Проверки

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области

27.

№ 601903908227 от 11 ноября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Соблюдения ГБУЗ « Великолукская межрайонная больница » требований действующего законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в процессе осуществления деятельности больничных организаций ОКВЭД (86.10) и на основании ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 140 от 12.11.2018г. ; задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения; предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Выявлены нарушения

Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по городу Великие Луки управления надзорной деятельности и профилактической работы

12.11.2019 г. в 12 ч. 00 мин. при проведении внеплановой выездной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Великолукская межрайонная больница» ( ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» ) юридический адрес: 182100 г.Великие Луки, ул.Больничная, д.10 , фактический адрес: п.Кунья, ул.Больничная, дом 26, установлено: требования пункта 2 законного предписания № 140 от 12.11.2018 г. со сроком исполнения до 01.11.2019 г. не выполнен, а именно: - в филиале «Куньинский » процедурный кабинет, лаборатория, стоматологические кабинеты не обеспечены медицинской мебелью. В адрес главного врача ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» подана заявка на приобретение медицинской мебели от 18.07.2019г., которая до настоящего времени не выполнена. 18.11.2019 г. в 10 ч. 00 мин. при проведении внеплановой выездной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Великолукская межрайонная больница» ( ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» ) юридический адрес:182100 г.Великие Луки, ул.Больничная, д.10 , фактический адрес: г.Великие Луки, ул.С.Ковалевской, дом 20, установлено: требования пункта 6 законного предписания № 140 от 12.11.2018 г. со сроком исполнения до 01.11.2019 г. не выполнен, а именно: - для предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах не организовано проведение плановой дезинфекции родильного дома с его закрытием в течение 2018-2019 г.г. не проводилось.Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» За данные административные правонарушения предусмотрена административная ответственность по ст. 19.5 ч.1 Ко АП РФ. Ответ о выполнении предписания № 140 от 12.11.2018г. в адрес ТО Управления Роспотребнадзора по Псковской области в установленный срок не представлен. В ходе проверки не представлены материалы, свидетельствующие о мерах, предпринятых учреждением, для выполнения предписания.

Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)

Протокол об административном правонарушении по ст. 19.5 часть 1 КоАП РФ направлен в суд

12.11.2019 года в 11 часов 00 минут при проведении внеплановой выездной проверки Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Псковской области «Великолукская межрайонная больница» ( ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» ) юридический адрес:182100 г.Великие Луки, ул.Больничная, д.10 , фактический адрес: п.Кунья, ул.Больничная, дом 26, установлено, что проведены мероприятия в соответствие с требованиями санитарного законодательства , а именно : -прививочный кабинет детской консультации филиала «Куньинский » переведён в новое помещение, где установлена моечная раковина с подводкой холодной и горячей воды от электроводонагревателя накопительного типа, раздел III п.3. п.п.3.2. СП 3.3.2342 -08 «Обеспечение безопасности иммунизации», раздел I п.5. п.п.5.5. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность»; -имеется санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных инфекций в клинико-диагностической лаборатории филиала «Куньинский» (копия прилагается), п.2.1.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности ) и возбудителями паразитарных инфекций»; На момент проверки деятельность стоматологического кабинета филиала «Куньинский» приостановлена в связи с не укомплектованностью штата уволилась медицинская сестра стоматологического кабинета, в связи с чем порядок стерилизации ИМН и организацию медицинской стоматологической помощи детям проконтролировать не представилось возможным.

28.

№ 601903998913 от 21 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 25.10.2018г. № 178/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (4)

29.

№ 601904000169 от 21 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 25.10.2018г. № 177/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

30.

№ 601903998873 от 21 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 25.10.2018г. № 173/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (3)

СОУЭ

Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией

Протокол № 43 от 15.11.2019 года направлен на рассмотрение в Великолукский городской суд ч. 14 ст. 19.5 КоАП РФ

Предписание № 173/1/1 от 25.10.2018 года

АУПС

Протокол № 43 от 15.11.2019 года направлен на рассмотрение в Великолукский городской суд ч. 14 ст. 19.5 КоАП РФ

Предписание № 173/1/1 от 25.10.2018 года

АУПС

Протокол № 43 от 15.11.2019 года направлен на рассмотрение в Великолукский городской суд ч. 14 ст. 19.5 КоАП РФ

Предписание № 173/1/1 от 25.10.2018 года

31.

№ 601903998158 от 21 октября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 25.10.2018г. № 175/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (20)

32.

№ 601902962537 от 15 августа 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Псковской области

Цель проверки

Проверка проводится с целью защиты прав и интересов работников. Задачами проверки являются надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Предметом проверки является соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (5)

33.

