| 1. |
№ 602100224618 от 18 мая 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль устранения нарушений требований пожарной безопасности, указанных в предписании об устранении нарушений требований пожарной безопасности от 27.03.2018 № 11/1/1
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена
|
| 1. |
Нарушение требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
| 2. |
Нарушение требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
| 3. |
Нарушение требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
| 4. |
Нарушение требований пожарной безопасноти
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
| 5. |
Нарушение требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
| 6. |
Нарушение требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 88 по делу об административном правонарушении
|
|
| 2. |
№ 602004868694 от 9 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью проверки доводов изложенных в обращении гражданки проживающей по адресу пер Басковский д 7а г Опочка Псковская область 182330 о нарушении ее прав пациента при оказании ей медицинской психиатрической помощи в январе 2018 года задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере здравоохранения и соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен акт подписан
|
| 1. |
В ГБУЗ «ПОПБ 1» информированное добровольное согласие и согласие на госпитализацию и лечение пациентки оформлены от двух разных дат их оформления на одном бланке каждое согласие
|
| 2. |
2 В ГБУЗ «ПОПБ 1» при применении в отношении пациентки изоляции не указан период времени изоляции а также причина изоляции и когда пациентка фактически была выведена из изолятора
|
| 3. |
3 В ГБУЗ «ПОПБ 1» не выполнено назначение лечащего врачапсихиатра о проведении пациентке консультации психолога что влияет на качество оказания медицинской помощи и свидетельствует о ненадлежащем исполнении и контроле за исполнением назначений а соответственно ненадлежащем внутреннем контроле качества оказания медицинской помощи
|
| 4. |
4 В ГБУЗ «ПОПБ 1» лечащим врачом при осмотре больной не проводился регулярно контроль артериального давления в карте неполно отражены записи об АД что влияет на качество медицинской помощи и является несоблюдением должностных обязанностей «врачапсихиатра»
|
|
| 3. |
№ 002003286046 от 5 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов»;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
1. Не обеспечена безопасность в период назначенного срока службы лифта, а именно: контроль за выполнением договорных обязательств по техническому обслуживанию и ремонту лифта, осуществляется неквалифицированным персоналом, что подтверждается отсутствием у специалиста, ответственного за организацию эксплуатации лифта Куликовой Л.В. свидетельства о квалификации полученного в порядке предусмотренном Федеральным Законом «О независимой оценке квалификации» от 03.07.2016 № 238-ФЗ. 2. Не обеспечена безопасность в период назначенного срока службы лифта, а именно: проведение технического обслуживания лифта (проверка технического состояния лифта), осуществляется неквалифицированным персоналом, что подтверждается отсутствием у лифтеров Подстречной М.Л., Бритун В.С. свидетельств о квалификации полученных в порядке предусмотренном Федеральным Законом «О независимой оценке квалификации» от 03.07.2016 № 238-ФЗ. 3. Не разработаны мероприятия с указанием срока их исполнения по приведению лифта, в соответствие с применимыми требованиями безопасности, указанными в таблице № 1 раздела 7 «Заключения по результатам оценки соответствия лифта, отработавшего назначенный срок службы, № 2020-02-011». 4. Не нанесены на канате ограничителя скорости краской метки точных остановок кабины. 5. Не читаема на устройства безопасности (ограничитель скорости) информация содержащая наименование изготовителя и (или) его товарный знак; идентификационный номер устройства. 6. Не обеспечена безопасность лифта в период назначенного срока службы, а именно: неисправно средство для освещения кабины, предназначенной для перевозки людей, включающее аварийное освещения кабины лифта при пропадании штатного освещения. 7. Не представлены плакаты «Лифт не работает», «Не включать, работают люди» связанные с техническим обслуживанием электрооборудования лифта. Н
|
|
| 4. |
№ 601902741230 от 23 мая 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью проверки доводов, изложенных в обращении следственного департамента МВД России от 16.04.2019 №17/2-12299 «О направлении информации», в части касающейся организации проведения судебных психиатрических экспертиз в ГБУЗ «ПОПБ», из-за несвоевременного проведения судебно-психиатрических экспертиз, влекущих возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, чем не обеспечиваются права граждан на доступ к правосудию в разумный срок; проверка проводится по требованию прокуратуры Псковской области от 13.05.2019 №7-2-2019 (ПО №016768); - задачей настоящей проверки является: проведение мероприятий по контролю за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз. Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по соблюдению ГБУЗ «Псковская областная психиатрическая больница №1» проведения порядка экспертизы судебно-психиатрических экспертиз (амбулаторные и стационарные)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
2. Виды деятельности в лицензии на мед. деятельность ГБУЗ ПО «ПОПО №1» указаны по 2 разным приказам: приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007№323 , утративший силу с 01.07.2013, и приказом Минздрава России от 11.03.2013 № 121н , вступившим в силу с указанной даты (далее Требования по Приказу № 121н), что не предусмотрено законодательством о лицензировании. Имеет место изменение классификации видов медицинской помощи, составляющих лицензируемый вид деятельности, а, следовательно, перечень услуг в лицензии на медицинскую деятельность ГБУЗ ПО «ПОПО №1» не соответствует классификации по видам медицинской помощи ст.ст. 31-36, ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В соответствии с частью 6.1 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности, наименования которых изменены, лицензии, не содержащие перечней работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, подлежат переоформлению в порядке, установленном настоящей статьей, при условии соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к таким видам деятельности.
