , - в журнале контроля качества стерилизации воздушным методом отсутствует указание конкретного количества и наименования стерилизуемого медицинского инструментария указывается «набор» без расшифровки какой медицинский инструментарий и в каком количестве стерилизуется, - простерилизованный воздушным методом в неупакованном виде медицинский инструментарий (лотки, пинцеты) хранятся в течение 5-6 часов до использования непосредственно в сухожаровом шкафу, - в чистой перевязочной, дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, лотки и т.д.) осуществляется без полного погружения в дезраствор, -журналы контроля работы ультрафиолетового облучателя ведутся без заполнения титульного листа, отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей), длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения), вид микроорганизма (санитарно-показательный или иной), срок замены ламп, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей в соответствии согласно действующим нормам, - допускается хранения уборочного инвентаря в чистой перевязочной.
|
| 16. |
- утвержденная программа производственного контроля, включая требования к организации питания, разработана без учета требований законодательства в сфере Технического регулирования, санитарных правил для предприятий общественного питания. Не включен в программу производственного контроля и не проводится лабораторный контроль за содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны, контроль за допустимым уровнем шума и вибрации, теплового излучения на рабочих местах пищеблока, документы, подтверждающие факт выполненных работ за истекший период 2018 года отсутствуют. В складе хранения овощей пищеблока обнаружен картофель продовольственный в сетках производства ООО «Артемида-Дон» Ростовская область, г. Волгодонск, ул. Бетонная, 1, урожай 2018 г при отсутствии на имеющейся маркировке единого знака обращения продукции на рынке государств - членов Таможенного союза
|
| 17. |
- в кабинете приема (в смотровой комнате) раковина не оборудована краном с локтевым смесителем, - в кабинете приема (в смотровой комнате) отсутствует корцанг/пинцет и емкость для него, предназначенные для взятия стерильного материала из бикса (берут руками), - в родзалах, в смотровой, малой операционной, в молочной комнате родильного отделения, где проводится обработка инструментария, молочных бутылочек, установлено по 1 раковине для обработки медицинского инструментария и обработки рук персонала, -в журналах контроля работы стерилизующего оборудования (форма 257/у) не внесены данные о контроле оборудования бактестами, -на момент проверки, в холодильнике палаты №5 все продукты не упакованы, нет сведений о времени и дате их передачи, -в отделении отсутствуют списки разрешенных для передач продуктов, - наполняемость палат для совместного пребывания матери и ребенка превышена установлено 4 взрослых койки и 4 детских кроватки (палата №4), - не соблюдается цикличность заполнения палат, -палаты не обеспечены стульями по количеству коек, - В чистой бельевой (комната сестры хозяйки) на момент проверки не упорядочено хранения чистого белья, в шкафу допускается хранение санитарной одежды и верхней одежды, уличной обуви, -в грязной бельевой отсутствует емкость для замачивания и дезинфекции загрязненного биологическими жидкостями белья; клеенчатые мешки в крайне неудовлетворительном состоянии, изношены, - на момент проверки в служебном туалете осуществляется совместное хранение уборочного инвентаря для уборки туалета и коридора гинекологического отделения , - в раздаточной отсутствуют воздушные разрывы в местах присоединения моечных ванн к канализационной сети, - в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (6 коек), -палаты не обеспечены стульями по количеству коек и шкафами для личных вещей больных, -в раздаточной отсутствуют воздушные разрывы в местах присоединения моечных ванн к канализационной сети,
|
| 18. |
-не подвергают обеззараживанию путем стерилизации пинцет и емкость из-под него, -не указаны время и дата накрытия стерильного стола, -накрытие стерильного стола осуществляла без использования комплекта стерильной одежды, - журнал контроля работы ультрафиолетового облучателя ведется нерегулярно, последняя запись от 10.12.18, - журнал контроля работы ультрафиолетового облучателя ведется нерегулярно, последняя запись от 07.12.18, -не подвергают обеззараживанию путем стерилизации пинцет и емкость из-под него, - используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатель расположен в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения, -дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, - умывальник не оборудован локтевым смесителем, -отсутствует график перевязок, -в журнале контроля качества стерилизации воздушным методом отсутствует указание конкретного количества и наименования стерилизуемого медицинского инструментария указывается «хирургически набор», без расшифровки какой медицинский инструментарий входит в набор и в каком количестве, в журнале контроля качества наклеено по 5 индикаторов, что говорит о не правильной закладке индикаторов в воздушный стерилизатор, -в журнале формы 275/у не всегда отмечают режимы стерилизации, -в журнале формы 275/у отсутствуют эталонные тест-контроли, -в журнале регистрации проводимых перевязок не указываются дата постановки диагноза; проводимые процедуры, вследствие чего невозможно отследить вид перевязки (чистая или грязная), - в перевязочной установлена 1 раковина для обработки медицинского инструментария и обработки рук персонала.