№ 001902821134 от 2 июля 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Северо-Западное управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Контроля деятельности юридического лица (индивидуального предпринимателя) по обеспечению требований технических регламентов в связи с истечением срока исполнения предписания от 31.01.2019 № 35-8310-148/Пр об устранении выявленных нарушений обязательных требований. Задачами настоящей проверки являются: - предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований, установленных законодательством РФ о техническом регулировании; - принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий выявленных нарушений; - принятие мер по привлечению к ответственности лиц, допустивших нарушения требований Федеральных законов и иных нормативных правовых актов

Выявлены нарушения

Не обеспечено требование безопасности при проведении осмотров лифтов в соответствии с руководством по эксплуатации изготовителя лифтеры не имеют при себе удостоверений о присвоении II группы по электробезопасности (Снеткова Н.П., Кондратьев М.П., Русаков М.А., Буров В.Л.). Пункт 14 не выполнен в части: переработанные производственные инструкции для лифтеров не содержат требований, изложенных в инструкциях (руководствах) по эксплуатации лифтов изготовителей, по проведению осмотра лифтов, по эвакуации пассажиров, по порядку пользования двусторонней связью. Не выполнено требование обеспечения безопасности по выполнению работ по техническому обслуживанию, ремонту лифтов квалифицированным персоналом при контрольном опросе лифтеры показали неудовлетворительные знания производственной инструкции, в том числе порядок проведения осмотра лифта, эвакуации, пользования двусторонней переговорной связью. Не обеспечено требование безопасности при проведении технического обслуживания, ремонта, осмотра лифта в соответствии с руководством по эксплуатации отсутствует освещение в шахте лифта рег. № 0935 (Больничная, 8). Не обеспечено требование безопасности при проведении технического обслуживания, ремонта, осмотра лифта в соответствии с руководством по эксплуатации не вывешена (отсутствует) в машинном помещении лифта зав. № 601974 (Пионерская, 10) электрическая схема лифта. Пункт 42 не выполнен в части: не работает аварийное освещение в кабине лифта зав. № 606662 (Пушкина, 5).

Протокол « 05 » июля 2019 г. № 35-3636-2666/Пт по ст. 19.5 ч. 1

34.

№ 601901273263 от 11 марта 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

ФЗ № 69 от 21.121.1994 ст. 6.1 абзац 4; ФЗ 294 от 26.12.2008 ст. 9 ч. 9; Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (25)

35.

№ 601902554513 от 19 февраля 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 19.04.2018г. № 82/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

Северо-Западное управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

36.

№ 001901742853 от 18 января 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов»;

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

37.

№ 60180702151660 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (9)

1.	2.отсутствует информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и отсутствует документ, регламентирующий возможность отказа пациента от участия обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, в оказании ему медицинской помощи
2.	1. В ГБУЗ «ВМБ» в нарушение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон 323-ФЗ) не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
3.	9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение, что является нарушением п. 104 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н.
4.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
5.	10. ГБУЗ «ВМБ» не выполняет критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания медицинских помощи, что свидетельствует о необеспечении качества медицинских услуг
6.	5. В ГБУЗ «ВМБ» стандарты оснащения медицинской организации и структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи не в полной мере оснащены медицинским оборудованием, а также нарушаются порядки оказания медицинской помощи
7.	7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме: учетная форма №3-аборт. Утверждена Министерством здравоохранения СССР 10.08.1963 г., не действует в связи с приказом Министерством здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030, которым утверждена новая медицинская карта прерывания беременности: форма №003-1/у, что является нарушением ведения медицинской документации пп. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
8.	В лицензии по адресам: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10 (Приложение 1 (стр. 1); г. Великие Луки, ул. С. Ковалевской, д. 20 (Приложение 2); г. Великие Луки, ул. Пушкина, д. 5 (Приложение 6); Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково (Приложение 7 (стр. 1); пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология»
9.	8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.)

38.

