3. |
№ 001901743108 от 4 декабря 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза «Безопасность лифтов»;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена
|
1. |
Лифт пассажирский, для зданий лечебно-профилактических учреждений ПП - 053А (с проводником) зав. № 81129, учетный № 132083 (г. Порхов, ул. Крестьянская, д. 88) 7. Не выполнено требование по обеспечению безопасности в период назначенного срока службы лифта, а именно: в кабине лифта, предназначенной для перемещения людей, отсутствует двухсторонняя переговорная связь при помощи которой пассажир может вызвать помощь извне. 8. Не выполнено требование по обеспечению безопасности в период назначенного срока службы лифта, а именно: не включается автоматически аварийное освещение в кабине лифта, предназначенной для перевозки людей, которое в случае отказа рабочего освящения в лифте. 9. Не исправна работа одной из систем управления лифтом, а именно: не работает режим «Ревизия», предусмотренный для случаев, когда необходимо осматривать оборудование и электроаппаратуру лифта, установленные в шахте. требуется проверить в работе оборудование и аппаратуру, установленные в машинном помещении, а также при проверке работы ловителей и конечного выключателя ВК. 10. Двери лифта, доступные для пользователей и иных лиц, имеют поверхности с неровностями, представляющих для них опасность, а именно: не закреплен облицовочный пластик левой створки двери кабины.
|
2. |
Лифт больничный Б5-ГВ (с проводником) зав. № 20618, учетный № 132171 (г. Дно) 20. Не обеспечено оборудование кабины, предназначенной для перемещения людей, средствами для подключения к двухсторонней переговорной связи, при помощи которой пассажир может вызвать помощь извне. 21. Не произведено частичное техническое освидетельствование лифта после замены тяговых элементов, а именно: тяговых канатов. 22. Не проведено испытание и проверка замененных тяговых канатов. 23. Отсутствует документ подтверждающий качество замененных тяговых элементов применяемых в лифте, а именно: тяговых канатов. 24. Не указано на ограничителе скорости направление вращения, соответствующее включению ловителей. 25. Не исправно стационарное электрическое освещение в шахте лифта. 26. Не заперт переключатель ручного действия для осуществления обслуживающим персоналом операций по изменению режима работы лифта. 27. В приямке лифта мусор.
|
3. |
1. Не выполнено требование по обеспечению безопасности в период назначенного срока службы лифтов, что подтверждается отсутствием у специалиста, назначенного приказом от 01.01.2019 № 1 «ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» Захарова А.П. документа, подтверждающего, что Захаров А.П. прошел обучение в учебном центре по учебным программам, разработанным на основе профессионального стандарта «Специалист по эксплуатации лифтового оборудования». 2. Не проведена проверка знаний по электробезопасности у лифтеров Соколовой Н.В., Буровой Л.В. 3. Не обеспечена возможность безопасной эвакуации людей из остановившейся кабины лифта больничного Б5-ГВ зав. № 20618, учетный № 132171, а именно: в филиале ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» расположенном в г. Дно, отсутствует квалифицированный персонал, обслуживающий лифт, которому выполнение этих работ предписывается инструкцией. 4. Не выполнено требование по обеспечению безопасности в период назначенного срока службы лифта больничного Б5-ГВ зав. № 20618, учетный № 132171, а именно: проведение осмотра лифта в соответствии с руководством по эксплуатации изготовителя, что подтверждается отсутствием назначенного распорядительным документом ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» квалифицированного персонала, на который возлагается обязанность по ежесменному осмотру вышеуказанного лифта. 5.Не укомплектован сопроводительной документацией лифт больничный Б5-ГВ (с проводником) зав. № 20618, учетный № 132171, что подтверждается отсутствием руководства (инструкций) по эксплуатации на лифт. 6. Не укомплектован сопроводительной лифт пассажирский ПП 404А зав. № 1156щлз, учетный № 132161, что подтверждается отсутствием у владельца руководства (инструкции) по эксплуатации изготовителя. Владельцем представлена только инструкция по монтажу и наладке 406.00.00.000 ИМ.
