Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» неполно размещена информация в доступной форме в том числе в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» об осуществляемой учреждением медицинской деятельности и о медицинских работниках об уровне их образования и квалификации что является нарушением ч 7 ст 21 п 7 ч 1 ст 79 и ч 15 ст 791 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приложение 1 к приказу Минздрава России от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»

2 В ГБУСО ПО «Болготовский психоневрологический интернат» в штатном расписании отсутствует должность руководителя структурного подразделения ответственного за осуществление медицинской деятельности имеющего высшее медицинское образование и сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» нарушение пп «в» п 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» а также должность медицинский психолог что является несоблюдением Приложения 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 17052012 566н

3 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» в медицинской документации пациента отсутствует письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений составляющих врачебную тайну Нарушены требования ч 2 ст 13 п 4 ч 5 ст 19 323ФЗ от 21 11 2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» требования ст 9 Закона РФ от 02071992 г 31851 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»

4 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» не соблюдается порядок помещения граждан в психоневрологический интернат а именно помещение граждан в интернат при отсутствии решения надлежащей врачебной комиссии что свидетельствует о нарушении требований установленных ст 41 Закона Российской Федерации от 02071992 31851 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

5 ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» не представило документы подтверждающие о направлении в судебные органы заявлений о признании лица недееспособным в 2019 и 2020 гг и не представило пояснений по данному направлению

6 ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» предоставило информацию о прошедших диспансеризацию в 2019 году в отношении 44 обеспечиваемых что не соответствует Распоряжению Правительства РФ от 27062019 1391р «О проведении в 2019 и 2020 годах Всероссийской диспансеризации взрослого населения Российской Федерации» согласно которому диспансеризацию в 2019 и 2020 гг предполагалось провести в отношении всех граждан Пояснений о причине неполной диспансеризации обеспечиваемых в учреждении не представлено

7 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» при проведении диспансеризации отмечены следующее несоблюдение Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержденного приказом Минздрава России от 13032019 124н и приказа Минздрава России от 06032015 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров порядках по их заполнению» отсутствует Карта учета диспансеризации профилактических медицинских осмотров учетная форма 131у несоблюдение пп 7 п13 пп 8 п 15 п22 Приложения к приказу 124н не проведена антропометрия в полном объеме окружность талии расчет индекса массы тела отсутствует определение относительного сс риска или абсолютного сс риска

8 В представленных медицинских картах о проведении диспансеризации информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлено с нарушением норм действующего законодательства отсутствуют должность и ФИО медицинского работника предоставляющего информацию о медицинском вмешательстве и его подпись такие же нарушения имеются и в оформленном отказе от медицинского вмешательства что является несоблюдением ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»В карте обеспечиваемой МТА 16121957 гр не оформлен отказ от медицинского вмешательства осмотр гинекологом запись на медицинской карте что является нарушением ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

9 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» применяются ограничительные меры помещение в изолятор без решения врачапсихиатра о также отсутствуют записи о наблюдении за обеспечиваемым помещенным в изолятор что является нарушением ст 30 Закон РФ от 02071992 31851 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

10 ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» не предоставило документы о переводе или выписке лица из стационарной организации социального обслуживания в соответствии ст 44 Закона РФ от 02071992 31851 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» а также не представило пояснений по данному направлению

11 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» в картах обеспечиваемых сведения о прививках не вносятся что является несоблюдением ф 156у93 ст 1 п 2 ст 17 Федерального закона от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Приложение 8 к приказу Минздрава России от 17091993 220

12 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется что является нарушением стст 87 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 15 Постановления Правительства РФ от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» и соответственно несоблюдение лицензионных требований в части установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291

14 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» не ведется журнал по контролю за сроками годности лекарственных препаратов для медицинского применения Не установлен порядок ведения учета указанных лекарственных средств руководителем организации в нарушение п11 приказа Минздрава России от 23082010 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств

ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» Журнал регистрации температурного режима кабинета для хранения лекарственных препаратов ведется с нарушением требований не заполняется в выходные и праздничные дни и во время отпуска ответственного лица п 7 Правил хранения лекарственных средств утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23082010 706н

Не все оборудование в ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» проходит поверку это следует из непредставленных документов по поверке ростомера и весов что является нарушением ч 3 ст 38 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказа Минздрава России от 19012017 11н «Об утверждении требований к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя изготовителя медицинского изделия»