№ 60180702151666 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

1.	4. В ГБУЗ «ВМБ» имеются случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания медицинской помощи
2.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
3.	В поликлинике №2, №3 и в филиале «Куньинский» ГБУЗ «Великолукская МБ» ведутся журналы по учету наркотических средств и психотропных веществ, оформленные по ранее применяемым формам «Книга учета наркотических средств», оформленная в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 12.11.97 № 330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств». Указанные формы журналов (книг) приказом Минздрава РФ от 16.05.2003 № 205 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 12.11.97 № 330» утратили силу, что также является нарушением требований пп. «т» п.5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркот. средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утв. постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085.Нарушаются правила ведения «Журналов», а именно: в "Журнале", в графе «Отметка об инвентаризации» имеется подпись зам. гл. врача и отсутствует номер и дата документа, подтверждающего проведение текущей ежемесячной инвентаризации. Неверно указывается информация, которая должна быть отражена в графе "Наименование документа, его номер, дата" по приходным и расходным документам, что является нарушением пп. «т» п.5 Положения о лицензировании деятельности по обороту нарк. средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утв. постановления Правительства РФ от 22.12.2011 №1085. В «Журналах» отсутствуют документы или их копии, подтверждающие совершение операции с нарк.или психотропными ЛС, заверенными в установленном порядке, не подшиваются в отдельную папку, которая должна храниться с соответствующим журналом регистрации ( пп. «т» п.5 Положения о лицензировании деят-ти по обороту нарк. средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 №1085.
4.	В в филиале «Куньинский» по адресу: пгт. Куньинский, ул. Больничная, д. 10, не ведется Журнал обращений граждан и не заполняются карточки личного приема
5.	В ходе проверки выявлены нарушения лицензионных требований, соблюдение которых обязательно лицензиатом, осуществляющим хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки II - III перечня требований ст.20 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и порядка их хранения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1148
6.	Не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями
7.	29. В лицензии по адресу пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология», отнесена к специализированной и оказывается врачом-диетологом
8.	3. В ГБУЗ «ВМБ» часть форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства не соответствуют утвержденной Форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
9.	28. В предоставленной ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» лицензии на осуществление медицинской деятельности часть услуг указанных в лицензии не осуществляется учреждением: - пгт. Кунья, ул. Больничная, д. 26: по экспертизе профессиональной пригодности; профпатологии, хирургии и др. В связи с чем, данная лицензия на осуществление медицинской деятельности нуждается в приведении ее в соответствие с Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
10.	В соответствии с Поручением Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06.10.2016 №01Вп-37/16, изданного во исполнение п. 13 части III распоряжения Правительства РФ от 01.07.2016 №1403-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности нарк. средств и психотропных веществ для использования в мед. целях» при внеплановой выездной проверке в ГБУЗ ПО «Великолукская МБ» установлено: В филиале «Куньинский» , назначение нарк. средств и психотропных ЛП онкобольным проводится по согласованию с врачебной комиссией, что является нарушением п. 19 плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности нарк. средств и психотропных веществ для использования в мед. целях», утв. распоряжением Правительства РФ от 01.07.2016 №1403-р.Так, по информации на получение ЛП по обезболиванию №01103051754 Исаковой А.М. 16.04.1943г с 01.01.2018 по 22.11.2018 было выписано 8 рецептов на раствор промедола , 16 рецептов на трамадол и 1 рецепт на дюрогезик Матрис ТТС. Соответственно, каждый выписанный рецепт был рассмотрен клинико-экспертной комиссией ф. «Куньинский», назначенной приказ учреждения от 06.07.2018 №547/1 «Об организации врачебной комиссии», что подтверждается записями, отраженными в журнале. Согласно пп. 2 п.32 раздела 7 «Назначение и выписывание нарк. средств и психотропных ЛП при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной помощи в амбулаторных условиях» Методических рекомендаций при организации оборота нарк. и психотропных ЛП для мед. применения в мед. и аптечных организациях (письмо Минздрава России от 27.02.2018 N 25-4/10/1-1221): - назначение нарк. средств и психотропных веществ проводится по согласованию с врачебной комиссией в случае наличия в мед. организации приказа о необходимости согласования первичного назначения наркотических средств и психотропных лекарственных препаратов с врачебной комиссией.
11.	Не соблюдается в ГБУЗ «Великолукская МБ» по адресам пгт. Кунья, ул. Больничная, д26, требования статьи 37 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644, что является нарушением требований пп. «с» п.5 Положения о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.12.2011 №1085. Так, не предоставлены данные о количестве направленных на уничтожение наркотических средств и психотропных веществ соответствующим аптечным или медицинским организациям за 2017 год в графе «Отпущено и реализовано за отчетный период» по форме №1-ОРАУ (приложение №6 к Правилам) (приложение №10 к Методическим рекомендациям по организации оборота наркотических и психотропных лекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских и аптечных организациях от 27.02.2018 №25-4/10/1-1221), медицинским организациям в графе «Использовано за отчетный период» формы №1-ИСП ( Приложение №7 к правилам)( приложение №11 к рекомендациям) . По информации ГБУЗ «Великолукская МБ» от 29.11.2018 исх. №4289 в ГП ПО «Фармация» передано 494 ампулы наркотических и психотропных препаратов, на уничтожение, поступивших от родственников умерших больных. Данные об уничтожении наркотических и психотропных препаратов за 2018 год должны отражаться в отчете, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644.
12.	По адресу: пгт. Кунья, ул. Больничная, д. 26, филиал оказывает медицинские осмотры (пререйсовых, послерейсовых) с нарушением п. 10 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н . Так, филиал «Куньинский» в соответствии с разделом 2 приложения 2 к письму Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» не оснащен следующими медицинскими приборами, оборудование и мебелью: - напольным ковриком, сейфом; - стетофенендоскопом 2 шт.; - алкометром, постоянный запас 2 шт.; - экспересс-тестами на алкоголь и наркотики, постоянный запас на наркотики 10 шт.; - сумкой с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи 1 шт; - отсутствует оборудованная комнат для отбора биологических сред. Филиалом «Куньинский» не соблюдается порядок оформления заключения по результатам прохождения послесменного и послерейсового медицинского осмотра. Так, в филиале отсутствует штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр», вместо этого штампа проставляется штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен», что является нарушением п. 12, 17 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н. Филиалом не соблюдается порядок оформления результатов и ведения журнала регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров (журнал отсутствует), что является нарушением п. 14, 15 Порядка, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н .

