| 1. |
№ 56240371000010156535 от 5 апреля 2024 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области
Нет сведений о результатах
|
| 2. |
№ 56231373159106942332 от 28 июля 2023 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Нет сведений о результатах
|
| 3. |
№ 56220521000004353385 от 1 декабря 2022 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области
Нет сведений о результатах
|
| 4. |
№ 642204182684 от 24 ноября 2022 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований в области использования атомной энергии при проведении радиационно опасных работ по перезарядке гамма-терапевтического аппарата «TERABALT»; предупреждение, выявление и пресечение нарушений законодательства, федеральных норм и правил в области использования атомной энергии, выполнение мероприятий, предусмотренных Программой проведения внеплановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «ООД», утвержденной 11.11.2022 начальником Оренбургского отдела инспекций Волжского межрегионального территориального управления по надзору за ядерной и радиационной безопасностью Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен главный врач ГБУЗ "ООД" Сайфутдинов Ринат Фирзантович
|
| 1. |
ГБУЗ «ООД» для сервисного обслуживания и ремонтных работ гамма-терапевтического аппарата типа TERABALT (замена радионуклидного источника на основе радионуклида кобальт-60) привлек организацию, которая не уполномочена заводом-изготовителем (не имеет соответствующих договоренностей) на сервисное обслуживание и ремонтные работы на облучающем комплексе и изделиях с маркой TERABALT, тем самым нарушил требования пункта 12.3 Технического описания ТВ-062-010-RU-003-01на гамма-терапевтический аппарат типа TERABALT - «Сервисное обслуживание и ремонтные работы на облучающем комплексе и изделиях с маркой TERABALT обеспечиваются заводом-изготовителем или самостоятельными организациями, с которыми изготовитель имеет соответствующие договоренности»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уведомление № ВУ-У- 078-2022 от 25.11.2022 о времени и месте составления протокола об административном правонарушении в отношении должностного лица, Уведомление № ВУ-У- 077-2022 от 25.11.2022 о времени и месте составления протокола об административном правонарушении в отношении юридического лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПРОТОКОЛ № ВУ-ПР-078-2022 от 07.12.2022 об административном правонарушении в отношении должностного лица
ПРОТОКОЛ № ВУ-ПР-077-2022 от 07.12.2022 об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
|
| 5. |
№ 56220061000203875714 от 28 октября 2022 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Нет сведений о результатах
|
| 6. |
№ 56220041000103449271 от 16 сентября 2022 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области
Нет сведений о результатах
|
| 7. |
№ 56220061000202866899 от 15 августа 2022 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Нет сведений о результатах
|
| 8. |
№ 56220041000102505860 от 8 июля 2022 года
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области
Нет сведений о результатах
|
| 9. |
№ 56210061000201249032 от 27 октября 2021 года
Внеплановое кнм выездная проверка проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Нет сведений о результатах
|
| 10. |
№ 642100322644 от 19 июля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка достоверности сведений содержащихся в документах о предоставлении лицензии на право эксплуатации радиационного источника
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С Актом проверки ознакомлен Сайфутдинов Ринат Фирзантович главный врач ГБУЗ ООД
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Нарушений не выявлено
|
|
| 11. |
№ 642100297168 от 16 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение требований п. 1 Предписания от 30.04.2021 № 13-09.1/21-Ц
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Экземпляр Акта направлен почтовым отправлением с уведомлением о вручении исх. от 18.06.2021 № 430-1924.
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено.
