Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

В ходе проведения внеплановой выездной проверки установлено: 28.05.2019г. Не выполнены пункты 1 ( частично), 6, 7, 8 предписания должностного лица № 184 от 26.04.2018г., а именно; П. 1.Не проведена замена моечных ванн с признаками коррозии. П. 6 Не обеспечена поточность работы в соответствие с действующим санитарным законодательством работы автоклавной. П. 7 Не проведена замена медицинской мебели в процедурных , палатах на мебель устойчивую к проведению дезинфекции. П. 8. В палате №6 кровати сдвинуты друг с другом, не обеспечена площадь помещения на койку палатах в соответствии с действующим санитарным законодательством, что является нарушениемст.11, ст.29, ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 4.3 , п.п. 14.2, 3.6, 10.20.1, 8.8, 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.16 п. 6.5., 6.21 п. 8.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»- вышеуказанные нарушения допустило юридическое лицо МБУЗ « Специализированная гинекологическая больница»

Структура кабинета переливания крови, численность медицинского и другого персонала не соответствует трансфузиологической активности, а именно в штатном расписании не утверждены такие единицы медицинского персонала кабинета переливания крови как заведующий кабинетом переливания крови - врач-трансфузиолог, медицинская сестра, санитарка.

Специалист, назначенный ответственным за проведение трансфузионной терапии, не имеет сертифицированного обучения по специальности «Трансфузиология».

Не подтверждено соответствие требованиям пожарной безопасности материала примененного для отделки пола на пути эвакуации, в коридоре на 2 этаже(ч. 4 статьи 145 Федеральный закон от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности)

Изменен (без проведения в установленном законодательством Российской Федерации о градостроительной деятельности и законодательством Российской Федерации о пожарной безопасности порядке экспертизы проектной документации) предусмотренный документацией класс функциональной пожарной опасности помещения расположенное в подвале здания (архив)(п. 23 «о», «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

На лестничной клетке допускается размещение оборудования, (серверное) выступающее из плоскости стен от поверхности проступей и площадок лестниц.(ст.4, ст.6 ФЗ от 22.07.2008 №123-ФЗ; п. 4.4.4 СП 1.13130.2012 Эвакуационные пути и выходы, п. 5.15*СНиП 21-01-97*; п.349 «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

Не выдержано противопожарное расстояние между зданием в МБУЗ «Городская специализированная гинекологическая больница» и жилым домом.(п. 4.3, табл. 1, Свод правил СП 4.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно- планировочным и конструктивным решениям»

Двери эвакуационных выходов и другие двери на путях эвакуации открываются не по направлению выхода из здания.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 4, ст. 6; п.6.17, СНиП 21-01-97*).

Двери, отделяющие центральную лестничную клетку от поэтажных коридоров, холлов, фойе, не оборудованы устройствами для самозакрывания и уплотнениями в притворах.ст. 6, ст. 53, Федеральный закон от 22 июля 2008 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 6.18* СНиП 21-01-97* Строительные нормы и правила Российской Федерации. «Пожарная безопасность зданий и сооружений»; п. 4.2.7, Свод правил СП 1.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы»

В падальных помещениях допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

Эвакуационные выходы из здания, оборудованы запорами на дверях не обеспечивающие возможность их свободного открывания изнутри без ключа.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 6; (п. 35 ППР в РФ, п. 4.2.7 СП 1.13130.2009)

В помещении теплового узла допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

В помещении охранника допускается эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника(п. 42, «Правила противопожарного режима в Российской Федерации» (утв. постановлением Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390)

В здании литер-А ширина лестничного марша, не соответствует установленным требованиям.(Федеральный закон от 22.07.2008 № 123 ФЗ «Технический регламент о требований пожарной безопасности» ст. 4, ст. 6; СП 1.13130.2009 п.4.4.1) (СНиП 21.01.97* п.6.29)

Не грубое

Не грубое

Грубое

Не грубое

Не проведены ремонтные работы производственных и складских помещений, частично нарушено покрытие стен складского помещения, коридора, мясного цеха, инженерные коммуникации частично не окрашены, моечные ванны с признаками коррозии , автоклавная не соответствует действующему санитарному законодательству по набору помещений, не исключена возможность пересечения «чистых» и «грязных» технологических потоков. В процедурных, операционных медицинская мебель требует замены, так как имеет нарушения в целостности покрытия и не позволяет проведение качественной дезинфекции, в палате № 6 кровати совмещены друг с другом, в дневном стационаре и в палатах, расстояние между кроватями не соответствует санитарному законодательству, площадь на одну койку не соответствует требованиям п. 8.1 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, . В операционной для защиты от слепящего солнца на окнах используются тканевые простыни.

Не разделено хранение разделочного инвентаря для сырья и готовой продукции, в овощном цехе нож для вареных овощей хранится , вместе с инвентарем для сырья , моечная кухонной посуды не оснащена инструкцией о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств , выявлены нарушения при отборе и хранении суточных проб ; емкости для суточных проб не имеют плотно закрывающихся крышек, размер имеющихся крышек превышает размер емкости, суточные пробы отбираются не в полном объеме, отсутствует проба сырников (завтрак) от 05.06.2018, нет пробы сосисок, салата (обед) от 05.06.2018;мойка и дезинфекция крышек на емкостях с суточными пробами проводится некачественно, крышки покрыты грязью, недостаточно емкостей для обработки яйца, имеется две емкости при требуемых трех.

В автоклавной выявлены нарушения использования термоиндикаторов при контроле качества стерилизации;В журналах учета работы бактерицидных облучателей отсутствуют сведения, осуществляется неполный учет наработки часов бактерицидного облучателя в операционных , после выписки постельные принадлежности не подвергаются обработке.Не представлены сведения о проведении медицинских работников, представлен заключительный акт от 26.06.2017г., отсутсвуют сведения о вакцинации у сотрудников. В представленной программе производственного контроля, перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания не в полном объеме и утратившие силу, а также не указаны объекты производственного контроля , представляющих потенциальную опасность для человека и среды обитания.Объем проведенных лабораторных исследований не соответствует плану, представленный журнал прихода и расхода вакцины для профилактики столбняка пациентов не соответствует требованиям, у медицинских работников, осуществляющих проведение обработки эндоскопического оборудования отсутствуют сведения о прохождении повышения квалификации по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, журналы контроля обработки эндоскопов ведутся не по форме, в представленной схеме обращения с медицинскими отходами класса «Б», отсутствует расчет потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов , исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену ( не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария- не реже 72 часов, в операционных залах- после каждой операции, порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки, схема оповещения на случай выявления инфекционных и паразитарных болезней, требующих проведение мероприятий по санитарной охране , устаревшая, не в полном объеме укомплектована универсальная укладка для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекционные болезни , отсутствует.

Административное

Административное

Нарушение труд. законодательства