| 1. |
№ 562004493623 от 17 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защита прав и интересов работника
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение ст 236 ТК РФ 5 работникам не произведена уплата процентов денежной компенсации в связи с несвоевременной выплатой сумм стимулирующего характера за апрель 2020г
|
|
| 2. |
№ 002004260206 от 28 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главврач с актом ознакомлен акт им подписан
|
| 1. |
Ответственный за электрохозяйство и его заместитель не прошли проверку знаний в органе госнадзора Не допущены в эксплуатацию новые электроустановки дизельгенератора
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол по ст 911 КоАП РФ в отношении должностного лица
|
|
| 3. |
№ 562003452300 от 20 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Федерального закона от 21.12.1994 № 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
14.02.2020
|
| 1. |
Ширина горизонтального участка путей эвакуации для прохода к одиночному рабочему месту старшей медсестры составляет в свету менее 0, 7 м (фактически 0, 62 м). Ширина эвакуационных выходов из помещений кабинетов № 2, 3, 4, 7, регистратуры, пультовой рентген-кабинета составляет в свету менее 0, 8 м (фактически 0, 68 0, 70 м). Помещение проявочной рентген-кабинета не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации. В травмпункте не обеспечено наличие на дверях помещений производственного и складского назначения обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 ФЗ от 22.07.2008 № 123-ФЗ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое и должностное лицо по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 4. |
№ 562003452299 от 20 января 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Федерального закона от 21.12.1994 № 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
14.02.2020
|
| 1. |
В правом крыле здания выход на чердак с лестничной клетки выполнен размером не 0, 6 0, 8 м (фактически 0, 54 0, 57 м) В правом и левом крыле здания стальные стремянки выхода на чердак из лестничной клетки не закреплены. В составе объекта класса Ф1.1 отдельные помещения производственного, складского и технического назначения (склад в левом крыле 4 этажа, серверная на 2-м этаже, аптечный склад, склад ожогового отделения) не выделены противопожарными стенами не ниже 2-го типа (перегородками 1-го типа) и перекрытиями не ниже 3-го типа с соответствующим заполнением проемов. В помещении автоклавной, складе мягкого инвентаря операционного блока предел огнестойкости заполнения проема (двери) в противопожарной преграде выбран, не исходя из типа противопожарной преграды. В лестничных клетках, расположенных в правом и левом крыле здания, предназначенных для эвакуации людей, как из надземных этажей, так и из подвального этажа, не предусмотрены обособленные выходы наружу из подвального этажа, отделенные на высоту одного этажа глухой противопожарной перегородкой 1-го типа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое и должностное лицо по ч. 1 ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 5. |
№ 561904110020 от 19 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 04.12.2018 № П-37/18, срок исполнения которого истек 03.12.2019. Задачи:проведение контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ. Предмет: контроль выполнения предписания органа государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: заместитель главного врача по медицинской части Давыдов Денис Михайлович по доверенности от 26.12.2019 № 29
|
| 1. |
Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 04.12.2018 № П-37/18 не исполнено в части организации предусмотренных отделения и палат и в части оснащения структурных подразделений необходимым медицинским оборудованием.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах проверки направлена в прокуратуру Оренбургской области
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении юридического лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга назначено административное наказание в виде штрафа в размере 30000 (тридцать тысяч) рублей (Постановление ТО Росздравнадзора по Оренбургской области от 14.01.2020 № П-99/19)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 30000 (тридцать тысяч) рублей оплачен (ПП № 71219 от 20.02.2020)
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 04.12.2018 № П-37/18 не исполнено
|
|
| 6. |
№ 561904135487 от 18 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: мотивированного представления от 13.12.2019 по результатам анализа поступившего обращения гражданина от 11.12.2019, вх. № 4990/ж-2019; - задачами настоящей проверки являются: осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; - предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
В нарушение п. 2.14. гл. 3, п. 2.15. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не соблюдаются требования к срокам забора материала из патологического очага у пациентов с ВБИ для проведения микробиологических исследований: пациент Ч.В.Е., 17.04.1977 г.р., поступил в отделение экстренной травматологии 30.05.2019 с диагнозом в соответствии с МКБ-10 T84.6 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные внутренним фиксирующим устройством (любой локализации), в соответствии с листом врачебных назначений пациенту назначена антибактериальная терапия (30.05.2019 цефтриаксон, 11.06.2019 гентамицин), 11.06.2019 проведена операция «Вскрытие и дренирование абсцесса левого бедра», при этом материал из патологического очага отобран только 13.06.2019 (результат № 76 от 13.06.2019 выделен Staphylococcus spp.).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 2. |
В нарушение п. 6.2. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 согласно представленному отчету ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга микробиологического обследования больных с ИСМП в учреждении не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к средству «Нейтральный анолит АНК», который в постоянном режиме (в течение 2019 г. без замены) используется для проведения текущих уборок во всех подразделениях стационара.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 3. |
В нарушение п. 3.4 СП 3.5.1378-03 (не соблюдаются инструкции по применению дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК» в части приготовления рабочих растворов, что подтверждается результатами исследований от 20.12.2019 № 05-35763-н (0, 05 % раствор дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК»): содержание активного хлора менее 0, 15 г/дм3, что не соответствует 0, 05% раствору (0, 5 г/дм3); от 20.12.2019 № 05-35764-н (0, 05 % раствор дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК»): содержание активного хлора менее 0, 35+0, 04 г/дм3, что не соответствует 0, 05% раствору (0, 5 г/дм3); от 20.12.2019 № 05-35765-н (0, 05 % раствор дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК»): содержание активного хлора менее 0, 11+0, 01 г/дм3, что не соответствует 0, 05% раствору (0, 5 г/дм3); от 20.12.2019 № 05-35766-н (0, 05 % раствор дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК»): содержание активного хлора менее 0, 32+0, 03 г/дм3, что не соответствует 0, 05% раствору (0, 5 г/дм3).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственный за данное правонарушение юридическое лицо. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей.
