Загрузка...

Проверки

Проверок: 12 Сортировка: Дата начала

№ 602004534708 от 28 августа 2020 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Проверка проводится с целью проверки доводов изложенных в обращении гражданки проживающей по адресу Псковская область Себежский район д Бояриново о ненадлежащем оказании медицинской помощи ее матери в ГБУЗ «Себежская районная больница» в период с 0712 по 10122019проверка проводится по требованию прокуратуры Псковской области от 21082020 74862020 задачей настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по соблюдению ГБУЗ «Себежская районная больница» обязательных требований и или требований установленных федеральными и муниципальными правовыми актами при оказании медицинской помощи пациентке получавшей лечение в данном учреждении

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (8)

1.	В медицинской карте стационарного больного доставленной в ГБУЗ «Себежская районная больница» 07122019 бригадой скорой помощи отсутствует сопроводительный лист заполненный этой бригадой при передаче больной в приемное отделение больницы
2.	2 В ГБУЗ «Себежская районная больница» в медицинскую карту пациента при приеме не полностью занесена информация о состоянии больной не отмечены показатели числа дыхательных движений и пульса не полностью оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в медицинской карте подписанной лечащим врачом и заведующим отделением не указаны сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении
3.	3 В ГБУЗ «Себежская районная больница» не в полной мере выполняются требования приказа Министерства здравоохранения России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части проверенных критериев по двум нозологиям по МКБ10 Е114 I110По Е114 инсулинозависимый сахарный диабет с неврологическим осложнением п 343 Критериев в части пп 2 п не выполнено исследование гликированного гемоглобина HbA1c пп6 не выполнен расчет скорости клубочковой фильтрацииПО I110 гипертензивная гипертоническая болезнь сердца п 394 Критериев в части пп 2 электрокардиографическое исследование Грищенко НМ проведено спустя 45 мин от момента поступления в стационар по критериям необходимо провести исследование не позднее 15 минут не выполнено пп 10 эхокардиография пп 11 ультразвуковое исследование почек и надпочечников пп 12 не проведена консультация врачаофтальмолога пп 14 не достигнуто снижение артериального давления не позднее 2 часов от момента поступления в стационар Несоблюдение требований данных критериев может свидетельствовать о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи
4.	В ГБУЗ «Себежская районная больница» не выполняются требования приказа Министерства здравоохранения России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части перевода пациента в другое лечебное учреждение Согласно пп «н» п 22 Критериев решение о переводе больного в другую медицинскую организацию принимается врачебной комиссией медицинской организации из которой переводится пациент с оформлением протокола и внесением в стационарную карту Требуемый протокол врачебной комиссией ГБУЗ «Себежская районная больница» о переводе больной в ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» не представлен Запись о переводе пациентки Грищенко НМ в ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена за подписью зав терапевтическим отделением единолично
5.	Заместителем главного врача по медицинской работе в ГБУЗ «Себежская районная больница» приказом учреждения от 20042009 102 назначена Пузанская ГВ Согласно представленным документам по профессиональной подготовке Пузанская ГВ имеет удостоверение о повышении квалификации 670400008869 2010 от 23062018 и действующий сертификат специалиста 0167040015293 1312 от 27062018 по «Акушерству и гинекологии» Так как Пузанская ГВ замещает должность заместителя главного врача по медицинской работе является ответственной за осуществление медицинской деятельности то ей согласно пп «в» п 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 далее Положение 291 необходимо иметь высшее медицинское образование послевузовское и или дополнительное профессиональное образование предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения сертификат специалист а также дополнительное профессиональное образование и сертификат специалист по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» Сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» на имя Пузанской ГВ не представлен что является нарушением лицензионных требований в части подготовки заместителя руководителя медицинской организации ответственного за осуществление медицинской деятельности по данной специальности пп «в» п 4 Положения 291 за что предусмотрена административная ответственность по ч 3 ст 1920 КоАП РФ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Составлен протокол от 12102020 4 Отправлен в Арбитражный суд