39.

№ 60180702151665 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

1.	11. В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» (п. 1.1.3 акта) не создана комиссия (подкомиссия) по экспертизе временной нетрудоспособности по адресам: Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково; п.г.т. Кунья, ул. Больничная, д. 26, хотя данная услуга по указанным адресам оказывается (продление листка нетрудоспособности), имеется лицензия по этим адресам
2.	7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме
3.	13. О проведении экспертизы временной нетрудоспособности (п. 1.1.3 акта) по адресам в дер. Золотково и п.г.т. Кунья в представленных документах отсутствует какая-либо информация в нормативных актах учреждения об этой экспертизе по данным местам, хотя названная услуга по этим адресам оказывается, а также в этих структурных подразделениях не представлено ни одного обученного члена комиссии по данной услуге
4.	5. В ГБУЗ «ВМБ» стандарты оснащения медицинской организации и структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи не в полной мере оснащены медицинским оборудованием, а также нарушаются порядки оказания медицинской помощи
5.	28.В предоставленной ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» лицензии на осуществление медицинской деятельности часть услуг указанных в лицензии не осуществляется учреждением: - Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково: по проведению медицинских осмотров профилактических; по проведению медицинских осмотров (предварительных, периодических); по проведению медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) и др. В связи с чем, данная лицензия на осуществление медицинской деятельности нуждается в приведении ее в соответствие с Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
6.	9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение
7.	29. В лицензии по адресам: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10 (Приложение 1 (стр. 1); г. Великие Луки, ул. С. Ковалевской, д. 20 (Приложение 2); г. Великие Луки, ул. Пушкина, д. 5 (Приложение 6); Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково (Приложение 7 (стр. 1); пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология», отнесена к специализированной и оказывается врачом-диетологом
8.	3. В ГБУЗ «ВМБ» часть форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства не соответствуют утвержденной Форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
9.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
10.	26. В поликлинике №3 по адресу: Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково, не ведется Журнал обращений граждан и не заполняются карточки личного приема,
11.	8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.
12.	6. В ГБУЗ «ВМБ» на момент проверки лицензия на осуществление медицинской деятельности «по акушерству и гинекологии» не переоформлена в соответствии с изменениями законодательства

40.

№ 60180702151664 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (7)

1.	6. В ГБУЗ «ВМБ» на момент проверки лицензия на осуществление медицинской деятельности «по акушерству и гинекологии» не переоформлена в соответствии с изменениями законодательства
2.	9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение
3.	5. В ГБУЗ «ВМБ» стандарты оснащения медицинской организации и структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи не в полной мере оснащены медицинским оборудованием, а также нарушаются порядки оказания медицинской помощи
4.	7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме
5.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
6.	8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.),
7.	В лицензии по адресам: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10 (Приложение 1 (стр. 1); г. Великие Луки, ул. С. Ковалевской, д. 20 (Приложение 2); г. Великие Луки, ул. Пушкина, д. 5 (Приложение 6); Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково (Приложение 7 (стр. 1); пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология»

41.

