Проверки

16.03.2017 года в 15 час 00 мин в территориальном отделе Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г.Новошахтинске, Мясниковском, Родионово-Несветайском при рассмотрении материалов вх. № 416 от 22.02.2017г., полученных по запросу № 29-90/348 от 14.02.2017г. в ходе проведения внеплановой документарной проверки распоряжение органа государственного контроля надзора № 560028 от 13.02.2017г. установлено, чтомуниципальным бюджетным учреждением здравоохранения Родионово-Несветайского района Центральная районная больница, расположенном по адресу Ростовская область, Родионово-Несветайский район, сл.Родионово-Несветайская, ул.Южная, 20, нарушается законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил, а именно - не передано в установленные законом сроки экстренное извещение о летальном исходе ребёнка Щербакова М.С., 24.10.2016г.р. с диагнозом Внебольничная острая правосторонняя, левосторонняя нижнедолевая пневмония. Летальный исход- 04.02.2017г., экстренное извещение направлено 10.02.2017г.

Невыполнение предписания

Нарушение требований ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», " Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н, установлено не соблюдение «Стандарта оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения», а именно в «Палате реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) в соответствии с представленным при проведении проверки «Оснащением отделения Анестезиологии и реанимации МБУЗ Родионово-Несветайского района «ЦРБ» отсутствуют: матрац термостабилизирующий, матрац противопролежневый, тромбоэластограф, аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза

- заместителем главного врача по экономическим вопросам МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ» Степочкиной Л.А. были представлены Договора об оказании платных услуг: Договор об оказании платных услуг от 06.04.2015 №20/4, заключённый с гр. Гаврик Л.Н., Договор об оказании платных услуг от 03.04.2015 №13/4, заключённый с Дубровским Ф.Н., Договор об оказании платных услуг от 13.011.2014 №9/11, заключённый с Зиняковым Н.П., Договор об оказании платных услуг от 25.07.2014 №71/7, заключённый с Локтевым Е.В., Договор об оказании платных услуг от 07.05.2015 №8/5, заключённый с Кобалян Г.Л. (далее по тексту – Договора), в которых выявлены условия ущемляющие права потребителей: так условие п. 5.2 Договоров «Расчеты с потребителем за предоставление платных медицинских услуг осуществляется на территории Исполнителя путем внесения наличных денег в кассу исполнителя..», что не соответствует ст.37 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей от 07.02.1992г. №2300-1; так условие п. 3.1.4. «Требовать увеличение стоимости медицинской услуги по настоящему договору, при изменении первоначально определенного плана лечения, существенном возрастании стоимости материалов, медикаментов оборудования, что нельзя было предусмотреть при заключении настоящего договора» не соответствует ст. 450 Гражданского Кодекса Российской Федерации; условие в п. 4.2. «Исполнитель не несет ответственности, за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора в случае грубой неосторожности Потребителя или несоблюдение им требований и рекомендаций Исполнителя, которые содействовали развитию неблагоприятных последствий в состоянии его здоровья и препятствовали достижению полноценного результата медицинской услуги» не соответствует статье 401 Гражданского Кодекса Российской Федерации

- в Договоре об оказании платных услуг от 07.05.2015 №8/5, заключённом с Кобалян Г.Л, отсутствует указание на конкретное лицо, которое будет выполнять работу (оказывать услугу), что является нарушением ст. 10 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. №2300-1; - заместителем главного врача по экономическим вопросам МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ» Степочкиной Л.А. были представлены Договора об оказании платных услуг: Договор об оказании платных услуг от 06.04.2015 №20/4, заключённый с гр. Гаврик Л.Н., Договор об оказании платных услуг от 03.04.2015 №13/4, заключённый с Дубровским Ф.Н., Договор об оказании платных услуг от 13.011.2014 №9/11, заключённый с Зиняковым Н.П., Договор об оказании платных услуг от 25.07.2014 №71/7, заключённый с Локтевым Е.В., Договор об оказании платных услуг от 07.05.2015 №8/5, заключённый с Кобалян Г.Л. (далее по тексту – Договора), в которых отсутствуют указания данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице (МБУЗ Родионово-Несветайского района «Центральная районная больница») в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, в Договорах не указан телефон Потребителя; не указаны сроки отплаты медицинских услуг; отсутствует указание адреса места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдававшего лицензию на медицинскую деятельность (Министерства здравоохранения Ростовской области), отсутствует перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации (МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ») в соответствии с лицензией, что является нарушением п. 17а, 17б, 17г Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006. Организация и проведения производственного контроля в МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ», Россия, Ростовская обл., Родионово-Несветайский район, слобода Родионово-Несветайская, улица Южная, дом №