|
|
| 12. |
№ 562100067507 от 18 марта 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения требований пожарной безопасности изложенных в предписании об устранении нарушений требований пожарной безопасности о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара 9711 от 10 июня 2020 г срок для исполнения которых истекает 16 марта 2021 г Проверка соблюдения организациями и гражданами требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам проверки Выполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 13042021
|
| 1. |
При эксплуатации эвакуационных путей и выходов руководитель организации не обеспечил соблюдение требований нормативных документов по пожарной безопасности Высота эвакуационного выхода из лестничной клетки непосредственно наружу менее 19 м ограничено лестничным маршем
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Протокол от 13042021 должностное лицо
|
|
| 13. |
№ 562004420001 от 25 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель мотивированное представления от 20052020 по результатам анализа поступившего обращения гражданина от 22042020 рег 560621302Ж2020 задачи осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения предмет соблюдение обязательных требований по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом проверки
|
| 1. |
В операционную отсутствует отдельный вход для пациентов шлюз и санитарный пропускник для персонала
|
| 2. |
Операционный блок ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» расположен в помещениях не оборудованных автономной системой приточновытяжной вентиляции
|
|
| 14. |
№ 562003452494 от 28 апреля 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Федерального закона от 21.12.1994 № 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Нет сведений о результатах
|
| 15. |
№ 002003968757 от 20 апреля 2020 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии, ст.24.1 Федерального закона от 21.11.1995 №170-ФЗ
Нет сведений о результатах
|
| 16. |
№ 002004270535 от 12 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель контроль за выполнением предписания 356397рп57 от 17122019 выданного ЗападноУральским управлением Ростехнадзора ГБУЗ «ООД» срок исполнения которого истек 17012020Задача оценка соответствия осуществляемых ГБУЗ «ООД» деятельности или действий бездействий требованиям установленным федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными актами Российской ФедерацииПредмет устранение нарушений выявленных в результате плановой выездной проверки и выданного предписания 356397рп57 от 17122019
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Нарушения устранены
|
|
| 17. |
№ 001902395957 от 20 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственый контроль (надзор) за соблюдением требований технических регламентов, гл. 6 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ Технический регламент "Безопасность лифтов", утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 №824
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен лично под роспись главный врач ГБУЗ «ООД» Сайфутдинов Ринат Фирзантович
|
| 1. |
Не назначен распорядительным актом из числа квалифицированного персонала: лицо, ответственное за организацию эксплуатации объекта.
|
| 2. |
Не проведено повторное техническое освидетельствование лифтам зав.№ B7NP1021, рег.№ 49-Л-3570; зав.№ B7NP1022, рег.№ 49-Л-3569; зав.№ B7NP1023, рег.№ 49-Л-3571; зав.№ B7NP1024, рег.№ 49-Л-3568; зав.№ B7NP1303, рег.№ 49-Л-3575; зав.№ B7NP1304, рег.№ 49-Л-3576; зав.№ B7NP1305, рег.№ 49-Л-3574; зав.№ B7NP1307, рег.№ 49-Л-3573 после выявления нарушений или дефектов, влияющих на безопасную эксплуатацию лифта.
|
| 3. |
Техническое освидетельствование введенных в эксплуатацию лифтов зав.№ B7NP1021, рег.№ 49-Л-3570; зав.№ B7NP1022, рег.№ 49-Л-3569; зав.№ B7NP1305, рег.№ 49-Л-3574; зав.№ B7NP1306, рег.№ 49-Л-3572 в течение назначенного срока службы осуществляется реже одного раза в 12 месяцев.
|
| 4. |
На лифте зав.№ B7NP1307, рег.№ 49-Л-3573, не отрегулирован ВК, контролирующий разложенное положение съемного ограждения на кабине.
|
| 5. |
На основных посадочных площадках (этаже) лифтов не размещена информация с указанием учетного и заводского номеров, даты ввода в эксплуатацию, срока службы и даты следующего технического освидетельствования объекта.
|
| 6. |
Не обеспечено наличие должностной инструкции на лицо, ответственное за организацию эксплуатации объекта.
|
|
| 18. |
№ 56180702099269 от 25 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Для контроля за качеством поступающей продукции не проводится органолептическая оценка, журнал бракеража продукции с отметками не ведется. Устранено в ходе проверки.
|
| 2. |
В графе журнала «ФИО и подпись медицинского работника, проводившего обработку», не указывается «фамилия, имя, отчество», проставлена только подпись. Устранено в ходе проверки.
|
| 3. |
В буфетном отделении установлена раковина для мытья рук персонала, при этом конструкция смесителя не исключает повторное загрязнение рук после мытья (смеситель с обычными барашками). Ответственность за указанное нарушение предусмотрена ст. 6.6 КоАП РФ и возложена на старшую медицинскую сестру ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Левикину Е.В.
|
| 4. |
Недостаточный контроль за работой персонала в перевязочной хирургического отделения: согласно представленного журнала работы камеры «Ультра-Лайт» установлено, что на проведение генеральной уборки камеры затрачивается 1 час времени (с 08.00 до 09.00). Устранено в ходе проверки.