6.	7 В ГБУЗ «Себежская районная больница» Алексеева НД согласно медицинской карте Грищенко НМ оказывала ей медицинскую помощь в качестве врачатерапевта При этом учреждением не представлен действующий сертификат специалиста по «терапии» у Алексеевой НД что является нарушением требований пп «г» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 повышение квалификации специалистов выполняющих заявленные работы услуги не реже 1 раза в 5 лет за что предусмотрена административная ответственность по ч 2 ст 1920 КоАП РФ8 В ГБУЗ «Себежская районная больница» врач хирург Шпак СП согласно медицинской карте Грищенко НМ оказывала ей медицинскую помощь в качестве дежурного врача Шпак СП приказом ГБУЗ «Себежская районная больница» от 02022017 70 принят на работу на должность врача хирурга представлен недействующий сертификат по специальности «хирургия» от 29112014 трудовой договор от 02022017 5 должностная инструкция дежурного врача РБПредставлены документы по профессиональной подготовке Шпака СП диплом о высшем медицинском образовании по специальности «лечебное дело» с присвоенной квалификацией «врач» сертификат специалиста по специализации «Хирургия» недействующий удостоверение о повышении квалификации по программе повышения квалификации «Терапия» в объеме 144 часов от 29112014 что является нарушением пп «г» п 5 Положения 291 повышение квалификации специалистов выполняющих заявленные работы услуги не реже 1 раза в 5 лет за что предусмотрена административная ответственность по ч 2 ст 1920 КоАП РФ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Составлен протокол от 12102020 5 Отправлен в арбитражный суд
7.	В ГБУЗ «Себежская районная больница» Алексеева НВ согласно медицинской карте Грищенко НМ оказывала ей медицинскую помощь в качестве врачаневролога при этом учреждением не представлены документы по подготовке данного врача по специальности «неврология»Алексеева НВ по приказу ГБУЗ «Себежской РБ» от 30012020 132 назначена на должность врачаневролога стационара по внутреннему совместительству на 05 ставки дополнительное соглашение от 01012019 по должности врачаневролога неврологического отделенияПредставлены документы по профессиональной подготовке диплом о высшем медицинском образовании от 25061997 АВО 0740030 по специальности «лечебное дело» квалификация «врач» приказ по Себежской ЦРБ от 03081998 п4 о назначении Алексеевой Буланкиной НВ на должность врачатерапевта стационара на время отпуска Крюковой НД должностная инструкция по специальности «врачаневролога»К этому же Алексеева НВ в ГБУЗ «Себежской РБ» работает по специальности врачапсихиатра п 3 приказа по Себежской ЦРБ от 05112002 299 по данному приказу Алексеева НВ принята на должность «участкового психиатра» трудовой договор от 03012012 9 по специальности врач психиатр документы по профессиональной подготовке Алексеевой НВ по специальности «психиатрия» не представлены что является не соблюдением пп «д» п 4 Положения 291 а именно наличие заключивших с лицензиатом трудовых договоров работников имеющих среднее высшее послевузовское и или дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ услуг профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности за что предусмотрена административная ответственность по ч 3 ст 1920 КоАП РФ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Составлен протокол от 12102020 4 на юр лицо Отправлен в Арбитражный суд
8.	Лицензия на осуществление мед деятельности у ГБУЗ от 19032020 ЛО6001000981 оформлена по двум разным приказам приказом Минздравсоцразвития России от 10052007 323 утратившим силу и приказом Минздрава России от 11032013 вступившим в силу с 01072013 что не предусмотрено законодательством о лицензировании ч 2 ст 12 ФЗ от 04052011 99ФЗ утв постановлением Правительства РФ от 16042012 291 и не соответствует классификации по видам медицинской помощи стст 3236 ст 46 ст 58 ст 62 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» В соответствии с частью 61 статьи 22 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности наименования которых изменены лицензии не содержащие перечней работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности подлежат переоформлению в порядке установленном настоящей статьей при условии соблюдения лицензионных требований предъявляемых к таким видам деятельностиВ связи с чем данная лицензия на осуществление медицинской деятельности нуждается в приведении ее в соответствие с действующим законодательством

