3. |
№ 611901713502 от 1 июля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1, 2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил:главный врач МБУЗ «ЦРБ» ТР Дудников Евгений Анатольевич
|
1. |
ФАП ст. Ермаковская, МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, ст. Ермаковская. ул. Молодежная, 15: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Верхнекольцов МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Верхнекольцов, ул. Мира, 23: - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, других помещениях ФАПа поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
2. |
- активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми после иммунизации против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится с нарушением действующих нормативных документов, не проводится наблюдение на 5-7 день после иммунизации, не проводится постпрививочный патронаж на второй и седьмой день при проведении прививок против полиомиелита, Пищеблок - не соблюдаются условия хранения молочных продуктов, молоко в тетрапаках хранится в складском помещении для овощей без холодильного оборудования при наличии холодильника для хранения молока, - при приготовлении пищи нарезка овощей, употребляемых без термической обработки осуществляется на столе с маркировкой «ОС» - овощи сырые, - при исследовании готовых блюд на калорийность на пищеблоке Быстрогорской районной больницы МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО по адресу: Тацинский район, п. Быстрогорский, ул. Космонавтов, 16, калорийность готового блюда (компот из смеси сухофруктов) и его химический состав по содержанию углеводов, установленные лабораторным путем, находятся ниже пределов допустимых отклонений (углеводы 24, 2%, калорийность 24, 2%, 0 при норме не более +(-) 5%, о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в городе Белая Калитва, №2996-Б-БК от 10.07.2019
|
3. |
ФАП х. Калмыков МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Калмыков, ул. 8 Марта, 14а:- холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Фоминка МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Фоминка, ул. Молодежная, 18:- имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, других помещениях ФАПа поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы,
|
4. |
- в хирургическом кабинете стоматологического подразделения светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, - активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми после иммунизации против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится с нарушением действующих нормативных документов, не проводится наблюдение на 5-7 день после иммунизации, не проводится постпрививочный патронаж на второй и седьмой день при проведении прививок против полиомиелита, - в прививочном кабинете для взрослых не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, Районная больница, пос. Быстрогорский, МБУЗ «ЦРБ» ТР РО, Ростовская область, Тацинский район, п. Быстрогорский, ул. Космонавтов, дом № 16: - для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях классов чистоты А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, - в процедурных кабинетах умывальники не обеспечены подводкой проточной горячей воды, имеется только холодная вода, - в процедурных кабинетах, помещении для обработки и стерилизации мединструментария стоматологического кабинета, в КДЛ раковины не оборудованы локтевым или сенсорным смесителем
|
5. |
ФАП х. Араканцев МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, х. Ара-канцев, ул. 70 лет Октября, 50: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Зазерский МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, х. Зазер-ский. Ул. Центральная, 46: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоинди-каторы, ФАП х. Новосуховый МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, х. Но-восуховый. Пер. Северный, 6а: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцина-ции БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
6. |
Пищеблок МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24 - при исследовании готовых блюд на калорийность на пищеблоке МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО по адресу: Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24, калорийность готового блюда (компот из смеси сухофруктов) и его химический состав по содержанию углеводов, установленные лабораторным путем, находятся ниже пределов допустимых отклонений (углеводы 19, 0%, калорийность 19, 0 %, углеводы 22, 0%, калорийность 22, 0%, углеводы 10, 5%, калорийность 10, 5%) при норме не более +(-) 5%, о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в городе Белая Калитва, №3001-Б-БК от 10.07.2019, №3043-Б-БК, №3044-Б-БК от 12.07.2019, - система механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована, ответственным лицом (другой специализированной организацией), не осуществляется эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, - в помещениях пищеблока имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в связи с этим их поверхности не доступны для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в помещениях пищеблока светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями
|
7. |
- имеет место доставка в клинико-диагностическую лабораторию материала для исследования в контейнерах, однако емкости (пробирки) с жидкими материалами (кровь) не закрываются пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования. Дно контейнеров, содержащих пробирки не покрываются адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.), - отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания, списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах, не представлены журналы миграции населения, журналы учета новорожденных, - хладоэлементы, используемые при хранении ИЛП не имеют маркировку о наполнителе или рабочих температурах, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, - используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в прививочном кабинете для детей ОПВ (5 флаконов) хранится на дверке бытового холодильника, - активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми после иммунизации против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится с нарушением действующих нормативных документов, не проводится наблюдение на 5-7 день после иммунизации, не проводится постпрививочный патронаж на второй и седьмой день при проведении прививок против полиомиелита