|
| 5. |
Не соблюдается кратность осмотра на педикулёз в хирургическом отделении онкодиспансера. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 6. |
Не представлены документы, подтверждающие проведение ежеквартального планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (договор, протоколы планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа). Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 7. |
Не правильно выбран режим обеззараживания поверхностей с использованием дезинфицирующего средства «Квартет». Используется 1 % раствор дезинфицирующего средства «Квартет» вместо 0, 05%; 0, 1%; 0, 2 %, предусмотренных инструкцией № 5 по применению дезинфицирующего средства «Квартет» для предстерилизационной очистки, дезинфекции, ДВУ эндоскопов и стерилизации ИМН». Устранено в ходе проверки.
|
| 8. |
Отсутствует контроль за проведением профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 9. |
В представленных для проверки медицинских книжках на сотрудников (паспортах здоровья) необходимые данные внесены не в полном объёме, который определён п. 19 Приложения № 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 10. |
В четвёртом кабинете подготовка к работе бактерицидной камеры, оснащённой ультрафиолетовой лампой, проводится с нарушением требований паспорта на камеру УФ-бактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ - «Я»-ФП. Со слов медицинского персонала, камера обрабатывается согласно разработанной инструкции «Порядок работы с бактерицидной камерой», которая не пре-дусматривает двукратную обработку внутренних поверхностей камеры 6 % перекисью водорода (с выдержкой в течение одного часа после каждой обработки). После проведения обработки и установки решёток внутри камеры включается бактерицидная лампа на 30 минут. Таким образом, обработка камеры занимает более 2 часов 30 минут. Устранено в ходе проверки.
|
| 11. |
Для обработки сырой птицы не выделен отдельный стол (сырое мясо птицы обрабатывается на производственном цельнометаллическом столе для обработки мяса, мяса птицы и рыбы). Ответственность за указанное нарушение предусмотрена ст. 6.6 КоАП РФ и возложена на старшую медицинскую сестру ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Левикину Е.В.
|
| 12. |
Отсутствует контроль за соблюдением кратности прохождения флюорографического (рентгенологического) обследования сотрудника клиники - 1 раз в год (1 раз в 12 месяцев) на туберкулёз. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 13. |
Каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении в эндоскопическом кабинете поликлиники не присвоен идентификационный номер. В журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств колонка «Код эндоскопа» не заполнена, серийный номер эндоскопа не указывается. Устранено в ходе проверки.
|
| 14. |
В поликлинике не предусмотрено помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала, в отделении реанимации также не предусмотрено кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ и возложена на Сайфутдинова Рината Фирзантовича главного врача ГБУЗ «Орский онкологический диспансер»
|
| 15. |
В заготовочном цехе возле моечной бытовой ванны для мытья кухонной посуды вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря без указаний концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
| 16. |
Не представлен распорядительный документ руководителя организации, который определял бы лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования. Устранено в ходе проверки.
|
| 17. |
Нет комнаты для персонала в реанимационном отделении. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ и возложена на Сайфутдинова Рината Фирзантовича главного врача ГБУЗ «Орский онкологический диспансер»
|
| 18. |
В одной из палат в отделении химиотерапии используются медицинским персоналом два стула с тканевым покрытием, которое неустойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств . Устранено в ходе проверки.
|
| 19. |
Нет результатов мазков на гонорею: у сотрудников ГБУЗ «ООД» (отделение радиотерапии) и др. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 20. |
Гардеробная реанимационного отделения не обеспечена двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды на каждого сотрудника медицинского и технического персонала. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 21. |
Не правильно выбран режим обеззараживания поверхностей с использованием дезинфицирующего средства «Квартет». Используется 1 % раствор дезинфицирующего средства «Квартет» вместо 0, 05%; 0, 1%; 0, 2 %, предусмотренных инструкцией № 5 по применению дезинфицирующего средства «Квартет» для предстерилизационной очистки, дезинфекции, ДВУ эндоскопов и стерилизации ИМН». Устранено в ходе проверки.
|
| 22. |
В перевязочной хирургического отделения согласно представленного журнала работы камеры «Ультра-Лайт» установлено, что на проведение генеральной уборки камеры затрачивается 1 час времени (с 08.00 до 09.00). Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 23. |
В кабинете гематологии объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства «Комбидез» не достаточен для обеспечения полного погружения одноразовых наконечников в раствор; слоя раствора над изделиями нет. Устранено в ходе проверки.
