| 62. |
№ 58160600444003 от 1 октября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 4.2 – нарушена покраска стен на значительной площади в терапевтическом кабинете стоматологического подразделения, трещины на потолке в ортопедическом кабинете, нарушена краска на стенах в зуботехнической лаборатории, в комнате забора крови, биохимической лаборатории процедурном кабинете терапевтического отделения, коридоре 3-го этажа поликлиники, в «гнойной» перевязочной хирургического отделения. Частично нарушено кафельное покрытие в процедурном кабинете, трещины на потолке в прививочном кабинете на 3-ем этаже поликлиники. кабинете гинеколога, нарушена покраска стен и оконного откоса в терапевтическом отделении, перевязочной приемного отделения, нарушена покраска на подоконнике, коробе, закрывающем систему отопления, не закрыт стояк канализации в процедурном кабинете приемного отделения. В прививочном кабинете приемного отделения часть стены поражена грибком. В рентгенкабинете поликлиники (процедурная, пультовая, фотолаборатория) и пультовой флюорографического кабинета местами отслоилась краска на потолке и стенах, частично нарушено кафельное покрытие на полу в фотолаборатории;- п. 4.3. - частично нарушено линолеумное покрытие в процедурном кабинете терапевтического отделения, прививочном кабинете приемного отделения, в некоторых палатах хирургического отделения (№ 7, 8, 9, 10). На значительной площади нарушено половое покрытие из метлахской плитки в автоклавной;-п.4.6.- в местах установки раковин многих кабинетов отделка стен выполнена ламинированной не влагостойкой плиткой, поверхность которой нарушена;- п. 5.3. - в зуботехнической лаборатории, гипсовой кабинета травматолога отсутствуют гипсоуловители;-п.5.8.– в отсутствии ЦСО в кабинетах, где проводится обработка инструментов (терапевтические кабинеты, зуботехническая лаборатория стоматологического подразделения, в кабинете дерматовенеролога, гинеколога, перевязочной хирургического кабинета, ингалятории, процедурной эндоскопического кабинета установлено по одной раковине;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1189 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1189 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 16.12.2016г.
|
| 2. |
- п. 7.8 - в биохимической лаборатории, моечной КДЛ, процедурном и прививочном кабинетах 3-го этажа поликлиники, кабинетах дерматовенеролога, гинеколога, перевязочной хирургического кабинета, ингалятории, в процедурном кабинете отделения дневного стационара, манипуляционной эндоскопического кабинета, процедурном кабинете приемного отделения светильники не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;
- п. 8.8. - кресло в стоматологическом терапевтическом кабинете с нарушенным покрытием, тумбочки, столы в ортопедическом кабинете, паразитологическом кабинете КДЛ с нарушенным гигиеническим покрытием;
- п. 10.2.3, прил. № 1 - в терапевтическом отделении не выдержана площадь на 1 койку, есть палаты, где установлено более 4-х коек;
- п. 14.2 - нарушена покраска водопроводных труб у моечных раковин в овощном, мясном, горячем цехах, нарушена напольное покрытие в мясном, горячем цехах, нарушена покраска стен у входной двери в экспедиционной;
- п. 15.11.1- недостаточно шкафов для хранения одежды, в гардеробной для персонала поликлиники верхняя одежда сотрудников хранится на открытых вешалках;ФАП с. Блохино, ул.Мира, 2.- п. 5.5. - в прививочном кабинете отсутствует раковина с подводкой холодной и горячей воды.ФАП с. Лопуховка ул. Фабричная, 2-2 :- п. 5.1., 5.4. – в смотровом кабинете отсутствует горячее водоснабжение и резервный источник горячего водоснабжения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1189 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1189 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 16.12.2016г.
|
| 3. |
Выявлены нарушения требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно:п. 4.10 - в комнате забора крови КДЛ для дезинфекции отходов класса Б используется раствор дезинфицирующего средства в концентрации, несоответствующей инструкции по применению данного дезсредства для дезинфекции медицинских отходов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лаборант КДЛ Соломатина Т.Н. привлечена к административной ответственности по ст. 8.2 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб. постановление № 1190 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1190 от 19.10.2016 г. в размере 1000 руб. произведена 03.11.2016г.