|
| 4. |
В нарушение п. 10.3.1. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 пациент Р.М.А. с гнойно-септическим внутрибольничным заболеванием (нагноение послеоперационной раны) в отделении экстренной травматологии не изолирован в отдельную палату и находится на лечении в одной палате с пациентами, у которых «чистые» раны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 5. |
В нарушение п. 6.8. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» при выборочной проверке операционных журналов установлено, что не соблюдается инструкция по применению средства «Нейтральный анолит АНК» в части времени обеззараживания поверхностей, приборов, оборудования и др. в операционных между операциями: по инструкции при использовании 0, 05% раствора, время обеззараживания 30 мин., при этом интервалы между операциями 0-10 мин.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 6. |
В нарушение п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13, п. 2.6. гл. 3, п. 2.9. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга не обеспечен учет и регистрация ВБИ, а также информирование территориального органа, уполномоченного осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев внутрибольничных инфекций в соответствии с установленными требованиями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 7. |
В нарушение п. 11.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 при выборочной проверке операционных журналов и журналов учета генеральных уборок установлено, что в операционной № 1 и операционной № 2 в дни проведения генеральных уборок проводились плановые операции: операционная № 1 05.11.2019 2 плановые операции, 11.11.2019 2, 18.11.2019 2, 25.11.2019 2, 02.12.2019 2, 09.12.2019 3, 16.12.2019 3; операционная № 2 05.11.2019 3 плановые операции, 11.11.2019 3, 18.11.2019 2, 25.11.2019 3, 02.12.2019 3, 09.12.2019 4, 16.12.2019 4.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 8. |
В нарушение п. 2.1. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ в ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга в полном объеме не проводится: представленные на момент проверки (19.12.2019) данные микробиологического мониторинга заключаются в оценке структуры микроорганизмов, выделенных только от учтённых (зарегистрированных) пациентов с ВБИ, что не позволяет своевременно выявить предвестники осложнения эпидемиологической ситуации и оперативно организовать необходимые мероприятия. Не проводится анализ видовой идентификации возбудителей ВБИ, выделенных от персонала, из объектов окружающей среды.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
| 9. |
В нарушение п. 2.1. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 при выборочной проверке медицинских карт стационарного больного (форма № 003/у) установлено, что в рамках эпидемиологического надзора за ВБИ в хирургическом стационаре не ставится задача определения чувствительности/резистентности выделенных от пациентов с ВБИ штаммов к антимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.: согласно результату № 76 от 13.06.2019 бактериологического исследования материала из раны пациента Ч.В.Е., 17.04.1977 г.р., выделен Staphylococcus spp., при этом определение чувствительности/резистентности выделенного штамма к антимикробным средствам не проводилось.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственные за данное правонарушение юридическое лицо, главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга. Постановление от 11.02.2020 № 92-20-02, штраф 10000 рублей. Постановление от 11.02.2020 № 91-20-02, штраф 500 рублей.
|
|
| 7. |
№ 561903863480 от 29 октября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения поступившей в Государственную инспекцию труда в Оренбургской области из ГУ-Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации информации от 14.08.2019 года о не проведении работникам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, один экземпляр получил
|
| 1. |
В соответствии с имеющимся в ГАУЗ «ГКБ № 4» г.Оренбурга перечнем контингентов работ-ников, которым необходимо проведение психиатрического освидетельствования, утвержден-ным главным врачом Пупыниным Д.Ю. 01.02.2018г., психиатрическое освидетельствование необходимо провести, в том числе санитаркам КДО (консультативно-диагностическое отделение) и врачу-рентгенологу. Документы о проведении санитаркам КДО Гайсиной Э.Р. и Гореловой Н.В. психиатрического освидетельствования отсутствуют. Также отсутствуют документы о психиатрическом освидетельствовании работника рентгенологического отделения Пузырьковой А.А. врача рентгенолога. Соответственно, работники не прошли психиатрическое освидетельствование, но допускались работодателем к выполнению работы. Также не проведено психиатрическое освидетельствование младшему медицинскому персоналу ожогового отделения, в котором выполняются хирургические работы: младшим медицинским сестрам Безбородовой Е.М., Геласимовой Ж.Б., Джумагуловой А.Б., Саркисян Е.Г., Тупеевой Н.И., Усатовой Н.А., Успановой А.А., Фоминой Т.П. Санитарка операционного блока Валуевич А.А. принята на работу 18.02.2019г., психиатрическое освидетельствование работнику работодатель организовал и провел лишь 31.10.2019г.
|
| 2. |
В ГАУЗ «ГКБ № 4» г.Оренбурга 06.07.2018 года в отделение экстренной травматологии был принят Самигулов А.С. медицинским братом, в отделение операционного блока 01.02.2018г. принята Хомякова И.Н. операционной медицинской сестрой. Предварительный медицинский осмотр в 2018 году данным работникам проведен до 06.07.2018г. и до 01.02.2018г. соответственно. В 2019 году медицинскому брату Самигулову А.С. периодический медицинский осмотр проведен лишь 30.07.2019г., операционной медицинской сестре Хомяковой И.Н. 02.09.2019г. Таким образом, Самигулов А.С. в течение июля 2019 года и Хомякова И.Н. в течение периода с февраля по сентябрь 2019 года работали без медицинского осмотра. Указанные работники допущены работодателем к выполнению работ без прохождения медицинского осмотра.
|
|
| 8. |
№ 561802163024 от 28 ноября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований трудового законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен подписан
|
| 1. |
В нарушение требований п.п. 3, 6 ч. 1 ст. 21 ТК РФ, п.п. 4, 13, 21 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, Захаров А.А. не проинформирован об условиях и охране труда на рабочем месте санитара полной и достоверной информацией об условиях труда и требований охраны труда на рабочем месте, включая реализацию прав, предоставленных законодательством о специальной оценке условий труда, а именно не ознакомлен с картой специальной оценки условий труда на рабочем месте № 63 по должности санитар.