|
4. |
Лифт больничный Б5-ГВ (с проводником) зав. № 20618, учетный № 132171 (г. Дно) 16. Не обеспечена безопасность в период назначенного срока службы лифта, а именно: не проведена оценка соответствия лифта в течение назначенного срока службы в форме технического освидетельствования.Последняя оценка соответствия лифта, согласно штампа в паспорте лифта, была проведена 20.11.2018г. 17. Не разработаны мероприятия с указанием срока их исполнения по приведению лифта, введенного в эксплуатацию до вступления в силу ТР ТС 011/2011 и отработавшего назначенный срок службы, в соответствие с требованиями ТР ТС 011/2011, а именно: лифт не приведен в соответствие с требованиями безопасности, указанными в таблице № 1 раздела 7 «Заключения по результатам оценки соответствия лифта, отработавшего назначенный срок службы, № 2018-11-110. 18. Не представлены документы подтверждающие, что дефекты, неисправности, несоответствия указанные в таблицах №№ 2, 3 раздела 7 «Заключения по результатам оценки соответствия лифта, отработавшего назначенный срок службы, № 2018-11-110» выданного испытательной лабораторией ООО «ПКЛ» 30 ноября 2018 года устранены в установленные сроки. 19. Отсутствует средство для освещения кабины лифта, которое в случае отказа рабочего освящения в лифте автоматически включает аварийное освещение в кабине лифта. 20. Не обеспечено оборудование кабины, предназначенной для перемещения людей, средствами для подключения к двухсторонней переговорной связи, при помощи которой пассажир может вызвать помощь извне.
|
5. |
Лифт пассажирский ПП 404А зав. № 1156щлз, учетный № 132161 (г. Порхов, ул. Мебельная, д. 4) 11. Отсутствует средство для освещения кабины лифта, предназначенной для перевозки людей, которое в случае отказа рабочего освящения в лифте автоматически включает аварийное освещение в кабине лифта. 12. Не выполнено требование по обеспечению безопасности в период назначенного срока службы лифта, а именно: в кабине лифта, предназначенной для перемещения людей, отсутствует двухсторонняя переговорная связь при помощи которой пассажир может вызвать помощь извне. 13. Отсутствует ограждение ремённой передачи привода дверей кабины лифта, тем самым не обеспечена защита персонала от травмирования элементами лифтового оборудования. 14. Не заперт переключатель ручного действия для осуществления обслуживающим персоналом операций по изменению режима работы лифта. 15. В машинном помещении лифта накапливается промасленная ветошь, хранится тара с горюче-смазочными материалами (масло трансмиссионное).
|
|
6. |
№ 601901914271 от 1 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
5. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан
|
6. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
|
1. |
10. ГБУЗ ПО «Порховская МБ» при оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н, выявлены нарушения в части несоблюдения требований законодательства при проведении искусственного прерывания беременности. Так, в проверенных картах прерывания беременности 2019 года отсутствует консультация психолога; УЗИ гениталий, общий анализ крови, общий анализ мочи; определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) в крови; группа крови и резус-фактор; УЗИ гениталий перед выпиской; морфологическое исследование удаленного препарата; нарушается срок прерывания беременности (не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности), ч. 3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). В информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденном приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины», в п. 1 необходимо не заполняется время для обдумывания и принятия окончательного решения в течение 48 часов или 7 дней, что является несоблюдением пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
2. |
18. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» нарушается Порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее медицинское освидетельствование) и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденный приказом Минздрава России от 30 июня 2016 г. № 441н .
|
3. |
5. Согласно представленной ГБУЗ оборотно-сальдовой ведомости в обороте у учреждения имеется более 1000 позиций мед. оборудования, при этом кроме простого оборудования имеется технически сложное, нуждающееся в ежегодном обслуживании. ГБУЗ не представило Журнал тех.обслуживания мед. техники, соответствующий форме, указанной в письме Минздрава России от 27.10.2003 № 293-22/233 . Представленный Журнал обслуживания мед. техники не соответствует указанной выше форме, фактически не ведется, в нем отсутствует полный перечень мед. оборудования подлежащего тех. обслуж., Не представили решения службы тех. обслуживания о возможности эксплуатации мед. оборудования со 100% износом. ГБУЗ представило справку о том, что с 2017 года учреждением не заключаются договоры на тех.обслуживание мед. техники по причине недостаточного финансирования организации. Заключаются разовые договоры в связи с поломкой или выходом из строя оборудования. Согласно ст. 38 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ обращение мед. изделий включает в себя применение, эксплуатацию, в том числе тех. обслуживание, предусмотренное нормативной, тех-ой и (или) эксп-ой документацией производителя (изготовителя), а также ремонт, утилизацию или уничтожение. Нормативной, тех-ой и (или) эксп-ой документацией производителя (изготовителя) (паспортами на изделие или инструкциями по эксплуатации) предусмотрено тех. обслуживание, предоставленного в сальдовой ведомости мед. оборудования, например, дефибриллятор импульсивный (с блоком питания) ДКИ-Н-04, аппараты электохирургические высокочастотные ЭХВЧ-200-1, концентратор кислорода, апапрат наркозно-дыхательный WATO EX-55, рентгенодиагностическая система Prteus XP, стол операционный, видеогастроскоп ПЕНТАКС EQ-2990К и др. Эксплуатация и применение в мед. целях мед. техники, не обеспеченной тех.обслуживанием или снятой с тех. обслуживания, недопустимо, поскольку представляет опасность для пациента и мед. персонала.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №33 на долж.лицо по ст.6.28 КоАП РФ.постановление от 02.12.2019 №05-16/19-прекратить в связи с малозначительностью.