|
| 2. |
Не в полной мере обеспечивается доступность и качество медицинской помощи, отсутствием необходимого количества медицинских работников.
|
|
| 5. |
№ 601802193133 от 3 декабря 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка предписания № 150 от 29.06.2018 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: Торкунов Павел Анатольевич, главный врач
|
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора) : не полностью выполнено предписание №150 от 29.06.2018 г. в части приобретения парового стерилизатора для стерилизации стоматологических наконечников.
|
|
| 6. |
№ 00180701987836 от 4 июня 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
09.06.2018г в 10-00 главный врач ГБУЗ ПО "Псковская областная психиатрическая больница №1" Торкунов Павел Анатольевич подписал акт проверки.
|
| 1. |
При проведении проверки выявлено применение 46 ед. средств измерений(СИ) с нарушениями: 27 ед. СИ - просрочен межповерочный интервал, 10 ед.- СИ отсутствуют сведения о поверке, 9 ед. СИ не утвержденного типа,
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нарушение п.1 ст.5, п.1 ст.9, п.1 ст.13 ФЗ №102 "Об обеспечении единства измерений", п.3, 7 приказа №706н от 23.08.2010 Минздравсоцразвития, ХIII ОФС.1.1.0010.15, п.3.3.2 САнПиН 2.3.2.1324-03, СП 2.3.6.1066-01
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
На должностное лицо, отвечающее за состояние и применение средств измерений Матвеев Д.А. составлен протокол об административном правонарушении №9/27-д от 13.06.2018
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении Матвеева Д.А. вынесено постановлении об административном правонарушении №13 от 22.06.2018
|
|
| 7. |
№ 60180702134230 от 1 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен . 05.06.2018 09:00
|
| 1. |
1. Отделка стен, потолков, пола с дефектами в отделке отмечается в помещениях: -2-й этаж, 8-е отделение женское и в 9-е отделение детское отделка стен на постах сестер выполнена обоями; -1-й этаж 7-е отделение женское потолок в процедурной в трещинах, отслаивается краска, покрытие подоконника с трещинами; - 5-е геронтологическое отделения стены в процедурной в трещинах; - 1-й этаж 3-е мужское отделение в душевой для сотрудников на потолке отслаивается краска; - в приемном покое в кабинете врача и в санитарной комнате окраска стен с трещинами; - в кабинете стоматолога отделка стен, потолка в трещинах, линолеум с нарушениями целостности; - в душевой для пациентов в подвале необходим ремонт отделки стен и перегородок; - в стиральном отделении прачечной полы с отбитой плиткой. 2. В ряде отделений стирка спецодежды сотрудников организована в помещении для хранения чистого белья. 3. В помещениях для чистого белья оборудованы стеллажи без влагостойкого покрытия, что не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию. 4. Используется не медицинская мебель или мебель с повреждениями. 5. Не проводится проверка эффективности работы систем вентиляции. 6. Часть воздушных стерилизаторов представлена сушильными шкафами (типа ШСС). 7. Гинекологический кабинет, где проводится обработка инструментария не оборудован отдельными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. 8. По данным журналов, в воздушных стерилизаторах проводится стерилизация ватных шариков для проведения инъекций. 9. В стоматологическом кабинете нет парового стерилизатора для стерилизации наконечников, наконечники стерилизуют в паровом стерилизаторе лаборатории, что приводит к нарушению требований к помещениям и оборудованию, режиму безопасности в бактериологической лаборатории.
