| 4. |
№ 611901714104 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - пп.1, 2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
29.11.2019
|
| 1. |
Амбулатория с. Крым Ростовская область, Мясниковский район, с. Крым, ул. Лукашина 36б Амбулатория с. Большие Салы Ростовская область, Мясниковский район, с. Большие Салы, ул. Ленина, 1 Амбулатория х. Красный Крым Ростовская область, Мясниковский район, х. Красный Крым, ул. Туманяна 33, Амбулатория х. Калинин Ростовская область, Мясниковский район, х. Калинин, ул. Школьная 73 Амбулатория х.Недвиговка Ростовская область, Мясниковский район, х.Недвиговка. ул. Ченцова37 Амбулатория х. Веселый Ростовская область, Мясниковский район, х. Веселый, ул. Ленина, 2 Амбулатория сл.Петровка Ростовская область, Мясниковский район, сл.Петровка , ул.Советская 24 Фельдшерско-акушерский пункт х. Ленинакан Ростовская область, Мясниковский район, х. Ленинакан, ул. Дзержинского 1, Фельдшерско-акушерский пункт х. Ленинаван Ростовская область, Мясниковский район, х. Ленинаван, ул. Ленина 3м, Фельдшерско-акушерский пункт с. Александровка Ростовская область, Мясниковский район, с. Александровка, 2-я, ул. Социалистическая 21 Фельдшерско-акушерский пункт с. Султан Салы Ростовская область, Мясниковский район, с. Султан Салы, ул. Селиверстова 1\2, Фельдшерско-акушерский пункт х.Хапры Ростовская область, Мясниковский район, х. Хапры, ул. Семашко 7, Фельдшерско-акушерский пункт х.Чкалов Ростовская область, Мясниковский район, х. Чкалов Центральная 2а, -в процедурном кабинете дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете допускается совместное хранение шприцев и игл в одной емкости
|
| 2. |
- в школах плановый осмотр на педикулез проводится не регулярно, не ведется медицинская документация журнал выполнения прививок, журнал регистрации инфекционных заболеваний, листы здоровья по классам, отсутствует план проведения профилактических прививок учащимся, В бытовом помещении осуществлялось курение табака (сигарет), тем самым, допущено нарушение установленного запрета на предотвращение воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека, - в помещениях приема и очистки (мойки) изделий медицинского назначения, стены имеют дефекты, на стенах частично отсутствует плитка, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - системы механической приточно-вытяжной вентиляции ЦСО не паспортизированы не представлены документы о прохождении проверки эффективности работы, проведения очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции, - поверхности стен, полов и потолков терапевтического отделения имеют дефекты в т.ч. трещины, нарушение окраски, обрушение штукатурного слоя, установлены следы залития потолков, что делает их недоступными для влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; - в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (5 коек), - в процедурных кабинетах умывальники не оборудованы смесителями с локтевыми приводами; - грязная бельевая не обеспечена умывальной раковиной с подводкой проточной холодной и горячей воды; - в процедурных кабинетах, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используются бактерицидные облучатели открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведены за пределы рабочего помещения, - раздаточная не обеспечена гибкими шлангами и решетками для ополаскивания столовой посуды, отсутствуют моечные ванны для мытья оборотной тары, отсутствуют воздушные разрывы в местах присоединения моечных ванн к канализационной сети,
|
| 3. |
- раздаточная не обеспечена гибкими шлангами и решетками для ополаскивания столовой посуды, отсутствуют моечные ванны для мытья оборотной тары, отсутствуют воздушные разрывы в местах присоединения моечных ванн к канализационной сети; -в процедурных кабинетах дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев не несет информации о предельном сроке годности, в журнале контроля стерилизации хирургического инструментария не указывается перечень, количество инструментария, вследствие чего не представляется возможным оценить правильность и полноту постановки азопирамовой пробы ( %)
|
| 4. |
-не внесены дополнения и изменения в программу производственного контроля в разделе «Перечень официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью», в связи с вступлением в действие новых нормативных документов - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - утвержденная программа производственного контроля выполняется в неполном объеме: в 2019г. не проводились: исследования содержания вредных химических веществ в воздухе рабочей зоны, бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа (не представлены протоколы лабораторных испытаний), не проводились исследования физических факторов шум, вибрация, ЭМИ, не проводились исследования смывов с объектов окружающей среды, стерильности, дезинфицирующих средств в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах , - не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами: не осуществляется ежемесячная визуальная и документальная проверка санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения медицинских отходов, контейнерных площадок; соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания; регулярности вывоза отходов, - контейнеры, расположенные на контейнерных площадках центральной районной больницы, в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах не имеют маркировок.