№ 601903700237 от 26 сентября 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Псковской области

Цель проверки

Проверка проводится с целью защиты прав и интересов работников. Задачами проверки являются надзор и контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Предметом проверки является соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (6)

№ 601902498972 от 21 февраля 2019 года

Внеплановая документарная и выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Псковской области

Цель проверки

Цели: контроль за соблюдением государственным бюджетным учреждением Псковской области «Себежская районная больница» требований действующего законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения по выполнению предписания № 120 от 03.11.2018г. срок выполнения, которого истек 20.02.2019г. ; задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений в сфере обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения ; предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (1)

№ 60180702148540 от 18 сентября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Цель проверки

Государственный надзор в области качества и безопасности зерна № ФЗ-184 "О техническом регулировании" от 27.12.2002 Технический регламент Таможенного союза "О безопасности зерна"

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

Информация о нарушениях (1)

№ 601801945402 от 3 августа 2018 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Псковской области

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью защиты прав и интересов работников в связи с рассмотрением обращения от 01.08.2018 №60/7-491-18-ОБ)

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

Также на основании расчетных листков по выплате заработной платы за апрель и июнь 2018г, бухгалтерской справки-расчета от 30.05.2018г, 23.07.2018г, Московной Л.А. была задержана оплата труда за апрель 2018г в сумме 7171, 65 руб. и выплачена в мае 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 20, 80 руб. начислена и выплачена Московной Л.А., также Московной Л.А. задерживалась выплата заработной платы за июнь 2018 года в сумме 7946, 38 руб. и выплачена в июле 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 23, 42 руб. начислена и выплачена Московной Л.А. Далее, на основании расчетных листков по выплате заработной платы за апрель и июнь 2018г, бухгалтерской справки-расчета от 30.05.2018г, 23.07.2018г, Изотовой Н.Н. была задержана оплата труда в сумме 17702, 58 руб. и выплачена в мае 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 51, 34 руб. начислена и выплачена Изотовой Н.Н, также Изотовой Н.Н. задерживалась выплата заработной платы за июнь 2018 года в сумме 10289, 54 руб. и выплачена в июле 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 34, 30 руб. начислена и выплачена Изотовой Н.Н. На основании расчетных листков по выплате заработной платы за апрель и июнь 2018г, бухгалтерской справки-расчета от 31.05.2018г, от 23.07.2018, Шаровой Л.Л. была задержана оплата труда за апрель в сумме 9650, 10 руб. и выплачена в мае 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 27, 99 руб. начислена и выплачена Шаровой Л.Л., также Шаровой Л.Л. задерживалась выплата заработной платы за июнь 2018 года в сумме 9691, 85 руб. и выплачена в июле 2018г, что нарушает ч. 6 ст. 136 Трудового кодекса РФ. Компенсация за задержку выплаты начислена в размере 23, 42 руб. начислена и выплачена Шаровой Л.Л.

№ 60170700868147 от 3 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по Опочецкому Красногородскому и Себежскому районам управления надзорной деятельности и профилактической работы

Цель проверки

Федеральный государственный пожарный надзор. Проверка соблюдения обязательных требований пожарной безопасности. ФЗ №69 от 21.12.94г. Ст.6

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

№ 60170700772660 от 3 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление госавтодорнадзора по Псковской области

Цель проверки

Государственный надзор в области автомобильного транспорта Ст.3.1 Фед.Закона от 08.11.2007 №259-ФЗ пунк 3а Положения по Постановлению Правительства РФ от 09.06.2010 №409

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (9)

№ 60170700868145 от 3 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (8)

№ 60170700868146 от 3 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (13)

10.

№ 00160600346035 от 1 мая 2016 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Северо Западное управление Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Государственный контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

11.

№ 60160600964546 от 1 мая 2016 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Федеральный государстсвенный санитарно-эпидемиологический надзор.Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (1)

12.