17 ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» не представил полный перечень имеющегося в учреждении медицинского оборудования в том числе по стоматологии а также график поверки средств измерений утвержденный руководителем учреждения Методические рекомендации «Техническое обслуживание медицинской техники» утвержденные Минздравом России 24092003 и Минпромнауки России 10102003 письмо Минздрава России от 27102003 29322233 «О введении в действие методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники»

20 Перечень мед услуг в лицензии на мед деятельность ГБУСО указан в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 10052007323 утратившим силу с 01072013 в связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 11032013 121н далееТребования по Приказу 121нВ соответствии с частью 61 статьи 22 Федерального закона от 4 мая 2011 г 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензии на виды деятельности наименования которых изменены лицензии не содержащие перечней работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности и лицензии содержащие перечни работ услуг которые выполняются оказываются в составе конкретных видов деятельности если нормативными правовыми актами Российской Федерации в указанные перечни внесены изменения подлежат переоформлению в порядке установленном вышеуказанной статьей при условии соблюдения лицензионных требований предъявляемых к таким видам деятельности выполнению работ оказанию услуг составляющих лицензируемый вид деятельностиПри осуществлении указанных услуг без переоформления лицензии является нарушением п 46 ч 1 ст 12 ч 61 ст 22 Федерального закона от 4 мая 2011 г 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291

21 ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» осуществляет медицинскую деятельность по услуге «организация здравоохранения и общественное здоровье» без наличия ее в лицензии В связи с вступлением в силу Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 в котором предусмотрена услуга по «организации здравоохранения и общественному здоровью» наличие которой является обязательным условием для соискателей и лицензиатов Осуществление медицинской деятельности без услуги в лицензии по «организации здравоохранения и общественному здоровью» является несоблюдением лицензионных требований

18 В ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» согласно приказу директора ГБУСО ПО «Болгатовский психоневрологический интернат» от 01042020 28 «О назначении лица ответственного за осуществление медицинской деятельности» ответственным лицом за осуществление медицинской деятельности в учреждении назначена фельдшер учреждения Игнатьева НН не имеющий профессионального высшего медицинского образования и сертификата по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»Назначение лица ответственного за осуществление медицинской деятельности не имеющего соответствующей подготовки является нарушением пп «в» п 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлено: предписание № 27 от 28.02.2019г., - выполнено не в полном объеме. При проведении внеплановой проверки по выполнению ранее выданного предписания установлено пункт 4 выше указанного предписания выполнен не в полном объеме, звонки установлены только в комнатах на первом этаже, при этом в комнате № 3 первый этаж звонок не работает; в комнате № 6 первый этаж звонок не работает; в комнате № 5 первый этаж звонок не работает; в комнатах имеется только один звонок (обеспечен только один человек в комнате звонком). Пункт 5 выполнен не в полном объеме, в помещении склада сыпучих продуктов стена под окном не приведена в соответствие с нормами санитарного законодательства, стена имеет следы плесени черного цвета; стена овощного склада имеет следы плесени черного цвета. Что является нарушением: ч. 1 ст. 19.5 Кодекса РФ об административных правонарушениях

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В сфере надзора за качеством и безопасностью зерна и продуктов его переработки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлено в шкафу для хранения хлебобулочных изделий, на момент проведения проверки 26.02.2019г., полученных к выдаче обеспечиваемым продуктов хлеб и батон, находился товар с истекшим сроком годности: батон нарезной изготовитель ООО «Опочецкий хлебокомбинат» в количестве 10 штук масса одного батона по 0, 35кг, дата изготовления 22.02.2019г. срок годности 72 часа; хлеб Дарницкий формовой изготовитель ООО «Опочецкий хлебокомбинат» в количестве 2 штук, масса одной штуки по 0, 6 кг, дата изготовления 22.02.2019г., срок годности 4 суток. Что является нарушением: ч. 2 ст. 14.43 Кодекса РФ об административных правонарушениях;