Организации системы обращения с медицинскими отходами в МБУЗ ЦРБ Род-Несветайского района «ЦРБ»: - контейнерная площадка для отходов класса «Б», расположенная на территории больницы по адресу: Россия, Ростовская обл., Родионово-Несветайский район, слобода Родионово-Несветайская, улица Южная, дом № 20 не оборудована твердым покрытием, навесом, не защищена от постороннего доступа, что является нарушением п.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - на территории ЛПУ не предусмотрено помещение для временного хранения контейнеров медицинских отходов класса Б (до последующего их вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания), контейнеры для временного хранения отходов класса хранятся на открытой территории ЛПУ, что является нарушением п.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - в качестве емкости для сбора отходов класса «А» используется приспособленный автоприцеп, который хранится на территории ЛПУ, без специально оборудованной огражденной площадки с твердым покрытием, что является нарушением п.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - установлен факт хранения использованных ртутьсодержащих приборов, (люминесцентных ламп) относящихся к медицинским отходам класса Г, без использования маркированных емкостей с плотно прилегающими крышками, в специально выделенном подсобном

ЦСО МБУЗ Род-Несветайского района «ЦРБ», Россия, Ростовская обл., Родионово-Несветайский район, слобода Родионово-Несветайская, улица Южная, дом № 20: - часть напольной плитки (в автоклавной, на подоконнике, на стенах) имеет трещины, кроме того практически во всех производственных помещениях на стенах обнаружены трещины, с отслойкой красочного покрытия (в т.ч. откосы), на стенах следы сырости, плесени, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п.1 ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.4.2, п.11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - отсутствует специально выделенное помещение, место или шкаф (стеллаж) для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.1 ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.5, 11.11, 11.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - системы механической приточно-вытяжной вентиляции ЦСО не паспортизированы, кроме этого не представлены документы о прохождении проверки эффективности работы, а также проведения очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п.1 ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в ЦСО используется мебель (офисное кресло) имеющее тканевую наружную поверхность не устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.1 ст.24 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.8 раз

Не определён порядок и сроки проведения противопожарных инструктажей и прохождения пожарно-технического минимума, Правила противопожарного режима в РФ Не во всех административных и общественных помещениях, обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны, На дверях помещений производственного и складского назначения (щитовые, кладовые, подвалы, архивы) не нанесены обозначения их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности", Не проводится проверка состояния огнезащитной обработки (пропитки) деревянных конструкций кровель и чердачных помещений не реже 1 раза в год, Не во всех помещениях проведены работы по заделке негорючими материалами, обеспечивающими требуемый предел огнестойкости и дымогазонепроницаемость, образовавшихся отверстий и зазоров в местах пересечения противопожарных преград различными инженерными (в том числе электрическими проводами, кабелями) и технологическими коммуникациями, Не организовано не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарной лестницы в поликлинике с составлением соответствующего акта испытаний, Покрытие пола на путях эвакуации в общих коридорах главного корпуса выполнено из сгораемого материала (линолеум), В кабинетах и помещениях допускается использование розеток и других электроустановочных изделий с повреждениями, В помещениях допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками, предусмотренными конструкцией светильника, Не проводятся работы по очистке вентиляционной системы в пищеблоке и клинической лаборатории от горючих отходов с составлением соответствующего акта, Внутренний пожарный водопровод, смонтированный в зданиях главного корпуса и поликлиники, находится в неисправном состоянии (не обеспечивает требуемый по нормам расход воды на нужды пожаротушения)

Направление движения к пожарному водоему, являющимся источником противопожарного водоснабжения, не обозначено указателями с нанесенными цифрами расстояния до их месторасположения, Палаты для тяжелобольных (операционный блок и палата интенсивной терапии) в главном корпусе расположены на втором этаже, ППР, В складе автогаража осуществляется совместное хранение авторезины с другими материалами, Рядом с пожарными щитами не установлены бочки для хранения воды объёмом не менее 0, 2 м3, Не все установленные рядом с пожарными щитами ящики заполнены песком, В пристройке для газовых баллонов (кислородных) в главном корпусе отсутствуют жалюзи для проветривания, а также предупреждающие надписи "Огнеопасно. Газ",