№ 60180702151663 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (8)

1.	8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.),
2.	9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение
3.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
4.	1. В ГБУЗ «ВМБ» не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
5.	7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме
6.	5. В ГБУЗ «ВМБ» стандарты оснащения медицинской организации и структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи не в полной мере оснащены медицинским оборудованием, а также нарушаются порядки оказания медицинской помощи (Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н; от 15 ноября 2012 г. N 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями», от 01.07.2015 № 404ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)», от 01.07.2015 № 405ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)», от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»), что является нарушением ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пп. «б» п. 4 и пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
7.	4. В ГБУЗ «ВМБ» имеются случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания медицинской помощи
8.	6. В ГБУЗ «ВМБ» на момент проверки лицензия на осуществление медицинской деятельности «по акушерству и гинекологии» не переоформлена в соответствии с изменениями законодательства

42.

№ 60180702151662 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (9)

1.	В лицензии по адресам: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10 (Приложение 1 (стр. 1); г. Великие Луки, ул. С. Ковалевской, д. 20 (Приложение 2); г. Великие Луки, ул. Пушкина, д. 5 (Приложение 6); Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково (Приложение 7 (стр. 1); пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология»
2.	9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение
3.	7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме: учетная форма №3-аборт. Утверждена Министерством здравоохранения СССР 10.08.1963 г., не действует в связи с приказом Министерством здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030, которым утверждена новая медицинская карта прерывания беременности: форма №003-1/у, что является нарушением ведения медицинской документации пп. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
4.	27.Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам.
5.	8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.), что является нарушением ч. 8 ст. 20, части 1, 2 статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины», за что предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ.
6.	6. В ГБУЗ «ВМБ» на момент проверки лицензия на осуществление медицинской деятельности «по акушерству и гинекологии» не переоформлена в соответствии с изменениями законодательства
7.	1. В ГБУЗ «ВМБ» в нарушение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон 323-ФЗ) не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья по адресу: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10. Так, отсутствует: необходимая для инвалидов с нарушением функции зрения звуковая и зрительная информации, а также надписи, знаки и иная текстовая и графическая информация знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля (укрупненный шрифт, контрастные знаки и др.) (п. 4 Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи, приказа Минздрава России от 12.11.2015 N 802н).
8.	10. ГБУЗ «ВМБ» не выполняет критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания медицинских помощи, что свидетельствует о необеспечении качества медицинских услуг
9.	4. В ГБУЗ «ВМБ» имеются случаи несоблюдения медицинской организацией установленных Территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков оказания медицинской помощи

43.

№ 60180702151661 от 29 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (15)