|
|
| 8. |
№ 00180803033629 от 18 января 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление контроля за принятыми юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) мерами по устранению нарушений обязательных требований в связи с истечением срока исполнения предписания № 34-4590-2453/ПР от 28.07.2017; принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и устранению нарушений обязательных требований (в случае их выявления) и по привлечению к ответственности лиц, допустивших нарушения требований Федеральных законов и иных нормативных правовых актов;выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Гл. врач Торкунов Павел Анатольевич
|
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписания Северо-Западного управления Ростехнадзора 34-4590-2453/ПР от 28.07.2017, п.п. 1, 7, 11, 13, 15, 22, 23, 25 - не выполнены
|
|
| 9. |
№ 60170700782546 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий.Контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Контроль в сфере здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Контроль за достоверностью статистических данных.Контроль за реализацией мероприятий программы модернизации здравоохранения Контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения ст.14, 88, 89, 95 ФЗ от 21.11.2011 323-ФЗ, ст.5, 9 ФЗ от 12.04.2010 61-ФЗ, ст.50 ФЗ от 29.11.2010 326-ФЗ, ФЗ от 23.01.2013 15
Выявлены нарушения
| 1. |
Комиссией выявлено неполное оснащение психиатрической больницы в соответствии со Стандартом оснащения психиатрической больницы (приложение №30) к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н (далее - Порядок), отсутствует 28 позиций медицинского оборудования, а также в нарушение п. 7 Правил организации деятельности психиатрической больницы (Приложение №28 к Порядку) в структуре учреждения отсутствуют отделения: реанимационное (интенсивной терапии), наркологическое, лечебно-производственные (трудовые) мастерские, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.
|
| 2. |
На врачей, входящих в состав врачебной комиссии, не представлены документы, подтверждающие прохождение ими обучения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности
|
| 3. |
В ГБУЗ ПО «ПОПБ №1» не организована работа по отслеживанию писем Росздравнадзора о выявлении лекарственных препаратов, подлежащих изъятию из обращения, а также лекарственных препаратов, обращение которых приостановлено, с официального сайта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
|
|
| 10. |
№ 00170700197907 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Однолинейный схемы электроустановок больницы не проверялись на соответствие фактическим эксплуатационным ПТЭЭП п. 1.2.6, 1.8.5, 1.4.28
2. Не определен порядок хранения и выдачи ключей от электроустановок ПОТЭУ п..3.13;
3. В перечне работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации не указан порядок учета выполняемых работ. ПОТЭУ п.8.5
4. Отсутствует годовой план (график) ремонтов основного оборудования электроустановок учреждения. ПТЭЭП п.1.6.3
5. Не проводится очередное присвоение группы I неэлектротехническому персоналу. ПТЭЭП п.1.4.4
6. Отсутствуют инструкции по эксплуатации электроустановок. ПТЭЭП п.1.2.2, 1.8.1, 1.8.7
7. Не проводятся инструктажи и допуск к работе командированного персонала других организаций, выполняющего работы в электроустановках Потребителя ПТЭЭП п.1.2.6, ПОТЭУ п.п. 46.4, 46.9,
8. Не проведены очередные испытания средств защиты. ПТЭЭП п.1.7.3,
«Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках»Прил.4
9. Не назначен работник, ответственный за поддержание исправного состояния, проведение периодических испытаний и проверок переносных и передвижных электроприемников (ручных электрических машин, переносного электроинструмента и светильников), вспомогательного оборудования к ним ПОТЭУ п.44.7, ПТЭЭП п.3.5.10;
10. Отсутствует журнал регистрации инвентарного учета, периодической проверки и ремонта переносных и передвижных электроприемников, вспомогательного оборудования к ним. ПТЭЭП п.3.1.16, 3.5.10, 3.5.11;
11. Отсутствует паспорта заземляющих устройств. ПТЭЭП п.2.7.15
12. Плановые профилактические работы на электроустановках не проводятся, что подтверждается результатами выборочного осмотра электроустановок. ПТЭЭП п.1.2.2, 1.2.6, 1.6.1
13. Отсутствует заместитель ответственный за электрохозяйство. ПТЭЭП п. 1.2.3, 1.2.7,
14. Оформление проверки знаний электротехнического и электротехнологического персонала производится с нарушением требований - при проведении проверки знаний нескольких работников в один день не указывается общее число лиц, у которых п
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АПН 28.07.2017 № 34-4590-3114/ПТ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф в размере: 2 000 (две тысячи) рублей по постановлению № 34-4590-2788/ПС от 31.07.2017 в отношении Матвеева Дениса Арсеньевича
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
П/п 457915 от 02.08.2017
|
|
| 11. |
№ 60170700772674 от 1 июля 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Псковской области
Цель проверки
Государственный надзор в области автомобильного транспорта Ст.3.1 Фед.Закона от 08.11.2007 №259-ФЗ пунк 3а Положения по Постановлению Правительства РФ от 09.06.2010 №409
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований по проведению периодических медосмотров водительского состава
|
| 2. |
Отсутствие документарного учета обязательных медосмотров водителей
|
| 3. |
Отсутствует медицинское заключение установленной формы о наличии/отсутствии у водителя показаний/противопоказаний, ограничений к управлению транспортным средством