|
8. |
ФАП х. Крылов МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Крылов, ул. Центральная, 5: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Надежевка МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Надежевка ул. Советская, 51: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
9. |
- в клинико-диагностической лаборатории в моечной смеситель над моечной раковиной ржавый, - помещение для исследования мочи совмещено с помещением для исследований на гельминтозы, не оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, - обработка стоматологических наконечников проводится с нарушением требований СанПиН, после каждого пациента, канал наконечника не промывается водой, не прочищается с помощью специальных приспособлений, не продувается воздухом; отсутствуют тканевые салфетки, для протирания наконечников с последующей дезинфекцией и стерилизацией в паровом стерилизаторе, - на емкостях для дезинфекции не указывается предельный срок годности дезраствора, - в журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. N 257/у) не указывается наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий (указывается только количество стерилизационных коробок и упаковок), в журнал не вклеивается эталонный вариант термовременного индикатора, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - обеззараживание медицинских изделий однократного применения (шприцы) проводится при неполном погружении в раствор дезинфекционного средства, не обеспечена толщина слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
10. |
- при исследовании проб воды питьевой на санитарно-химические показатели выявлено несоответствие ее гигиеническим нормативам: в пробе воды, отобранной на пищеблоке МБУЗ «ЦРБ» ТР по адресу: ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24 цветность составляет 32, 2 градуса (норма не более 20), мутность 5, 74 ЕМФ (норма не более 2, 6), массовая концентрация железа 0, 57 мг/дм3 (норма не более 0, 3 мг/л); в пробе воды отобранной в приемном отделении МБУЗ «ЦРБ» ТР по адресу: ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24 цветность составляет 25, 2 градуса (норма не более 20), мутность 4, 68 ЕМФ (норма не более 2, 6), массовая концентрация железа 0, 42 мг/дм3 (норма не более 0, 3 мг/л); в пробе воды отобранной в КДЛ поликлинического отделении МБУЗ «ЦРБ» ТР по адресу: ст. Тацинская, ул. Ленина, 60 цветность составляет 21, 1 градуса (норма не более 20), мутность 4, 58 ЕМФ (норма не более 2, 6), массовая концентрация железа 0, 43 мг/дм3 (норма не более 0, 3 мг/л), - функционирующая система вентиляции, кондиционирования воздуха не обеспечивает нормируемые параметры микроклимата помещений в кабинетах на рабочих местах медицинского персонала, в которых осуществляется медицинская деятельность (рабочие место медицинской сестры прививочного кабинета детской консультации поликлинического отделения, рабочее место врача-гинеколога в смотровом кабинете поликлинического отделения, рабочее место врача стоматолога в стоматологическом кабинете, на рабочем месте врача-хирурга поликлинического отделения по адресу: ст. Тацинская, ул. Ленина, 60), о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГ и Э в РО» в городе Белая Калитва №3046-Б-БК от 04.07.2019 г.
|
11. |
Амбулатория х. Михайлов МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, х. Михайлов, ул. Ленина, 139 - в процедурной, в кабинетах, в коридоре имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов: поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - во всех кабинетах отсутствуют раковины с проточной водой, установлены рукомойники, умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, отсутствует проточная горячая и холодная вода, - помещения амбулатории не оборудованы необходимой мебелью, инвентарем: - используется мебель, имеющая дефекты покрытия, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в помещениях амбулатории светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - обработка стоматологических наконечников проводится с нарушением требований СанПиН, после каждого пациента, канал наконечника не промывается водой, не прочищается с помощью специальных приспособлений, не продувается воздухом; отсутствуют тканевые салфетки, для протирания наконечников с последующей дезинфекцией и стерилизацией в паровом стерилизаторе, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - на емкостях для дезинфекции не указываются наименование дезсредства, дата приготовления дезраствора, предельный срок годности дезраствора, - в журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. N 257/у) не указывается наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий (указывается только количество стерилизационных коробок и упаковок), в журнал не вклеивается эталонный вариант термовременного индикатора
|
12. |
