Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. При наличии оснований не проведена телемедицинская консультация с врачами-специалистами дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для взрослых по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний. 2. Заведующим отделением анестезиологии-реанимации не направлены в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий. 3. В неполной мере осуществлялся лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии 4. Лечащими врачами в неполной мере организовано обследование и лечение пациента. 5. Пациентке при миокардите не выполнено определение антител к антигенам миокарда в крови. 6. Не проведена коррекция плана обследования, в том числе назначение лабораторных исследований с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения. 7. Нарушение Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 9 (26.10.2020), утвержденных Министерством здравоохранения РФ. 8. К оказанию медицинской помощи пациентке с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в отделении анестезиологии и реанимации привлечен врач-хирург, не прошедший обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов). 9. Специализированная медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывалась врачом-хирургом, не имеющим профессиональной подготовки по анестезиологии и реаниматологии. 10. Осуществленным в медицинской организации внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности не дана оценка применения порядков оказания медицинской помощи, критериев качества медицинской помощи; не разработаны схемы совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Специалист по охране труда, в обязанности кото-рого входит контроль над эксплуатацией тепловых энергоустановок, не прошел проверку знаний в комиссии органов государственного энергетического надзора.

Не обеспечена требуемая надежность электроснабжения объектов лечебно-профилактического учреждения по II категории (отсутствует резервное электроснабжение от независимого источника); причем, в процессе эксплуатации на объектах проведен ремонт электроустановок с заменой электропроводки и распределительных устройств, включая вводно-распределительные, а вопрос надежности электроснабжения при этом не решен. Таким образом, Потребитель эл.энергии не обеспечил: - качественное проведение модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования; - надежность работы электроустановок. – Поликлиника №1 и №3 В организации не укомплектована проектная документация со всеми последующими изменениями. - Поликлиника по ул.Коммунаров, 8 Не проводятся осмотры заземляющих устройств: 1) визуальные осмотры видимой части; 2) с выборочным вскрытием грунта В организации не проводятся технические освидетельствования электрооборудования (ВРУ, ПР, ЩО и др.) по истечению установленного срока службы с оформлением актов технического освидетельствования. Вводно-распределительные устройства устарели, в том числе, в них не предусмотрено переключение нагрузки с основного ввода на резервный. Таким образом, Потребитель электроэнергии не обеспечил проведение модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования с целью поддержания их работоспособности, периодического их восстановления и приведения в соответствие с меняющимися условиями работы. – ул.Народная, 8/1 Не ведется следующая документация: журнал или картотека дефектов и неполадок на электрооборудовании Не выполнена однолинейная схема электроснабжения (схема электроснабжения должна находиться у ответственного за электрохозяйство на его рабочем месте и в электрощитовой). – Повсеместно Отсутствуют или плохо читаемы бирки на открыто проложенных кабелях (на бирках в начале и конце линии должны быть указаны марка, напряжение, сечение, номер или наименование линии). – Во всех РУ, рубильниках. Открыто проложенный заземляющий проводник частично или полностью не окрашен в черный цвет. – Пищеблок (эл.щитовая и подземный переход) Не выполнена защита от механических воздействий открыто проложенного кабеля. – ШС снаружи прачечной. Не выполнены или не соответствуют действительности поясняющие надписи о назначении отходящих групп на внутренней стороне двери РУ (ВРУ, ШС, ЩО и др.). – пол-ка №1 (ВРУ, ЩО подвала); МРТ (ЩО); административный корпус (ЩО 2 этаж); главный корпус (ЩО подвала). - ул. Народная: ШС снаружи прачечной Металлические мойки не присоединены к устройству уравнивания потенциалов в помещениях пищеблока.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Лечащим врачом в неполной мере организовано обследование и лечение пациента2 Не реализовано требование раннего активного выявления пациентов с COVID19

Таким образом ЧУЗ «КБ «РЖД Медицина» гОренбург» допущено нарушение ч2 ст22 ст 135 пункта 11 Постановления 415 от 02042021 «Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях софинансирования в том числе в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией»Главным врачом ЧУЗ «Клиническая больница «РЖДМедицина» «города Оренбург» Гуськовым ИО 12032020 принято решение о доплате выплат стимулирующего характера младшему медицинскому персоналу обеспечивающему условия для оказания первичной медикосанитарной помощи санитаркам поликлиники 1 и 3 за счет средств от предпринимательской деятельности 13 работникам за период с мая 2020 по октябрь 2020 приказом 97 от 12032021