|
| 24. |
Недостаточен контроль за работой медперсонала: над выключателем для установки с закрытым облучателем отсутствует надпись «Бактерицидный облучатель»: имеется надпись «220V. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 25. |
В моечной лаборатории в емкости для проведения обработки не обеспечено полное погружение одноразовых пластмассовых баночек в раствор: слоя раствора над изделиями нет, плавают на поверхности. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 26. |
Погружение эндоскопа в 2 % раствор дезинфицирующего средства «Стераниос» неполное, части эндоскопического оборудования выглядывают из раствора. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 27. |
В составе отделения реанимации и интенсивной терапии не предусмотрен изолятор (боксированная палата). Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ и возложена на Сайфутдинова Рината Фирзантовича главного врача ГБУЗ «Орский онкологический диспансер»
|
| 28. |
Администрацией ЛПО не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год за 2017г. и 1 полугодии 2018г.; не организован контроль за параметрами микроклимата во 2 полугодие 2017г. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 29. |
В хирургическом отделении в перевязочном кабинете, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельную раковину для инструментов или двугнездная раковина (мойка). Вместе с тем, «п.5.8. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)». Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 30. |
В гинекологическом отделении не правильно выбран режим обеззараживания поверхностей с использованием дезинфицирующего средства «Квартет». Используется 1 % раствор дезинфицирующего средства «Квартет» вместо 0, 05%; 0, 1%; 0, 2 %, предусмотренных инструкцией № 5 по применению дезинфицирующего средства «Квартет» для предстерилизационной очистки, дезинфекции, ДВУ эндоскопов и стерилизации ИМН». Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 31. |
В хирургическом отделении с коечным фондом на 40 коек не предусмотрено две перевязочные - для проведения "чистых" и "грязных" перевязок. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ и возложена на Сайфутдинова Рината Фирзантовича главного врача ГБУЗ «Орский онкологический диспансер»
|
| 32. |
На ёмкостях с рабочими растворами дезинфицирующего средства (1 % «Квартет» предельный срок использования дезинфицирующего раствора не отмечен. Устранено в ходе проверки.
|
| 33. |
Не проводились тренировочные учения с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру: не представлены протоколы. Устранено в ходе проверки.
|
| 34. |
Среди сотрудников нет плановой иммунизации против дифтерии и столбняка в личной медицинской книжке у Гордеева П.В. - врач, Чурбановой О.В.(оператор СЭД), нет очередной плановой иммунизации против дифтерии и столбняка у Чуриловой О.А. (последняя10.08.07г.). Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 35. |
В день замены продуктов и блюд не осуществлен подсчет химического состава и пищевой ценности диет: так 24.06.2018г. (воскресенье) на завтрак чай с молоком и сахаром заменен на какао, яблоко печенное без сахара не выдавалось; на обед огурец маринованный порционный заменен на кукурузу консервированную, сок заменен на компот; на полдник кефир заменен на сок; на ужин компот с/ф заменен на чай без сахара, запеканка творожная со сл/маслом не выдавалась; документы, подтверждающие подсчет химического состава и пищевой ценности диет, в ходе проверки не представлены Ответственность за указанное нарушение предусмотрена ст. 6.6 КоАП РФ и возложена на старшую медицинскую сестру ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Левикину Е.В.
|
| 36. |
При выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в личных медицинских книжках отсутствуют данные у медицинского персонала при поступлении на работу о проведении: - исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций, серологическое обследование на брюшной тиф. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 37. |
У сотрудников ГБУЗ «ООД» нет анализов на патогенный стафилококк по полугодиям: 2016 2017гг. и 1 полугодие 2018г., анализы на наличие патогенного стафилококка только 1 раз в год. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 38. |
Недостаточный контроль за работой персонала в перевязочной хирургического отделения: хранение простерилизованных инструментов в бактерицидной камере, оснащенной ультрафиолетовой лампой, допускается с нарушением инструкции по эксплуатации: не в один слой: на решетке друг на друге и в почкообразном лотке «горкой» 5 ножниц. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 39. |
Среди сотрудников нет плановой иммунизации против кори в личных медицинских книжках. Замечание устранено в ходе проверки
|
| 40. |
В санузле для персонала реанимационного отделения умывальник не оборудован установкой смесителя с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. Устранено в ходе проверки.
|
| 41. |
В ходе проверки не представлены разрешительные документы и инструкции по применению на моющие и дезинфицирующие средства (дезсредство «Бета Дез», моющий универсальный концентрат «МУК», сода кальцинированная). Нарушение устранено в ходе проверки.
