Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание № 185 от 28.08.2018г. выполнено не в полном объеме, не обеспечен набор помещений для центрального стерилизационного отделения (ЦСО) в соответствии с требованиями п.10.20.1 СанПин 2.1.3. 2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует плакат «Не включать, работают люди» связанный с техническим обслуживанием электрооборудования лифта.

Вертикальный щит под порогом две-рей кабины лифта установлен с отступлением от требований норматив-ной документации, в. ч. не обеспечена жесткость, вертикальный щит установлен не заподлицо с передней кромкой порога утоплен под пол кабины на 6 мм.

Не указано стрелкой на корпусе ограничителя скорости лифта направление вращения, соответствующее включению ловителей.

Отсутствует ограждение ремённой передачи привода дверей кабины лифта, тем самым не обеспечена защита персонала от травмирования элементами лифтового оборудования.

В приямке лифта мусор.

Не выполнено требование по обеспе-чению безопасности в период назна-ченного срока службы лифта, а именно: проведение осмотра лифта в соответствии с руководством по экс-плуатации изготовителя, что под-тверждается отсутствием журнала с результатами ежесменного осмотра лифта, выполняемого лифтерами.

Шина защитного заземления в машинном помещении лифта не окрашена в отличительный цвет.

Не разработаны мероприятия с указанием срока их исполнения по при-ведению лифта, введенного в эксплуатацию до вступления в силу ТР ТС 011/2011 и отработавшего назначенный срок службы, в соответствие с требованиями ТР ТС 011/2011, а именно: привести лифт в соответствие с применимыми требованиями безопасности, указанными в таблице № 1 раздела 7 «Заключения по результатам оценки соответствия лиф-та, отработавшего назначенный срок службы, № 2019-03-034».

Не представлены документы подтверждающие, что дефекты, неисправности, несоответствия указанные в таблицах №№ 2, 3 раздела 7 «Заключения по результатам оценки соответствия лифта, отработавшего назначенный срок службы, № 2019-03-034» вы-данного испытательной лабораторией ООО «ПКЛ» 27 марта 2019 года

Не направлены в территориальный орган Ростехнадзора уведомление о вводе в эксплуатацию лифта с заводским № 592МО, введенного в эксплуатацию до вступления в силу «Правила организации безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах», для их постановки на учёт.

Не горит сигнал «занято» на вызывных аппаратах 1, 4 этажа.

Ч.2 ст. 5.27.1 КоАП РФ

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Нарушения не выявлены

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- для контейнера для твердых бытовых отходов не оборудована контейнерная площадка, что нарушает требования п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - рабочие места пользователей ПЭВМ не оборудованы подставками для ног, что является нарушением п.10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работ»; - ЦСО не отвечает требованиям п.10.20.1 СанПин 2.1.3. 2630-10«Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». по набору помещений, не выделена чистая зона помещение для упаковки комплектации и загрузки в стерилизаторы совмещено с автоклавной; - в ЦСО в журналах работы стерилизаторов воздушного, парового (Медицинская документация, форма № 257/у) на момент проверки заполнены не все графы, нарушение п. 2.34 СанПиН 2.1.3. 2630 -10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.5.4 МУ № 287 113 от 30.12.1998г. « Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»; - Отсутствуют профилактические прививки против кори у 21 сотрудников, что является нарушением п. 6.2 СП 3.1.2952 -11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п.18.1 СП 3.1/3.2.9146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 , Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, Решений Межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 10.10.2014 №8 и от 15.06.2018 №1.

Нарушение межповерочного интервала

Нарушаются условия хранения медицинских изделий

В заполненных формах Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства отсутствуют подпись медицинского работника и дата заполнения

В нарушение требований приложения №11 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 №1496н, оснащение кабинетов не вполне соответствует стандартам оснащения, предусмотренным порядком, что является нарушением пп. «а» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности(за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.

В ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» не организована работа по отслеживанию писем Росздравнадзора о выявлении незарегистрированных изделий медицинского назначения и медицинских изделий, подлежащих изъятию из обращения, а также медицинских изделий, обращение которых приостановлено, что может привести к применению ими незарегистрированных, недоброкачественных и фальсифицированных медицинских изделий, тем самым вызвать причинение вреда жизни и здоровью их подопечных, что является нарушением ч.4, ч. 17, 18 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Заместитель главного врача по лечебной работе, в нарушение требований пп. «в» п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, не имеет дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

Кабинеты где, хранятся лекарственные препараты не оснащены кондиционерами и /или холодильниками, позволяющими обеспечить хранение лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с указанными на первичной и вторичной упаковке требованиями производителей лекарственных средств

Холодильники не оснащены термометрами, сертифицированными, калиброванными и поверенными в установленном порядке. Не регистрируется температура и влажность в местах хранения лекарственныхпрепаратов, что является нарушением п. 4 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 236.08.2010 №706н.

Нарушаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения, указанные на их первичных и вторичных (потребительских) упаковках

Хранилище в подвальном помещении, используемое для хранения лекарственных препаратов, в антисанитарном состоянии, требует проведения влажной уборки, на шкафах находятся пустые коробки и иные предметы, что способствует накоплению пыли и затрудняет проведение влажной уборки

В помещениях ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника» хранение лекарственных препаратов не систематизировано, при хранении не учтены физико –химические свойства и фармакологические группы лекарственных препаратов

В местах хранения лекарственных препаратов стеллажи, шкафы, полки не идентифицированы, хранящиеся лекарственные препараты также не идентифицированы стеллажными картами,

Не ведется учет лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией

Выявлены лекарственные препараты с истекшим сроком годности в местах их непосредственного использования, а не в зоне хранения для фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов, а также препаратов с истекшим сроком годности

Выявлены нарушения правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, а именно: форма журнала не соответствует приказу Минздрава России от 17.06. 2013 № 378н, что является его нарушением , а также нарушением пункта 4 статьи 58.1 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Программа в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности не принята

Поверхность стен в технических №1 и 2 в отделении ортопедии не гладкие с дефектами, затрудняющие влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов. В журналах стерилизации изделий медицинского назначения (Форма N 257/у, утверждена Минздравом СССР 04.10.80. N пр. 1030) не указываются наименование стерилизуемых изделий. Не проводится в полном объеме контроль работы паровых стерилизаторов, вместо 5 тестов для контроля используют только 3. 4. По результатам плановых замеров уровни шума на рабочих местах в зуботехнической лаборатории (3 рабочих места) и стоматологических кабинетах № 7, 10, 15 не соответствуют нормативным величинам, установленным п. 15.2 СанПиН 2.1.3. 2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».