3В нарушение ч3 ст602 ТК РФ санитарке Рукавишниковой ЕП установлен срок в течение которого работник будет выполнять дополнительную работу ее содержание и объем работодателем в отсутствие письменного согласия работника

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Лечащим врачом в неполной мере организовано обследование и лечение пациента2 В нарушение Критериев оценки качества медицинской помощи в стационарных условиях не выполнено необходимое бактериологическое исследование 3 Не проведено лабораторное исследование аспирата содержимого трахеи на РНК SARSCoV2 4 В медицинской организации не соблюден порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

ЧУЗ «КБ «РЖДМедицина» г Оренбург» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением лицензионных требований не соблюден установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

В нарушение ст ст 129 135 136 ТК РФ Постановления Правительства РФ от 12042020 484 выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19 выплачивались с нарушением установленных сроков

В нарушение ч 2 ст 139 ТК РФ Постановления Правительства Российской Федерации от 24122007г 922 ред от 10122016 Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы при исчислении среднего заработка работникам в июне 24 работникам в ноябре 2020 года 8 работникам не учтены выплаты стимулирующего характера которые осуществляются медицинским и иным работникам непосредственно работающим с гражданами у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19» выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция в связи с чем отпускные суммы работникам в полном размере в установленный срок не выплаченыУказанное нарушение устранено в ходе проверки работникам произведен перерасчет среднего заработка и отпускные суммы в полном размере за июнь 2020 года выплачены 23122020г в размере 12 28553 руб денежная компенсация за нарушение сроков выплаты отпускных в соответствие со ст 236 ТК РФ выплачена 24122020г в размере 65495 руб

Таким образом в нарушение чч12 ст8 ТК РФ пункта 11 Правил представления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях софинансирования в том числе в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 2042020 415 в Учреждении отсутствует локальный нормативный акт

В нарушение ч6 136 ТК РФ выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку 116 медицинским работникам в том числе Стерновой СН врачу ультразвуковой диагностики цехового врачебного участка Сафроновой ИГ врачутерапевту участкового цехового врачебного участка Черноусовой ОП врачутерапевту участкового цехового врачебного участка Никулиной ИЮ врачутерапевту участкового Басковской ИС врачу ультразвуковой диагностики Козловой ВА врачу акушеругинекологу для оказания экстренной помощи в вечернее и ночное время в выходные и праздничные дни Байдаковой ЕА врачутерапевту участковому цехового врачебного участка Стернову ВВ заведующему отделением врачухирургу Тенчуриной ЭР врачутерапевту Ракутиной ЛВ врачукардиологу Ракутину МС врачупрофпатологу Судоргину АП врачутерапевту Меркушевой НВ заведующей отделением врачуультразвуковой диагностики Шнякиной ЛА врачуэпидемиологу в том числе водителям гаража Донскову ОС Иванцову ВС Исаенкову СВКислову ВВ Морозову ПВРяховских ЕМ произведены с нарушением установленного срока выплат за апрель 2020 года 29052020При этом 116 работникам не произведена уплата процентов денежной компенсации предусмотренной ст 236 ТК РФ за нарушение срока выплат денежных средств стимулирующего характера

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно журналу поступления больных в приемном отделении прием больных осуществлялся в ургентные дни по понедельникам и пятницам 07022020г 10022020г 11022020г 12022020г Согласно распоряжению МЗ Оренбургской области 232 от 2020г подписанным вицегубернатором заместителем председателя Правительства Оренбургской области министром ТЛСавиновой «Госпитализация пациентов пульмонологического профиля кроме указанных в п11 прикрепленных к медицинским организациям гОренбурга независимо от регистрации с 03022020г осуществляется в Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖДМЕДИЦИНА» города Оренбург» понедельник пятница» Вопреки предписанию 2Э от 05022020г прием больных в терапевтическое отделение осуществлялся так по журналу поступления больных в приемном отделении зарегистрированы 07022020г Каверина ЛИ Измалков ВН Антонова СК Корягина ЕВ Грач ЮБ Карпешова ЭС Чадина ОБ Щилка ДВ Гейнц ЕА Герингер ИП Миронов ВС 10022020г Сергеева СА Мотина ЛП Безняков ВН Лозовская ГИ Мельников АИ Бровкина АА Черников СВ Сулеменко ТИ Ягудина ГА Гайворонская ПЮ Колесников ГС Терешкин АВ Бектимиров МИ Пикалова ЛВ 11022020г Семенова ЛВ Неверов АС 12022020г Саяпин СВ не выполнены п2 предписания 2Э от 05022020г

