Проверки

В ходе проведения внеплановой выездной проверки установлено: 28.05.2019г. Не выполнены пункты 1 ( частично), 6, 7, 8 предписания должностного лица № 184 от 26.04.2018г., а именно; П. 1.Не проведена замена моечных ванн с признаками коррозии. П. 6 Не обеспечена поточность работы в соответствие с действующим санитарным законодательством работы автоклавной. П. 7 Не проведена замена медицинской мебели в процедурных , палатах на мебель устойчивую к проведению дезинфекции. П. 8. В палате №6 кровати сдвинуты друг с другом, не обеспечена площадь помещения на койку палатах в соответствии с действующим санитарным законодательством, что является нарушениемст.11, ст.29, ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 4.3 , п.п. 14.2, 3.6, 10.20.1, 8.8, 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.16 п. 6.5., 6.21 п. 8.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»- вышеуказанные нарушения допустило юридическое лицо МБУЗ « Специализированная гинекологическая больница»

Не подтверждено соответствие требованиям пожарной безопасности материала примененного для отделки пола на пути эвакуации, в коридоре на 2 этаже(ч. 4 статьи 145 Федеральный закон от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности)

Изменен (без проведения в установленном законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности и законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности порядке экспертизы проектной документации) предусмотренный документацией класс функциональной пожарной опасности помещения расположенное в подвале здания (архив)(п. 23 «о», «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

На лестничной клетке допускается размещение оборудования, (серверное) выступающее из плоскости стен от поверхности проступей и площадок лестниц.(ст.4, ст.6 ФЗ от 22.07.2008 №123-ФЗ; п. 4.4.4 СП 1.13130.2012 Эвакуационные пути и выходы, п. 5.15*СНиП 21-01-97*; п.349 «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

Не выдержано противопожарное расстояние между зданием в МБУЗ «Городская специализированная гинекологическая больница» и жилым домом.(п. 4.3, табл. 1, Свод правил СП 4.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно- планировочным и конструктивным решениям»

Двери эвакуационных выходов и другие двери на путях эвакуации открываются не по направлению выхода из здания.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 4, ст. 6; п.6.17, СНиП 21-01-97*).

Двери, отделяющие центральную лестничную клетку от поэтажных коридоров, холлов, фойе, не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.ст. 6, ст. 53, Федеральный закон от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 6.18* СНиП 21-01-97* Строительные нормы и правила Российской Федерации. «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.2.7, Свод правил СП 1.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы»

В падальных помещениях допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

Эвакуационные выходы из здания, оборудованы запорами на дверях не обеспечивающие возможность их свободного открывания изнутри без ключа.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 6; (п. 35 ППР в РФ, п. 4.2.7 СП 1.13130.2009)

В помещении теплового узла допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

В помещении охранника допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

В здании литер-А ширина лестничного марша, не соответствует установленным требованиям.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 4, ст. 6; СП 1.13130.2009 п.4.4.1) (СНиП 21.01.97* п.6.29)

Структура кабинета переливания крови, численность медицинского и другого персонала не соответствует трансфузиологической активности, а именно в штатном расписании не утверждены такие единицы медицинского персонала кабинета переливания крови как заведующий кабинетом переливания крови - врач-трансфузиолог, медицинская сестра, санитарка.

Специалист, назначенный ответственным за проведение трансфузионной терапии, не имеет сертифицированного обучения по специальности «Трансфузиология».

Не грубое

Не грубое

Грубое

Не грубое

Не проведены ремонтные работы производственных и складских помещений, частично нарушено покрытие стен складского помещения, коридора, мясного цеха, инженерные коммуникации частично не окрашены, моечные ванны с признаками коррозии , автоклавная не соответствует действующему санитарному законодательству по набору помещений, не исключена возможность пересечения «чистых» и «грязных» технологических потоков. В процедурных, операционных медицинская мебель требует замены, так как имеет нарушения в целостности покрытия и не позволяет проведение качественной дезинфекции, в палате № 6 кровати совмещены друг с другом, в дневном стационаре и в палатах, расстояние между кроватями не соответствует санитарному законодательству, площадь на одну койку не соответствует требованиям п. 8.1 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, . В операционной для защиты от слепящего солнца на окнах используются тканевые простыни.

Не разделено хранение разделочного инвентаря для сырья и готовой продукции, в овощном цехе нож для вареных овощей хранится , вместе с инвентарем для сырья , моечная кухонной посуды не оснащена инструкцией о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств , выявлены нарушения при отборе и хранении суточных проб ; емкости для суточных проб не имеют плотно закрывающихся крышек, размер имеющихся крышек превышает размер емкости, суточные пробы отбираются не в полном объеме, отсутствует проба сырников (завтрак) от 05.06.2018, нет пробы сосисок, салата (обед) от 05.06.2018;мойка и дезинфекция крышек на емкостях с суточными пробами проводится некачественно, крышки покрыты грязью, недостаточно емкостей для обработки яйца, имеется две емкости при требуемых трех.

В автоклавной выявлены нарушения использования термоиндикаторов при контроле качества стерилизации;В журналах учета работы бактерицидных облучателей отсутствуют сведения, осуществляется неполный учет наработки часов бактерицидного облучателя в операционных , после выписки постельные принадлежности не подвергаются обработке.Не представлены сведения о проведении медицинских работников, представлен заключительный акт от 26.06.2017г., отсутсвуют сведения о вакцинации у сотрудников. В представленной программе производственного контроля, перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания не в полном объеме и утратившие силу, а также не указаны объекты производственного контроля , представляющих потенциальную опасность для человека и среды обитания.Объем проведенных лабораторных исследований не соответствует плану, представленный журнал прихода и расхода вакцины для профилактики столбняка пациентов не соответствует требованиям, у медицинских работников, осуществляющих проведение обработки эндоскопического оборудования отсутствуют сведения о прохождении повышения квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, журналы контроля обработки эндоскопов ведутся не по форме, в представленной схеме обращения с медицинскими отходами класса «Б», отсутствует расчет потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов , исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену ( не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария- не реже 72 часов, в операционных залах- после каждой операции, порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки, схема оповещения на случай выявления инфекционных и паразитарных болезней, требующих проведение мероприятий по санитарной охране , устаревшая, не в полном объеме укомплектована универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни , отсутствует.

Административное

Административное

Нарушение труд. законодательства