|
| 5. |
- умывальные раковины не обеспечены смесителями с локтевым или любым бесконтактным приводом; -в процедурном кабинете, женской смотровой дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев, гинекологического инструментария, резиновых перчаток не несет информации о предельном сроке годности; - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещении;- умывальники не оборудованы локтевыми смесителями, - при заборе крови лаборант работает в одной паре перчаток, меняет перчатки не после каждого пациента, а обрабатывает перчатки в дезсредстве, спирте, - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения; - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями; -моечная для обработки инструментария женской консультации не обеспечена двухсекционной раковиной;- в хирургическом кабинете, в перевязочной осуществляется обработка пациентов, наложение гипосвых повязок, дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментария имеется только 1 раковина;-в процедурном кабинете, женской консультации дезинфекция использованных шприцев, перчаток, гинекологического инструментария осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев, гинекологического инструментария, резиновых перчаток не несет информации о предельном сроке годности
|
| 6. |
Амбулатория х. Красный Крым МБУЗ Мясниковского района « Центральная районная больница» Ростовская область, Мясниковский район, х. Красный Крым, ул. Туманяна 33 Амбулатория х. Калинин МБУЗ Мясниковского района « Центральная районная больница» Ростовская область, Мясниковский район, х. Калинин, ул. Школьная 73 Амбулатория х.Недвиговка МБУЗ Мясниковского района « Центральная районная больница» Ростовская область, Мясниковский район, х.Недвиговка. ул. Ченцова37 Амбулатория х. Веселый МБУЗ Мясниковского района « Центральная районная больница» Ростовская область, Мясниковский район, х. Веселый, ул. Ленина, 2 - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
|
| 7. |
- умывальные раковины не обеспечены смесителями с локтевым или любым бесконтактным приводом -в процедурном кабинете, женской смотровой дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев, гинекологического инструментария, резиновых перчаток не несет информации о предельном сроке годности, - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения; - умывальники не оборудованы локтевыми смесителями; - при заборе крови лаборант работает в одной паре перчаток, меняет перчатки не после каждого пациента, а обрабатывает перчатки в дезсредстве, спирте, - имеются дефекты покрытия стен, потолка, полов в процедурном кабинете, в кабинетах специалистов, поверхность стен, полов и потолков помещений имеет щели, трещины, не доступна для проведения эффективной и качественной влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - в помещениях, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведен за пределы рабочего помещения;- умывальники не оборудованы локтевыми смесителями; -моечная для обработки инструментария женской консультации не обеспечена двухсекционной раковиной;- в хирургическом кабинете, в перевязочной осуществляется обработка пациентов, наложение гипосвых повязок, дезинфекция и предстерилизационная обработка инструментария имеется только 1 раковина; -в процедурном кабинете, женской консультации дезинфекция использованных шприцев, перчаток, гинекологического инструментария осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев, гинекологического инструментария, резиновых перчаток не несет информации о предельном сроке годности
|
| 8. |
-в процедурных кабинетах дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев не несет информации о предельном сроке годности, в одноразовых контейнерах для сбора острых отходов класса «Б» в процедурном кабинете допускается совместное хранение шприцев и игл в одной емкости
|
| 9. |
-в связи с переполнением помещений не обеспечивается поточность технологических процессов, имеет место перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, -окна, ориентированные на южные румбы горизонта, не оборудованы солнцезащитными устройствами, ; -не осуществляется проверка эффективности работы вентиляции, очистка, дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования, - на используемые сплит-системы не представлены документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию фильтров и камеры теплообменника не реже одного раза в 3 месяца, - палатные помещения хирургического, педиатрического, инфекционного, терапевтического отделений не обеспечены шкафами для хранения личных вещей пациентов
|
| 10. |
При рассмотрении протокола лабораторных исследований № 1.5.1.11410 от 13.11.2019г, филиала ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону, экспертного заключения 25-02.6 10\3428 от 25.11.2019г филиала ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону выявлено : измеренные уровни искусственной освещенности от источников света общего освещения в кабинете приема амбулатории х. Красный Крым расположенной по адресу: Ростовская область, Мясниковский район, х. Красный Крым, ул. Туманяна 33 составляет 180 лк, при нормируемом значении 300лк, в медицинском кабинете детского сады « Сказка» расположенном по адресу: Ростовская область, Мясниковский район, х. Недвиговка, ул. Октябрьская 74 составляет 181 лк, при нормируемом значении 300лк, в медицинском кабинете школы №5 расположенном по адресу: Ростовская область, Мясниковский район, с. Крым. ул. Лукашина 53 составляет 142 лк, при нормируемом значении 300лк, в медицинском кабинете детского сады « Аленушка » расположенном по адресу: Ростовская область, Мясниковский район с.Чалтырь, ул.Октябрьская 25 составляет 215 лк, при нормируемом значении 300лк.