|
| 2. |
В нарушение Приложения № 2 п. 17 Приказа от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, ч. ч. 1, 2 213 ТК РФ, Захаровым А.А. (санитаром) не пройден обязательный предварительный при поступлении на работу медицинский осмотр.
|
| 3. |
В нарушение п. 3 ч. 1 ст. 76 ТК РФ, п. 8 ч. 1 ст. 212 ТК РФ, не отстранен от работы санитар Захаров А.А. как не прошедший обязательный предварительный медицинский осмотр при поступлении на работу.
|
| 4. |
В нарушение с ч.ч. 1, 2, 3, 4 ст. 282 ТК РФ, ч.ч. 1, 2 ст. 67 ТК РФ, трудовой договор с Захаровым А.А. по совместительству по должности санитара отделения профессиональной дезинфекции и уборке на 0, 48 ставки (88 часов) за счет вакантной ставки с 01.10.2018 г. по 31.10.2018 г. не оформлен в письменном виде.
|
| 5. |
В нарушение ч. 4 ст. 103 ТК РФ, графики сменности ноябрь 2018 г. и январь 2018 г. не доведены до сведения Захарова А.А. не позднее чем за один месяц до введения их в действие.
|
|
| 9. |
№ 56180701984092 от 9 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью выполнения плана Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области на 2018 год, размещенного на сайтах территориального органа и Генеральной прокуратуры РФ. Задачами проверки являются: контроль соблюдения лицензионных требований при осуществлении фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, проведение контрольных (надзорных) мероприятий по соблюдению медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз, осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, правил обращения лекарственных средств при осуществлении медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Предметом проверки является соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Д.Ю., 04.12.2018
|
| 1. |
1. Учреждением не соблюдаются правила ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. В журнал, который ведется в ортопедическом отделении, не вносятся необходимые сведения. 2. В учреждении нарушаются лицензионные требования при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений. Не соблюдается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административных правонарушениях по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического и должностного лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главному врачу ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга Пупынину Д.Ю. назначено административное наказание в виде штрафа в размере 20000 (двадцати тысяч) рублей (Постановление мирового судьи судебного участка № 6 Центрального района г. Оренбурга от 21.01.2019г. дело № 5-32-109/19)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга назначено административное наказание в виде штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей (Постановление Центрального районного суда г.Оренбурга от 10.01.2018 дело № 5-118/2018)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей оплачен (ПП от 07.02.2019 № 47884)
|
| 2. |
Учреждением не соблюдаются Порядки оказания медицинской помощи с 2013 года по настоящее время. В учреждении не организованы нейрохирургическое отделение, преднаркозная палата, манипуляционная, диагностический кабинет, палата пробуждения, противошоковая палата. Операционная; нейрохирургическое отделение; отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии; операционная отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения; палата реанимации и интенсивной терапии не оснащены необходимым оборудованием.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административных правонарушениях по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического и должностного лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главному врачу ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга Пупынину Д.Ю. назначено административное наказание в виде штрафа в размере 20000 (двадцати тысяч) рублей (Постановление мирового судьи судебного участка № 6 Центрального района г. Оренбурга от 21.01.2019г. дело № 5-32-109/19)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга назначено административное наказание в виде штрафа в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей (Постановление Центрального районного суда г.Оренбурга от 10.01.2018 дело № 5-118/2018)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в размере 75000 (семидесяти пяти тысяч) рублей оплачен (ПП от 07.02.2019 № 47884)
|
| 3. |
В учреждении нарушаются условия хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры. Лекарственные препараты с истекшим сроком годности, подлежащие уничтожению, не маркированы и не изолированы от лекарственных препаратов, допущенных к обращению. В ходе проверки учреждением предоставлена информация об устранении нарушений.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 14.43 в отношении юридического лица
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ "ГКБ № 4" г.Оренбурга назначено административное наказание виде штрафа в размере 100000 (сто тысяч) рублей (Постановление ТО Росздравнадзора по Оренбургской области от 11.12.2018 № П-59/18)
|
| 4. |
В нарушение стандарта специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение); стандарта специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга, пациентам не проведены необходимые консультации и обследования.
|
|
| 10. |
№ 56180702098906 от 8 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись имеется
|
| 1. |
В прививочном кабинете отделения экстренной травматологии вскрытую ампулу с противостолбнячной сывороткой после забора из неё 0, 1 мл закрывают стерильной спиртовой салфеткой для инъекций, не предназначенной для данной цели. Нарушение устранено в ходе проверки. Представлены фотоматериалы, подтверждающие наличие упаковок с простерилизованными марлевыми салфетками. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения экстренной травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Игнатушкина Т.В.
|
| 2. |
В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указана потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
|
| 3. |
- Занижены минимальные площади палат отделений плановой и экстренной травматологии, ортопедического, ожогового отделений при нормируемой площади 10 м2 на одну койку, операционного блока, в том числе операционных развернутых на территории отделений круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 42 м2, малой операционной ожогового отделения при нормируемой площади 24 м2, перевязочных ортопедического, ожогового отделений, отделений плановой и экстренной травматологии круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 18 м2, предоперационных травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 12 кв.м., кабинетов повторного приема врачей в травмпункте № 3 при нормируемой площади 12 кв.м.; - На момент обследования 10.10.2018 в палатах №№ 432, 436, 426, 425 отделения экстренной травматологии, палатах №№ 334, 332, 331, 339 отделения плановой травматологии на потолке, стенах имелись дефекты отделки в виде трещины, осыпающейся краски, выбоин, подтеков и пр., т.е. поверхность потолка, стен не является устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
|
| 4. |
- Программа проведения производственного радиационного контроля утверждена главным врачом 18.01.2018г., однако в программе не определены все особенности и условия работ, выполняемых в рентгеновских кабинетах (рентгенооперационных) и не согласована с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области. Данное нарушение устранено в ходе проверки; - мобильная цифровая установка рентгенохирургическая «GE OEC Fluorostar 79000», заводской номер 79-С4514D, год выпуска 2010; флюороскопическая рентгеновская установка С-дуга КМС-950, заводской номер 166171002153 год выпуска 2012; флюороскопическая рентгеновская установку С-дуга КМС-950, заводской номер 616171002153, год выпуска 2012, передвижная рентгенодиагностическая установка с С-образной рамкой и с принадлежностями Ziehm Solo, заводской номер 51311 год выпуска 2013, аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л6-01, заводской номер 56, год выпуска 2012г без наличия санитарно-эпидемиологического заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения (генерирующими)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.