Не возможно проследить перемещение больных из палаты в палату тк допускаются исправления номеров палат в историях болезней В тетради «Движение пациентов Терапия» отмечают только номер палаты при поступлении больных Так например больная Шевчук ЮН госпитализирована 27012020г в палату 65 результат гриппа получен 31012020г со слов заведующей отделением Сизовой ТП больная переведена в 72 палату в истории болезни отметки о переводе в другую палату нет Серякова ЕИ госпитализирована 20012020г в 63 палату результат гриппа получен 22012020г со слов заведующей отделением Сизовой ТП больная переведена в 68 палату с последующим выводом в областную клиническую инфекционную больницу в истории болезни отметки о переводе в другую палату нет не выполнены п1 предписания 2Э от 05022020г п1 предписания 1Э от 22012020г п1 предписания 19 от 31012020г

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Для отделки стен и потолка применен материал без подтверждения его соответствия требованиям технического регламента о требованиях пожарной безопасности. О чём свидетельствует отсутствие маркировки на материале знаком обращения на рынке, а также сертификатов соответствия (дневной стационар).

Ограждение коммуникационных ниш для прокладки электрокабелей и размещения электрощитов, на 1-4 этажах с пределом огнестойкости менее 0, 5 часа (главный корпус).

Помещения машинного отделения лифтов не оборудованы автоматической пожарной сигнализацией (главный корпус).

Для отделки стен и потолка центральной лестничной клетки, поэтажных коридоров 1-4 этажей применен материал без подтверждения его соответствия требованиям технического регламента о требованиях пожарной безопасности. О чём свидетельствует отсутствие маркировки на материале знаком обращения на рынке, а также сертификатов соответствия (главный корпус).

Двери эвакуационных выходов в центральную лестничную клетку не имеют устройств для самозакрывания (главный корпус).

Для пожарной техники проезд выполнен только вдоль одной продольной стороны главного корпуса на расстоянии не более 5 и не менее 8 м. (главный корпус).

Двери шахт лифтов установлены не противопожарные (главный корпус).

Двери отделяющие лифтовый холл от коридоров 1-4 этажей не имеют устройства для самозакрывания (главный корпус).

Поэтажные коридоры 1-4 этажей не разделены через каждые 30 м. несгораемыми перегородками с самозакрывающимися дверями (главный корпус).

Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области от 10.08.2018 № П-19/18 не исполнено.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не выполнена однолинейная схема электроснабжения (схема электроснабжения должна находиться у ответственного за электрохозяйство на его рабочем месте и в электрощитовой). Повсеместно п.п.1.5.18, 1.8.6, 1.8.9 ПТЭЭП Отсутствуют или плохо читаемы бирки на открыто проложенных кабелях (на бирках в начале и конце линии должны быть указаны марка, напряжение, сечение, номер или наименование линии). Во всех РУ, рубильниках. п.2.4.5 ПТЭЭП Открыто проложенный заземляющий проводник частично или полностью не окрашен в черный цвет . Повсеместно п.2.7.7 ПТЭЭП Не выполнена защита от механических воздействий открыто проложенного кабеля. Ящик с муфтами вблизи здания прачечной п.1.7.2 ПТЭЭП, . Не выполнены или не соответствуют действительности поясняющие надписи о назначении отходящих групп на внутренней стороне двери РУ (ВРУ, ШС, ЩО и др.). пол-ка №1 (ВРУ, ЩО подвала); МРТ (ЩО); административный корпус (ЩО 2 этаж); главный корпус (ЩО подвала) - ул.Народная: ШС снаружи прачечной, Электрическое освещение в помещении бывшей котельной выполнено по временной схеме с нарушениями Правил: открыто неукрепленным проводом. п.п.1.2.1, 1.7.2 ПТЭЭП Не покрашен пол в электрощитовом помещении. Здание бывшей котельной. п.2.2.10 ПТЭЭП Имеются видимые следы загнивания деревянной опоры ВЛ-0, 4кВ: ширина раскрытия продольных трещин превышает допустимое значение. Опора рядом с пищеблоком. п.2.3.7 ПТЭЭП Не выполнено устройство уравнивания потенциалов в помещениях пищеблока. п.1.7.2 ПТЭЭП

