26. |
№ 61160600476486 от 11 июля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. ч.2 ст.88 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ, п.6 постановления Правительства РФ от 12.11.2012 1152 Государственный контроль при обращении лекарственных средств ч.3, ч.4ст.9 Федерального закона от 12.04.2010 61-ФЗ п.3, п.5 постановления Правительства РФ от 15.10.2012 1043 Государственный контроль за обращением медицинских изделий ст.95 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ п.2, п.7 постановления Правительства РФ от 25.09.2012 970
Выявлены нарушения
1. |
1. В нарушение требований п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в данной медицинской организации учетная форма №025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", предусмотренная приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834н ведется не на всех пациентов.
2. В нарушение требований ч.1, ч.7, ч.8 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в первичной медицинской документации пациентов отсутствует оформленное в письменной форме информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N1177н.
3. В нарушение требований п.5, ч.1 ст.74 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" администрацией медицинской организации не установлен порядок участия представителей фармацевтических компаний, производителей или продавцов медицинских изделий в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или предоставлением информации, предусмотренной ч. 3 ст. 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года №61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и ч. 3 ст. 96 настоящего Федерального закона.
4. В нарушение требований ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в данной медицинской организации не в полном объеме осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном приказом главного врача.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколы об административном правонарушении ст.6.30, 11.32, 6, 28
|
2. |
5.В нарушение требований ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.16 “Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, в протоколах врачебной комиссии отсутствует обоснование решения врачебной комиссии (ее подкомиссии).
6.В нарушение требований ч.2 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.8 “Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации”, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, в состав подкомиссии (КИЛИ; по лекарственному обеспечению и проведению обязательный и периодических медицинских осмотров) врачебной комиссии, данной медицинской организации, не включен заместитель председателя и секретарь.
7.В нарушение п.2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.5 «Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. №302н, в состав комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденной приказом главного врача МБУЗ КР «ЦРБ» от 20.01.2016 №22, включены врачи не прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология" и не имеющие действующего сертификата по специальности "профпатология".
|
3. |
8.В нарушение п.3, п.7 ч.1, п.1 ч.2 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», установлено невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанности о предоставлении пациентам информации о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а так же о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
9.В нарушение требований ч.7 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.15 "Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, в представленной медицинской документации отсутствует уведомление потребителя в письменной форме о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную услугу) могут снизить качество предоставляемой услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
10.В нарушение требований ч.7 ст.84 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, в представленных договорах об оказании платных медицинских услуг отсутствуют: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющ
|
4. |
13. В нарушение п.126 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н, в данной медицинской организации осмотр врачом-офтальмологом и врачом-оториноларингологом беременных женщин был произведен с нарушением сроков (позже 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
14. В нарушение п.123 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н, в данной медицинской организации прерывание беременности осуществляется без обязательного обезболивания на основе информированного добровольного согласия женщины.
15.В нарушение п.122 «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н, при выполнении хирургического аборта в данной медицинской организации не проводится антибиотикопрофилактика;
16. В нарушение требований п.11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.5, п.17 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов», утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 № 1175н в медицинских картах амбулаторного пациента не указывается длительность курса и обоснование назначения лекарственного препарата, его длительность, связь с приемом пищи.
17. В нарушение требований п.4 ч.2 ст.73, п.1 ч.1, ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», а так же п.3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н, в данной медицинской организации имеют место факты назначения лекарственных препаратов без
|
5. |
18. В нарушение требований п.32 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением не самостоятельно медицинским работником, а медицинским работником по решению врачебной комиссии при отсутствии решения руководителя медицинской организации о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией;
19 В нарушение п.5 «Порядка регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на наркотические средства или психотропные вещества» приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2012 №54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических и психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в данной медицинской организации журнал регистрации и учета рецептурных бланков не соответствует требуемым параметрам.