|
| 5. |
Для дезинфекции отходов класса «Б» в кабинетах структурных подразделений установлены унифицированные емкости с дезинфицирующими растворами, дезинфекция осуществляется путем погружения. В качестве дезинфицирующего средства используется «Нейтральный анолит» вырабатываемы в установке «КАРАТ». В структурных подразделения ГАУЗ «ГКБ № 4 « г. Оренбурга, а именно в травмпункте № 1 дезинфекция медицинских отходов осуществлялась путем погружения в дезинфицирующий раствор «Нейтральный анолит» 0, 03 %, время экспозиции 60 минут, а в травмпункте № 2 -путем погружения в дезинфицирующий раствор «Нейтральный анолит» 0, 03 %, время экспозиции 30 минут. Однако, согласно п. 2.26.5 инструкции по применению дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит» вырабатываемый в установке «КАРАТ» (производство ООО «СЭЛ», Россия) для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и использования в качестве кожного антисептика установлено, что для обеззараживания любых отходов используется 0, 05 % раствор средства «Нейтральный анолит» с экспозицией 15 минут. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
|
| 6. |
- При выборочной оценке историй болезни установлено, что в отделении плановой травматологии не проводилась ежедневная смена белья пациентам после операций до прекращения выделений из ран: согласно температурным листам в историях болезни у прооперированных пациентов смена белья проводилась с кратностью раз в 7 дней и раз в 3 дня. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.В.
|
| 7. |
- в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в операционном блоке отсутствует информация об обследовании больного К. на ВГВ, ВГС, больного Б. на ВГВ, ВИЧ-инфекцию и больной Г. на ВГВ, ВГС, в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении больного К. на ВГВ, ВГС другие подтверждающие документы о проведении обследования выше указанным больным не представлены; - забор крови на исследовании крови больного Б. на ВИЧ, гепатит В, С произведен 27.02.2018г. по данным журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении аварийная ситуация произошла 19.02.2017г. в 16:00 (забор крови произведен спустя 9 дней); - при наличии результатов обследования на ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцию больных являющихся источником аварийной ситуации в журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в операционном блоке (больные М., К., В. Г.), в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в травпункте № 3 (больной Ч.), в журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении (больные Б., К.) не вносятся в графу 8 «Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Давыдов Денис Михайлович.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 763-18-02 от 20.11.18
|
| 8. |
- в процедурной рентгеновского кабинета ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическому адресу осуществления деятельности: г. Оренбург, ул. Постникова, 11 не установлена раковина с подводом холодной и горячей воды;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.
|
| 9. |
- На втором этаже круглосуточного стационара развернут операционный блок состоящий из двух операционных (40, 9 м2, 33, 8 м2) с предоперационными (19, 7 м2, 20, 5 м2), в отделении плановой травматологии развернуты две операционные (25, 2 м2, 15, 4 м2) с предоперационной (17, 3 м2), в приемном отделении развернута операционная (25, 9 м2), в отделении экстренной травматологии развернута операционная (26, 5 м2) с предоперационной (17, 3 м2), в травмпункте № 1 развернута операционная (19, 7 м2), операционная травматологического пункта № 2, в травмпункте № 3 развернута операционная (9, 7 м2)с предоперационной с нарушением поточности технологического процесса за счет отсутствия строго зонирования на зоны строго и общебольничного режимов, а также отсутствия санитарного пропускника (мужской и женский) для персонала в составе трех смежных помещений; - В 2010 году в ожоговом отделении круглосуточного стационара проведена реконструкция, в результате которой выделена малая операционная (18, 3 м2) с предоперационной (17, 5 м2), на момент обследования отсутствовал шлюз при малой операционной для входа пациента
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
|
| 10. |
- в составе специальных помещений рентгеновских кабинетов ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическому адресу осуществления деятельности: (г. Оренбург, пр. Гагарина, 23, г. Оренбург, ул. Пролетарская, 265, г. Оренбург, ул. Постникова, 11) не предусмотрены кабинеты для врачей рентгенологов с общей площадью не менее 9, 0 кв.м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.
|
| 11. |
- в предоперационных АТС № 1 (ул. Постникова, 11), АТС № 3 (ул. Пролетарская, 265) не выполняются требования п. 7.3 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», предусматривающего при использовании бактерицидных установок с открытыми облучателями проведение сеансов облучения в течении рабочего дня через каждые 2 часа. На момент проверки согласно журналам регистрации и контроля работы бактерицидных установок обеззараживание воздуха в вышеуказанных помещениях проводится с применением облучателя ОБН-150 через каждые 3, 5 часа. Нарушение устранено в ходе проверки. - не разработаны алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических медицинских манипуляций (на каждый вид операционного вмешательства, в/м и в/в инъекций), включающие в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций; - не проводится бактериологический контроль работы озоновых стерилизаторов «ОРИОН», установленных в плановых операционных № 1, № 2, № 3, № 4, № 5 и ургентной операционной № 1.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение гл. медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Атапина И.Г.
|
| 12. |
37. На момент обследования 22.10.2018 в отделении плановой травматологии круглосуточного стационара в контейнерах с иглосъёмниками допускалось надевание колпачков на одноразовые иглы к шприцам после проведения манипуляций, так как в контейнере для сбора острых отходов класса «Б» находились использованные иглы с надетыми на них колпачками.Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.М.