1.	20. В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» (п. 1.1.8. акта) приказом от 29.12.2017 №920 «Об организации работы врачебной комиссии по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров» сформирована врачебная комиссия по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), в которую включено 13 членов комиссии, в том числе председатель ВК, заместитель и секретарь. Из числа включенных в комиссию сотрудников только 2 сотрудника имеют подготовку по специальности «профпатология» (председатель и заместитель председателя) с действующим сертификатом; 5 членов комиссии имеют подготовку по программе «Профессиональная патология и организация медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств» в объеме 144 ч.; у 2-х членов комиссии действие учебы закончилось 19 октября 2017 г; 2 члена комиссии не имеют подготовки по данной услуге; один член комиссии не имел подготовки, со слов, уволился; один член комиссии - медицинская сестра, не имеющий высшего медицинского образования, что является несоблюдением п. 5 Приложения №3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее приказ № 302н) (П. 20.2, п. 20.3 Проверочного листа Приложения №3 к приказу Роздравнадзора от 20.12.2017 №101450) и нарушением пп. д» п. 4, пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
2.	16. В картах пациентов содержится информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, оформленное на бумажном носителе, которое неполно оформлено: отсутствует дата оформления и должность медицинского работника, контактный телефон гражданина (карта № 34887); отсутствует должность медицинского работника, контактный телефон гражданина (карта № 34791).
3.	Не организовано хранение Журнала регистраций операций в металлическом шкафу (сейфе) в технически укрепленном помещении в поликлинике №1 ГБУЗ «Великолукская МБ » по адресу осуществления деятельности:182100, Псковская область, г. Великие Луки, ул. Пионерская, д.10. Журнал хранился в ящиках письменного стола старшей медицинской сестры
4.	18. В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» не назначено ответственное лицо за организацию проведения профилактических осмотров, что является нарушением п. 11 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н, (п. 18.5. Приложения №3 проверочного листа от 20.12.2017 №10450), пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
5.	12. В состав подкомиссии центральной врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 1.1.3 акта) включено 6 человек, из них не имеют на момент проверки действующих сертификатов по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности 4 члена комиссии, один из представленных «сертификатов» от 2012 г. не отвечает требованиям их оформления, поэтому подвергается сомнению надлежащей подготовки по данному направлению
6.	1. В ГБУЗ «ВМБ» не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
7.	Состав врачебной подкомиссии ГБУЗ «ВМБ» не соответствует установленным требованиям, председатель подкомиссии по профпригодности и связи заболевания с профессией Сорокин В.Г., врач-профпатолог, не замещает руководящей должности, согласно п. 10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений) медицинской организации, в должностные обязанности которых входит решение вопросов, отнесенных к компетенции подкомиссий. В состав подкомиссий включены секретари комиссий, которые замещают должности среднего медицинского персонала (медицинские сестры) и иные должности (психолог и др.), не являющиеся врачебными, что также нарушает требования ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (п.3 Проверочного листа приложение №6 от 20.12.2017 №10450), т.к. согласно указанной норме это врачебная комиссия, а также нарушает пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
8.	19.ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» (п. 1.1.7 акта) не представило календарный план проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, что является нарушением п. 12-15 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н (п. 18.6. Приложения №3 проверочного листа от 20.12.2017 №10450), пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
9.	В Журнале регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее Журнал) выявлена ошибка о дате выдачи медицинского заключения гражданину, что свидетельствует о качестве оказания предоставляемых услуг, что является несоблюдением ведения медицинской документации ч. 11 ст. 79 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
10.	14. В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» приказом от 06.07.2018 №547/1 «Об организации работы врачебной комиссии» утверждена подкомиссия по профпригодности (п. 1.1.4 акта) и связи заболевания с профессией в составе 7 человек, включая председателя подкомиссии Сорокина В.Г. и секретаря Зайцеву Т.А. Председатель подкомиссии Сорокин В.Г., врач-гематолог, работает в должности врача-специалиста, не замещает руководящей должности, согласно п. 5 приложения 1 Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 282н, председателем комиссии (подкомиссии) назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н, по специальности «профпатология», что является нарушением данной нормы. Таким образом, ГБУЗ «ВМБ» не соблюдает требования к занимаемой должности председателя врачебной комиссии и образованию секретаря, что является нарушением п. 5 приложения 1 Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ, утвержденного приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 282н, и нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
11.	3. В ГБУЗ «ВМБ» часть форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства не соответствуют утвержденной Форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство
12.	Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
13.	15. В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» при проведении освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (п. 1.1.5 акта) выявлено, что на последнем заключительном листе карты, где проставлены штампы врачей с их подписями о медосвидетельствовании имеется штамп врача-нарколога. Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, данной должности в номенклатуре медицинских работников и фармацевтических работников не предусмотрено, в связи с чем имеется несоблюдение данного приказа. Также на последней странице карты в месте проставления штампов врач-терапевт ставит отметку о выдаче справки, медицинское учреждение выдает медицинское заключение, а не справку (п. 26 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н).
14.	21. В медицинских картах, в части проведения медицинских осмотров (предварительных, периодических) имеются справки, выданные врачом-психиатром-наркологом и врачом-психиатром филиала «Великолукский» ГБУЗ ПО «Наркологтческий диспансер Псковской области», при этом данных о подготовке указанных врачей по «профпатологии» представлено не было, а также в приказе №920 утвержденном комиссию отсутствует какая-либо информация по проведению осмотров по этим двум специальностям, эти специалисты вообще не включены в состав комиссии, что свидетельствует об утверждении неполного состава комиссии и нарушением п. 5 Приложения №3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (П. 20.2, п. 20.3 Проверочного листа Приложения №3 к приказу Роздравнадзора от 20.12.2017 №101450), что является нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
15.	23. При рассмотрении медицинских карт (п. 1.1.8 акта) по проведению периодических медицинских осмотров выявлено следующее: в картах отсутствует информация об осмотре пациентки врачом-акушером-гинекологом; врачом-окулистом не определены поля зрения; отсутствует исследование вестибулярного анализатора; информированное согласие оформлено не по утвержденной форме; отсутствует информация об офтальмотонометрии, скиаскопии, рефрактометрии, объеме аккомодации, исследовании бинокулярного зрения, цветоощущении, биомикроскопии сред глаза, офтальмоскопии глазного дна; отсутствует исследование вестибулярного анализатора, из чего следует, что порядок проведения предварительного (периодического) медицинского осмотра нарушается и является несоблюдением (приложение №1 и Приложение №2 к приказу №302н), а соответственно и нарушением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.

44.