|
4. |
На момент проверки график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, установленный руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников, отсутствовал, что является нарушением п. 7 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утвержденного приказом Минздрава России от 29.06.2016 № 425н (п. 35 проверочного листа приложение №1 к приказу Росздравнадзора от 20.12.2017 №10450). На момент проверки график личного приема граждан руководителем ГБУЗ «Порховская МБ» не утвержден, а также отсутствовала информация о месте приема граждан, в том числе об установленных для приема днях и часах, что является нарушением пп. «б» п.11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 (п. 46, п. 47 проверочного листа приложение №1 к приказу Росздравнадзора от 20.12.2017 №10450). ГБУЗ «Порховская МБ» не представило информацию о проводимом анализе работы с обращениями граждан, что является несоблюдением пп. «б» п.11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 (п. 51 проверочного листа приложение №1 к приказу Росздравнадзора от 20.12.2017 №10450).
|
5. |
22. ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляет с нарушением требований законодательства.
|
6. |
13. В ГБУЗ «Порховская МБ» информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства не соответствуют утвержденной Форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (п. 23, п. 24 проверочного листа приложение №1 к приказу Росздравнадзора от 20.12.2017 №10450) (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».
|
7. |
20. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» не соблюдается Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н.
|
8. |
12. В ГБУЗ «Порховская МБ» в нарушение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон 323-ФЗ) не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья по адресу осуществления медицинской деятельности. Так, отсутствует: необходимая для инвалидов с нарушением функции зрения звуковая и зрительная информации, а также надписи, знаки и иная текстовая и графическая информация знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля (укрупненный шрифт, контрастные знаки и др.) (п. 4 Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи, приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н).
|
9. |
23.5. На момент проверки не соответствовали сведения результатов приемочного контроля сведениям в товаросопроводительной документации в нарушение п.46 Правил надлежащей аптечной практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 №646н, п.40 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н. 23.6. Не разработан и не утвержден комплекс мер, направленный на минимизацию риска контаминации лекарственных препаратов, с учетом условий соблюдения защиты от факторов внешней среды в нарушение п.24 Правил надлежащей аптечной практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 №646н.
|
10. |
16. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденный приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н, осуществляется с нарушением требований данного порядка. Нарушаются пункты заполнения акта медицинского освидетельствования, а соответственно не соблюдается пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
11. |
19. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» нарушается Порядок медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан, утвержденный приказом Минздрава России от 18.06.2014 № 290н. Перечень осмотров врачами-специалистами и исследования, которые указаны в п. 5 Порядка №290н, не соответствует данному Порядку. Так, в предоставленном перечне имеются следующие специалисты, не предусмотренные порядком: онколог, дерматолог, невролог, нарколог, что является несоблюдением данного пункта Порядка. Предоставленное медицинское заключение по форме 164/у-96 не соответствует форме (Приложение №2), утвержденной приказом Минздрава России от 18.06.2014 № 290н «Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также формы заключения о результатах медицинского освидетельствования таких граждан», что является несоблюдением порядков оказания медицинской помощи пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
12. |
3. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» часть медицинских работников, указанных в п. 1.5. настоящего акта, не имеют повышение квалификации специалистов, выполняющих работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет, что является нарушением: пп. «г» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
13. |
15. В ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» проведение экспертизы временной нетрудоспособности осуществляют врачи, не имеющие подготовки по экспертизе временной нетрудоспособности, а также не прошедшие повышение квалификации по данной услуге по истечении 5 лет с момента повышения предыдущей квалификации, что является нарушением ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н, Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава России от 23.08.2016 № 625н, а соответственно пп. «д» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №36 на долж.лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ. Решение суда от 19.12.2019- предупреждение.