|
| 13. |
- врачами травматологами-ортопедами, непосредственно выполняющими стерильные эндоскопические вмешательства, не пройдено (не реже одного раза в 5 лет) повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств; -9. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа указывается в протоколах эндоскопического вмешательства и журнале записи оперативных вмешательств. В качестве идентификационного кода используется инвентаризационный номер. Идентификационный код (номер) для каждого артроскопа не включает сведения об их виде (модели) и серийном номере. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение зав. операционным блоком ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Копылов В.А.
|
| 14. |
На момент обследования 10.10.2018г. в женском туалете отделения экстренной травматологии в контейнере желтого цвета находились не обеззараженные отходы класса «Б», а именно изделия медицинского назначения загрязненные биологическими жидкостями (простыни, перчатки и пр.). Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение старшая медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Игнатушкина Татьяна Васильевна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 793-18-02 удержан, п/п № 299695 от 13.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 793-18-02 удержан, п/п № 299695 от 13.12.2018
|
| 15. |
1. На момент обследования в кабинет № 4 физиотерапевтического кабинета было размещено 3 физиотерапевтических прибора: прибор для светотерапии «Bioptron», аппарат для гальванизации и электрофореза «Поток-1», аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5».Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Давыдов Денис Михайлович.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 763-18-02 от 20.11.18
|
| 16. |
- При выборочной проверке соблюдения медперсоналом техники мытья рук установлено, что на момент проверки (22.10.2018) медицинская сестра процедурного кабинета ортопедического отделения Муштаева А.Н. не знает последовательность, кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук); (23.10.2018) медицинская сестра процедурного кабинета ожогового отделения Абдурасулова Н.А. не знает последовательность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук); врач травматолог-ортопед Кебатаев А.К. не знает последовательность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук) и экспозицию используемого антисептика; медсестра перевязочного кабинета № 1 отделения экстренной травматологии Быкасова И.Ю. не знает правила пользования перчатками и кожным антисептиком: в процессе выполнения перевязки она обрабатывает перчатки антисептиком, что отрицательно влияет на их герметичность, приводит к усилению проницаемости и снижению защитных свойств перчаток (нарушение п. 2.6, п. 5.9 МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»); (24.10.2018 10 15 плановая операционная № 4) врачи травматологи-ортопеды Аськов С.П., Сафаров А.М., врач-анестезиолог Строкова Л.В. не знает последовательность, кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук), медсестра-анестезистка Зиганшина Н.И. не знает экспозицию используемого антисептика; (24.10.2018 11 25 перевязочный кабинет № 2 отделения экстренной травматологии) врач травматолог-ортопед Рудель Н.М. не знает кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук) и количество используемого антисептика.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за правонарушение пп. 1-23 предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга.
|
| 17. |
- на момент проверки (22.10.2018 в 11:20) в ортопедическом отделении, (22.10.2018 в 10:35) отделении плановой травматологии и (25.10.2018 в 11:20) отделении анестезиологии и реанимации при проведении дезинфекции, растворами химических средств изделия медицинского назначения однократного применения (шприцы) погружают в рабочий раствор средства в не разобранном виде, что не обеспечивает заполнение полостей изделий раствором. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.В., ст. медицинская сестра ортопедического отделения ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Пузакова Л.Р., ст. медицинская сестра отделения реанимации и анестезиологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.А.
|
| 18. |
При выборочной оценке историй болезни установлено, что в ожоговом отделении и не проводилась ежедневная смена белья пациентам после операций до прекращения выделений из ран: согласно температурным листам в историях болезни у прооперированных пациентов смена белья проводилась с кратностью раз в 7 дней и раз в 3 дня. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская ожогового отделения ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Чернева Л.Р.
|
| 19. |
- учет стерилизации изделий медицинского назначения, стерилизуемых паровым методом, проводится не в полном объёме: в журналах контроля работы парового стерилизатора в плановой операционной № 1, плановой операционной № 2 и в отделении анестезиологии и реанимации не указано наименование и количество стерилизуемых хирургических инструментов, что не позволяет оценить достаточность стерильного инструментария для обеспечения инфекционной безопасности медицинских манипуляций. Нарушение устранено в ходе проверки. - На момент проверки (25.10.2018 в 13:35) в ургентной операционной № 2 и отделении анестезиологии и реанимации объём раствора в емкости для дезинфекции отходов класса Б недостаточный, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, и не обеспечивает полное погружения изделий медицинского назначения в раствор. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская отделения реанимации и анестезиологи ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.У.
|
| 20. |
- На момент обследования в перевязочной, процедурном кабинете отделения экстренной травматологии, процедурном кабинете ожогового отделения, процедурном кабинете отделения плановой травматологии, процедурном кабинете ортопедического отделения круглосуточного стационара, травмпункте № 1, за исключением, прививочного кабинета, травмпункте № 2 отсутствовало резервное горячее водоснабжение.Данное нарушение частично устранено в ходе проведения проверки; - паспорта на механическую приточно-вытяжную систему вентиляции в биохимической, клинической лабораториях, аптеке не представлены, техническое обслуживание механической системы вентиляции в вышеуказанных помещениях не проводится, документы, подтверждающие проведение не представлены; - помещения операционных развернутых в отделениях круглосуточного стационара, травматологических пунктах №№ 1, 2, 3 не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
|
| 21. |
- не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК» (установка СТЭЛ-10Н-120-01) в части времени обеззараживания уборочного материала (ветошь): согласно этикеткам на емкостях дезинфекция ветоши в предоперационной плановой операционной № 2 проводится 0, 05 % рабочим раствором средства «Нейтральный анолит АНК» 30 мин. (по инструкции: 0, 05 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки. - не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «БЕТАДЕЗ» в части времени обеззараживания использованных лотков: согласно этикеткам на емкостях дезинфекция лотков в отделениях учреждения, АТС № 3 (ул. Пролетарская, 265) проводится методом орошения 0, 5 % рабочим раствором средства «БЕТАДЕЗ» двукратно по 15 мин. (по инструкции: 0, 5 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки. - не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «Амиго» в части времени обеззараживания использованных лотков: согласно этикеткам на емкостях дезинфекция лотков в отделении плановой травматологии, отделении анестезиологии и реанимации, АТС № 1 (ул. Постникова, 11), АТС № 2 (пр. Гагарина, 23) проводится методом орошения 0, 15 % рабочим раствором средства «Амиго» двукратно по 15 мин. (по инструкции: 0, 15 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение гл. медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Атапина И.Г.
