Проверки

П2 ч1 ст37 ч2 ст70 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации приложение 4 «Временного порядка организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденного приказом Минздрава России от 19 марта 2020 г N 198н

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены сроки направления в уполномоченный на осуществление государственного строительного надзора орган исполнительной власти субъекта РФ извещения о начале строительства

Нарушения ЛТУ при осуществлении медицинской деятельности обращения медицинских изделий не исполнение требований должностного лица

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

ФЗ х. Парамонов, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), ФЗ х. Ставиднянский - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), ФЗ х. Новорябухин, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода)

ФЗ х. Пичугин- используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного приме-нения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположен-ными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), Пищеблок - при исследовании готовых блюд на калорийность готового блюда (компот из смеси сухофруктов) и его химический состав по содержанию углеводов, установленные лабораторным путем, находятся ниже пределов допустимых отклонений (углеводы 42, 2%, калорийность 42, 2%, углеводы 45, 0%, калорийность 45, 0%, углеводы 12, 7%, калорийность 12, 7%, углеводы 11, 2%, калорийность 11, 2%, ) при норме не более +(-) 5%, о чем свидетельствуют результаты лабораторных испытаний АИЛЦ филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в городе Белая Калитва, №5151-Б-БК от 13.11.2019, №5153-Б-БК от 13.11.2019, №5241-Б-БК от 14.11.2019, №5242-Б-БК от 14.11.2019- имеются дефекты покрытия, потока, стен, пола на складе, в моечной на стенах кафельное покрытие подлежит ремонту, - при составлении меню не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности диет в дни замены продуктов и блюд, - мойка столовой посуды в отделениях осуществляется с нарушением санитарных правил, под струей проточной холодной воды, смесители не функционируют, - в моечных кухонной посуды, инвентаря эмаль ванн бытового типа имеет дефекты по-крытия, над ваннами не установлены смесители, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции - в моечной кухонной посуды не вывешена инструкция с указанием концентрации и объемов применения моющих средств

Дезкамерное отделение, - не ведется журнал работы дезкамеры с указанием количества заложенных на обработку комплектов, параметров работы дезкамеры, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - при проведении микробиологического контроля работы дезкамеры с использованием биотестов выявлен рост контрольного штамма золотистого стафилококка в 13 пробах из 15 исследованных, что свидетельствует о несоблюдении режима работы дезинфекционной камеры, Приемное отделение - имеются дефекты покрытия пола (под линолеумом, выбоины, неровности), что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - качество предстерилизационной очистки изделий оценивается путем постановки только азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств не ставится, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок

Клинико-диагностическая лаборатория - помещения лаборатории не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, Кабинет эндоскопических исследований - при проведении нестерильных эндоскопических манипуляций (ФГДС) не разработана рабочая инструкция с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении (кабинета), утвержденная руководителем медицинской организации, - журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств ведется не по форме- для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним не ставится азопирамовая или другая регламентированная для этой цели проба, для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов не ставится фенолфталеиновая проба, - не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля, антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, Во всех ФАП и ФЗ МБУЗ «ЦРБ» Советского района для удаления сточных вод используются выгребные септики, ЖБО из которых не вывозятся

Хирургическое отделение - имеются дефекты покрытия пола в коридорах, палатах, имеются трещины на потолке в операционной, что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в процедурном кабинете умывальник не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - в процедурном кабинете используется мебель (тумбочки), имеющая дефекты покрытия, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в процедурной, перевязочной проточная горячая вода подается по графику, - качество предстерилизационной очистки изделий оценивается путем постановки только азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств не ставится, - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - в журнале учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и режим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок

ФАП сл. Петрово- в первую часть журналов учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и режим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), - отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания, списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах, ФЗ п. Чирский, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода)

ФЗ х. Осиновский - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), ФЗ сл. Чистяково, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода)

Терапевтическое отделение - имеются дефекты покрытия пола в коридорах, палатах (под линолеумом имеются ямы, в некоторых местах нарушение целостности, нарушено плиточное покрытие пола, часть плитки выбита), что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в процедурном кабинете умывальник не оборудован смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в процедурной проточная горячая вода подается по графику, - в журнале учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и режим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - качество предстерилизационной очистки изделий оценивается путем постановки только азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств не ставится, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок

Организация и проведение производственного контроля: - не внесены дополнения и изменения в программу производственного контроля в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью», в связи с вступлением в действие новых нормативных документов, - в утвержденной программе производственного контроля отсутствуют следующие данные: перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно - эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации, - утвержденная программа производственного контроля выполняется не в полном объеме: не проводились: бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования: паровых, воздушных стерилизаторов, дезкамеры, определение концентрации АДВ в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации действующим инструкциям по применению дезсредств, параметры микроклимата, освещенности, ЭМИ. В договор не включены исследования содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования, исследования микроклимата, освещенности, ЭМИ, бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования, дезкамеры, бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования: паровых, воздушных стерилизаторов, санитарно-химическое исследование используемых дезрастворов

Поликлиника - имеются дефекты покрытия стен, потолка, пола в кабинетах врачей-специалистов, в коридорах, - во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в процедурных проточная горячая вода подается по графику, - в процедурных, прививочных кабинетах умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением, - при проведении гигиенической обработки рук персонала не используются индивидуальные емкости (флаконы) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня, - емкости для дезинфекции и предстерилизационной обработки не имеют должной маркировки: не указывается предельный срок годности раствора, - в журналах учета работы бактерицидных облучателей не внесены необходимые сведения: номер бактерицидной установки, мощность бактерицидных ламп, длительность и режим облучения, не произведен расчет режима работы бактерицидных облучателей, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - в процедурном кабинете дезинфекция шприцев проводится в емкостях без крышек, не полным погружением в дезраствор, - установленные в кабинете для терапевтического стоматологического приема 2 стоматологических кресла не разделены непрозрачной перегородкой, высотой не ниже 1, 5 м, - обработка стоматологических наконечников проводится с нарушением требований СанПиН, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» и наиболее «холодной»- журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры не укомплектованы паспортом, - термоконтейнеры не укомплектованы двойным комплектом хладоэлементов, - для контроля температурного режима в термоконтейнерах не используются термоиндикаторы

ФАП х. Усть-Грязновский, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), ФЗ х. Аржановский, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода)

ФЗ сл. Калач-Куртлак - уборочный инвентарь хранится в кабинетах, шкафы для его хранения отсутствуют, - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство, - не осуществляется учет работы бактерицидного облучателя при проведении генеральных уборок, - дезинфекция термометров проводится не полным погружением в дезраствор, - на емкостях для дезинфекции не указываются наименование дезсредства, дата приготовления дезраствора, предельный срок годности дезраствора, - отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания, списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах, - используемые для транспортирования ИЛП термоконтейнеры многократного применения не укомплектованы паспортом, термокартой, инструкцией по применению, - журналы учета движения ИЛП, регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся не по форме, - холодильники для хранения ИЛП не обеспечены термоиндикаторами, расположенными на полках в двух контрольных точках наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее «холодной» (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода)

Эксплуатация рентгенодиагностического кабинета (аппаратов) осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований: - у заместителя главного врача по лечебной работе МБУЗ «ЦРБ» Советского района Панфиловой А.А., назначенной по организации ответственным за радиационную безопасность на основании приказа главного врача МБУЗ «ЦРБ» Советского района, отсутствуют документы о прохождении обучения по радиационной безопасности; - отсутствуют действующие свидетельства о поверке дозиметра рентгеновского клинического ДРК-1, регистрационный № 57363-14; - отсутствуют договоры на техническое обслуживание по двум из трех имеющихся рентгенодиагностических аппаратов; - отсутствуют контрольные уровни облучения персонала группы А при работе на аппарате рентгенографическом цифровом «РЕНЕКС - 2»; - отсутствуют протоколы технического осмотра и защитной эффективности по всем имеющимся средствам радиационной защиты; - в процедурной отсутствует огнетушитель углекислотный ОУ-2; - в процедурной рентгенодиагностического кабинета вытяжная механическая вентиляция не организована