Нарушено законодательство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил. согласно протокола лабораторных испытаний № 615 от 12.02.2019г., освещенность общая не соответствует нормативным величинам, установленным СанПиН. Спальные комнаты для лиц, страдающих психическими расстройствами, рассчитываются на 4-6 человек. В нарушение данного требования в комнатах проживает по семь человек. Электрические выключатели расположены в коридоре. Звонки отсутствуют, помещение спортивного зала на момент осмотра находится в не удовлетворительном санитарном состоянии (грязное) стеры и пол (пол бетонные цемент) не имеют влагостойкого покрытия, в помещении овощного склада имеется отслоение покрытия (штукатурки) от стены, а так же протечка от воды на стене по правой стороне от входа в складское помещение; склад сыпучих продуктов отслоение краски на потолке. Каждый проживающий обеспечивается постельными принадлежностями, постельным бельем и полотенцами (для лица, ног, банное). В нарушение данной нормы обеспечиваемые не обеспечены полотенцами для ног, в наличии у обеспечиваемых имеется только одно полотенце, согласно представленной документации полотенца для ног обеспечиваемым не выдаются. В помещениях для занятий физкультурой ковровые покрытия ежедневно очищаются с использованием пылесоса, спортивный инвентарь ежедневно протирается влажной ветошью. При использовании спортивных матов матерчатые чехлы спортивных матов подвергаются стирке не реже одного раза в неделю и по мере их загрязнения. В нарушение данной нормы в спортивном зале отсутствует ковровое покрытие пол бетонный. Маты отсутствуют. Установлено три спортивных тренажёра, на двух тренажёрах нет покрытия которое можно было бы обработать и нет чехлов которые можно было бы снять и постирать.. Тренажеры (два) грязные. Что является нарушением: ст. 6.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях

Нарушено законодательство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Колода для разрубки мяса имеет сколы и трещины, на момент осмотра засыпана солью. Меню разработано на пятнадцать дней и на 31 день месяца, в меню указаны только наименования блюд (завтрак: каша геркулесовая, масло, булка, чай; обед: суп картофельный салат овощной, плов, хлеб и т.п.) и так на каждый день. В меню и бракеражном журнале указано «салат овощной» из каких ингредиентов (продуктов) от приготовлен установить не представляется возможным. Предъявлены три технологические карты «салат овощной»: салат из белокочанной капусты, салат свекла тертая, салат из огурцов с луком. По меню раскладке присутствует повторение блюд в виде салат овощной из капусты. В технологической карте «оладьи со сметаной» отсутствует температура подачи. Согласно, продуктов на складе: томаты консервированные, огурцы консервированные предполагается, что используются для применения в рационе питания обеспечиваемых, однако ни в меню не в бракеражном журнале не указываются. На складе имеются фрукты яблоки груши, бананы, однако они так же не указаны не в меню не в бракеражном журнале. Журнал за учетом скоропортящихся продуктов ведется не надлежащим образом заполняются не все графы. Что является нарушением: ст. 6.6 Кодекса РФ об административных правонарушениях

Нарушено законодательство в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил. Отсутствуют (не предъявлены) индивидуальные салфетки или ватные тампоны для удаления волос. Рабочее место не оборудовано креслом, стоит обычный стул. Нет места для хранения мусора, остриженных волос (в наличии только пакет для мусора синего цвета) и коробка. Нет емкости с крышкой для грязного белья. Имеются емкости для обработки инструментов, на емкостях маркировка по смене дез средств последняя дата: 30.01-13.02.2019г., проверка проводилась 26.02.2019г., последние записи в журнале с 30.01 по 15.02.2019г., раствор светлые какие либо посторонние примеси отсутствуют, что говорит о том, что инструменты не обрабатывались, это так же подтверждается наличием волос на инструментах разложенных на рабочем столе как чистые и пригодные для работы. В наличии два комплекта для работы, обслуживают согласно журнала до восьми человек в день. Для удаления остриженных волос с шеи и лица клиента используются кисточки. После удаления остриженных волос кисточки не подвергаются дезинфекции после каждого клиента, протираются спиртовой салфеткой. Съемные ножи электрических бритв протирают также спиртовой салфеткой без соблюдения требований санитарных правил. Что является нарушением: ст. 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не предоставлены и не проведены лабораторные исследования рабочих мест, не преведены с требованиями санитарного законодательства осветительные приборы, не выполнен п. 5 предписания № 133 от 28.11.2018г., что является нарушением ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ

В ГБУСО «Болгатовский психоневрологический интернат» не обеспечено приобретение и выдача прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ (в том числе каска защитная, щиток защитный лицевой или очки защитные 2 класса защиты) в установленные сроки, а именно: - машинистам (кочегарам) котельной: Куранову М.Н. (трудовой договор от 27.09.2018г. № 555), Долгачеву А.П. (трудовой договор от 01.09.2014г. № 398), Тверскому В.А. (трудовой договор от 27.09.2018г. № б/н), Васильеву С.А. (трудовой договор от 27.09.2018г. № б/н).