|
| 22. |
- учет стерилизации изделий медицинского назначения, стерилизуемых паровым методом, проводится не в полном объёме: в журналах контроля работы парового стерилизатора в плановой операционной № 1, плановой операционной № 2 и в отделении анестезиологии и реанимации не указано наименование и количество стерилизуемых хирургических инструментов, что не позволяет оценить достаточность стерильного инструментария для обеспечения инфекционной безопасности медицинских манипуляций. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. операционная сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Азаматова Е.В., ст. медицинская сестра отделения реанимации и анестезиологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.А.
|
| 23. |
Хранение противостолбнячной сыворотки (ПСС) в прививочном кабинете АТС № 1 (ул. Постникова, 11) (четвертый уровень «холодовой цепи») осуществлялось более 1 месяца: согласно журналу учета движения ПСС получена 07.08.2018 г. в количестве 5 комплектов, остаток на 22.10.2018 г. 2 комплекта. Нарушение устранено в ходе проверки. Представлена копия акта от 22.10.2018 г. № 2 на списание и уничтожение 2 комплектов ПСС. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра АТС № 1 (ул. Постникова, 11) ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Круцких О.В.
|
| 24. |
Согласно представленной программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и норм не был организован производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включающий в себя: визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц) за количеством расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты, организацией централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарным состоянием и режимами дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдением режимов обеззараживания/обезвреживания; регулярностью вывоза отходов. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
|
|
| 11. |
№ 561801653742 от 24 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится по требованию прокуратуры Оренбургской области от 17.09.2018 № 7-2-21-2018. Задачей проверки является контроль соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Предметом проверки является соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, состояние используемых при осуществлении медицинской деятельности помещений, зданий, сооружений, оборудования, иных объектов, соответствие работников лицензиата лицензионным требованиям, принимаемые лицензиатом меры по соблюдению лицензионных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил: Главный врач ГБУЗ "ГКБ ;№ 4" г. Оренбурга Пупынин Д.Ю.
|
| 1. |
1. Нарушение стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме, 2. Врачебной комиссией не проведена оценка качества и обоснованности лечебно-диагностических мероприятий, не осуществлен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Информация о результатах проверки направлена в министерство здравоохранения Оренбургской области
|
|
| 12. |
№ 56170700211531 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Оренбургской области
Цель проверки
Контроль надзор за соблюдением транспортного законодательства в соответствии с Федеральным законом от 08.11.2007 № 259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствие аттестации у должностного лица, ответственного за БДД
|
| 2. |
Отсутствие ремонтно-технической базы или договора со сторонней организацией для проведения ТО и ремонта
|
|
| 13. |
№ 00160600304019 от 1 сентября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента таможенного союза Безопасность лифтов
Выявлены нарушения
| 1. |
Специалист (Сляучин А.Р.), ответственный за организацию эксплуатации лифтов не прошел обучение в учебном центре по учебной программе, разработанной на основе профессионального стандарта
|
| 2. |
Не представлен перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности, утвержденный руководителем
|
| 3. |
Осмотр лифта проводится не в соответствии с руководством по эксплуатации изготовителя
|
| 4. |
Нет козырька над створками дверей шахты на 1, 2, 3, 4 этаже
|
| 5. |
Наличие превышения норм браковки и дефекта тягового элемента лифта (изношен ручей шкива КВШ)
|
| 6. |
Не представлено руководство (инструкция) по эксплуатации лифта
|
|
| 14. |
№ 56160600528035 от 1 сентября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение трудового законодательства, выполнение коллективного договора
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Коллективным договором (приложения № 7 и № 9) отдельным работникам установлены два вида дополнительных отпусков (за ненормированный рабочий день и за работу во вредных условиях труда), предоставление одного из которых не подтверждено.
2. Работники организации не в полном объеме обеспечены сертифицированными (декларированными) средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими типовыми нормами выдачи СИЗ.
3. Личные карточки учета выдачи средств индивидуальной защиты ведутся с замечаниями.
4. Работникам вместо мыла туалетного выдается мыло хозяйственное.
5. Работникам не выдается молоко, положенное в соответствии с результатами аттестации рабочих мест по условиям труда и приложением № 5 к коллективному договору.
6. В соответствии с материалами ранее проведенной аттестации рабочих мест, отдельным работникам не установлены предусмотренные ст.92, 117 и 147 Трудового кодекса Российской Федерации компенсации за работу во вредных условиях труда.
7. Работникам за работу во вредных условиях труда предоставляется доплата в размере 4%, что меньше установленных в приложении № 8 к коллективному договору доплат для данной категории работников.
|
|
| 15. |
№ 00160601005129 от 1 сентября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст. 15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Применение неповеренных и неутвержденного типа средств измерений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч.1 ст.19.19 КоАП РФ на юридическое и должностное лицо. Штраф на юридическое лицо 50 тыс. руб, штраф на должностное лицо 20 тыс.руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ "Городская клиническая больница № 4 " г.Оренбурга, Пупынин Д.Ю.- главный врач
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юридическому и должностному лицу объявлено устное замечание.
|
|
| 16. |
№ 56160601671827 от 15 июня 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка информации о причинении вреда жизни, здоровью А.В. Кожевникову, изложенной в обращении
Выявлены нарушения
| 1. |
При формулировке диагноза заключительного клинического не выделены основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения, вызванные основным и сопутствующим заболеваниями.