|
| 4. |
Выявлены нарушения требований СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно:
1. Не получены санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам, а именно на эксплуатацию и хранение рентгеновских аппаратов в рентгеновских кабинетах, что является нарушением п. 2.5, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03;
2. Рентгенкабинеты поликлиники больницы не обеспечены в полном объеме средствами индивидуальной защиты для пациентов в соответствии с номенклатурой обязательных средств радиационной защиты, что является нарушением п.2.4, п.5.1 СанПиН 2.6.1.1192-03;3. Не осуществляется производственный контроль за нерадиационными факторами в рентгенкабинетах (не представлены протоколы замеров кратности воздухообмена), что является нарушением п.8.4.7, п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03;4. Персонал группы «А» не обучен по разделу радиационной безопасности, что не отвечает требованиям п. 2.10 и Приложения № 7 к СанПиН 2.6.1.1192-03; 5. Не проведена поверка (не представлены протоколы) технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, что не отвечает требованиям п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03;6. При проведении рентгенологических исследований детей, лица_(родственники), помогающие при таких исследованиях не снабжаются средствами индивидуальной защиты, что не отвечает требованиям п. 7.20 СанПиН 2.6.1.1192-03;7. В ожидальной рентгенкабинета (за шторкой) размещен рентгенархив, что не отвечает требованиям п. 10.20 СанПиН 2.6.1.1192-03.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1201 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1201 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 16.12.2016г.
|
| 5. |
Выявлены нарушения требований п.9 ст. 17 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», а именно: находящаяся на хранении в складском помещении продукция –кисель плодово-ягодный (количество 2, 3 кг.) не имеет информации о производителе, дате производства, что не позволяет оценить срок годности продукта. Согласно должностной инструкции кладовщик проверяет хранящиеся на складе продукты. Согласно приказа от 17.10.13г. № 348-л на должность кладовщика переведена Пшичкина Марина Николаевна
Таким образом, кладовщиком Пшичкиной Мариной Николаевной допущено нарушение требований технических регламентов ТР ТС 021/2011 к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам производства, хранения и реализации продукции, не соответствующей таким требованиям, т.е. совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Пшичкина Марина Николаевна привлечена к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб. постановление № 1186 от 17.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1186 от 17.10.2016 г. в размере 1000 руб. произведена 11.11.2016г.
|
| 6. |
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ( далее СанПиН 2.1.3.2630-10 ), а именно: В хирургических подразделениях ГБУЗ «Бессоновская районная больница» недостаточно сменной одежды у медицинского персонала, медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами халатов, что не позволяет обеспечить ежедневную смену спец.одежды каждому работающему, что является нарушением нарушение п 15.15. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10;
В КДЛ в комнате забора крови для дезинфекции биологического материала, и в комнате обследования кала используются растворы дезинфицирующего средства неверной концентрации ( с нарушением инструкции по применению дез.средства), что не позволяет качественно произвести дезинфекцию биологического материала – отходов медицинской организации, что п. 2.18 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
В стоматологическом отделении нарушается ведение медицинской документации: в кабинетах терапевтического и оргтопедического прима не проведён расчёт потребности разнообразных дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью не менее, чем на месяц, п. 1.10. Раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10
В стоматологическом отделении в помещении для проведения предстерилизационной очистки инструментария организовано место для хранения уборочного инвентаря, что является нарушением п. 11.11. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
В кабинете хирургического приёма стоматологического отделения нарушается режим накрытия стерильного стола, не указана дата и время накрытия стерильного стола, что является нарушением п. 2.32 Раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016 № 1572/тр
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1193 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1193 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 21.11.2016г.
|
| 7. |
ФАП с. Блохино, ул.Мира, 2. Автоклав находится в подсобном помещении вместе с уборочным инвентарем, без бактерицидного облучателя, что не позволяет соблюдать противоэпидемический режим при стерилизации медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, что является нарушением п. 11.12. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10
ФАП с.Проказна, ул. Школьная, д.5.
Автоклав находится в помещении для посетителей - холле, в помещении отсутствует бактерицидный облучатель, что не позволяет соблюдать противоэпидемический режим при стерилизации медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, что является нарушением п. 11.12. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
ФАП п. Полевой ул.Нефтяников.
Автоклавная и комната временного хранения отходов смежные, отсутствует бактерицидный облучатель, что не позволяет соблюдать противоэпидемический режим при стерилизации медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, что является нарушением п. 11.12. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
ФАП с.Лопуховка, ул. Фабричная, 2-2.