|
| 42. |
Полное время обработки камеры согласно данных журнала работы камеры «Ультра-Лайт» с 08.00 до 09.00-1 час в гинекологическом отделении - подготовка к работе бактерицидной камеры, оснащённой ультрафиолетовой лампой, проводится с нарушением требований паспорта на камеру УФ-бактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ - «Я»-ФП. Данная обработка не предусматривает двукратную обработку внутренних поверхностей камеры 6 % перекисью водорода (с выдержкой в течение одного часа после каждой обработки). После проведения обработки и установки решёток внутри камеры включается бактерицидная лампа на 30 минут. Таким образом, обработка камеры занимает более 2 часов 30 минут. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 43. |
Суточные пробы отбираются не от каждой партии приготовленных блюд: за 24.06.2018г. (ужин) не отобраны суточные пробы чая с сахаром, коктейля белкового; за 25.06.2018г. (завтрак) не отобрана суточная проба чая с сахаром; за 25.06.2018г. (ужин) не отобрана суточная проба чая с сахаром; за 26.06.2018г. (завтрак) не отобрана суточная проба чая с сахаром и молоком Ответственность за указанное нарушение предусмотрена ст. 6.6 КоАП РФ и возложена на старшую медицинскую сестру ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Левикину Е.В.
|
| 44. |
Не представлена рабочая инструкция по обработке эндоскопов. Устранено в ходе проверки.
|
| 45. |
В кабинете приёма гинеколога (кабинет № 1) подготовка к работе бактерицидной камеры, оснащённой ультрафиолетовой лампой, проводится с нарушением требований паспорта на камеру УФ-бактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ - «Я»-ФП. Со слов медицинского персонала, камера обрабатывается согласно разработанной инструкции «Порядок работы с бактерицидной камерой», которая не предусматривает двукратную обработку внутренних поверхностей камеры 6 % перекисью водорода (с выдержкой в течение одного часа после каждой обработки). После проведения обработки и установки решёток внутри камеры включается бактерицидная лампа на 30 минут. Таким образом, обработка камеры занимает более 2 часов 30 минут. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 46. |
Не правильно выбран режим обеззараживания поверхностей с использованием дезинфицирующего средства «Квартет». Используется 1 % раствор дезинфицирующего средства «Квартет» вместо 0, 05%; 0, 1%; 0, 2 %, предусмотренных инструкцией № 5 по применению дезинфицирующего средства «Квартет» для предстерилизационной очистки, дезинфекции, ДВУ эндоскопов и стерилизации ИМН». Устранено в ходе проверки.
|
| 47. |
В складском помещении для сыпучих продуктов не соблюдается влажностный режим хранения пищевых продуктов, а именно: на момент обследования в помещении на стене вывешен гигрометрический психрометр, однако емкость для воды пустая; кроме того, на момент обследования в холодильнике для яиц осуществляется хранение яиц в решетках без маркировочного ярлыка с указанием срока годности. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
| 48. |
Не представлен отчет о выполнении программы производственного контроля за 2016г., 2017г. и за 1 полугодие 2018г. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
| 49. |
В складском помещении для овощей на момент обследования осуществляется хранение сухофруктов в прозрачных полиэтиленовых пакетах без маркировочном ярлыков (этикеток) с полной информацией о пищевом продукте (с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции), в связи с чем отследить сроки годности не представляется возможным. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
| 50. |
Среди сотрудников нет плановой иммунизации против гепатита В. Устранено в ходе проверки.
|
| 51. |
В доготовочном цехе над производственным столом для приготовления холодных блюд не установлена бактерицидная лампа. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за указанные нарушения по пунктам с 35 по 40 предусмотрена ст. 6.6 КоАП РФ и возложена на старшую медицинскую сестру ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Левикину Е.В.
|
| 52. |
В первом (№1) кабинете поликлиники на упаковках со стерильными инструментами, со стерильным материалом отмечены даты стерилизации, но отсутствуют даты срока хранения. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 53. |
Условия хранения стерильных инструментов, не исключают их вторичную контаминацию микроорганизмами. Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 54. |
Недостаточен контроль за работой медперсонала в стерилизационной: над выключа-телем для установки с закрытым облучателем отсутствует надпись «Бактерицидный облучатель», Замечание устранено в ходе проверки.
|
| 55. |
В отделение химиотерапии не представлены документы об определении защитной эффективности имеющегося в отделении химиотерапии ламинарного шкафа «Ламо» на защитную эффективность с кратностью не реже 1 раза в год. Ответственность за нарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ и возложена на ГБУЗ «Орский онкологический диспансер».