|
|
| 17. |
№ 56150500086393 от 1 августа 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита прав потребителей и соблюдение обязательных требований к товарам, работам, услугам Федеральный закон 52-ФЗ от 30.03.1999 Федеральный закон 2300-1 "О защите прав потребителей"от 07.02.1992
Выявлены нарушения
| 1. |
Не организована паспортизация и ежегодная проверка эффективности работы вентиляционных системы
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Пупынин Дмитрий Юрьевич
|
| 2. |
Операционные блоки не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Пупынин Дмитрий Юрьевич
|
| 3. |
Не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов отделки заделка выбоин, трещин и т.д.: в процедурной травматологического отделения № 3 не устранены дефекты в окраске потолка, дефекты плитки стен, в перевязочной не устранен дефект линолеума на полу, нуждаются в ремонте санитарно-бытовые помещения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Пупынин Дмитрий Юрьевич
|
| 4. |
Занижены нормы площади на 1 койку во всех отделениях стационара и составляют 3, 6 м2 8, 9 м2
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Пупынин Дмитрий Юрьевич
|
| 5. |
В операционных блоках не выдержано зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима, зону общебольничного режима., отсутствуют для мед персонала сан пропускники
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Пупынин Дмитрий Юрьевич
|
| 6. |
Отсутствует умывальник в процедурной отделения анестезиологии-реаниматологии, установлен смеситель с кистевым управлением на умывальнике для рук палаты отделения анестезиологии-реаниматологии
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 7. |
Не созданы условия для достижения требуемого уровня микробной контаминации кожи рук медицинского персонала в палате отделения анестезиологии и реанимации, так как после проведения гигиенического мытья рук с мылом происходит последующая их контаминация микроорганизмами с ручки дверцы шкафа, в котором стоит контейнер с вложенным пакетом для сбора отходов класса А для сбора одноразовых полотенец после высушивания рук. Нарушение устранено в ходе проверки установлен контейнер с педальным управлением для сбора отходов класса А
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. старшей медсестры отделения анестезиологии-реанимации Умутбаева Разия Уразовна
|
| 8. |
Отсутствуют на рабочих местах средства для ухода за кожей рук персонала документы подтверждающие приобретение средств ухода за кожей рук не представлены
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 9. |
Не используются индивидуальные полотенца, в том числе одноразовые, для вытирания рук в автоклавной, в которой на момент проверки для 2 медработников имеется только одно полотенце многократного применения. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра оперблока Семенова Людмила Степановна
|
| 10. |
Не организовано одевание масок членами операционной бригады перед входом в предоперационную: члены операционной бригады проходят в предоперационную, где надевают маски. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра оперблока Семенова Людмила Степановна
|
| 11. |
- на момент проверки в операционной № 3 во время операции находится санитарка в маске, не закрывающей нос. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра оперблока Семенова Людмила Степановна
|
| 12. |
Для стерилизации инструментов воздушным методом в предоперационной плановой операционной № 3, кабинете приема травматологического пункта № 3 для стерилизации инструментов используются сушильные шкафы ШСС
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 13. |
Не проводится обучение по правилам гигиены рук для врачей не представлены документы подтверждающие проведение обучения по выполнению требований к гигиене рук
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 14. |
Для контроля качества стерилизации в камере ШСС-80 и внутри упаковок используются тест-индикаторы МедИС-В-180/60-1, не предназначенные в соответствии с инструкцией для контроля стерилизации внутри упаковок. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра травмпункта № 3 Азаматова Елена Викторовна
|
| 15. |
На момент осмотра, на манипуляционном столике вскрытый бумажный упаковочный материал для перевязки, дата и время вскрытия не указана, что является нарушением, т.к. хранение изделий во вскрытом пакете не допускается, материал используется сразу по назначению, согласно инструкции по использованию. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра приемного покоя Плеханова Марина Викторовна
|
| 16. |
Ветоши для текущей дезинфекции поверхностей недостаточно 4, так как в манипуляционной проводится в течение часа более 2-3 манипуляций перевязки, вакцинация, осмотр, только для обработки рабочего столика необходимо 3-4 салфетки, время дезинфекции, при применении в качестве дезинфектанта раствора Аналита 1 час. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра приемного покоя Плеханова Марина Викторовна
|
| 17. |
В помещении для проведения общего анализа крови простерилизованная в сухожаровом шкафу в неупакованном виде лабораторная посуда до использования хранится в шкафу без упаковки. Нарушение устранено в ходе проверки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинский лабораторный техник Федорова Е.В.
|
| 18. |
В моечной лаборатории, объем емкость для дезинфекции одноразового инструментария не достаточный для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор одноразовые перчатки не погружены в дезинфекционное средство. Нарушение устранено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинский лабораторный техник Федорова Е.В.
|
| 19. |
Не представлены сведения справки свидетельства, сертификаты об обучении правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае поствакцинальных осложнений средних медицинских работников, осуществляющих иммунизацию
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача по медицинской части Давыдов Д.М.
|
| 20. |
Не выделен отдельный промаркированный стол для вакцинации в приемном покое стационара. Нарушение исправлено в ходе проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра травмпункта № 1 Круцких О.В.
|
| 21. |
Письменные отказы оформлены с нарушением - не указаны свидетели, и факт отказа не подтверждается подписью руководителя ЛПО. Нарушение исправлено в ходе проверки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача по медицинской части Давыдов Д.М.
|
| 22. |
Журналы учета инфекционных заболеваний ведутся не по форме. Нарушение исправлено в ходе проверки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медсестра приемного покоя Плеханова Марина Викторовна
|
| 23. |
Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с патогенными организмами 3-4 группы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий клинико-диагностической лабораторией Лебедева Л.А.
|
| 24. |
Исследования проводит лаборант клинической лабораторией, не оформлен допуск к работе с ПБА II-III групп
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий клинико-диагностической лабораторией Лебедева Л.А.
|
| 25. |
На входной двери помещения, где проводятся исследования биоматериала на гельминты не размещен международный знак "Биологическая опасность".