Работа вентиляционной системы - приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А не фукционирует в непрерывном режиме, - системы механической приточно-вытяжной вентиляции, которыми оборудованы здания и помещения (клинико-диагностическая лаборатория, автоклавная, дезкамерное от-деление) не паспортизированы, ответственным лицом (другой специализированной организацией) не осуществляется эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции, - очистка и дезинфекция систем вентиляции не предусмотрена, - не проводится ежегодная проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции

Прачечная МБУЗ «ЦРБ» Советского района. - планировка прачечной не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, - допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, - в прачечной отсутствуют два отделения, четко изолированные друг от друга: чистое и грязное - состав и площади помещений не соответствуют приложению 1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и работы прачечных» - стены помещений не на всю высоту выполнены из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, - здание прачечной не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах, - санитарно-бытовые помещения отсутствуют, для хранения личной и рабочей одежды отсутствуют индивидуальные двойные шкафчики, - работники прачечной не обеспечены спецодеждой в достаточном количестве, ЦСО МБУЗ «ЦРБ» Советского района, - в журналах учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки), - для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях (флаконах) небольших объемов (до 200 мл), имеющих дозирующее устройство

1. В соответствии с абзацем 2 ч. 2 ст. 212 Трудового Кодекса Российской Федерации, работодатель обязан обеспечить создание и функционирование системы управления охраной труда, т.е. комплекса взаимосвязанных и взаимодействующих между собой элементов, устанавливающих политику и цели в области охраны труда у конкретного работодателя и процедуры по достижению этих целей. Типовое положение о системе управления охраной труда Утверждено приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 августа 2016 г. N 438н, однако в МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области отсутствует положение о системе управления охраной труда, созданное на основании указанного типового положения, а следовательно не обеспечено функционирование системы управления охраной труда, что является нарушением абзаца 2 ч. 2 ст. 212 Трудового Кодекса Российской Федерации; 2. В МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не разработана и не утверждена программа проведения вводного инструктажа, нарушение п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.2003 г. № 1/29. 3. В МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не разработана и не утверждена программа проведения первичного инструктажа на рабочем месте, нарушение п. 2.1.4 Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.2003 г. № 1/29.

4. Выдача работникам СИЗ должна фиксироваться под роспись в личной карточке учета выдачи СИЗ, однако в МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не обеспечена фиксация в личных карточках учета выдачи СИЗ, тем самым в МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не организован контроль за выдачей средств индивидуальной защиты работникам, что является нарушением ст. 212 Трудового кодекса РФ ст.221 Трудового кодекса РФ, п.13 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.06.2009 года №290н. 5. Выдача работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств должна фиксироваться под роспись в личной карточке учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств, однако в МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не обеспечена фиксация в личных карточках учета выдачи смывающих и (или) обезвреживающих средств, тем самым в МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не организован контроль за выдачей смывающих и (или) обезвреживающих средств работникам, что является нарушением ст. 212 Трудового кодекса РФ ст.221 Трудового кодекса РФ, п.24 Стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами», утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.12.2010 года №1122н; 6. В МБУЗ «ЦРБ» Советского района Ростовской области не разработан и не утвержден перечь рабочих мест и список работников, для которых необходима выдача смывающих и (или) обезвреживающих средств, нарушение п. 13 Стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами», утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.12.2010 года №1122н;

Не грубое

Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку, несоблюдения обязательных метрологических и технических требований к средствам измерений и обязательных требований к условиям их эксплуатации

7. Допущены к работе работники (список на 27.06.2017 в количестве 114 работников) за подписью Р.А.Духина) не прошедшие в установленном порядке обучение и проверку знаний требований охраны труда в установленном законом порядке с фиксацией указанного обучения протоколами установленной формы, что является нарушением п. 2.2.1., 3.6, Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.2003г. №1/29. (указанное обучение имеет только В.Д.Кирильчук).