|
|
| 19. |
№ 561800376368 от 5 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля исполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 23.05.2017 № П-13/17, срок исполнения которого истекает 18.05.2018. Задачами проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи. Предметом проверки является выполнение предписания органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: главный врач ГБУЗ «ООД» Сайфутдинов Ринат Фирзантович
|
|
| 20. |
№ 56180702104993 от 5 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Федерального закона от 21.12.1994 № 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не установлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 21. |
№ 00180702672510 от 4 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст.15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ Настоящая проверка проводится с целью: исполнения Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2018 год, утвержденного приказом руководителя ПМТУ Росстандарта от 30.10.2017 № 158 пл. Задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям. Предметом является соблюдение обязательных требований
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений не выявлены.
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач, Сайфутдинов Ринат Фирзантович, подпись в акте имеется
|
|
| 22. |
№ 00180701963776 от 4 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии, ст.24.1 Федерального закона от 21.11.1995 №170-ФЗ
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 23. |
№ 561800261694 от 2 апреля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью оценки информации об угрозе причинения вреда жизни и здоровью П, изложенной в обращениях, поступивших в территориальный орган из Росздравнадзора (входящие № 09-П-5129 от 02.03.2018, № 09-П-5129/2 от 20.03.2018), мотивированном представлении старшего государственного инспектора отдела мониторинга и контроля качества медицинской продукции территориального органа И.П. Меркитан от 30.03.2018. Задачами проверки являются проведение контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению медицинской организацией прав П. в сфере охраны здоровья, стандартов медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом проверки является соблюдение обязательных требований, или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: главный врач ГБУЗ «Орский онкологический диспансер» Р.Ф. Сайфутдинов
|
| 1. |
В ГБУЗ «ООД» в период с 30.01.2018 по 28.03.2018 не была выполнена таргетная терапия пациентки П. лекарственным препаратом Кризотиниб
|
|
| 24. |
№ 00170701605313 от 17 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения Предписания от 27.02.2017 № 13-02.1/17-Ц, выданного по результатам внеплановой документарной проверки, проведенной в соответствии с распоряжением от 07.02.2017 № 69
Нарушений не выявлено
|
| 25. |
№ 56170700218571 от 3 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, государственный контроль за обращением медицинских изделий и при обращении лекарственных средств, контроль запрета курения табака, лицензионный контроль ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака", ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан РФ", ФЗ "Об обращении лекарственных средств", ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", ФЗ "О государственной социальной помощи"
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение п. 17 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 № 644, в отчете об использовании наркотических средств и психотропных веществ за 2016 год представлены недостоверные сведения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы о выявленных нарушениях направлены в судебный орган, в министерство здравоохранения Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.16 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ООД" постановлением суда от 08.06.2017 привлечено к ответственности в виде наказания- приостановление деятельности на 10 суток.
|
| 2. |
В нарушение требований п. 14 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 № 644, в специальном журнале не отражены результаты проведенной инвентаризации наркотического средства
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы о выявленных нарушениях направлены в судебный орган, в министерство здравоохранения Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.16 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ООД"постановлением суда от 08.06.2017 привлечено к ответственности в виде наказания- приостановление деятельности на 10 суток.
|
| 3. |
В нарушение требований п. 3 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.11.2006 № 644, в специальных журналах не указана форма выпуска наркотических средств и психотропных веществ – «раствор».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы о выявленных нарушениях направлены в судебный орган, в министерство здравоохранения Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 6.16 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ООД"постановлением суда от 08.06.2017 привлечено к ответственности в виде наказания- приостановление деятельности на 10 суток.
|
| 4. |
В нарушение приложений № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 915н, палата анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии не оснащена всем предусмотренным оборудованием.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы о выявленных нарушениях направлены в судебный орган, в министерство здравоохранения Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ООД" постановлением суда от 21.06.2017 привлечено к ответственности в виде наказания-предупреждения.
|
| 5. |
В нарушение приложений № 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 915н, операционный блок, отделение онкогинекологии не оснащены всем предусмотренным оборудованием.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы о выявленных нарушениях направлены в судебный орган, в министерство здравоохранения Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении юридического лица составлен протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ООД"постановлением суда от 21.06.2017 привлечено к ответственности в виде наказания-предупреждения.
|
|