|
14. |
Лицензия на осуществление мед. деятельности у ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам: приказом Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 №323 утратившим силу, и приказом Минздрава России от 11.03.2013 , вступившим в силу с 01.07.2013, что не предусмотрено законодательством о лицензировании часть 2 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ , п.3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, и не соответствует классификации по видам мед. помощи ст.ст. 32-36, ст. 46, ст. 58, ст. 62 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В соответствии с частью 6.1 статьи 22 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ действующие до дня вступления в силу настоящего Федерального закона лицензии на виды деятельности, наименования которых изменены, лицензии, не содержащие перечней работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, подлежат переоформлению в порядке, установленном настоящей статьей, при условии соблюдения лицензионных требований, предъявляемых к таким видам деятельности. В связи с чем, данная лицензия на осуществление мед. деятельности нуждается в приведении ее в соответствие с действующим законодательством.
|
15. |
17. В ГБУЗ нарушается приказ Минздрава России от 15.06.2015 № 344н , в части проведения мед. обследования «врачом-психиатром» и «врачом-психиатром-наркологом» на базе самого учреждения, не являющегося специализированным, что не соответствует абзац 2 и 3 п. 3 Порядка приложения №1 к приказу № 344н. К этому же, в карточках проставлены штампы «врача-нарколога», а не «врача-психиатра-нарколога», что является нарушением данного Порядка.В мед. картах отсутствует информация, свидетельствующая об информировании граждан мед.регистратором о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках мед.осв-ия, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований, что явл. нарушением п. 7 Порядка приложения №1 к приказу Минздрава от 15 июня 2015 г. № 344н, и явл. несоблюдением данного Порядка. Журнал регистрации выданных мед. заключений о наличии (об отсутствии) у водителей тран. средств (кандидатов в водители тран. средств) мед. противопоказаний, мед. показаний или мед. ограничений к управлению тран. средствами, оформлен с нарушениями, в части касающейся порядкового номера выданных мед. заключений и количества листов в журнале. Согласно приложению № 4 к приказу Минздрава России от 15 июня 2015 г. № 344н Журнал состоит из 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью мед. организации и подписанный гл. врачом организации, у ГБУЗ журнал состоит из 50 листов, нумерация начала нового журнала от 05.03.2019 начинается со следующей цифры предыдущего журнала (не с порядкового номера №1), что также является нарушением Порядка ведения учетной формы № 036-В/у-10, утв. приказом Минздрава России № 344н. Несоблюдение порядков проведения обязательного мед. освидетельствования водителей тран. средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование) является несоблюдением порядков оказания мед. помощи пп. «а» п. 5 Положения о лиц-ии мед. деятельности, утв. постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
|
16. |
11. На сайте ГБУЗ «Порховская МБ» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в разделе «Платные медицинские услуги» в подразделе «Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг» не указан профессиональный уровень образования и квалификация о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, что не соответствует требованиям пп. «е» п. 11 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 и является несоблюдением пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №36 на долж.лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ. Решение суда от 19.12.2019 - предупреждение.
|
17. |
6. ГБУЗ «Порховская МБ» использует медицинское оборудование, подлежащее в соответствии с технической документацией обязательной поверке, утвержденных типов средств измерений в соответствии с Приказами Минздрава России от 15.08.2012 № 89н «Об утверждении Порядка проведения испытаний в целях утверждения типа средств измерений, а также Перечня медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, в отношении которых проводятся испытания в целях утверждения типа средств измерений», от 21.02.2014 № 81н «Об утверждении Перечня измерений, относящихся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, выполняемых при осуществлении деятельности в области здравоохранения, и обязательных метрологических требований к ним, в том числе показателей точности измерений», Федерального закона РФ от 26.06.2008 № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений», приказом Минпромторга России от 02.07.2015 № 1815 «Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке». Утвержденного графика поверки средств измерений на 2019 год представлено не было, что свидетельствует о ненадлежащем учете средств измерений и эксплуатации медицинских средств измерений, подлежащих поверке в соответствии с требованиями технической документации. Также ГБУЗ «Порховская МБ» не представило документы в соответствии с п. 4.5.1. Методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники» (введены письмом Минздрава РФ от 27.10.2003 № 293-22/233), предусматривающих их наличие и ведение медицинской организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №33 на долж.лицо по ст.6.28 КоАП РФ, постановление от 02.12.2019 №05-16/19-прекратить в связи с малозначительностью.