20.В нарушение п.7 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 №216н, обследование несовершеннолетних проводится не в полном объеме;
21.В нарушение п.9 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Минздрава России от 11.04.2013 №216н, уполномоченным должностным лицом медицинской организации на основании поименных списков несовершеннолетних не составляется календарный план проведения диспансеризации с указанием дат и мес
|
6. |
22. В нарушение требований п.4, п.5 ч.2, ч.7 ст.46 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не соблюдается установленный порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, в частности в нарушение п.14 «Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н, в данной медицинской организации ведутся Журналы регистрации предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров в которых отсутствуют сведения о времени проведения медицинского осмотра, имени, отчестве, поле, даты рождения работника, визуальном осмотре, осмотре видимых слизистых и кожных покровов, заключение о результатах медицинского осмотра в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка;
23. В нарушение требований ст.58 Федерального закона РФ от 12.04.2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п.32, п.33 «Правил хранения лекарственных средств», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н не соблюдается температурный режим хранения лекарственных средств в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства, в соответствии с требованиями нормативной документации.
24. В нарушение требований ч.4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации допускается обращение (в части применения, эксплуатации и хранения) медицинских изделий, не зарегистрированных в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».
|
|
28. |
№ 61160601486852 от 2 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение предписания
Выявлены нарушения
1. |
Помещения ФАП п. Каменногорье, ФАП п. Таловая Балка, ФАП х. Верхний Пиховкин, ФАП х. Сибилев, ФАП х. Урывский, ФАП х. Плешаков, ФАП х. Архиповка, ФАП х. В. Грачики, ФАП х. Кочетовка, ФАП х. Березовый, ФАП х. Михайловка, ФАП х. Нижнеговейный, ФАП ст. Репная, ФАП х. Нижнесазонов, ФАП х. Красный Яр, ФАП ст. Калитвенская, ФАП х. Муравлев, ФАП х. Нижнеясиновский, ФАП х. Верхнеясиновский, ФАП х. Васильевский, ФАП х. Самбуров, ФАП х. Груцинов, ФАП х. Данилов, ФАП х. Первомайский, ФАП х. Нижнеерохин, ФАП х. Диченский, ФАП х. Старая Станица, ФАП х. Белгородцев, ФАП х. Аникин, ФАП х. Светлый, ФАП х. Волченский, ФАП. Х. Филиппенков, ФАП х. Масаловка, Врачебной амбулатории х. М. Каменка, Врачебной амбулатории х. Красновка, Амбулатории п. Лесной, Гусевской врачебной амбулатории, Астаховской врачебной амбулатории, Вишневецкой врачебной амбулатории - не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации. п. 4 НПБ 110-03
В зданиях и сооружениях следует защищать соответствующими установками все помещения независимо от площади
Отделка путей эвакуации на 1-ом, 3-ем, 4-ом этажах не соответствует требованиям технического регламента о требованиях пожарной безопасности (не предоставлены сертификаты). ст. 134 п. 3 табл. 27 Федеральный закон от 22 июля 2008г. № 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"
Электроплиты не имеют устройств тепловой защиты, также отсутствуют на них терморегуляторы. п. 42 ПП 390 от 25.04.2012 Запрещается: г) пользоваться электроутюгами, электроплитками, электрочайниками и другими электронагревательными приборами, не имеющими устройств тепловой защиты, а также при отсутствии или неисправности терморегуляторов, предусмотренных конструкцией;
Эксплуатируются электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции в помещениях ФАП п. Каменногорье, ФАП п. Таловая Балка, ФАП х. Верхний Пиховкин, ФАП х. Плешаков, ФАП х. В. Грачики, ФАП х. Кочетовка, ФАП х. Михайловка, ФАП х. Нижнесазонов, ФАП х. Красный Яр, ФАП х. Нижнеясиновский, ФАП х. Верхнеясиновский, ФАП х. Груцинов,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч. 13 ст. 19.5 КРФоАП должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Киричков Сергей Викторович Главный врач МБУЗ КР «ЦРБ»
|
|