№ 60180702151438 от 15 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Псковской области

Цель проверки

Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (3)

1.	В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» не обеспечено приобретение и выдача прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ (в том числе жилеты сигнальные 2 класса защиты) в установленные сроки, а именно: - водителям станции скорой медицинской помощи: Белову В.И. (трудовой договор от 28.05.2018г. № 6307), Нестерову А.П. (трудовой договор от 11.10.2018г. № 12559), Пантелееву А.А. (трудовой договор от 07.03.2018г. № 3017), Комлякову А.Н. (трудовой договор от 24.01.2018г. № 1065), Быстрову В.Д. (трудовой договор от 24.01.2018г. № 1063). - водителям санитарного транспорта: Ган Е.В. (трудовой договор от 29.01.2018г. № 1150), Мосесову Григорию Айказовичу (трудовой договор от 11.04.2018г. № 4508), Кириллову Н.С. трудовой договор от 12.04.2018г. № 4510), Гаврютову В.Д.(трудовой договор от 03.05.2018г. № 5297). в том числе жилеты сигнальные 2 класса защиты. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Должностное и юридическое лицо привлечено по п.4 ст.5.27.1 КоАП РФ
2.	В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» не обеспечено прохождение обязательного психиатрического освидетельствования: - водителям станции скорой медицинской помощи: Белову В.И. (трудовой договор от 28.05.2018г. № 6307), Нестерову А.П. (трудовой договор от 11.10.2018г. № 12559), Пантелееву А.А. (трудовой договор от 07.03.2018г. № 3017), Комлякову А.Н. (трудовой договор от 24.01.2018г. № 1065), Быстрову В.Д. (трудовой договор от 24.01.2018г. № 1063); - водителям санитарного транспорта: Ган Е.В. (трудовой договор от 29.01.2018г. № 1150), Мосесову Григорию Айказовичу (трудовой договор от 11.04.2018г. № 4508), Кириллову Н.С. трудовой договор от 12.04.2018г. № 4510), Гаврютову В.Д.(трудовой договор от 03.05.2018г. № 5297) Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Юридическое лицо и должностное лицо привлечено по ч.3 ст. 5.27.1
3.	В ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» руководитель, исполняющий обязанности Главного врача Першин Евгений Михайлович, назначенный на должность Приказом Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации от 25.05.2018г. № 177-к не прошел обучение по охране труда. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Должностное и юридическое лицо привлечено по п.3 ст.5.27.1

45.

№ 60180702385234 от 15 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

46.

№ 60180702170170 от 4 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по Великолукскому Новосокольническому и Куньинскому районам управления надзорной деятельности и профилактической работы

Цель проверки

Федеральный государственный пожарный надзор. Проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности. ФЗ № 69 от 21.12.1994 ст. 6.1 абзац 4 ФЗ 294 от 26.12.2008 ст. 9 ч. 9 Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (52)