|
18. |
23. В ходе проведения проверки выявлены нарушения осущесвтления фармацевтической деятельности по следующим адресам: - Псковская область, г. Порхов, ул. Мебельная, д. 4; - Псковская область, г. Порхов, ул. Крестьянская, д.66; - Псковская область, г. Дно, ул. Карла Маркса, д.19. 23.1. Отсутствует система вентиляции в помещениях хранения лекарственных препаратов (в нарушение п.п.21, 36, 37 Правил надлежащей практики хранения, п.4 Правил хранения лекарственных средств). 23.2. Отсутствует система кондиционирования в помещениях хранения лекарственных препаратов (в нарушение п.п.21, 36, 37 Правил надлежащей практики хранения, п.4 Правил хранения лекарственных средств). 23.3. Отсутствуют фармацевтические холодильники для хранения лекарственных препаратов (в нарушение п.п.21, 36, 37 Правил надлежащей практики хранения, п.4 Правил хранения лекарственных средств). 23.4. Отсутствуют запасные поверенные средства измерения (гигрометры, термометры) в случае их ремонта, технического обслуживания, поверки оборудования в нарушение п.39, п.40 Правил надлежащей аптечной практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 №646н, п.7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №37 на долж.лицо по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ, постановление ТОР от 02.12.2019 №05-15/19 штраф 10000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 16.12.2019 в сумме10000 руб., п/п №253996.
|
19. |
21. ГБУЗ «Порховская межрайонная больница» не соблюдает Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н, в части касающейся исполнения п. 10 настоящего порядка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол от 21.11.2019 №34 на долж.лицо по ст.11.32 КоАП РФ.Решение суда от 19.12.2019 штраф 2000-00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 19.02.2020 в сумме 2000-00 руб. п/п №375510
|
20. |
2. В лицензии на осуществление медицинской деятельности в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии», в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Также в данной лицензии в этом же разделе оказывается услуга по «лечебной физкультуре и спортивной медицине», наименование такой услуги также отсутствует в действующем приказе Минздрава России №121н. Согласно пп. 1 п. 2 Требований к приказу №121н данная услуга в доврачебной помощи имеет наименование по «лечебной физкультуре», услуга же по «лечебной физкультуре и спортивной медицине» отнесена к специализированной и оказывается врачом по спортивной медицине, соответствующим квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» (Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н). Согласно Перечню услуг (Приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, и указанным Требованиям медицинская услуга по «контролю качества медицинской помощи» отсутствует в Перечне услуг, т.е. оказание данной услуги законодательством не предусмотрено. Однако, по адресам: г. Дно, ул. К. Маркса, д. 19, и по ул. Советской, д.19, данная услуга наличествует.
|
|
9. |
№ 601901921352 от 12 февраля 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, ст.5 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена 12.03.2019г., подпись поставлена
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена 12.03.2019.г, подпись поставлена
|
3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена 12.03.2019г., подпись поставлена
|
1. |
В родильном отделении не выделена отдельная комната или специальный стол для проведения прививок против туберкулеза. ЭМП на рабочих местах пользователей персональных компьютеров не соответствует нормативным величинам. В Павском офисе врача общей практики не проводится обследование детей и декретированных лиц обслуживаемого участка на гельминтозы. У 8-ми работников терапевтического отделения ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница» нарушены сроки обследования на гельминтозы. В помещениях операционного блока (коридор, предоперационная, операционная, автоклавная), имеются многочисленные дефекты отделки. Общая освещенность не соответствует нормативным величинам (ниже нормы). Не функционирует отдельный вход в Славковский офис врача общей практики. Стоматологический кабинет Славковского офиса врача общей практики не оборудован раковинами для мытья рук и обработки инструментов с подводкой холодной и горячей воды через смесители при наличии централизованного водоснабжения в здании. Отсутствует подводка горячей воды к раковинам в процедурной и в перевязочной для гнойных ран хирургического отделения, в процедурной детского отделения, в процедурной терапевтического отделения ГБУЗ ПО «Порховская межрайонная больница», в процедурном кабинете Павского офиса врача общей практики. Питание больных однообразное, ежедневно блюда из куры и колбасные изделия. В складских помещениях пищеблока имеются дефекты штукатурки, покраски стен. Нарушаются условия хранения продуктов. В складских помещениях отсутствуют подтоварники, стеллажи. 13.02.2019 г. в хирургическом отделении в холодильнике для больных обнаружен йогурт «Чудо» с истекшим сроком годности. В цехе сырой продукции отсутствует горячая проточная вода. В хирургическом и терапевтическом отделениях установлены факты использования столовой посуды с отбитыми краями, сколами.