В ГБУСО «Болгатовский психоневрологический интернат» не обеспечено прохождение обязательного психиатрического освидетельствования: - машинист (кочегар) котельной: Куранов М.Н. (трудовой договор от 27.09.2018г. № 555), Долгачев А.П. (трудовой договор от 01.09.2014г. № 398), Тверской В.А. (трудовой договор от 27.09.2018г. № б/н), Васильев С.А. (трудовой договор от 27.09.2018г. № б/н); - официант: Семенова М.С. (трудовой договор от 30.10.2006г. № 134), Николаева Т.В. (трудовой договор от 16.01.2018г. № 492); - заведующая продовольственным складом: Пулина Надежда Александровна (трудовой договор от 21.08.2012г. № 346); - повар: Золотова С.В. (трудовой договор от 09.08.2018г. № 545), Устинова Г.М. (трудовой договор от 29.06.2018г. № 520), Яковлева Н.П. (трудовой договор от 20.09.2018г. № 550); - шеф-повар: Иванова Л.Ю. (трудовой договор от 01.08.2016г. № 472); - парикмахер: Евсеева Л.А. (трудовой договор от 01.06.2018г. № 497); - водитель автомобиля: Константинов М.Н. (трудовой договор от 16.07.2010 № 75), Протасов И.Т. (трудовой договор от 07.10.2009г. № 264).

В ГБУСО «Болгатовский психоневрологический интернат» в трудовых договорах работников не указаны условия труда на рабочем месте, а именно: - Матвеева О.Ю., медицинская сестра (трудовой договор от 20.05.2010г. № 293); Протасов И.Т., водитель (трудовой договор от 07.10.2010г. № 264); Семенова Е.Н., медицинская сестра (трудовой договор от 06.08.1999г. № 4); Тверской В.А., машинист (кочегар) котельной (трудовой договор от 27.09.2018г.); Федяева С.С., старшая медицинская сестра (трудовой договор от 18.08.2014г. № 397); Игнатьева Н.Н., фельдшер (трудовой договор от 01.05.2015г. № 436); Голубева И.А., швея (трудовой договор от 28.09.2015г. № 453); Васильев С.А., машинист (кочегар) котельной (трудовой договор от 27.09.2018г.); Бувина Г.Н., медицинская сестра (трудовой договор от 01.07.2005г. № 3); Константинов М.Н., водитель (трудовой договор от 16.07.2010г. № 298).

Не исполнение предписания об устранении выявленного нарушения требований земельного законодательства РФ

Размещать (устанавливать) на путях эвакуации и эвакуационных выходах (в том числе в проходах, коридорах, тамбурах, на галереях, в лифтовых холлах, на лестничных площадках, маршах лестниц, в дверных проемах, эвакуационных люках) различные материалы, изделия, оборудование, производственные отходы, мусор и другие предметы, а также блокировать двери эвакуационных выходов

Система пожарной сигнализации из здания не обеспечивает подачу дублированного сигнала о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации

Огнетушители, размещенные в коридорах, проходах, не должны препятствовать безопасной эвакуации людей. Огнетушители следует располагать на видных местах вблизи от выходов из помещений на высоте не более 1, 5 метра

Нарушение порядка учета ДТП

Непроведение инструктажей водительского состава

Нарушение порядка ведения путевого листа

Нарушение ведения учета путевых листов

ФЗ от 30.03.19999г. № 52 ФЗ, ст. 6.3, 6.6 КоАП РФ

Не исполнение предписания об устранении выявленного нарушения требований земельного законодательства РФ, от 10.05.2016 № 32/23- право на земельный участок, возникшее в силу закона, не зарегистрировано в установленном порядке

Не соблюдение санитарного законодательства

Не исполнение предписания об устранении выявленного нарушения требований земельного законодательства РФ, неиспользование з/участка с КН 60 12 0160301 85 предназначенного для ведения личного подсобного хозяйства.

Не исполнение предписания об устранении выявленного нарушения требований земельного законодательства РФ, неиспользование з/участка с КН 60 12 0160301 86 предназначенного для ведения личного подсобного хозяйства.

Административное правонарушение

Необеспечение безопасности людей