В организации не проводится техническое освидетельствование тепловых энергоустановок (котлов RSA-500 - 4ед.) с целью оценки их технического состояния. Результаты технического освидетельствования не заносятся в паспорта тепловых энергоустановок (котлов). п.п.2.6.2, 2.6.3, 2.6.5, 5.3.43 ПТЭ ТЭУ. Не разработана инструкция по эксплуатации металлической дымовой трубы. п. 3.3.14 ПТЭ ТЭУ, зарегистрированы Минюстом России №4358 от 02.04.2003. Не проведена инструментальная проверка сопротивления заземляющего контура металлической дымовой трубы. Срок обследования дымовой трубы специализированной организацией истекли в марте 2018, 2019г. п. 3.3.14 ПТЭ ТЭУ. Не обеспечено наличие на щитах управления котлов режимных карт по эксплуатации, утвержденных техническим руководителем организации. п.5.3.4 ПТЭ ТЭУ, зарегистрированы Минюстом России №4358 от 02.04.2003. Специалист по охране труда, в обязанности которого входит контроль над эксплуатацией тепловых энергоустановок, не прошел проверку знаний в комиссии органов государственного энергетического надзора. п.п.2.3.15, 2.3.20 ПТЭ ТЭУ зарегистрированы Минюстом России №4358 от 02.04.2003. На шкалу манометра (ов) в ИТП не нанесена красная черта соответствующая предельному рабочему давлению. п.66 ПОТ ТЭУ Не составлены паспорта на тепловые сети. Приложение №5 п.6.2.33 ПТЭ ТЭУ.

В организации не укомплектована проектная документация со всеми последующими изменениями. - Поликлиника по ул.Коммунаров, 8 п.1.8.1 ПТЭЭП Не проводятся осмотры заземляющих устройств: 1) визуальные осмотры видимой части; 2) с выборочным вскрытием грунта п.2.7.8 ПТЭЭП В организации не проводятся технические освидетельствования электрооборудования (ВРУ, ПР, ЩО и др.) по истечению установленного срока службы с оформлением актов технического освидетельствования. Вводно-распределительные устройства устарели, в том числе, в них не предусмотрено переключение нагрузки с основного ввода на резервный. Таким образом, Потребитель электроэнергии не обеспечил проведение модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования с целью поддержания их работоспособности, периодического их восстановления и приведения в соответствие с меняющимися условиями работы. ул.Народная, 8/1 п.1.6.1, 1.6.2, 1.6.7 ПТЭЭП Не ведется следующая документация: журнал или картотека дефектов и неполадок на электрооборудовании п.п.1.8.9, 2.2.39, 2.7.15 ПТЭЭП

Не обеспечена требуемая надежность электроснабжения объектов лечебно-профилактического учреждения по II категории (отсутствует резервное электроснабжение от независимого источника); причем, в процессе эксплуатации на объектах проведен ремонт электроустановок с заменой электропроводки и распределительных устройств, включая вводно-распределительные, а вопрос надежности электроснабжения при этом не решен. Таким образом, Потребитель эл.энергии не обеспечил: - качественное проведение модернизации и реконструкции электроустановок и электрооборудования; - надежность работы электроустановок. Поликлиника №1 и №3 п.п.1.2.2, 1.7.2 ПТЭЭП; СП 158.13330.2014; СП 31-110-2003. Организацией не обеспечено наличие заполненных паспортов заземляющих устройств. Паспорта должны содержать: исполнительную схему устройства с привязками к капитальным сооружениям; должна быть указана связь с надземными и подземными коммуникациями и с другими заземляющими устройствами; дату ввода в эксплуатацию; основные параметры заземлителей (материал, профиль, линейные размеры); величину сопротивления растеканию тока заземляющего устройства; удельное сопротивление грунта; данные по степени коррозии искусственных заземлителей; данные по сопротивлению металлосвязи оборудования с заземляющим устройством; ведомость осмотров и выявленных дефектов; информацию по устранению замечаний и дефектов. К паспорту должны быть приложены результаты визуальных осмотров, осмотров со вскрытием грунта, протоколы измерения параметров заземляющего устройства, данные о характере ремонтов и изменениях, внесенных в конструкцию устройства. п.2.7.15 ПТЭЭП