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий клинико-диагностической лабораторией Лебедева Л.А.
|
| 26. |
Не соответствует требованиям вода питьевая централизованное водоснабжение, отобранная в ГБУЗ Городская клиническая больница № 4 г. Оренбурга - превышение гигиенического норматива по показателю мутность, согласно заключению санитарно-эпидемиологической экспертизы № 56.ФБУЗ.01.02-08.2015-2747 от 24.08.2015г. и протокола лабораторных исследований № 02-11554-н от 24.08.2015 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зам. главного врача по медицинской части Давыдов Д.М.
|
| 27. |
В ГБУЗ ГКБ № 4 г. Оренбурга в рентгеновских кабинетах рентгенооперационных осуществляется деятельность с 15 источниками ионизирующего излучения генерирующими рентгеновскими аппаратами: мобильная цифровая установка рентгенохирургическая GE OEC Fluorostar 79000, заводской номер 79-С4514D, год выпуска 2010 комплекс диагностический стационарный РДС /4 Абрис, заводской номер 0803134, год выпуска 2004, флюороскопическая рентгеновская установка С-дуга КМС-950, заводской номер 166171002153 год выпуска 2012 флюороскопическая рентгеновская установку С-дуга КМС-950, заводской номер 616171002153, год выпуска 2012, передвижная рентгенодиагностическая установка с С-образной рамкой и с принадлежностями Ziehm Solo, заводской номер 51311 год выпуска 2013, аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л6-011 №264, год выпуска 2000г., аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л-01 №10, год выпуска 2003г., аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л-01 №58, год выпуска 2012г., аппар...
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 28. |
В санитарно-эпидемиологическом заключении №56.01.09.000.М.874.09.11 от 29.09.2011г., выданное Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области срок действия до 29.09.2016г. на хранение и эксплуатацию ИИИ генерирующего- аппарата рентгеновского РЕНЕКС №0211, год выпуска 2010 указанны неверные данные, а именно: указана организация, использующая данные источники ионизирующего излучения не ГБУЗ ГКБ №4 г. Оренбурга, а ММУЗ ГКБ №4 и юридический адрес заявителя указан: 460000, г. Оренбург, пр. Победы, №1, фактически должен быть указан: 460000, г. Оренбург, ул. Постникова, 11
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 29. |
На линолеум и ламинат, покрывающий пол в процедурной рентгенодиагностического кабинета по фактическим адресам осуществления деятельности: г. Оренбург, пр. Гагарина, 23 г. Оренбург, пр. Победы, 1 не представлены заключения об их электробезопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 30. |
Персонал (врач хирург, операционная сестр, врач анестезиолог), находящиеся в операционной при эксплуатации рентгеновского аппарата и пациенты не используют средства индивидуальной защиты
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 31. |
В ГБУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга не проведена подготовка исполнителей работ постоянно или временно выполняющих работ с рентгеновскими аппаратами по вопросам обеспечения радиационной безопасности у персонала отнесенных к группе А: у врача рентгенолога Шехтмана А.Г.; у врача рентгенолога – Плоховой Т.В., у рентгенолаборантов Покладовой С.Н., Ивановой Е.И., Нургалиевой М.Н., Леваниной Н.П., Тюриковой Л.С., у младших медицинских сестер Зениной Л.Е., Кузнецовой Л.П., Филягиной Г.А., Прохоровой О.В., Юнусовой С.И., Худолеевой В.В., Кувшиновой С.И
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 32. |
В ГБУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга 02.06.2015г. утвержден список лиц, допущенных к работе с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) в рентгенооперационных (Пупынин Д.Ю.-главный врач, Давыдов Д.М.- зам. главного врача по медицинской части; Попов А.В - зам. главного врача по ОМР; врачи-травматологи – ортопеды: Давлетгалеев Г.Т., Самохин К.А., Жиляков В.В., Шилин В.А., Евдокимов Д.Н., Олейник Б.А., Тайгузина Д.М., Копылов В.А., Инчин И.Н., Даньшин Д.П., Петров П.А., Сергованцев П.П., Шподарев Н.А., Макаров Д.И., Щуренков Б.Г.; врачи-травматологи, заведующие отделениями – Лисков В.А., Травкин С.Н., Аськов С.П.), однако подготовка (обучение) вопросам обеспечения радиационной безопасности не проведена;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 33. |
В рентгенооперационной №2, рентгенооперационной №1 ГБУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга не произведена дополнительная радиационная защита стены Б (между операционной №2 и смежной с ней по горизонтали предоперационной комнатой) и дополнительная радиационная защита стены Б и Г (между операционной №1 и смежными с ней по горизонтали предоперационными комнатами), а также для защиты персонала от ионизирующего излучения р/операционной №2 и р/операционной №1 не установлены рентгенозащитные перегородки между операционными столами;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 34. |
Не в полном объеме организован контроль защитной эффективности средств индивидуальной защиты.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
| 35. |
П. 3 договоров (Стоимость медицинских услуг и порядок из оплаты).
п. 3.6. изложен в следующем варианте: «В случае невозможности исполнения «Исполнителем» обязательств по настоящему договору, возникшей по вине «Потребителя» (заказчика), в том числе, при нарушении им медицинских предписаний, установленного лечебно-охранительного режима и др., стоимость услуг подлежит оплате в полном объеме».
п. 4 договоров (Ответственность сторон).
п. 4.2 договоров «Исполнитель не несет ответственности за оказание медицинских услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях предоставления потребителем )заказчиком) неполной информации о своем здоровье в соответствии с п. 2.2.2, либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных. 2.2.4 и 3.6 настоящего договора (п. 3.6 не соответствует требованиям НПА и ущемляет права потребителей).
Согласно п. 1 ст. 782 Гражданского кодекса (ГК РФ) заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов. В соответствии с п. 2 ст. 782 ГК РФ исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.
пп. 15 и 22 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006 установлено, что до заключения договора исполнитель в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначения режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказч
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "ГКБ № 4" г. Оренбурга
|
|