|
| 4. |
Несвоевременное проведение предрейсовых медосмотров после начала смены
|
| 5. |
Отсутствие учета ДТП и нарушений ПДД
|
| 6. |
Непроведение документально оформленных проверок соблюдения мероприятий по подготовке работников и транспортных средств к безопасной работе эксплуатации
|
| 7. |
Отсутствие необходимых знаний и умений у водителя транспортного средства
|
| 8. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
| 9. |
Осуществление перевозок выпуск на линию грузов и пассажиров без тахографа
|
|
| 12. |
№ 60170700773678 от 1 июля 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы права, ст. 353 ТК РФ. Обеспечение трудовых прав граждан, включая право на безопасные условия труда
Выявлены нарушения
| 1. |
Работодателем ГБУЗ ПО "ПСКОВСКАЯ ОПБ № 1" в нарушении ст.212 ч.2, ГОСТ 12.2.003-91 п.2.1.5, 2.1.8 отсутствует защитный кожух на задней стенке сушильного барабана ЛЦ-25 инв.№0001382025, установленного в здании прачечной.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Юр.лицо привлечено к административной ответственности
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
| 2. |
ГБУЗ ПО "ПСКОВСКАЯ ОПБ № 1" не организован надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки, а именно:
- в картах учета выдачи СИЗ водителей: Прокопчук А.Н., Тарасова В.А., Хохлова Е.В., Григорьева В.Г., выписаны не все средства индивидуальной защиты в соответствии с типовыми нормами, не выписаны пункты типовых норм.
Нарушен п.13 Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты - Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2009 года N 290н. Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 сентября 2009 года, регистрационный N 14742.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр.лицо привлечено к административной ответственности
|
|
| 13. |
№ 60170701667782 от 30 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью проверки информации, опубликованной в СМИ и размещенной в сети «Интернет» (адрес: mk-pskov.ru) от 23.05.2017, о ненадлежащем оказании мед. помощи в ГБУЗ «ПОПБ №1», об отсутствии лек. средств, мед. изделий, о несоблюдении порядков оказания мед. помощи, приведших к госпитализации больных из данной больницы на лечение в ГБУЗ «ПОКБ» с травмами нижних конечностей, черепно-мозговыми травмами, приобретению больными за свой счет лек. средств и мед. изделий;
- мотивированное представление от 24.05.2017 №39-67/17;
- задачами настоящей проверки являются:
6.1. Государственный контроль за обращением медицинских изделий посредством:
- проведения проверок соблюдения субъектами обращения мед. изделий правил в сфере обращения мед. изделий
6.2. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок:
6.2.1. соблюдения органами гос. власти РФ, органами мест. самоуправления, гос. внебюджетными фондами, мед. организациями и фарм. организациями, а также ИП, осуществляющими мед. и фарм. деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;
6.2.2. соблюдения мед. организациями, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими мед. деятельность:
- порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- порядков проведения мед., мед. осмотров и мед. освид-ий,
6.3. Государственный контроль при обращении лекарственных средств посредством:
- проведения проверок соблюдения субъектами обращения лек. средств правил лабораторной практики и правил клинической практики при проведении доклинич. исследований лек. средств и клинич. исследований лек. препаратов для мед. применения, правил организации производства и контроля качества лек. средств, правил оптовой торговли лек. средствами, правил отпуска лек. препаратов, правил хранения лек.средств, правил уничтожения лек. средств;
6.4. Лиц. контроль мед. деятельности ;
6.5. Лиц. контроль деят-ти по обороту наркот. средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосод. растений
6.6. Государственный контроль в сфере охраны здоровья от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
6.7. Контроль за достоверностью перв. стат. данных, предоставляемых мед. организациями и ИП
Выявлены нарушения
| 1. |
Неполное оснащение психиатрической больницы в соответствии со Стандартом оснащения психиатрической больницы (приложение №30) к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 №566н (далее - Порядок), отсутствует 28 позиций медицинского оборудования, а также в нарушение п. 7 Правил организации деятельности психиатрической больницы (Приложение №28 к Порядку) в структуре учреждения отсутствуют отделения: реанимационное (интенсивной терапии), наркологическое, лечебно-производственные (трудовые) мастерские, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 23.06.2017 №9, постановление от 06.07.2017 №05-09/2017 штраф 20000 на долж.лицо Торкунов Павел Анатольевич - главный врач ГБУЗ ПО «ПОПБ №1»;
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 18.09.2017-20000-00
|
| 2. |
В нарушение п. 2, п. 4 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не обеспечивается доступность и качество медицинской помощи отсутствием необходимого количества медицинских работников и несоблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
|
| 3. |
В нарушение требований п.3, п.4, п.5 приложения №28 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012№566н, отсутствует приказ Комитета, определяющий территорию обслуживания и количество населения, проживающего на его территории, исходя их которого определяется объём медицинской помощи на 2015, 2016, 2017 гг. в рамках ГЗ для ГБУЗ ПО «ПОПБ №1».
