| 1. |
№ 60170802624213 от 27 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, изложенных в письме депутата Псковского районного Собрания депутатов Бондарева В.П., поступившего из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, о ненадлежащем оказании медицинской помощи Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Псковской области «Псковская межрайонная больница» Иванову Г.М., 1961 года рождения, проживавшему в дер. Чужбино Псковского района Псковской области, обратившегося за оказанием ему медицинской помощи в период с 14.04.2017 по 21.04.2017, в его следующие подразделения:
- отделение скорой медицинской помощи, расположенное по адресу: 180011, Псковская область, г. Псков, Ленинградское шоссе, д. 65;
- офис врача общей практики, расположенный по адресу: 180530, Псковская область, Псковский район, с.Середка, ул. Ленинская, д.19;
- фельдшерско-акушерский пункт «Ершовский» расположенный по адресу: 180520, Псковская область, Псковский район, Ершовская волость, д. Ершово, Ершовский ФАП,
а также о несоблюдении порядков оказания медицинской помощи, приведших к смерти Г.М. Иванова, и неудовлетворительной организации работы ГБУЗ «Псковская межрайонная больница» по обеспечению жителей сельских населенных пунктов Псковского района своевременной и качественной медицинской помощью;
- мотивированное представление от 21.09.2017 № 53-101/17;
- задачами настоящей проверки являются:
1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок:
- соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья граждан;
-. соблюдения медицинскими организациями, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность:
- порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
- организации и осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение п. 6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н (далее – Порядок), согласно которому на должность заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 №707н, по специальности «скорая медицинская помощь», в штатном расписании ГБУЗ «Псковская межрайонная больница» данная должность не предусмотрена, а также не назначен заведующий отделением скорой медицинской помощи, удовлетворяющий вышеуказанным требованиям.
|
| 2. |
В нарушение п. 9 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «A» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи пункта скорой медицинской помощи в с. Середка не соответствует Стандарту оснащения, предусмотренному приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом, а именно, на момент проверки отсутствуют пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиком и одеяло с подогревом (термоодеяло), что является нарушением пп. «а» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
| 3. |
В нарушение пп. «в», «г», «д» п.5 Приложения №6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, вызов к больному Иванову Г.М., поступивший 20.04.2017 в 15.49.04, не был передан ни выездным бригадам скорой медицинской помощи, ни в Середкинский офис врача общей практики, что является нарушением прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий (ст. 4, ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
| 4. |
В нарушение п.6 Приложения №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, время доезда бригады скорой медицинской помощи по экстренному вызову: «Больной умирает»- 21.04.2017 превысило 20 минут. Согласно аудиозаписям из диспетчерской ГБУЗ "Псковская межрайонная больница", время доезда составило не менее 42 минут, что также является нарушением прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий, и доступности и качества медицинской помощи (ст. 4, ст. 5, ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
|
| 5. |
В нарушение Приложения №3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» в карте вызова скорой медицинской помощи №521 (форма №110/у от 20.04.2017 отсутствуют данные глюкометрии.
|
| 6. |
В нарушение Приложения №2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» в Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи Середкинского ОВОП (форма 109/у) отсутствует регистрация времени вызова 20.04.2017.
|
| 7. |
В структуре Ершовского ФАПа не предусмотрены помещения, указанные в п.8. Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, что является нарушением пп. «б» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол от 25.10.2017 №29, передано в Псковский районный суд, решение суда от 07.12.2017 - штраф 75000-00 руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
|
| 8. |
В нарушение п. 9 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543, в Ершовском ФАПе для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее - угрожающие жизни состояния и (или) заболевания) в доступных для медицинского персонала местах не размещены инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них с применением укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и изделия медицинского назначения, запасы которых должны пополняться по мере необходимости), а также отсутствуют такие укладки, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
| 9. |
В нарушение п. 10. Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543, оснащение Ершовского ФАПа не соответствует стандарту оснащения, установленному приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленному настоящим приказом. ФАП не обеспечен в соответствии с указанными требованиями, автомобилем скорой медицинской помощи класса А, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
| 10. |
В ходе проведения проверки установлено, что ГБУЗ «Псковская межрайонная больница» при оказании медицинской помощи имеют место случаи использования медицинского оборудования, неповеренного в установленном порядке, в соответствии с требованиями технической документации, а также оборудования, которое технически не обслуживается, что является нарушением ч. 3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол от 25.10.2017 №30, постановление от 31.10.2017 №05-27, штраф 5000-00
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - гл. мед. сестра Федорова Е.П.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 5000-00 оплачен 28.11.2017 п/п №219798
|
| 11. |
В подразделениях ГБУЗ «Псковская межрайонная больница» не обеспечиваются должным образом необходимые условия хранения лекарственных препаратов, на Ершовском ФАПе, помимо этого, не соблюдаются их сроки годности, в результате которых пациентам не гарантируется качество потребляемых лекарственных препаратов, что является нарушением ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», а также п. 3, п. 4, п. 6, п. 7, п. 11, п.12, п. 32 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол от 25.10.2017 №28, постановление от 31.10.2017 №05-26, штраф 10000-00
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - зав. аптечным пунктом Талиш О.Г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000-00 оплачен 27.11.2017 п/п №954923
|
| 12. |
В нарушение п. 4, п.6, п. 7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706н, в процедурном кабинете Ершовского ФАПа отсутствует отдельный холодильник для хранения лекарственных препаратов (имеется лишь холодильник, предназначенный для хранения биопрепаратов (вакцин); отделка помещений Ершовского ФАПа, где хранятся лекарственные препараты (внутренние поверхности пола, стен, потолка) не допускают проведение влажной уборки; в диспетчерской отделения СМП, процедурном кабинете Ершовского ФАПа не имеется приборов для регистрации параметров воздушной среды, сертифицированных, калиброванных и поверенных в установленном порядке (гигрометры, термометры); холодильники, предназначенные для хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры, не оснащены сертифицированными термометрами, поверенными в установленном порядке; не ведется учет температурного режима, что является нарушением пп. «а» п. 5 Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
|