Эксплуатация рентгенодиагностических кабинетов (аппаратов) осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований: общие замечания: - отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение на право осуществления деятельности (в т.ч. хранения), связанной с применением ИИИ (генерирующих) по 5-ти рентгенодиагностическим аппаратам из 7-ми имеющихся; - у заместителя главного врача по лечебной работе МБУЗ «ЦРБ» ТР Агаркова С.Д., назначенного по организации ответственным за радиационную безопасность на основании приказа главного врача МБУЗ «ЦРБ» ТР, отсутствуют документы о прохождении обучения по радиационной безопасности; - отсутствуют согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской обла-сти контрольные уровни облучения на 2 новых рентгенодиагностических аппарата, уста-новленных в поликлиническом отделении; замечания по рентгенодиагностическому кабинету районной больницы п. Быст-рогорский (Ростовская область, Тацинский район, п. Быстрогорский, ул. Космонавтов, 16): - рентгенодиагностический кабинет недоукомплектован средствами индивидуальной защиты пациентов отсутствует защитный фартук и защитный воротник; - в рентгенодиагностическом кабинете хранятся обрезки рентгеновской плёнки свы-ше 2 кг; - в процедурной отсутствует огнетушитель углекислотный ОУ-2,
|
13. |
ФАП х. Бобовня МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Бобовня, ул. Юбилейная, 38: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Маслов МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Маслов, ул. Мира, 39: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
14. |
- в клинико-диагностической лаборатории в поликлиническом отделении отсутствует проточная горячая вода, используется лабораторная мебель, наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, не имеет паспорта, проверка эффективности работы вытяжного шкафа не проводилась, - используется мебель (столы), наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, клинико-диагностическая лаборатория стационарного корпуса: - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - в журналах учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и режим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - не выделено помещение или шкафы для хранения уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах, - емкости для дезинфекции использованных стекол не промаркированы, - обеззараживание медицинских изделий однократного применения (пластиковые емкости для мочи) проводится при неполном погружении в раствор дезинфекционного средства, не обеспечена толщина слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра, - для проведения текущей уборки помещений используется емкость (ведро) с отбитой эмалью
|
15. |
Поликлиническое отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Ленина, 60: - поликлиническое отделение размещено в приспособленном помещении, площадь кабинетов не соответствует минимальной нормируемой, что препятствует созданию опти-мальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, штукатурка, покраска стен с выбоинами, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в поликлинике отсутствует проточная горячая вода, - в стоматологических кабинетах умывальники не обеспечены подводкой горячей воды, имеется только холодная вода, - в помещении для обработки и стерилизации мединструментария стоматологического кабинета раковина не оборудована локтевым или сенсорным смесителем, - обработка стоматологических наконечников проводится с нарушением требований СанПиН, после каждого пациента, канал наконечника не промывается водой, не прочищается с помощью специальных приспособлений, не продувается воздухом; отсутствуют тканевые салфетки, для протирания наконечников с последующей дезинфекцией и стерилизацией в паровом стерилизаторе, - в терапевтическом стоматологическом кабинете стоматологическое кресло имеет дефекты покрытия, что препятствует качественному и эффективному проведению текущей и генеральной уборок, - в моечной стоматологического подразделения не выполнена отделка стены керамической плиткой или другими влагостойкими материалами в месте установки раковины
|
16. |
Терапевтическое отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях классов чистоты А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, - в помещении с влажностным режимом (санитарная комната) для покрытия пола не ис-пользуется водонепроницаемый материал, пол покрыт линолеумом, - в журналах учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и ре-жим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, Педиатрическое отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - имеются дефекты покрытия пола в коридоре, стен в палате №3, в душевой потолка, пола, что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обес-печивает устойчивочсть к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - используется мебель (диваны, стулья в коридорах, холле, в процедурном кабинете - стул), наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств,
|
17. |
ФАП х. Новороссошанский, МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Новороссошанский, ул. Молодежная, 4:- холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Ковылкин МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Ковылкин, ул. Мира, 10а:- холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
18. |
Клинико-диагностическая лаборатория МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24, ул. Ленина, 60:- для поддержания нормируемых параметров микроклимата в лаборатории не установлены кондиционеры в рабочих комнатах, - не представлены приказ главного врача больницы о допуске персонала КДЛ к работе с ПБА 3-4 групп патогенности и гельминтами, документы о допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования и т.д. в КДЛ, - отсутствуют документы о проведении инструктажа по безопасности работы с ПБА в соответствии с СП 1.3 2322-08, - отсутствует план ликвидации аварий, разработанный для конкретной лаборатории, в зависимости от характера выполняемых работ, вида и свойств возбудителей, масштабов аварий, отсутствуют документы, подтверждающие проведение плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий в КДЛ, - не представлен приказ о создании Комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, не представлены акты работы комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, - набор и площади помещений лаборатории, расположенной в поликлиническом отделении не соответствует требованиям: в одном помещении, площадью 4, 5 кв. м проводятся исследования мочи, гельминтологические исследования, здесь же установлен воздушный стерилизатор, - внутренняя отделка стен, потолка, пола всех помещений лаборатории, размещенной в поликлиническом отделении имеет дефекты покрытия, - помещения лаборатории не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением
|
19. |
Амбулатория ст. Скосырская МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, ст. Скосырская, ул. Советская, 44: - в процедурной, в прививочных кабинетах, врачебных кабинетах, в коридоре имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, других помещениях амбулатории поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в прививочном взрослом и детском кабинетах, клинической лаборатории отсутствуют раковины с проточной водой, установлены рукомойники без проточной воды холодной и горячей, умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, отсутствует проточная горячая и холодная вода, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, - хладоэлементы, используемые при хранении ИЛП не имеют маркировку о наполнителе или рабочих температурах, дезинфекционных средств указывается предельный срок годности раствора, дата его приготовления
|
20. |
- не обеспечены нормируемые уровни искусственной освещенности на рабочем месте медицинской сестры процедурного кабинета, медицинской сестры смотрового кабинета, на рабочем месте медицинской сестры прививочного кабинета детской консультации, на рабочем месте врача-стоматолога, на рабочем месте врача-хирурга по адресу ст. Тацинская, ул. Ленина, 60, на рабочем месте медицинской сестры в процедурном кабинете терапевтического отделения, на рабочем месте медицинской сестры в процедурном кабинете инфекционного отделения по адресу: ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24, о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГ и Э в РО» в городе Белая Калитва №№3046-Б-БК, 3045-Б-БК от 04.07.2017 г., Согласно экспертным заключениям филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в городе Белая Калитва по санитарно-эпидемиологической экспертизе документации о прохождении медицинского осмотра работников №№ 20.02.1-33/889-893 от 12.07.2019; по санитарно-эпидемиологической экспертизе документации по иммунизации работников №№ 20.02.1-33/882-886 от 11.07.2019 нарушаются сроки прохождения медицинского осмотра у врача-психиатра, у врача-нарколога у 5 сотрудников стационара, у сотрудников Скосырской и Жирновской амбулаторий, у 1 сотрудника Углегорской амбулатории отсутствуют сведения о проведении прививок против кори
|
21. |
Акушерское отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - не соблюдается поточность при приеме рожениц, беременных и выписке родильниц с детьми, отсутствует помещение с отдельным входом для выписки из отделения, - в родзале емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указываются наименование дезсредства, дата приготовления дезраствора, предельный срок годности раствора, - в процедурном кабинете не на всех емкостях для дезинфекции и предстерилизационной обработки указывается назначение дезраствора, - обеззараживание медицинских изделий однократного применения (шприцы) проводится при неполном погружении в раствор дезинфекционного средства, не обеспечена толщина слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра, - не выделено помещение или шкафы для хранения уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах, Кабинет неотложной медицинской помощи МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - имеются дефекты покрытия пола, что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивочсть к воздействию моющих и дез-инфицирующих средств, - используется мебель (стул, кресло), наружная и внутренняя поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
|
22. |
Прачечная МБУЗ «ЦРБ»ТР: - в коридоре потолок, стены имеют дефекты покрытия, - в стиральном, сушильном цехах светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - в прачечной отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, ЦСО МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - в ЦСО отсутствует механическая приточно-вытяжная система вентиляции, воздухообмен (естественный воздухообмен) в производственных помещениях принят с нарушением п.1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемическом благо-получии населения», п. 6.10 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Дезкамерное отделение, МБУЗ «ЦРБ» ТР Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: не обеспечено в полном объеме проведение камерной дезинфекционной обработки постельных принадлежностей (матрацев, подушек, одеял) после выписки стационарных больных
|
23. |
Хирургическое отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - имеются дефекты покрытия пола в процедурном кабинете, перевязочной, в предоперационной (плиточное покрытие в некоторых местах имеет трещины), в коридорах, палатах (линолеум на стыках не пропаян, имеет дефекты), что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивочсть к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в процедурном кабинете, перевязочных умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - в журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (ф. N 257/у) не указывается наименование и количество стерилизуемых инструментов и изделий (указывается только количество стерилизационных коробок и упаковок), в журнал не вклеивается эталонный вариант термовременного индикатора, - экстренная профилактика столбняка в 2019 г. всем пациентам назначается в виде активно-пассивной профилактики (АС+ПСС), без учета ранее проведенных прививок, Инфекционное отделение МБУЗ «ЦРБ» ТР, Тацинский район, ст. Тацинская, ул. Юбилейная, 24: - лабораторная диагностика ОКИ в соответствии с действующими нормативными и методическими документами в зависимости от вида подозреваемого возбудителя осуществляется не на должном уровне, расшифровка прочих кишечных инфекций неудовлетворительная, из 101 случая, зарегистрированных за 6 месяцев 2019 г. 75 - неустановленной этиологии, т.е. диагноз лабораторно не подтвержден, обследование заболевших ОКИ на вирусные инфекции и паразитозы не проводится, - емкость для дезинфекции и предстерилизационной обработки колющего материала не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций заведен не по форме