№ 60160601200895 от 1 мая 2016 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки

Государственный контроль за обращением медицинских изделий Контроль в сфере охраны здоровья Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Контроль за достоверностью статистических данных контроль за использованием НСПВ, хранящихся в аптечках первой помощи Контроль за осуществлением переданных полномочий Контроль за реализацией мероприятий программы модернизации здравоохранения Контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения п.14 ч.1, п.2 ч.9 ст.14, п.п. 1, 2, 3 ст. 85, п.1, 3, 4, 6, 7 ч.2 ст.88 Ф ..

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (12)

1.	В информированном согласии пациентов проходящих мероприятия по диспансеризации отсутствует фамилия и подпись медицинского работника.
2.	Рабочее место врача-терапевта ни в поликлинике, ни в стационаре не оснащено пульсоксиметром (оксиметром пульсовым).
3.	Беременные, обратившиеся в ГБУЗ «Себежская районная больница» не осматриваются ЛОР-врачом и офтальмологом в положенные сроки.
4.	Приобретенный Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации по Государственному контракту от 29.09.2014 №91 в рамках региональной программы «Повышение безопасности дорожного движения в Псковской области на 2013-2020 годы», утвержденной Постановлением Администрации области от 29.05.2013 №225 комплекс для эндоскопических и малоинвазивных операций со стойкой эндовидеохирургической универсальной и набором инструментов для эндохирургических операций простаивает ввиду отсутствия специалистов, способных работать с этим оборудованием.
5.	Помещение ГБУЗ ПО«Себежская районная больница», предназначенное для проведения медицинских осмотров оснащено не полностью. В наличии имеется только 1 алкометр, экспресс-тесты на наркотики отсутствуют, что является нарушением п. 4 приложения № 2 к Методическим рекомендациям «Об организации и порядке проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств» (Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32), согласно которому для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинских освидетельствований необходимо иметь: постоянный запас не менее 2 штук алкометров, и экспресс-тест полосок на наркотики – 10 штук.
6.	Складское помещение ГБУЗ ПО «Себежская РБ», предназначенное для хранения запаса лекарственных средств, не оборудовано кондиционером или достаточным количеством холодильников, позволяющими обеспечить хранение лекарственного препарата «Перекись водорода» в количестве 251 упаковки в соответствии с указанным на его первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованием производителя,
7.	Складское помещение ГБУЗ ПО «Себежская РБ», предназначенное для хранения запаса лекарственных средств для медицинского применения требует проведения косметического ремонта (отделка внутренних поверхностей стен, потолка, пола не гладкая, а также поверхность стеллажей, на которых хранятся лекарственные средства, не покрыта краской, чем затруднена возможность проведения влажной уборки),
8.	Помещения для хранения лекарственных средств, а также холодильники, термоконтейнеры, предназначенные для хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (в том числе наркотических и психотропных средств) не оснащены контролирующими приборами (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами), сертифицированными, калиброванными и подвергающимися поверке в установленном порядке,
9.	В отделениях ГБУЗ «Себежская РБ» не ведутся Журналы (карты) регистрации параметров воздушной среды в помещениях хранения лекарственных средств (процедурный кабинет терапевтического отделения, процедурный кабинет хирургического отделения), а также Журнал учета температурного режима холодильника в операционной хирургического отделения
10.	ГБУЗ ПО «Себежская РБ» не соблюдает правила хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры,
11.	Главным врачом ГБУЗ ПО «Себежская РБ» не установлен порядок ведения учета лекарственных средств с ограниченным сроком годности, не назначены лица, ответственные за организацию данного вида учета
12.	ГБУЗ «Себежская РБ» не соблюдает правила хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия света Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении Наложен штраф по 10000, 00 каждому Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Главный врач ГБУЗ ПО «Себежская РБ» Ходжаев В.А. и главная медицинская сестра ГБУЗ ПО «Себежская РБ» Паршенкова О.Н. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении Штраф уплачен 09.09.2016 п/п№399136(Ходжаев), №359535(Паршенкова)