|
| 4. |
В нарушение п.1, п. 5, п. 6 ст. 4, ст.10, ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 № 1403 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в ГБУЗ ПО «ПОПБ №1» не обеспечивается в 2017 году доступность и качество специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в гарантированном объёме медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год, тем самым нарушаются права граждан, проживающих на территории Псковской области, на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объёма и качества.
|
| 5. |
В медицинской документации пациентов, госпитализированных в недобровольном порядке, отсутствует информация (санкция) судьи, данная одновременно с приемом заявления, на пребывание лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, на срок, необходимый для рассмотрения заявления в суде, что является нарушением п.3 ст.33 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
|
| 6. |
В нарушение ст. 11, ст. 37 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не соблюдаются права пациентов, находящихся в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. В информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствуют записи (подписи пациентов и медицинских работников), свидетельствующие факт разъяснения пациентам оснований и целей госпитализации их в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, их права и установленные в указанной медицинской организации правила, о предоставленной лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информации о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах.
|
| 7. |
В нарушение ст. 39 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в приемном отделении ГБУЗ ПО «ПОПБ №1» отсутствует текст данного Закона РФ, тем самым нарушаются права пациентов на возможность ознакомления с текстом данного Закона
|
| 8. |
При оказании медицинской помощи не соблюдаются стандарты медицинской помощи (Стандарт специализированной медицинской помощи при органических психотических расстройствах, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12.2012 №1449н, и Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 №1621н), что является нарушением ч. 1 ст. 37 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
| 9. |
В ГБУЗ ПО «ПОПБ №1» отсутствует договор на техническое обслуживание, предусмотренное нормативной, технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности, что является нарушением ч. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
| 10. |
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, не обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения сопутствующих заболеваний, что является нарушением ст. 19, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
| 11. |
В нарушение ч. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» комиссией выявлено обращение медицинских изделий с истекшим сроком годности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 23.06 №10(юр.лицо)-постановление от 06.07.2017 №05-07/2017 штраф 30000, протокол от 26.06.2017 №11(Сорокина ), постановление от 07.07.2017 №05-08/2017 штраф 5000, протокол от 26.06.2017 №12(Левша) постановление от 07.07.2017 №05-09/2017 штраф 5000, протокол от 26.06.2017 №14 (Анатольева) постановление от 07.07.2017 №05-11/2017-прекратить, протокол от 14.07.2017 №15(Пащинская) постановление от 20.07.2017 №05-12/2017 штраф 5000.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сорокина уплатила штраф 5000(п/п от 13.07.2017 №530416), юр.лицо штраф оплачен 01.08.2017-30000-00,
|
| 12. |
В нарушение ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также п. 3, п. 7, п.12, п. 32 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н, не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 26.06.2017 №13, постановление от 07.07.2017 долж.лицо гл.мед.сестра Анатольева Г.Е. штраф 10000-00
|
| 13. |
В нарушение п. 3, п. 7, п. 32 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н, не исполняются условия хранения лекарственных препаратов, требующих соблюдения температурного режима в процедурных кабинетах, не ведется учет температурного режима. Холодильники для хранения лекарственных препаратов не оснащены сертифицированными термометрами.