Автоклав находится в подсобном техническом помещении вместе дополнительным источником горячего водоснабжения и АГВ, без бактерицидного облучателя, что не позволяет соблюдать противоэпидемический режим при стерилизации медицинских инструментов и изделий медицинского назначения, что является нарушением п. 11.12. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1193 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1193 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 21.11.2016г.
|
| 8. |
Выявлены нарушения Федерального закона от 30.03.99 года № 52 - ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека», СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», а именно:
В приёмном отделении больницы, в прививочном кабинете журнал мониторинга температуры в холодильнике для хранения ИЛП ведётся не по установленной форме Приложение № 2 к СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», что является нарушением п. 7.10. СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
Учет поступления и расхода ИЛП, а именно антирабического иммуноглобулина ведётся в журнале не по установленной форме Приложение № 3 к СП 3.3.2. 3332-16, а также не в журнале не указывается количества вакцины и растворителей к ним – в дозах, организация-поставщик, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию, что является нарушением п. 8.1. СП 3.3.2. 3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.10.2016 № 1572/тр
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра приёмного отделения ГБУЗ «Бессоновская РБ» Макагон Светлана Евгеньевна привлечена к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 500 руб. постановление № 1194 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1194 от 19.10.2016г. в размере 500 руб. произведена 26.10.2016г.
|
| 9. |
Выявлено нарушение, ст. 24 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СанПиН 2.1.3 2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , а именно:
- ГБУЗ «Бессоновская районная больница» оборудована приточно-вытяжной системой вентиляции: физиотерапевтическое отделение, операционный блок, клинико-диагностическая лаборатория, стоматологическое отделение (зубопротезное отделение). Не представлены паспорта на вентиляционную систему медицинского учреждения. В рентгеновском кабинете, установлен аппарат MULTIX PRO №1930 год выпуска 2011г. отсутствует организованная приточно-вытяжная вентиляция. Не представлены графики ППР вент. системы, не проводится эффективность работы вентиляционной системы, с периодичностью 1 раз в год. Не представлена информация по очистке и дезинфекции системы механической приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от № 1572/тр от 18.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. постановление № 1238 от 19.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1238 от 19.10.2016 г. в размере 10000 руб. произведена 16.12.2016г.
|
| 10. |
Выявлено нарушение, ст. 27 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.99 г, а именно:
В медицинском учреждении не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы пользователей персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ) (112 рабочих мест) санитарным правилам, что является нарушением требований ст. 27 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52 – ФЗ, п. 1.9 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от № 1572/тр от 18.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Бессоновская районная больница» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ и назначено наказание в виде предупреждения постановление № 1239 от 19.10.2016
|
| 11. |
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства, а именно:
- образец: мясо тушеное с солеными огурцами, отобранный на пищеблоке ГБУЗ «Бессоновская районная б-ца», ул. Центральная, 206, с. Бессоновка, Бессоновский р-н, Пензенская обл., не соответствует требованиям технико-технологической карты по физико – химическим показателям (вес порции 200, 0+-5, 0 при норме 142, 5-157, 5, жиры 18, 9+-0, 9 на порцию, при норме 10, 83-16, 24, калорийность 294, 4ккал при норме 189, 9-240, 52ккал, коэффициент выполнения 1, 28 при норме 0, 95-1, 05, сухие вещества 52, 0+-2, 6 при норме 35, 94-41, 93);
- образец: компот из сухофруктов с сахаром, отобранный на пищеблоке ГБУЗ «Бессоновская районная б-ца», ул. Центральная, 206, с. Бессоновка, Бессоновский р-н, Пензенская обл., не соответствует требованиям сборника рецептур по физико – химическим показателям (вес порции 340, 0+-5, 0 при норме 190-210г, калорийность 133, 28ккал при норме 89, 78-104, 74ккал, коэффициент выполнения 1, 33 при норме 0, 95-1, 05, сухие вещества 39, 2+-0, 7 при норме 22, 45-26, 19);
- образец: каша гречневая рассыпчатая, отобранный на пищеблоке ГБУЗ «Бессоновская районная б-ца», ул. Центральная, 206, с. Бессоновка, Бессоновский р-н, Пензенская обл, не соответствует требованиям сборника рецептур по физико – химическим показателям (вес порции 250, 0+-5, 0 при норме 161, 5-178, 5, жиры 9, 4+-0, 5 на порцию, при норме 5, 08-7, 61, калорийность 483, 2ккал при норме 297, 24-356, 41ккал, коэффициент выполнения 1, 42 при норме 0, 95-1, 05, сухие вещества 111, 5+-5, 6 при норме 70, 47-82, 21), что является нарушением ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения», раздела 14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол лабораторных исследований № 1.16647 от 21.10.2016; экспертное заключение № 1.700/4.2 от 24.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Повар Юдина Ирина Михайловна привлечена к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ и назначено наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб. постановление № 1282 от 31.10.2016
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1282 от 31.10.2016г. в размере 1000 руб. произведена 11.11.2016г.
|
|