1.	Не обеспечено наличие, соответствующих ГОСТу планов эвакуации людей на случай пожара.
2.	В здании пищеблока в местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
3.	Согласно акта проверки внутреннего противопожарного водопровода от 03.08.2018 г., пожарные шкафы выполнены из горючих материалов.
4.	Под лестничным маршем допускается складирование горючих материалов.
5.	В коридоре, для отделки стен, применены материалы (панели ПВХ) с более высокой пожарной опасностью, чем: Г1, В1, Д2, Т2.
6.	В здании врача общей практики электропроводка шлейфов АУПС не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
7.	Отсутствуют указатели направления движения к пожарному гидранту, с четко нанесенными цифрами расстояния до его месторасположения.
8.	В здании поликилиники электропроводка шлейфов СОУЭ не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
9.	В здании пищеблока допускается эксплуатация электрических светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников.
10.	В здании врача общей практики не все первичные средства пожаротушения (огнетушители) установлены на видных местах.
11.	Согласно акта проверки внутреннего противопожарного водопровода от 03.08.2018 г. (ПК1, ПК2, ПК3, ПК4, ПК5, ПК6, ПК7) внутренний противопожарный водопровод находится в неисправном состоянии.
12.	На объектах защиты с массовым пребыванием людей не обеспечено наличие электрических фонарей (из расчета 1 фонарь на 50 человек).
13.	Здание кабинета флюорографии и гаражей автотранспорта не оборудованы установками автоматической пожарной сигнализации.
14.	В здании врача общей практики приемно-контрольный прибор управления АПС установлен в коридоре и не защищен от несанкционированного доступа.
15.	Приемно-контрольный прибор управления АПС установлен в коридоре и не защищен от несанкционированного доступа.
16.	Ковры, ковровые дорожки и другие покрытия полов на путях эвакуации необходимо надежно прикрепить к полу.
17.	В здании врача общей практики приемно-контрольный прибор управления АПС установлен на конструкциях стены, выполненных из горючих материалов.
18.	В здании поликлиники допускается эксплуатация электрических светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников.
19.	В здании пищеблока электропроводка шлейфов СОУЭ не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
20.	В здании врача общей практики в коридоре, для отделки стен, потолка применены материалы (панели ПВХ) с более высокой пожарной опасностью, чем: Г1, В1, Д2, Т2.
21.	В местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
22.	В местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
23.	Допускается эксплуатация электроустановочных изделий с повреждениями (отсутствуют крышки электрических распределительных коробок)
24.	Не предоставлен документ о проведении работ по очистке вентиляционной системы.
25.	В здании пищеблока электропроводка шлейфов АУПС не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
26.	Здание кабинета флюорографии и гаражей в местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
27.	В здании поликлиники отсек потолка, в холле, образованный выступающими строительным конструкциями (балки) не оборудован пожарными извещателями.
28.	В коридоре в покрытии пола применены материалы (линолеум) с более высокой пожарной опасностью, чем: В2, РП2, Д3, Т2.
29.	В здании поликлиники ковры, ковровые дорожки и другие покрытия полов на путях эвакуации необходимо надежно прикрепить к полу.
30.	В здании поликлиники электропроводка шлейфов АУПС не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
31.	Приемно-контрольный прибор управления АПС установлен на конструкциях стены, выполненных из горючих материалов.
32.	В здании врача общей практики электропроводка шлейфов СОУЭ не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
33.	Согласно акта проверки внутреннего противопожарного водопровода от 03.08.2018 г. (ПК1, ПК2, ПК3, ПК4, ПК5, ПК6, ПК7) соединительные головки не соответствуют требованиям пожарной безопасности.
34.	В здании больницы электропроводка шлейфов СОУЭ не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
35.	В здании врача общей практики в местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
36.	Помещения гаражей не в полном объеме укомплектованы первичными средствами пожаротушения (огнетушителями).
37.	Не обеспечено наличие, соответствующих ГОСТу планов эвакуации людей на случай пожара.
38.	Ковры, ковровые дорожки и другие покрытия полов на путях эвакуации необходимо надежно прикрепить к полу.
39.	Помещения не в полном объеме укомплектованы первичными средствами пожаротушения (огнетушителями).
40.	В здании врача общей практики в коридоре в покрытии пола применены материалы (линолеум) с более высокой пожарной опасностью, чем: В2, РП2, Д3, Т2.
41.	В здании детской консультации электропроводка шлейфов СОУЭ не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
42.	В коридоре в покрытии пола применены материалы (линолеум) с более высокой пожарной опасностью, чем: В2, РП2, Д3, Т2.
43.	В здании детской консультации в тамбуре, для отделки стен применены материалы (панели ПВХ) с более высокой пожарной опасностью, чем: Г1, В1, Д2, Т2.
44.	В тамбуре, для отделки стен применены материалы (панели ПВХ) с более высокой пожарной опасностью, чем: Г1, В1, Д2, Т2.
45.	В здании детской консультации электропроводка шлейфов АУПС не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
46.	Системы пожарной сигнализации не обеспечивают подачу светового и звукового сигналов о возникновении пожара на приемно-контрольное устройство в помещении дежурного персонала или на специальные выносные устройства оповещения с дублированием этих сигналов на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта.
47.	В здании поликлиники допускается эксплуатация электроустановочных изделий с повреждениями (отсутствуют крышки электрических распределительных коробок)
48.	В здании больницы электропроводка шлейфов АУПС не обеспечивает сохранность работоспособности в условиях пожара в течение времени, необходимого для выполнения функции.
49.	В здании поликлиники не обеспечено наличие, соответствующих ГОСТу планов эвакуации людей на случай пожара.
50.	Не предоставлен документ о проведении очистки дымохода отопительной печи.
51.	В здании поликлиники в местах расположения первичных средств пожаротушения не обеспечено наличие знаков пожарной безопасности.
52.	Не предоставлен документ о проведении проверки отопительного печи перед отопительным сезоном.

47.

№ 601801827579 от 2 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 26.10.2017г. № 62/1/2. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (20)

48.

№ 601801827642 от 2 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 26.10.2017г. № 63/1/3. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

49.

№ 601801833742 от 2 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 26.10.2017г. № 49/1/1. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. 7. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения

50.

№ 601801827537 от 2 октября 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Установить, что настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения Предписания ОНД и ПР по г. Великие Луки от 26.10.2017г. № 62/1/3. Задачами настоящей проверки являются: - выявление, пресечение и предупреждение возможных нарушений требований пожарной безопасности; - осуществление систематического наблюдения за исполнением требований пожарной безопасности. Предметом настоящей проверки является: - выполнение выданного органом государственного контроля (надзора) предписания

Выявлены нарушения