|
| 14. |
В нарушение п. 3 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н, не исполняются условия хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной влажности.
|
|
| 14. |
№ 60170701632144 от 17 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки -информация, опубликованная в СМИ, поступившая в Территориальный орган из Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению Росздравнадзора (вх. от 11.05.2017 №01-14-РиС/1-84/17), об оказании медицинской помощи Кагану Б., 1955 года рождения, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Псковской области «Псковская областная психиатрическая больница №1» за период с 12.04.2017 по 17.04.2017, приведшей в последствии к ампутации нижней конечности, мотивированное представление от 15.05.2017 №39-67/17;
Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере здравоохранения и соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по предотвращению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение ч.2 ст.30 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», в представленных медицинских документах отсутствует информация о формах и времени применения мер физического стеснения.
|
| 2. |
Нарушены: пп «а» п.4 приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», пп. «ж» п.4 приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
|
| 3. |
В нарушение требований стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1228н, рекомендуемая суточная доза препарата «торендо» была превышена в 2 раза, что является также нарушением пп. «ж» п.4 приказа Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
|
| 4. |
В нарушение п.7 Приложения N 28 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 556н, в структуре учреждения отсутствует отделение реанимационное (интенсивной терапии), Указанное нарушение Порядка оказания медицинской помощи являются несоблюдением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.
|
|
| 15. |
№ 60170701593478 от 28 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель- проверка доводов, изложенных в обращении Никифоровой Л.С. поступившем из прокуратуры г.Пскова (вх. от 21.04.2017 №01-14-Н/2-73/17) о некачественном оказании медицинской помощи ее матери Филипповой В.П., 1967 года рождения, в ГБУЗ «Псковская областная психиатрическая больница №1», мотивированное представление от 25.04.2017 №37-64/17;
Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере здравоохранения и соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Предметом настоящей проверки является: проведение мероприятий по предотвращению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан в ГБУЗ «Псковская областная психиатрическая больница №1»
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение п.6 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 №69н, невыполнение требований Стандарта оказания медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 09.11.2012 года №741н, Стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 07.11.2012 №657н.
|
| 2. |
В листе врачебных назначений медицинской карты стационарного больного ГБУЗ «Псковская областная психиатрическая больница №1» отсутствуют записи о проведении больной Филипповой В.П. специфической антибактериальной и противовирусной терапии, назначенной терапевтом 03.03.2017 (ингавирин, цефтриаксон), а также отсутствует лист выполненных назначений в отношении противовирусного препарата «ингавирин»
|
|
| 16. |
№ 60170701551742 от 4 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушении п.8 Положения в ГБУЗ ПО "ПСКОВСКАЯ ОПБ № 1" по Приказу №31 от 30.03.2017г создана комиссия по расследованию несчастного случая в составе 4-х человек: председатель комиссии – главный врач Торкунов П.А., члены комиссии – Ромко Л.А. (специалист по охране труда), Томсина И.А. (медицинский психолог), Анатольева Г.Е. (главная медсестра).
Согласно п. 26 указанного Положения несчастные случаи, квалифицированные комиссией, проводившей их расследование, как несчастные случаи на производстве, подлежат оформлению актом о несчастном случае на производстве по форме 2, предусмотренной приложением N 1 к настоящему Постановлению (далее - акт формы Н-1). Акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве с Глазкова О.Г. не соответствует форме 2 предусмотренной приложением N 1 к Постановлению, а именно:
В п.4 Акта формы Н-1: состав лиц, проводивших расследование несчастного случая не соответствует составу по приказу №31 от 30.03.2017г.
в п.11 Акта формы Н-1: не прописаны сроки выполнения мероприятий по устранению причин несчастного случая, что является нарушением установленного порядка оформления материалов расследования.
Нарушены: ст.212 ТК РФ, п.8, 26 Положения «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве» (приложение № 1 к постановлению Минтруда РФ от 24 октября 2002 г № 73).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.5.27.1
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено
|
|
| 17. |
№ 60160601141299 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований действующего законодательства в сфере санитарно - эпидемиологического благополучия и или защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
|
| 18. |
№ 60160601368154 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор. Проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности. ФЗ №69 от 21.12.94г. Ст.6
Выявлены нарушения
| 1. |
АПС не обеспечивает вывод сигнала на пульт пожарной охраны, пост охраны не оборудован АПС
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административное наказание в виде предупреждения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Торкунов Павел Анатольевич
|
|