|
24. |
ФАП х. Качалин МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, х. Качалин, ул. Харченко, 38: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Верхнеобливский МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Верхнеобливский ул. Советская, 51: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, ФАП х. Крюков МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района РО, Ростовская область, Тацинский район, х. Крюков, ул. Ленина, 46: - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
25. |
Амбулатория, р.п. Жирнов, Тацинский район, р.п. Жирнов, ул. Комсомольская, 10 - во всех помещениях амбулатории санитарно-техническое состояние неудовлетворительное, имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, в отделении дневного пребывания пациентов: поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, штукатурка, линолеумное покрытие пола не плотно прилегает к основанию, имеет дефекты в виде потертостей, швы не пропаяны, покраска стен с выбоинами, в процедурных кабинетах стены выше окрашенных масляной краской панелей высотой 1, 5 м, покрыты побелкой, поверхности стен, потолка, полов не доступны для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, деревянные рамы окон и их остекление имеют дефекты, часть стекол разбита, - в амбулатории отсутствует проточная горячая вода, - в процедурном кабинете не выполнена отделка стены керамической плиткой или другими влагостойкими материалами в месте установки раковины, - в клинико-диагностической лаборатории светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - обеззараживание медицинских изделий однократного применения (шприцы) проводится при неполном погружении в раствор дезинфекционного средства, не обеспечена толщина слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра, - в смотровом кабинете, в кабинете скорой медицинской помощи емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора
|
26. |
Амбулатория п. Углегорский МБУЗ «ЦРБ» ТР, Ростовская область, Тацинский район, пер. Школьный, 14-а - в процедурной, в кабинетах, в коридоре имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов: поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - во всех кабинетах отсутствуют раковины с проточной водой, установлены рукомойники, умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, отсутствует проточная горячая и холодная вода, отсутствует канализация, - помещения амбулатории не оборудованы необходимой мебелью, инвентарем: - используется мебель, имеющая дефекты покрытия, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не бли-же 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцина-ции БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы
|
27. |
- не внесены дополнения и изменения в программу производственного контроля в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью», в связи с вступлением в действие новых нормативных документов, отсутствует лабораторная часть программы, в представленной программе производственного контроля, - утвержденная программа производственного контроля выполняется не в полном объеме: в 2019 г. не проводились: бактериологический контроль стерилизующего оборудования: паровых, воздушных стерилизаторов, определение концентрации АДВ в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации, не проводились лабораторные исследования воды питьевой из разводящей сети по микробиологическим и физико-химическим показателям, не проводились замеры параметров микроклимата, освещенности, ЭМИ, исследование содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, проведение данных исследований не включено в лабораторную часть программы производственного контроля
|
28. |
- холодильник для хранения ИЛП используется для совместного с ИЛП хранения и транспортирования реактивов для лабораторной диагностики, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - в прививочном кабинете не достаточное количество промаркированных «прививочных» столов, отсутствуют отдельные столы для живых, инактивированных вакцин, для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы, - недостаточно уборочного инвентаря для генеральных уборок, - в педиатрическом, терапевтическом кабинетах отсутствуют емкости для сбора и дезинфекции использованных шпателей, - активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми после иммунизации против кори, эпидемического паротита, краснухи проводится с нарушением действующих нормативных документов, не проводится наблюдение на 5-7 день после иммунизации, не проводится постпрививочный патронаж на второй и седьмой день при проведении прививок против полиомиелита, - не проводится постпрививочный патронаж взрослых, - отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания, списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах
|
29. |
- контейнерная площадка, размещенная на территории хозяйственной зоны не оборудована навесом, не ограждена, асфальтовое покрытие имеет дефекты, - системы механической приточно-вытяжной вентиляции, которыми оборудованы здания и помещения (прачечная, пищеблок, клинико-диагностическая лаборатория, автоклавная) не паспортизированы, ответственным лицом (другой специализированной организацией) не осуществляется эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, - в МБУЗ «ЦРБ» ТР отсутствуют локальные очистные сооружения, что является нарушением ст. 24, ч.1 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.1, 5.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
|