|
| 11. |
-не обеспечено наличие приточно-вытяжной вентиляцией, -кабины не изолированы друг от друга, -не оборудован отдельный бокс для приготовления лекарственных растворов, хранения и обработки прокладок, проведения дезинфекции, оборудованный сушильно-вытяжным шкафом и моечной раковиной с 2-мя отделениями, эксплуатация рентгенодиагностических кабинетов (аппаратов) осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований: - приточная механическая вентиляция в рентгенодиагностических кабинетах поликлиники отсутствует, а в рентгеностоматологическом кабинете поликлиники приточно-вытяжная механическая вентиляция вообще отсутствует; - отсутствуют акты проверки состояния сети заземления нового медицинского оборудования: аппарата рентгенографического цифрового «РЕНЕКС-2» (зав. № 4101, год выпуска 2019 г., дата установки 25.07.2019 г., фирма-изготовитель ООО «С.П.ГЕЛПИК»); - переговорное устройство громкоговорящей связи, установленное между процедурной и пультовой в рентгенодиагностическом кабинете стационара («СпектрАп»), находится в нерабочем состоянии; - неправильно установлены двери между процедурной и коридором-ожидальней в рентгенодиагностическом кабинете поликлиники («Ренекс»), а также между пультовой и коридором-ожидальней во флюорографическом кабинете поликлиники («Титан2000М»); - стены в процедурной флюорографического кабинета поликлиники («Титан2000М») имеют частичные дефекты покрытия.
|
| 12. |
-не созданы условия для соблюдения пациентами личной гигиены туалет общий, не оборудованы душевые помещения; не выделена комната для обработки горшков; - в процедурных кабинетах, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используются бактерицидные облучатели открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведены за пределы рабочего помещения; - в процедурных кабинетах умывальники не оборудованы смесителями с локтевыми приводами; -не оборудована грязная бельевая в инфекционном отделении; - раздаточная не обеспечена гибкими шлангами и решетками для ополаскивания столовой посуды, отсутствуют моечные ванны для мытья оборотной тары, отсутствуют воздушные разрывы в местах присоединения моечных ванн к канализационной сети;-в процедурном кабинете дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор, дезинфекционный раствор для дезинфекции использованных шприцев не несет информации о предельном сроке годности; -в процедурных кабинетах дезинфекция использованных шприцев, осуществляется при неполном погружении в дезинфицирующий раствор
|
| 13. |
- в операционном блоке отделения существующая система вентиляции не паспортизирована, отсутствует информация о проверки эффективности работы, текущего ремонта, а также очистки и дезинфекции системы вентиляции, также не представлены документы, подтверждающие очистку и дезинфекцию фильтров и камер теплообменника установленных сплит- систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца; -в операционных не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери; - в процедурных кабинетах, где для обеззараживания воздуха, поверхностей используются бактерицидные облучатели открытого типа, выключатели расположены в рабочем помещении, а не выведены за пределы рабочего помещения, - в коридорах, палатах, процедурных отделения поверхности стен, потолков, полов, оконных и дверных проемов имеют явные дефекты покрытия (облупившаяся краска, побелка, штукатурка, линолеум в дырах, латках), что делает их недоступными для качественной влажной уборки и не устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; устранение текущих дефектов отделки своевременно не проводится; - в отделении имеются палаты с наполняемостью более 4-х коек (5 коек);- в хирургическом отделении (в предоперационных, процедурном кабинете перевязочной, сан узлах для сотрудников) умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; - в перевязочной и процедурной, где проводится обработка инструментария, установлено по 1 раковине для обработки медицинского инструментария и обработки рук персонала; - в палатах отсутствует необходимое количество тумбочек и стульев по числе коек, для хранения верхней одежды больных установлены вешалки, а не шкафы; - не предусмотрено устройство гардеробных с душем и туалетом для персонала;
|
|