|
| 19. |
- в операционных травматологического отделения отсутствует информация о проверки эффективности работы, текущего ремонта, а также очистки и дезинфекции системы вентиляции, также не представлены документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию фильтров и камер теплообменника установленных сплит- систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. -в операционных не предусмотрены автоматически закрываюшиеся двери, - в чистой перевязочной (3 этаж) с целью предупреждения засорения канализации не предусмотрены гипсоотстойники, - в коридорах, палатах, процедурных отделения поверхности стен, потолков, полов, оконных и дверных проемов имеет явные дефекты покрытия (облупившаяся краска, побелка, штукатурка, линолеум в дырах, латках), что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, устранение текущих дефектов отделки своевременгно не проводится, -емкости для сбора и обеззараживания одноразовых шприцев не имеют перфорированного поддона и гнета, фактически используются контейнеры с крышками для пищевых продуктов, - в перевязочной и процедурной дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, мягкий материал и т.д.) осуществляется без полного погружения в дезраствор, - в перевязочной и процедурной, где проводится обработка инструментария, установлено по 1 раковине для обработки медицинского инструментария и обработки рук персонала, - санузлы для пациентов находятся в неудовлетворительном состоянии (облупившаяся плитка на стенах и потолке, нарушена целостность штукатурки и покраски на потолке и стенах, санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук, не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок, - в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (палаты по 6 коек), - в палатах отсутствует необходимое количество тумбочек и стульев по числе коек, для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы,
|
| 20. |
- Стены, потолок, напольное покрытие помещений имеют дефекты, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - не представлены документы о прохождении проверки эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции, проведения очистки и дезинфекции, - врачебные кабинеты, комнаты для персонала, туалет, вспомогательные помещения не обеспечены проточной горячей водой, -в наличии 3 единицы холодильника (каждый на 4 места); в рабочем состоянии 1.- в пультовой, процедурной и фотолаборатории рентгенодиагностического кабинета №1 и №2 стены, потолок имеют дефекты (трещины, нарушение целостности штукатурки) дефекты пола (разрывы линолеума, дефекты плитки), оконные рамы рентгенодиагностического отделения крайне изношены, что затрудняет естественное проветривание; в рентгенодиагностических кабинетах и флюорографическом кабинете существующая система вентиляции на момент проверки не работает, -в фотолаборатории рентгенкабинета дефекты стен (отсутствует плитка), оконные рамы рентгендиагностического кабинета крайне изношены, в рентгенкабинете существующая система вентиляции на момент проверки не работает, вентиляционные отверстия заклеены полиэтиленовой пленкой.
|
| 21. |
- в процедурных кабинетах персоналом пересыпаются (перегружаются) неупакованные отходы класса Б (ватные шарики, перчатки, шприцы, системы и т.д.) из одной емкости в другую, - при проведении генеральных уборок не осуществляется учет работы бактерицидных облучателей, - в палатах для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы, - в процедурном кабинете дезинфекция отходов класса «Б» (перчатки, маски, мягкий материал и т.д.) осуществляется с использованием емкости имеющих недостаточный объем в результате чего не обеспечивается их полное погружение, - отделка стен в местах установки раковин, не выполнена с использованием керамической плитки или других влагостойких материалов; - отделение не оборудовано санитарным пропускником, не оборудована комната для гигиены женщин, - в процедурных кабинетах, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используются бактерицидные облучатели открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведены за пределы рабочего помещения, - в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (6 коек), -не оборудована грязная бельевая в неврологическом отделении (сбор, разборка и сортировка грязного белья осуществляется в тамбуре отделения), на момент проверки комплект одежды для сортировки белья не обеспечен клеенчатым фартуком и резиновыми сапогами ;
|
| 22. |
Не в полном объёме представлены ф.63 на жителей, вследствие чего невозможно дальнейшее эффективное и полноценное планирование проведения профилактических прививок. Не в полном объеме проводится перепись сотрудников предприятий, находящихся на терапевтическом участке. Часть ф.63 оформлены на бланках неустановленного образца, 1)Поликлиническое отделение МБУЗ «Центральная городская больница» города Новошахтинска, Ростовская область, г.Новошахтинск, ул. Войкова, 70б: -Стены, потолок, напольное покрытие помещений имеют дефекты, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, - не представлены документы о прохождении проверки эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции, проведения очистки и дезинфекции, -выключатели УФО расположены в рабочих помещениях, а не выведены за пределы рабочего помещения, -в процедурном кабинете на момент проверки не функционирует сток раковины (течет), 2)Отделение сестринского ухода МБУЗ «Центральная городская больница» города Новошахтинска, Ростовская область, г.Новошахтинск, ул. Войкова, 70б: - не осуществляется камерное обеззараживанием постельных принадлежностей после выписки больных, - В моечной раздаточной отсутствует инструкция о правилах обработки столовой посуды, на холодильниках для хранения передач больных отсутствуют списки разрешенных для передач продуктов, - В моечной раздаточной отсутствуют воздушные разрывы между моечной раковиной и верхом приемной воронки канализационной системы; нет гибких шлангов для ополаскивания столовой посуды.