|
2. |
Напряженность электрического поля не соответствует нормативным величинам на рабочем месте главной медсестры. В детской консультации «Дновского филиала» выявлены нарушения сроков иммунизации детей против кори и эпидемического паротита. В помещениях поликлиники «Дновского филиала» и в процедурной хирургического отделения имеются многочисленные дефекты отделки стен, полов и потолков, затрудняющие проведение влажной уборки и дезинфекции: повреждения штукатурно-покрасочного слоя на стенах, потолках, следы протечек, темные пятна, нарушения целостности линолеума. Общая освещенность не соответствует нормативным величинам (ниже нормы) в поликлинике (процедурный кабинет, кабинет невролога, кабинет терапевта, регистратура). На пищеблоке «Дновского филиала» необходим ремонт помещений, имеются дефекты покраски, следы протечек в складе, в мясном цехе отсутствует горячая вода, в овощном цехе отсутствуют моечные ванны (раковины), вода в цех поступает только от поливочного крана через шланг, в горячем цехе, овощном цехе и моечной отсутствует холодное водоснабжение, имеется только горячая проточная вода, не созданы условия для мытья посуды в моечном отделении пищеблока - для мытья кухонной посуды используется только одна ванна, не соблюдается температурный режим хранения сухого молока , установленный предприятием изготовителем (до +10 гр.С); не обеспечен контроль за соблюдением сроков реализации скоропортящейся продукции. Так 19.02.2019 г. в 13.00 в холодильнике обнаружены сосиски сливочные охлажденные с истекшим сроком годности в количестве 1, 77 кг. Согласно информации, нанесенной на потребительскую упаковку, срок годности сосисок после вскрытия упаковки составляет 48 часов . Упаковка была вскрыта 16.02.2019 г . - в буфетных терапевтического и хирургического отделений отсутствует горячая вода. Вода для мытья столовой посуды нагревается в бачке на электроплитах. Электроводонагреватели не установлены.
|
3. |
В лицензию на осуществление медицинской деятельности не внесены места деятельности в образовательных учреждениях г. Порхова, где осуществляется деятельность по медицинскому обслуживанию детей. Выявлены превышения гигиенических нормативов уровней электромагнитных полей от ПЭВМ на рабочих местах персонала. В Порховской поликлинике не проводится ежегодная перепись взрослого населения, не составляются персонифицированные планы профилактических прививок на текущий месяц на взрослое население; нарушаются сроки ревакцинации взрослого населения против дифтерии и столбняка; выявлены нарушения сроков иммунизации против кори и эпидемического паротита у детей и медработников. Не подводятся ежемесячные итоги выполнения и причины невыполнения месячных планов прививок по детскому населению (медицинские отводы, отказы от прививок) для принятия соответствующих организационных мер. Медицинская сестра кабинета ФГДС допущена к работе по обработке эндоскопического оборудования без прохождения специальной первичной подготовки по правилам обработки эндоскопов . Отсутствуют надписи с датами предельного срок годности дезинфицирующих растворов на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств в следующих кабинетах Порховской поликлиники: взрослый прививочный кабинет, детский прививочный кабинет, стоматологический кабинет, терапевтический кабинет. В хирургическом кабинете стоматологии Порховской поликлиники имеются дефекты линолеума и облицовочной плитки на стенах. Общая освещенность не соответствует нормативным величинам в следующих кабинетах: кабинет № 307 , детская регистратура, регистратура женской консультации, регистратура, кабинет № 312, дневной стационар.
|
|