1. Не создана комиссия для проведения проверки знаний требований охраны труда работников организации, в составе не менее трех человек, прошедших обучение по охране труда и проверку знаний требований охраны труда в установленном законом порядке, что является нарушением п. 3.4. Постановления Минтруда РФ от 13.01.2003г. №1/29. 2. В гаражах, находящихся в пользовании и собственности МБУЗ «ЦРБ» Советского района осмотровые канавы, предназначенные для технического осмотра и ремонта автомобилей не оборудованы рассекателями и направляющими ребордами, расположенными по всей длине заезда на осмотровую канаву, что является нарушением п. 3.2.28 Постановления министерства труда и социального развития РФ от 12 мая 2003 г. № 28 Об утверждении межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте. 3. В гаражах, находящихся в пользовании и собственности МБУЗ «ЦРБ» Советского района осмотровые канавы не имеют стационарные упоры для колес АТС (колесоотбойные брусья), что является нарушением п. 3.2.28 Постановления министерства труда и социального развития РФ от 12 мая 2003 г. № 28 Об утверждении межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте. 4. В гаражах, находящихся в пользовании и собственности МБУЗ «ЦРБ» Советского района стены осмотровых канав не оборудованы плиткой светлых тонов, что является нарушением п. 3.2.27 Постановления министерства труда и социального развития РФ от 12 мая 2003 г. № 28 Об утверждении межотраслевых правил по охране труда на автомобильном транспорте. 5. Сопротивление изоляции электросети в помещениях пищеблока не проведена по адресу , Советский р., ст.Советская, 40 лет Октября ул., 71., что является нарушением п.5.6. Межотраслевых правил по охране труда в общественном питании, утвержденных постановлением Минтруда России 24.12.1999 г., №52.

Ср

В прачечной не выполнена отделка помещений в соответствии с действующими нормативами стены помещений не на всю высоту выполнены из материалов, устойчивых к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств,

Здание прачечной не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах,

Для хранения личной и рабочей одежды отсутствуют индивидуальные двойные шкафчики, что является нарушением требований ст. 24, ч.1 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения,

На ФАП х. Новорябухин, х. Новорябухин, ул. Центральная, 34 - поверхность стен, полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами щели, трещины, дыры и др., труднодоступная для влажной уборки и неустойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств

В помещениях с влажным режимом работы прививочный, процедурный стены не отделаны влагостойким материалом на всю высоту помещения. Потолки не окрашены влагостойкими материалами,

Здание ФАП не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников

Для удаления сточных вод не предусмотрена система канализации

На ФАП п. Чирский, п. Чирский, ул. 1-я Школьная, 2 - в кабинетах ФАП отсутствует проточная холодная, горячая вода, установлены рукомойники,

ФАП не оборудован системой канализации,

Имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, других помещениях ФАПа поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств,

На ФАП сл. Чистяково, сл. Чистяково, ул. Гагарина, 1 - в кабинетах ФАП отсутствует проточная горячая вода,

Имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, других помещениях ФАПа поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, дыры, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Отсутствие ответственного за обеспечение БДД, прошедшего аттестацию; Отсутствие анализа причин ДТП и нарушений ПДД; Отсутствие обязательного мед. осмотра водителя Войтовича А.Ф.; Отсутствие работы по повышению квалификации водителей.

Нарушение приказов МЗ РФ №183 н от 02.04.2013 г. и №363 от 25.11.2016 г.

На хранении - крупа Рисовая 25 кг. - горох 25 кг. - крупа пшено 25 кг. Документы, подтверждающие качество крупы - отсутствуют

На хранении - крупа Рисовая 25 кг. - горох 25 кг. - крупа пшено 25 кг. Документы, подтверждающие качество крупы - отсутствуют

Не выполняется утвержденная программа производственного контроля, не проводились: бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования: паровых, воздушных стерилизаторов, дезкамеры, определение концентрации АДВ в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации действующим инструкциям по применению дезсредств, исследование кулинарной продукции, лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования, не исследуются параметры микроклимата и освещенности,

Не обеспечена работа приточно-вытяжной системы вентиляции в помещениях чистоты класса А в непрерывном режиме

Один раз в год не проводится проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции,

Не упорядочено хранение уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах, не выделены шкафы для его хранения

Имеются дефекты покрытия пола в коридорах, в клинико-диагностической лаборатории

В процедурных кабинетах стационара, поликлиники, КДЛ умывальники не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением

В клинико-диагностической лаборатории не промаркированы подносы для приема крови, мочи

Бытовые холодильники для хранения МИБП на 3, 4 уровнях холодовой цепи не обеспечены термоиндикаторами терморегистраторами для осуществления контроля температурного режима,

Термоконтейнеры для транспортировки МИБП не имеют паспортов

В кабинете эндоскопических исследований при проведении нестерильных эндоскопических манипуляций ФГДС не разработана рабочая инструкция с учетом вида, марки модели эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении кабинета, утвержденная руководителем медицинской организации,

Эндоскопический кабинет не имеет полного набора помещений, все манипуляции проводятся в одной комнате: отсутствуют кабинет врача, моечно-дезинфекционное помещение, вспомогательное помещение,

Помещение, в котором проводится обработка эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн,

Не проводится ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля

Во всех ФАП МБУЗ ЦРБ Советского района: отсутствуют локальные очистные сооружения с целью проведения полной биологической очистки и обеззараживания сточных вод, для удаления сточных вод используются выгребные септики, ЖБО из которых не вывозятся, модульные ФАП не подключены к канализации

На ФАП х. Парамонов, х. Парамонов, ул. Молодежная, 35, на ФАП х. Ставиднянский, х. Ставиднянский, ул. Центральная, 34, на ФАП сл. Петрово, сл. Петрово, ул Любимая, 27, ФАП сл. Чистяково, сл. Чистяково, ул. Гагарина, 1 - в кабинетах, процедурных и вспомогательных помещениях отсутствует подводка горячей воды,

- на ФАП п. Чирский, п. Чирский, ул. 1-я Школьная, 2 - в кабинетах ФАП отсутствует проточная холодная, горячая вода, установлены рукомойники.D61

На ФАП х. Чирский не обеспечивается естественное проветривание помещений через форточки, фрамуги,

ФАП х. Чирский не оборудован необходимой мебелью, инвентарем используется мебель, имеющая дефекты покрытия, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

ФАП х. Осиновский, х. Осиновский, ул. Центральная, 9 - уборочный инвентарь хранится в туалете, шкафы для его хранения отсутствуют

ФАП сл. Чистяково, сл. Чистяково, ул. Гагарина, 1 - ФАП не оборудован необходимой мебелью, инвентарем используется мебель, имеющая дефекты покрытия, наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Пищеблок МБУЗ ЦРБ Советского района, Ростовская область, Советский район, ст. Советская, ул. 40 лет Октября, 71. - не организовано проведение производственного контроля за производством кулинарной продукции,

При составлении меню не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности диет в дни замены продуктов и блюд,

- не заключен договор на техническое обслуживание с любой аккредитованной лабораторией по всем трем имеющимся рентгенодиагностическим аппаратам

Не проведены на базе любой аккредитованной лаборатории технический осмотр и проверка защитной эффективности по всем имеющимся средствам радиационной защиты

В утвержденной программе производственного контроля отсутствуют следующие данные: перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно - эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов и учреждений государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации, что является нарушением ст. ст. 11, 32 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

Утвержденная программа производственного контроля выполняется не в полном объеме: не проводились: бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования: паровых, воздушных стерилизаторов, дезкамеры, определение концентрации АДВ в рабочих растворах дезсредств и соответствие концентрации действующим инструкциям по применению дезсредств, не проводились лабораторные исследования воды питьевой из разводящей сети по микробиологическим и физико-химическим показателям, бактериологическое исследование воздуха, параметры микроклимата и освещенности, бактериологический, паразитологический контроль работы очистных сооружений канализации, исследование кулинарной продукции. В 2015 г. проведено только микробиологическое исследование смывов на наличие золотистого стафилококка с поверхностей в терапевтическом и хирургическом кабинетах поликлиники при запланированных 160 в соответствии с договором возмездного оказания услуг с филиалом ФБУЗ ЦГ и Э в РО в городе Белая Калитва №55 от 27.02.2015 г. В договор не включен...

Приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А не работает в непрерывном режиме

Вентиляционные камеры, вентиляционные установки не содержаться в чистоте, имеются нарушения герметичности. Уборка помещений вентиляционных камер не проводится. Очистка и дезинфекция систем вентиляции не предусмотрена

Один раз в год не проводится проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции

Руководителем МБУЗ ЦРБ Советского района не утверждена инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организаци

- в схеме обращения с медицинскими отходами не указываются: - качественный состав образующихся медицинских отходов - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, одноразовых контейнеров для острого инструментария - порядок сбора медицинских отходов - порядок и места временного хранения накопления медицинских отходов, кратность их вывоза - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки рассыпании, разливании медицинских отходовG96 - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Допускается хранение использованных ртутьсодержащих люминесцентных ламп, относящихся к медицинским отходам класса Г, не в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, а на полу в специально выделенных помещениях

- емкости для временного хранение отходов класса Г не маркированы - "Отходы. Класс Г", что является нарушением требований

Планировка прачечной не предусматривает последовательность поточность технологического процесса

Допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением требований ст. 24, ч.1 Федерального Закона РФ от 30.03.99 г. № 52 ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения,

В п. 5.2 договора на оказание платных медицинских услуг указано, что пациент вносит плату за оказанную услугу в кассу Исполнителя или через материально ответственное лицо до начала оказания услуг с выдачей квитанции иного документа либо путем перечисления на банковский счет Исполнителя,

В журналах учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют сведения: наименование и габариты помещения, дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, тип ультрафиолетовой бактерицидной установки, наличие средств индивидуальной защиты лицевые маски, очки, перчатки

Не осуществляется должным образом контроль работы автоклавов - в журнале контроля качества стерилизации паровым методом - наклеивается по одному внешнему индикатору, а не все закладываемые в автоклавы индикаторы

Для обработки рук персонала не используются кожные антисептики в индивидуальных емкостях флаконах небольших объемов до 200 мл, имеющих дозирующее устройство

Имеются дефекты покрытия пола под линолеумом, выбоины, неровности, что препятствует проведению эффективной и качественной влажной уборки и не обеспечивает устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивается путем постановки только азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8, 5 в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств не ставится,

Не упорядочено хранение уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах, не выделены шкафы для его хранения

При стерилизации изделий медицинского назначения в неупакованном виде воздушным методом допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации

В процедурном кабинете умывальник не оборудован смесителями с локтевым бесконтактным, педальным и прочим не кистевым управлением

Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в процедурной проточная горячая вода подается по графику

Бытовые холодильники для хранения МИБП на 3, 4 уровнях холодовой цепи не обеспечены термоиндикаторами терморегистраторами для осуществления контроля температурного режима

Не соблюдаются последовательность обработки эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежностей к ним клапаны, заглушки, колпачки непосредственно после использования: - предварительная очистка - окончательная очистка окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией - дезинфекции высокого уровня

Во всех ФАП МБУЗ ЦРБ Советского района: отсутствуют локальные очистные сооружения с целью проведения полной биологической очистки и обеззараживания сточных вод, для удаления сточных вод используются выгребные септики, ЖБО из которых не вывозятся, модульные ФАП не подключены к канализации

Медицинские осмотры и медицинские обследования медработниками МБУЗ ЦРБ Советского района пройдены не в полном объеме, при проверке личных медицинских книжек сотрудников выявлены нарушения сроков прохождения периодических медосмотров: не проводится обследование в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 г. №302н на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев, на гельминтозы 1 раз в год, не своевременно проводятся осмотры у ЛОР-врача, врача-офтальмолога, врача-невролога, врача-психиатра, врача-стоматолога

На рабочих местах медицинского персонала рабочее место медсестры процедурной терапевтического отделения, пост хирургического отделения, перевязочная, рабочее место фельдшера в приемном отделении не обеспечено соблюдение уровней искусственной освещенности

Не проводится обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы детей, подростков, декретированных и приравненных к ним групп населения при диспансеризации и профилактических осмотрах детей, подростков по эпидемическим показаниям больных детских и взрослых поликлиник и больниц, лиц, общавшиеся с больными

Мойка столовой посуды в отделениях осуществляется с нарушением санитарных правил , под струей поточной воды, что является нарушением п.6.14р.6 СП 2.3.6.1079-01 Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и пищевого сырья.