|
| 23. |
-территория поликлинического отделения не имеет ограждения, выкашивание сорной растительности производится несвоевременно и нерегулярно, -контейнерная площадка для сбора мусора и ТБО отсутствует; в торце поликлиники, на расстоянии менее 10 м от нее, имеется полуразрушенное здание, заваленное отходами , - все помещения находятся в крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, на потолках, стенах, возле оконных и дверных проемов обнаружены многочисленные трещины, на большинстве стен всех помещений обнаружено нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя (вплоть до кирпичной кладки), напольное покрытие в крайне неудовлетворительном состоянии, установлены многочисленные следы залития стен и потолков пораженные грибком, сопряжение стен и полов не герметичны, что делает эти поверхности недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, - светильники общего освещения, размещаемые на потолке в коридоре, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения, - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями.
|
| 24. |
Потолок, стены в коридорах, в складских и производственных цехах, моченой, гардеробной для персонала, комнате приема пищи местами с трещинами, с обрушенной штукатуркой; частично обрушена керамическая плитка на стенах в помещении моечной, мясного цеха, варочного цеха, душевой для персонала; требуется проведение ремонта напольного покрытия в помещении моченой, душевой для персонала, варочном цехе, мясном цехе; - в помещении душевой для персонала сливной напольный трап не имеет гидравлического затвора; - шкаф для хранения санитарной одежды не имеют дверей, шкафы для хранения верхней одежды персонала требуют проведения их ремонта или замены; - моечные ванны предназначенные для мытья кухонной посуды изношены, с отбитой эмалью на моющей поверхности, одна из моечных ванн в качестве опоры установлена на кирпичах; - осветительная лампа в складе суточного запаса пищевых продуктов не имеет защитной арматуры; - на пищеблоке отсутствуют бактерицидные лампы; - в нерабочем состоянии находится система вентиляции пищеблока, отсутствует система кондиционирования; - в нерабочем состоянии находится стационарная холодильная камера, установленная в складском помещении; - в складе суточного запаса продукции отсутствует холодильная камера, предназначенная для хранения скоропортящихся пищевых продуктов; - нарушаются условия хранения хлеба, хлеб хранится в алюминиевой кастрюле, специализированный шкаф для хранения хлеба отсутствует; - нарушаются условия хранения мяса, мясо в отрубах хранится в морозильной камере навалом в не подвешенном состоянии; - нарушаются условия хранения оборотной тары используемой для транспортировки пищевых продуктов (кастрюли, ведра) поступающие из раздаточных отделений хранятся в помещении варочного цеха навалом на металлическом столике накрытые простыней;
|
| 25. |
Деятельность, связанная с использованием источников ионизирующего излучения МБУЗ «ЦГБ» г. Новошахтинска, Россия, Ростовская обл., ул. Молодогвардейцев, 16/4: -в фотолаборатории рентгенкабинета дефекты стен (отсутствует плитка), оконные рамы рентгендиагностического кабинета крайне изношены, что затрудняет естественное проветривание; в рентгенкабинете существующая система вентиляции на момент проверки не работает, вентиляционные отверстия заклеены полиэтиленовой пленкой
|
|
